horních cest dýchacích. Infekce dýchacích cest

Abychom se vyhnuli zbytečným problémům s hrdlem, je nutné mít alespoň rámcovou představu o stavbě, funkcích a hlavních onemocněních dýchacích cest.

Stavba dýchacího traktu.

Dýchací cesty z plic ven začínají nejmenšími respiračními bronchioly v kontaktu s alveoly plic. Když se snoubí, bronchioly tvoří drobné průdušky. Postupným slučováním se tyto průdušky zvětšují, dokud nevytvoří dvě hlavní průdušky, pravou a levou, které se spojí a vytvoří největší vzduchovou trubici v našem těle – průdušnici (neboli průdušnici).

Přes 20 úrovní bronchiálního dělení tvoří bronchiální strom - uzavřený systém vzduchovodů se stěnami vyrobenými z prstenců chrupavková tkáň, které se zvětšují, když se průdušky zvětšují. Vrcholem tohoto uzavřeného chrupavčitého vývodu je hrtan tvořený chrupavkou a celý systém se nazývá dolní cesty dýchací. V horní části hrtanu se protínají dýchací cesty s zažívací trakt. Speciální chrupavka hrtanu - epiglottis - chrání vzduchový kanál před přijímáním potravy.

Nad hrtanem je systém vzduchovodů otevřený a vzduch je v prostoru dutin hltanu, úst, nosu a jeho dutin. Jedná se o prostor horních cest dýchacích.

Všechny dýchací cesty jsou pokryty epitelem. Bohaté prokrvení dýchacích cest a tekutá sekrece žláz jejich epitelu udržuje potřebné parametry teploty a vlhkosti vzduchu pronikajícího do plic z atmosféry. Všechno zevnitř Dýchací cesty mají sliznici, která filtruje a chrání před patogenními mikroorganismy, ohřívá a zvlhčuje vzduch přicházející z životní prostředí.

Funkce.

Hlavním účelem dýchacího traktu je dodávat kyslík do plic a oxid uhličitý z plic. Ale jednotlivé části dýchacích cest mají jiné funkce. Nos je také orgánem čichu. K jídlu a mluvení používáme ústa. Ve středu dýchacích cest je jejich nejbizarnější část - hrtan, orgán tvorby hlasu. Zbývající části dýchacího traktu mohou působit jako rezonátory a horní tvoří také zabarvení hlasu.

Závažné nemoci.

Nemoci dýchacích cest jsou nejčastěji spojeny s poškozením sliznice. Jako nejčastější byly pojmenovány jednoduše z řeckého resp Latinský název orgán zakončený latinským slovem pro zánět. Rýma je zánět nosní sliznice, faryngitida je sliznice hltanu, laryngitida je hrtan, tracheitida je průdušnice, bronchitida je průdušek.

Tato onemocnění jsou nejen podobná názvem, ale také související. Slizniční léze zpravidla začíná shora, s téměř neškodným výtokem z nosu (rhinitis). Neléčený zánět se může rozšířit dále do krku. A pak říkáme, že bolí v krku. Pokud mírné podchlazení vedlo k oslabení ochrany a zvýšení aktivity mikroorganismů a léčba nestačí, zánětlivý proces se může přesunout z horních cest dýchacích hluboko do těla, postihnout hrtan, průdušnici, průdušky a může se rozšířit do plic a vést k zápalu plic. Proto je tak důležité udržovat nos v pořádku a zdraví horních cest dýchacích.

Lidský dýchací systém je soubor orgánů nezbytných pro správné dýchání a výměnu plynů. Zahrnoval horní cesty dýchací a dolní, mezi nimiž existuje podmíněná hranice. Dýchací systém funguje 24 hodin denně a zvyšuje svou aktivitu při motorické aktivitě, fyzické nebo emoční zátěži.

Jmenování orgánů zahrnutých v horních cestách dýchacích

Horní dýchací cesty zahrnují několik důležitých orgánů:

  1. Nos, nosní dutina.
  2. Hrdlo.
  3. Hrtan.

Horní část dýchací systém první se podílí na zpracování vdechovaných proudů vzduchu. Zde se provádí počáteční čištění a ohřívání přiváděného vzduchu. Pak dochází k jeho dalšímu přechodu na nižší cestyúčastnit se důležitých procesů.

Nos a nosní dutina

Lidský nos se skládá z kosti, která tvoří jeho hřbet, bočních křídel a špičky založené na pružné septální chrupavce. Nosní dutina je reprezentována vzduchovým kanálem, který komunikuje s vnější prostředí přes nosní dírky a za nimi spojené s nosohltanem. Tento úsek se skládá z kosti, chrupavkové tkáně, je oddělen od dutiny ústní pomocí pevných a měkké patro. Vnitřek nosní dutiny je pokryt sliznicí.

Správné fungování nosu zajišťuje:

  • čištění vdechovaného vzduchu od cizích inkluzí;
  • neutralizace patogenních mikroorganismů (to je způsobeno přítomností speciální látky v nosním hlenu - lysozymu);
  • zvlhčování a ohřívání proudu vzduchu.

Kromě dýchání plní tato část horních cest dýchacích i čichovou funkci a je zodpovědná za vnímání různých vůní. K tomuto procesu dochází v důsledku přítomnosti speciálního čichového epitelu.

Důležitou funkcí nosní dutiny je pomocná role v procesu hlasové rezonance.

Nosní dýchání zajišťuje dezinfekci a ohřívání vzduchu. V procesu dýchání ústy takové procesy chybí, což zase vede k rozvoji bronchopulmonálních patologií (zejména u dětí).

Funkce hltanu

Hltan je zadní část hrdla, do které prochází nosní dutina. Vypadá jako trychtýřovitá trubice dlouhá 12-14 cm.Hltan je tvořen 2 typy tkání - svalovou a vazivovou. Zevnitř má i sliznici.

Hltan se skládá ze 3 částí:

  1. nosohltanu.
  2. Orofaryngu.
  3. hypofaryngu.

Funkcí nosohltanu je zajistit pohyb vzduchu, který je vdechován nosem. Toto oddělení má zprávu se zvukovody. Obsahuje adenoidy, které jsou lymfoidní tkáň podílí se na filtrování vzduchu od škodlivých částic, udržování imunity.

Orofarynx slouží jako cesta pro průchod vzduchu ústy v případě dýchání. Tento úsek horních cest dýchacích je určen i k jídlu. Orofarynx obsahuje mandle, které spolu s adenoidy podporují ochrannou funkci organismus.

Potravinové hmoty procházejí laryngofaryngem a vstupují dále do jícnu a žaludku. Tato část hltanu začíná v oblasti 4-5 obratlů a postupně přechází do jícnu.

Jaký je význam hrtanu

Hrtan je orgánem horních cest dýchacích, který se podílí na procesech dýchání a tvorby hlasu. Je uspořádána jako krátká trubice, zaujímá pozici naproti 4-6 krčním obratlům.

Přední část hrtanu tvoří hyoidní svaly. V horní oblasti je hyoidní kost. Laterálně hraničí hrtan štítná žláza. Kostru tohoto orgánu tvoří nepárové a párové chrupavky spojené klouby, vazy a svaly.

Lidský hrtan je rozdělen do 3 částí:

  1. Horní, zvaný vestibul. Tato oblast se táhne od vestibulárních záhybů až po epiglottidu. V jeho mezích jsou záhyby sliznice, mezi nimi je vestibulární štěrbina.
  2. Střední (mezikomorový úsek), jehož nejužší část, glottis, se skládá z mezichrupavčité a membranózní tkáně.
  3. Nižší (subvokální), zabírající oblast pod glottis. Rozšířením přechází tato část do průdušnice.

Hrtan se skládá z několika membrán - slizniční, vazivové a pojivové tkáně, které jej spojují s dalšími cervikálními strukturami.

Toto tělo má 3 hlavní funkce:

  • dýchání - stahování a rozpínání, hlasivková štěrbina přispívá ke správnému směru vdechovaného vzduchu;
  • ochranný - na sliznici hrtanu jsou nervová zakončení, která při nesprávném požití potravy způsobují ochranný kašel;
  • tvorba hlasu – zabarvení a další vlastnosti hlasu si určuje jednotlivec anatomická struktura, Stát hlasivky.

Uvažuje se o hrtanu důležité tělo zodpovědný za produkci řeči.

Některé poruchy ve fungování hrtanu mohou představovat hrozbu pro zdraví a dokonce i lidský život. Mezi tyto jevy patří laryngospasmus – prudké stažení svalů tohoto orgánu, vedoucí k úplnému uzavření glottis a rozvoji inspirační dušnosti.

Princip přístroje a činnost dolních cest dýchacích

Mezi dolní cesty dýchací patří průdušnice, průdušky a plíce. Tyto orgány tvoří konečnou část dýchacího systému, slouží k transportu vzduchu a výměně plynů.

Průdušnice

Průdušnice (průdušnice) je důležitou součástí dolních cest dýchacích, která spojuje hrtan s průduškami. Tento orgán je tvořen obloukovitými tracheálními chrupavkami, jejichž počet v odlišní lidé je od 16 do 20 ks. Délka průdušnice také není stejná a může dosáhnout 9-15 cm Místo, kde tento orgán začíná, je na úrovni 6 krční obratel, v blízkosti kricoidní chrupavky.

Součástí průdušnice jsou žlázy, jejichž tajemství je nezbytné pro ničení škodlivých mikroorganismů. V dolní části průdušnice, v oblasti 5. obratle hrudní kosti, se dělí na 2 průdušky.

Ve struktuře průdušnice se nacházejí 4 různé vrstvy:

  1. Sliznice je ve formě vrstevnatého řasinkového epitelu ležícího na bazální membráně. Skládá se z kmenových, pohárkových buněk, které vylučují malé množství hlenu, a také z buněčných struktur, které produkují norepinefrin a serotonin.
  2. Submukózní vrstva, která vypadá jako uvolněná pojivová tkáň. Obsahuje mnoho malých cév a nervových vláken zodpovědných za zásobování krví a regulaci.
  3. Chrupavčitá část, která obsahuje hyalinní chrupavky spojené navzájem pomocí prstencových vazů. Za nimi je membrána spojená s jícnem (díky její přítomnosti nedochází k narušení dýchacího procesu při průchodu potravy).
  4. Adventitia je tenká pojivová tkáň, která pokrývá vnější stranu trubice.

Hlavní funkcí průdušnice je přivádět vzduch do obou plic. Průdušnice plní i ochrannou roli – pokud se do ní spolu se vzduchem dostanou i cizí drobné útvary, jsou obaleny hlenem. Dále, pomocí řasinek, jsou cizí tělesa tlačena do oblasti hrtanu a vstupují do hltanu.

Hrtan částečně zajišťuje ohřívání vdechovaného vzduchu a podílí se také na procesu tvorby hlasu (tlačením proudů vzduchu k hlasivkám).

Jak jsou uspořádány průdušky?

Průdušky jsou pokračováním průdušnice. Pravý bronchus je považován za hlavní. Je umístěn více svisle, ve srovnání s levým má velké velikosti a tloušťka. Strukturu tohoto orgánu tvoří obloukovitá chrupavka.

Oblast, kde hlavní průdušky vstupují do plic, se nazývá „brána“. Poté se rozvětvují na menší útvary - bronchioly (zase přecházejí do alveolů - nejmenších kulovitých váčků obklopených cévami). Všechny „větve“ průdušek, které mají různý průměr, jsou spojeny pod pojmem „ bronchiální strom».

Stěny průdušek se skládají z několika vrstev:

  • vnější (náhodná), včetně pojivové tkáně;
  • fibrocartilaginózní;
  • submukózní, která je založena na volné vazivové tkáni.

Vnitřní vrstva je slizniční, zahrnuje svaly a cylindrický epitel.

Průdušky plní v těle základní funkce:

  1. Dodejte vzduchové hmoty do plic.
  2. Čistit, zvlhčovat a ohřívat vzduch vdechovaný osobou.
  3. Podporujte fungování imunitního systému.

Tento orgán z velké části zajišťuje tvorbu kašlacího reflexu, díky kterému se z těla odstraňují malá cizí tělesa, prach a škodlivé mikroby.

Konečným orgánem dýchacího systému jsou plíce.

Charakteristickým rysem struktury plic je párový princip. Každá plíce obsahuje několik laloků, jejichž počet se liší (3 vpravo a 2 vlevo). Navíc mají různého tvaru a velikost. Takže pravá plíce je širší a kratší, zatímco levá, těsně přiléhající k srdci, je užší a prodloužená.

Párový orgán dokončuje dýchací systém, hustě proniknutý "větvemi" bronchiálního stromu. V plicních alveolách probíhají životně důležité procesy výměny plynů. Jejich podstata spočívá ve zpracování kyslíku vstupujícího při nádechu na oxid uhličitý, který je s výdechem vylučován do vnějšího prostředí.

Kromě dýchání plní plíce v těle další důležité funkce:

  • podpora uvnitř přípustná sazba acidobazická rovnováha;
  • podílet se na odstraňování alkoholových par, různých toxinů, éterů;
  • podílet se na odstraňování přebytečné tekutiny, odpařovat až 0,5 litru vody denně;
  • napomáhají úplnému srážení krve (koagulaci);
  • podílí se na fungování imunitního systému.

Lékaři uvádějí, že s věkem je funkčnost horních a dolních cest dýchacích omezená. Postupné stárnutí těla vede ke snížení úrovně ventilace plic, snížení hloubky dýchání. Mění i tvar hruď, stupeň jeho mobility.

Aby se předešlo předčasnému oslabení dýchacího systému a maximalizovaly se jeho plné funkce, doporučuje se přestat kouřit, zneužívání alkoholu, sedavý způsob života, provádět včas, kvalitní ošetření infekční a virová onemocnění postihující horní a dolní dýchací cesty.

Oddělte horní a dolní dýchací cesty. Přechod horních cest dýchacích na dolní se provádí na křižovatce trávicího a dýchacího systému v horní části hrtanu.

Horní dýchací systém se skládá z nosní dutiny ( lat.cavum nasi), nosohltan ( lat.pars nasalis pharyngis) a orofaryngu ( lat.pars oralis pharyngis), a částečně i dutinu ústní, neboť se dá využít i k dýchání. Dolní dýchací systém se skládá z hrtanu ( lat.hrtan, někdy označované jako horní cesty dýchací), průdušnice ( jiná řečtinaτραχεῖα (ἀρτηρία)), průdušky ( lat.průdušky).

dýchací orgány

Dýchací trakt zajišťuje spojení mezi prostředím a hlavními orgány dýchacího systému - plíce Plíce se nacházejí v hrudní dutina obklopený kostmi a svaly hrudníku. Poskytněte tělu kyslík a odstraňte z něj plynný odpad – oxid uhličitý.

Kromě toho je dýchací systém zapojen do tak důležitých funkcí, jako je termoregulace,vyjadřování,čich zvlhčování vdechovaného vzduchu. Plicní tkáň také hraje důležitou roli v takových procesech, jako jsou: syntéza hormonů, voda-sůl a metabolismus lipidů. V bohatě vyvinutém cévní systém plíce je ukládání krve. Dýchací systém zajišťuje také mechanické a imunitní obrana z faktorů prostředí.

Nemoci dýchacích cest

Začátek formuláře

Adenoidy (zvětšené mandle)

alergická rýma. alergická rýma

Atopický (alergický) bronchiální astma

Bronchitida je akutní. Bronchitida chronická

Sinusitida

Zápal plic

Sinusitida: sinusitida, sinusitida

Plicní tuberkulóza

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Konec formuláře

Onemocnění dýchacích cest jsou velmi různorodá a docela běžná.

Příčiny onemocnění dýchacích cest

Také poměrně často příčinou poškození orgánů dýchacího systému jsou vnější alergeny. Tyto zahrnují:

    Alergeny pro domácnost - domácí prach, který obsahuje alergeny plísní, hmyzu, domácích mazlíčků, částice lidské kůže a další. Největší alergenní vlastnosti mají klíšťata domácí (hlavní příčina bronchiálního astmatu).

    Zvířecí alergeny, nacházejí se ve slinách, srsti a moči zvířat.

    Alergeny plísní a kvasinkových hub, zejména jejich spory.

    Pyl rostlin (bylinky: kopřiva, jitrocel, pelyněk, květy: pryskyřník, pampeliška, mák, keře: šípek, šeřík, stromy: bříza, topol a další), spory hub, alergeny hmyzu.

    Profesní faktory (elektrické svařování - niklové soli, odpařování oceli).

    Potravinové alergeny (kravské mléko).

    Léky (antibiotika, enzymy).

Vyvolávají výskyt onemocnění dýchacích cest znečištění ovzduší (oxid dusičitý, siřičitý, benzpyren a mnoho dalších), znečištění domácností, které jsou obsaženy v moderních obytných prostorách (domácí chemie, syntetické materiály, laky, barvy, lepidla), kouření (aktivní , pasivní ) v důsledku negativních účinků tabákového kouře, nepříznivých klimatických podmínek (nízká teplota, vysoká vlhkost, silné kolísání atmosférického tlaku).

Mezi provokující faktory patří zneužívání alkoholu, hypotermie, přítomnost onemocnění jiných orgánů a systémů ( cukrovka, srdeční choroby), přítomnost ložisek chronické infekce, dědičné a genetické anomálie a mnoho dalších

15. Orgány trávicí soustavy

Schéma struktury trávicího systému

1 - ústa, 2 - hltan, 3 - jícen, 4 - žaludek, 5 - slinivka, 6 - játra, 7 - žlučovod, 8 - žlučník, 9 - dvanáctník, 10 - tlusté střevo, 11 - tenké střevo, 12 - konečník, 13 - podjazyková slinná žláza, 14 - podčelistní žláza, 15 - příušní slinná žláza, 16 - apendix.

Systém vedení vzduchu naším tělem má složitou strukturu. Příroda vytvořila mechanismus pro dodávání kyslíku do plic, kde se dostává do krve, aby bylo možné vyměňovat plyny mezi okolím a všemi buňkami našeho těla.

Schéma lidského dýchacího systému znamená dýchací trakt - horní a dolní:

  • Horní jsou nosní dutina včetně vedlejších nosních dutin a hrtan, hlasotvorný orgán.
  • Nižší jsou průdušnice a bronchiální strom.
  • Dýchacími orgány jsou plíce.

Každá z těchto součástí je jedinečná svými funkcemi. Všechny tyto struktury dohromady fungují jako jeden dobře koordinovaný mechanismus.

nosní dutina

První strukturou, kterou vzduch při nádechu prochází, je nos. Jeho struktura:

  1. Rám se skládá z mnoha malých kostí, na kterých je připevněna chrupavka. Záleží na jejich tvaru a velikosti vzhled nos člověka.
  2. Jeho dutina podle anatomie komunikuje s vnějším prostředím nosními dírkami, zatímco s nosohltanem speciálními otvory v kostěném základu nosu (choana).
  3. Na vnějších stěnách obou polovin nosní dutiny jsou shora dolů umístěny 3 nosní průchody. Otvory v nich komunikuje nosní dutina s vedlejšími nosními dutinami a slzným kanálem oka.
  4. Zevnitř je nosní dutina pokryta sliznicí s jednovrstevným epitelem. Má mnoho vlasů a řasinek. V této oblasti je vzduch nasáván a také ohříván a zvlhčován. Vrstva chloupků, řasinek a hlenu v nose funguje jako vzduchový filtr, zachycuje prachové částice a zachycuje mikroorganismy. Hlen vylučovaný epiteliálními buňkami obsahuje baktericidní enzymy, které mohou ničit bakterie.

Další důležitou funkcí nosu je čich. V horní části sliznice obsahuje receptory pro čichový analyzátor. Tato oblast má jinou barvu než zbytek sliznic.

Čichová zóna sliznice je zbarvena do žluta. Z receptorů v její tloušťce se přenáší nervový impuls do specializovaných oblastí mozkové kůry, kde se tvoří čich.

Paranazální dutiny

V tloušťce kostí, které se podílejí na tvorbě nosu, jsou dutiny vystlané zevnitř sliznicí - vedlejší nosní dutiny. Jsou naplněny vzduchem. To výrazně snižuje hmotnost kostí lebky.

Nosní dutina se spolu s dutinami účastní procesu tvorby hlasu (vzduch rezonuje a zvuk se stává hlasitějším). Existují takové paranazální dutiny:

  • Dva maxilární (maxilární) - uvnitř kosti horní čelisti.
  • Dvě čelní (čelní) - v dutině čelní kosti, nad nadočnicovými oblouky.
  • Jeden klínovitý - na bázi sfénoidní kosti (je umístěn uvnitř lebky).
  • Dutiny v etmoidní kosti.

Všechny tyto dutiny komunikují s nosními průchody přes otvory a kanály. To vede k tomu, že zánětlivý exsudát z nosu vstupuje do sinusové dutiny. Nemoc se rychle šíří do okolních tkání. V důsledku toho se rozvíjí jejich zánět: sinusitida, čelní sinusitida, sfenoiditida a etmoiditida. Tato onemocnění jsou nebezpečná svými důsledky: v pokročilých případech hnis roztaví stěny kostí, vstoupí do lebeční dutiny a způsobí nevratné změny v nervovém systému.

Hrtan

Po průchodu nosní dutinou a nosohltanem (nebo dutinou ústní, pokud člověk dýchá ústy) se vzduch dostává do hrtanu. Jedná se o trubicovitý orgán velmi složité anatomie, který se skládá z chrupavek, vazů a svalů. Právě zde se nacházejí hlasivky, díky kterým můžeme vydávat zvuky různých frekvencí. Funkce hrtanu jsou vedení vzduchu, tvorba hlasu.

Struktura:

  1. Hrtan se nachází na úrovni 4-6 krčních obratlů.
  2. Jeho přední povrch tvoří štítná a kricoidní chrupavka. Zadní a horní část jsou epiglottis a malé klínovité chrupavky.
  3. Epiglottis je „víčko“, které během doušku uzavírá hrtan. Toto zařízení je nezbytné, aby se jídlo nedostalo do dýchacích cest.
  4. Zevnitř je hrtan vystlán jednovrstvým respiračním epitelem, jehož buňky mají tenké klky. Pohybují se tak, že směřují částice hlenu a prachu do krku. Dochází tak k neustálému čištění dýchacích cest. Pouze povrch hlasivek je vystlán vrstevnatým epitelem, díky kterému jsou odolnější vůči poškození.
  5. V tloušťce sliznice hrtanu jsou receptory. Při podráždění těchto receptorů cizími tělesy, přebytkem hlenu nebo odpadními produkty mikroorganismů dochází k reflexnímu kašli. Jedná se o ochrannou reakci hrtanu zaměřenou na čištění jeho lumen.

Průdušnice

Z spodní okraj kricoidní chrupavka začíná průdušnici. Tento orgán patří do dolních cest dýchacích. Končí na úrovni 5–6 hrudních obratlů v místě jeho bifurkace (bifurkace).

Struktura průdušnice:

  1. Kostru průdušnice tvoří 15–20 chrupavčitých půlkruhů. Za nimi jsou spojeny membránou, která přiléhá k jícnu.
  2. V místě rozdělení průdušnice na hlavní průdušky je výběžek sliznice, který se odklání doleva. Tato skutečnost určuje, že cizí tělesa, která se sem dostanou, se častěji nacházejí v pravém hlavním průdušce.
  3. Sliznice průdušnice má dobrou vstřebatelnost. V lékařství se používá k intratracheálnímu podávání léků, inhalací.

bronchiální strom

Průdušnice se dělí na dvě hlavní průdušky - tubulární formace sestávající z chrupavkové tkáně, které vstupují do plic. Stěny průdušek tvoří chrupavčité prstence a membrány pojivové tkáně.

Uvnitř plic jsou průdušky rozděleny na lobární průdušky (druhého řádu), které se zase několikrát rozvětvují na průdušky třetího, čtvrtého atd. až desátého řádu - terminální bronchioly. Z nich vznikají respirační bronchioly, složky plicních acini.

Respirační bronchioly přecházejí do dýchacích cest. K těmto průchodům jsou připojeny alveoly - váčky naplněné vzduchem. Právě na této úrovni dochází k výměně plynů, vzduch nemůže prosakovat do krve stěnami bronchiolů.

V celém stromě jsou bronchioly zevnitř vystlány respiračním epitelem a jejich stěnu tvoří prvky chrupavky. Čím menší je kalibr bronchu, tím méně chrupavkové tkáně v jeho stěně.

Buňky hladkého svalstva se objevují v malých bronchiolech. To způsobuje schopnost bronchiolů expandovat a zužovat se (v některých případech až křeč). To se děje pod vlivem vnější faktory, vegetativní impulsy nervový systém a některá léčiva.

Plíce

K dýchacímu systému člověka patří také plíce. V tloušťce tkání těchto orgánů dochází k výměně plynů mezi vzduchem a krví (vnější dýchání).

Pod cestou prosté difúze se kyslík přesouvá tam, kde je jeho koncentrace nižší (do krve). Stejným principem se z krve odstraňuje oxid uhelnatý.

Výměna plynů přes buňku se provádí v důsledku rozdílu v parciálním tlaku plynů v krvi a dutině alveol. Tento proces je založen na fyziologické propustnosti stěn alveolů a kapilár pro plyny.

Jedná se o parenchymatické orgány, které se nacházejí v hrudní dutině po stranách mediastina. Mediastinum obsahuje srdce a velké cévy (plicní kmen, aorta, horní a dolní dutá žíla), jícen, lymfatické kanály, kmeny sympatických nervů a další struktury.

Hrudní dutina je zevnitř vystlána speciální membránou - pohrudnicí, její další list pokrývá každou plíci. V důsledku toho se vytvoří dvě uzavřené pleurální dutiny, ve kterých vzniká negativní (vzhledem k atmosférickému) tlaku. To poskytuje osobě příležitost se nadechnout.

Z vnitřní povrch plíce je umístěna její brána - sem patří hlavní průdušky, cévy a nervy (všechny tyto struktury tvoří kořen plic). Že jo lidské plíce sestává ze tří akcií a levá ze dvou. Je to dáno tím, že místo třetího laloku levé plíce zaujímá srdce.

Parenchym plic tvoří alveoly – dutiny se vzduchem do průměru 1 mm. Vznikají stěny alveolů pojivové tkáně a alveolocyty - specializované buňky, které jsou schopny samy procházet bublinkami kyslíku a oxidu uhličitého.

Vnitřek alveoly je pokryt tenká vrstva viskózní látka – povrchově aktivní látka. Tato tekutina se začíná produkovat v plodu v 7. měsíci nitroděložního vývoje. Vytváří v alveolu povrchové napětí, které zabraňuje jeho ústupu při výdechu.

Povrchově aktivní látka, alveolocyt, membrána, na které leží, a kapilární stěna společně tvoří vzduchovo-krevní bariéru. Mikroorganismy přes něj nepronikají (normální). Ale pokud dojde k zánětlivému procesu (pneumonie), stěny kapilár se stanou propustnými pro bakterie.

K horním cestám dýchacím patří nosní a ústní dutina stejně jako hltan a hrtan.
Dutina nosní a hltan jsou důležitou součástí dýchacího traktu nejen z hlediska vedení vzduchu.

Právě zde dochází k intenzivnímu ohřívání a zvlhčování vdechovaného vzduchu, jeho čištění od drobných mechanických a mikrobiálních nečistot. Sliznice horních cest dýchacích je bohatě prokrvená drobnými cévkami, díky nimž dochází k ozařování tepla. Zvlhčování vzduchu nastává v důsledku odpařování kapaliny vylučované slizničními žlázami. Na cestě do průdušnice je vzduch již ohřátý na 32-33 ° C, bez ohledu na okolní teplotu. Klky sliznice hrají důležitou roli při zadržování a odstraňování drobných mechanických částic a mikrobů. Při spontánním dýchání ústy se výrazně snižuje účinnost zahřívání, zvlhčování a čištění vdechované směsi plynů, což přispívá k rozvoji a/nebo zhoršení bronchopulmonální patologie, zejména v dětském věku.
Za podmínek tracheální intubace a mechanické ventilace se směs plynů dostává do plic bez přímého kontaktu s horními dýchacími cestami. Proto je kriticky důležité adekvátně zahřát a zvlhčit dýchací směs v okruhu ventilátoru předtím, než se dostane k pacientovi.
Epiglottis se nachází v hrtanu před inhalací do průdušnice. Uzavře lumen průdušnice během aktu polykání a přesunu potravy nebo tekutiny do jícnu. Během nádechu a výdechu, aby se dýchací směs posunula správným směrem, epiglottis otevírá průdušnici a uzavírá jícen. S patologií epiglottis ( zánětlivý edém, porušení inervace) je narušena jeho motorická aktivita, což způsobuje neúplné a předčasné ucpání vstupu do průdušnice nebo jícnu a nebezpečí aspirace potravy do průdušnice nebo regurgitace žaludečního obsahu. Při déletrvající tracheální intubaci (více než 3-4 dny) je narušena i pohyblivost epiglottis, s čímž je nutné po extubaci počítat.
Přímo pod epiglottis je vstup do průdušnice a hlasivek. Jedná se o jedno z nejužších míst v horních cestách dýchacích. Mechanická obstrukce hrtanu a průdušnice velkými potravinovými bolusy nebo cizím tělesem je zvláště nebezpečná v oblasti vstupu do průdušnice a hlasivek, protože právě zde úplná blokáda pohyb vzduchu a zastavení okysličování těla. Pokud máte podezření na tento druh obstrukce, měli byste okamžitě přijmout mimořádná opatření ale obnovení průchodnosti dýchacích cest (mechanické odstranění cizí těleso, Heim-Lickova technika, krikokonikotomie, nouzová tracheostomie atd.)
Na pozadí prodloužené tracheální intubace se může objevit edém hlasivek, který může po extubaci způsobit určitý stupeň potíží s dýcháním a vyžadovat reintubaci nebo nouzovou tracheostomii.


Horní