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Come avviene la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Come eseguire correttamente le compressioni toraciche e la respirazione artificiale

In ogni incidente, che si tratti di perdita di coscienza, annegamento o avvelenamento da monossido di carbonio, l'assistenza alla vittima deve iniziare con il ripristino della funzione respiratoria e cardiaca. Questo può essere fatto con la rianimazione cardiopolmonare. Tuttavia, come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi, i testimoni oculari dell'incidente o non sanno cosa fare o forniscono il primo soccorso in modo errato. Scopriamolo come farlo bene respirazione artificiale e massaggio cardiaco con morte clinica.

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Fatto . Dopo l'interruzione della respirazione e la cessazione delle contrazioni cardiache, si verifica la morte clinica. Dura solo 5-6 minuti, durante i quali puoi riportare in vita una persona. Dopo questo periodo, a causa della mancanza di ossigeno, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti. Dopodiché, salvo rarissime eccezioni, non è più possibile rianimare la vittima.

Per far uscire una persona dalla morte clinica e ripristinare l'attività respiratoria e cardiaca necessità di eseguire la rianimazione cardiopolmonare, che comprende due procedure principali: respirazione artificiale (ventilazione polmonare) e massaggio cardiaco indiretto (compressione toracica).

Procedura per la rianimazione cardiopolmonare

1. Determinare la presenza o l'assenza di segni di vita: respiro, battito cardiaco, reazione pupillare alla luce.

Segni di arresto respiratorio

Porta l'orecchio alla bocca e metti la mano sul petto: se non senti il movimento dell'aria e non senti come si alza il petto, non c'è respiro, il che significa i polmoni necessitano di ventilazione meccanica.

Segni di arresto cardiaco

Controlla il battito posizionando l'indice e il medio arteria carotidea(sul lato della laringe sotto il mento), o avvicina l'orecchio al petto: se non c'è pulsazione - il cuore ha bisogno di un massaggio indiretto.

2. Appoggia la vittima sulla schiena e devi usare una superficie dura: pavimento, asfalto o terra. Fare il massaggio cardiaco sulla spiaggia o sul lettino non è efficace- la pressione sarà sulla sabbia o sul materasso, e non sul cuore. Quindi, se la scena è una spiaggia sabbiosa o un letto, devi spostare il corpo in un'area più solida o mettere qualcosa come una tavola sotto la schiena.

3. Se la respirazione e il battito cardiaco non vengono osservati, iniziare immediatamente la rianimazione. Devi iniziare con la respirazione artificiale, quindi procedere al massaggio cardiaco. Mantieni il rapporto - da 2 a 30, cioè 2 respiri per 30 spinte toraciche. E così via in cerchio finché non si trovano segni di vita, o finché Ambulanza. Ricordarsi di controllare il polso o la respirazione ogni minuto.

Come fare la respirazione artificiale

1. Dopo aver adagiato la vittima sulla schiena, getta indietro la testa- questo è necessario per il libero accesso dell'aria ai polmoni. Per correggere questa posizione, metti un rotolo di vestiti piegati o un asciugamano sotto le spalle. Tieni a mente: non inclinare la testa se c'è il sospetto di una frattura del collo.

2. Con un dito avvolto in un tovagliolo o un fazzoletto, con un movimento circolare pulisci l'interno della bocca oggetti estranei : sabbia, pezzi di cibo, sangue, muco, vomito.

3. Assicurarsi che Aeree non sono ostruiti da nulla, iniziano la respirazione artificiale usando il metodo bocca a bocca, oppure, se la mascella non può essere aperta a causa di uno spasmo, usando il metodo bocca a naso.

4. Con il metodo "bocca a bocca", devi tenere la mascella aperta con una mano, l'altra - pizzica forte il naso. Fai un respiro profondo e soffia l'aria nella bocca della vittima. È importante che le tue labbra lo siano stretto alla bocca della vittima per eliminare le "perdite" tra le labbra. Con il metodo "bocca a naso", tutto è lo stesso, solo ora devi chiudere saldamente la bocca con il palmo della mano e soffiare aria, rispettivamente, dentro.

5. Devi soffiare molta aria ma senza intoppi. Non in brevi raffiche, perché con una tale pressione d'aria, il diaframma nella gola non si aprirà e l'ossigeno non fluirà nei polmoni, ma nello stomaco, il che può portare al vomito.

6. Frequenza: 10-12 respiri al minuto o 1 respiro per 5 secondi. Inspiri (1-1,5 secondi), rilasci il naso e conti fino a 4. Quindi ripeti la procedura, senza dimenticare di chiudere ermeticamente il naso della vittima nei momenti di inspirazione. Devi contare non velocemente, ma come previsto. Se rianimazione polmonare tenuto bambino di un anno, l'inalazione viene eseguita più spesso, 1 espirazione per tre secondi.

7. Fai attenzione all'aumento del torace durante l'ispirazioneè il tuo controllo. Se il torace non si alza, significa che l'aria non sta entrando nei polmoni. Ciò può indicare un cedimento della lingua a causa di posizione sbagliata testa, o che ci sono corpi estranei nella gola. In tal caso, correggere la situazione.

8. Se l'aria è ancora passata attraverso l'esofago e lo stomaco è stato gonfiato, è necessario premere delicatamente su di esso nel punto più alto in modo che l'aria esca. Preparati a vomitare dopo- gira la testa di lato e schiarisci rapidamente la bocca.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto

1. Prendi la postura corretta. Dovresti essere dalla parte del recumbent, seduto sulle mie ginocchia– così il baricentro del tuo corpo sarà stabile.

2. Decidi dove comprimere. Contrariamente alla credenza popolare, il cuore umano non è a sinistra, ma al centro del petto. Devi fare pressione sul cuore, non più in alto e non più in basso. Questo è molto importante, poiché la compressione nel posto sbagliato può non solo avere un effetto minimo, ma anche essere dannosa. Il punto richiesto si trova al centro del torace, a una distanza di due dita longitudinali dall'estremità dello sterno (è qui che le costole si toccano).

3. Metti la base della tua mano su questo punto in modo che pollice guardò il mento o lo stomaco della vittima, a seconda del lato su cui ti sedevi. Sopra il primo, posiziona il secondo palmo trasversalmente. Solo la base del palmo deve essere a contatto con il corpo del paziente, le dita devono sporgere. Nel caso di bambini da 1 a 8 anni viene utilizzato un solo palmo, con i bambini di età inferiore a 1 anno vengono massaggiate solo due dita.

4. Non piegare i gomiti durante la compressione. La linea delle spalle dovrebbe essere rigorosamente sopra la posizione supina e parallela al corpo. La principale forza di pressione dovrebbe provenire dal tuo peso, e non dai muscoli delle mani, altrimenti ti stancherai rapidamente e la compressione non sarà efficace o non la stessa ad ogni spinta.

5. Quando viene premuto, gabbia toracica la vittima dovrebbe cadere di 4-5 cm, quindi gli shock devono essere abbastanza forti. In caso contrario, la compressione del cuore non sarà sufficiente a disperdere il sangue attraverso il corpo a cui fornire ossigeno.

6. La frequenza di compressione dovrebbe essere di 100 colpi al minuto. Nota che questa è la frequenza delle forature, non il numero di forature. Spinte totali, richiamo bisogno di fare 30 volte passaggio dalla compressione alla ventilazione meccanica. Dopo di che, torniamo di nuovo al massaggio cardiaco. Non dimenticare di controllare ogni minuto i segni della vita: polso, respiro e reazione pupillare alla luce.

7. Molto spesso, durante la compressione del cuore, le costole si rompono.. Non dovresti aver paura di questo. Le costole cresceranno insieme più tardi, ora l'importante è far rivivere la persona. Quindi, dopo aver sentito uno schiocco caratteristico, non fermarti e continua a massaggiare il cuore.

Ti proponiamo di guardare un video di un seminario sul primo soccorso per l'arresto cardiaco e respiratorio. Un soccorritore professionista spiega chiaramente e mostra in dettaglio come eseguire correttamente la rianimazione cardiopolmonare.

Ti auguriamo che gli incidenti ignorino te e i tuoi cari. Tuttavia, in ogni caso, la conoscenza di come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco non sarà mai superflua. E per esercitarti, ti consigliamo di frequentare un paio di lezioni di primo soccorso, non farà male. Buona fortuna.

Ognuno di noi non è immune dalla situazione in cui persona vicina o semplicemente un passante riceve una scossa elettrica, un colpo di calore, che porta all'arresto respiratorio e spesso alla cessazione del cuore. In una situazione del genere, la vita di una persona dipenderà solo dalla reazione immediata e dall'assistenza fornita. Gli studenti dovrebbero già sapere cosa massaggio artificiale cuori e con l'aiuto del quale puoi riportare in vita la vittima. Scopriamo insieme quali sono questi trucchi e come applicarli correttamente.

Ragioni per smettere di respirare

Prima di affrontare il primo soccorso, è necessario scoprire in quali situazioni la respirazione può interrompersi. Le ragioni principali di questa condizione includono:

soffocamento, che è il risultato dell'inalazione di monossido di carbonio o del tentativo di suicidio per impiccagione;
annegamento;
elettro-shock;
gravi casi di avvelenamento.

Questi motivi sono i più comuni nella pratica medica. Ma puoi nominare gli altri - nella vita, ciò che semplicemente non accade!

Perché è necessario

Da tutti gli organi corpo umano Il cervello ha più bisogno di ossigeno. Senza di esso, dopo circa 5-6 minuti, inizia la morte cellulare, che porterà a conseguenze irreversibili.

Se il primo soccorso, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco non vengono forniti in modo tempestivo, una persona che è tornata in vita non può più essere definita una persona a tutti gli effetti. La morte delle cellule cerebrali porterà successivamente al fatto che questo organo non sarà più in grado di funzionare come prima. Una persona può trasformarsi in una creatura completamente indifesa che richiederà cure permanenti. È per questo motivo che è molto importante la pronta reazione degli altri che sono pronti a prestare il primo soccorso alla vittima.

Caratteristiche della rianimazione degli adulti

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco viene insegnato in una scuola secondaria nelle lezioni di biologia. Solo la maggior parte delle persone è sicura che non si troverà mai in una situazione del genere, quindi non approfondisce davvero la complessità di tali manipolazioni.

Trovandosi in una situazione del genere, molti sono persi, incapaci di orientarsi e il tempo prezioso sta finendo. La rianimazione di adulti e bambini ha le sue differenze. E vale la pena conoscerli. Ecco alcune caratteristiche della rianimazione negli adulti:

Quando tutti questi fattori sono presi in considerazione, è possibile procedere alla rianimazione, se necessario.

Azioni prima della respirazione artificiale

Abbastanza spesso, una persona perde conoscenza, ma la respirazione viene preservata. In una situazione del genere, è necessario tenere conto del fatto che in uno stato di incoscienza tutti i muscoli del corpo si rilassano. Questo vale anche per la lingua, che, sotto l'influenza della gravità, scivola verso il basso e può chiudere la laringe, provocando il soffocamento.

Il primo passo quando trovi una persona priva di sensi è adottare misure per garantire il libero flusso d'aria attraverso la laringe. Puoi mettere una persona su un fianco o gettare la testa all'indietro e aprire leggermente la bocca premendo mascella inferiore. In questa posizione, non ci sarà pericolo che la lingua ostruisca completamente la laringe.

Successivamente, è necessario verificare se la respirazione spontanea è ripresa. Quasi tutti i film o le lezioni di biologia sanno che per questo è sufficiente portare uno specchio alla bocca o al naso: se è appannato, la persona respira. In assenza di uno specchio, puoi utilizzare lo schermo del telefono.

È importante ricordare che mentre si eseguono tutti questi controlli, la mascella inferiore deve essere supportata.

Se la vittima non respira a causa di annegamento, soffocamento con una corda o essere corpo estraneo deve essere rimosso urgentemente corpo estraneo e pulire se necessario cavità orale.

Se tutte le procedure vengono eseguite e la respirazione non si è ripresa, è necessario eseguire immediatamente la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco, se ha smesso di funzionare.

Regole per eseguire la respirazione artificiale

Se tutte le cause che hanno causato l'arresto respiratorio sono state eliminate, ma non è guarito, è urgente iniziare la rianimazione. La respirazione artificiale può essere eseguita con diversi metodi:

inalazione di aria nella bocca della vittima;
soffiando nel naso.

Il primo metodo è più spesso utilizzato. Sfortunatamente, non tutti sanno come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Le regole sono abbastanza semplici, devi solo seguirle esattamente:

Se la vittima, dopo tutti gli sforzi, non torna in sé e non inizia a respirare da sola, dovrai eseguire urgentemente un massaggio cardiaco chiuso e una respirazione artificiale allo stesso tempo.

Tecnica di respirazione artificiale” bocca in naso»

Questo metodo di rianimazione è considerato il più efficace, in quanto riduce il rischio che l'aria penetri nello stomaco. La procedura per questo è la seguente:

Molto spesso, se tutte le manipolazioni vengono eseguite correttamente e in modo tempestivo, è possibile riportare in vita la vittima.

L'effetto del massaggio del muscolo cardiaco

Molto spesso, il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale sono combinati nel primo soccorso. Quasi tutti immaginano come vengono eseguite tali manipolazioni, ma non tutti sanno qual è il loro significato.

Il cuore nel corpo umano è una pompa che pompa il sangue vigorosamente e costantemente, fornendo ossigeno e nutrienti a cellule e tessuti. Quando si esegue un massaggio indiretto, la pressione viene applicata al torace e il cuore inizia a contrarsi e a spingere il sangue nei vasi. Quando la pressione si ferma, le camere del miocardio si espandono e il sangue venoso entra negli atri.

Pertanto, il sangue scorre attraverso il corpo, che trasporta tutto ciò di cui il cervello ha bisogno.

Algoritmo per condurre la rianimazione cardiaca

Affinché la rianimazione cardiaca sia più efficace, è necessario adagiare la vittima su una superficie dura. Inoltre, dovrai sbottonare la camicia e altri vestiti. Anche la cintura dei pantaloni da uomo deve essere rimossa.

il punto si trova all'intersezione della linea intercapezzolo e al centro dello sterno;
è necessario ritirarsi dal petto dello spessore di due dita alla testa: questo sarà il punto desiderato.

Dopo aver determinato il punto di pressione desiderato, è possibile procedere alla rianimazione.

Tecnica di massaggio cardiaco e respirazione artificiale

La sequenza di azioni durante le manipolazioni di rianimazione dovrebbe essere la seguente:

Va tenuto presente che la respirazione artificiale e le compressioni toraciche richiedono uno sforzo notevole, quindi è consigliabile che ci sia qualcun altro nelle vicinanze che possa subentrare e fornire assistenza.

Caratteristiche dell'aiutare i bambini

Le misure di rianimazione nei bambini piccoli hanno le loro differenze. La sequenza della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco nei bambini è la stessa, ma ci sono alcune sfumature:

Segni di un aiuto efficace

Quando ti esibisci, devi conoscere i segni con cui puoi giudicarne il successo. Se la respirazione artificiale massaggio all'aperto i cuori vengono eseguiti correttamente, quindi, molto probabilmente, dopo un po' sarà possibile osservare i seguenti segni:

c'è una reazione pupillare alla luce;
la pelle diventa rosata;
si sente un impulso sulle arterie periferiche;
la vittima inizia a respirare da sola e riprende conoscenza.

Se il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale non danno risultati entro mezz'ora, la rianimazione è inefficace e deve essere interrotta. Va notato che il precedente rianimazione cardiopolmonare, più efficace sarà in assenza di controindicazioni.

Controindicazioni alla rianimazione

Il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale mirano a riportare una persona a vita piena e non solo ritardare l'ora della morte. Pertanto, ci sono situazioni in cui tale rianimazione è inutile:

Le regole della respirazione artificiale e suggeriscono che la rianimazione venga avviata immediatamente dopo il rilevamento di arresto cardiaco. Solo in questo caso, se non ci sono controindicazioni, possiamo sperare che la persona torni a una vita piena.

Abbiamo scoperto come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Le regole sono abbastanza semplici e chiare. Non aver paura di non riuscire. Ecco alcuni suggerimenti per salvare una vita:

Se qualcosa non funziona con la respirazione artificiale, allora puoi e dovresti continuare a fare il massaggio cardiaco.
Nella maggior parte degli adulti, la respirazione si interrompe a causa della cessazione del miocardio, quindi il massaggio è più importante della respirazione artificiale.
Non temere che a causa di una pressione eccessiva, romperai le costole della vittima. Tale ferita non è fatale, ma la vita di una persona sarà salvata.

Ognuno di noi potrebbe aver bisogno di tali capacità nel momento più inaspettato, ed è molto importante in una situazione del genere non confondersi e fare tutto il possibile, perché la vita spesso dipende dalla correttezza e dalla tempestività delle azioni.

Chiamare un'ambulanza prima di tentare di rianimare la vittima.

Se non c'è la certezza che il paziente stia respirando da solo, dovrebbe fare immediatamente la respirazione artificiale, senza perdere tempo prezioso in "esperimenti" con uno specchio: si appanna se viene portato alla bocca del paziente o meno.

ABC della rinascita dell'ABC -

- un algoritmo di tecniche di rianimazione basate sulla scienza e in ordine alfabetico a disposizione di ogni persona in un ambiente domestico.
La rinascita di una persona secondo il programma ABC viene eseguita in tre fasi, che vengono eseguite in stretta sequenza.

A - ripristino della pervietà delle vie aeree.

1. Stendere il paziente sulla schiena.

2. Inclina la testa il più indietro possibile.

3. Spingere la mascella inferiore del paziente il più in avanti possibile (i denti della mascella inferiore si trovano davanti ai denti superiori).

4. Avvolgi il dito della mano con un fazzoletto (bendaggio).
Con rapidi movimenti circolari, liberare accuratamente la cavità orale del paziente da oggetti che gli impediscono di respirare (sabbia, cibo, dentiere, vomito, lingua incavata, ecc.).
Assicurati che le vie aeree siano libere. Procedi al passaggio B.

B - respirazione artificiale con il metodo "bocca a bocca" (o "bocca a naso").

La respirazione "dalla bocca al naso" viene eseguita con lesioni alla parte inferiore del viso. In questo caso, la bocca della vittima viene serrata, viene posizionato un fazzoletto sul naso con un foro e l'aria viene soffiata nelle narici del paziente.

1. Mordere il buco al centro di un fazzoletto (qualsiasi pezzo di tessuto sottile, benda) e strapparlo con le dita fino a 2-4 cm.

2. Posizionare il tessuto con un foro sulla bocca del paziente.

3. Pizzica il naso del paziente.
Fai un respiro profondo. Premi ermeticamente le labbra sul suo viso attraverso il tessuto e con una lunga espirazione (≈1 sec), evitando perdite d'aria attraverso il naso o gli angoli della bocca, soffia aria nella bocca della vittima attraverso il foro del tessuto.

4. La fedeltà delle azioni del soccorritore è determinata dal fatto che il torace del paziente si alza, ma non lo stomaco.

5. Il tempo di "espirazione" del paziente dura il doppio della sua "inalazione". Durante questa pausa, il soccorritore fa due o tre respiri profondi "per sé".

Quando la respirazione si interrompe, si sviluppano rapidamente disturbi circolatori e arresto cardiaco. Pertanto, quando viene eseguita la respirazione artificiale, di norma, viene eseguito contemporaneamente un massaggio cardiaco esterno.

C - massaggio cardiaco esterno.

1. Metti i palmi delle mani incrociati rigorosamente al centro dello sterno, nel suo terzo inferiore.

2. Ritmicamente, premi vigorosamente sullo sterno con tutto il peso del tuo corpo. Per non rompere le costole del paziente, la forza di pressione deve essere applicata rigorosamente al centro dello sterno, ma non sulle sue superfici laterali.

Quando il cuore è compresso tra lo sterno e la colonna vertebrale, il sangue viene espulso da esso. Durante la pausa, il torace si dilata e il cuore si riempie di nuovo di sangue. Il massaggio cardiaco esterno può mantenere in modo soddisfacente la circolazione sanguigna del paziente per circa un'ora.

Come effettuare efficacemente la rianimazione del paziente da solo?

B:S=2:15

È difficile eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche da sole. Pertanto, si consiglia di eseguire 15 compressioni toraciche ogni 2 rapidi soffi d'aria nei polmoni della vittima con un intervallo di 1 secondo.

Come rianimare razionalmente il paziente a due soccorritori?

B:C=1:5

Una persona esegue la respirazione artificiale, la seconda - un massaggio cardiaco indiretto.
La prima persona fa una boccata d'aria nei polmoni del paziente. Quindi il secondo - esercita cinque pressioni sullo sterno.

Le azioni di entrambi i soccorritori devono essere coordinate. È impossibile comprimere il torace mentre si soffia aria nei polmoni: non ci sarà alcun beneficio da un tale "respiro", ma c'è un alto rischio di rottura del polmone.

Se il paziente non mostra segni di vita, eseguire la rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza.

L'espressione "respira la vita" ci è venuta dai tempi antichi. L'umanità utilizza la tecnica della rianimazione di un paziente con l'aiuto della respirazione artificiale da più di cinquemila anni.

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In vari incidenti, quando la vittima non ha respiro e segni di contrazione del cuore, è necessario avviare il prima possibile la ventilazione polmonare artificiale e il massaggio cardiaco chiuso.

Fornisce la somministrazione ai polmoni aria fresca(miscela), ricca di ossigeno, ed escrezione dai polmoni di aria, povera di ossigeno e ricca di anidride carbonica. Grazie alla ventilazione artificiale dei polmoni, il corpo è saturo di ossigeno e si libera dell'anidride carbonica, cioè le condizioni necessarie per la loro attività vitale vengono mantenute nei tessuti. Le cellule della corteccia cerebrale sono particolarmente sensibili a una diminuzione del contenuto di ossigeno nel corpo.

Quindi, in assenza di circolazione sanguigna nell'orgasmo di una persona (arresto cardiaco) per più di 4-5 minuti, iniziano a svilupparsi cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali. Durante questo periodo (4-5 min) della cosiddetta morte clinica, lenta processi metabolici, che ti permette di restituire la vita di una persona. Questa circostanza spiega l'efficacia della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco chiuso nei primi minuti dopo l'arresto respiratorio e la contrazione del cuore nella vittima.

Pallore marcato pelle, cianosi di labbra, unghie, mancanza di movimenti respiratori torace e addome parlano in modo convincente dell'interruzione della respirazione e, talvolta, del battito cardiaco.

In uno stato di incoscienza, la vittima rilassa i muscoli del viso e la lingua spesso affonda nella parte posteriore della faringe, bloccando così le vie aeree (laringe, trachea). Pertanto, prima di procedere con la respirazione artificiale, è necessario ripristinare la pervietà delle vie respiratorie nella vittima.

Più modi efficaci la respirazione artificiale è il soffio d'aria dalla bocca dell'aiutante nella bocca o nel naso della vittima.

Questi metodi sono chiamati:

a) "bocca a bocca"

b) bocca a naso

Vengono eseguiti come segue:

1. liberare la vittima dall'attrezzatura subacquea e strizzare i vestiti, sdraiarla sulla schiena, mettere i vestiti piegati a forma di rullo sotto le spalle;

2. l'assistenza sta generalmente dal lato della testa della vittima;

3. controllare il cavo orale e la faringe: in presenza di limo, sabbia, grumi di muco e sangue, rimuovere tutto il contenuto. Per fare questo, gira la testa e le spalle di lato, apri la bocca e indice, avvolto in un tovagliolo (fazzoletto), togliere tutto;

4. assicurare una sufficiente pervietà delle vie aeree, a seconda principalmente della posizione della testa.

La testa dovrebbe essere ributtata al limite, solo in questa posizione la radice della lingua si allontana parete posteriore faringe e apre le vie aeree. Per piegare la testa all'indietro, devi mettere una mano sotto il collo della vittima e premere l'altra sulla fronte finché la testa non si inclina al limite. Se, con questa posizione della testa, la lingua è ancora in posizione incavata, deve essere estratta a mano o con un fermalingua, dopo aver posizionato su di essa un tovagliolo di garza.

5. La persona che presta assistenza fa un respiro profondo e poi, premendo saldamente la bocca contro la bocca o il naso della vittima (possibile attraverso una garza o un fazzoletto), espira. Al momento di soffiare aria nella bocca della vittima, il naso deve essere stretto con le dita della mano libera e quando l'aria viene soffiata nel naso, la bocca della vittima deve essere ben chiusa.

Il caregiver poi si appoggia indietro e prende un altro respiro. Durante questo periodo, il torace della vittima si abbassa e si verifica l'espirazione passiva. L'insufflazione deve essere eseguita 12-16 volte al minuto. Se la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, il torace si solleva quando viene insufflata l'aria e il pallore delle mucose e dei tegumenti della pelle diminuisce. Se ciò non accade, è necessario controllare la pervietà delle vie aeree e ottenere una buona tenuta quando si soffia aria nei polmoni della vittima.

Per facilitare la respirazione artificiale bocca a bocca possono essere utilizzati speciali tubi a forma di S in gomma o plastica. Tale tubo viene inserito nella bocca, nella faringe (fino alla radice della lingua) e l'aria viene soffiata attraverso di essa nei polmoni della vittima. Questo dispositivo elimina i momenti spiacevoli di natura estetica e igienica, ma purtroppo non consente di creare un sigillo completo e questo riduce l'efficienza del soffiare aria nei polmoni della vittima.

Durante la respirazione artificiale, è necessario monitorare la presenza di un impulso: se il polso non si sente, i battiti del cuore non si sentono e le pupille sono dilatate, questo indica la cessazione del cuore. Il compito del caregiver è complicato dal fatto che, insieme alla ventilazione artificiale dei polmoni, devono essere prese misure urgenti per ripristinare la circolazione sanguigna. Perché solo con una combinazione di ventilazione attiva dei polmoni e circolazione sanguigna, le cellule del corpo ricevono importo richiesto ossigeno e la loro attività vitale viene ripristinata.

al massimo modo accessibile il mantenimento della circolazione sanguigna nel corpo durante l'arresto cardiaco è un massaggio cardiaco chiuso.

Consiste nel fatto che premendo sullo sterno, il torace si avvicina alla colonna vertebrale, mentre il cuore viene compresso, le sue camere vengono compresse e il sangue viene espulso da esse nei loro vasi abituali. Al momento della cessazione della pressione sullo sterno, il torace ritorna nella sua posizione precedente, le cavità del cuore si espandono e si riempiono di nuove porzioni. sangue venoso. Pertanto, quando una forza esterna viene applicata al cuore, svolge nuovamente la sua normale funzione di pompaggio. Viene ripristinata la circolazione sanguigna nel corpo e specialmente nel cuore stesso, e questo porta alla sua attività indipendente attiva.

La tecnica per condurre un massaggio cardiaco chiuso consiste nei seguenti passaggi:

1. Liberare la vittima dagli indumenti restrittivi e metterla supina, su una superficie dura;

2. La testa deve essere rigettata all'indietro, cioè in una posizione idonea alla ventilazione artificiale dei polmoni;

3. Il massaggiatore si trova sul lato della vittima;

4. Il palmo di una mano è sovrapposto alla metà inferiore dello sterno un po' a sinistra, e il pennello della seconda mano è attraverso la prima per aumentare la pressione;

5. La pressione sullo sterno deve essere eseguita con spinte ritmiche rapide (60-80 volte al minuto) con le braccia raddrizzate, principalmente a causa del proprio peso;

6. La pressione dovrebbe essere abbastanza forte da spostare il torace di 3-4 cm Se le mani non sono posizionate correttamente, danni alle costole, allo sterno e ad alcuni organi interni durante il periodo di pressione;

7. Dopo ogni pressione, le mani si rilassano rapidamente e il petto prende posizione di partenza.

Un cambiamento nel colore delle mucose, della pelle e della presenza di un impulso su grandi vasi, nonché la costrizione delle pupille, indica l'efficacia di un massaggio cardiaco chiuso.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso possono essere eseguiti da una sola persona, ma è meglio farlo insieme. In questo caso, dopo tre iniezioni artificiali, si dovrebbero alternare 12-16 pressioni ritmiche sullo sterno, oppure dopo 4-5 pressioni si dovrebbe fare un'iniezione. Per un tempo relativamente lungo (1-1,5 ore), è possibile mantenere una circolazione sanguigna abbastanza soddisfacente se il massaggio viene eseguito correttamente.

La RCP e le compressioni toraciche devono essere eseguite fino a quando la respirazione spontanea e il battito cardiaco non ritornano o si verificano segni di morte che solo un medico può rilevare.

Le situazioni in cui una persona potrebbe aver bisogno della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco non sono così rare come immaginiamo. Questo può essere depressione o arresto cardiaco e respiratorio in caso di incidenti come avvelenamento, annegamento, corpi estranei che entrano nelle vie respiratorie, nonché lesioni cerebrali traumatiche, ictus, ecc. L'assistenza alla vittima dovrebbe essere svolta solo con piena fiducia nella propria competenza, perché le azioni sbagliate spesso portano alla disabilità e persino alla morte della vittima.

Come eseguire la respirazione artificiale e fornire altro pronto soccorso situazioni di emergenza, insegnano in corsi speciali operando presso gli uffici del Ministero per le Situazioni di Emergenza, nei circoli turistici, nelle autoscuole. Tuttavia, non tutti sono in grado di applicare nella pratica le conoscenze acquisite nei corsi, e ancor di più di determinare in quali casi è necessario effettuare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale, e quando è meglio astenersi. Devi iniziare la rianimazione solo se sei fermamente convinto della loro opportunità e sai come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

La sequenza della rianimazione

Prima di iniziare la procedura di respirazione artificiale o massaggio cardiaco esterno indiretto, è necessario ricordare la sequenza di regole e istruzioni passo passo la loro attuazione.

Per prima cosa devi verificare se la persona priva di sensi mostra segni di vita. Per fare ciò, avvicina l'orecchio al torace della vittima o senti il battito. Il modo più semplice è mettere 2 dita chiuse sotto gli zigomi della vittima, se c'è una pulsazione, il cuore funziona.
A volte il respiro della vittima è così debole che è impossibile determinarlo a orecchio, in questo caso puoi guardare il suo petto, se si muove su e giù, allora la respirazione funziona. Se i movimenti non sono visibili, puoi attaccare uno specchio al naso o alla bocca della vittima, se si appanna, allora c'è la respirazione.
Importante - se si scopre che una persona incosciente ha un cuore che lavora e, anche se debolmente, - funzione respiratoria, il che significa che non ha bisogno della ventilazione artificiale dei polmoni e del massaggio cardiaco esterno. Questa voce deve essere rigorosamente osservata per le situazioni in cui la vittima potrebbe trovarsi in uno stato di infarto o ictus, perché in questi casi eventuali movimenti non necessari possono portare a conseguenze irreversibili e morte.

Se non ci sono segni di vita (il più delle volte la funzione respiratoria è compromessa), la rianimazione deve essere iniziata il prima possibile.

I modi principali per fornire il primo soccorso a una vittima priva di sensi

Le azioni più comunemente usate, efficaci e relativamente semplici:

procedura di respirazione artificiale bocca a naso;
procedura di respirazione artificiale bocca a bocca;
massaggio cardiaco esterno.

Nonostante la relativa semplicità delle attività, possono essere svolte solo padroneggiando abilità speciali. La tecnica della ventilazione polmonare artificiale e, se necessario, del massaggio cardiaco, eseguita in condizioni estreme, richiede forza fisica, precisione dei movimenti e un po' di coraggio da parte del rianimatore.

Ad esempio, sarà abbastanza difficile per una ragazza fragile impreparata eseguire la respirazione artificiale e soprattutto eseguire la rianimazione cardiaca per un uomo di grandi dimensioni. Tuttavia, padroneggiare la conoscenza di come eseguire correttamente la respirazione artificiale e come massaggiare il cuore consente a un rianimatore di qualsiasi dimensione di eseguire procedure competenti per salvare la vita della vittima.

Procedura per la preparazione alla rianimazione

Quando una persona è in uno stato di incoscienza, dovrebbe essere riportata in sé in una certa sequenza, dopo aver specificato la necessità di ciascuna delle procedure.

In primo luogo, liberare le vie aeree (faringe, passaggi nasali, cavità orale) da eventuali corpi estranei. A volte la bocca della vittima può essere riempita di vomito, che deve essere rimosso con una garza avvolta attorno al palmo del rianimatore. Per facilitare la procedura, il corpo della vittima deve essere girato di lato.
Se una battito cardiaco viene catturato, ma la respirazione non funziona, è necessaria solo la respirazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso.
Se sia il battito cardiaco che la funzione respiratoria sono inattive, non si può fare la respirazione artificiale, si dovrà fare un massaggio cardiaco indiretto.

L'elenco delle regole per la respirazione artificiale

Le tecniche di respirazione artificiale comprendono 2 metodi di ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale): si tratta di metodi per forzare l'aria dalla bocca alla bocca e dalla bocca al naso. Il primo metodo di respirazione artificiale viene utilizzato quando è possibile aprire la bocca della vittima e il secondo quando è impossibile aprire la bocca a causa dello spasmo.

Caratteristiche del metodo di ventilazione "da bocca a bocca"

Un serio pericolo per una persona che esegue la respirazione artificiale bocca a bocca può essere la possibilità che sostanze tossiche (soprattutto in caso di avvelenamento da cianuro), aria infetta e altri gas tossici e pericolosi vengano rilasciati dal petto della vittima. Se esiste una tale probabilità, la procedura IVL dovrebbe essere abbandonata! In questa situazione, avrai a che fare con il massaggio cardiaco indiretto, perché anche la pressione meccanica sul torace contribuisce all'assorbimento e al rilascio di circa 0,5 litri di aria. Quali misure vengono eseguite durante la respirazione artificiale?

Il paziente viene adagiato su una superficie rigida orizzontale e la testa viene gettata all'indietro, posizionando un rullo, un cuscino attorcigliato o un braccio sotto il collo. Se esiste la possibilità di una frattura del collo (ad esempio in un incidente), è vietato gettare indietro la testa.
La mascella inferiore del paziente viene abbassata, la cavità orale viene aperta e liberata dal vomito e dalla saliva.
Con una mano tengono il mento del paziente e con l'altra gli serrano saldamente il naso, fanno un respiro profondo con la bocca ed espirano l'aria nella cavità orale della vittima. Allo stesso tempo, la tua bocca deve essere premuta saldamente contro la bocca del paziente in modo che l'aria passi nel suo tratto respiratorio senza scoppiare (a tal fine, i passaggi nasali sono bloccati).
L'esecuzione della respirazione artificiale viene eseguita a una velocità di 10-12 respiri al minuto.
Per garantire la sicurezza del rianimatore, la ventilazione viene eseguita tramite una garza, il controllo della densità di pressatura è obbligatorio.

La tecnica della respirazione artificiale prevede l'attuazione di colpi d'aria non acuti. Il paziente deve fornire un flusso d'aria potente, ma lento (da uno a un secondo e mezzo) per ripristinare la funzione motoria del diaframma e riempire senza problemi i polmoni di aria.

Regole di base della tecnica bocca a naso

Se è impossibile aprire la mascella della vittima, viene utilizzato il metodo della respirazione artificiale dalla bocca al naso. La procedura per questo metodo viene eseguita anche in più passaggi:

in primo luogo, la vittima viene distesa orizzontalmente e, se non ci sono controindicazioni, la testa viene gettata all'indietro;
quindi controllare la pervietà dei passaggi nasali e, se necessario, pulirli;
se possibile, porta avanti la mascella;
prendere il respiro più completo, bloccare la bocca del paziente ed espirare l'aria nei passaggi nasali della vittima.
Vengono contati 4 secondi dalla prima espirazione e viene eseguita la successiva inspirazione-espirazione.

Come eseguire la RCP su bambini piccoli

L'esecuzione della procedura del ventilatore per i bambini è in qualche modo diversa dalle azioni descritte in precedenza, soprattutto se è necessario eseguire la respirazione artificiale per un bambino di età inferiore a 1 anno. faccia e organi respiratori in tali bambini sono così piccoli che gli adulti possono fornire loro la ventilazione meccanica contemporaneamente attraverso la bocca e attraverso il naso. Questa procedura è chiamata "dalla bocca alla bocca e al naso" e viene eseguita in modo simile:

in primo luogo, le vie aeree del bambino vengono rilasciate;
poi si apre la bocca del bambino;
il rianimatore fa un respiro profondo e un'espirazione lenta ma potente, coprendo contemporaneamente la bocca e il naso del bambino con le labbra.

Il numero approssimativo di iniezioni d'aria per i bambini è 18-24 volte al minuto.

Verifica della correttezza dell'IVL

Quando si esegue la rianimazione, è necessario monitorare costantemente la correttezza della loro condotta, altrimenti tutti gli sforzi saranno vani o danneggeranno ancora di più la vittima. I modi per controllare la correttezza della ventilazione sono gli stessi per adulti e bambini:

se durante il soffio d'aria nella bocca o nel naso della vittima si osserva l'aumento e la caduta del suo torace, il respiro passivo funziona e la procedura di ventilazione viene eseguita correttamente;
se i movimenti del torace sono troppo lenti, è necessario controllare la tenuta della pressatura durante l'espirazione;
se l'iniezione di aria artificiale mette in moto non il torace, ma cavità addominale, questo significa che l'aria non entra nelle vie respiratorie, ma nell'esofago. In questa situazione, è necessario girare di lato la testa della vittima e, premendo sullo stomaco, lasciare che l'aria rutti.

È necessario controllare l'efficacia della ventilazione meccanica ogni minuto, è auspicabile che il rianimatore abbia un assistente che monitori la correttezza delle azioni.

Regole per l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto

La procedura del massaggio cardiaco indiretto richiede un po' più di sforzo e cautela rispetto alla ventilazione meccanica.

Il paziente deve essere posizionato su una superficie dura e il torace deve essere liberato dagli indumenti.
Il rianimatore deve inginocchiarsi di lato.
È necessario raddrizzare il più possibile il palmo e posizionarne la base al centro del torace della vittima, a circa 2-3 cm sopra l'estremità dello sterno (dove "si incontrano" le costole destra e sinistra).
La pressione sul petto dovrebbe essere eseguita al centro, perché. Qui è dove si trova il cuore. Inoltre, i pollici delle mani massaggianti dovrebbero essere rivolti verso lo stomaco o il mento della vittima.
L'altra mano deve essere posizionata in basso - trasversalmente. Le dita di entrambi i palmi devono essere tenute rivolte verso l'alto.
Le mani del rianimatore devono essere raddrizzate durante la pressione e il baricentro dell'intero peso del rianimatore deve essere trasferito su di esse in modo che gli shock siano sufficientemente forti.
Per comodità del rianimatore, prima di iniziare il massaggio, deve fare un respiro profondo, quindi, durante l'espirazione, eseguire alcune rapide pressioni con i palmi incrociati sul petto del paziente. La frequenza degli shock dovrebbe essere almeno 60 volte in 1 minuto, mentre il torace della vittima dovrebbe cadere di circa 5 cm Le vittime anziane possono essere rianimate con una frequenza di 40-50 shock al minuto, il massaggio cardiaco viene eseguito più velocemente per i bambini .
Se una rianimazione includere sia il massaggio cardiaco esterno che la ventilazione artificiale dei polmoni, quindi è necessario alternarli nella seguente sequenza: 2 respiri - 30 spinte - 2 respiri - 30 spinte e così via.

L'eccessivo zelo del rianimatore a volte porta a una frattura delle costole della vittima. Pertanto, quando si esegue un massaggio cardiaco, è necessario tenere conto dei propri punti di forza e delle caratteristiche della vittima stessa. Se si tratta di una persona con un osso sottile, una donna o un bambino, lo sforzo deve essere moderato.

Come fare un massaggio cardiaco a un bambino

Come è già diventato chiaro, il massaggio cardiaco nei bambini richiede cure speciali, poiché lo scheletro dei bambini è molto fragile e il cuore è così piccolo che è sufficiente massaggiare con due dita e non con i palmi delle mani. In questo caso, il torace del bambino dovrebbe muoversi nell'intervallo di 1,5-2 cm e la frequenza della pressione dovrebbe essere di 100 volte al minuto.

Per chiarezza, puoi confrontare le misure per la rianimazione delle vittime, a seconda dell'età secondo la tabella.

Importante: il massaggio cardiaco deve essere effettuato su una superficie dura in modo che il corpo della vittima non venga assorbito da un terreno soffice o da altre superfici non solide.

Controllo sulla corretta esecuzione: se tutte le azioni vengono eseguite correttamente, la vittima ha un polso, la cianosi (azzurro della pelle) scompare, la funzione respiratoria viene ripristinata, le pupille assumono dimensioni normali.

Quanto tempo ci vuole per rianimare una persona

Le misure di rianimazione per la vittima dovrebbero essere eseguite per almeno 10 minuti, o esattamente il tempo necessario per la comparsa di segni di vita in una persona e, idealmente, prima dell'arrivo dei medici. Se il battito cardiaco continua e la funzione respiratoria è ancora compromessa, la ventilazione dovrebbe essere continuata per un periodo piuttosto lungo, fino a un'ora e mezza. La probabilità che una persona torni in vita nella maggior parte dei casi dipende dalla tempestività e dalla correttezza della rianimazione, ma ci sono situazioni in cui ciò non è possibile.

Sintomi di morte biologica

Se, nonostante tutti gli sforzi per fornire il primo soccorso, rimangono inefficaci per mezz'ora, il corpo della vittima inizia a coprirsi di macchie da cadavere, le pupille, quando vengono premute bulbi oculari assumono la forma di fessure verticali (sindrome delle "pupille di gatto"), e ci sono anche segni di rigidità, il che significa che ulteriori azioni non hanno senso. Questi sintomi indicano l'inizio della morte biologica del paziente.

Non importa quanto vogliamo fare tutto ciò che è in nostro potere per riportare in vita una persona malata, ma anche medici qualificati non sempre è possibile fermare l'inevitabile scorrere del tempo e dare la vita a un paziente condannato a morte. Tale, sfortunatamente, è la vita, e resta solo da fare i conti con essa.

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