Лечение на дегенерация на носната лигавица. Методи за ефективно лечение на атрофичен ринит

Вероятно всеки се е сблъсквал с класическата хрема. Но понякога от носа не излиза течност, а много гъста слуз. Въпреки усещането за запушен нос е невъзможно да издухате носа си нормално.

Атрофичният ринит е възпалително заболяваненосна лигавица, в която настъпват определени склеротични изменения. Най-очевидният признак на заболяването: патологично изсушаване на носната лигавица, появата на кървене, струпеи.

Причини за заболяването

Точна причина атрофичен ринитможе да се определи от опитен отоларинголог въз основа на резултатите от тестовете и задълбочен преглед на пациента. Един от патологичните тригери са бактерии или гъбични култури.

Също така сухият хрема (алтернативно име на болестта) може да бъде наследствен. В някои случаи образуването на атрофичен ринит се влияе от:

• Хормонален дисбаланс, особено ендокринни нарушения, които се появяват в човешкото тяло по време на пубертета;
• Хирургични интервенции, особено операция за промяна на формата на носа, корекция на носната преграда;
• Липса на витамин D, желязо в организма.

Острата форма на заболяването може да се прояви след рязка промяна на климата, когато висока концентрация на химикали навлиза в носните проходи.

Разновидности на заболяването и класификация според МКБ 10

В зависимост от локализацията сухата хрема може да бъде фокална и дифузна. При фокалния подтип симптомите са по-слабо изразени, тъй като е засегната предимно малка част от преградата (поради това, второто име на заболяването: преден сух ринит).

Симптомите на дифузния подтип са по-изразени, тъй като заболяването се разпространява в цялата област на носните проходи. Също така, оториноларинголозите понякога използват понятието субатрофичен ринит.

Всъщност този термин не е в официалния международен класификатор на болестите. Експертите означават само, че причината за заболяването е недостатъчното хранене на тъканите. Всъщност това е подвид на ринит.

Както атрофичният, така и субатрофичният ринит могат да бъдат хронични. Този термин се използва за описание на болестно състояние, което продължава доста дълго време и може да се подобрява периодично.

В международния класификатор на болестите атрофичният ринит няма собствен код, но се отнася за хроничен ринит (J31.0). Основна група: J30-J39, други заболявания на горната част респираторен тракт.

Сухият ринит същото ли е като атрофичният?

Да, сухата хрема и атрофичният ринит са едно и също заболяване. При обикновена настинка носната лигавица е хипертрофирана и възпалена, има изобилие от течен секрет от носа.

Симптомите на сухия ринит са точно обратното: синусите изсъхват, покриват се с корички. Също така в началото на развитието на болестта пациентът се чувства постоянно чувствопарене в носа.

Ако болестта не се бори, тя бързо ще се развие в хронична форма (особено при деца). Тъй като е необходимо да се лекува сух ринит със същите методи и методи като атрофичен, понятията се считат за синоними.

Симптоми на заболяването

Симптомите на атрофичния ринит са доста специфични, така че заболяването е трудно да се обърка с други патологии на носната кухина. По-специално, човек може да се тревожи за следните отклонения:

• Рязко избистряне на носната лигавица;
• Появата на сухи жълто-зелени корички в носа;
• Усещане за сухота в синусите;
• Нарушаване (или пълна загуба) на миризмата;
• Изолиране на кръв с лигавични съсиреци.

Ако патологията се игнорира дълго време, интензивна лоша миризмаот носа(особено ако причината за заболяването е бактериална инфекция). В най-напредналите случаи могат да се развият сериозни деформации на носа.

Некротичният процес може да се разпространи в мембраните около мозъка. В повечето случаи атрофичният ринит не е животозастрашаващ, но в по-малко от 1% от случаите патологията завършва със смърт.

Диагностика на атрофичен ринит

Дори ако всички признаци сочат към развитие на суха хрема, само специалист трябва да постави точна диагноза. Оториноларингологът ще определи отключващия фактор на заболяването чрез вземане на проби от остатъците от сухото съдържание на синусите.

За да се разграничи атрофичният ринит от други патологии на носната кухина, обикновено се извършва компютърна томография или поне рентгенова снимка на носните проходи.

Лечението на атрофичния ринит започва само след преглед на кръвните тестове от специалист. Подробна хормонограма, както и липсата на желязо в кръвни клеткище потвърди или изключи най-много редки причиниболест.

Как да се лекува атрофичен ринит?

Съвременните методи на лечение могат да бъдат разделени на хирургични и консервативни. Лечението на атрофичен ринит започва с редовна употреба на глицеринови капки за нос, както и измиване на синусите със слаб разтвор на сол.

Измиване.

Такива лекарства обаче няма да помогнат по никакъв начин в борбата срещу размножаването на бактериите, нито ще премахнат истинския източник на болестта. Можете да третирате носа с три процента разтвор на водороден прекис.

Процедурата за промиване е доста проста:пациентът трябва да наклони главата си настрани, с леко отворена уста. С помощта на пипета или спринцовка впръсквайте 25-50 ml течност във всяка ноздра. В същото време се уверете, че разтворът не попадне в гърлото.

Тампонада.

Можете също така да навлажнете стерилен памучен тампон в глицерин и двупроцентов разтвор на йод, да го поставите в едната ноздра и да го оставите за два до три часа. Заедно с тампона от синусите ще излязат корички. След 2-3 процедури ще бъде възможно да забележите пълното премахване на неприятната миризма.

Вдишване.

фенове народно лечениенаправете инхалации от прясно набран чесън (просто трябва да смилате няколко скилидки на каша и да ги залеете с малко количество вряща вода). Методът може да помогне на пациента, благодарение на много силна антибактериални свойствачесън.

антибиотици.

Ако не е възможно да се излекува атрофията с домашни средства, тогава се провежда антибиотична терапия. Зависи от истинска причиназаболявания, могат да се предписват както перорални, така и локални лекарства.

Самостоятелното прилагане на антибиотици обаче е забранено.В крайна сметка, ако ринитът е бил провокиран хормонален неуспехили дефицит на витамини, лекарствата само ще влошат ситуацията. Агресивните лекарства се предписват от оториноларинголог само след получаване на резултатите от анализ, потвърждаващ наличието на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии.

Операция.

Лечението на сух ринит може да се извърши и с хирургични методи. По-специално, лекарят може изкуствено да стесни засегнатата ноздра за около 5-6 месеца. През това време се наблюдава пълно заздравяване на лигавиците. Ако атрофичният ринит е провокиран от изкривяване на носната преграда, тогава се предписва коригираща пластична хирургия.

Методи за превенция на заболяването

Като превенция или за подобряване на резултатите консервативно лечение, можете да инсталирате преносим овлажнител в апартамента.

Ако вече е диагностициран атрофичен ринит, тогава ще трябва да изплакнете носа си с физиологичен разтвор, както и да направите глицеринова тампонада в най-горещите и най-малко влажни месеци на годината.

Можете да използвате памучни тампони, за да смажете ноздрите с масло от морски зърнастец. Ако атрофичният ринит се е развил в хроничен, тогава хората, които живеят в сух климат, трябва да обмислят преместване в по-влажна зона на страната.

Атрофичният ринит е хронично продължително възпаление на носната лигавица, което се придружава от атрофия на лигавичните и субмукозни слоеве и с развитието на процеса, атрофия на периоста и костната тъкан на носната кухина. Повече възрастни, отколкото деца страдат от атрофичен ринит. Болестта се проявява в две форми: проста и озена, в противен случай - зловонен хрема. Помислете за основните причини за атрофичен ринит и методите за неговото лечение.

Причини за атрофичен ринит

Има много причини за появата на атрофичен ринит. Ето основните от тях.

1. Генетична конституционална дистрофия на горните дихателни пътища. Първоначалните признаци на дегенерация на носната лигавица са предразполагащ фактор за проникване на инфекция в нея и развитие на възпаление.

2. Патология имунна система . Намаляването на нивото на общия или локален имунитет води до повишен риск от инфекции на носната лигавица. Развива се предимно вирусна патология.

3. Заболявания на стомашно-чревния тракт. Стомашно-чревният тракт, кожата и лигавиците (включително носа) имат една и съща обща природа - растат от един и същ ембрионален лист, имат една и съща имунна, лимфна и кръвоносна система. Болестите на стомашно-чревния тракт могат да провокират появата на възпаление на лигавиците.

4. Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Поради увреждане на черния дроб или жлъчните пътища в тялото се натрупват токсини, които в голяма степен се изхвърлят през носа под формата на слуз. Натрупването на токсини може да провокира възпаление на носната лигавица.

5. Хормонални заболявания. Нарушенията в хормоналната регулация на метаболизма често водят до големи променив органи, вкл. в лигавиците. Липсата на определени хормони може да доведе до атрофия на лигавицата.

6. Инфекции. Хроничните, повтарящи се или нелекувани инфекции на горните дихателни пътища определено водят до атрофия на лигавицата.

7. Травми на носа и параназалните синуси. Нарушаването на трофизма (кръвоснабдяването) на носната лигавица, дължащо се на травма, също може да доведе до появата на атрофичен ринит.

8. Хирургични интервенции в областта на носа(конхотомия, аденотомия, отстраняване на чужди тела, полипотомия, продължителна или повтаряща се тампонада на носа, както и състояния след септопластика). Причината и механизмът на появата на патологията е идентичен с този на назалните наранявания.

9. Лъчетерапияв носа. Облъчването на носната лигавица с радиоизотопи директно води до дистрофични и атрофични явления, развитие на атрофичен ринит.

10. Продължителна неконтролирана употреба вазоконстрикторни капки . Тази ситуация също е свързана с нарушение на трофизма на носната лигавица и в резултат на това развитието на атрофичен ринит.

11. Нездравословен начин на живот. Пушенето, алкохолът, липсата на достатъчно физическа активност могат отчасти да доведат до съдова конгестия и да допринесат за развитието на атрофичен ринит.

12. Стрес. Стресът свива кръвоносните съдове, нарушавайки тяхната трофика. Резултатът е развитието на атрофичен ринит.

13. Сух горещ климат. Това е дразнене на лигавицата. При недостатъчна профилактика (овлажняване на въздуха обилен приемтечност) могат да се появят признаци на възпаление и при продължително излагане на дразнещи фактори - признаци на атрофия на носната лигавица.

Симптоми на атрофичен ринит

Проста форма на атрофичен ринит се характеризира с наличието на: малко количество отделяне на слуз, склонност към образуване на корички в носните проходи (но без миризма), затруднено назално дишане, усещане за сухота в носа, намалена обоняние, леко кървене от носа, раздразнителност, обща слабост.

Форма на атрофичен ринит, наречена озена (популярно "зловонна хрема"), е придружена от тежка атрофия на носната лигавица и костните стени на носната кухина.

По стените на носните проходи се образуват твърди корички, излъчващи остра неприятна миризма.

Зловонната миризма изчезва за времето след отстраняването на коричките, но само преди образуването на нови. Пациент с атрофичен ринит, поради атрофия на рецепторната зона на обонятелния анализатор, не усеща тази миризма. Когато атрофичният процес премине в фаринкса, ларинкса и трахеята, се появява дрезгав глас, упорита кашлицаи затруднено дишане. Поради атрофия на костната тъкан външният нос може да се деформира, гърбът на носа хлътва и се образува нос с форма на "патка".

Пациентите с атрофичен ринит също се оплакват от силна сухота в носа, дебел секрет, за образуване на корички и затруднено дишане.

Лечение на атрофичен ринит

Консервативно (нехирургично) лечение на атрофичен ринит

1. Иригация, назална иригация и интраназално отстраняване на крусти. Редовно изплакване на носната кухина с физиологичен разтвор, хипертоничен физиологичен разтвор, препарати на базата на морска сол. За да се улесни отделянето на корички, в носната кухина се въвеждат тампони със зехтин, масло от морски зърнастец или праскова. Също така, за забавяне на атрофията и предотвратяване на възпаление се използват маслени капки и омекотяващи мехлеми (вазелин, ланолин, нафталин), които се инжектират директно в носната кухина. Понякога в носната кухина се инжектира 25% разтвор на глюкоза в глицерин, за да се предотврати появата на неприятна миризма, причинена от колонизацията на лигавицата от протеолитични микроорганизми.

2. Антибиотична терапия. Антибактериалните средства (по-често това са цефалоспорини от III и IV поколения, флуорохинолони, карбапенеми) се прилагат парентерално (интравенозно), в съответствие с определението за чувствителност въз основа на резултатите от културната диагностика. Перорално използвайте тетрациклинови антибиотици и хлорамфеникол. Стрептомицинът се използва като интерстициално (локално) антибиотично лечение.

3. Лечение на съпътстваща патология. Ако има други хронични болести вътрешни органитяхното пълно лечение е необходимо, за да се изключи ефектът върху резултата от терапията на атрофичния ринит. Извършва се и саниране на огнища на хронична инфекция.

4. Локално физиотерапевтично лечение. Най-често от тези методи се използва хелиево-неонов лазер за стимулиране на трофиката (кръвоснабдяването) на носната лигавица.

5. Други консервативни начинилечение на атрофичен ринит. Използва се общо стимулиращо лечение: витаминна терапия, автохемотерапия, протеинова терапия, инжекции с екстракт от алое, инжекции с пирогенал, ваксинална терапия (ваксина от бактерии, които растат в носната кухина на пациенти с озена).

Хирургично лечение на атрофичен ринит

Хирургическата интервенция има за цел да увеличи секреторната функция на жлезите на носната лигавица (стимулиращи операции), да намали образуването на корички и да премахне миризмата. Видове операции: операции на Йънг, модифицирани операции на Йънг, стесняване на носната кухина, медиални измествания на страничната стена на носа, прехвърляне на канал паротидна жлезав максиларния синус или носната лигавица. Така например, изкуствено механично стесняване на носната кухина се извършва чрез имплантиране на слабо диференцирани тъкани с изразени антигенни свойства под тъканта на носната лигавица: автохрущял, пъпна връв, амниотични мембрани. Освен това се използват спонгиозни костни пластини, мазнини, тефлон, найлон, акрилна пластмаса, алопластичен антимикробен полимер. Стимулирането на жлезите на носната лигавица след операция подобрява хидратацията на лигавицата, намалява броя на коричките и неприятната миризма.

Народни и домашни средства за лечение на атрофичен ринит

Народните и домашните средства за лечение на атрофичен ринит могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар, без да се изключва предписаното основно лечение. Най-използваните билкови лекарства за атрофичен ринит:

1. Невен. Невенът има изразен антибактериален и противовъзпалителен ефект. Невенът има и лек седативен (успокояващ) ефект, когато се използва като запарка.
2. Евкалипт. Използват се листа от евкалипт, които съдържат вещества, повишаващи локалния имунитет. Екстрактът от евкалипт мирише добре и често се препоръчва за инхалация.

3. Зехтин. Това масло омекотява възпалената лигавица и спомага за намаляване на нейния оток.

4. Жълт кантарион. Билката жълт кантарион повишава общата устойчивост на организма (резистентност към инфекции), което ефективно помага на организма да се бори с патогенна микрофлораи значително намалява тежестта на симптомите на възпаление.

5. Алое. Сокът от алое вера има силно противовъзпалително действие и спомага за укрепване на имунната система. Сокът от алое се използва за вливане в носа при атрофичен ринит.

6. Каланхое. Сокът от листата на коланхое ускорява регенерацията (възстановяването, заздравяването) на тъканите и облекчава възпалението. Използва се и за накапване в носа.

7. Корени и коренища от бергения дебелолистна. Те се използват за приготвяне на фитопрепарати под формата на прахове, използвани локално при хронични форми на ринит.

8. Ефедра две класчета. Зелените издънки на ефедра с два шипа отиват за готвене вазоконстрикторни лекарстваза симптоматично лечение на ринит.

Други домашни средства за атрофичен ринит и как да ги използвате

1. Измиване на носните проходи. Промивките позволяват механично почистване на носа от слуз и корички и дезинфекция (саниране) на носа, за да се премахне възпалението. За предпочитане е да използвате морска сол. Не трябва да се усилва лечебен ефектпроцедури чрез добавяне на повече сол към разтвора. Чаена лъжичка на чаша е достатъчна. Не забравяйте да разбъркате добре разтвора и изчакайте, докато морската сол се разтвори напълно, в противен случай по време на процедурата твърдите зърна ще повредят носната лигавица. Водата трябва да е топла, но не гореща. Главата на пациента се поставя настрани, разтворът се впръсква в едната ноздра, така че да излее от другата. След това същото се повтаря от другата страна.

2. Използване на масла. За предпочитане с атрофичен ринит, масло от туя. Това е най-доброто естествено противовъзпалително, бактерицидно и фунгицидно средство, което не свива кръвоносните съдове. В допълнение, маслото от туя е мощен имуномодулиращ агент. Използвайте капки масло от туя и капки от иглолистна отваратуя.

3. Домашни чайове. Пиенето, особено при обостряне на ринит, трябва да бъде изобилно. Можете да използвате тази рецепта за чай: една супена лъжица настърган джинджифил, една ч.л смляна канела, пасирани боровинкибез захар - две чаена лъжичкаполовин литър вряща вода. Оставете за 20 минути, пийте половин час преди хранене три пъти на ден.

4. Използване на отвари. За приготвянето на отвари можете да използвате растенията, изброени в началото на раздела за лечение на ринит народни средства. Като пример, ефективно лечение на ринит е отвара от евкалипт и листа от бяла ружа. Евкалиптът действа като силен дезинфектант и стягащо средство, докато бялата ружа действа като обгръщащо и противовъзпалително средство. Приготвяне на отвара: на чаша вряща вода се вземат 20 грама листа от бяла ружа и 10 грама листа от евкалипт. След това се варят пет-десет минути. След това - филтрирайте. Изплакнете носа 5-6 пъти на ден, 2-3 пъти при всяко пускане.

Прогноза за атрофичен ринит

При неправилно лечениеатрофичен ринит или без лечение, прогнозата на заболяването може да стане неблагоприятна. Това се дължи на факта, че атрофията на лигавицата е последният етап от функционалността на носната кухина (без функцията на лигавицата дишането в носната кухина е напълно нарушено). Какви са тези функции? На първо място - елиминиране на чужди частици и забавяне на чужди тела от въздуха. Овлажняване и затопляне на въздуха. И накрая - мощна бариера за инфекция. При навременно и пълно лечение на атрофичен ринит прогнозата на заболяването е благоприятна.

Терапевт Койков А.И.

Коварството на атрофичния ринит се крие в постепенното развитие на заболяването и късното откриване патологичен процес. Човек не винаги обръща внимание на появата на ринорея и назална конгестия, поради което възпалителният процес в назофарингеалната лигавица прогресира и става хроничен. За да се излекува атрофичният ринит, лечението трябва да бъде изчерпателно и продължително.

Понякога човек не забелязва как лигавицата става гнойна и се появява. В зависимост от причината, механизма на развитие и състоянието на назофарингеалната лигавица се различават:

• прост атрофичен ринит, който се проявява със сухота в носа, голям брой корички, безсъние, нарушена миризма и невъзможност за разграничаване на вкуса. Секрецията от носа е вискозна, оскъдна, в носните кухини се усеща чуждо тяло. По време на риноскопията се визуализират обширни участъци от лигавицата, където ресничките са претърпели разрушаване и епителът е придобил плосък вид. Повишената травматизация на лигавицата води до увреждане кръвоносни съдове, което увеличава риска от кървене от носа;
• субатрофичният ринит се характеризира с по-слабо изразена атрофия. Трудности при раждането поради нарушена микроциркулация хранителни веществакъм тъканите на назофаринкса, лигавицата изсъхва и се покрива с корички. Риноскопията разкрива малки участъци с увредени реснички;
• инфекциозният атрофичен вид се проявява чрез кихане, ринорея, назална конгестия, признаци на конюнктивит, хипертермия и влошаване общо състояние. Човек става раздразнителен, апетитът намалява, под очите се появява подпухналост, тревожи се безсънието. Инфекциозната форма се характеризира с увреждане на костите и лицевия череп, което се проявява чрез деформация на преградата и асиметрия на челюстта;
• ozena - отделен вид атрофичен ринит, при който носните проходи се разширяват, лигавицата изтънява и става бледа. Произвежда се слуз с гъста консистенция, с остър мирис и гноен примес. Кожите имат зеленикав оттенък. Зловонната миризма се усеща от околните хора, което затруднява общуването с болен човек. Пациентът, поради разрушаването на обонятелните рецептори, не забелязва гнилостна миризма. С разпространението на патологичния процес в останалата част на дихателните пътища се развиват ларингит и трахеит, които се проявяват с дрезгав глас и болезнена кашлица.

Ozena може да доведе до менингит, неврит, синузит и диспептично лошо храносмилане.

Консервативна терапия

За да избегнете усложнения и да се отървете от симптомите на хрема, трябва отговорно да подходите към лечението на заболяването. Медицинско лечениеАтрофичният ринит включва:

1. измиване на носните кухини с разтвор на морска или хранителна сол. В домашни условия можете да си приготвите препарат за пране, като разтворите 3 г сол в 200 мл топла вода. Можете да подобрите терапевтичния ефект, като добавите няколко капки йод. В аптеката можете да закупите готов физиологичен разтвор, например Aqua Maris, Aqualor, Marimer. Процедурата ви позволява да овлажнявате лигавицата, да я почиствате от прах, слуз и корички. Забелязвайки наличието на гной в носните кухини (слуз, корички стават зеленикави), е необходимо да се използват дезинфекционни разтвори за измиване. Препоръчва се процедурата да се извършва три пъти на ден, като се използват фурацилин, диоксидин или мирамистин;
2. овлажняване на лигавицата на носните проходи с помощта на маслени продукти. За това, евкалипт, маслина или масло от морски зърнастец. В резултат на това сухите корички се отстраняват по-лесно от носа, маслото обгръща лигавицата, предпазва я от увреждане и стимулира регенерацията. Маслото трябва да се нанася с памучен тампон;
3. антибиотичната терапия се предписва за бактериалния тип заболяване. Курсът на антибиотици се провежда, като се вземе предвид чувствителността на патогенните микроорганизми. Това налага посявка на назален секрет и анализ на антибиограмата. Често се предписват антибиотици с широк спектър на действие;
4. мехлеми за подобряване на микроциркулацията (Trental), овлажняване на лигавицата (вазелин, камфор мехлем), както и активиране метаболитни процесии изцеление (Solcoseryl);
5. хомеопатични лекарства, например Euphorbium Compositum, Delufen. Лекарствата могат да се използват за дълъг курс, не предизвикват пристрастяване, подобряват микроциркулацията, предпазват лигавицата от отрицателно въздействиефактори на околната среда;
6. лекарства за повишаване на нивата на желязо (Ferritin, Ferrum Lek);
7. общоукрепващи средства (витамини А, В, прием на микроелементи, автохемотрансфузия).

Добро допълнение към лечението са физиотерапевтичните процедури, по-специално ултравиолетово облъчване, хелий-неонов лазер. Балнео-, климатолечение има общоукрепващ ефект, водни процедурии се разхожда в гората.

Правилно избраното лечение ви позволява да възстановите структурата на ресничките на епитела, секрецията на жлезите и да активирате регенеративните процеси.

Ако консервативните методи не можаха да подобрят състоянието на носната лигавица, въпросът за провеждането хирургична интервенция. Операцията се предписва за изразено разширяване на носните проходи и разпространението на атрофичния процес към костните, хрущялни структури.

Хирургията се извършва с палиативна цел, тъй като е невъзможно напълно да се излекува човек от болестта. Операцията се извършва за облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на качеството на живот.

По време на операцията се имплантират ало-, авто-, хомотрансплантати в носните кухини, за да се намали техният лумен.

Понякога се показва движението на медиалната стена на носа. Жлезите се отстраняват от параназалните синуси, за да се трансплантират в лигавицата на носните кухини. Това ви позволява да осигурите овлажняване на лигавицата, като я почистите от замърсяване, като преместите секрета с помощта на ресничките по посока на ноздрите.

Народни рецепти

Как да се лекува атрофичен ринит с народни методи? Освен от традиционни начиниможе да се използва терапия народни рецепти. Те предлагат използването на:

• сух прах от водорасли за инхалации три пъти на ден за полумесец;
• разтвор на морска сол за измиване на носа;
• масло от шипка, което трябва да се влива във всеки носов проход три пъти на ден, което ще предотврати образуването на корички;
• отвара или инфузия от лайка, невен помага за почистване на лигавицата от замърсявания в процеса на измиване на носните кухини. За да приготвите лекарството, достатъчно е да излеете 15 g трева с 300 ml вряща вода и да оставите за четвърт час в затворен съд;
• чесън с растително масло. Подготвям средство за защита, трябва да се почистят, накълцат се няколко скилидки чесън и се заливат със затоплено олио. Лекарството се използва за вливане в носа;
• алое. За да стимулирате регенерацията, елиминирайте инфекциозни агентипрепоръчва се изплакване на носните кухини с разреден сок от алое сварена вода (1:4);
• тинктура от ехинацея, коприва и елеутерокок е необходимо да се приема перорално за укрепване на имунитета.

Не забравяйте за овлажняване на лигавицата отвътре. За да направите това, можете да използвате отвари от билки (лайка, градински чай), чай с малини, лимон, касис, джинджифил, компоти или спокойни водибез газ.

Лечение

Предвид липсата на точни данни за произхода на озена, лекарствените указания включват както лекарствени, така и хирургичен подход. Консервативният метод означава:

1. назначаването на антибиотична терапия, за която се избират лекарства, чийто спектър включва Klebsiella ozena;
2. , алкални и антисептични разтвори. За да бъде почистването на лигавицата възможно най-ефективно, се препоръчва предварително опаковане на носните кухини с памучни тампони с протеолитични ензими за 10 минути;
3. извършване на ендоназални инстилации, използване на мехлеми. За това се използва разтвор на сребърен нитрат с малка концентрация, масло с витамини, разтвор на Лугол, както и масло от морски зърнастец;
4. физиотерапевтични процедури (UVI, електрофореза с химотрипсин, калиев йодид).

Хирургичният подход в лечението е представен:

1. намаляване на ширината на носните проходи чрез имплантиране на вазелин, парафин, акрилни перли в стените на носните кухини или чрез преместване на стените на носа;
2. образуването на "прозорец" в слъзния сак, през който сълзата ще тече в средната част на носа. Този метод е получил наименованието "овлажняване по Алмейд";
3. чрез зашиване на паротидния канал в максиларния синус, от който секретът ще потече в средния носов проход.

Народните рецепти предлагат следните лекарства:

• изсушените морски водорасли трябва да бъдат смачкани и прахът да се вдишва два пъти на ден;
• мед, ментово масло трябва да се смесват (2: 1). Смажете ноздрите три пъти на ден;
• зехтин и ментол се смесват 1:1. Смазване;
• 50 г натрошен розмарин се смесва със зехтин (220 мл) и се оставя на тъмно място за един месец, като не се забравя да се разклаща контейнера всеки ден. Лекарството се използва за вливане в носа.

За да постигнете желания резултат при лечението на атрофичен ринит, е необходимо стриктно да следвате препоръките на лекаря.

И помнете: тялото ще се справи с болестта по-бързо, ако редовно укрепвате имунната защита.

182 13.02.2019 г. 9 мин.

Атрофичен ринит - усложнена форма хроничен ринитпри които върху мукозната кухина се образуват единични или множествени атрофии. Те са твърди корички, които излъчват неприятна миризма. Ако лечението не започне навреме, заболяването прогресира бързо, засягайки все по-голяма площ от епитела на носния тракт. Причините за заболяването не са напълно изяснени, в зависимост от етиологията се разграничават първични и вторични форми на атрофичен ринит. Терапията на това заболяване винаги е дълга и изисква интегриран подход. На ранни стадиипредписват лекарства и физиотерапия, с тежка атрофия на лигавицата не може да се направи без хирургическа интервенция.

Определение на болестта

Сред всички видове обикновена настинка, атрофичният ринит заема специално място. За разлика от други форми, тя не е придружена обилна екскрецияслуз, а напротив, провокира прекомерна сухота на тъканите на носната кухина. отличителен белегтова заболяване - атрофия или изтъняване на секреторния епител.В резултат на това кръвоснабдяването и храненето на тъканите се нарушават, на повърхността на носните проходи се появяват характерни плътни корички.

Заболяването прогресира в хронична формасе развива постепенно. Ако лечението не започне навреме, има сериозни усложнения, обонянието е напълно или частично загубено. На късни етапипатологията засяга и близките структури, се простира до назофаринкса и евстахиеви тръби. В редки случаи настъпва деформация на костните елементи и хрущялна тъканкоето налага спешно хирургично лечение.

В международната класификация на болестите атрофичният ринит има код по ICD-10 - J31. Тази група включва всички видове хроничен ринит, с изключение на вазомоторния и алергичния.

Симптоми

Симптомите на атрофичния ринит са разнообразни в зависимост от възрастта на човека, продължителността на заболяването и вторични заболявания. Има няколко форми на патология, които се различават по спецификата на външните прояви и тежестта на случая.

Атрофичен ринит

В отоларингологията типичният атрофичен ринит обикновено се отличава с триада от симптоми, които присъстват във всички случаи (плътни сухи корички в носните проходи, изтъняване на епителната тъкан и загуба на миризма). Освен това има и други странични симптомизаболявания:

• усещане за сухота в носа;
• дихателна недостатъчност;
• усещане за чуждо тяло в носните проходи;
• болка в централната част на лицето;
• повтарящи се кръвотечения от носа.

Поради факта, че естественият процес на дишане е нарушен, пациентите изпитват безсъние и възможни повтарящи се главоболия. При механични увреждания на атрофирани области се появява оскъдно кървене. Секрецията на лигавицата практически не се наблюдава.

Субатрофичен ринит

Ринитът в напреднала форма може да доведе до развитие на смъртоносни заболявания, ако атрофичните процеси засягат дълбоките тъкани на тялото или е започнал сепсис - отравяне на кръвта.

Диагностика

Атрофичният ринит обикновено не е труден за диагностициране. Още при първоначалния преглед са ясно видими типични симптомизаболявания, които не се срещат при други видове ринит. Необходима е диагностика за идентифициране възможни усложненияи назначения ефективно лечение. Основните методи на изследване:

• Изследване на носната кухина (риноскопия). По време на процедурата се използват дилататорни огледала и специално назофарингеално огледало. Техниката позволява точно да се определи естеството и формата на лезията, както и локализацията на атрофичните процеси. В съвременните клиники се използва ендоскоп, който ще повиши надеждността на резултатите;

• Бактериологични изследвания. За потвърждаване или изключване на инфекция е необходим анализ на лигавични секрети, кръв и тъкани на засегнатите области. С помощта на bakposev е възможно точно да се определи щамът на патогена, както и да се избере антибиотик;
• Томография или радиография. Хардуерните методи за атрофичен ринит ви позволяват да оцените степента и точната локализация на лезията. Необходимо за изследване на възможни усложнения, например, деформация на носната преграда.

Атрофичният ринит може да причини усложнения на други органи и системи, така че често се налага помощта на други специалисти. Например, ако се подозира системен характер на заболяването, изследванията се предписват от имунолог или алерголог. За бактериални или вирусна форманеобходима е консултация със специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение

При атрофичен ринит се предписва комплексно лечение, насочено не само към премахване на симптомите, но и на причините за заболяването. Болестта има тенденция да прогресира, така че терапията трябва да бъде възможно най-ефективна, следователно преминаването на диагнозата е задължително изискване.

Специфичността на лечението зависи от тежестта на патологията, възрастта и вторичните заболявания.

медицински

Използва се на всички етапи на заболяването, в зависимост от избраните лекарства, медикаментозното лечение може да бъде симптоматично или поддържащо. При атрофичен ринит могат да се използват както външни средства (капки или промивки), така и перорално приложение (капсули, таблетки, прахове).

Прочетете как да използвате Otrivin при лечението на ринит.

При атрофична форма на ринит използването на вазоконстрикторни капки за нос е строго противопоказано, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието и развитие на усложнения.

Основен медицински методиЛечение на суха хрема:

• Измиване с физиологични разтвори. Процедурата има антисептичен ефект и отмива прахови частици и алергени от носната кухина. Допълнително укрепва кръвоносните съдове и подхранва засегнатите участъци от епитела. Режимът на лечение и съставът на препарата за измиване се предписват от лекаря в зависимост от възрастта;
• Овлажняващи (маслени) продукти. Използват се под формата на капки за нос (Хлорофилипт, Витаон, Пиновит) или аерозолни инхалации (разтвори лечебни билкиили етерични масла). Те са необходими за омекотяване на коричките в носната кухина, а също така допринасят за повишен кръвен поток, хранене и регенерация на тъканите;

Приблизителната цена на капките е 100 рубли.

• Антибактериални средства. Те се използват само за лечение на инфекциозна форма на атрофичен ринит. За това се използват широкоспектърни антибиотици под формата на капки, по-рядко таблетки. Ефективни лекарства: Амикацин, Ципрофлоксацин, Рифампицин и Хлорамфеникол;
• Мехлеми и гелове. Главна част лекарствена терапия, са необходими за ускоряване на заздравяването и подобряване на храненето на засегнатите области. Средствата за външна употреба са удобни за използване, демонстрират бърз резултат. При атрофичен ринит се предписва вазелин, мехлем от ленено семе или камфор, Solcoseryl.

В допълнение, при атрофичен ринит се предписва курс на витамини като поддържаща терапия, както и лекарства за възстановяване на концентрацията на желязо в кръвта (Ferritin, Ferrokal, Hemofer). Всички лекарства трябва да бъдат избрани само от лекар въз основа на резултатите от диагностичното изследване.

Кой спрей за назална конгестия е по-добре да прочетете.

Хирургически

Операциите за ринит се предписват само в тежки и напреднали случаи. хирургиянеобходимо, когато атрофията се е разпространила в костните елементи на носните проходи и хрущяла. Операцията не води до пълно възстановяване, но е необходима за облекчаване на състоянието, намаляване на вероятността от усложнения.

Основен хирургичен методс тази форма на ринит е имплантиране или трансплантация за стесняване на разширяването на носната преграда. В допълнение, широко се практикува отстраняването на каналите на секреторните жлези в носната кухина, за да се възстанови необходимата влажност на лигавиците.

За имплантиране се използва хирургическа полиестерна (лавсанова) нишка, амниотични тъкани, акрилна пластмаса или композитни материали. Изборът на средство зависи от степента на увреждане и чувствителността на тялото на пациента към състава на импланта.

Народни методи

Съществува голям брой народни методиза лечение на атрофичен хроничен ринит. Те не са панацея и са практически безполезни с голямо количество щети.

Прочетете как бързо да излекувате хрема за възрастен с народни средства.

Домашните средства могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, да подобрят здравето.

• 2 с.л. л. Изсипете цветя от невен в 200 мл вряща вода, оставете да се запари за 2 часа. Прецедете лекарството и го използвайте за вливане два пъти на ден;
• 2-3 s. л. смилайте листа от градински чай на прах, залейте с 200 мл вода и оставете да вари 2-4 часа. След това прецедете инфузията и нанесете за изплакване на носната кухина;
• 1 ст. л. разтворете морска сол в 200 ml вряща вода, нанесете 2-3 пъти на ден за измиване;
• в 50 мл зехтин или ленено масло се смесват 10 г настърган прополис. Навлажнете памучен тампон в получената смес, поставете в носните проходи за 20-30 минути два пъти на ден.

Някои съставки на народните методи са силни алергени. Ако по време на процедурата се появи нежелани реакции(обрив, зачервяване, кихане и други), трябва да се откажете от лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване

Атрофичният ринит е труден за лечение, може да доведе до сериозни последици. За да избегнете тази неприятна патология, трябва да следвате прости превантивни мерки:

• следете хигиената на носа и ръцете;
• коригирайте храненето, вземете витаминни добавки;
• избягвайте хипотермия и силен стрес;
• своевременно лечение на всички инфекциозни заболявания;
• редовно проветрявайте стаята, наблюдавайте микроклимата у дома;
• наблюдавайте здравословното състояние, провеждайте гимнастика и втвърдяване;
• с повишена сухота на носните проходи, използвайте маслени капки, аерозоли.

Всички видове ринит обикновено се развиват на фона на отслабен имунитет или бери-бери.За да предотвратите това да се случи, трябва детствогрижете се за здравето си, спортувайте и се хранете добре.

Прочетете за лечението на бактериален ринит.

Видео

Това видео описва симптомите и лечението на атрофичния ринит.

заключения

1. Атрофичният ринит е форма на хроничен ринит, при който в носната кухина се появяват сухи корички, епителната тъкан изтънява.
2. Основните симптоми на заболяването са повишена сухота в носа, появата на неприятна миризма и намаляване на миризмата.
3. Заболяването има многофакторен характер на възникване. Появява се поради наследственост, инфекциозни и системни заболявания, на фона на намаляване на имунитета и липса на желязо.
4. В напреднали случаи сухата хрема може да предизвика усложнения от дихателната система(синузит, аносмия или пневмония) и слуха (отит на средното ухо). Рядко води до развитие на менингит и сепсис.
5. За диагностика се използва риноскопия, лабораторни изследвания, томография и рентген.
6. ще помогне набор от мерки за намаляване на симптомите, подобряване на здравето и премахване на причините за появата. За тази цел се използват медикаменти, физиотерапия и хирургични методи.

Ринит (хрема)- възпаление, което засяга носната лигавица, нарушавайки нейната функция. По-често е следствие от други инфекции, но може да се развие и като самостоятелно заболяване.

Има няколко форми на ринит. Атрофичният е един от най-сложните и трудни за лечение.

Това заболяване изисква специален комплексен терапевтичен подход.

кратко описание на

Атрофичният ринит се характеризира с фокална дегенерация на носната лигавица. Епителните клетки се променят постепенно. Функцията на носната лигавица за почистване на носа спира да работи с времето.

Има изчерпване на мускулната и костната тъкан, както и на кръвоносните съдове. Нервните окончания, които отговарят за способността да усещат миризми, губят своята чувствителност.

Основните оплаквания на пациента:чувство на сухота в носа, кървене от носа. Той има разширение на носните проходи, което отличава тази формазаболявания от други ринити.

По-нататъшното развитие на атрофичния ринит води до пълна загуба на обоняние - аносмия. Сред децата този ринит е много по-рядко срещан от хипертрофичния.

Една проста форма на тази патология засяга преградата в предната област, както и турбините отдолу - това е дифузен ринит. По-сложна разновидност е зловонен хрема (озена). Различава се от дифузна пълна атрофия на лигавицата и костната тъкан на носните проходи.

Причините

Основните фактори, допринасящи за развитието на дифузен ринит, са:

• патогени, които навлизат в дихателните органи;
• вредни фактори външна среда(прах, газове, химически миризми), които дразнят носната лигавица;
• генетично предразположение;
• липса на желязо в организма.

Проучванията показват, че има връзка между различните атрофични промени в тялото и атрофичния ринит. Често е резултат от такива заболявания. Често срещани причинимогат да се нарекат заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, стомашно-чревни проблеми, тежки инфекции.

При децата факторите за развитието на тази форма на ринит могат да бъдат нарушение на диетата, влошаване на условията на живот, хормонален дисбаланс. Според статистиката децата, които живеят в зона с горещ и сух климат, по-често страдат от атрофичен ринит.

Травма на носа различни етиологии(домашно, хирургично) може да повлияе на васкуларизацията на носната кухина, което в бъдеще може да доведе до развитие на атрофичен ринит. Може да се появи и поради продължителна употреба на вазоконстрикторни капки.

Причините все още не са напълно изяснени. Има много версии на това:

• заболявания на ендокринната система;
• наследственост;
• бактерии и други фактори.

По-често зловонният хрема се свързва с дефицит на желязо в кръвния серум. Организмът е заразен с Klebsiella Abel-Levenberg, причинител на зловонен ринит.

Симптоми и методи за диагностика

Клиничната картина на прост атрофичен ринит и озена се различават.

За проста форма са характерни следните симптоми:

• суха носна кухина;
• леко отделяне на вискозен секрет без мирис;
• периодично кървене;
• дишането през носа е трудно;
• често има влошаване на обонятелната функция;
• при деца може да се влоши апетитът, да се появи раздразнителност.

При езерата се наблюдава разширяване на носната кухина, причинено от намаляване на носните раковини отдолу. Лигавицата е силно изтощена. Костната тъкан атрофира. В резултат на това възниква външна деформация на носа.

Със запазена хрущялна тъкан тя става плътна и потъва надолу по гърба на носа, оформяйки форма като патешка човка.

Кухината на носните проходи е запушена с гъста гнойна слуз, която изсъхва и се превръща в корички, които имат неприятна миризма. Самият пациент не го усеща. Атрофията се простира до други лигавици на дихателните пътища (ларинкс, фаринкс).

За диагностициране на атрофичен ринит прибягвайте до следните диагностични методи:

• изследване на микрофлората на материала от носа (за идентифициране на озена Klebsiella);
• определяне на нивото на желязо в кръвния серум;
• рентгенова снимка или компютърна томографиясинусите.

При диагностицирането се вземат предвид и оплакванията на пациента и характерните външни прояви на заболяването.

Трябва да се отбележи, че атрофичният ринит е много труден за лечение. Колкото по-нататък прогресира заболяването, толкова по-дълго ще бъде терапията и толкова по-трудно ще бъде постигането на положителен резултат.

Ефективността ще бъде по-ефективна, ако причината за атрофичните промени в носа е точно идентифицирана. Лечението трябва да се извършва цялостно, за да се ускори лечебният процес.

медицински

УНГ предписва лечение въз основа на резултатите от диагнозата и формата на заболяването. Атрофичен ринит инфекциозен характерпо-лесно за лечение.

По принцип е консервативен, включително местни процедурикоито облекчават състоянието на пациента. Първо, трябва да смекчите коричките, за да улесните излизането им и да възстановите назалното дишане.

За тази цел използвайте загрят изотоничен разтвор (35-40 градуса), измийте носа с него. Използват се и аерозолни инхалации. Можете да смекчите коричките с тампони, навлажнени с морски зърнастец или зехтин.

Специалист може да извърши процедура за почистване с всмукване. Ако пациентът има инфекциозна форма на атрофичен ринит, се използват разтвори антимикробни средства. В същото време се отстранява гноен секрет. Такова измиване се използва и в хронична форма.

За да се премахне сухотата на лигавиците на носа и да се забави процеса на атрофия на тъканите, се използват мехлеми (нафталан, вазелин, ланолин).

За да се подобри работата на лигавичните жлези, носната кухина се третира с Lugol (0,5-1%). Успешно се използват комбинирани средства, съдържащи вазоконстрикторни компоненти и муколитици.

За укрепване на тялото е необходимо да се приемат витамини А, група В, екстракти от алое и плацента, спленин, железни препарати.

Ozen изисква специален подход при лечението. При тази форма на ринит се образуват корички, които излъчват неприятна миризма. Ето защо консервативна терапияатрофичният ринит трябва да бъде придружен от използването на дезодоранти, които съдържат йод.

За общо лечениеприбягват до антибиотици. В зависимост от патогена могат да се предписват системни антибиотици:

• амикацин;
• амоксицилин;
• рифампицин;
• ципрофлоксацин и др.

При наличие на дълбоки атрофични лезии Solcoseryl се използва под формата на гел или мехлем.

Хирургически

Оперативните методи са насочени към стесняване на носната кухина и подобряване на микроклимата в нея. По време на операцията найлонови, акрилни или тефлонови импланти се вкарват в дъното на кухината и в областта на преградата под лигавицата. Те нямат силно изразени антигенни свойства.

Такава интервенция активира функционирането на носната лигавица, повишава нейната влажност, помага за намаляване на образуването на корички и премахване на миризмата.

Народни начини

Да се нетрадиционни методиможе да се използва само като допълнение към основната терапия. По принцип отварите се използват за измиване на синусите:

За перорално приложение се правят следните отвари:

1. Смесват се 3 части листа от коприва, 3 части дива роза, 1 част касис. 1 супена лъжица от сместа се залива с 2 чаши вода и се държи на водна баня 15 минути. Охлажда се на тъмно място за около час. Пие се 3 пъти на ден по 100 мл.
2. В равни части вземете листа от касис, малини, червени боровинки и шипки. За 1 бр. лъжица се налива чаша вряща вода. Настоявайте 40-50 минути. Отварата се пие след ядене по 70 мл.

Предотвратяване

Важно е да се изключат факторите, които провокират заболяването. За целта са ви необходими:

• редовна хигиена на носа чрез измиване със слаби алкални разтвори;
• укрепване на имунитета (зареждане, ходене на чист въздух);
• здравословна балансирана диета с достатъчно желязо и витамин D;
• хигиена на помещението (вентилация, мокро почистване).

За съжаление, при атрофичен ренит лигавицата не може да бъде възстановена. Лечението е насочено основно към облекчаване на симптомите на заболяването.

Всички методи са краткосрочни. Това до голяма степен се дължи на факта, че причините за тази патология не са напълно изяснени. Известно време след курса на лечение настъпва рецидив на заболяването.

В заключение отбелязваме, че атрофичният ринит в повечето случаи е спътник на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да ги лекувате своевременно.

В случай на откриване на атрофични процеси на носната кухина е необходимо да се свържете с професионалист, за да получите правилното комплексно лечение. Следвайки всички препоръки, водейки здравословен начин на живот, можете да избегнете тежки последствия, което често води до пренебрегван атрофичен ринит.

УНГ (отоларинголог)

Извършва диагностика, профилактика и лечение на заболявания на гърлото, ушите, носа: алергичен ринит, остър и хроничен ринит, назална травма, остър и хроничен среден отит, тонзилит, ларингит, аденоиди. притежава съвременни методидиагностика на УНГ заболявания.