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Des éclats de rire chez un adolescent. Le rire involontaire peut être le symptôme d'une maladie grave

L'affect pathologique (synonymes : affect pseudobulbaire (PBA), labilité émotionnelle, affect labile, incontinence émotionnelle) fait référence à des troubles neurologiques caractérisés par des accès involontaires flagrants ou incontrôlés de pleurs, de rires ou d'autres manifestations émotionnelles. La PBA survient souvent à la suite d'une maladie neurologique ou d'une lésion cérébrale.

Les patients peuvent manifester des émotions de manière déraisonnable et incontrôlable, ou leur réponse émotionnelle peut être disproportionnée par rapport à l'importance de la cause susceptible de provoquer le trouble. La personne est généralement incapable de s'arrêter pendant quelques minutes. Les épisodes peuvent apparaître de manière inappropriée à l'environnement et pas seulement en relation avec des émotions négatives - le patient peut rire de manière incontrôlable lorsqu'il est en colère ou contrarié, par exemple.

Signes et symptômes du trouble

La caractéristique cardinale du trouble est un seuil pathologiquement réduit pour la réponse comportementale de rire, de pleurer ou les deux. Le patient présente souvent des épisodes de rires ou de pleurs sans motivation apparente ou en réponse à des stimuli qui n'auraient pas suscité une telle réponse émotionnelle avant l'apparition du trouble neurologique sous-jacent. Chez certains patients, la réponse émotionnelle est exagérée en intensité, mais le stimulus de valence provoqué correspond à la nature des circonstances environnementales qui l'accompagnent. Par exemple, le stimulus de la tristesse provoque un état pathologiquement exagéré de pleurs incontrôlés.

Cependant, chez certains autres patients, la nature de l'image émotionnelle peut être incohérente et même contredire la valence émotionnelle du stimulus provoquant. Par exemple, le patient peut rire en réponse à une triste nouvelle ou pleurer en réponse à des stimuli très légers. De plus, après avoir provoqué la situation, les épisodes peuvent passer du rire aux pleurs ou vice versa.

Les symptômes de l'affect pathologique peuvent être très graves et se caractérisent par des épisodes constants et incessants. Les caractéristiques de ce dernier comprennent:

Le début d'un épisode peut être soudain et imprévisible, de nombreux patients décrivant la maladie comme une crise complète de pensées et d'émotions.
Les flashs ont une durée typique de quelques secondes à quelques minutes, pas plus.
Les épisodes peuvent survenir plusieurs fois par jour.

De nombreux patients avec troubles neurologiques présentent des épisodes incontrôlables de rires, de pleurs ou les deux, qui sont soit exagérés, soit incompatibles avec le contexte dans lequel ils se produisent. Lorsque les patients ont une déficience cognitive importante, par exemple, il peut ne pas être clair si le signe est un symptôme d'affect pathologique ou une forme grossière de dérégulation émotionnelle. Cependant, les patients dont la cognition est intacte rapportent souvent le symptôme comme état d'anxiété menant à l'hystérie. Les patients signalent que leurs épisodes ne se prêtent, au mieux, qu'en partie à la maîtrise de soi volontaire, et s'ils ne ressentent pas changements majeursétat mental, ont souvent une idée de leur problème et sont pleinement conscients de leur état comme une violation, et non comme un trait de caractère.

Dans certains cas, l'impact clinique de l'affect pathologique peut être très sévère, avec des symptômes implacables et persistants qui peuvent contribuer à l'inconscience des patients et affecter de manière significative la qualité de vie de leur entourage.

Impact social

L'AP peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement social des patients et leurs relations avec les autres. Ces explosions émotionnelles soudaines, fréquentes, extrêmes et incontrôlables peuvent conduire à l'isolement social et interférer avec les activités quotidiennes, les aspirations sociales et professionnelles, et Influence négative sur l'état de santé général du patient.

L'émergence d'émotions incontrôlées est généralement associée à de nombreux troubles neurologiques supplémentaires, tels que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, la maladie de Parkinson, la paralysie cérébrale, l'autisme, l'épilepsie et la migraine. Cela peut entraîner de graves problèmes lorsque adaptation sociale et l'évitement par le patient des interactions sociales, qui à son tour affecte leur mécanisme pour surmonter les obstacles domestiques.

Affect pathologique et dépression

Cliniquement, le PBA est très similaire aux épisodes dépressifs, cependant, le spécialiste doit habilement distinguer ces deux états pathologiques, je connais les principales différences entre eux.

Dans la dépression et l'incontinence émotionnelle sous forme de pleurs, en règle générale, est un signe de profonde tristesse, tandis que l'affect pathologique provoque ce symptôme quelle que soit l'humeur principale ou dépasse de manière significative son stimulus lysiteur. De plus, la clé pour différencier la dépression de la PBA est la durée : les épisodes de PBA soudains se produisent de manière courte et épisodique, tandis qu'un épisode de dépression est un événement plus long et est étroitement lié à l'état d'humeur sous-jacent. Le niveau de maîtrise de soi, dans les deux cas, est minime ou totalement absent, cependant, dans la dépression, l'expression émotionnelle peut être contrôlée par la situation. De même, les épisodes de pleurs chez les patients atteints de PBA peuvent être déclenchés par une situation non spécifique, minime ou inappropriée, mais dans la dépression, le stimulus est spécifique à l'état d'humeur.

Dans certains cas, humeur dépressive et PBA peuvent coexister. En effet, la dépression est l'un des changements émotionnels les plus courants chez les patients atteints de maladies ou de complications neurodégénératives post-AVC. En conséquence, la dépression accompagne souvent le PBA. La présence de comorbidités implique que le patient actuel est plus susceptible d'avoir un effet pathologique que la dépression.

Causes de l'APP

L'implication physiopathologique spécifique dans la manifestation fréquente de cette affection débilitante est à l'étude. Les mécanismes pathogéniques primaires du PBA restent controversés aujourd'hui. Une hypothèse met l'accent sur le rôle du tractus corticobulbaire dans la modulation de l'expression émotionnelle et suggère qu'un mécanisme d'affect pathologique se développe s'il existe une lésion bilatérale dans le tractus corticobulbaire descendant. Cette condition provoque l'échec du contrôle volontaire des émotions, ce qui conduit à la désinhibition ou à la libération de ces dernières par des réactions directes des centres du rire ou des pleurs dans le tronc cérébral. D'autres théories suspectent l'implication du cortex préfrontal dans le développement de l'affect pathologique.

Le pseudobulbaire peut être une affection qui survient comme symptôme d'une maladie neurologique secondaire ou d'une lésion cérébrale et est le résultat de dysfonctionnements des réseaux neuronaux qui contrôlent la génération et la régulation de la puissance du moteur émotionnel. Le PBA est le plus souvent observé chez les personnes souffrant de lésions neurologiques telles que les lésions cérébrales traumatiques et les accidents vasculaires cérébraux. De plus, ce groupe comprend maladies neurologiques telles que la maladie d'Alzheimer, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Lyme et la maladie de Parkinson. Il y a eu plusieurs rapports indiquant que la maladie de Graves, ou hypothyroïdie, en combinaison avec la dépression, provoque souvent des effets pathologiques.

Le PBA a également été observé en association avec divers autres troubles cérébraux, notamment la tumeur cérébrale, la maladie de Wilson, la paralysie pseudobulbaire syphilitique et l'encéphalite non précisée. Moins fréquemment, les affections associées à la PBA comprennent l'épilepsie gélastique, la myélinolyse pontique centrale, l'accumulation de lipides, l'exposition à substances chimiques(p. ex., protoxyde d'azote et insecticides) et le syndrome d'Angelman.

On suppose que ces maladies et blessures neurologiques primaires peuvent affecter le flux de signaux chimiques dans le cerveau, ce qui entraîne à son tour une perturbation des voies neurologiques qui contrôlent l'expression émotionnelle.

La PBA est l'un des symptômes des syndromes comportementaux post-AVC, avec des taux de prévalence rapportés allant de 28 % à 52 %. Cette association est souvent retrouvée chez les patients âgés ayant subi un AVC. La relation entre la dépression post-AVC et la MAP est complexe, car le syndrome dépressif survient également à une fréquence élevée chez les survivants d'un AVC. Il est à noter que l'affect pathologique est plus prononcé chez les patients après un AVC, et la présence d'un syndrome dépressif peut exacerber le côté « pleurs » des symptômes de la PBA.

Des études récentes montrent qu'environ 10 % des patients atteints de SEP connaissent au moins un épisode de labilité émotionnelle. La PBA ici est généralement associée à étapes tardives maladies (phase progressive chronique). L'affect pathologique chez les patients atteints de sclérose en plaques est associé à une usure intellectuelle, un handicap et un handicap neurologique plus sévères.

Des études montrent que la PBA chez les survivants de TBI montre une prévalence de 5% ou plus avec un traumatisme crânien plus grave, ce qui est cohérent avec d'autres caractéristiques neurologiques indiquant une paralysie pseudobulbaire.

Traitement

La préparation psychologique des patients, de leurs familles ou des soignants est une composante importante du traitement approprié de la MAP. Les pleurs associés au trouble peuvent être interprétés à tort comme une dépression, et le rire peut survenir dans une situation qui n'implique en aucune façon une telle réaction. D'autres doivent comprendre qu'il s'agit d'un syndrome involontaire. Traditionnellement, les antidépresseurs tels que la sertraline, la fluoxétine, le citalopram, la nortriptyline et l'amitriptyline peuvent avoir un certain avantage dans la gestion des symptômes, mais la maladie est généralement incurable.

Question à un psychologue

Au cours des 2 dernières semaines, j'ai commencé à remarquer que je pouvais rire involontairement, sans raison. Si en ce moment je suis dans le monde, je peux à peine me retenir. Parfois, vous avez envie de pleurer sans raison. Je travaille comme enseignant depuis la première année, est-ce difficile du fait que je suis un introvent, mais dois-je parler tout le temps ? Ma préoccupation est de savoir si la condition est organique ou fonctionnelle en raison d'un stress accru.

Bonjour Idalia ! Un rire déraisonnable peut en dire long ou ne rien dire. C'est peut-être la réaction de votre corps aux charges dont vous parlez, surtout si vous n'avez jamais rien eu de tel auparavant. La nature organique d'un tel rire peut être associée à des maladies graves, il n'est donc pas nécessaire d'en parler. Il est conseillé d'aller voir un neurologue et de mener des études appropriées afin d'être serein vis-à-vis de votre matière organique. S'il n'y a pas de pathologie, adressez-vous au psychologue en interne. Bonne chance à toi!

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Bonjour Idalia.

Si vous ne trouvez pas les raisons de la réaction du corps, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de raisons.

Peut-être que vous cherchez au mauvais endroit ou que vous n'avez pas du tout la capacité d'introspection. Essayez-le avec un spécialiste.

Vous spécifiez un délai clair - les 2 dernières semaines. Faites attention à ce qui s'est passé ensuite, quel a été le lancement de votre état actuel ?

Tous mes vœux,

Anya.

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Bonjour Idalia ! Nos processus physiologiques fonctionnent indépendamment de nous : dormons-nous ou marchons-nous, parlons-nous ou nous taisons-nous, mangeons-nous, etc. Il est ainsi arrangé que toutes nos pensées, fantasmes, sentiments et émotions vivent dans notre corps, que nous les voulions ou non ! Nous ne pouvons les gérer que lorsque nous cessons de les négliger et que nous commençons à les remarquer, à les reconnaître, à les accepter ! Et seulement après cela - pour différencier, laisser le nécessaire et se débarrasser de l'inutile. Si nous ne prêtons attention qu'aux processus de pensée et ne prêtons pas attention à la composante émotionnelle de notre corps, il commence alors à se comporter de manière chaotique, impulsive, spontanée (son degré extrême), de manière incontrôlable, atteignant la taille de l'incontinence, etc. - au niveau énergétique ! Et ainsi, avec ou sans raison, sortez de votre surpopulation ! Et puis, c'est ce qui vous arrive maintenant ! Il ne s'est pas accumulé en un instant, mais au fil des années, c'est juste que votre "tampon émotionnel" a débordé et cherche sa libération, pour ainsi dire ! Et pour apprendre à vous contrôler, vos sentiments et la capacité de contrôler vos sentiments - choisissez un psychologue pour vous-même et postulez personnellement pour une consultation. Tous mes vœux. Cordialement, Ludmila K.

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Bonjour Idalia. Oui, malheureusement, l'introversion n'est pas très acceptable d'un point de vue social, quand l'initiative et le leadership sont les bienvenus. Bien que les introvertis puissent faire beaucoup, parfois plus que les extravertis, leurs caractéristiques peuvent les « empêcher » de se manifester. Et puis il peut y avoir un conflit intrapersonnel entre ce que la société exige et qui nous sommes. Que ce trouble soit fonctionnel (ce qui est très douteux) ne peut être déterminé que par des diagnostics qu'un neurologue vous prescrira (je peux vous recommander un bon spécialiste). Ou est-ce une manifestation de surcharge, parce que. Les cerveaux de l'introvent traitent naturellement les informations plus rapidement, c'est pourquoi ils se fatiguent plus vite s'ils doivent être trop actifs dans la société. Peut-être que la psyché ne peut pas "digérer" quelque chose (par exemple, un événement) ou vous n'avez pas assez d'énergie. Ceux. alors que c'est "le doigt vers le ciel". Contactez un psychologue, lors d'une rencontre en face à face, vous pourrez mieux vous comprendre et, probablement, que faire si cela symptômes névrotiques. Tous mes vœux. Cordialement, Aigul Sadykova

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De telles « oscillations » dans l'humeur peuvent être pour diverses raisons.

Plus souvent - psychologique.

Il est important de passer un examen, un entretien.

Et ce n'est qu'alors que vous pourrez parler de changements dans ce qui vous inquiète. Contact.

G. Idrisov.

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Bonjour Idalia, il y avait quelque chose dans ta fatigue dernière paille l'agacement, qui a provoqué des perturbations fonctionnelles sous forme d'attaques d'émotions opposées. La spécificité d'un introverti est une certaine soumission, dépensant de l'énergie pour les autres et attendant de leur part de la gratitude. En enseignant, VOUS donnez et donnez toujours. sans rien recevoir en retour. là est un sentiment d'utilisation totale de vous, un sentiment que vous ne vivez pas pour vous-même et que vous ne vivez pas votre vie. Je pense qu'il s'agit d'une sorte de phénomène d'épuisement jusqu'à ce que vous vous soyez adapté à la profession. Après avoir pris le sens d'un piège, une impasse, le destin, une réaction similaire de désespoir, de protestation, de dépression, d'impuissance sous la forme de telles défenses - rire débridé (compensation de la douleur) ou réaction directe à la douleur et au ressentiment (larmes). par une adaptation progressive au métier Par une recherche renforcée côtés positifs Ce sera cette gratitude pour le don de soi, à la place de laquelle (la gratitude) est maintenant, apparemment, un vide irremplaçable. Optimisme à vous et force dans la profession !

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Bonjour Idalia. Si vous n'avez pas de lésions cérébrales organiques, cela est dû au stress. Je sais ce qu'est l'enseignement et combien il est difficile de concilier l'enseignement lui-même, les conditions de contact avec le public et les différentes charges de travail en plus de l'enseignement lui-même, les plans, les rapports, ainsi que les relations dans l'équipe et avec les supérieurs. Je vous recommande de travailler avec un psychologue, car ici on parle soit de difficultés d'adaptation et de crise professionnelle en première année, soit d'un début de déformation professionnelle. Vous devez être testé sur ce qui vous arrive et déterminer les moyens de surmonter votre condition, ainsi que de trouver des moyens de vous autoréguler afin de rester dans cette profession. Après tout, les extravertis et les introvertis travaillent comme enseignants et chacun s'adapte à sa manière. Et à cause du surmenage, il peut vraiment y avoir des dépressions nerveuses et des réactions inadéquates. Les enseignants ont 2 mois de vacances. Essayez de bien vous reposer.

Consultez un psychologue et recherchez les raisons psychosomatiques de vos symptômes. Tout le meilleur, Elena.

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Je vais vous donner un exemple. Regardez des adolescents en train de courtiser un membre du sexe opposé. Vous souvenez-vous quand vous étiez vous-même un adolescent gloussant ? Le rire nerveux remplit presque la même fonction que siffler ou se parler tout seul en se promenant dans un cimetière ou une ruelle sombre. Siffler calme une personne effrayée. Le rire nerveux remplit la même fonction vis-à-vis de ceux qui se trouvent dans une position inconfortable.

Comme en témoignent les rires nerveux. En même temps, le rire nerveux est désarmant lorsque la situation devient tendue. Une personne peut utiliser un rire au bon moment pour désamorcer la tension accumulée. De plus, le rire est une réaction humaine facile à imiter. Par conséquent, il peut être utilisé pour cacher le stress de l'observateur occasionnel. Un rire nerveux peut indiquer que le sujet en discussion est très important ou douloureux pour l'orateur, et peut indiquer une évasion ou même une tromperie.

Le rire nerveux aide à gagner du temps avant de dire quelque chose.

Le symptôme verbal du soupir a deux interprétations principales. Premièrement, des soupirs constants pendant la conversation indiquent que votre interlocuteur dans cette situation s'apitoie sur lui-même et peut être déprimé. Je ne veux pas dire qu'il souffre de dépression clinique et qu'il a besoin des services d'un psychiatre. Peut-être aimerait-il maintenant prendre ses distances avec la situation ou simplement y mettre fin et passer à un autre problème. Une seule respiration profonde après une résistance prolongée ou un comportement ouvertement agressif indique que la bataille émotionnelle ou cognitive interne est terminée. La personne est prête à abandonner et à accepter le point de vue de l'interlocuteur. Les enquêteurs deviennent souvent témoins de tels soupirs. Après eux, les suspects sont prêts à avouer. Ce comportement est appelé "acceptation". La personne ne résiste plus à la vérité ou à la réalité de la situation actuelle.

Le rire nerveux, d'où vient-il ?

Le rire nerveux est l'un des signaux de parole du corps humain à un état de stress. C'est un moyen d'une sorte de protection psychologique qui soulage le stress et masque en même temps le degré d'anxiété ressenti. De plus, le rire nerveux aide à gagner du temps et à comprendre exactement comment agir dans cette situation. La capacité d'utiliser le rire nerveux en temps opportun désarme l'adversaire, désamorce la situation lorsque la situation devient extrêmement dangereuse (par exemple, lorsqu'il va donner une leçon à un nouveau venu présomptueux à l'école, à un jeune soldat ou en cas d'une rencontre avec des voleurs dans une ruelle sombre).

La photo a capturé un rire nerveux naturel avant le premier saut en parachute.

Rire nerveux, généralement de désespoir. Quand une personne se rend compte qu'elle ne comprend rien. Quand il ne peut pas expliquer pourquoi il a fait ceci ou cela. En général, il ne comprend pas ce qui se passe. Cela semble effrayant, mais il rit. Pour ainsi dire, une réaction défensive.

Rire nerveux

Le rire nerveux est l'un des signaux de parole les plus intéressants utilisés par une personne stressée. Premièrement, il soulage à la fois le stress et masque le degré d'anxiété ressenti. Je vais vous donner un exemple. Regardez des adolescents passer par un rituel de parade nuptiale avec un membre du sexe opposé. Vous souvenez-vous quand vous étiez vous-même un adolescent gloussant ? Le rire nerveux remplit presque la même fonction que siffler ou se parler tout seul en se promenant dans un cimetière ou une ruelle sombre. Siffler calme une personne effrayée. Le rire nerveux remplit la même fonction vis-à-vis de ceux qui se trouvent dans une position inconfortable.

De plus, le rire nerveux aide à gagner du temps avant de dire quelque chose. Cela donne à la personne un peu plus de temps pour réfléchir et préparer une réponse sûre. Il n'est pas surprenant qu'il y ait des gens qui commencent toujours à rire ou à glousser avant d'entamer une conversation. Le rire les aide à déterminer leur réaction à ce qui est dit. Je vais vous donner un exemple. Une personne peut rire avant de répondre à une question.

En même temps, le rire nerveux est désarmant lorsque la situation devient tendue. Une personne peut utiliser un rire au bon moment pour désamorcer la tension accumulée. De plus, le rire est une réaction humaine facile à imiter. Par conséquent, il peut être utilisé pour cacher le stress de l'observateur occasionnel. Un rire nerveux peut indiquer que le sujet en discussion est très important ou douloureux pour l'orateur, et peut indiquer une évasion ou même une tromperie. Le rire nerveux aide à gagner du temps avant de dire quelque chose.

Vous pouvez en savoir plus sur la signification des signaux comportementaux, la manifestation des gestes et des émotions, ainsi que sur les manifestations les plus caractéristiques dans une situation donnée, en fonction des expériences que vous vivez, à partir des documents de la section Behavior Hunters.

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Causes du développement et symptômes de l'affect pathologique

Signes et symptômes du trouble

Les symptômes de l'affect pathologique peuvent être très graves et se caractérisent par des épisodes constants et incessants. Les caractéristiques de ce dernier comprennent:

Le début d'un épisode peut être soudain et imprévisible, de nombreux patients décrivant la maladie comme une crise complète de pensées et d'émotions.
Les flashs ont une durée typique de quelques secondes à quelques minutes, pas plus.
Les épisodes peuvent survenir plusieurs fois par jour.

De nombreux patients atteints de troubles neurologiques présentent des épisodes incontrôlables de rires, de pleurs ou les deux, qui sont soit exagérés, soit en contradiction avec le contexte dans lequel ils se produisent. Lorsque les patients ont une déficience cognitive importante, telle que la maladie d'Alzheimer, il peut être difficile de savoir si le symptôme est un symptôme d'affect pathologique ou une forme grossière de dérégulation émotionnelle. Cependant, les patients dont la cognition est intacte rapportent souvent le symptôme comme un état d'anxiété conduisant à l'hystérie. Les patients rapportent que leurs épisodes ne se prêtent, au mieux, que partiellement à la maîtrise de soi volontaire et, à moins qu'ils ne subissent des changements majeurs dans leur état mental, sont souvent conscients de leur problème et sont tout à fait conscients de leur état en tant que trouble plutôt qu'en tant que caractère. caractéristique.

Impact social

L'AP peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement social des patients et leurs relations avec les autres. Ces explosions émotionnelles soudaines, fréquentes, extrêmes et incontrôlées peuvent conduire à l'isolement social et interférer avec les activités quotidiennes, les aspirations sociales et professionnelles, et avoir un impact négatif sur la santé générale du patient.

L'émergence d'émotions incontrôlées est généralement associée à de nombreux troubles neurologiques supplémentaires, tels que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, la maladie de Parkinson, la paralysie cérébrale, l'autisme, l'épilepsie et la migraine. Cela peut entraîner de graves problèmes d'adaptation sociale et d'évitement des interactions sociales par le patient, ce qui à son tour affecte son mécanisme pour surmonter les obstacles familiaux.

Affect pathologique et dépression

Dans certains cas, humeur dépressive et PBA peuvent coexister. En effet, la dépression est l'un des changements émotionnels les plus courants chez les patients atteints de maladies ou de complications neurodégénératives post-AVC. En conséquence, la dépression accompagne souvent le PBA. La présence de comorbidités implique que le patient actuel est plus susceptible d'avoir un effet pathologique que la dépression.

Causes de l'APP

Le pseudobulbaire peut être une affection qui survient comme symptôme d'une maladie neurologique secondaire ou d'une lésion cérébrale et est le résultat de dysfonctionnements des réseaux neuronaux qui contrôlent la génération et la régulation de la puissance du moteur émotionnel. Le PBA est le plus souvent observé chez les personnes souffrant de lésions neurologiques telles que les lésions cérébrales traumatiques et les accidents vasculaires cérébraux. En outre, les maladies neurologiques telles que la démence, y compris la maladie d'Alzheimer, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Lyme et la maladie de Parkinson peuvent être incluses dans ce groupe. Il y a eu plusieurs rapports indiquant que la maladie de Graves, ou hypothyroïdie, en combinaison avec la dépression, provoque souvent des effets pathologiques.

Le PBA a également été observé en association avec divers autres troubles cérébraux, notamment la tumeur cérébrale, la maladie de Wilson, la paralysie pseudobulbaire syphilitique et l'encéphalite non précisée. Moins fréquemment, les affections associées à la PBA comprennent l'épilepsie gélastique, la myélinolyse pontique centrale, l'accumulation de lipides, l'exposition à des produits chimiques (p. ex., protoxyde d'azote et insecticides) et le syndrome d'Angelman.

Des études récentes montrent qu'environ 10 % des patients atteints de SEP connaissent au moins un épisode de labilité émotionnelle. Le PBA est ici généralement associé aux derniers stades de la maladie (phase progressive chronique). L'affect pathologique chez les patients atteints de sclérose en plaques est associé à une usure intellectuelle, un handicap et un handicap neurologique plus sévères.

Traitement

Commentaires et critiques :

De nos jours, cela arrive de plus en plus souvent, et je pense principalement à cause du grand nombre de blessures. Je crois que chacun de nous devrait être conscient de ce sujet afin d'aider éventuellement quelqu'un à l'avenir.

Quand le rire est-il un symptôme médical ?

Un rire incontrôlable, spontané, déraisonnable, pathologique peut être un symptôme médical. Problèmes sérieux problèmes de santé tels que tumeur au cerveau, accident vasculaire cérébral, syndrome d'Angelman, syndrome de Tourette et troubles du système nerveux dus à l'abus de drogues.

À première vue, le lien entre le rire et la maladie semble étrange. Après tout, nous rions généralement lorsque nous sommes heureux ou trouvons quelque chose de drôle. Selon la science du bonheur, le rire intentionnel peut même remonter le moral et nous rendre heureux. Mais c'est une autre affaire si vous faites la queue à la banque ou au supermarché, et que soudain quelqu'un rit soudainement et sauvagement sans aucun raison apparente. La personne qui rit peut avoir un tic nerveux, des contractions ou sembler légèrement désorientée. Une personne peut rire et pleurer en même temps, tout en ayant l'air enfantine ou victime de violence.

Si vous avez commencé à rire involontairement et souvent, cela peut indiquer un symptôme tel qu'un rire pathologique. Est-ce le signe d'une maladie sous-jacente ou état pathologique qui affecte généralement le système nerveux. Les chercheurs s'efforcent toujours d'en savoir plus sur ce phénomène (le rire pathologique n'est généralement pas associé à l'humour, ni à l'amusement ou à toute autre expression de joie).

Comme vous le savez, notre cerveau est le centre de contrôle du système nerveux. Il envoie des signaux qui contrôlent les actions involontaires telles que la respiration et le rythme cardiaque, ainsi que les actions volontaires telles que marcher ou rire. Si ces signaux tournent mal en raison d'un déséquilibre chimique, d'une croissance anormale du cerveau ou d'une anomalie congénitale, des éclats de rire involontaires peuvent survenir.

Apprenons-en plus sur les maladies et les symptômes médicaux qui peuvent être accompagnés de rires, mais pas de sourire.

Rire dû à la maladie

En règle générale, tous les autres signes de la maladie sont obligés de demander l'aide des patients ou des membres de leur famille, mais pas de rire. Cependant, parfois le rire symptôme médical méritant une attention particulière.

Voici un exemple : en 2007, une fillette de 3 ans de New York a commencé à se comporter de manière assez inhabituelle : rire et grimacer périodiquement (comme si elle avait mal) en même temps. Les médecins ont constaté qu'elle avait forme rareépilepsie provoquant des rires involontaires. Ensuite, ils ont trouvé une tumeur cérébrale bénigne chez la fille et l'ont retirée. Après l'opération, le symptôme de cette tumeur, le rire involontaire, a également disparu.

Les chirurgiens et les neurologues ont aidé à plusieurs reprises les personnes atteintes de tumeurs cérébrales ou de kystes à se débarrasser des fous rires involontaires et incontrôlables. Le fait est que l'élimination de ces formations élimine la pression sur les zones du cerveau qui en sont la cause. Un accident vasculaire cérébral aigu peut également provoquer un rire anormal.

Le rire est un symptôme du syndrome d'Angelman, une maladie chromosomique rare qui affecte le système nerveux. Les patients rient souvent à cause de la stimulation accrue des parties du cerveau qui contrôlent la joie. Le syndrome de Gilles de la Tourette est un trouble neurobiologique qui provoque des tics et des explosions vocales involontaires. Les personnes atteintes du syndrome de Tourette n'ont généralement pas besoin de traitement à moins que leurs symptômes n'interfèrent avec les activités quotidiennes telles que le travail ou l'école. Les médicaments et la psychothérapie peuvent aider les patients à minimiser leurs symptômes.

Le rire peut également être un symptôme de toxicomanie ou de dépendance chimique. Dans les deux cas, le système nerveux endommagé émet des signaux, y compris ceux qui provoquent le rire. La démence, les sentiments d'anxiété, de peur et d'agitation peuvent également provoquer des rires involontaires.

Préparé par Viktor Sukhov

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Ce qu'il est utile de savoir sur le rire des enfants

D'où vient le rire naturel et artificiel, pourquoi un enfant rit-il lorsqu'il est chatouillé, est-il dangereux de rire sans un son et comment distinguer un rire nerveux d'un « rire ».

rire physiologique

Le rire est une capacité humaine innée. Ses premières manifestations sont visibles au 17ème jour de la vie d'un enfant. Rire - qu'est-ce que c'est? D'un point de vue physiologique, cette mouvements involontaires muscles faciaux, qui ne sont pas nécessairement accompagnés de sons. Beaucoup de gens confondent le rire silencieux avec le rire nerveux. Non, cela peut plutôt être appelé une caractéristique dans laquelle cette réaction se produit sans se connecter cordes vocales. C'est une sorte de manière naturelle. Vous ne pouvez pas apprendre le rire naturel. Vous ne pouvez pas faire rire artificiellement.

Bien sûr, c'est un signal de plaisir et de joie. Le rire est multidimensionnel et peut être considéré comme processus physiologique, et comme réaction émotionnelle, comme geste communicatif, comme niveau de culture humaine. Le rire a sa propre histoire de développement et de contenu culturel. Il est apparu il y a environ 10 millions d'années et a d'abord servi de signal indiquant l'absence de danger. Les scientifiques sont d'avis que le rire en tant que phénomène physiologique a été observé même chez les primates - avec l'aide du rire, ils ont exprimé la victoire et le plaisir. Pendant la lutte également, ils ont utilisé le rire comme arme pour neutraliser le danger.

Du point de vue des physiologistes, le rire est une manifestation de certaines émotions et sert à désamorcer les tensions émotionnelles. Le rire comme mécanisme compensatoire s'oppose à la peur et au sérieux du quotidien. Pour la même raison - un rire chatouilleux, par exemple. "Chatouillement" est allé à l'homme des animaux - c'est un signal pour la détection d'insectes sur la peau. Et une personne rit lorsqu'elle est chatouillée simplement à cause d'un danger génétique - c'est un rire réflexe, et il est causé par un niveau très élevé de tension nerveuse.

rire social

L'enfant, en grandissant, apprend à utiliser le rire comme mécanisme de socialisation. Au début de la vie d'un enfant, le rire indique une bonne humeur, ce qui plaît sans aucun doute aux parents. Une meilleure maîtrise de cette compétence peut être alarmante ou même bouleversante pour les parents.

Les parents peuvent observer attirer intentionnellement l'attention sur eux-mêmes par le rire, « étouffer » intentionnellement le rire, s'adapter à un autre enfant ou groupe d'enfants. Un enfant peut rire des ennuis d'un autre enfant - tous ces problèmes sont liés à l'éducation. Ils sont résolus en expliquant le comportement accepté dans une famille et une société donnée.

Le rire est un phénomène culturel.

Les enfants anglais ou japonais, par exemple, ne riront pas de ce dont rira un enfant russe. Et vice versa.

En grandissant, les enfants et le rire naturel (expression de joie, agréable surprise, réaction à la surprise) maîtrisent l'art du rire artificiel - rire des blagues. Premièrement, les enfants imitent les adultes - entendez-les rire aux blagues, apportez des blagues pour adultes à la maternelle ou à l'école, riez d'eux-mêmes et enseignez ou forcez les autres enfants à rire. En règle générale, ils apprennent du chef: le chef a ri - tout le monde a ri.

Le rire est un phénomène complexe et multifonctionnel.

En termes de culture et de gestes communicatifs, le rire est influencé par l'âge, le sexe, l'éducation, la langue et les valeurs culturelles : ce qui est drôle pour certains peut causer de la tristesse pour d'autres.

Rire, remplir des fonctions sociales aide une personne à faire partie de la société :

Le rire est une expression de joie intérieure et d'excitation.
Rire pour soulager le stress.
Rire pour créer ou réduire la distance sociale.
Les rires partagés par les membres du groupe témoignent de sa cohésion, de son unanimité.
Le rire peut être utilisé pour montrer de la dévotion à quelqu'un.
Le rire attire l'attention.
Le rire comme masque d'expériences et de véritables intentions.
Rire pour humilier un adversaire.

Rire nerveux

Il y a un état de "rire dans la bouche" - laissez l'enfant rire. Si cela se produit au mauvais endroit, laissez-le sortir. Qui n'a pas été dans cette situation ?

Comment les parents peuvent-ils distinguer les états de « rire dans la bouche » et de « rire nerveux » ? Le premier phénomène est assez rare, épisodique. Le « rire nerveux » a d'autres nuances : il est vif, il peut s'accompagner d'un « mal de gorge » et il est constant. Le « rire nerveux » accompagne l'agitation accrue de l'enfant. Si vous observez un ensemble de symptômes, vous devez faire attention à votre comportement, peut-être êtes-vous dur ou impoli avec un enfant; peut-être que l'enfant ne développe pas de relations avec ses pairs et qu'il a besoin de l'aide d'adultes, d'un psychologue; Vous devrez peut-être consulter un neurologue.

L'enfant peut également éprouver ce qui suit :

Ambiance amusante et joyeuse qui ne peut pas être arrêtée. Habituellement, cela se transforme en une activité motrice accrue, qui se termine par un traumatisme physique (l'enfant tombe, entre en collision avec quelqu'un ou quelque chose) et des larmes (réinitialisation de l'excitation nerveuse).

Larmes soudaines. Un arrière-plan émotionnel positif accru, de manière inattendue pour tout le monde, commence à s'accompagner de larmes, le soi-disant «rire à travers les larmes». Un tel comportement de l'enfant indique que dans le système nerveux central, les processus d'excitation prédominent sur les processus d'inhibition. Lorsque de tels moments apparaissent dans le comportement, il est nécessaire de demander l'aide d'un psychoneurologue.

Le rire incontrôlé, spontané, déraisonnable et pathologique peut être un symptôme médical de problèmes de santé graves tels que les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome de Tourette et les troubles du système nerveux dus à la toxicomanie.

À première vue, le lien entre le rire et la maladie semble étrange. Après tout, nous rions généralement lorsque nous sommes heureux ou trouvons quelque chose de drôle. Selon la science du bonheur, le rire intentionnel peut même remonter le moral et nous rendre heureux. Mais c'est une autre histoire si vous faites la queue à la banque ou au supermarché, et que soudain quelqu'un rit soudainement et sauvagement sans raison apparente. Il est possible que la personne qui rit ait un tic nerveux, se contracte ou semble légèrement désorientée. Une personne peut rire et pleurer en même temps, tout en ayant l'air enfantine ou victime de violence.

Si vous avez commencé à rire involontairement et souvent, cela peut indiquer un symptôme tel que rire pathologique. C'est le signe d'une maladie sous-jacente ou d'un état pathologique qui affecte généralement le système nerveux. Les chercheurs s'efforcent toujours d'en savoir plus sur ce phénomène (le rire pathologique n'est généralement pas associé à l'humour, ni à l'amusement ou à toute autre expression de joie).

Apprenons-en plus sur les maladies et les symptômes médicaux qui peuvent être accompagnés de rires, mais pas de sourire.

Rire dû à la maladie

En règle générale, tous les autres signes de la maladie sont obligés de demander l'aide des patients ou des membres de leur famille, mais pas de rire. Cependant, le rire est parfois un symptôme médical qui mérite une attention particulière.

Voici un exemple : en 2007, une fillette de 3 ans de New York a commencé à se comporter de manière assez inhabituelle : rire et grimacer périodiquement (comme si elle avait mal) en même temps. Les médecins ont découvert qu'elle souffrait d'une forme rare d'épilepsie qui provoquait des rires involontaires. Puis ils ont découvert que la fille avait une affection bénigne tumeur au cerveau et l'a retiré. Après l'opération, le symptôme de cette tumeur a également disparu - rire involontaire.

Les chirurgiens et les neurologues ont aidé à plusieurs reprises les personnes atteintes de tumeurs cérébrales ou de kystes à se débarrasser des fous rires involontaires et incontrôlables. Le fait est que l'élimination de ces formations élimine la pression sur les zones du cerveau qui en sont la cause. AVC aigu peut aussi provoquer un rire pathologique.

Le rire peut aussi être un symptôme abus de drogue ou dépendance chimique. Dans les deux cas, le système nerveux endommagé émet des signaux, y compris ceux qui provoquent le rire. Démence, sentiments d'anxiété, peur et anxiété peut également provoquer des rires involontaires.

Préparé par Viktor Sukhov

À première vue, le lien entre le rire et la maladie semble étrange. Après tout, nous rions généralement lorsque nous sommes heureux ou trouvons quelque chose de drôle. Selon la science du bonheur, le rire intentionnel peut même remonter le moral et nous rendre heureux. Mais c'est une autre histoire si vous faites la queue à la banque ou au supermarché, et que soudain quelqu'un rit soudainement et sauvagement sans raison apparente. La personne qui rit peut avoir un tic nerveux, des contractions ou sembler légèrement désorientée. Une personne peut rire et pleurer en même temps, tout en ayant l'air enfantine ou victime de violence.

Si vous avez commencé à rire involontairement et souvent, cela peut indiquer un symptôme tel qu'un rire pathologique. C'est le signe d'une maladie sous-jacente ou d'un état pathologique qui affecte généralement le système nerveux. Les chercheurs s'efforcent toujours d'en savoir plus sur ce phénomène (le rire pathologique n'est généralement pas associé à l'humour, ni à l'amusement ou à toute autre expression de joie).

Apprenons-en plus sur les maladies et les symptômes médicaux qui peuvent être accompagnés de rires, mais pas de sourire.

Rire dû à la maladie

Voici un exemple : en 2007, une fillette de 3 ans de New York a commencé à se comporter de manière assez inhabituelle : rire et grimacer périodiquement (comme si elle avait mal) en même temps. Les médecins ont découvert qu'elle souffrait d'une forme rare d'épilepsie qui provoquait des rires involontaires. Ensuite, ils ont trouvé une tumeur cérébrale bénigne chez la fille et l'ont retirée. Après l'opération, le symptôme de cette tumeur, le rire involontaire, a également disparu.

crise hystérique

L'expression "faire une crise de colère" est assez souvent utilisée par nous, mais peu de gens pensent au fait qu'il ne s'agit pas d'une simple promiscuité comportementale, mais d'une véritable maladie, avec ses symptômes, sa clinique et son traitement.

Qu'est-ce qu'une crise d'hystérie ?

Une crise hystérique est un type de névrose, se manifestant par des états émotionnels indicatifs (larmes, cris, rires, cambrure, torsion des mains), hyperkinésie convulsive, paralysie périodique, etc. La maladie est connue depuis l'antiquité, même Hippocrate a décrit cette maladie, l'appelant "la rage de l'utérus", ce qui a une explication très compréhensible. Les crises hystériques sont plus typiques chez les femmes, moins souvent elles dérangent les enfants et ne surviennent qu'exceptionnellement chez les hommes.

Le professeur Jean-Martin Charcot montre aux étudiants une femme en pleine crise de nerfs

À l'heure actuelle, la maladie est associée à un certain entrepôt de personnalité. Les personnes sujettes aux crises d'hystérie sont suggestibles et auto-hypnotiques, sujettes aux fantasmes, instables dans leur comportement et leur humeur, aiment attirer l'attention avec des actions extravagantes, ont tendance à faire preuve de théâtralité en public. Ces personnes ont besoin de spectateurs qui les garderont et prendront soin d'eux, puis ils obtiendront la relaxation psychologique nécessaire.

Souvent, les crises hystériques sont associées à d'autres déviations psychosomatiques : phobies, aversion pour les couleurs, les chiffres, les images, conviction d'un complot contre soi-même. L'hystérie touche environ 7 à 9 % de la population mondiale. Parmi ces personnes, il y a celles qui souffrent d'un degré sévère d'hystérie - la psychopathie hystérique. Les crises de ces personnes ne sont pas une performance, mais une véritable maladie que vous devez connaître, ainsi que pouvoir aider ces patients. Souvent, les premiers signes d'hystérie apparaissent déjà dans enfance, par conséquent, les parents d'enfants qui réagissent violemment à tout, cambrent leurs arcs, crient d'une voix rauque, devraient être montrés à un neurologue pédiatrique.

Dans les cas où le problème se développe depuis des années et qu'un adulte souffre déjà de névroses hystériques prononcées, seul un psychiatre peut aider. Individuellement pour chaque patient, un examen est effectué, une anamnèse est recueillie, des tests sont effectués et, en conséquence, un traitement spécifique est prescrit qui ne convient qu'à ce patient. En règle générale, il s'agit de plusieurs groupes de médicaments (hypnotiques, tranquillisants, anxolytiques) et de psychothérapie.

Dans ce cas, la psychothérapie est prescrite pour révéler les circonstances de la vie qui ont influencé le développement de la maladie. Avec l'aide de cela, ils essaient de niveler leur importance dans la vie humaine.

Les symptômes de l'hystérie

Une crise hystérique se caractérise par une extrême variété de symptômes.

Une crise hystérique se caractérise par une extrême variété de symptômes. Cela s'explique par l'auto-hypnose des patients, "grâce" à laquelle les patients peuvent dépeindre la clinique de presque toutes les maladies. Les crises surviennent dans la plupart des cas après une expérience émotionnelle.

L'hystérie se caractérise par des signes de "rationalité", c'est-à-dire le patient n'a que le symptôme dont il "a besoin", "bénéfique" pour le moment.

Les crises hystériques commencent par un paroxysme hystérique, qui fait suite à une expérience désagréable, une querelle, l'indifférence des proches. La crise commence par les symptômes correspondants :

Pleurer, rire, crier
Douleur dans la région du coeur
Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
Se sentir essoufflé
Boule hystérique (sensation de boule dans la gorge)
Le patient chute, des convulsions peuvent survenir
Hyperémie de la peau du visage, du cou, de la poitrine
Yeux fermés (en essayant d'ouvrir, le patient les referme)
Parfois, les patients déchirent leurs vêtements, leurs cheveux, se frappent la tête

Il convient de noter les caractéristiques qui ne sont pas caractéristiques d'une crise hystérique: le patient n'a pas d'ecchymoses, une langue mordue, une attaque ne se développe jamais chez une personne endormie, il n'y a pas de miction involontaire, une personne répond aux questions, il n'y a pas de sommeil.

Les troubles de la sensibilité sont très fréquents. Le patient cesse temporairement de sentir des parties du corps, parfois il ne peut pas les bouger, et parfois il éprouve des douleurs sauvages dans le corps.Les zones touchées sont toujours diverses, elles peuvent être des membres, l'estomac, parfois il y a une sensation de " clou enfoncé » dans une zone localisée de la tête. Le degré d'intensité du trouble de la sensibilité est de nature diffuse - d'un léger inconfort à une douleur intense.

Trouble des organes des sens :

Déficience visuelle et auditive
Rétrécissement des champs visuels
Cécité hystérique (peut être dans un ou les deux yeux)
surdité hystérique

Aphonie hystérique (manque de sonorité de la voix)
Silence (ne peut pas prononcer de sons ou de mots)
Balayage (par syllabes)
Bégaiement

Un trait caractéristique des troubles de la parole est le désir volontaire du patient d'entrer en contact par écrit.

Paralysie (parésie)
Incapacité à effectuer des mouvements
Parésie unilatérale de la main
Paralysie des muscles de la langue, du visage, du cou
Tremblement de tout le corps ou de parties individuelles
Tics nerveux des muscles faciaux
Arquer le corps

Il convient de noter que les crises hystériques ne signifient pas une véritable paralysie, mais une impossibilité élémentaire de faire des mouvements arbitraires. Souvent, la paralysie hystérique, la parésie, l'hyperkinésie disparaissent pendant le sommeil.

Trouble des organes internes :

Manque d'appétit
Trouble de la déglutition
vomissements psychogènes
Nausées, éructations, bâillements, toux, hoquet
Pseudoappendicite, flatulence
Essoufflement, imitation d'attaque l'asthme bronchique

La base des troubles mentaux est le désir d'être toujours au centre de l'attention, l'émotivité excessive, la léthargie, la stupeur psychotique, les larmes, une tendance à exagérer et le désir de jouer un rôle de premier plan parmi d'autres. Tout le comportement du patient est caractérisé par la théâtralité, la démonstration, l'infantilisme dans une certaine mesure, il semble que la personne soit "contente de sa maladie".

Crises hystériques chez les enfants

Les manifestations symptomatiques des crises mentales chez l'enfant dépendent de la nature du traumatisme psychologique et des caractéristiques personnelles du patient (méfiance, anxiété, hystérie).

L'enfant se caractérise par une sensibilité accrue, une impressionnabilité, une suggestibilité, un égoïsme, une instabilité de l'humeur, un égocentrisme. L'une des principales caractéristiques est la reconnaissance parmi les parents, les pairs, la société, la soi-disant «idole familiale».

Pour les jeunes enfants, l'apnée est caractéristique lors des pleurs, provoquée par le mécontentement, la colère de l'enfant lorsque ses demandes ne sont pas satisfaites. À un âge plus avancé, les symptômes sont plus divers, ressemblant parfois à des crises d'épilepsie, d'asthme bronchique et d'étouffement. La crise est caractérisée par la théâtralité, la durée jusqu'à ce que l'enfant obtienne ce qu'il veut.

Moins fréquents sont le bégaiement, les tics névrotiques, les tics clignotants, les gémissements, la langue attachée. Tous ces symptômes surviennent (ou sont exacerbés) en présence de personnes à qui la réaction hystérique est dirigée.

Un symptôme plus fréquent est l'énurésie (pipi au lit), plus souvent due à des changements dans l'environnement (une nouvelle crèche, une école, un domicile, l'apparition d'un deuxième enfant dans la famille). Le retrait temporaire d'un bébé d'un environnement traumatique peut entraîner une diminution des crises de diurèse.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic peut être posé par un neurologue ou un psychiatre après l'examen nécessaire, au cours duquel on observe une augmentation des réflexes tendineux, des tremblements des doigts. Lors de l'examen, les patients ont souvent un comportement déséquilibré, peuvent gémir, crier, manifester une augmentation des réflexes moteurs, frissonner spontanément, pleurer.

L'une des méthodes de diagnostic des crises hystériques est le diagnostic des couleurs. La méthode est un rejet d'une certaine couleur lors du développement d'une condition particulière.

Par exemple, une couleur orange est désagréable pour une personne, cela peut indiquer une faible estime de soi, des problèmes de socialisation et de communication. Ces personnes n'aiment généralement pas apparaître dans des endroits bondés, il leur est difficile de trouver une langue commune avec les autres, de se faire de nouveaux amis. rejet de couleur bleue et ses nuances indiquent une inquiétude excessive, une irritabilité, une agitation. L'aversion pour la couleur rouge indique des violations dans la sphère sexuelle ou un inconfort psychologique survenu dans ce contexte. Le diagnostic des couleurs n'est actuellement pas très courant dans les établissements médicaux, mais la technique est précise et demandée.

PREMIERS SECOURS

Assez souvent, il est difficile de comprendre si la personne malade en face de vous ou l'acteur. Mais malgré cela, il vaut la peine de connaître les recommandations de premiers secours obligatoires dans cette situation.

Ne persuadez pas une personne de se calmer, ne vous sentez pas désolée pour elle, ne devenez pas comme un patient et ne paniquez pas, cela ne fera qu'exciter encore plus l'hystéroïde. Soyez indifférent, dans certains cas, vous pouvez aller dans une autre pièce ou pièce.Si les symptômes sont violents et que le patient ne veut pas se calmer, essayez de lui asperger le visage d'eau froide, faites inhaler de la vapeur d'ammoniac, donnez une légère claque dans le visage, appuyez sur le point douloureux de la fosse du coude. En aucun cas, ne faites pas plaisir au patient, si possible éloignez les étrangers ou emmenez le patient dans une autre pièce. Après cela, appelez le médecin traitant, ne laissez pas la personne seule jusqu'à l'arrivée du personnel médical. Après une crise, donner un verre au patient eau froide.

Ne pas tenir lors d'une attaque du patient par les bras, la tête, le cou ou le laisser sans surveillance.

Pour prévenir les crises, vous pouvez boire des cures de teinture de valériane, d'agripaume, utiliser des somnifères. L'attention du patient ne doit pas être fixée sur sa maladie et ses symptômes.

Les crises hystériques apparaissent pour la première fois dans l'enfance ou l'adolescence. Avec l'âge, les manifestations cliniques s'estompent, mais à la ménopause, elles peuvent à nouveau se rappeler et s'aggraver. Mais sous observation et traitement systématiques, les exacerbations disparaissent, les patients commencent à se sentir beaucoup mieux sans demander l'aide d'un médecin pendant des années. Le pronostic de la maladie est favorable lorsque la maladie est détectée et traitée dans l'enfance ou l'adolescence. Il ne faut pas oublier que les crises hystériques ne sont pas toujours une maladie, mais ne représentent qu'un entrepôt de la personnalité. Par conséquent, il vaut toujours la peine de consulter un spécialiste.

Hystérie et névrose hystérique

En règle générale, la névrose hystérique se caractérise par une suggestibilité accrue des patients qui, de gré ou de force, cherchent à attirer l'attention des autres sur leur personne. Cette forme de névrose se manifeste par divers troubles : moteurs, autonomes et sensitifs.

L'hystérie se manifeste par des réactions émotionnellement violentes telles que des rires, des cris et des larmes. Elle peut également se traduire par une hyperkinésie convulsive (mouvements violents), une paralysie, une surdité et une cécité, une perte de conscience et des hallucinations.

causes

Les expériences mentales associées à la perturbation des mécanismes de l'activité nerveuse sont les principales causes de l'apparition de la névrose hystérique. De plus, la tension nerveuse peut être associée à la fois à des facteurs externes et à des conflits intrapersonnels.

L'hystérie chez ces personnes peut survenir littéralement à l'improviste, grâce à une raison totalement insignifiante. Souvent, la maladie commence soudainement: en raison d'un traumatisme mental grave ou en raison d'une situation traumatique prolongée. Les causes des crises hystériques résident dans les querelles qui les précèdent, entraînant des troubles mentaux.

Symptômes d'hystérie et de névrose hystérique

Une crise d'hystérie commence par une sensation de boule dans la gorge, une augmentation soudaine du rythme cardiaque et une sensation de manque d'air. Souvent, ces symptômes s'accompagnent de sensations désagréables dans la région du cœur, qui effraient incroyablement le patient. L'état continue de se détériorer rapidement, la personne tombe au sol, après quoi des convulsions apparaissent, au cours desquelles le patient se tient à l'arrière de la tête et des talons - cette position du corps s'appelle "l'arc hystérique".

L'attaque s'accompagne d'une rougeur et d'un blanchissement du visage. Souvent, les patients commencent à déchirer leurs vêtements, à crier quelques mots et à se frapper la tête contre le sol. De plus, une telle crise convulsive peut être précédée de pleurs ou de rires hystériques.

Une manifestation fréquente de l'hystérie est l'anesthésie, dans laquelle il y a une perte complète de sensibilité d'une moitié du corps. De plus, les maux de tête, rappelant la sensation d'un "clou enfoncé", ne sont pas exclus.

Des déficiences visuelles et auditives surviennent également, mais elles sont temporaires. De plus, il est impossible d'exclure des troubles de la parole, consistant en la perte de sonorité de la voix, en bégaiement, en prononciation en syllabes et en silence.

Les symptômes apparaissent déjà à l'adolescence et sont prononcés : le désir d'être toujours sous les projecteurs, les sautes d'humeur soudaines, les larmes et les caprices constants. Dans le même temps, on a souvent l'impression que le patient est tout à fait satisfait de la vie, car son comportement se distingue par une certaine théâtralité, démonstration et emphase.

L'hystérie survient de manière chronique, avec des exacerbations périodiques. Avec l'âge, les symptômes disparaissent, mais seulement pour revenir à la période climatérique, connue pour la restructuration complète du corps féminin.

Variétés

Chez les enfants de la plus jeune enfance, les états hystériques se produisent comme une réaction aiguë à la peur, qui, en règle générale, n'a aucun fondement. De plus, les crises hystériques chez les bébés peuvent provoquer des punitions de la part des parents. De tels troubles passent généralement rapidement si les parents réalisent leur erreur et reconsidèrent leur attitude envers la punition de l'enfant.

Chez les adolescents, des manifestations d'hystérie sont souvent observées chez les filles choyées et les jeunes hommes à faible volonté, qui, de surcroît, n'ont pas l'habitude de travailler et n'acceptent pas les paroles de refus. Ces enfants afficheront volontiers leur maladie.

Chez les femmes, l'hystérie a ses origines dans les caractéristiques du métabolisme hormonal, elle est donc étroitement liée aux gonades qui produisent les stéroïdes, qui affectent fortement les sautes d'humeur pendant les menstruations. Ce sont les fluctuations des niveaux d'hormones qui conduisent à l'hystérie pendant la puberté et à la fin de la période de procréation.

Traitement de la névrose hystérique

Dans la névrose hystérique, le traitement vise à éliminer les causes de son apparition. Et dans de tels cas, on ne peut pas se passer de la psychothérapie, dont les principaux assistants sont les formations, l'hypnose et toutes sortes de méthodes de suggestion qui ont un effet positif sur l'élimination d'un trouble mental, car il faut expliquer au patient que cette maladie est causée par la «fuite vers la maladie» et seul un changement complet peut la changer comprendre la profondeur du problème.

Cela ne se fait pas ici sans renforcement général et médicaments psychotropes qui améliorent la santé et l'état mental des patients. En outre, des massages, des vitamines et des préparations au brome sont présentés, ainsi que de l'andexine, du librium et de petites doses de réserpine et de chlorpromazine.

Une crise d'hystérie chez les enfants est traitée avec succès par des méthodes simplifiées, dont les plus efficaces sont la suggestion et le faux traitement. Si la cause de la névrose est liée à un manque d'attention, alors pour le traitement, il suffit de passer plus de temps avec l'enfant.

L'hystérie peut être traitée remèdes populaires. ethnosciences riche en recettes diverses pour calmer une personne surexcitée. Il est nécessaire d'utiliser des thés et des décoctions d'herbes telles que l'agripaume, la menthe, la camomille et la valériane. Toutes les herbes ont un effet calmant, et les prendre à jeun et au coucher aide à guérir les crises hystériques.

La prévention

Le plus important en prévention maladie désagréable- c'est le manque de soins excessifs et de sympathie parmi les proches du patient, car leur attitude respectueuse peut être mal interprétée: les patients peuvent bien simuler la maladie non seulement pour gagner une grande partie de l'attention sur leur personne, mais aussi pour obtenir un bénéfice . Ignorer la gravité du problème peut conduire au fait que l'hystérie disparaîtra ou que le besoin même de sa démonstration spectaculaire disparaîtra.

Après avoir consulté un spécialiste, vous pouvez utiliser des sédatifs et des psychotropes, sans oublier les thés et les infusions à base de plantes.

Un point important de la prévention est la création de conditions qui réduisent la traumatisation de la psyché au travail et à la maison.

Éclats de rire chez les adolescents

Les scientifiques modernes attribuent le rire incontrôlé aux symptômes de la sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de la maladie de Lou Gehrig, de la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies. Cependant, selon le professeur Robert Provine de l'Université du Maryland, toute manifestation de rire ne dépend pas de la conscience humaine. "Vous ne pouvez pas choisir quand vous riez comme vous choisissez quand vous parlez", écrit le professeur de psychologie R. Provine dans son ouvrage "Laughter: A Scientific Investigation".

Dans son livre, le scientifique cite en exemple un cas survenu en Tanzanie en 1962. Plusieurs filles de la classe se sont soudainement mises à rire. En les regardant, plusieurs autres filles ont commencé à rire, et bientôt toute l'école a commencé à souffrir d'un rire incontrôlable, qui a duré 6 mois. L'école a alors dû fermer temporairement.

N'importe quel neurologue expliquera pourquoi une personne malade, ne se sentant pas heureuse ou surtout malheureuse, se met soudainement à crier ou à rire, mais il est très difficile d'expliquer pourquoi cela arrive à des personnes en bonne santé. Cependant, Joseph Parvizi, professeur à l'Université de Stanford, qui étudie les problèmes de crises d'épilepsie et de rires et pleurs pathologiques, convient que les explosions de telles émotions échappent au contrôle humain. Le rire et les pleurs sont le résultat de l'interaction de diverses structures cérébrales qui se produisent sans la participation de la conscience. Le cerveau envoie simplement un signal au cœur pour qu'il batte plus vite, donc les situations où l'un tombe dans les escaliers et l'autre se met à rire aux éclats ne signifient pas que le second est une mauvaise personne.

Au cours de l'expérience, les scientifiques ont appris à faire rire et pleurer artificiellement. Ainsi, la stimulation du noyau sous-thalamique a provoqué des larmes et le cortex cingulaire antérieur a provoqué des rires. Dans le même temps, les patients n'ont pas ressenti les émotions nécessaires à de telles manifestations de sentiments.

Les scientifiques comparent l'apparition du rire à l'apparition soudaine du désir de manger de la glace. "Le fait que je veuille de la glace en ce moment est hors de mon contrôle. Je peux acheter ou non de la glace pour moi. Mais je ne peux pas faire en sorte que mon cerveau n'en veuille pas", explique J. Parvizi.

Rire sans raison : un symptôme du trouble bipolaire

Symptômes du trouble bipolaire

L'un des symptômes du trouble bipolaire est ce qu'on appelle les périodes de manie, lorsque les émotions positives explosent.

En période maniaque, une personne couvre :

sensation d'énergisation
besoin de sommeil réduit
il y a une confiance en soi excessive.

À première vue, il n'y a rien de mal à cela. Cependant, pendant les périodes de manie, les personnes atteintes de trouble bipolaire dépensent de l'argent, s'endettent, mettent fin à leurs relations et sont sujettes à des comportements impulsifs et souvent mortels.

Le trouble bipolaire est unique en ce sens qu'il rend les émotions positives dangereuses et indésirables.

Émotions inappropriées des personnes atteintes de trouble bipolaire

Le psychologue de l'Université de Yale, le Dr Gruber, a observé des personnes atteintes de trouble bipolaire en rémission et a constaté que même dans de tels moments, elles ressentent plus d'émotions positives que les personnes qui n'ont jamais souffert de cette maladie. Il semble que l'expression d'émotions positives ne soit pas un problème, cependant, dans certains cas, leur manifestation peut être inappropriée.

Au cours de l'étude, les personnes atteintes de trouble bipolaire ont ressenti des émotions plus positives à la fois en regardant des comédies et en regardant des films effrayants ou tristes, comme la scène où un enfant pleure sur la tombe de son père. L'enquête a révélé que les patients peuvent se sentir bien même lorsqu'ils personne proche dit des choses désagréables ou tristes à leur visage.

Trop d'ondes positives

Des études peuvent aider à identifier une rechute imminente de la maladie. Montrer des émotions positives dans des situations inappropriées est un signe d'avertissement.

Dans une autre étude, le Dr Gruber a interviewé des étudiants qui n'avaient jamais montré de symptômes de trouble bipolaire auparavant. À la suite de l'enquête, il s'est avéré que ceux qui ont des émotions positives prédominent dans des situations positives et négatives et neutres sont à risque de développer un trouble bipolaire.

Il convient de noter qu'avec le trouble bipolaire, les patients éprouvent un certain type d'émotions positives. De telles émotions, en règle générale, sont égoïstes et auto-dirigées - ce sont la fierté, l'ambition, la confiance en soi, etc. Ces émotions ne contribuent pas aux interactions sociales et aux relations, contrairement, par exemple, à l'amour et à l'empathie.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire se fixent des objectifs élevés, sont très sensibles aux éloges et aux récompenses, et pendant les périodes de manie, certaines croient même qu'elles ont des super pouvoirs.

Les émotions positives doivent être appropriées

Les émotions positives ne sont pas toujours utiles pour les personnes qui ne souffrent pas de trouble bipolaire. Bien que les émotions positives soient généralement bonnes pour l'état psychologique, lorsqu'elles prennent des formes excessives ou se manifestent dans une situation inappropriée, leur effet positif est nivelé. Ainsi, les émotions positives sont bonnes et utiles au bon moment et au bon endroit.

Comment surmonter une crise de rire inappropriée et incontrôlable ?

Bonjour chers amis!

Le rire prolonge non seulement la vie, mais améliore également sa qualité. Grâce à lui, une personne est capable de réduire l'anxiété, les symptômes de stress et même la dépression. Et si le rire devenait une cause d'inconfort ?

Avez-vous déjà ri dans de mauvaises circonstances ? Que faire si une crise de plaisir incontrôlable vous surprend au moment de déposer un rapport ou dans une clinique ? Lors d'une rencontre avec une personne importante ou même lors d'un enterrement ?

Dans l'article d'aujourd'hui, je voudrais vous dire comment gérer correctement une avalanche de rires qui vous a frappé la tête ? Que faut-il faire pour se calmer rapidement et quelles sont les raisons d'un comportement aussi « étrange » ?

Une crise de rire à un moment gênant est une autre épreuve ! Une personne est tellement inondée qu'elle a du mal à respirer ! Les larmes roulent dans une grêle, et les gens autour se tordent les doigts vers leurs tempes, se demandant si tout va bien ?

Les médecins sciences psychologiques ils disent que le rire, comme toute autre émotion humaine, ne peut pas passer immédiatement ! Cela peut prendre de 15 minutes à plusieurs heures pour se calmer complètement !

Parfois, une réaction risible se produit sous la forme fonction de protection individus à une situation de vie difficile. Mais la chose la plus importante à faire est d'apprendre à contrôler les émotions afin qu'elles ne puissent pas prendre le contrôle de l'esprit.

Il convient de noter qu'un rire soudain et arbitraire peut indiquer violations graves dans un état mental et être un symptôme de maladies telles que le syndrome de Tourette, un état pré-AVC, une tumeur au cerveau, etc.

Théoriquement, il est très difficile d'identifier la relation entre la maladie et le rire déraisonnable. Habituellement, les gens sont remplis de plaisir quand ils se sentent bien. Ils sont heureux et insouciants, quel est le problème ? Et dans le même temps, les guérisseurs ont encore identifié plusieurs raisons qui peuvent être des provocateurs de flambées d'attaque.

Les raisons

Il existe 4 causes principales d'une crise de rire incontrôlable :

l'effet pathologique de la déficience cognitive dans le corps (maladie d'Alzheimer, tumeur, traumatisme crânien, atteinte du système nerveux);
dérèglement du fond émotionnel (démence : névrose, dépression, psychose, apathie, etc.) ;
réaction défensive du psychisme face à un irritant (complexes, barrières émotionnelles, blocages et pinces) ;
produits chimiques (drogues, dépendance aux poisons - tabac, drogues, alcool).

Une dépression nerveuse peut provoquer l'apparition d'éclats épisodiques de pleurs ou de rires incontrôlables, répétés plusieurs fois par jour. Parfois, ces réactions surviennent en réponse à de mauvaises nouvelles, à une nouveauté ou à une surprise.

Le cerveau humain est la salle de contrôle de tout le système nerveux. Sa tâche est d'envoyer des signaux clairs de contrôle sur des actions incontrôlées, telles que la respiration systématique ou le rythme cardiaque.

D'ailleurs, en développant la conscience et en pratiquant des exercices de respiration et de méditation, il est possible de les entraîner et de les contrôler ! En tout cas, les yogis le font plutôt bien ! Il participe également au contrôle strict des obligations arbitraires : marcher, penser, se concentrer, pleurer, rire,.

Si la qualité de la communication est perturbée, un déséquilibre fonctionnel est observé et l'individu manifeste une crise de rire hystérique, qui effraie non seulement lui-même, mais aussi l'environnement. Comment faire face à la situation ?

Faire face à une attaque

Autoformation

Si vous ressentez littéralement l'envie d'éclater de rire, alors je vous recommande de recourir à l'aide de l'auto-formation. Ce que c'est? C'est le bon état d'esprit pour aider votre cerveau à s'accrocher à la réalité. Ce sont des affirmations et des suggestions puissantes qui augmentent le sentiment de contrôle sur la situation, aidant à éviter une attaque de panique au moment d'une attaque.

Fermez les yeux et répétez-vous des phrases en toute confiance, en évitant la partie « non » : « Je retiens le rire », « Mes émotions sont sous contrôle total », « Je suis en sécurité ».

Essayez de faire abstraction de ce qui se passe, en vous concentrant sur la respiration et en réduisant sa fréquence, vous pouvez respirer profondément et expirer lentement au moins 5 fois. Buvez de l'eau froide ou allez vous promener.

Ne regarde pas les visages des gens

Si une attaque a été remarquée chez un enfant et au moment le plus inopportun, elle doit être interrompue dès que possible par la communication visuelle avec un adulte ou des pairs. Le rire est extrêmement « contagieux », surtout chez les enfants !

Ceci est similaire à l'état de bâillement, de pleurs collectifs chez les bébés, etc. Les enfants ont une connexion plus forte avec la Force et les champs informationnels énergétiques. Et, par conséquent, ils adoptent plus facilement le fond émotionnel qui les entoure.

Si à proximité vous entendez déjà des rires qui soutiennent la situation, alors méfiez-vous de regarder les visages, car il sera alors encore plus difficile pour vous et les autres de vous arrêter.

activité musculaire

Dans la lutte contre le rire incontrôlable, il est important de comprendre comment basculer le cerveau ? Je vous recommande de recourir à la distraction musculaire.

Par exemple, si vous êtes figé en prévision d'une crise lorsque vous êtes appelé sur le tapis chez le patron, essayez alors de trouver et de vous accrocher à une autre idée qui est à l'opposé de la vraie.

Si rien n'y fait et que les tentatives sont couronnées d'échecs, cela signifie que vous êtes une personne avec une émotivité accrue. Que faire dans ce cas ? Aussi étrange que cela puisse paraître, la douleur est le plus fort des sentiments humains. Afin de soulager rapidement les symptômes d'une crise sous forme de tension dans les muscles abdominaux, de sourire et même de tique, je vous conseille de vous faire mal.

Pincez votre doigt, mordez le bout de votre langue, piquez votre jambe avec un trombone, etc., l'essentiel est de toucher les terminaisons nerveuses, et elles ne vous feront pas attendre rapidement.

Quelques secondes et vous êtes en parfait état, joyeux et pouvez regarder calmement ce qui se passe sans sourire. En même temps, je ne vous agite pas pour vous laisser emporter par cet article et ne l'utilisez qu'en cas d'absolue nécessité.

Abonnez-vous aux mises à jour et, dans les commentaires, partagez vos façons de surmonter les rires inappropriés ! Dans quelles circonstances avez-vous dû faire cela ?

Névrose hystérique (hystérie)

L'hystérie (syn. : névrose hystérique) est une forme de névrose générale, se manifestant par une variété de troubles fonctionnels moteurs, autonomes, sensoriels et affectifs, caractérisés par une grande suggestibilité et autosuggestibilité des patients, le désir d'attirer l'attention des autres dans De toute façon.

L'hystérie en tant que maladie est connue depuis l'Antiquité. De nombreuses choses mythiques et incompréhensibles lui ont été attribuées, ce qui reflétait le développement de la médecine de cette époque, les idées et les croyances qui prévalaient dans la société. Ces données sont désormais de nature générale uniquement.

Le terme "hystérie" lui-même vient du grec. hystera - l'utérus, puisque les anciens médecins grecs croyaient que cette maladie ne survenait que chez les femmes et était associée à une violation de la fonction de l'utérus. Errant autour du corps à des fins de satisfaction, il se serrerait soi-même, d'autres organes ou vaisseaux y allant, ce qui provoque des symptômes inhabituels de la maladie.

Les manifestations cliniques de l'hystérie, selon les sources médicales de l'époque qui nous sont parvenues, étaient également quelque peu différentes et plus prononcées. Cependant, le principal symptôme était et reste des crises hystériques avec des convulsions, une insensibilité de certaines zones de la peau et des muqueuses, une céphalée compressive ("casque hystérique") et une pression dans la gorge ("boule hystérique").

La névrose hystérique (hystérie) se manifeste par des réactions émotionnelles démonstratives (larmes, rires, cris). Il peut y avoir une hyperkinésie convulsive (mouvements violents), une paralysie transitoire, une perte de sensation, une surdité, une cécité, une perte de conscience, des hallucinations, etc.

La principale cause de la névrose hystérique est une expérience mentale qui a conduit à la perturbation des mécanismes de l'activité nerveuse supérieure. La tension nerveuse peut être associée à un moment externe ou à un conflit intrapersonnel. Chez ces personnes, l'hystérie peut se développer sous l'influence d'une raison insignifiante. Une maladie survient soit soudainement sous l'influence d'un traumatisme mental grave, soit plus souvent sous l'influence d'une situation traumatique défavorable à long terme.

La névrose hystérique a les symptômes suivants.

Le plus souvent, la maladie commence par l'apparition de symptômes hystériques. Habituellement, une crise est provoquée par des expériences désagréables, une querelle, une excitation émotionnelle. L'attaque commence par des sensations désagréables dans la région du cœur, une sensation de "boule" dans la gorge, des palpitations et une sensation de manque d'air. Le malade chute, des convulsions apparaissent, souvent toniques. Les convulsions sont de la nature de mouvements chaotiques complexes, comme l'opisthotonus ou, en d'autres termes, un «arc hystérique» (le patient se tient sur l'arrière de la tête et des talons). Lors d'une crise, le visage devient rouge ou pâle, mais n'est jamais rouge violacé ou bleuté, comme dans l'épilepsie. Les yeux sont fermés, lorsque vous essayez de les ouvrir, le patient ferme encore plus ses paupières. La réponse pupillaire à la lumière est préservée. Souvent, les patients déchirent leurs vêtements, se frappent la tête sur le sol sans se causer de dommages importants, gémissent ou crient quelques mots. Une crise est souvent précédée de pleurs ou de rires. Les convulsions ne se produisent jamais chez une personne endormie. Il n'y a pas d'ecchymoses ou de morsures de la langue, de miction involontaire, pas de sommeil après une crise. La conscience est partiellement préservée. Le patient se souvient de la crise.

Un des phénomènes fréquents de l'hystérie est un trouble de la sensibilité (anesthésie ou hyperesthésie). Cela peut s'exprimer par une perte complète de sensation dans une moitié du corps, strictement le long de la ligne médiane, de la tête aux membres inférieurs, ainsi que par une sensibilité accrue et une douleur hystérique. Les maux de tête sont courants et le symptôme classique de l'hystérie est la sensation d'être enfoncé dans un clou.

On observe des troubles du fonctionnement des organes des sens qui se manifestent par des déficiences visuelles et auditives transitoires (surdité et cécité transitoires). Il peut y avoir des troubles de la parole : perte de sonorité de la voix (aphonie), bégaiement, prononciation en syllabes (discours saccadé), silence (mutisme hystérique).

Les troubles moteurs se manifestent par une paralysie et une parésie des muscles (principalement des membres), une position forcée des membres, une incapacité à effectuer des mouvements complexes.

Les patients ont des traits de caractère et des comportements : égocentrisme, désir constant d'être sous le feu des projecteurs, de jouer un rôle de premier plan, variabilité de l'humeur, pleurs, caprices, tendance à l'exagération. Le comportement du patient est démonstratif, théâtral, il manque de simplicité et de naturel. Il semble que le patient soit satisfait de sa maladie.

L'hystérie commence généralement à l'adolescence et se poursuit de manière chronique avec des exacerbations périodiques. Avec l'âge, les symptômes s'atténuent et s'aggravent à la ménopause. Le pronostic est favorable lorsque la situation à l'origine de l'exacerbation est éliminée.

Au Moyen Âge, l'hystérie n'était pas considérée comme une maladie nécessitant un traitement, mais une possession démoniaque, la réincarnation chez les animaux. Les patients avaient peur des rites religieux et des objets de culte religieux, sous l'influence desquels ils avaient des crises convulsives, ils pouvaient aboyer comme un chien, hurler comme un loup, glousser, hennir, croasser. La présence de zones cutanées insensibles à la douleur chez les patients, que l'on trouve souvent dans l'hystérie, a servi de preuve du lien d'une personne avec le diable ("le sceau du diable"), et ces patients ont été brûlés sur le bûcher de l'Inquisition. En Russie, un tel état était considéré comme "l'hystérie". Ces patients pouvaient se comporter calmement à la maison, mais on croyait qu'ils étaient possédés par un démon. Par conséquent, en raison de leur grande suggestibilité, des crises se produisaient souvent dans l'église avec des cris - «cris».

L'Europe occidentale aux XVIe et XVIIe siècles. il y avait une sorte d'hystérie. Les malades se sont rassemblés en foule, ont dansé, se sont lamentés, se sont rendus à la chapelle Saint-Guy de Zabernet (France), où la guérison était considérée comme possible. Une telle maladie s'appelait "grande chorée" (en fait hystérie). C'est là que le terme "danse de Saint-Guy" est né.

Au 17ème siècle le médecin français Charles Lepoix a observé l'hystérie chez les hommes, ce qui a réfuté le rôle de l'utérus dans l'apparition de la maladie. Ensuite, il y avait une hypothèse selon laquelle la raison ne réside pas dans les organes internes, mais dans le cerveau. Mais la nature des lésions cérébrales, bien sûr, était inconnue. Au début du XIXème siècle. Brickle considérait l'hystérie comme une «névrose cérébrale» sous la forme de troubles des «perceptions sensorielles et des passions».

Une étude profondément scientifique de l'hystérie a été menée par J. Charcot (1825-1893), le fondateur de l'école française des neurologues. Avec lui a travaillé sur ce problème 3. Freud et le célèbre neuropathologiste J. Babinsky. Le rôle des suggestions dans l'origine des troubles hystériques a été clairement établi, des manifestations de l'hystérie telles que crises convulsives, paralysie, contractures, mutisme (manque de communication verbale avec les autres tout en maintenant appareil vocal), la cécité. L'attention a été attirée sur le fait que l'hystérie peut copier (simuler) de nombreuses maladies organiques du système nerveux. Charcot appelait l'hystérie « le grand simulant », et plus tôt encore, en 1680, le médecin anglais Sydenham écrivait que l'hystérie imite toutes les maladies et « est un caméléon qui change sans cesse de couleurs ».

Aujourd'hui encore, la neurologie utilise des termes tels que «Charcot petite hystérie» - hystérie avec troubles du mouvement sous forme de tics, tremblements, contractions musculaires individuelles: «Charcot grande hystérie» - hystérie avec troubles graves du mouvement (crises hystériques, paralysie ou parésie ) et (ou) des violations des fonctions des organes des sens, telles que la cécité, la surdité ; "Arc hystérique de Charcot" - une attaque de convulsions toniques généralisées chez les patients hystériques, dans laquelle le corps du patient hystérique se cambre avec un soutien à l'arrière de la tête et des talons ; "Zones hystérogènes de Charcot" - points douloureux sur le corps (par exemple, à l'arrière de la tête, les bras, sous la clavicule, sous les glandes mammaires, sur le bas-ventre, etc.), une pression sur laquelle peut provoquer une crise hystérique chez un patient atteint d'hystérie.

Causes et mécanismes de développement de la névrose hystérique

Selon les vues modernes, un rôle important dans l'apparition de la névrose hystérique appartient à la présence de traits de personnalité hystériques et à l'infantilisme mental en tant que facteur conditions internes(V. V. Kovalev, 1979), dans lequel l'hérédité joue sans aucun doute un rôle important. De facteurs externes V. V. Kovalev et d'autres auteurs attachaient de l'importance à l'éducation familiale selon le type «idole familiale» et d'autres types d'effets psycho-traumatiques, qui peuvent être très différents et dépendent dans une certaine mesure de l'âge de l'enfant. Ainsi, dans la petite enfance, des troubles hystériques peuvent survenir en réponse à une peur aiguë (le plus souvent, il s'agit d'une menace apparente pour la vie et le bien-être). À l'âge préscolaire et primaire, de telles conditions se développent dans certains cas après une punition physique, avec un mécontentement exprimé des parents à l'égard de l'acte de l'enfant ou un refus catégorique de répondre à sa demande. Ces troubles hystériques sont généralement temporaires, ils peuvent ne pas se reproduire à l'avenir si les parents comprennent leur erreur et traitent l'enfant avec plus de soin. Par conséquent, nous ne parlons pas du développement de l'hystérie en tant que maladie. Ce n'est qu'une réaction hystérique élémentaire.

Chez les enfants d'âge scolaire moyen et plus avancé (en fait, chez les adolescents), l'hystérie survient généralement à la suite d'un psychotraumatisme à action prolongée qui porte atteinte à l'enfant en tant que personne. On a remarqué depuis longtemps que diverses manifestations cliniques de l'hystérie sont plus souvent observées chez les enfants choyés avec une volonté faible et une immunité à la critique, qui ne sont pas habitués au travail, qui ne connaissent pas les mots «c'est impossible» et «il faut». Ils sont dominés par le principe du « donner » et du « je veux », il y a une contradiction entre le désir et la réalité, l'insatisfaction de leur position à la maison ou dans l'équipe des enfants.

IP Pavlov a expliqué le mécanisme d'apparition de la névrose hystérique par la prédominance de l'activité sous-corticale et du premier système de signalisation sur le second, ce qui est clairement formulé dans ses travaux : « . le sujet hystérique vit, dans une mesure plus ou moins grande, non pas une vie rationnelle, mais une vie émotionnelle, est contrôlé non pas par une activité corticale, mais par une activité sous-corticale. ".

Manifestations cliniques de la névrose hystérique

La clinique de l'hystérie est très diverse. Comme l'indique la définition de cette maladie, elle se manifeste par des troubles végétatifs moteurs, sensoriels et affectifs. Ces violations à des degrés divers de gravité peuvent être chez le même patient, bien que parfois un seul des symptômes ci-dessus se produise.

Les signes cliniques de l'hystérie sont plus prononcés chez les adolescents et les adultes. Dans l'enfance, elle est moins démonstrative et souvent monosymptomatique.

Un prototype lointain d'hystérie peut être des conditions que l'on retrouve souvent chez les enfants de la première année de vie; un enfant qui ne prononce pas encore consciemment des mots individuels, mais qui peut déjà s'asseoir et s'asseoir seul (à 6-7 mois), tend les mains vers sa mère, exprimant ainsi le désir d'être pris. Si, pour une raison quelconque, la mère ne répond pas à cette demande muette, l'enfant commence à agir, à pleurer et jette souvent la tête en arrière et tombe, crie et tremble de partout. Cela vaut la peine de le prendre dans vos bras, car il se calme rapidement. Ce n'est rien d'autre que la manifestation la plus élémentaire d'une crise d'hystérie. Avec l'âge, la manifestation de l'hystérie devient de plus en plus compliquée, mais l'objectif reste le même - réaliser votre «je veux». Il ne peut être complété que par le désir opposé, « je ne veux pas », lorsque des demandes sont faites à l'enfant ou des instructions sont données qu'il ne veut pas réaliser. Et plus ces revendications sont présentées de manière catégorique, plus la réaction de la protestation est prononcée et diversifiée. La famille, dans l'expression figurative de V. I. Garbuzov (1977), devient un véritable «champ de bataille» pour l'enfant: la lutte pour l'amour, l'attention, les soins, une place centrale dans la famille, le refus d'avoir un frère ou une sœur, de laisser aller de soi parents.

Avec toute la variété des manifestations hystériques de l'enfance, les troubles moteurs et végétatifs et les troubles sensoriels relativement rares sont les plus courants.

Troubles du mouvement. Il est possible de distinguer un individu formes cliniques troubles hystériques accompagnés de troubles moteurs : convulsions, notamment affectives respiratoires, paralysie, astasie-abasie, hyperkinésie. Ils sont généralement associés à des manifestations affectives, mais peuvent en être dépourvus.

Les crises hystériques sont la manifestation principale et la plus frappante de l'hystérie, ce qui a permis d'isoler cette maladie dans une forme nosologique distincte. Il convient de noter qu'à l'heure actuelle, tant chez l'adulte que chez l'enfant, on n'observe pratiquement pas ou peu de crises hystériques développées, décrites par J. Charcot et Z. Freud à la fin du XIXe siècle. C'est ce qu'on appelle la pathomorphose de l'hystérie (ainsi que de nombreuses autres maladies) - un changement persistant manifestations cliniques maladies sous l'influence de facteurs de la réalité environnante: sociaux, culturels (coutumes, moralité, culture, éducation), succès de la médecine, mesures préventives, etc. La pathomorphose ne fait pas partie des changements fixes héréditaires, ce qui n'exclut pas les manifestations dans son forme originale.

Si nous comparons les crises hystériques, d'une part, chez les adultes et les adolescents, et d'autre part, dans l'enfance, alors chez les enfants, elles sont de nature plus élémentaire, simple, rudimentaire (comme si elles étaient sous-développées, restant dans leur enfance). A titre d'illustration, plusieurs observations caractéristiques seront données.

Grand-mère a amené Vova, trois ans, au rendez-vous, qui, selon elle, est "malade d'une maladie nerveuse". Le garçon se jette souvent par terre, donne des coups de pieds, pleure. Cet état se produit lorsque ses désirs ne sont pas satisfaits. Après une attaque, l'enfant est mis au lit, les parents restent assis autour de lui pendant des heures, puis ils achètent beaucoup de jouets et répondent immédiatement à toutes ses demandes. Il y a quelques jours, Vova était avec sa grand-mère dans le magasin, lui demandant d'acheter un ourson en chocolat. Connaissant la nature de l'enfant, la grand-mère a voulu répondre à sa demande, mais il n'y avait pas assez d'argent. Le garçon se mit à pleurer bruyamment, à crier, puis tomba au sol, se cognant la tête contre le comptoir. À la maison, il y a eu des attaques similaires jusqu'à ce que son souhait soit exaucé.

Vova est le seul enfant de la famille. Les parents passent la majeure partie de leur temps au travail et l'éducation de l'enfant est entièrement confiée à la grand-mère. Elle aime beaucoup son seul petit-fils et "lui brise le cœur" quand il pleure, alors tous les caprices du garçon sont exaucés.

Vova est un enfant vif et actif, mais très têtu, et donne des réponses standard à toutes les instructions : "Je ne veux pas", "Je ne veux pas". Les parents considèrent ce comportement comme une grande indépendance.

Lors d'un examen du côté du système nerveux, aucun signe de ses dommages organiques n'a été trouvé. Il est conseillé aux parents de ne pas prêter attention à de telles attaques, de les ignorer. Les parents ont suivi les conseils des médecins. Lorsque Vova est tombée au sol, la grand-mère est allée dans une autre pièce et les attaques ont cessé.

Le deuxième exemple est une crise d'hystérie chez un adulte. Au cours de mon travail de neuropathologiste dans l'un des hôpitaux régionaux de Biélorussie, un jour, le médecin-chef est venu dans notre service et a dit que le lendemain, nous devions aller à la base de légumes et trier les pommes de terre. Chacun d'entre nous silencieusement, mais avec enthousiasme (avant qu'il soit impossible autrement) a répondu à son ordre, et l'une des infirmières, une femme d'environ 40 ans, est tombée au sol, s'est cambrée puis a commencé à convulser. Nous connaissions la présence de telles crises chez elle et lui apportions l'assistance nécessaire dans de tels cas: aspergé d'eau froide, lui tapotant les joues, lui donnions une bouffée d'ammoniaque. Après 8 à 10 minutes, tout a disparu, mais la femme a éprouvé une grande faiblesse, elle ne pouvait plus bouger. Elle a été ramenée chez elle dans une voiture-hôpital et, bien sûr, elle n'est pas allée travailler à la base de légumes.

De l'histoire de la patiente et des conversations de ses connaissances (les femmes aiment toujours bavarder), ce qui suit a été découvert. Elle a grandi dans un village au sein d'une famille aisée et travailleuse. Elle est diplômée de 7 classes, elle a étudié médiocrement. Ses parents l'ont très tôt habituée aux tâches ménagères et l'ont élevée dans des conditions difficiles et exigeantes. De nombreux désirs à l'adolescence ont été réprimés: il était interdit d'aller à des rassemblements avec des pairs, de se lier d'amitié avec les gars, d'assister à des danses dans des clubs de village. Toute protestation à cet égard s'est heurtée à une interdiction. La fille ressentait de la haine pour ses parents, en particulier pour son père. À l'âge de 20 ans, elle a épousé un villageois divorcé qui était beaucoup plus âgé qu'elle. Cet homme était paresseux et avait une certaine passion pour la boisson. Ils vivaient séparément, il n'y avait pas d'enfants, le ménage était négligé. Divorcé quelques années plus tard. Elle est souvent entrée en conflit avec des voisins qui ont tenté d'empiéter sur une «femme seule et sans défense» d'une manière ou d'une autre.

Pendant les conflits, elle avait des convulsions. Les villageois ont commencé à la fuir, seulement avec quelques amis, elle a trouvé une langue et une compréhension communes. Bientôt, elle est partie travailler comme infirmière dans un hôpital.

Dans le comportement, elle est très émotive, excitable, mais essaie de retenir et de cacher ses émotions. Au travail, il n'entre pas dans les conflits. Elle aime beaucoup quand elle est félicitée pour son bon travail, dans de tels cas, elle travaille sans relâche. Il aime être à la mode à la "manière urbaine", flirter avec des patients masculins et parler de sujets érotiques.

Comme le montrent les données ci-dessus, les raisons de la névrose étaient plus que suffisantes: il s'agissait de la violation des désirs sexuels dans l'enfance et l'adolescence, des relations familiales infructueuses et des difficultés matérielles.

Autant que je sache, cette femme n'a pas eu de crises hystériques depuis 5 ans, du moins au travail. Son état était tout à fait satisfaisant.

Si l'on analyse la nature des crises hystériques, on peut avoir l'impression qu'il s'agit d'une simple simulation (simulation, c'est-à-dire imitation d'une maladie qui n'existe pas) ou d'une aggravation (exagération des signes d'une maladie existante). En réalité, il s'agit d'une maladie, mais procédant, comme l'écrit au sens figuré A. M. Svyadosh (1971), selon le mécanisme de « désirabilité conditionnelle, agrément pour le patient, ou « fuite vers la maladie » (selon 3. Freud).

L'hystérie est un moyen de se protéger des situations de vie difficiles ou d'atteindre un objectif souhaité. Avec une crise d'hystérie, le patient cherche à susciter la sympathie des autres, ils ne se produisent pas s'il n'y a pas d'étrangers.

Dans un accès d'hystérie, un certain talent artistique est souvent visible. Les patients tombent sans avoir d'ecchymoses ni de blessures, il n'y a pas de morsures de la langue ou de la muqueuse buccale, d'incontinence urinaire et fécale, qui survient souvent avec une crise d'épilepsie. Pourtant, il n'est pas facile de les différencier. Bien que dans certains cas il puisse y avoir des troubles induits, notamment dus au comportement du médecin lors d'une crise chez un patient. Ainsi, J. Charcot, lors d'une démonstration de crises hystériques à des étudiants, a discuté avec des patients de leur différence avec les épileptiques, en accordant une attention particulière à l'absence de miction involontaire. La prochaine fois qu'il a démontré le même patient, il a uriné pendant une crise.

Crises affectives respiratoires. Ce formulaire les crises sont également connues sous le nom de pleurs spasmodiques, pleurs-sanglots, crises d'apnée, crises affectives respiratoires, convulsions de rage, pleurs de colère. L'essentiel dans la définition est respiratoire, c'est-à-dire se rapportant à la respiration. La crise commence par des pleurs causés par un impact émotionnel négatif ou une douleur.

Les pleurs (ou cris) deviennent de plus en plus forts, la respiration s'accélère. Du coup, lors de l'inspiration, la respiration est retenue à cause du spasme des muscles du larynx. La tête est généralement rejetée en arrière, les veines du cou gonflent, une cyanose se produit peau. Si cela ne dure pas plus d'une minute, seules une pâleur et une légère cyanose du visage apparaissent, le plus souvent uniquement le triangle nasolabial, l'enfant respire profondément et tout s'arrête. Cependant, dans certains cas, retenir sa respiration peut durer plusieurs minutes (parfois jusqu'à 15-20), l'enfant tombe, perd connaissance partiellement ou complètement, et il peut y avoir des convulsions.

Ce type de crise est observé chez 4 à 5 % des enfants âgés de 7 à 12 mois et représente 13 % de toutes les crises chez les enfants de moins de 4 ans. Les crises affectives respiratoires sont décrites en détail par nous * san dans le "Medical Book for Parents" (1996), où leur lien avec l'épilepsie est indiqué (dans 5 à 6% des cas).

Dans cette section, nous notons seulement ce qui suit. Les crises affectives respiratoires sont plus fréquentes chez les garçons que chez les filles, elles sont psychogènes et sont une forme courante de réactions hystériques primitives chez les enfants. jeune âge, disparaissent généralement en 4-5 ans. Dans leur apparition, un certain rôle est joué par la charge héréditaire avec des conditions similaires, qui, selon nos données, ont eu lieu chez 8 à 10% des personnes examinées.

Que faire dans de tels cas ? Si l'enfant pleure et «entre», vous pouvez l'asperger d'eau froide, le gifler ou le secouer, c'est-à-dire appliquer un autre irritant prononcé. Souvent, cela suffit et la crise ne se développe pas davantage. Si l'enfant tombe et que des convulsions se produisent, placez-le sur le lit, tenez sa tête et ses membres (mais ne les tenez pas de force) pour éviter les ecchymoses et les blessures, et appelez un médecin.

Parésie hystérique (paralysie). En termes de terminologie neurologique, la parésie est une restriction, la paralysie est l'absence de mouvement dans un ou plusieurs membres. La parésie hystérique ou la paralysie sont les troubles correspondants sans signes de lésions organiques du système nerveux. Ils peuvent capturer un ou plusieurs membres, sont plus souvent dans les jambes et parfois limités à une partie seulement de la jambe ou du bras. Avec des dommages partiels à un membre, la faiblesse peut être limitée au seul pied ou au pied et à la jambe inférieure; dans la main, ce sera respectivement la main ou la main et l'avant-bras.

La parésie hystérique ou la paralysie sont beaucoup moins fréquentes que les troubles moteurs hystériques ci-dessus.

Permettez-moi de vous donner une de mes observations personnelles à titre d'exemple. Il y a quelques années, on m'a demandé de conseiller une fillette de 5 ans qui s'était paralysée des jambes il y a quelques jours. Certains médecins ont même suggéré la poliomyélite. La consultation était urgente.

La jeune fille était portée dans ses bras. Ses jambes ne bougeaient pas du tout, elle ne pouvait même pas bouger ses orteils.

De l'interrogatoire des parents (anamnèse), il a été possible d'établir qu'il y a 4 jours, la fille a commencé à mal marcher sans raison apparente, et bientôt elle ne pouvait plus faire le moindre mouvement avec ses pieds. Lors du levage de l'enfant, les aisselles des jambes pendaient (pendaient). Quand ils ont posé leurs pieds sur le sol, ils ont cédé. Elle ne pouvait pas s'asseoir, et plantée par ses parents tomba immédiatement sur le côté et sur le dos. L'examen neurologique n'a révélé aucune lésion organique du système nerveux. Ceci, ainsi que de nombreuses hypothèses qui se développent au cours de l'examen du patient, suggéraient la possibilité d'une paralysie hystérique. Le développement rapide de cette condition nécessitait de découvrir son lien avec certaines causes. Cependant, leurs parents ne les ont pas trouvés. Il a commencé à clarifier ce qu'elle faisait et ce qu'elle avait fait quelques jours auparavant. Les parents ont de nouveau noté que c'étaient des jours ordinaires, ils travaillaient, la fille était à la maison avec sa grand-mère, elle jouait, courait, était joyeuse. Et, comme d'ailleurs, ma mère a noté qu'elle lui avait acheté des patins et l'avait emmenée apprendre à patiner pendant plusieurs jours. En même temps, l'expression de la fille a changé, elle a semblé sursauter et est devenue pâle. Lorsqu'on lui a demandé si elle aimait les patins, elle a vaguement haussé les épaules, et lorsqu'on lui a demandé si elle voulait aller à la patinoire et devenir championne de patinage artistique, au début, elle n'a rien répondu, puis a dit doucement: «Je ne vouloir."

Il s'est avéré que les patins étaient un peu grands pour elle, elle ne pouvait pas se tenir dessus, elle ne pouvait pas patiner, elle tombait constamment et après la patinoire, ses jambes lui faisaient mal. Il n'y avait aucune trace d'ecchymoses sur les jambes, la marche vers la patinoire a duré plusieurs jours avec des déplacements minimes. La prochaine visite à la patinoire était prévue le jour où la maladie a commencé. À ce moment-là, la fille avait peur du prochain patinage, elle a commencé à détester le patinage, elle avait peur de patiner.

La cause de la paralysie est devenue claire, mais comment y remédier ? Il s'est avéré que Sna aime et sait dessiner, elle aime les contes de fées sur les bons animaux, et la conversation s'est tournée vers ces sujets. Le patinage et le patinage ont été «mis fin» à ce moment-là, et les parents ont fermement promis de donner les patins à leur neveu et de ne plus jamais visiter la patinoire. La fille s'est redressée, m'a volontiers parlé de sujets qu'elle aimait. Pendant la conversation, je lui ai caressé les jambes, la massant légèrement. J'ai aussi compris que la fille était influençable. Cela donne l'espoir d'un succès. La première étape consistait à la faire s'allonger un peu en posant ses pieds dans mes mains. Ça a marché. Ensuite, elle a pu s'asseoir et s'asseoir toute seule. Lorsque cela était également possible, il lui demanda, assise sur le canapé et baissant les jambes, de les presser contre le sol. Alors peu à peu, étape par étape, elle a commencé à se tenir debout toute seule, d'abord titubant et pliant les genoux. Puis, avec des pauses pour se reposer, elle a commencé à marcher un peu, et au final, c'était presque bien de sauter sur l'une ou l'autre jambe. Pendant tout ce temps, les parents étaient assis en silence, sans prononcer un mot. Après avoir terminé toute la procédure, il lui a dit avec une touche de la question "Êtes-vous en bonne santé?" Elle a d'abord haussé les épaules, puis a répondu oui. Son père a voulu la prendre dans ses bras, mais elle a refusé et est partie du quatrième étage à pied. Je les ai observés discrètement. La démarche de l'enfant était normale. Ils ne m'ont plus recontacté.

Est-il toujours si facile de guérir la paralysie hystérique ? Bien sûr que non. L'enfant et moi avons eu de la chance dans les domaines suivants: traitement précoce, établissement de la cause de la maladie, suggestibilité de l'enfant, réponse correcte à une situation traumatisante.

Dans ce cas, il y avait un conflit interpersonnel clair sans aucune couche sexuelle. Si les parents avaient cessé de visiter la patinoire à temps, lui avaient acheté des patins de taille et non «pour la croissance», il n'y aurait peut-être pas eu une réaction aussi hystérique. Mais, comme vous le savez, tout est bien qui finit bien.

Astasie-abasie signifie littéralement l'incapacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome (sans soutien). En même temps, dans position horizontale au lit, les mouvements actifs et passifs des membres ne sont pas perturbés, leur force est suffisante, la coordination des mouvements n'est pas modifiée. Il survient dans l'hystérie principalement chez les femmes, plus souvent à l'adolescence. Nous avons regardé cas similaires chez les enfants, garçons et filles. Une association avec une peur aiguë est suggérée, qui peut être accompagnée d'une faiblesse dans les jambes. Il peut y avoir d'autres raisons à ce trouble.

Reprenons quelques-unes de nos observations. Un garçon de 12 ans a été admis au service neurologique pour enfants avec des plaintes d'incapacité à se tenir debout et à marcher de façon autonome. Malade pendant un mois.

Selon ses parents, il a cessé d'aller à l'école 2 jours après avoir fait une longue promenade avec son père dans la forêt, où il a été effrayé par un oiseau qui voletait soudainement. Jambes bouclées immédiatement, assis et tout est parti. À la maison, son père l'a taquiné en disant qu'il était lâche et physiquement faible. C'était pareil à l'école. Il a réagi douloureusement au ridicule de ses pairs, inquiet, a essayé de «gonfler» la force musculaire à l'aide d'haltères, mais après une semaine, il a perdu tout intérêt pour ces activités. Initialement, il a été traité dans le service pédiatrique de l'hôpital de district, où il a été correctement diagnostiqué avec une astasia-abasie d'origine psychogène. À l'admission à notre clinique : calme, un peu lent, réticent à prendre contact, répond aux questions par monosyllabes. Il est indifférent à son état. Du côté du système nerveux et des organes internes, aucune pathologie n'a été détectée, il est assis dans son lit et s'assied seul. Lorsqu'on essaie de le poser au sol, il ne résiste pas, mais les jambes se plient immédiatement dès qu'elles touchent le sol. L'ensemble s'affaisse et tombe vers le personnel d'accompagnement.

Au début, il comblait ses besoins naturels au lit sur le navire. Cependant, peu de temps après le ridicule de ses pairs, il a demandé à être emmené aux toilettes. Il a été noté qu'il avait un bon soutien du pied sur le chemin des toilettes, bien qu'un soutien bilatéral ait été nécessaire.

À l'hôpital, des cours de psychothérapie ont été effectués, il a pris des médicaments nootropes (aminalon, puis nootropil), rudotel, darsonvalisation des jambes. Il a mal répondu au traitement. Un mois plus tard, il pouvait se promener dans le département avec une assistance unilatérale. Les troubles de la coordination ont considérablement diminué, il y avait une faiblesse prononcée dans les jambes. Puis plusieurs fois, il a été soigné à l'hôpital du dispensaire psycho-neurologique. Après 8 mois à compter du début de la maladie, la démarche a été complètement restaurée.

Le deuxième cas est plus particulier et inhabituel. Une fille de 13 ans a été admise à la clinique neurologique de nos enfants, qui avait auparavant été dans l'unité de soins intensifs de l'un des hôpitaux pour enfants pendant 7 jours, où elle a été emmenée en ambulance. Et la préhistoire de cette affaire était la suivante.

Les parents de la jeune fille, résidents de l'une des républiques soviétiques de l'ex-URSS, venaient souvent faire du commerce à Minsk. Récemment, ils vivent ici depuis environ un an, faisant leurs affaires. Leur fille unique (appelons-la Galya - elle a vraiment un nom russe) vivait avec sa grand-mère et ses tantes dans son pays natal, est allée en 7e année. En été, je suis venu chez mes parents. Ici, elle a été rencontrée par un natif de 28 ans de la même république, et il l'aimait beaucoup.

C'est depuis longtemps une coutume dans leur pays de voler les épouses. Cette forme d'épouser est maintenant devenue plus courante. Le jeune homme a rencontré Galya et ses parents, et bientôt, comme l'a dit la mère de Galina, il l'a volée et l'a emmenée dans son appartement, où ils sont restés trois jours. Ensuite, les parents ont été informés de l'incident et, selon la mère, prétendument selon les coutumes des pays musulmans, la fille volée par le marié est considérée comme sa fiancée ou même sa femme. Cette coutume a été suivie. Les jeunes mariés (si vous pouvez les appeler ainsi) ont commencé à vivre ensemble dans l'appartement du marié. Exactement 12 jours plus tard, Galya est tombée malade le matin: une douleur est apparue dans le bas-ventre à gauche, sa tête lui faisait mal, elle ne pouvait plus se lever et bientôt elle a cessé de parler. Une ambulance a été appelée et le patient a été emmené dans l'un des hôpitaux pour enfants avec suspicion d'encéphalite (inflammation du cerveau). Naturellement, pas un mot n'a été dit sur les événements précédents au médecin ambulancier.

À l'hôpital, Galya a été examinée par de nombreux spécialistes. Données évocatrices de maladie chirurgicale, pas installé. Le gynécologue a trouvé une douleur dans l'ovaire gauche et a supposé la présence processus inflammatoire. Cependant, la jeune fille n'a pas établi de contact, ne pouvait ni se tenir debout ni marcher et, lors d'un examen neurologique, elle est devenue tendue, ce qui ne nous a pas permis de juger de la présence de modifications organiques du système nerveux.

Un examen clinique et instrumental complet des organes internes et du système nerveux a été effectué, y compris une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique du cerveau, qui n'ont révélé aucun trouble organique.

Dans les premiers jours du séjour de la jeune fille à l'hôpital, son «mari» a réussi à entrer dans son service. En le voyant, elle s'est mise à pleurer, criant quelque chose dans sa propre langue (elle connaît extrêmement mal le russe), elle a tremblé de partout et a agité ses mains. Il a été rapidement sorti de la pièce. La fille s'est calmée et le lendemain matin, elle a commencé à s'asseoir seule et à parler avec sa mère. Bientôt, elle a enduré calmement les visites de son "mari", mais n'est pas entrée en contact avec lui. Les médecins ont soupçonné que quelque chose n'allait pas et l'idée est née de la nature mentale de la maladie. La mère a dû raconter quelques détails sur ce qui s'était passé, et quelques jours plus tard, la fille nous a été transférée pour traitement.

A l'examen, il a été trouvé : grand, svelte, quelque peu enclin à l'embonpoint, les caractères sexuels secondaires sont bien développés. En apparence, vous pouvez donner 17-18 ans. On sait que chez les femmes de l'Est vient plus tôt la puberté que dans notre zone climatique. Elle est quelque peu méfiante, névrosée, prend contact (par l'intermédiaire de sa mère comme interprète), se plaint de maux de tête compressifs, de picotements périodiques dans la région du cœur.

En marchant, elle dérive un peu sur les côtés, titube en se tenant debout, les bras tendus vers l'avant (test de Romberg). Il mange bien, surtout les plats épicés. La possibilité d'une grossesse n'a pas été prouvée. Dans la salle se comporte de manière adéquate avec les autres. Lors de la visite du marié, ils se retirent et parlent longuement de quelque chose. Il demande à sa mère pourquoi il ne vient pas tous les jours. Et en général, la condition s'améliore sensiblement.

Dans ce cas, une réaction hystérique sous forme d'astasie-abasie et de mutisme hystérique est clairement visible - l'absence de communication verbale avec la préservation de l'appareil de la parole et son innervation.

La cause de la maladie était la vie sexuelle précoce d'un enfant avec un homme adulte. Peut-être, à cet égard, il y avait d'autres circonstances dont la fille est peu susceptible de parler à sa mère, et plus encore au médecin.

Hyperkinésie hystérique. Hyperkinésie - mouvements involontaires et excessifs dans diverses parties du corps, diverses manifestations externes. Dans l'hystérie, ils peuvent être soit simples - tremblements, frissons avec tout le corps ou contractions musculaires de divers groupes musculaires, soit très complexes - mouvements et gestes artistiques particuliers et inhabituels. Les hyperkinésies peuvent être observées au début ou à la fin d'une crise hystérique, survenir périodiquement et sans crise, en particulier dans des situations de vie difficiles, ou être observées en permanence, en particulier chez l'adulte ou l'adolescent.

À titre d'exemple, je citerai une observation personnelle, ou ma « première rencontre » avec l'hyperkinésie hystérique, qui a eu lieu au cours de la première année de mon travail en tant que neurologue de district.

Dans la rue principale de notre petit village urbain, dans une petite maison privée, un jeune homme de 25-27 ans vivait avec sa mère, qui avait une démarche inhabituelle et étrange. Il a soulevé sa jambe, la pliant au niveau des articulations de la hanche et du genou, l'a prise sur le côté, puis vers l'avant, en faisant tourner le pied et le bas de la jambe, puis l'a posée sur le sol avec un mouvement de piétinement. Les mouvements étaient les mêmes du côté droit et du côté gauche. Cet homme était souvent accompagné d'une foule d'enfants, répétant son étrange démarche. Les adultes s'y sont habitués et n'y ont prêté aucune attention. Cet homme était connu dans tout le quartier à cause de l'étrangeté de la marche. Il était mince, grand et soigné, portant toujours une tunique militaire kaki, des jodhpurs et des bottes cirées. Après l'avoir observé pendant plusieurs semaines, je l'ai approché moi-même, me suis présenté et lui ai demandé de venir à la réception. Il n'était pas particulièrement enthousiaste à ce sujet, mais il est néanmoins apparu à l'heure dite. J'ai appris de lui seulement qu'un tel état dure depuis plusieurs années et est venu sans raison apparente.

L'examen du système nerveux n'a rien révélé de mauvais. Il a répondu à chaque question brièvement et délibérément, disant qu'il était très inquiet au sujet de sa maladie, que beaucoup ont essayé de guérir, mais personne n'a obtenu une amélioration même minime. À propos de mon vie antérieure ne voulait pas parler, ne voyant rien de spécial en elle. Cependant, il ressort clairement de tout qu'il ne permet pas d'ingérence ni dans sa maladie ni dans sa vie, il a seulement été noté qu'il démontre artistiquement à tout le monde sa marche avec une sorte de fierté et de mépris pour les opinions des autres et le ridicule de enfants.

J'ai appris par des riverains que les parents du patient vivent ici depuis longtemps, le père a quitté la famille quand l'enfant avait 5 ans. Ils vivaient très mal. Le garçon est diplômé d'une école de construction et a travaillé sur un chantier de construction. Il était égocentrique, fier, ne supportait pas les remarques des autres, entrait souvent en conflit, surtout en ce qui concernait ses qualités personnelles. Il a rencontré une femme divorcée de comportement "facile" et plus âgée que lui. Nous avons parlé du mariage. Cependant, tout à coup, tout a été bouleversé, prétendument sur une base sexuelle, son ancienne connaissance en a parlé à l'un de ses prochains messieurs. Après cela, aucune des filles et des femmes n'a voulu avoir quoi que ce soit à faire avec lui, et les hommes se sont moqués du "faible".

Il a cessé d'aller travailler et n'a pas quitté la maison pendant plusieurs semaines, et sa mère n'a laissé entrer personne dans la maison. Puis il a été vu dans la cour avec une démarche étrange et instable, qui a été fixée pendant de nombreuses années. Il a reçu le deuxième groupe d'invalidité, tandis que sa mère a reçu une pension pour long service. Alors ils vivaient ensemble, cultivant quelque chose dans leur petit jardin.

Comme de nombreux médecins qui ont soigné et conseillé le patient, j'étais intéressé par la signification biologique d'une marche aussi inhabituelle avec une sorte d'hyperkinésie dans les jambes. Il a dit au médecin traitant qu'en marchant, les organes génitaux «collent» à la cuisse et qu'il ne peut pas faire le bon pas tant que le «collage» ne se produit pas. C'était peut-être le cas, mais par la suite, il a évité de discuter de cette question.

Que s'est-il passé ici et quel est le mécanisme de la névrose hystérique ? Il est évident que la maladie est apparue chez une personne présentant des traits de personnalité hystériques (accentuation selon le type hystérique), un rôle psycho-traumatique a été joué par une situation conflictuelle subaiguë sous la forme de dysfonctionnements au travail et dans la vie personnelle. L'homme partout était poursuivi par des échecs, créant une contradiction entre le désiré et le possible.

Le patient a été consulté par tous les sommités neurologiques de l'époque qui travaillaient en Biélorussie, il a été examiné et traité à plusieurs reprises, mais il n'y a eu aucun effet. Même les séances d'hypnose n'ont pas eu d'effet positif et personne n'était engagé dans la psychanalyse à cette époque.

La signification psychologique pour cette personne son trouble hystérique. En fait, c'était le seul moyen d'obtenir le handicap et la possibilité d'exister sans travail.

S'il avait perdu cette opportunité, tout aurait été gâché. Mais il ne voulait pas travailler et, apparemment, il ne pouvait plus. D'où la fixation profonde de ce syndrome et l'attitude négative envers le traitement.

Troubles végétatifs. Les troubles autonomes de l'hystérie concernent généralement la perturbation de l'activité de divers organes internes, dont l'innervation est réalisée par le système nerveux autonome. Il s'agit le plus souvent de douleurs cardiaques, épigastriques (creux de l'estomac), de maux de tête, de nausées et de vomissements, d'une sensation de boule dans la gorge avec difficulté à avaler, de troubles de la miction, de ballonnements, de constipation, etc. Les enfants et les adolescents souffrent surtout souvent picotements dans le cœur, sensation de brûlure, essoufflement et peur de la mort. À la moindre excitation et dans diverses situations nécessitant un stress mental et physique, les patients se serrent le cœur, avalent des médicaments. Ils décrivent leurs sentiments comme une douleur "atroce, terrible, terrible, insupportable, terrible". L'essentiel est d'attirer l'attention sur vous-même, d'éveiller la compassion chez les autres, d'éviter d'avoir à effectuer des missions. Et, je le répète, ce n'est pas un prétexte ou une aggravation. C'est une sorte de maladie dans un certain type de personnalité.

Les troubles végétatifs peuvent survenir chez les enfants âge préscolaire. Si, par exemple, ils essaient de nourrir de force un enfant, alors il se plaint de douleurs abdominales en pleurant, et parfois en pleurant de mécontentement ou de refus d'accomplir une tâche, l'enfant commence souvent à avoir le hoquet, puis il y a une envie de vomir . Dans de tels cas, les parents changent généralement leur colère en pitié.

En raison d'une suggestibilité accrue, des troubles végétatifs peuvent survenir chez les enfants qui voient la maladie de leurs parents ou d'autres personnes. Des cas sont décrits lorsqu'un enfant, voyant une rétention urinaire chez un adulte, a cessé d'uriner tout seul et a même dû drainer l'urine avec un cathéter, ce qui a entraîné une fixation encore plus importante de ce syndrome.

C'est une propriété commune de l'hystérie de prendre les formes d'autres maladies organiques, imitant ces maladies.

Les troubles végétatifs accompagnent souvent d'autres manifestations de l'hystérie, par exemple, ils peuvent se situer dans les intervalles entre les crises hystériques, mais parfois l'hystérie ne se manifeste que sous la forme de troubles autonomes divers ou persistants du même type.

Troubles sensoriels. Les troubles sensoriels isolés dans l'hystérie de l'enfance sont extrêmement rares. Ils sont exprimés chez les adolescents. Cependant, chez les enfants, des modifications de la sensibilité sont également possibles, généralement sous la forme de son absence dans une certaine partie du corps d'un ou des deux côtés. Une diminution unilatérale de la sensibilité à la douleur ou son augmentation s'étend toujours strictement le long de la ligne médiane du corps, ce qui distingue ces changements des changements de sensibilité dans les maladies organiques du système nerveux, qui n'ont généralement pas de limites clairement définies. Ces patients peuvent ne pas sentir les parties d'un membre (bras ou jambe) d'un ou des deux côtés. Une cécité hystérique ou une surdité peuvent survenir, mais elles sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants et les adolescents.

troubles affectifs. En termes de terminologie, l'affect (du latin affectus - excitation émotionnelle, passion) signifie une expérience émotionnelle relativement courte, prononcée et violente sous forme d'horreur, de désespoir, d'anxiété, de rage et d'autres manifestations externes, qui s'accompagne de cris , pleurs, gestes inhabituels ou humeur dépressive et diminution de l'activité mentale. L'état d'affect peut être physiologique en réponse à l'apparition prononcée et soudaine d'un sentiment de colère ou de joie, qui est généralement proportionné à la force de l'influence extérieure. Il est de courte durée, rapidement transitoire, ne laissant aucune expérience durable.

Nous nous réjouissons tous périodiquement du bien, éprouvons des chagrins et des difficultés qui sont souvent rencontrés dans la vie. Par exemple, un enfant a accidentellement cassé un vase, une assiette cher et bien-aimé, ou a gâché quelque chose. Les parents peuvent lui crier dessus, le gronder, le mettre dans un coin, montrer une attitude indifférente pendant un moment. C'est un phénomène courant, une façon d'inculquer à un enfant les interdits (« non ») nécessaires à la vie.

Les affects hystériques sont de nature inadéquate, c'est-à-dire ne correspondent pas au contenu de l'expérience ou de la situation qui s'est produite. Ils sont généralement prononcés, extérieurement décorés de couleurs vives, théâtraux et peuvent être accompagnés de postures particulières, de sanglots, de torsion des mains, de profonds soupirs, etc. De telles conditions peuvent survenir à la veille d'une crise hystérique, l'accompagner ou se produire dans l'intervalle entre les attaques. Dans la plupart des cas, ils s'accompagnent de troubles végétatifs, sensoriels et autres. Souvent, à un certain stade du développement de l'hystérie, ils peuvent se manifester exclusivement sous la forme de troubles émotionnels-affectifs, auxquels s'ajoutent dans la plupart des cas d'autres troubles.

Autres troubles. Parmi les autres troubles hystériques, il faut noter l'aphonie et le mutisme. Aphonie - l'absence de sonorité de la voix tout en maintenant un discours chuchoté. Elle est à prédominance laryngée ou de nature vraie, survient dans les maladies organiques, y compris inflammatoires (laryngite), avec lésions organiques système nerveux avec altération de l'innervation des cordes vocales, bien qu'il puisse être psychogène (fonctionnel), ce qui se produit dans certains cas avec l'hystérie. Ces enfants parlent à voix basse, tendant parfois le visage pour donner l'impression qu'une communication verbale normale est impossible. Dans certains cas, l'aphonie psychogène ne survient que dans une certaine situation, par exemple à la maternelle lors de la communication avec un enseignant ou lors de cours à l'école, tandis que lorsque l'on parle avec des pairs, la parole est plus forte et à la maison, elle n'est pas dérangée. Par conséquent, il n'y a un défaut d'élocution que pour une certaine situation, quelque chose de répréhensible pour l'enfant, sous la forme d'une forme particulière de protestation.

Une forme plus prononcée de pathologie de la parole est le mutisme - absence totale parole avec la préservation de l'appareil de la parole. Il peut survenir avec des maladies organiques du cerveau (généralement associées à une parésie ou à une paralysie des membres), une maladie mentale grave (par exemple, avec la schizophrénie) et également avec l'hystérie (mutisme hystérique). Cette dernière peut être totale, c'est-à-dire noté constamment dans diverses conditions, ou sélectif (électoral) - ne se produit que dans une certaine situation, par exemple, lorsque l'on parle de certains sujets ou en relation avec des personnes spécifiques. Le mutisme psychogène total s'accompagne souvent d'expressions faciales expressives et (ou) de mouvements concomitants de la tête, du torse, des membres (pantomime).

Le mutisme hystérique total dans l'enfance est extrêmement rare. Des cas casuistiques distincts chez l'adulte sont décrits. Le mécanisme de ce syndrome est inconnu. La position précédemment généralement acceptée selon laquelle le mutisme hystérique est dû à l'inhibition de l'appareil moteur de la parole ne contient aucune concrétisation. Selon V. V. Kovalev (1979), le mutisme électif se développe généralement chez les enfants présentant une insuffisance de la parole et intellectuelle et des traits de caractère d'inhibition accrue avec des exigences accrues en matière de parole et d'activité intellectuelle lors d'une visite Jardin d'enfants(moins souvent) ou des écoles (plus souvent). Cela peut se produire chez les enfants au début de leur séjour en hôpital psychiatrique, lorsqu'ils sont silencieux en classe, mais entrent en contact verbal avec d'autres enfants. Le mécanisme d'apparition de ce syndrome s'explique par la « désirabilité conditionnelle du silence », qui protège l'individu d'une situation traumatisante, par exemple, entrer en contact avec un enseignant qui ne l'aimait pas, répondre en classe, etc.

Dans le cas d'un enfant atteint de mutisme total, un examen neurologique approfondi doit toujours être effectué afin d'exclure maladie organique système nerveux.

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