Laserový resurfacing mandlí. Jak probíhá operace

Cauterizace mandlí - bezbolestný způsob odstranění lymfadenoidních formací tekutý dusík nebo dusičnanu stříbrného. Zpracování tkání postižených zánětem vede k jejich nekróze a postupnému odmítání.

Bezkrevní metoda odstraňování palatinových hřebenů se používá v otolaryngologii k léčbě chronické tonzilitidy, adenoiditidy, faryngitidy atd.

Podstata metody spočívá v léčbě hypertrofovaného nebo roztaveného zánětu krčních mandlí tekutým dusíkem nebo dusíko-stříbrnou solí. Operace se provádí pomocí speciálního zařízení s kovovou tryskou, která zajišťuje úzce cílené působení. účinná látka do ložisek zánětu. Palatinové mandle jsou tak přímo „zabity“, což zabraňuje vzniku rozsáhlých povrchů rány.

Kauterizace dusičnanem stříbrným

Dusičnan stříbrný (dusičnan stříbrný) je anorganická kovová sůl stříbra, která se snadno rozpouští ve vodě. K výrobě se používá ve farmakologii léky s výraznými protizánětlivými, antimikrobiálními a adstringentními vlastnostmi.

Důležité! Předávkování dusičnanem stříbrnému vede k rozvoji argyrie (nevratná pigmentace kůže), kterou lze odstranit pouze dermabrazí nebo laserovou terapií.

Roztok dusičnanu stříbrného je široce používán při bezbolestné tonzilektomii. Ionty stříbra pronikají do struktury měkkých tkání, což přispívá k jejich destrukci. Léčba lymfadenoidních formací lékem v průběhu času vede k odmítnutí mrtvých tkání, díky čemuž jsou eliminovány ložiska chronického zánětu.

Kauterizace kapalným dusíkem

Cryodestruction je nekrvavá operace, během níž jsou palatinové mandle kauterizovány tekutým dusíkem. Vystavení lymfadenoidním formacím s chladem je jednou z nejvíce bezbolestných a netraumatických metod tonzilektomie. Během procedury proniká plynný dusík o teplotě -196 °C hluboko do tkání, což vede k jejich zmrznutí.

Místní dopad skončil nízké teploty poskytuje nekrózu pouze mandlí ošetřených dusíkem. Několik dní po zákroku je pozorováno odmítnutí tkáně. Aby se zabránilo rozvoji septického zánětu, měli by pacienti pravidelně vyplachovat orofarynx roztoky, které mají antiflogistické a antimikrobiální účinky.

Při absenci komplikací je úplná regenerace tkáně pozorována 10-14 den po kryodestrukci.

Indikace a kontraindikace

Kauterizace tonzil dusičnanem stříbrným nebo tekutým dusíkem zabraňuje opožděnému krvácení do sliznice orofaryngu. Při zákroku se zužují malé i velké kapiláry, což zabraňuje velkým krevním ztrátám. Díky postupnému odlupování odumřelé tkáně se řasinkový epitel rychle regeneruje. Díky tomu dochází během 1-2 týdnů k obnovení celistvosti sliznice orofaryngu.

Navzdory skutečnosti, že kryodestrukce je prakticky bezbolestná, odstranění mandlí může vést ke snížení lokální imunity. Z tohoto důvodu se postup provádí pouze za přítomnosti následujících indikací:

• chronická angina pectoris;
• hypertrofická tonzilitida;
• paratonsilární absces;
• tonzilogenní kardiopatie;
• patologie palatinových mandlí.

Kauterizace mandlí a mandlí stříbrem nebo tekutým dusíkem se nedoporučuje osobám trpícím cukrovka, snížená srážlivost krve, kardiovaskulární patologie a duševní poruchy.

Průběh operace

Kryodestrukci nelze klasifikovat jako standard chirurgické operace, což je způsobeno praktickou nepřítomností povrchů rány a ztrátou krve po tonzilektomii.

Proto předoperační příprava spočívá pouze v provedení sanitační procedury k dezinfekci sliznice orofaryngu a ošetření kariézních zubů, které jsou živnou půdou pro patogenní mikroby.

Odstranění palatinových mandlí kapalným dusíkem se provádí v několika fázích:

1. lokální anestezie mandlí s "Lidokainem", který pomáhá snižovat citlivost tkání;
2. půlminutová expozice lymfoidním formacím s kryodestruktorem ve 3-4 přístupech;
3. dezinfekce sliznice lokálním antiseptikem ve formě spreje nebo aerosolu.

O den později se objeví na mandlích bílý povlak, což ukazuje na nekrózu, a ne na septický zánět tkání.

Bolest v orofaryngu je pozorována během 4-6 dnů po zákroku. K odstranění nepohodlí a otoku jsou pacientovi předepsány protizánětlivé, analgetické a protiedémové léky.

Výhody a nevýhody

Kryodestrukce a léčba mandlí dusičnanem stříbrným má ve srovnání s klasickou metodou odstraňování lymfoidních tkání řadu důležitých výhod. Z tohoto důvodu může být tonzilektomie použita nejen u dospělých, ale také v pediatrické terapii pro léčbu otolaryngologických onemocnění a dokonce i onkologie. Mezi jasné výhody kauterizace mandlí patří:

1. bezbolestnost - během terapie odumírají receptory bolesti ošetřovaných tkání, což zabraňuje výskytu nepříjemných pocitů;
2. bezkrevnost - nízkoteplotní zpracování tkání stimuluje zúžení cévy, který zabraňuje těžké ztrátě krve;
3. účinnost - během postupu jsou v ohniscích zánětu zničeny absolutně všechny typy aerobních a anaerobních mikrobů;
4. krátká doba trvání terapie - léčba každé z mandlí netrvá déle než 2-3 minuty.

S exfoliaci odumřelé tkáně se zvyšuje riziko rozvoje aktivity patogenních agens.

Z tohoto důvodu je nutné během 10-14 dnů po terapii dezinfikovat dutinu ústní antiseptiky.

Cryodestruction má své nevýhody, které je třeba vzít v úvahu při výběru optimální metody pro odstranění mandlí. Během procedury lze hloubku zmrznutí tkáně určit pouze přibližně, což nevylučuje nutnost opakované terapie. Kromě toho nekrotická tkáň vyzařuje nepříjemný zápach, který bude přítomen až do úplného odlupování.

Tuto recenzi aktualizuji po 4 letech od napsání - šel jsem do toho znovu a do značné míry změnil názor na postup. Jeden okamžik dal vše na své místo a pochopil jsem, proč to pro mě bylo tak bolestivé a děsivé, ale pro ostatní ne. Nechávám první, starou část recenze žádné změny, takže pokud jste ji již četli, přejděte dolů na druhou část

PRVNÍ ČÁST. před 4 lety.

Letos v létě jsem se rozhodla, že konečně udělám něco se svými mandlemi. Předběhnu: když mi byla nabídnuta kryodestrukce krčních mandlí, dlouho jsem lezl po internetu, ale detailní informace Nikde jsem nenašel nic o operaci, tak si myslím, že moje recenze bude jediná svého druhu a jsem moc rád, že to někomu pomůže.

Od dětství jsem trpěla chronickou tonzilitidou (zánět krčních mandlí), ale abych byla upřímná, nikdy jsem léčbě nevěnovala velkou pozornost. Bolesti v krku byly časté, na to, že jsem onemocněl z nejlehčího vánku nebo doušku studené vody - zvykl jsem si na to od dětství a nějak jsem si zvykl na myšlenku, že nemůžu být jinak.

Časté nemoci přičítáno špatné imunitě, ale letos se vše změnilo. Začalo to tím, že jsem v únoru opět onemocněl těžkým hnisavým zánětem mandlí s teplotou 39. Podařilo se mi to srazit na 37,7, pak to zase stouplo. Záchvaty kašle byly prostě dusivé, její hlas úplně zmizel, mluvila jen šeptem. Teplota vydržela skoro 2 dny. Strašně mě bolely klouby....Jako obvykle jsem se rozhodla, že vše odezní samo, ale samo to nezmizelo a po 2 týdnech jsem se dostala k brontracheitidě, poté k radikálnímu zápalu plic.

Když jsem ho vyléčil, jako obvykle nejsilnějšími antibiotiky, po pár týdnech jsem zjistil, že teplota se vždy drží v rozmezí 37,4-37,5, bolí klouby, srdce bije 100-110 tepů za minutu s frekvencí 72 .

Dlouho jsem běžel k doktorům, naše zdraví - medicína))) podezřelé všechno, srdeční choroby, hormonální nerovnováha, mononukleóza, ale nakonec, po více než šesti měsících takového stavu, někdy lámajícího se v angínách s vysokou teplotou, ORL našel příčinu v hnisavých zátkách v mandlích a doporučil jim „zmrznout“, tzn. k provedení operace „kryodestrukci krčních mandlí“.

S radostí, že se našla příčina, jsem šel na operaci.

Před tím je třeba udělat krevní test, ultrazvuk ledvin a jater, ultrazvuk srdce, protože to jsou první orgány, které trpí hnisem v krku. Z krku se hnis proudem lymfy dostává právě do těchto orgánů a ničí je - to je hlavní nebezpečí chronické tonzilitidy a kromě nich se všechno toto bahno dostává do mezikloubní tekutiny, což způsobuje bolesti kloubů.

Operace probíhala takto: 15 minut před operací jsem měl intramuskulární injekce lék proti bolesti, pak doktor nalil tekutý dusík z obrovské vany do malého džbánu s výlevkou a poté, co mi 3x po sobě postříkal ústa a hrdlo ledem, přiložil výlevku této džbánu k mandli a řekl sestra počítat vteřiny. Na obě moje, jak říkal, malé krční mandle, stačilo každé 30 sekund. Během této doby noční můra

Nejprve to zvracení reflex, které se musíte snažit potlačit, jelikož nos džbánu s dusíkem pevně přilne k mandli a při prudkém škubnutí se nos utrhne i s kouskem mandle a dojde ke krvácení, které by nemělo být při kryodestrukce. Za druhé, sedíš jako idiot, nepříjemný pocit bolesti v krku (není to žádná bolest jako taková, i když tato bolest, která má pocit, jako by se dlouho držela něčeho ledového, je sama o sobě velmi bolestivá), zmíněný dávivý reflex, který je nutné omezit ve jménu úspěšná operace, plná pusa slin kvůli dávicímu reflexu, který vám samozřejmě nikdo neutře, tečou slzy z toho, že se trhají v krku, instinktivní, zkrátka tma. Po uplynutí 30 sekund lékař zastaví přívod dusíku, ale další 2 minuty musíte sedět, aby vám výtok tohoto džbánu „zmrzl“ z mandle.

Pak se stejná muka opakuje s druhou mandlí. Ach ano, problém procesu je v tom, že dusík je nebezpečný, ale propouštějí ho přímo do krku, to znamená, že proces vdechování vzduchu je také velmi obtížný, abyste nespálili plíce dusíkem, máte abych celou tu dobu skoro nedýchal. Další výsledek operace závisí na rukou lékaře, v mém případě popálili kus velkého jazyka, což bylo nakonec velmi bolestivé, polovinu malého jazyka a nechtěně zmrazili palatinový oblouk....No , stalo se, jak se stalo, nedá se nic dělat, naše medicína je nesmyslná a nemilosrdná))

Jak vysvětlil můj lékař, často jsou potřeba 3-4 operace s 30denní pauzou, pak se mandle zcela odstraní. Mně by prý stačila 1 operace, jelikož jeho cílem není odstranění krčních mandlí, jeho cílem je využít hlavní výhodu kryodestrukce před vyříznutím mandlí - po ošetření tekutým dusíkem pouze postižená tkáň krční mandle. odumírají mandle, což je s hnisem a nelze to léčit a zůstává zdravá tkáň - tedy člověk přijde o infekci, ale ne o mandle.

Po operaci je potřeba zůstat hodinu pod dohledem lékaře a pak, pokud je vše v pořádku, jít domů.

Pár slov o rehabilitaci po operaci. První změnou, která je patrná, je nemožnost mluvit. To znamená, že to určitě můžete zkusit, ale nebude tam žádný hlas, bude tam sup, vysoké tóny, fragmenty jakoby hlasy, ale nemůžete normálně mluvit.

Poté začne lidokain odcházet a hrdlo začne otékat, spolu s ním oteče i malý jazyk, ten, který visí v krku. Je těžké dýchat, ale hlavní věcí zde není panikařit. Někomu to komplikuje dýchání natolik, že je vezmu do nemocnice, někomu to jde snáz, ale lékař na možnou takovou reakci varuje. V mém případě vše probíhalo podle ne nejhoršího scénáře. Jazyk byl oteklý, dýchat se dalo jen v sedě a první noc jsem spala vsedě, abych se neudusila, o jídle mlčím vůbec....jen tekutina. Proces odumírání mandlí začíná od druhého dne, nejprve zbělají, pak zfialoví a v ústech se objeví strašná chuť. V tuto chvíli se obecně nedá jíst, možná teplota, ale je tu plus - 3. den otok krku a jazyka zmizí. Odumírání probíhá plynule, to znamená, že nic neodpadne ve velkých kusech, ani neucítíte, co odpadá. Poté, když se hrdlo již hojí (a celé období rehabilitace - cca 2 týdny), zrůžoví, ale s hromadou malých ranek, jako když se škrábete na něco jako smirkový papír a v tuto chvíli je absolutně nemožné snášet sůl v jídle, neuvěřitelně to štípe. Nakonec se vše zahojí, ale zde je můj osobní dojem: kdybych se našich chirurgů tolik nebál, šel bych na operaci standardním, staromódním způsobem vyříznutí krčních mandlí. Pak pár dní trpíš a je to, ale tahle chuť mrtvého masa a trápení 2 týdny...to je mnohem těžší. A ještě jedno mínus, po této operaci, jak jsem četl, se u mnohých rozvine chronická granulózní faryngitida. No, to znamená, že se to nevyvíjí z operace, ale z toho, že infekce je v krku dlouho, ale její hlavní mínus se u mě osobně projevil až po kryodestrukci. Trpím a neumím to zatím vyléčit - to je tzv. "sucho v krku". Hrdlo při polykání neustále bolí, je tak suché, že se zdá, že se stěny slepují, nelze kvůli tomu spát. V vysekávání mandle neslyšeli, že by se tím někdo trápil. Obecně radím, že tento typ operace NEDOPORUČUJI, jelikož je lepší chodit s teplotou 37,5, než neustále trpět suchem v krku, které navíc z tohoto sucha také bolí. 3 hvězdičky dávám jen proto, že ne každý má takovou reakci a pro ty, kteří ne, by se tato operace mohla hodit. V každém případě se neváhejte lékaře zeptat na operace + a -. Hodně štěstí a nebuďte nemocní! (oprava v druhé části recenze)

PS: Přikládám foto, NENÍ PRO NECHTILÉ

první se provádí před operací,

druhý a třetí v den operace, bezprostředně po ní (je vidět, jak je jazyk oteklý),

Je vidět i granulární faryngitida, na krku jsou velké bílé puchýře, takže stále neustupují a bolí kvůli nim v krku, i když od operace uběhly skoro 3 měsíce

Aktualizace k 16.5.2014 (od operace uběhl téměř rok). Ze sucha v krku - tedy chronického granulárního zánětu hltanu mě ani jeden lékař nevyléčil. Stále trpím a lékaři říkají, že je to navždy.

*************************************************************************************************************************

ČÁST DVĚ:

A teď, navzdory mému ujištění, že už na tuto proceduru nepůjdu, jsem tu znovu

Proč?) Všechno je velmi jednoduché. Jednorázové zmrazení krčních mandlí mi pomohlo asi na 3 roky. Pak během těhotenství hnisavé zátky se začaly objevovat znovu a dnes (když je mému dítěti již 1,5 roku) jsem opět dost trpěla neustálým hnisáním v krku. (Mimochodem, sucho v krku postupně přešlo, i když faryngitida stále zůstala).

Dopřejte si luxus a jeďte na 3 dny do nemocnice chirurgické odstranění mandle - nemohu, protože moje dítě kategoricky nezůstává s nikým jiným než se mnou.

Takže, když jsem sáhl po specifické bolesti v kloubech, která, jak pravděpodobně víte, je důsledkem chronické tonzilitidy, putoval jsem zpět na ORL, na kryodestrukci ...

Minule mě ujistil, že s mými "malými mandlími" by mi jedno ošetření mělo stačit. Tentokrát si znovu odfrkl: "Co se dá odstranit, jsou tak malé...", ale šťouchl do nich lékařskou špachtlí a pokračoval, "ale jsou silně nacpané hnisem." Rozhodli jsme se smazat. A teď v den operace za mnou přijde operační sestra, vyplní kartu a zeptá se té samé, minule mi nebyl přidělen otázka, která mě právě napadla. "Jsi alergický na chlad?" Odpovídám ano, ale co to má společného s mandlemi? Ta se na mě zase překvapeně podívá: "To je, jak a co? Odstraní tě zimou." A pak se mi v hlavě sešly všechny hádanky. Tak proto mi poprvé tak otekl jazýček, že to způsobilo zvracení, tak proto mi nateklo hrdlo a první den jsem se opravdu bála udusit, spala jsem vsedě....Byl to jen Quinckeho edém, mimochodem smrtící. Proč se mě na to tehdy nezeptali??!! Naše medicína je nesmyslná a nemilosrdná) A také jsem nespojil svou alergii na chlad s odstraněním mandlí tekutým dusíkem ...

Koho zajímá, co je to za alergii a jak s ní trpí -

No, obecně, píchli mi analgin s difenhydraminem, poslali mě na operační křeslo. Vše, jako v té době, 10% lidokainu se nastříká do krku, pak se dodává dusík, v mém případě 60 sekund na jednu mandle a 45 na druhou. Přitom začne bolet hrdlo, pak čelist, ucho a pak celá hlava, no, jako z krutého mrazu, je to bolestivé, ale - ALE dá se to celkem snést a dlouho to nevydrží , možná hodinu po operaci to bolí, vrchol bolesti je na konci mrazení a další 5-10 minut po.

Po operaci ORL vydá záhadnou frázi, odkazující na sestru - "a víte, s alergií má pravdu, píchněte jí dekongestant." Doktor zřejmě nevěřil, když mu sestra řekla má slova o alergii na chlad. Píchají mi dexamethason, já chapa do auta, s oteklým hrdlem, tak nateklé - že můžu buď dýchat, nebo zkusit něco říct, skoro se mi svírá hrdlo. Po 10-15 minutách nějak prudce, za 2 minuty otok opadl, mohl jsem normálně dýchat, polykat a mluvit. V tomto stavu se samozřejmě tato operace již nezdá být taková hrůza jako poprvé - jen se zdá, že máte velmi bolestivou angínu, ale nic víc, vše je velmi, velmi snesitelné. Nyní uplynulo 5 dní od operace, první 2 dny jsem pil ibuprofen na úlevu od bolesti a celkově je vše v pořádku.

Nyní, když vím, že to není tak hrozná operace a naši lékaři jsou někdy tak nepozorní, mohu tuto metodu léčby chronické tonzilitidy s klidem doporučit. Dívce ze sousedních recenzí, která mi doporučila pít kozlík lékařský - samostatný ahoj

Pokud jde o fáze smrti mandlí - vše je stejné jako poprvé. Pokud budou v komentářích požadavky na nové obrázky, zveřejním je.

Takže lidé, buďte pozorní na své alergie a zdraví obecně, neopakujte mé chyby. Teď vím jistě, že po operaci je to normální, neměly by tam být tak hrozné otoky, ale poprvé jsem si myslel, že by to tak mělo být po lékařský zásah... (zde by měl být facepalm emoji, ale nemůžu ho najít)

Všechno zdraví a dobré, děkuji za pozornost)

Tím jsou poškozeny patrové mandle (tonsillae). infekční nemoc jako angina. Patologický proces může být akutní a chronická, jednostranná (mandle je poškozena na jedné straně) a oboustranná. Akutní tonzilitida je zcela vyléčena konzervativními metodami. Ale s opožděným doporučením ke specialistovi nebo v důsledku použití negramotné terapie je angina komplikovaná mnoha patologické stavy. Jeden z vážné komplikace- to je přelévání akutního procesu do chronického. Bohužel s chronickou tonzilitidou konzervativní terapie ne vždy pomůže. Laserové ošetření mandlí je zdaleka nejvíce efektivní způsob zbavit se nemoci.

Co je chronická tonzilitida

Chronický proces znamená pomalý průběh onemocnění s obdobími exacerbace a remise. Patogenní mikroflóra, neustále umístěná v orofaryngu, má extrémně negativní vliv na celé tělo. Revmatismus, zánětlivé procesy v kardiovaskulárním, urogenitálním, respiračním, nervové soustavy. Proto adekvátní a včasná léčba chronická tonzilitida není o nic méně důležitá než léčba angíny.

• 4-6krát ročně;
• porušení nazálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky;
• adenoidy a adenoiditida;
• zánětlivé procesy v orgánech ORL;
• nosní polypy.

• stadium kompenzace - tělo se s patologií vyrovná samo;
• stadium dekompenzace – žlázy ztrácejí své funkce a samy se stávají zdrojem šíření mikrobů.

Příznaky

• pocení, neustálá bolest v krku od střední po intenzivní;
• zvětšení mandlí, bolest v nich;
• otok sliznice nosohltanu;
• zátky v lakunách mandlí;
• vlhký kašel;
• subfebrilní tělesná teplota, která trvá dlouhou dobu;
• zápach z úst;
• okamžitá exacerbace onemocnění při vystavení nepříznivým faktorům: studené jídlo nebo pití, zvlhčení nohou, hypotermie, průvan, časté a prudké změny počasí, kontakt s infikovanou osobou;
• snížená výkonnost, zvýšená únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• intermitentní bolesti kloubů, které se mohou objevit pokaždé v jiném kloubu. Nejčastěji jsou postiženy kolenní a zápěstní klouby.

Děti jsou náchylné k chronické tonzilitidě v důsledku anatomické rysy: úzké hluboké lakuny s rozvětvenými štěrbinovitými chodbami

Léčba

Chronický zánět patrových žláz je velmi často doprovázen průvodními procesy: rýma, adenoiditida, sinusitida, faryngitida, kazivé zuby, paradentóza. Terapie by měla být komplexní a zaměřená na odstranění příčin. Chronická tonzilitida se léčí konzervativními a chirurgickými metodami.

Konzervativní léčba zahrnuje odstranění sekundární infekce, pravidelné a ústní dutina léčba ultrafialovými paprsky, radiační terapie, injekce antibiotik do mandlí, restorativní, desenzibilizační terapie, výplachy mandlí antiseptiky, nahřívací obklady, lubrikace, výplachy. Konzervativní metody jsou účinné v případě lokální povahy procesu, který je omezen pouze na mandle. Terapeutickými metodami lze dosáhnout krátké remise.

Chirurgické metody:

Tonzilektomie se častěji provádí v dětství.

• kryochirurgie - vystavení nízkým teplotám na těle, při kterých dochází k smrti patologických buněk. Metoda se aplikuje za přítomnosti kontraindikací k tonzilektomii;
• elektrokoagulace - odstranění postižené oblasti pomocí vysokofrekvenčních proudů;
• laserová ablace mandlí - odmítnutí části orgánu kauterizací laserovým zářením.

Laserové ošetření mandlí

K dnešnímu dni se odborníci snaží mandle zachránit přístupné způsoby. To je způsobeno skutečností, že patrové žlázy se podílejí na tvorbě imunity a jsou překážkou patogenní mikroflóra. Pokud mandle zcela chybí, pak se otevírá přímá cesta pro pronikání mikrobů do lidského těla.

Laserová destrukce krčních mandlí je nejúspěšnější alternativou k radikální tonzilektomii zachovávající orgán.

Druhy laserového ošetření

1. Vláknový laser - používá se v případě poškození většiny žláz.
2. Holmium laser – slouží k odstranění lézí uvnitř těla, přičemž okolní tkáně zůstávají nedotčeny.
3. Infračervený laser – používá se k oddělení a upevnění tkání.
4. Uhlíkový laser - používá se k odstranění lézí, což má za následek zmenšení objemu orgánu.

Indikace a kontraindikace

Laserové ošetření je indikováno v následujících případech:

Kontraindikace:

• akutní zánětlivé procesy;
• zhoubné nádory;
• diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace;
• dekompenzované onemocnění srdce (srdeční selhání, defekty, cor pulmonale);
• dekompenzované nemoci dýchací systém (respirační selhání, emfyzém, cystická fibróza, fibrotizující alveolitida, plicní defekty, jiné);
• sklon ke krvácení;
• období těhotenství;
• děti do deseti let.

Výhody a nevýhody

Výhody laserového ošetření:

Nevýhody:

• Méně důležitý bolest nebo nepohodlí po odeznění anestezie;
• nejsou vyloučeny popáleniny tkání;
• protože žlázy nejsou zcela odstraněny, může dojít k relapsům onemocnění;
• postup vyžaduje nejvyšší lékařskou kvalifikaci;
• relativně vysoké transakční náklady.

Technika postupu

Laser působí na mandle stejně dlouhými vlnami s destruktivními a slinovacími účinky. Pomocí destruktivního účinku jsou postižená místa odstraněna, pomocí slinovacího účinku není povoleno krvácení a výskyt otevřených ran.

Kauterizace krčních mandlí laserem se provádí ambulantně.

Pacientovi je lokálně aplikováno anestetikum 2% lidokain nebo ultrakain. Specialista vybere požadovanou vlnovou délku. Laser provádí destrukci (destrukce) a ablaci (kauterizaci) postižených tkání. Po zákroku zůstává pacient asi hodinu pod lékařským dohledem. rehabilitační období trvá od tří dnů do dvou týdnů. Během tohoto období jsou předepsány antiseptiky lokální aplikace a dieta.

V moderních laserových zařízeních je výkon výstupního toku záření regulován. To vám umožní provést postup co nejúčinněji v každém případě.

Dobrý den drazí přátelé! Už vás nebaví chronický zánět mandlí, ale nechcete mandle úplně odstranit? Je to tak, protože je to ochranný filtr v našem těle. a co dělat? Doporučuji vám vyzkoušet kauterizaci mandlí laserem a přečíst si článek o tom, jaký je to postup, jak se provádí, co to dává.

Neustálé bolesti v krku, bolesti v krku, páchnoucí ... To vše je velmi nepříjemné a dokonce nebezpečné pro zdraví, protože bez léčby dává tonzilitida strašné komplikace do života. důležité orgány například na srdci (vyvolává nedostatečnost), stejně jako na kloubech.

Proč tonzilitida neustupuje? Možná to neléčíte správně? Možná nějaké používáte lidové prostředky s diskutabilní účinností, pokoušet se doma vyplachovat rýhy na mandlích, pít balíčky prášků, které už vám prostě nepomáhají, ale jen vedlejší efekty provokovat?

Pokud ano, pak zastavte tento zbytečný byznys, udělejte lépe se správnou moderní účinnou léčbou!

Co dělat s tonzilitidou, abyste ji rychle a bezpečně odstranili bez odstranění mandlí? Já jako lékař vám radím moderní bezpečným způsobem chirurgická léčba - kauterizace mandlí laserem.

Jaký je postup?

Jedná se o částečné odstranění výhradně zanícených patologických tkání, po kterém se mandle začnou aktivně zotavovat již zdravé, jsou zcela očištěny od hnisavých zátek a začnou lépe fungovat - chránit před infekcemi.

Postup je rychlý, méně traumatický, absolutně bezpečný a bezbolestný, dává požadovaný výsledek ve 100% případů (pokud je správně proveden).

Během výše popsané operace nebude žádná krev, protože paprsek utěsňuje cévy, a také nebude žádná bolest, protože operace se provádí v lokální anestezii. Podívejme se na výhody této léčebné metody, abychom posoudili její proveditelnost.

Hlavní výhody

Operace je bez krve, což znamená, že nenastanou žádné komplikace v podobě krvácení (nejvíce častá komplikace pod normálem úplné odstranění mandle);

Způsob léčby popsaný v článku umožňuje extrémně přesně zpracovat mandle, přičemž se odstraní pouze postižené tkáně a zachová se co nejvíce zdravých;

Operace je rychlá, není potřeba zůstávat v nemocnici, pacient může jít domů ještě tentýž den;

Cauterizace mandlí laserem není kontraindikována u tonzilitidy u dětí, je předepsána od 3 let.

Princip paprsku

Paprsek doslova odpařuje měkké postižené tkáně, stejně jako hnisavé zátky, díky čemuž se vyčistí všechny dutiny žláz. V důsledku toho ve 100% případů úplné vyléčení chronická tonzilitida, protože jsou odstraněna všechna zánětlivá ložiska.

Současně jsou zachovány zdravé tkáně mandlí, takže po obnovení mohou mandle plnit své hlavní funkce. ochranné funkce. A také toto chirurgická operace aktivuje lokální i celkovou imunitu.

Jak se operace provádí?

Nejprve je pacient odeslán na vyšetření, aby se zjistilo, zda má kontraindikace k operaci. Poté se typ laseru vybere individuálně podle následujícího principu:

Pokud potřebujete proniknout hluboko do mandlí, použijte holmium;

Pokud potřebujete zpracovat pouze povrch, vezměte optické vlákno;

Pokud je nutné nejen vyříznout, ale také pájet mandle, pak se používá infračervené;

Pro zmenšení objemu mandlí se používá oxid uhličitý.

Operace se provádí v lokální anestezii – zmrazení. Pacient zpravidla necítí vůbec nic, s výjimkou mírného nepohodlí.

Doba trvání procedury není delší než 30 minut, během této doby lékař zvládne zpracovat všechny povrchy, takže po dlouhou dobu otevři pusu nemusíš sedět. Pokud se chcete na operaci podívat z boku, tak se podívejte na video.

Období rekonvalescence začíná ihned po operaci, probíhá snadno při plném zachování pracovní kapacity. Pacient je okamžitě poslán domů. Doma je nutné se o mandle správně starat, aby se urychlil proces hojení.

Možná rizika, nevýhody a "vedlejší účinky"

Výše popsaný postup má určité nevýhody:

Vysoká cena;

Popálení zdravých tkání není vyloučeno;

Operaci může provádět pouze specialista s nejvyšší lékařskou kvalifikací.

Jaké vedlejší účinky mohou být? Často po operaci mají pacienti několik dní bolest v krku, ale to je normální, protože mandle jsou stále zraněné.

Po úplném vyléčení (nastane za 1-2 týdny) vymizí všechny nežádoucí účinky. Pro urychlení tohoto hojení musíte dodržovat všechna lékařská pooperační doporučení, jmenovitě:

Kloktejte s antiseptiky;

Dodržujte dietu bez škodlivých, pevných potravin a alkoholu;

Vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě;

Nepřechlazujte ani nepřehřívejte hrdlo.

Podle recenzí je operace často snadná a bez komplikací. Lidé se rychle uzdraví, zejména děti, a získají úplnou úlevu od chronické tonzilitidy. Můžeme tedy konstatovat, že tento způsob léčby není v současné době nadarmo považován za nejlepší.

Kontraindikace

Bohužel ne vždy je možné kauterizovat mandle laserem. Postup má kontraindikace, a to:

Akutní zánětlivé procesy (dočasná kontraindikace);

Onkologie;

diabetes;

Srdeční selhání, vady;

Patologie dýchacího systému, jmenovitě dekompenzované;

Těhotenství (také dočasná kontraindikace);

Psychické odchylky.

Tak a to je vše, moji milí čtenáři. Doufám, že jste vyvodili správné závěry a uvědomili si, jak je to přínosné tato metoda léčba. Pokud jste již postup dokončili, nezapomeňte na tomto webu zanechat svou recenzi.

Přihlaste se k odběru našich aktualizací a navštěvujte nás častěji a také sdílejte to, co čtete, se svými přáteli sociální sítě. Dobré zdraví vy a vaši blízcí! Ahoj všichni!

Když je nutné odstranit mandle, vždy existuje mnoho možností, jak tento zásah provést. Dobře zvolená a správně provedená metoda odstranění vám umožní zbavit se samotného problému a také eliminovat rizika komplikací tonzilitidy.

Pokud je potřeba chirurgická léčba lékaři často předepisují kryodestrukci mandlí, která zůstává relevantní a populární, stejně jako laserovou destrukci mandlí. Tento postup zahrnuje léčbu za studena, to znamená, že mandle jsou jednoduše zmrazeny. Kromě krčních mandlí lze kryodestrukci využít i v jiných oborech medicíny – k léčbě bradavic, mateřských znamének, polypů.

Jak ukazují recenze lidí, kteří dirigovali tento postup, tato technika je téměř bezbolestná a zároveň napomáhá k dosažení menších krevních ztrát. Umožňuje zničit chronické zánětlivé zaměření a také se zbavit stavů, které přispívají ke vzniku zánětlivého procesu. Čili dochází k boji s jeho příčinami, projevy a možnými následky.

Jak působí chlad a jak se dosahuje požadované teploty? Takto nízkých teplot je dosaženo vystavením tkání kapalnému dusíku, pod jehož vlivem většina patogenních mikrobů umírá. Dochází také k odumírání tkáně. Při cíleném použití kapalného dusíku jsou odstraněny pouze ty oblasti tkáně, které jsou zanícené, zatímco zdravá tkáň není zasažena, což je velmi důležitý faktor, protože samotná mandle je nedílnou součástí imunity. V něm dochází k syntéze lymfocytů, což zajišťuje práci lokální a buněčné imunity. Amygdala také působí jako určitá bariéra, která pomáhá tělu „nevybírat“ bakteriální a virové agens.

Jaké jsou indikace?

Mezi indikacemi pro takový postup, jako je kryoterapie palatinových mandlí, je třeba poznamenat:

• Chronická tonzilitida. Tato patologie je extrémně zvláštní, protože u tonzilitidy již mandle nepředstavují ochrannou bariéru, ale naopak jsou ohniskem chronická infekce vedoucí k častým recidivám různých zánětlivé procesy v celém těle;
• Častý výskyt akutní tonzilitida. Docela nebezpečný proces, který může vést k velkému počtu závažných komplikací a existuje také riziko, že se akutní tonzilitida stane chronickou;
• Komplikace akutních a chronická tonzilitida. Mezi ně patří vývoj těžké intoxikace(v těžký průběh základní onemocnění, kdy je tělo otráveno látkami produkovanými při životně důležité činnosti bakterií), kardiomyopatie, revmatické procesy.

Výhody kryostimulace

Kryoterapie má následující výhody:

• Menší traumatické nebezpečí, stejně jako menší ztráta krve;
• Úplné odstranění chronického zánětlivého zaměření s následným zastavením patologických procesů;
• Zachování zdravých lymfoidních tkání a následně i ošetřená mandle si zachovává své funkce a funkce imunitního systému zůstává nenarušena;
• Tonsilitida je charakteristická tím, že může způsobit jizevnaté deformity na mandlích a také deformaci lakun a krypt, což přispívá k tomu, že se z jejich povrchu hůře odstraňuje hnisavý obsah a zbytky potravy. Kryoterapie krku pomáhá odstranit jizvy na mandlích a ústech lakun, což vede ke zlepšení čištění těchto útvarů. Zlepší se mikrocirkulace v tkáních, což znamená, že mandle začne fungovat, jak má.

Existují nějaké kontraindikace?

Kryoterapie mandlí kapalným dusíkem má některé kontraindikace, a to:

• Exacerbace chronických zánětlivých procesů;
• Nemoci kardiovaskulárního systému ve stadiu dekompenzace;
• Diabetes mellitus střední a těžké závažnosti;
• Onkologické procesy a procesy, při kterých se snižuje srážlivost krve.

Jak se na manipulaci připravit a jak se provádí?

Kryoterapie tonzilitidy je nejúčinnější a nejbezpečnější pouze při adekvátní přípravě pacienta na výkon. Zahrnuje sanitaci ústní dutiny - léčbu doprovodných patologií, mezi které patří kariézní zuby, přítomnost stomatitidy a další. Po provedení kauterizace mandlí mohou takové procesy vést k infekci vyléčených oblastí.

Léčebná metoda kryoterapie

Chcete-li kauterizovat mandle laserem, musíte projít několika fázemi:

1. Poskytnout pacientovi správnou polohu vsedě;
2. Za účelem snížení prahu bolest Lékař provádí lokální anestezii. Nejčastěji používaným roztokem lidokainu je ošetření povrchu mandlí. Někdy se uvolňuje ve formě spreje, ale pokud není k dispozici, je pacient nalit do mandlí z injekční stříkačky, načež je požádán, aby zavřel ústa a držel roztok v ústech na chvíli. Lidokain se pak buď vyplivne, nebo spolkne. Po 3-5 minutách je citlivost na bolest výrazně snížena, což zabraňuje vzniku silné bolesti;
3. Po anestezii lékař vezme kryodestruktor. Pracovní plocha přístroje by měla být v kontaktu s tkání mandlí a působit na ni asi jednu minutu. U rozsáhlých lézí je nutné provést několik fází kryodestrukci, přičemž část mandle je odstraněna laserem. ORL lékař zasáhne postižená místa krčních mandlí několikrát, přičemž jeden dotek by neměl trvat déle než 60 sekund.

Obvykle je takový postup absolutně bezbolestný, stejně jako léčba tonzilitidy laserem.

Rehabilitace

I přes nízkou invazivitu metody má stále rehabilitační období, které běžně trvá až 14 dní. Recenze pacientů naznačují, že bolest ustoupí asi po týdnu a poté zmizí úplně. Otok trvá až 5 dní.

Po čase po kryodestrukci nebo laserovém ošetření se na mandlích objeví plak s zápach který bude za týden pryč. Úplné uzdravení trvá asi tři týdny, následuje vyšetření ošetřujícím lékařem s posouzením stavu zejména ústní sliznice a mandlí. Pokud byla identifikována další ložiska zánětu, postup by se měl opakovat za měsíc, je možné předepsat léčbu laserem.

Během rehabilitačního období je pacient na šetřící dietě s výjimkou hrubého jídla, jeho teplota by měla být při pokojové teplotě, kořeněná, kořeněná a slaná jídla jsou zakázána. Je také nutné denně kloktat antiseptickými roztoky. Hospitalizace pacienta není nutná, ihned po jejím ukončení může pacient odejít domů.