Symptômes de pyélonéphrite de la maladie rénale. Jus de canneberge ou d'airelle

est une maladie infectieuse et inflammatoire des reins. La maladie se développe à la suite de la propagation de micro-organismes pathogènes pénétrant dans les reins à partir des parties inférieures du système urinaire. La cause la plus fréquente de pyélonéphrite est Escherichia coli - E. Coli. On le trouve lors d'un test d'urine chez les femmes malades en grand nombre. Moins fréquemment, les agents responsables de la maladie sont d'autres bactéries gram-négatives, des staphylocoques et des entérocoques. Dans 20% des cas, la pyélonéphrite survient à la suite d'une infection mixte.

La pyélonéphrite est maladie grave caractérisée par une évolution sévère. Les patients souffrent beaucoup bien-être général est violé. Les experts sont unanimes pour dire que la maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à s'en débarrasser.

La pyélonéphrite fait référence à des infections du système urinaire. Si les bactéries pathogènes capturent ses parties inférieures et que l'antibiothérapie est mal sélectionnée ou est complètement absente, les micro-organismes commencent à se multiplier rapidement et se propagent aux reins. Cela conduit aux symptômes de la pyélonéphrite. Le néphrologue s'occupe du diagnostic et du traitement de la maladie.

Faits et statistiques sur la pyélonéphrite

Il a été établi que les représentantes féminines souffrent de pyélonéphrite plus souvent que les hommes de 5 fois. La forme aiguë de la maladie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes en âge de procréer qui ont une vie sexuelle active.

Aux États-Unis d'Amérique, 1 personne sur 7 000 tombe malade chaque année et 192 000 patients doivent et sont hospitalisés chaque année.

Avec un traitement adéquat, jusqu'à 95 % de tous les patients remarquent une amélioration significative au cours des deux premiers jours.

La pyélonéphrite touche les enfants, aussi bien les filles (dans 3% des cas) que les garçons (dans 1% des cas). V enfance la maladie est dangereuse par ses complications. Ainsi, des modifications cicatricielles du parenchyme rénal sont diagnostiquées chez 17% des enfants qui ont été malades, une hypertension chez 10 à 20% des enfants.

Un apport hydrique abondant est une condition essentielle pour le traitement de la maladie. Pour boire, il est nécessaire d'utiliser de l'eau propre, qui normalise l'équilibre dans le corps, fluidifie le sang, favorise l'élimination rapide des micro-organismes pathogènes et des produits toxiques de leur activité vitale. L'effet est obtenu en augmentant le nombre d'urines à la suite d'une forte consommation d'alcool.

Vous ne devez pas refuser de boire beaucoup d'eau à cause de la douleur lors de la vidange de la vessie, car c'est le seul moyen d'éliminer les bactéries du corps. Vous devez uriner aussi souvent que possible afin qu'il n'y ait pas de complication aussi grave qu'un empoisonnement du sang, à la suite de quoi une personne peut mourir.

Boissons alcoolisées, café, eau gazeuse - tout cela est interdit dans la pyélonéphrite. On croit que pour aider à lutter contre la maladie peut jus de cranberry. Il est consommé pur ou dilué avec de l'eau.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë sont les suivants :

L'apparition d'une sensation de nausée, qui peut être accompagnée de vomissements.

Température corporelle élevée avec frissons. La transpiration augmente, l'appétit disparaît, des maux de tête surviennent.

Augmentation de la fatigue, des malaises et de la faiblesse.

Sensations douloureuses avec localisation du côté duquel le rein est endommagé. La douleur peut également être de nature ceintureuse avec une localisation prédominante dans le bas du dos. Un "déversement" de douleur se produit avec un processus inflammatoire bilatéral. Une exacerbation de la maladie est caractérisée par le symptôme de Pasternatsky, qui se résume à l'apparition d'une douleur lors du tapotement dans la région lombaire et, pendant une courte période, à une augmentation de l'érythrocyturie. Lors du changement de position du corps, l'intensité de la douleur ne change pas, mais elle augmente lors de la respiration profonde et de la palpation de l'abdomen.

Une augmentation du nombre de mictions, quel que soit le sexe du patient.

Gonflement mineur.

Essais en laboratoire l'urine et le sang indiquent une inflammation. Les bactéries pathogènes et les leucocytes se trouvent dans l'urine.

Si la pyélonéphrite est purulente, la température corporelle peut se manifester brusquement - monter à des valeurs élevées et tomber à des niveaux subfébriles plusieurs fois par jour. Le plus souvent, la fièvre dure une semaine.

Le choc bactérien est typique de 10 % des patients.

Il existe aussi des non spécifiques pyélonéphrite aiguë symptômes pouvant indiquer la maladie :

Une augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées, jusqu'au développement d'un état fébrile.

Tachycardie.

Déshydratation du corps.

Si la maladie est devenue chronique (ce qui survient souvent avec un stade aigu non traité de la maladie, bien que parfois une chronicisation du processus sans exacerbation préalable soit possible), les symptômes de la pyélonéphrite peuvent être moins prononcés, mais ils persistent longtemps point final. Lors d'un don de sang pour analyse, les signes d'inflammation peuvent ne pas être détectés. Les leucocytes sont présents dans l'urine, mais le composant bactérien peut être absent. Lorsque la rémission de la pyélonéphrite se produit, alors tout indicateurs de laboratoire sera normale.

De plus, un patient sur trois note les symptômes suivants (caractéristiques de l'inflammation du bas système urinaire) :

Douleur lors de la vidange de la vessie du type de douleur.

La présence d'impuretés sanguines dans l'urine.

Désir constant de faire le vide vessie même quand il n'est pas plein.

Assombrissement de l'urine, présence de turbidité dans celle-ci, présence d'une odeur de poisson désagréable.

Entrée ascendante de bactéries dans les reins

Le développement de la maladie est provoqué par des bactéries. Ils, par l'urètre, pénètrent dans le système urinaire et inséminent la vessie. Si l'infection n'est pas éliminée, elle montera progressivement de plus en plus haut, capturant les organes situés sur son passage et affectant éventuellement les reins. Dans 90% des cas, la maladie survient en raison de la pénétration dans la vessie coli. Elle, ayant commencé son activité vitale dans les intestins, pénètre dans l'urètre depuis l'anus. Le plus souvent, cela se produit pendant le processus de vidange. À cause de urètre et l'anus chez les femmes est situé à proximité, et la principale source d'infection est Escherichia coli, elles souffrent beaucoup plus souvent de pyélonéphrite.

De plus, l'urètre chez la femme est court et l'anatomie des organes génitaux externes est telle qu'il n'est pas difficile pour E. coli de pénétrer dans la vessie puis dans les reins. Par conséquent, la voie d'infection ascendante est la cause la plus fréquente d'infection, entraînant une pyélonéphrite aiguë.

Cependant, pas toujours seulement E. coli conduit à une inflammation des reins.

Les autres causes de pyélonéphrite comprennent :

entérocoques ;

Micro-organismes mycosiques ;

• Enterobacter.

Reflux vésiculo-urétral (reflux vésico-urétéral)

Cette pathologie se caractérise par le fait que de la vessie, l'urine reflue dans les uretères et est partiellement rejetée dans le bassinet du rein. Lorsque la maladie n'est pas détectée stade précoce, il entraîne une stagnation régulière de l'urine, un reflux et la reproduction d'agents pathogènes dans les tissus du rein, ce qui entraîne un processus inflammatoire.

Plus l'enfant souffre d'exacerbations de pyélonéphrite, plus la structure des reins est perturbée. En conséquence, le tissu normal est remplacé par du tissu cicatriciel et l'organe est incapable d'exercer ses fonctions dans le même volume. Ce développement de la maladie est typique principalement chez les jeunes enfants qui n'ont pas atteint l'âge de cinq ans. Cependant, la cicatrisation des tissus des reins et dans adolescence dans le contexte de la maladie.

Ce sont les reins des enfants qui sont plus sujets aux cicatrices, car :

courant inverse ou le reflux dans l'enfance se produit sous moins de pression que chez les adultes.

Le système immunitaire des enfants est plus vulnérable à l'influence pathogène des agents bactériens qu'à l'âge adulte. Cela est particulièrement vrai pour les enfants de moins d'un an.

La pyélonéphrite est plus difficile à détecter dans jeune âge surtout en bas âge.

Le reflux vésico-rêve se retrouve chez la plupart des enfants de moins de six ans atteints de pyélonéphrite (de 20 à 50 % de tous les patients), alors que chez l'adulte cette pathologie n'est diagnostiquée que dans 4 % des cas.

Pyélonéphrite transférée à jeune âge, entraîne des modifications irréversibles des tissus des reins. Ainsi, de tous les patients sous hémodialyse, 12% étaient atteints de pyélonéphrite aiguë dans l'enfance.

Quant aux autres causes de pyélonéphrite, elles sont de faible prévalence. Il est possible que l'agent pathogène pénètre non pas par la vessie, mais par le flux sanguin provenant d'autres organes.

Facteurs de risque

Il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer la maladie, parmi lesquels :

Dépôt de calculs dans les reins.

Pathologies du développement des organes du système urinaire de nature congénitale.

Modifications du système urinaire dues à l'âge.

Dysfonctionnement neurogène de la vessie, observé dans le diabète sucré. Cette condition nécessite la réinsertion du cathéter, ce qui augmente le risque de développer la maladie.

Lésion de la moelle épinière à la suite d'un traumatisme.

La période de portage d'un enfant, qui peut entraîner une diminution du tonus et une diminution de la périlstatique urétérale. Cela est dû à leur compression par l'utérus en croissance, avec des polyhydramnios, avec un bassin étroit, avec un gros fœtus, ou dans le contexte d'une insuffisance existante des valves vésico-urétérales.

Déplacement total ou partiel de l'utérus en dehors du vagin.

L'introduction d'un cathéter dans la vessie, ce qui conduit à son obstruction.

Activité sexuelle d'une jeune femme. Lors des rapports sexuels, les muscles du diaphragme urogénital se contractent sous l'effet du massage de l'urètre, ce qui augmente le risque d'infection le long de la voie ascendante.

Opérations sur les organes du système urinaire.

Le diagnostic dans un cas typique n'est pas difficile. Les plaintes du patient au sujet de la douleur dans région lombaire, syndrome d'intoxication devenir la base pour passer des tests et subir un examen instrumental, ce qui permet de diagnostiquer la pyélonéphrite.

La recherche instrumentale se réduit à :

L'échographie des reins, qui permet de détecter la présence de calculs dans ceux-ci, fournit des informations sur la taille des organes, sur les modifications de leur densité. Dans l'évolution chronique de la maladie, l'échogénicité du parenchyme augmente, et avec cours aigu diminue de manière inégale.

Le scanner permet d'évaluer non seulement la densité du parenchyme, mais également l'état du tissu périrénal, du pédicule vasculaire et du bassin.

L'urographie excrétoire renseigne sur la limitation de la mobilité du rein atteint, le tonus des voies urinaires, l'état des cupules, etc.

La cystographie est réalisée pour détecter une obstruction intravésicale et un reflux vésico-urétéral.

L'angiographie des artères des reins est utilisée plus souvent avec un diagnostic déjà diagnostiqué. pyélonéphrite chronique, car cette méthode n'est pas courante pour détecter le stade aigu de la maladie.

Les femmes doivent absolument subir un examen gynécologique.

Quels tests sont donnés pour la pyélonéphrite?

Avec la pyélonéphrite, il est nécessaire de passer les tests suivants:

Analyse d'urine selon Nechiporenko.

Essai de Zimnitski.

Examen bactériologique des urines.

Il est possible d'effectuer un test de prednisolone, qui vous permet d'identifier l'évolution latente de la maladie. Pourquoi administrer par voie intraveineuse un médicament spécial (prednisolone avec du chlorure de sodium), puis après une heure, après deux et après trois heures, puis, après une journée, l'urine est collectée et analysée.

La pyélonéphrite est un nom assez familier pour de nombreuses personnes. Mais qu'est-ce que ça veut dire? C'est à propos de . L'urine se raréfie, le liquide s'accumule dans le corps, des douleurs surviennent dans la région lombaire - tous ceux qui ont eu au moins quelques maladies rénales les connaissent symptômes généraux. Mais encore, chaque maladie est unique et traitée d'une manière spéciale.

Qu'est-ce que c'est - pyélonéphrite?

est une inflammation du bassin du rein. Qu'est-ce donc que la pyélonéphrite ? Il s'agit d'une maladie inflammatoire qui affecte le bassin et le parenchyme du rein, principalement tissu interstitiel. On peut dire que cette maladie peut se développer à partir d'une pyélite, qui a donné ses complications et s'est propagée aux tissus sains. D'autres maladies rénales qui provoquent une pyélonéphrite peuvent également être incluses ici, par exemple la glomérulonéphrite ou la lithiase urinaire.

Classification

La classification principale de la pyélonéphrite doit être considérée :

1. Par le nombre de reins touchés :
   • Unilatéral: du côté gauche et du côté droit - la défaite d'un rein;
   • Bilatéral - deux reins sont touchés à la fois.
2. Forme du flux :
   • Aigu - se développe rapidement et brillamment. Guérit rapidement. Dure jusqu'à 20 jours ;
   • Chronique - caractérisée par la manifestation de symptômes uniquement au moment de l'exacerbation de la maladie. Le tissu conjonctif se développe, remplaçant le tissu rénal, ce qui conduit à insuffisance rénale et une pression accrue.
3. Pour la cause racine :
   • Primaire - se développe avec une inflammation d'autres organes, par exemple avec une cholécystite, une amygdalite, une cystite, des caries, de l'arthrite, une amygdalite;
   • Secondaire - se produit lorsqu'il y a des violations de l'écoulement de l'urine, par exemple avec une prostatite, des fibromes, une néphroptose, une hydronéphrose, un cancer, etc.
4. Type d'inflammation :
   • Séreux;
   • Purulent - est une forme chronique de la maladie qui se développe dans le contexte d'autres pathologies rénales existantes, tout en affectant tissu adipeux reins;
   • Papillite nécrotique.
5. Par phases d'écoulement :
   • L'inflammation active se caractérise par des symptômes : fièvre, pression, douleur dans l'abdomen et le bas du dos, miction fréquente, gonflement ;
   • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, dans l'analyse de l'urine, des pathologies sont visibles;
   • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine et les symptômes.
6. Sortes :
   • Apostémateux ;
   • anthrax du rein ;
   • Pyonéphrose (rétrécissement du rein);
   • Abcès du rein.

Causes de la pyélonéphrite du bassin et du parenchyme du rein

La principale cause de pyélonéphrite du bassin et du parenchyme du rein est la pénétration de l'infection. Il peut être endogène (endommagé par des bactéries déjà présentes dans l'organisme) et exogène (les bactéries pénètrent par environnement externe). Les scientifiques n'isolent pas un type spécifique de bactérie, car souvent le rein est affecté par divers micro-organismes en même temps (cocci et E. coli).

Attribuez les voies par lesquelles l'infection pénètre dans les reins:

1. Hématogène - par le sang;
2. Lymphogène - à travers la lymphe des organes affectés voisins;
3. Urétrogène - de l'urine affectée.

Tout le monde ne tombe pas malade de la pyélonéphrite dès que l'infection pénètre dans le corps. Beaucoup mènent une vie loin d'être calme, mais s'ils tombent malades, alors avec d'autres maladies. Cela suggère que des facteurs contributifs sont nécessaires pour aider les bactéries à se développer dans des organes appariés :

• Manque de vitamines;
• Immunité réduite;
• Stress chronique et surmenage;
• Faiblesse;
• Maladie rénale ou prédisposition génétique à des dommages rapides aux organes appariés.

Symptômes et signes

Les symptômes et les signes d'inflammation du bassin et du parenchyme des reins se manifestent dans forme aiguë et les exacerbations chroniques. Quels sont ces signes ?

• La composition de l'urine change, à cause de laquelle elle devient trouble et même rougeâtre (impuretés du sang). En même temps, l'odeur de l'urine a une odeur fétide et piquante.
• Il y a des aigus ou douleur sourde dans le bas du dos, les articulations, l'aine. Ils sont aggravés par la miction, comme dans la cystite, et par la flexion en avant.
• Peu à peu, la douleur dans la tête augmente.
• Il y a des nausées constantes avec des vomissements.
• L'appétit diminue.
• La soif apparaît.
• La température peut augmenter soudainement et des frissons apparaissent lorsque la personne se sent normale.
• Il y a une faiblesse générale.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par son caractère asymptomatique, ce qui rend difficile la détection précoce maladie et traitement. Jusqu'à ce que la rémission se produise, des signes similaires à la forme aiguë n'apparaîtront pas. Il existe des phases de pyélonéphrite chronique:

1. Asymptomatique (caché). La température peut augmenter légèrement sans raison apparente.
2. Récurrent. Il existe une symptomatologie aiguë générale (vertiges, faiblesse, température, etc.), dont la principale est un changement d'urine. Peut-être le développement de l'hypertension, de l'insuffisance rénale, de l'anémie.

Pyélonéphrite chez les enfants

La pyélonéphrite chez les enfants est moins fréquente que chez les adultes, mais elle se classe au deuxième rang (après les maladies respiratoires, comme la bronchite ou la pneumonie) pour les raisons de consulter un pédiatre. Il est souvent asymptomatique, mais les parents doivent faire attention à certains changements de comportement de l'enfant afin de contacter le pédiatre pour un examen :

• peau pâle;
• Urination fréquente;
• Fatigue déraisonnable ;
• Changement d'humeur.

La pyélonéphrite affecte souvent les garçons en bas âge. Cependant, après 6 ans, les filles en tombent souvent malades. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut rendre l'enfant handicapé.

Pyélonéphrite chez l'adulte

La pyélonéphrite est fréquente chez l'adulte. Il survient souvent chez les femmes que chez les hommes. Certains médecins attribuent cela à la structure particulière du système génito-urinaire. D'autres pensent que les règles d'un rapport sexuel sain n'ont pas été respectées ici. Souvent chez les filles qui sont entrées pour la première fois dans contact sexuel la maladie est observée.

Néanmoins, la pyélonéphrite est une maladie des adultes déjà après 30 ans, quel que soit leur sexe. A cette époque, toutes les pathologies s'accumulent déjà et maladies chroniques qui donnent leurs complications aux reins. À un âge plus avancé, les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.

Une attention particulière doit être portée aux femmes enceintes susceptibles de développer une pyélonéphrite vers la 22-25ème semaine. Cela est dû à la suppression de l'immunité pendant cette période. En plus de la douleur pendant la miction, la maladie ne se manifeste en aucune façon. Ici, vous devez utiliser Assistance médicale. Dans 95% des cas, la pyélonéphrite est rapidement guérie.

Diagnostique

Le diagnostic de l'inflammation du bassin et du parenchyme des reins, comme d'habitude, commence par un examen général après avoir recueilli les plaintes du patient. Les études instrumentales et de laboratoire deviennent obligatoires, ce qui donne une image complète de ce qui se passe :

• Analyse d'urine, en particulier selon la méthode de Nechiporenko et le test de Zemnitsky.
• Échographie abdominale.
• Radiographie rénale.
• Etude immunologique.
• Chromocystoscopie.
• Biopsie rénale.
• Scintigraphie et rénographie.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite se déroule en 3 étapes :

1. Régime.
2. Médicaments.
3. Intervention chirurgicale.

Régime

Une alimentation qui contribue efficacement au rétablissement du patient devient très importante. L'essentiel ici est l'inclusion de légumes et de fruits frais, de boire beaucoup d'eau (plus de 3 litres), ainsi que l'exclusion des aliments salés, gras et frits.

Dans la forme chronique, le régime devient plus rigide :

• Boire plus de 2 litres de liquide (bouillon d'églantier, compotes, jus de fruits et légumes fraîchement pressés, thé, boissons aux fruits canneberges et airelles, etc.).
• Prenez des complexes multivitaminés.
• Consommez au maximum 8 g de sel par jour.
• Exclure du menu les bouillons de viande et de poisson, les assaisonnements, les saucisses, les viandes fumées, les conserves, les marinades, l'alcool, l'ail, le café, les radis, les haricots, le raifort.
• Inclure de la viande bien cuite. Ajouter la pastèque, la citrouille, le melon.

Médicaments

En ce qui concerne les médicaments, les antibiotiques et les diurétiques sont principalement utilisés ici si le liquide stagne. Dans le même temps, il est interdit de se soigner soi-même et de se prescrire un traitement médicamenteux. Si le traitement a lieu à domicile, alors strictement sous la direction du médecin traitant.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale n'est prescrite qu'en l'absence d'effet du traitement médicamenteux et diététique. Dans ce cas, le foyer de l'inflammation est éliminé (ce qui est souvent observé lorsque pyélonéphrite purulente), et les sorties d'urine sont également nettoyées en cas de difficulté à uriner. Le cathétérisme rénal est largement utilisé ici.

Phytothérapie à domicile

Comment traiter la pyélonéphrite à la maison? Phytothérapie (cela n'exclut pas les traitements médicamenteux) :

• L'avoine soulage les spasmes dans les voies urinaires.
• L'églantier et l'ortie réduisent les saignements.
• La busserole et la prêle soulagent l'enflure.
• La feuille de fraisier, le plantain et la camomille soulagent la dyspepsie.
• Préparations à base de plantes vendues en pharmacie et traitant les maladies rénales.

prévision de vie

Le pronostic de la vie avec la pyélonéphrite devient décevant si le traitement n'est pas effectué. Combien de temps vivent les patients ? Tout dépend des complications et de leur impact sur la santé globale :

• Hypertension rénale.
• Insuffisance rénale.
• Pyélonéphrose (fusion purulente).
• La transition de la pyélonéphrite aiguë à chronique.
• Paranéphrite.

Les mesures préventives deviennent importantes, ce qui aide à la fois à la récupération et en l'absence de problèmes rénaux:

• Buvez environ 3 litres de liquide.
• Ne supportez pas d'aller aux toilettes.
• Maintenir l'hygiène génitale.
• Traiter maladies infectieuses d'autres systèmes.
• Adoptez une hygiène de vie saine : mangez équilibré, faites de l'exercice modérément, prenez des vitamines.
• Évitez l'hypothermie.
• Vérifiez périodiquement avec un urologue (gynécologue).
• Ne pas retarder le traitement de la pyélonéphrite si les premiers symptômes apparaissent.

Le traitement de la pyélonéphrite est un long processus qui doit être effectué sous la surveillance étroite d'un médecin. Tous les médicaments prescrits pour l'inflammation du système pyélocalicial des reins visent à éliminer l'agent pathogène, à rétablir l'écoulement normal de l'urine et à avoir une activité anti-inflammatoire.

En plus du traitement étiotrope qui affecte directement la cause de la maladie (comprimés antibactériens et injections), dans la pyélonéphrite, des médicaments agissant de manière pathogénique sont utilisés: ils éliminent les facteurs de développement de la maladie et éliminent les symptômes.

Kanefron-N

Kanefron-N est un médicament uroseptique puissant. Produit sous la forme d'une dragée et d'une solution pour administration orale.

La substance active est un extrait hydroalcoolique de biocomposants végétaux (racine de livèche, centaurée, romarin).

Mécanisme d'action

Lorsqu'il est ingéré, Canephron-N atteint sa concentration maximale dans le système excréteur des reins, où il a un effet anti-inflammatoire, antimicrobien et antiseptique local. Il soulage les spasmes des voies urinaires en raison de son effet doux sur les muscles lisses des reins. Il a également un léger effet diurétique.

Cyston est une préparation antiseptique à base de plantes à composants multiples. Produit sous forme de comprimés.

Actif - extraits de plantes :

• fleurs d'un bicarpe pédonculé;
• saxifrage de roseau;
• tiges de garance;
• rhizomes de satiété membraneuse;
• graines de fraise;
• bractées d'osma;
• basilic parfumé;
• graines de féveroles;
• graines de mimosa;
• momie de montagne.

Mécanisme d'action

Cystone, comme de nombreuses autres préparations à base de plantes, s'accumule après ingestion dans les tissus des reins. Le traitement de la pyélonéphrite est dû à une action antiseptique locale: les comprimés de Cyston renforcent l'effet des antibiotiques et assainissent le système pyélocaliceal des reins et des voies urinaires.

5-CNO

Le 5-NOC est un agent synthétique à activité antibactérienne. Forme de libération - comprimés dosés à 50 mg.

La substance active est la nitroxoline du groupe des oxyquinolines. En raison du grand nombre d'effets indésirables, l'opportunité de sa nomination pour le traitement de la pyélonéphrite est actuellement à l'étude.

Mécanisme d'action

Le traitement des maladies de la région urogénitale est basé sur l'action antibactérienne de l'agent: la nitroxoline est capable de se lier aux enzymes-catalyseurs contenant des métaux de la cellule microbienne et d'y bloquer le métabolisme. Cela arrête la reproduction et l'activité pathologique des bactéries. Comme d'autres médicaments du groupe des oxyquinoléines, le 5-NOC est actif contre les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif. Il peut être utilisé pour traiter non seulement l'inflammation des reins, mais également d'autres infections bactériennes du système urinaire (cystite, urétrite, etc.).

Biseptol

Le biseptol est un agent antimicrobien combiné actif contre les principaux agents pathogènes de la pyélonéphrite. Forme produite - comprimés (120, 480 mg).

La substance active est une association de triméthoprime et de sulfaméthoxazole (co-trimoxazole).

Mécanisme d'action

Les composants actifs qui composent le médicament, lorsqu'ils sont ingérés, sont absorbés dans le sang et concentrés dans les tissus des reins. Le sulfométhoxazole, de structure similaire au PABA (acide para-aminobenzoïque), interfère avec la synthèse de l'acide dihydrofolique et empêche l'incorporation du PABA dans les cellules pathogènes. Biseptol est capable de traiter les processus inflammatoires d'activité même élevée.

La nolicine est un médicament du groupe des fluoroquinolones à activité antibactérienne. Disponible sous forme de comprimés dosés à 400 mg du médicament.

La substance active est la norfloxacine.

Mécanisme d'action

La nolicine est concentrée dans les reins et a un effet bactéricide. Substance active bloque l'enzyme ADN-gyrase et déstabilise la chaîne génétique des micro-organismes. Actuellement, les médicaments à base de fluoroquinolone sont le moyen de choix dans le traitement des maladies inflammatoires du système urinaire. La nolicine et ses analogues vous permettent de vous débarrasser de l'agent causal de la pyélonéphrite en 7 à 10 jours.

Furamag

Furamag est un agent antimicrobien du groupe des nitrofuranes. La forme de libération du médicament est des capsules (25, 50 mg).

La substance active est la furazidine potassique.

Mécanisme d'action

Agissant au niveau des reins, Furamag supprime les principaux processus biochimiques de la cellule pathogène, ce qui conduit à sa mort. Le traitement avec le médicament est actif contre un large groupe d'agents pathogènes (gram-positif, gram-négatif, proteus, klebsiella, protozoaires, mycoplasmes, etc.).

La phytolysine est une préparation complexe à base de plantes. Disponible sous forme de pâte épaisse pour administration orale.

Ingrédient actif - extraits :

• verge d'or;
• pousses d'oiseau montagnard;
• pousses de prêle des champs;
• pelure d'oignon;
• rhizomes d'agropyre;
• racine de livèche;
• persil;
• ainsi qu'un mélange huiles essentielles (menthe poivrée, sauge, oranger, pin sylvestre).

Mécanisme d'action

Les préparations à base de plantes, y compris la phytolysine, ont un effet anti-inflammatoire et antiseptique local. Tel traitement complémentaire la pyélonéphrite soulage les symptômes de la maladie 10 à 14 jours après le début du traitement.

La furadonine est un agent antimicrobien synthétique. Forme de libération - comprimés 50 ou 100 mg.

La substance active est la nitrofurantoïne.

Mécanisme d'action

La substance active du médicament a un effet bactéricide, détruit paroi cellulaire et contribue à la mort des micro-organismes.

La furazolidone est un agent à activité antibactérienne appartenant à un groupe classé comme médicaments à large activité antimicrobienne. La forme de libération du médicament est constituée de comprimés de 0,05 g.

La substance active est la furazolidone, les médicaments de son groupe appartiennent aux dérivés du nitrofurane.

Mécanisme d'action

Lorsqu'il est ingéré, il peut pénétrer dans tous les organes et systèmes. Il est exporté par les reins, et ici il a le principal effet thérapeutique. Les composants actifs du médicament sont capables d'inhiber certains des systèmes enzymatiques protecteurs du corps et de bloquer la reproduction des cellules microbiennes.

Le traitement par la furazolidone est efficace contre les processus inflammatoires des reins et du système urinaire causés par la flore bactérienne (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, etc.), la salmonelle, les mycoplasmes, Klebsiella et certains protozoaires.

Non-shpa

No-shpa est un antispasmodique bien connu. Disponible sous forme de comprimés de 40 mg.

La substance active est le chlorhydrate de drotavérine, qui est un dérivé de l'isoquinoline.

Mécanisme d'action

Comme les médicaments antispasmodiques similaires, le no-shpa inhibe l'enzyme phosphodiestérase impliquée dans le métabolisme énergétique musculaire. De ce fait, les muscles lisses de tout l'organisme, y compris les organes système urinaire, se détend.

Attention! Le traitement avec no-shpa et d'autres relaxants musculaires n'est possible qu'en l'absence d'obstruction mécanique qui perturbe l'écoulement de l'urine des reins (par exemple, tumeurs, adénomes prostate sténose urétérale).

Le diclofénac est un anti-inflammatoire un large éventail applications. Forme de libération - comprimés 25, 50 mg et injection 75 mg / 3 ml.

La substance active est le diclofénac sodique, du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Mécanisme d'action dans la pyélonéphrite

Les AINS, y compris le diclofénac, inhibent la cyclooxygénase, une enzyme clé qui déclenche une cascade de réponses. De ce fait, la production des principales protéines inflammatoires - PGE, prostocyclines, leucotriènes - est inhibée.

Le traitement par le diclofénac est indiqué avec un processus inflammatoire actif dans les tissus des reins, un tableau clinique vif de la maladie et des symptômes graves d'intoxication. Il est déconseillé de prescrire des AINS sans antibiothérapie étiotrope.

Immunothérapie des maladies rénales inflammatoires

L'inflammation est la réponse de l'organisme à un agent pathogène. Afin d'activer les défenses et de traiter un éventuel déficit immunitaire, des immunomodulateurs sont prescrits.

• Viferon - suppositoires rectaux dont le composant actif est recombinant interféron humain. Il a un effet immunostimulant, antiviral, a des effets secondaires minimes.
• Genferon est un autre remède à base d'interféron. L'efficacité clinique du médicament est de réduire les effets de l'intoxication et d'accélérer la guérison du foyer inflammatoire dans le tissu rénal, ce qui contribue à une récupération rapide.

Le traitement de la pyélonéphrite avec des préparations d'interféron peut réduire la durée de l'antibiothérapie de 7 à 10 jours en moyenne.

Remèdes à base de plantes pour le traitement de la pyélonéphrite

En tant que traitement d'entretien de la pyélonéphrite en rémission, on prescrit souvent des phytopréparations qui ont un effet antiseptique et diurétique léger. La composition de la collection rénale comprend:

• pousses de millepertuis ;
• busserole;
• rhizome de persil;
• Succession;
• feuilles de fraisier;
• livèche;
• violet;
• sauge.

L'utilisation à long terme du médicament est possible comme traitement décongestionnant et uroseptique, mais une surveillance régulière des analyses d'urine est recommandée (1 fois en 3 mois).

Analgésiques

Des analgésiques sont prescrits pour le traitement symptomatique de la maladie. Vous pouvez soulager la douleur (avec la pyélonéphrite, elle est plus souvent associée à un spasme des voies urinaires) à l'aide de médicaments :

• Ketanov (ingrédient actif - kétorolac) - AINS à effet analgésique, disponible sous forme de comprimés 10 mg et de solution injectable 3% 1 ml;
• Analgin (métamisole sodique) est un analgésique du groupe des pyrozolones, produit sous forme de comprimés de 500 mg et d'une solution à 50% 2 ml.

Médicaments vasculaires

Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë à l'hôpital, des agents vasculaires sont parfois prescrits. Cela améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux du lit mycocirculatoire et réduit le risque de développer une nécrose du tissu rénal. Les médicaments de choix sont :

• Trental est utilisé par voie intraveineuse goutte à goutte: 20 mg / 5 ml de médicament + 400 ml de solution saline. solution pour une injection.
• Curantil (un médicament à action antiplaquettaire) - est disponible sous forme de comprimés de 25 mg.

Le traitement de l'inflammation aiguë du tissu rénal doit être effectué dans un hôpital sous la supervision d'un néphrologue, exacerbation forme chronique les maladies peuvent être traitées à domicile selon l'algorithme compilé par le médecin de district.

Pathogénétique et traitement symptomatique la pyélonéphrite, associée à une antibiothérapie, permet un assainissement rapide du foyer d'infection, élimine l'inflammation et réduit le risque d'exacerbations et d'insuffisance rénale chronique.

Heureusement, seuls quelques-uns savent de première main ce qu'est la pyélonéphrite. Cette maladie est associée à des lésions du bassinet du rein ou du parenchyme. Il porte caractère infectieux. Les bactéries pathogènes provoquent des maladies.

Depuis le cours d'anatomie scolaire, nous savons tous que les reins sont un filtre naturel du sang dans notre corps. Ces organes appariés sont également responsables de la formation de l'urine. Deux tubes, appelés uretères, transportent le liquide du rein à la vessie, et de là, il est excrété du corps par l'urètre. Dans le nombre prédominant de cas, les causes de la pyélonéphrite résident dans la propagation d'une infection bactérienne de la vessie. Les micro-organismes pathogènes y parviennent par une voie ascendante à travers l'urètre à partir de la peau ou des muqueuses.

Il arrive souvent que des bactéries pénètrent dans les reins, contournant la vessie et l'urètre, sans provoquer processus inflammatoire en eux. Alors, qu'est-ce que la pyélonéphrite? Il s'agit d'une infection rénale qui peut être aiguë ou chronique.

Brève description, code CIM-10

La pyélonéphrite a reçu un numéro distinct dans la Classification internationale des maladies, dixième révision. La maladie est incluse dans la section "Maladies tubulo-interstitielles des reins" avec le codage N10-N16. Dans le même temps, un étiquetage séparé a été attribué à la pyélonéphrite chronique et aiguë.

Selon la forme du cours, la pathologie rénale peut avoir des signes cliniques différents. La pyélonéphrite aiguë sans complications peut se manifester par un développement soudain du processus inflammatoire. En règle générale, son apparition est associée à une infection ascendante, sur le mécanisme d'entrée dans le corps, que nous avons décrit ci-dessus. L'agent causal le plus courant de la pathologie rénale est Escherichia coli.

Une forme aiguë non traitée de la maladie entraîne le développement d'une pathologie rénale récurrente. Et la principale erreur des patients est le refus de thérapie supplémentaire en soulagement des symptômes. Le traitement de la pyélonéphrite implique la destruction complète microflore pathogène dans les reins et la restauration d'un écoulement normal d'urine, et cela peut prendre plus d'une semaine.

Contrairement à la forme aiguë, la forme prolongée de la maladie est moins fréquente. La pyélonéphrite est détectée dans le diagnostic de l'échographie ou de l'analyse d'urine, car le processus inflammatoire chronique dans les reins se caractérise par une évolution asymptomatique.

Cette maladie peut également être provoquée par des malformations congénitales des reins. La cause de la maladie est considérée comme des dommages progressifs et des cicatrices dans les tissus. Sans traitement approprié, la maladie entraîne souvent une insuffisance rénale. La pyélonéphrite chronique est souvent diagnostiquée à un âge précoce.

Agents pathogènes

Les agents responsables de la pyélonéphrite ne sont pas différents des bactéries qui causent les infections des voies urinaires. Dans la plupart des cas, comme déjà mentionné, la cause de la maladie est Escherichia coli. Assez souvent, lors de l'examen du patient, d'autres sont également trouvés:

• klebsiella;
• Protée ;
• staphylocoque doré doré;
• Enterobacter;
• Pseudomonas ;
• Serratia Citrobacter.

Chez les patients immunodéprimés et diabétiques, la maladie peut être causée par des champignons Candida.

Facteurs prédisposants

Pour démarrer le processus pathologique, la pénétration de micro-organismes pathogènes ne suffit pas. Chez une personne avec forte immunité le corps combat les agents pathogènes. Un fond favorable au développement de la pyélonéphrite est une maladie ou une affection qui provoque la stagnation de l'urine dans les voies urinaires. C'est elle qui favorise la multiplication des bactéries dans les voies urinaires et l'affaiblissement du système immunitaire - c'est justement ce dont a besoin l'agent pathogène. Un facteur similaire est également la présence d'un cathéter, un urinoir dans les voies urinaires.

Quant aux maladies qui empêchent l'écoulement normal de l'urine, elles conduisent très probablement à une pyélonéphrite. Lorsque le transport des fluides corporels ralentit, les bactéries pénètrent facilement dans les uretères. Parmi les raisons qui servent de contexte pratique au développement de la pyélonéphrite, il convient de noter:

• hypertrophie bénigne de la prostate;
• cancer de la prostate;
• tumeurs malignes de la vessie (chez les deux sexes);
• anomalie congénitale développement des voies urinaires;
• les cancers du tractus rénal et les lésions métastatiques des reins ;
• conséquences d'une radiothérapie ou d'une thérapie chimique ou d'une intervention chirurgicale ;
• sclérose en plaque et d'autres troubles du système nerveux central;
• polykystose rénale;
• LE SIDA;
• les pathologies myéloprolifératives ;
• Diabète;
• complications après transplantation d'organe.

De plus, les patients de plus de 50 ans sont à risque de pyélonéphrite aiguë. Dans le même temps, les femmes contractent cette maladie plus souvent que les hommes. La cause de la pyélonéphrite chez le beau sexe réside dans les particularités de la structure anatomique de l'urètre - leur urètre est beaucoup plus court.

La pyélonéphrite est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes (cependant, comme d'autres formes d'infection des voies urinaires). Le processus inflammatoire augmente le risque d'accouchement prématuré.

Une prédisposition génétique à la pathologie rénale ne peut être totalement exclue. Par exemple, le reflux vésico-urétéral est une maladie héréditaire qui survient chez les parents par le sang du patient. La transmission autosomique dominante est également attribuée à la polykystose rénale.

Symptômes

Les manifestations caractéristiques de la maladie peuvent différer chez tous les patients atteints de pyélonéphrite (code CIM-10 N10-N16), selon l'âge, la gravité de la pathologie et caractéristiques individuelles organisme. Les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants :

• malaise;
• température subfébrile;
• frissons (avec pyélonéphrite aiguë);
• vomissements et nausées;
• la douleur dans la pyélonéphrite est généralement localisée sous les côtes, dans le bas du dos, donnée à la région sus-pubienne, la fosse iliaque;
• fréquent miction douloureuse;
• hématurie;
• odeur piquante et couleur trouble de l'urine.

Chez les enfants en bas âge, la pathologie se déroule en secret. Par conséquent, non signes spécifiques la pyélonéphrite peut l'être ou non. Cours aigu maladie du rein chez les bébés, il ne diffère pratiquement pas des manifestations d'une lésion infectieuse des voies urinaires. Les patients âgés, au contraire, endurent la maladie extrêmement durement. Dans la vieillesse, confusion, discours incohérent, hallucinations sont possibles.

Pour la forme chronique, en règle générale, il est caractéristique de se déclarer périodiquement terne douleurs douloureuses dans le bas du dos, surtout en hiver.

Comment reconnaître une maladie

Le diagnostic de pyélonéphrite n'est généralement pas difficile. Pour confirmer la maladie, le médecin examine le patient, en accordant une attention particulière à son état général apparence, prend des mesures de la température corporelle, du rythme cardiaque, de la tension artérielle, palpe l'abdomen, le bas du dos. De plus, si une pyélonéphrite est suspectée, le spécialiste orientera le patient vers une série d'examens cliniques, de laboratoire et recherche instrumentale:

• Culture bactériologique des urines. L'analyse est effectuée afin de déterminer l'agent pathogène qui a provoqué le développement de la maladie.
• Hémoculture bactériologique. Un tel diagnostic n'est utilisé qu'en présence de signes prononcés de pyélonéphrite avec une évolution compliquée.
• Une prise de sang prolongée. Dans les résultats de l'étude, une attention particulière est accordée à l'indicateur de la créatinine - un sous-produit de la dégradation normale du tissu musculaire. La substance est filtrée par les reins et quitte le corps dans l'urine. La fonction des reins associée à son traitement est appelée clairance de la créatinine. Dans un laboratoire examinant un échantillon de sang d'un patient, le taux est déterminé filtration glomérulaire- la vitesse du flux sanguin dans les reins. Normalement, le taux de créatinine dans le sang ne doit pas dépasser 106 micromoles par litre de sang chez l'homme adulte et 90 micromoles chez la femme.
• Généralités L'examen de l'urine en laboratoire indique presque toujours indirectement des signes de pyélonéphrite, ce qui est indiqué par la présence de leucocytes et de protéines dans l'urine.
• ultrason. À l'aide du dépistage par ultrasons, les spécialistes identifient les abcès, la présence de calculs dans les reins et déterminent les causes de la stagnation urinaire, évaluent le risque de malformations congénitales des voies urinaires.
• TDM. Au passage de la tomodensitométrie, en règle générale, il n'y a pas besoin, mais si l'échographie ne permettait pas aux médecins de voir l'image complète du processus pathologique, ce type d'étude mettra les points sur «et».

De plus, le complexe diagnostique peut inclure un examen gynécologique. Le fait est que chez les femmes, la pyélonéphrite ressemble aux symptômes de certaines maladies sexuellement transmissibles.

Traitement de la pyélonéphrite

Les symptômes de la maladie ne peuvent être éliminés qu'avec des antibiotiques. Dans le nombre prédominant de cas, la durée du traitement antibiotique avec une évolution non compliquée de la maladie ne dépasse généralement pas deux semaines.

Les antibiotiques sont administrés par voie orale ou parentérale, si leur forme de libération le permet. Le médecin procède à partir d'une situation spécifique, en choisissant l'un ou l'autre médicament. Les résultats sont pris en compte recherche en laboratoire sur les bactéries qui ont provoqué la maladie, la tendance aux allergies, la présence de maladies chroniques, l'âge, la présence d'une grossesse. Les antibiotiques les plus couramment prescrits pour la pyélonéphrite sont :

• "Pénicilline";
• "Triméthoprime" ;
• "Sulfaméthoxazole" ;
• "Ciprofloxacine" ;
• "Céfotaxime" ;
• "Céfaclor" ;
• "Céfuroxime" ;
• Lévofloxacine.

Pour vaincre la maladie chez les femmes enceintes, l'utilisation d'antibiotiques à large spectre est utilisée dans les cas les plus graves. Les nitrofuranes sont considérés comme une alternative plus sûre aux antibiotiques. Le groupe de ces médicaments comprend "Furagin" et "Furadonin".

AVEC but préventif dans la pyélonéphrite chronique, les préparations contenant cette substance sont utilisées pour prévenir les rechutes, et pour les exacerbations de la forme chronique, la nitroxoline est recommandée.

Pour avoir une idée de quels antibiotiques sont nécessaires pour une pyélonéphrite causée par un agent pathogène particulier, tenez compte du tableau ci-dessous :

bactérie pathogène	Sensibilité aux antibiotiques urologiques
coli	Lévomycétine, Ampicilline, Carbénicilline, Gentamycine, Acide nalidixique, Fosfomycine, Nolitsine, Palin
Enterobacter	Lévomycétine, Palin, Acide nalidixique
	"Carbenicilline", "Nolitsin", "Palin", "Ampicilline", "Gentamicine"
Pseudomonas aeruginosa	"Gentamicine", "Carbenicilline"
Entérocoque	"Tétracycline", "Furadonine", "Ampicilline"
Staphylococcus aureus	"Pénicilline", "Ampicilline", "Gentamicine", "Oxacilline", "Méticilline"
Streptocoque	"Carbenicilline", "Ampicilline", "Tétracycline"
Mycoplasme	"Tétracycline", "Erythromycine"

Qu'est-ce que la pyélonéphrite, devient le plus souvent connue des personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Complications courantes

Avec des complications de pyélonéphrite apparues sur fond de diabète, lithiase urinaire, en raison de blessures, de blessures, d'anomalies anatomiques intra-utérines des reins et de la grossesse, une hospitalisation et un traitement hospitalier sont indiqués.

Si la maladie s'accompagne douleur sévère, forte fièvre, frissons, nausées et vomissements sévères, le patient a besoin d'une urgence soins de santé et la mise en œuvre de mesures pour prévenir la déshydratation. En cas de vomissements, des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse. Une fièvre et des frissons persistants peuvent également indiquer que l'infection rénale s'est propagée dans le sang.

V cas isolés la pyélonéphrite progresse avec la formation d'un foyer purulent-inflammatoire - un abcès. Si traitement antibiotique n'apporte pas l'effet désiré, l'abcès est ouvert. La procédure qui est effectuée dans ce cas est appelée néphrostomie: un tube spécial est inséré à travers la peau du dos directement dans le foyer de l'inflammation du rein et le contenu purulent est pompé.

Remèdes populaires

Parallèlement à la réception médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite, les médecins recommandent souvent l'utilisation d'herbes et remèdes populaires, qui ont des effets anti-inflammatoires et diurétiques. La phytothérapie est également utilisée avec succès dans le traitement des maladies rénales chroniques. Ce qui suit est un exemple de plusieurs bien connus recettes folkloriques préparation de remèdes contre la pyélonéphrite:

• Décoction de soie de maïs. Les fibres végétales sont prises à raison de deux cuillères à soupe, versez un verre d'eau bouillante. Vous devez cuisiner au bain-marie. Mettez les plats avec le bouillon sur la cuisinière, couvrez avec un couvercle et laissez mijoter à feu doux pendant environ 30 minutes. Après cela, refroidir et filtrer, ajouter un peu eau bouillante. Avant utilisation, le produit est légèrement chauffé et secoué.
• Une infusion de bourgeons de bouleau et d'achillée millefeuille aide à soulager les symptômes de la cystite et des infections des voies urinaires. Pour le préparer, vous avez besoin de matières premières sèches. Les deux composants sont utilisés dans des proportions égales (2 cuillères à soupe chacun) et versés avec un litre d'eau bouillante. Ensuite, le produit est laissé pendant quelques heures pour infuser. Boire deux fois par jour un demi-verre, à jeun.
• Goudron de bouleau. Pour soulager l'inflammation des reins, vous devez boire un verre de lait chaud trois fois par jour, contenant 5 à 10 gouttes de goudron. La durée du traitement est de 2 semaines.
• Infusion d'aneth. Les légumes verts finement hachés (environ 10 g) sont versés avec de l'eau chaude et recouverts d'un couvercle, mis de côté pendant une heure. Boisson prête à infuser trois fois par jour avant les repas.

Les canneberges fraîches, ainsi que les décoctions de canneberges et les boissons aux fruits, sont connues depuis longtemps pour leurs propriétés diurétiques et antimicrobiennes. 2-3 poignées de cette baie doivent être consommées par les femmes enceintes afin de prévenir la pyélonéphrite. Les mesures de prévention des maladies comprennent également utilisation régulière céleri, épinards. Ces produits empêchent le développement de processus inflammatoires dans les reins, assurant un bon écoulement de liquide et un effet décongestionnant.

Nuances du régime

À la recherche d'une réponse sur ce qu'est la pyélonéphrite et sur la façon de traiter cette maladie, il est impossible d'ignorer la question de la nutrition. Avec la maladie décrite, c'est le régime alimentaire qui joue un rôle énorme, déterminant, en fait, les chances de guérison du patient. Le patient court le risque de nier l'effet de l'utilisation de médicaments, en ignorant les règles simples d'élaboration d'un menu quotidien pour la pyélonéphrite rénale.

La nutrition est basée sur les principes de restriction maximale de la consommation de sel et de produits fumés. Le sel est un minéral qui retient le liquide dans les tissus du corps et contribue au développement de l'œdème dans le contexte d'un dysfonctionnement rénal. Sa apport quotidien ne doit pas dépasser 6 g.

Pendant la période de pyélonéphrite aiguë (ou d'exacerbation chronique), les conserves, les aliments gras, épicés, frits, les sucreries et les pâtisseries sont interdits. Les urologues recommandent d'abandonner complètement le café (naturel et instantané), gazéifié et boissons alcoolisées. Des précautions doivent être prises lors de l'inclusion de champignons et de légumineuses dans l'alimentation.

Les caractéristiques du menu quotidien et de la nutrition pour la pyélonéphrite reposent sur la nécessité d'une consommation obligatoire d'aliments diurétiques et anti-inflammatoires, décoctions à base de plantes. Les thés à base de camomille, d'églantier, d'airelles et de prêle seront utiles, thé vert, eau minérale plate.

En été, avec une maladie rénale (pyélonéphrite), vous devez manger des légumes frais, des fruits, des melons. Pour arrêter l'exacerbation dans le contexte de l'évolution chronique de la maladie, privilégiez un menu de légumes et de produits laitiers, comprenant des produits laitiers et à base de lait aigre faible en gras, des fruits secs dans l'alimentation. Ils sont enrichis en potassium, et cet oligo-élément, comme vous le savez, élimine le sel du corps et maintient le tonus musculaire. En quantités strictement limitées peuvent être utilisées le beurre, céréales, pain. Aliment protéiné origine végétale souhaitable de minimiser.

Lorsque vous préparez des salades à partir de légumes frais, essayez de tout hacher très finement ou de broyer sur une râpe et assaisonnez les plats huile d'olive. Lorsque vous faites bouillir de la viande (poulet, lapin, dinde), il est conseillé d'égoutter le premier bouillon quelques minutes après l'ébullition et de cuire la viande dans un nouveau bouillon - cela éliminera toutes les substances extractives des tissus.

Prévention des maladies rénales

Pour minimiser les chances de développer pyélonéphrite rénale, nécessaire:

• Buvez plusieurs verres d'eau chaque jour. Cela aide à éliminer les bactéries pathogènes des voies urinaires et des reins, empêchant leur reproduction.
• Traiter en temps opportun tous les processus inflammatoires dans le corps, quelle que soit leur gravité.
• Mangez équilibré et évitez mauvaises habitudes, restez actif et mode de vie sain vie.
• Évitez l'hypothermie, gardez vos jambes et le bas du dos au chaud, ne vous asseyez pas sur une surface froide.

S'il y a des problèmes avec le système urinaire, le traitement ne doit pas être retardé. Les pathologies de la course à pied nécessitent souvent une intervention chirurgicale afin de rétablir le fonctionnement satisfaisant du système génito-urinaire et de prévenir les rechutes à l'avenir.

Parmi les diverses maladies du système urinaire, la pyélonéphrite, ou inflammation du système pyélocaliceal et du parenchyme rénal, peut être qualifiée de plus fréquente. Elle est diagnostiquée dans divers les groupes d'âge de la population, et dans l'enfance, sa survenue est comparable à celle des pathologies respiratoires aiguës, à peine inférieures à celles-ci. Parmi les patients adultes, les filles et les jeunes femmes prédominent, ainsi que les hommes âgés. Pourquoi cela se produit deviendra clair après avoir clarifié les causes et les facteurs prédisposants de la maladie.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite, ses causes

L'inflammation des tissus qui forment les calices rénaux et le bassin commence à la suite de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans ceux-ci. Ce processus commence, en règle générale, par la défaite de structures individuelles. Mais avec le développement de la maladie, l'inflammation se propage aux autres calices et au bassin, ainsi qu'à l'interstitium des reins. Peu à peu, des changements pathologiques se produisent dans tout l'organe, ce qui réduit considérablement sa fonctionnalité.

La pyélonéphrite peut être causée par les bactéries qui ont la capacité de se fixer sur la couche épithéliale tapissant le calice et le bassin. Ce sont deux types de micro-organismes : opportunistes et pathogènes. Les agents pathogènes conditionnels sont des symbiotes du corps humain, coexistant constamment avec lui. Mais avec divers facteurs indésirables, ils deviennent pathogènes, c'est-à-dire capables de provoquer un processus inflammatoire.

E. coli est l'agent causal le plus courant de la pyélonéphrite

Les agents pathogènes conditionnellement pathogènes et pathogènes de la pyélonéphrite comprennent principalement les habitants du tractus intestinal:

• coli;
• Protée ;
• entérocoque;
• staphylocoque;
• streptocoque;
• klebsiella.

Dans la plupart des cas cliniques, les patients n'ont pas un micro-organisme, mais deux ou plus, c'est-à-dire que la microflore urinaire est mélangée. De plus, avec une forme chronique de pyélonéphrite, une diminution de l'immunité et un traitement antibiotique à long terme, une stratification de la flore fongique avec le développement d'une candidose dans les structures urinaires des reins est possible.

La pénétration des agents pathogènes dans le système pyélocaliceal est possible de trois manières :

• Ascendant, le long de la paroi des voies urinaires.
• Hématogène.
• Lymphogène.

La voie hématogène, ou l'entrée des bactéries dans les reins avec la circulation sanguine, est la plus fréquente, en raison de la présence de foyers infectieux dans d'autres organes internes. Dans ces cas, une pyélonéphrite non obstructive est diagnostiquée, caractérisée par une perméabilité normale des voies urinaires.

La deuxième plus courante est la voie ascendante, c'est-à-dire la pénétration des micro-organismes soit depuis les parties inférieures de l'appareil urinaire (vessie, urètre), soit même depuis le périnée. Ce dernier point explique l'incidence plus élevée de la pyélonéphrite chez les femmes que chez les hommes, en raison de caractéristiques anatomiques. La voie lymphogène, comme la voie hématogène, est due à la propagation de l'infection à partir d'autres foyers à travers les vaisseaux lymphatiques.

Le plus souvent, l'infection pénètre dans les reins par les vaisseaux sanguins.

outre raison principale maladies, micro-organismes, il existe un certain nombre de facteurs prédisposants. Si au moins l'un d'entre eux est présent chez le patient, le développement de la pyélonéphrite peut être considéré à 100%. Ces facteurs défavorables sont :

• violation de l'écoulement de l'urine du système pyélocaliceal, ce qui provoque l'apparition d'une pyélonéphrite obstructive;
• troubles circulatoires et lymphatiques du rein.

Avec un écoulement normal des reins de l'urine formée, tous les micro-organismes sont éliminés avec elle, y compris des sections inférieures. Chaque miction est une sorte de nettoyage de tous canaux urinaires. Mais dès que la stagnation de l'urine commence, peu importe à quel niveau, l'urine devient un milieu favorable à la vie des bactéries. Par la membrane muqueuse, ils se propagent dans les voies urinaires, atteignant les reins, où ils provoquent le processus inflammatoire.

par le plus causes communes l'urine stagnante devient une variété d'obstacles anatomiques. Il s'agit d'un rétrécissement ou d'une flexion de l'uretère, d'un blocage de l'uretère avec une pierre dans la lithiase urinaire. Chez les hommes plus âgés, le rétrécissement de l'urètre avec adénome, cancer ou inflammation de la prostate devient un moment prédisposant. Il existe également des facteurs fonctionnels qui ne sont pas liés à structure anatomique. Il s'agit du reflux d'urine de la vessie dans l'uretère à la suite d'un reflux, une vessie neurogène.

Des conditions très favorables sont créées pour le développement de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Diminution du tonus des uretères, de la vessie et de l'urètre en raison de changements hormonaux, ainsi que de la compression de ces sections par l'utérus en croissance et d'une violation progressive de l'écoulement de l'urine - ces facteurs déterminent la forte possibilité de pathologie. Près de 2,5 % des femmes enceintes développent une pyélonéphrite, les souches d'Escherichia coli y jouant le rôle principal (63 %). La pyélonéphrite après l'accouchement est principalement causée par les entérocoques, beaucoup moins souvent par Klebsiella, Proteus et divers cocci.

La grossesse peut être qualifiée de facteur provoquant la pyélonéphrite

Certains spécialistes parmi les causes de cette pathologie des reins distinguent également les facteurs émotionnels négatifs, c'est-à-dire les psychosomatiques. On pense qu'une personne ouverte et sociable qui partage ses problèmes avec d'autres personnes ne tombera jamais malade de la pyélonéphrite, car elle n'a pas de stagnation d'émotions négatives. Et vice versa, si une personne garde tout en elle et est introvertie, alors les reins commencent à souffrir et s'effondrent rapidement. Par conséquent, selon ces experts, une pyélonéphrite se produit.

Formes de la maladie

La pyélonéphrite des reins peut être classée selon les critères suivants :

• état de fond des reins;
• l'étendue de la lésion;
• caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Selon l'état de l'organe avant la manifestation de la maladie rénale, la pyélonéphrite est primaire et secondaire. Théoriquement, la forme primaire de la maladie est possible dans le contexte d'une santé rénale absolue. Mais, en règle générale, une forme secondaire est toujours diagnostiquée, associée à toute violation de l'urodynamique (écoulement d'urine), dans ces cas, la pyélonéphrite obstructive prédomine.

Si des troubles urodynamiques surviennent d'un côté, une forme unilatérale de la maladie se manifeste. Ensuite, lorsque l'infection pénètre dans le deuxième rein par le sang ou la lymphe, une pyélonéphrite bilatérale se développe. Avec une voie d'infection initialement hématogène ou lymphogène, la maladie affecte les deux reins à la fois.

Selon l'évolution clinique, la pyélonéphrite est divisée en aiguë et chronique. La forme aiguë se caractérise par un début lumineux, un tableau clinique varié et des symptômes intenses. Dans la forme chronique, dans laquelle une forme récurrente est également isolée, la maladie évolue longtemps, avec une alternance d'exacerbations et de rémissions, avec une diminution progressive et progressive de la fonctionnalité rénale.

La maladie peut s'accompagner de la formation d'ulcères dans le tissu rénal

Quel est le danger de la pyélonéphrite

Une fois dans l'endothélium tapissant les calices rénaux, les agents pathogènes provoquent un processus inflammatoire. La destruction des cellules et la reproduction des bactéries commencent, en réponse à cela, le corps mobilise les défenses. De nombreuses cellules spéciales, appelées lymphocytes T, se précipitent vers les reins, conçues pour détruire la microflore pathogène.

À la suite de la «lutte» en cours, des sections entières de l'endothélium sont endommagées, des fragments de ces cellules, ainsi que des toxines et les agents pathogènes eux-mêmes, pénètrent dans le sang, la lymphe et l'urine. Ces processus déterminent image clinique pyélonéphrite avec ses traits caractéristiques. Plus les zones du tissu rénal sont touchées, plus les symptômes de la maladie sont prononcés.

Le processus d'inflammation, provoquant la destruction des structures rénales, conduit à leur remplacement par un autre tissu : le conjonctif. En conséquence, le rein perd des fragments entiers qui assurent sa fonctionnalité. À chaque nouvel épisode ou exacerbation de la forme chronique, il y a de plus en plus de zones détruites et le tissu conjonctif remplace progressivement l'ensemble de l'organe, ce qui entraîne sa «perte» complète pour le corps.

Si le processus inflammatoire est bilatéral, la perte de la capacité des reins à remplir leurs fonctions devient mortelle pour le patient. Dans ces cas, une hémodialyse est nécessaire.

Le résultat du processus inflammatoire peut être non seulement le "pli" progressif du rein dû à sa croissance tissu conjonctif. Il existe également des complications d'évolution plus rapide de la pyélonéphrite : choc bactériotoxique et septicémie. La mortalité due à ces conditions atteint plus de 60%.

Une forte fièvre est le signe d'une forme aiguë de la maladie

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Le tableau clinique de la maladie dépend de sa forme, de son stade, du degré de perturbations urodynamiques et de la gravité du syndrome d'intoxication, de l'état d'immunité et de virulence. agent infectieux. La forme aiguë de la maladie se caractérise par une évolution rapide et vive, une combinaison de symptômes généraux et locaux. Les signes courants incluent le syndrome d'intoxication sévère (fièvre, frissons, faiblesse sévère). Aux maux de dos locaux, tension musculaire du côté du rein affecté, miction fréquente et douloureuse. Les symptômes et le traitement de la pyélonéphrite sont interdépendants ; plus la maladie est grave, plus la thérapie doit être intensive.

Forme chronique pyélonéphrite dans la plupart des cas est le résultat d'une aiguë non traitée. Si les signes d'inflammation peuvent être arrêtés, mais que des micro-organismes pathogènes viables restent dans le corps et que des barrières à l'écoulement normal de l'urine subsistent, l'apparition d'une pyélonéphrite chronique ne peut être considérée qu'une question de temps. Tôt ou tard, en fonction de l'état de fond du corps, de l'immunité ou de l'âge, un processus inflammatoire chronique se développera dans le rein.

Les symptômes locaux de la pyélonéphrite chronique sont particulièrement prononcés dans la forme secondaire de la maladie, lorsqu'il existe des conditions pathologiques de fond des reins. Les patients se plaignent douleurs de dessin dans le bas du dos, troubles de la miction. Les signes communs incluent le syndrome d'intoxication, mais pas exprimé intensément, la pâleur et le gonflement de la peau, l'augmentation de la pression artérielle.

La douleur au bas du dos est douloureuse dans la nature

Utilisation active dans Ces dernières décennies les agents antibactériens et la mutabilité des agents pathogènes ont conduit au fait que les manifestations de la pyélonéphrite sont devenues plus floues, même sous forme aiguë. La chronique a commencé à se dérouler de manière plus latente, sans exacerbations prononcées, ce qui ne peut être dit de ses conséquences, qui restent tout aussi dangereuses. Plus de détails sur signes cliniques diverses formes de pyélonéphrite sont possibles.

Diagnostic de la maladie

L'apparition de douleurs dans le bas du dos, de fièvre et de troubles dysuriques, de faiblesse et de manque d'appétit doit conduire en urgence le patient à un rendez-vous médical. Après avoir examiné le patient, écouté ses plaintes et précisé les caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pathologie, le médecin suspectera une maladie des reins ou d'autres parties du système urinaire. Pour confirmer ou exclure le diagnostic de pyélonéphrite, il est nécessaire non seulement de retracer la relation des symptômes cliniques entre eux. L'étape de diagnostic la plus importante est les tests de laboratoire.

Les processus destructeurs dans les calices et les bassins des reins se manifesteront certainement dans des milieux biologiques tels que le sang et l'urine. Par conséquent, clinique et analyses biochimiques le sang est toujours attribué. La pyélonéphrite se caractérise par les changements sanguins suivants, qui peuvent être détectés, mais pas dans leur intégralité :

• leucocytose (augmentation du nombre total de leucocytes);
• augmentation de la RSE ;
• l'apparition de jeunes formes leucocytaires;
• signes d'anémie (diminution du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine);
• diminution du niveau de protéines totales;
• augmentation des niveaux de gamma globulines, alpha globulines, acide urique.

En plus des tests sanguins, assurez-vous du patient. De telles études sont menées en tant qu'analyse générale, selon Nechiporenko, le test d'Amburge, d'Addis-Kakovsky, des tests de provocation avec la prednisolone. Les données obtenues aident à déterminer le degré de bactériurie, l'acidité et la gravité spécifique de l'urine, la présence de protéines, d'épithélium, de leucocytes, d'érythrocytes, de sels et d'autres composants du sédiment urinaire. Leur présence est une preuve directe ou indirecte de pyélonéphrite.

Dans certains cas, un examen instrumental du patient est également nécessaire. S'applique échographie, méthode radionucléide, méthodes radiographiques avec agents de contraste, rarement cystoscopie.

L'analyse d'urine est l'outil de diagnostic par excellence

Principes de base du traitement

Il est nécessaire de commencer le traitement de la pyélonéphrite le plus tôt possible afin de maintenir la fonctionnalité de la plupart des structures rénales. Compte tenu du caractère infectieux de la maladie, de la présence de facteurs prédisposants, des principaux symptômes cliniques, des principaux orientations thérapeutiques sont:

• contrôle des infections (médicaments antibactériens);
• élimination de l'obstruction urétérale ou bassinet du rein, ainsi que d'autres obstacles anatomiques ou neurogènes qui rendent impossible l'écoulement normal de l'urine ;
• diminution de la sévérité du syndrome d'intoxication (boire plus de liquides, repos au lit, antipyrétiques);
• correction de puissance.

Une attention particulière dans le traitement est accordée au régime alimentaire, avec lequel vous pouvez avoir un effet doux sur les reins enflammés, normaliser le métabolisme, éliminer les toxines du corps, restaurer la diurèse, réduire la pression artérielle. La principale caractéristique de la nutrition est la restriction des produits protéiques, les glucides et les graisses ne peuvent pas être limités. Quoi d'autre est impossible avec la pyélonéphrite dans les mêmes volumes, c'est le sel, montant journalier qui ne devrait pas dépasser 6 grammes. Il est important de consommer le plus de fruits possible, de diurétiques végétaux (airelles, canneberges, pastèque).

Il faut limiter le sel en cas de pyélonéphrite

Vous pouvez lire en détail les différentes méthodes de traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique.

Peut-on prévenir la pyélonéphrite ?

Pour la pénétration de la microflore infectieuse dans les reins, la présence de divers facteurs provoquants est nécessaire. Il s'agit des maladies rénales et des pathologies concomitantes d'autres les organes internes, immunité réduite. Par conséquent, la prévention de la pyélonéphrite, aiguë ou chronique, repose principalement sur l'exclusion de ces facteurs ou la réduction de leur effet sur l'organisme.

L'ensemble des mesures préventives de la pyélonéphrite peut être représenté comme suit:

• mesures externes (normalisation de la nutrition, régime de repos et de travail, éviter l'hypothermie);
• mesures internes visant le traitement des maladies concomitantes et l'élimination des foyers infectieux (traitement des caries, gastrite, vaginite, urétrite et autres maladies inflammatoires).

Afin d'éviter la pyélonéphrite pendant la grossesse, la prévention doit viser à réduire la pression de l'utérus sur la vessie et les uretères, à normaliser le tonus de leurs parois et à restaurer la fonction de cadre de l'appareil ligamentaire de l'utérus. Pour ce faire, il est nécessaire de réaliser chaque jour des éléments réalisables d'exercices thérapeutiques.

Les conséquences et les complications de la pyélonéphrite peuvent être très dangereuses pour la santé et la vie du patient. Par conséquent, le traitement de la maladie doit être commencé en temps opportun, en utilisant un ensemble de méthodes variées.