Mennyi ideig gyógyul a seb? Helyileg alkalmazott gyógyszerek

Ez egy regenerációs folyamat, amely a szervezet sérülésekre adott válaszát tükrözi. Számos tényező befolyásolja a sebgyógyulást. A regeneráció lelassul az erek és idegek károsodása, vérrögök és idegen testek jelenléte a sebben, a nekrotikus szövetekben, valamint a virulens mikroflóra kialakulása következtében. A közös tényezők szintén negatívan befolyásolják a sebgyógyulást: máj- és veseelégtelenség, hypovitaminosis, diabetes mellitus, alsóbbrendűség immunvédelem szervezet.

A sebgyógyításnak két típusa van: az elsődleges szándékos gyógyulás és a másodlagos gyógyulás. Az elsődleges gyógyuláshoz a következő feltételek szükségesek:

• sima, életképes sebélek;
• szoros kapcsolatuk;
• idegen testek, nekrózis gócok és mikroflóra hiánya a sebben.

Másodlagos sebgyógyulás akkor figyelhető meg, ha az elsődleges gyógyulásnak nincsenek feltételei: a sebszélek nekrózisa, tátongása, vérrögök, idegen testek. A seb mikroflóra különleges szerepet játszik a regeneráció folyamatában. A másodlagos sebgyógyulást a seb gennyesedése és granulációs szövetképződés jellemzi. fázisban akut gyulladás, vagy hidratálás, szövetváltozási folyamatok dominálnak a sebben. A seb gennyes, szélei duzzadtak, hiperémiás, szöveti nekrózis gócok vannak, csak különálló granulációs területek figyelhetők meg, amelyek általában a harmadik, néha 8-10 napon jelentkeznek. A genny gyulladásos váladék, amely neutrofil leukocitákat, baktériumokat és elpusztult sejtek maradványait tartalmazza. A mikroflóra típusától függően változik a genny színe, állaga és mennyisége.

Fontos a sebek kezelésére bakteriológiai vizsgálat gennyes váladék. A második fázisban általában nagy mennyiségű granulációs szövet jelenik meg. Kialakulása a vérkapillárisok bőséges növekedésének köszönhető, amelyek a seb szélére érve nem kapcsolódnak össze, mint elsődleges szándékkal a gyógyulás során, hanem hurkokat képeznek. A fibroblasztok a kapillárisok hurkaiban helyezkednek el, amelyek gyorsan szaporodva kollagénrostokat termelnek. Ezzel egyidejűleg a seb széleinek epithelizációja következik be.

Szövettanilag a granulációs szövet hat rétegét különböztetjük meg:

1. Felületes leukocita-nekrotikus réteg- leukociták, sejttörmelék, mikrobák találhatók itt.
2. Vaszkuláris réteg- itt az ereken kívül jelentős mennyiségű poliblaszt és kollagén rost található.
3. Függőleges edények rétege- függőlegesen elrendezett vérerekből és amorf intersticiális anyagból áll; ennek a rétegnek a sejtjei a fibroblasztok képződésének alapjai.
4. érlelő réteg- az előző réteg mélyebb részét jelöli. Itt nagy számban különböző sejtek. Ennek a rétegnek a vastagsága állandó marad a gyógyulási folyamat során. Itt a fibroblasztok veszik vízszintes helyzetbenés távozz a hajóktól; közöttük kollagén és artrophil rostok alakulnak ki.
5. Vízszintes fibroblasztok rétege- sejtösszetételben homogénebb, kollagén rostokban gazdag. Ennek a rétegnek a vastagsága növekszik a gyógyulási folyamat során.
6. Rostos réteg- érett granulátumokból áll. A szemcséket borító sebváladék kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.

A granuláló szövet olyan gát, amely elválasztja a szervezet belső környezetét a külső hatásoktól. Nagyon sérülékeny, gyenge mechanikai sérülés (géz törlőkendővel történő törlés) károsodást, vérzést okoz.

A gyógyulás harmadik fázisában a kötőszöveti heg kialakulása, a hámképződés és a sebgyógyulás folyamata befejeződik.

A másodlagos gyógyulás során nagy és egyenetlen heg képződik. Néha keloid lesz - sűrű, megvastagodott, fájdalmas, vörös színű. A keloid hegképződés oka lehet endokrin rendellenességek, a helyi vérkeringés elégtelensége. Gyakran a keloid hegeken fekélyek alakulnak ki, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak be, és bizonyos esetekben rosszindulatúan degenerálódnak (rosszindulatúak).

NÁL NÉL klinikai gyakorlat számos módszert használjon objektív értékelés a sebfolyamat lefolyása. A seb méretének változása planimetriás módszerekkel követhető. A méreteket steril celofánnal vagy polietilénnel rögzítik, amelyen körvonalai körvonalazódnak.

A sebfolyamat lefolyásának bakteriológiai ellenőrzése kötelező, és magában foglalja a kórokozó típusának, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását és a mennyiségi értékelést. A legegyszerűbb módszer a kórokozó meghatározása bakterioszkópiával a Romanovsky-Giemsa szerint festett sebváladék kenetekben-lenyomatában.

Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk a gennyes seb mikroorganizmusairól, nem csak a lenyomatokat kell megvizsgálni, hanem az anyagot tápközegre is be kell oltani. Ez lehetővé teszi a mély mikroflóra egyidejű azonosítását és a seb bakteriális szennyezettségének szintjének meghatározását. Ez utóbbi mutató nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a sebészeti kezelés minőségének objektív értékelését, a gennyes-gyulladásos folyamat lefolyásának előrejelzését, a másodlagos varratok időzítésének ellenőrzését és a különböző varratok hatékonyságának összehasonlítását. gyógyszereket alkalmazva helyi kezelés sebek. A hatékony sebészeti kezelés általában a seb bakteriális szennyezettségének csökkenéséhez vezet. A sebben lévő baktériumok számának növekedése kedvezőtlen jel, és szepszis kialakulását jelzi.

bibliográfiai leírás:
A horzsolások gyógyulási időszakának megállapításához / Kononenko V.I. // Igazságügyi-orvosi vizsgálat. - M., 1959. - 1. sz. - S. 19-22.

html kód:
/ Kononenko V.I. // Igazságügyi-orvosi vizsgálat. - M., 1959. - 1. sz. - S. 19-22.

kód beágyazása a fórumba:
A horzsolások gyógyulási időszakának megállapításához / Kononenko V.I. // Igazságügyi-orvosi vizsgálat. - M., 1959. - 1. sz. - S. 19-22.

wiki:
/ Kononenko V.I. // Igazságügyi-orvosi vizsgálat. - M., 1959. - 1. sz. - S. 19-22.

Az élő ember testén kialakuló horzsolások helyén a gyógyulási folyamatok meglehetősen gyorsan észlelhetők, ami a vizsgálat során alapul szolgálhat a horzsolások előfordulási időszakának hozzávetőleges meghatározásához. A szakirodalmi adatok ebben a kérdésben ellentmondásosak.

A horzsolást kísérő első jelek a Zablotsky által feljegyzett bőrpír és duzzanat, amely véleménye szerint 8-10 napig fennmaradhat. Más szerzők (A. Shauenstein, A. S. Ignatovsky, A. F. Taikov) azonban más kifejezéseket jeleznek a bőrpír és duzzanat eltűnésére.

A kopás helyén a kéreg kialakulásának és lehullásának idejére vonatkozó, a szakirodalomban közölt adatok is eltérnek.

A horzsolások kérdése A.F. Taikov, akiknek a gyógyulás 4 szakasza van: az első - amikor a kopás felülete a környező bőr szintje alatt van (legfeljebb egy napig); a második - egy kéreg kialakulása, amely az ép bőr szintje fölé emelkedik - 1-3-4 nap; a harmadik - a kéreg alatt fellépő epithelializációs folyamat, amelynek hámlása a szélektől kezdődik és a 7-9. napon ér véget; a negyedik a nyomok eltűnése a kéreg lehullása után az egykori horzsolás helyén (9-12 nap).

Mint ismeretes, a horzsolás helyén nincsenek hegek, de egy halvány rózsaszín terület található, amely idővel eltűnik. A helyszín megőrzésének feltételeivel kapcsolatos irodalmi adatok még ellentmondásosabbak (N.S. Bokarius, Grzhivo-Dombrovsky, Yu. Kratter, E.R. Hoffman, V. Neugebauer, K.I. Tatiev, A. F. Taikov stb.).

A fentiekből kitűnik, hogy a kéregképződés és lehullás időpontjának, valamint általában a horzsolások gyógyulásának meghatározásakor sem a nagysága, sem a mélysége, sem a lokalizációjuk, sem a tanúskodó ill. általános állapot a teste. Csak A. F. Taikov jelzi, hogy figyelembe kell venni a központi állapotot idegrendszerés beszél a halálos sérülések elnyomásáról, ami befolyásolja a horzsolások gyógyulási folyamatát.

Számunkra úgy tűnik, hogy a horzsolások gyógyulási folyamatának szakaszokra bontásával, amelyet A.F. Taikov, nem értünk egyet. Maga a gyógyulási folyamat fokozatosan halad és fejlődik, és nem korlátozható a felsorolt ​​szakaszokkal. Ezenkívül a szakaszokra bontás megnehezíti a szakértők számára a horzsolások kialakulásának időtartamának megállapítását.

Megfigyeléseink azt mutatták, hogy a horzsolások gyógyulása során azokban folyamatosan, rövid ideig változások következnek be, különösen a kezdeti időszak gyógyulást, és ezek a változások alapul szolgálhatnak kialakulásuk időzítésének megállapításához.

24 horzsolást figyeltek meg 11 és 56 év közötti embereknél (főleg 11, 25, 30 és 56 évesek). Az első napon a megfigyelést 4 alkalommal, a másodikon és a harmadikon - 2 alkalommal, a többi napon - naponta 1 alkalommal végezték el. A horzsolások lokalizációja eltérő volt: lábszár, comb, alkar, kéz, nyak és mellkas.

Az alábbi táblázat a horzsolások intravitális gyógyulásának különböző kifejezéseinek jeleit mutatja. A friss horzsolás az esetek 3/4-ében a környező bőr szintje alatt, de néha a környező bőr szintjén található. Felülete nedves, puha tapintású, a legtöbb esetben rózsaszínes-vörös színű, de az árnyalatok halvány rózsaszíntől, barnától a sötét tónusokig változhatnak. Az első napon enyhe fájdalom jelentkezik, és a fertőzés hatása is megfigyelhető.

A második napon az esetek 3/4-ében a lerakódott felület a környező bőrrel egy szinten helyezkedik el, de néha már emelkedni kezd, és csak az egyszeri horzsolások vannak a bőr szintje alatt.

A harmadik napon szinte minden horzsolást barna-vörös színű megemelkedett kéreg borít, de a rózsaszín-piros árnyalatok, néha sötét, barna és sárgás árnyalatok is megfigyelhetők.

4 nap múlva a kéreg általában a bőr szintje felett van, és csak azokban ritka esetek amikor a szervezet reakcióképessége legyengül vagy lehangolt kiterjedt trauma következtében: (súlyos sérülések), nem emelkedik a környező bőr szintje fölé. A 8-11. nap végére a kéreg könnyen leválik, de még korábban is lehullhat, különösen azokban az esetekben, amikor a horzsolást először jóddal vagy briliánszölddel kenték be, valamint kis méretű felületi horzsolások esetén és amikor a nyakon lokalizálódnak.

A gyógyulási folyamat során feltárt jelek	A kopásképződés pillanatától számított idő
A horzsolás felülete többnyire rózsaszín-vörös, nedves, a környező bőr szintje alatt, körülötte fehéredés látható.	1 óra
A felület kiszárad, a kopás körül kb. 0,5 cm széles bőrpír és duzzanat jelentkezik	6-12 óra
A felület tömörödik, a duzzanat eltűnik. Az időnként jelentkező fájdalom eltűnik	24-36"
Felülete gyakran barna-vörös, tapintásra sűrű, főleg az ép bőr szintjén. A fertőzés megjelenésének hatása csökken	2 nap
A horzsolást szinte mindig a bőr szintje fölé emelkedő kéreg borítja. Sötét, barna, sárgás árnyalatok dominálnak. Érezhető ráncosodás, méretcsökkenés	3 »
A kéreg általában a bőr szintje fölé emelkedik	négy"
Kéreg aláásott élekkel, színe gyakran vörösesbarna, a kopás mérete felére csökken	5 nap
Ugyanezek a jelenségek hangsúlyosabbak, a horzsolás környékén a bőr hámlása figyelhető meg.	6-7"
A horzsolás kezdeti méretének 4-szeres csökkentése	nyolc"
A kéregről leesve (korábban is el lehet utasítani), halvány rózsaszín terület marad a leesés helyén	9-11 »
A megadott terület méretét csökkentve, színét a rózsaszínes-vöröses árnyalatok uralják	15-16 nap vagy több
A megadott terület fokozatos eltűnése nyom nélkül	20-30 nap

Természetesen nem lehet azt gondolni, hogy a táblázatban megadott jelek és kifejezések minden esetben abszolútak (esetenként a kéreg a 6. napon hullik le), de ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy ezeket az adatokat igazságügyi szakértői gyakorlatban felhasználják. .

A gyógyulás időtartama a horzsolás nagyságától is függ. Ugyanakkor meg kell jegyezni a következő mintát: felületes horzsolásoknál 0,5×0,3 cm méretű, egyéb tényezők azonossága mellett a kéregek a 6. napon, a 2×1 cm méretű horzsolásoknál a 8. napon történtek. . A lokalizáció is számít: ha a horzsolások a nyakon vannak, a kéreg elválasztásának ideje csökken. Tehát a nyakon 6 × 1 cm-es horzsolásokkal a kéreg már a 8. napon leesett.

A horzsolások fertőzése jelentős hatással van a gyógyulási folyamatra. Egy esetben, 2×1 cm-es horzsolási méretnél, amikor a 4. napon fertőzést adtunk (suppuráció), a kéreg csak a 15. napon vált le.

A horzsolás időtartamának meghatározásakor az igazságügyi orvosszakértőnek olyan szempontokat kell figyelembe vennie, mint a horzsolás lokalizációja, a horzsolás mélysége bőr(felületes vagy mély horzsolás), méretek, fertőzés kötődése, jóddal való bekenés, horzsolások felületének briliáns zöldje, valamint az áldozat egyéni tulajdonságai.

Tanulmányoztuk a harkovi igazságügyi ambulancián 1957. I. félévre vonatkozó vizsgálati igazolásokat, amelyekben 1270 horzsolás leírása volt. Ugyanakkor kiderült, hogy az esetek 75%-ában a szakember a keletkezésének 2. napján lát horzsolást. Az esetek 81,4%-ában a környező bőrrel azonos szinten helyezkedtek el a horzsolások, 66,5%-ban barnás-vörös, 31,2%-ban - vöröses, 2,3%-ban - sárgás-vörös színűek voltak, minden esetben bőrpír volt. bőr a horzsolás körül. A 3. napon az esetek 14,6%-ában, a 4. napon - 7,2%-ban, stb. vizsgáltak horzsolást. A horzsolások mérete eltérő volt: a kéreg színe a 3. napon többnyire vörösesbarna (71,9) %), és csak az esetek 18,1% -ában - barna-vörös.

A horzsolások gyógyulására vonatkozó adatainkat a harkovi igazságügyi ambuláns klinika gyakorlatából származó adatokkal összehasonlítva a gyógyulás során észlelt tünetek egybeesését mutatták ki.

Így a megadott adatok alapján – úgy tűnik – az igazságügyi szakértői gyakorlatban meg lehet ítélni a horzsolások kialakulásának időpontját.

Karcolások és sebek a bőr és a nyálkahártyák anatómiai integritásának megsértése miatt keletkeznek mechanikai hatás következtében. A horzsolások, karcolások és sebek leggyakoribb oka az otthoni és munkahelyi szúró és vágó tárgyak gondatlan kezelése.

A rossz véralvadás a hosszan tartó, nem gyógyuló sebek oka

Ha a bőr és az alatta lévő szövetek sérültek, az ott elhelyezkedő szövetek is érintettek. véredény, így a sebeket, karcolásokat általában vérzés kíséri. Általában a vér 1-3 perc elteltével leáll a vérlemezkék hatása alatt - olyan vérsejtek, amelyek képesek növelni a vér viszkozitását és „megtapadni” a sebet. Ha a vérzés nem áll le, ez a véralvadás funkciójának megsértését jelzi. Oka lehet leukémia, hemofília, elégtelen vérlemezke aktivitás, véralvadásgátló szerek szedése. A rossz véralvadás ahhoz a tényhez vezet, hogy minden karcolás vagy seb nagyon hosszú ideig gyógyul.

A belső szervek fertőzéseinek, betegségeinek hatása a sebgyógyulásra

Gyakran nem maga a seb a veszély, hanem annak fertőzése. kórokozók. A baktériumok általában a rossz elsősegélynyújtási gyakorlat miatt kerülnek a sebbe.

A sebek és vágások elsősegélynyújtása az idegen testek eltávolítása, a sebfelület fertőtlenítőszeres kezelése, steril kötszer felhelyezése.

A bőr alatti szövetbe behatolt mikrobák gyulladásos folyamatot váltanak ki: a seb gennyesedni kezd, körülötte bőrpír és duzzanat alakul ki, az áldozat lázas. A suppuráció azt a tényt eredményezi, hogy a sebgyógyulási időszak jelentősen megnő.

Néha a sebek és karcolások a megfelelő kezelés ellenére sem gyógyulnak be sokáig. Az okot ebben az esetben a terapeuta állapíthatja meg, az eredményekre összpontosítva. klinikai kutatás. A következő betegségek és kóros állapotok vannak, amelyekben a sebek és karcolások nem gyógyulnak jól:
- cukorbetegség;
- onkológiai folyamatok;
- vérszegénység;
- vitaminok és mikroelemek hiánya;
- Szabálytalanságok az immunrendszer működésében.

Egy ilyen betegségben szenvedő személynél a sejtekben a metabolikus folyamatok megzavaródnak, ami rontja a szövetek regenerációs képességét. Néha a sérülések elhúzódó gyógyulása átmeneti jelenség, amely a SARS és más fertőző betegségek utáni immunitás csökkenése miatt figyelhető meg. Ha a sérülések utáni felépülés problémája szisztematikus, akkor orvoshoz kell fordulnia teljes vizsgálatés a helyes diagnózist.

Ennek a patológiának az egyik fajtája a felfekvések. Számos folyamat állhat a sebek lassú gyógyulásának hátterében:

• lassú fertőző-gyulladásos folyamat jelenléte;
• a bőr rossz vérellátása a seb területén;
• Elérhetőség súlyos betegségek típusú diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok, alultápláltság, immunhiányos állapotok, beriberi stb.
• a seb nem megfelelő sebészeti kezelése.

A normál sebgyógyuláshoz több feltétel szükséges: a sebfelület sterilitása, a seb egészséges bőréleinek egymáshoz való közelsége, valamint a bőr jó regenerációs képessége. Ezen feltételek hiányában a gyógyulási folyamat késik. A kis sebek általában bőrhegesedés nélkül gyógyulnak. A nagy sebek jelentős erőfeszítéseket igényelnek a szervezettől, hogy új szövetet "növeszthessenek" a meglévő hiba pótlására, ezért hegek képződnek. A hegek egyébként minél hangsúlyosabbak, annál intenzívebbek van egy folyamat gyógyulás. Szóval mértékkel minden jó.

A fertőzés okozta sebgyulladás megakadályozza az új bőrsejtek szintézisét, így az eltávolításig a seb nyitva marad. Ezért olyan fontos, hogy kezdetben minden sebet fertőtlenítő oldattal kezeljünk (lásd alább), és ha a hiba jelentős (több mint 1 cm), akkor az első napokban steril kötéssel le kell fedni. Ugyanakkor nem érdemes a sebet hosszú ideig kötés alatt tartani, mivel a magas páratartalom nem járul hozzá a gyors gyógyuláshoz.

A fent felsorolt ​​betegségek jelentősen rontják a vérellátást a sebhiba területén, és elnyomják az immunrendszert, amely felveszi a harcot a sebbe jutott fertőzéssel. Ezért ezekben az esetekben a sebek kezelése megköveteli az alapbetegség gondos kezelését, amely ellen a seb kifejlődik.

A jó gyógyuláshoz bizonyos vitaminokra van szükség a regenerációban való részvételhez. Ezek közé tartozik az A-vitamin és a B-vitaminok egy csoportja (B1, B2, B5).

Így a rosszul gyógyuló sebek kezelése a következőkre irányul:

• sterilitás megteremtése;
• a vérellátás javítása a seb területén;
• a bőr regenerációjának stimulálása.

A kezelés során használt gyógyszerek (az orvos által felírt és ellenőrzése alatt!)

• Miramistin, Betadine, Desitin, Drapolene; Antimikrobiális
• Vitaminok: dexpanthenol, retinol
• Bőrtermékek: Curiosin, Iruxol, Solcoseryl, Actovegin
• Antibiotikumok (kenőcsök): Dalacin, Bactroban, Levomekol

Mindenki ismeri a sérüléseket, sebeket. Egyes embereken a sebek gyorsan gyógyulnak, míg másoknak hosszú ideig kell küzdeniük a gyógyulásért. Mi az oka a rossz sebgyógyulásnak?

A bőrön lévő sebek nem gyógyulnak jól, ha megfertőződnek. A mikrobák nem csak sérüléskor (bár ez a legtöbbször így van), hanem utána is bejuthatnak a sebbe. Ez akkor fordulhat elő, ha a sebet bekötik. Vagy a fertőzést környező tárgyakkal továbbítják.

A sebfertőzést a következők jellemzik:

• emelkedett testhőmérséklet;
• vörös csíkok megjelenése;
• szubkután suppuráció;
• erőteljes fájdalom;
• duzzanat.

A kezelés speciális kezelésből, varrásból, tisztításból és a mikrobák elpusztításából áll. Súlyosabb esetekben vérátömlesztést, vitaminkészítményeket is felírhatnak.

A gyógyszertárban lehet kérni megfelelő kenőcsöt, ma már széles a választék és elég hatásosak.

Cukorbetegség

A bőrelváltozások nem gyógyulnak jól a legyengült testerővel rendelkező embereknél. Egy ilyen gyakori betegségnél, mint a sebek sokáig gyógyulnak. Eleinte kiszáradhatnak, majd megrepedhetnek, gennyesedhetnek. A lábszár sebeinek gyors gyógyulását hátráltatja az alsó végtagi ödéma, amely gyakran kíséri a cukorbetegeket.

Tünetek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• duzzanat, bőrpír;
• fájdalom;
• genny.

A cukorbetegségben a bőrelváltozások kezelése az alapbetegség leküzdésére, a megfelelő táplálkozásra, a sebek antiszeptikummal történő kezelésére és az antibiotikus kenőcsök alkalmazására vonatkozik.

öreg kor

Az ember életkora befolyásolja a sebgyógyulás időtartamát. Az idős emberek gyakran szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben, túlsúlyban, rossz véralvadásban és egyéb patológiákban.

Az időskori nem gyógyuló sebeket a következő tünetek jellemzik:

• fájdalom;
• ödéma;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• genny;
• forró és kipirosodott bőr.

A bőrelváltozások kezelése ebben az esetben a seb tisztításából, a mikroorganizmusok elleni küzdelemből, a gennyes felhalmozódások eltávolításából, a seb mosásából és az antibiotikum-kezelésből áll.

Avitaminózis

Bár egy ilyen probléma bármely életkorban előfordulhat, és hosszabb ideig gyógyuló sebeket okozhat, a gyermekeknél ez az első helyen áll, mert náluk kisebb az esélye annak, hogy más egészségügyi problémák alakuljanak ki.

A gyermek sebei nem gyógyulnak jól, ha a növekvő szervezetből hiányoznak a szükséges vitaminok és ásványi anyagok. Ezek lehetnek kalcium, cink, A- és B-vitaminok.

Ez az állapot nemcsak a sebek hosszan tartó gyógyulásában nyilvánul meg, hanem törékeny körmökben, hajban, fogak, csontok rossz állapotában is.

A beriberi kezelése gyermekeknél azonnali fellebbezést jelent egy szakemberhez, aki kiválasztja a vitaminok komplexét. Az ok megszüntetésével a sebek gyors gyógyulására számíthat.

Az íny és a csontok sérülése foghúzás után

A foghúzás (kihúzás) komoly próbatétel az emberi szervezet számára. Az íny és a csontok traumája kísérheti. Ebben az esetben fennáll a gyulladásos folyamat veszélye. Akkor nem számíthat a seb gyors gyógyulására.

A foghúzás után a seb nem gyógyul jól oka a lyuk fertőzése lehet.

Kis idővel a kihúzás után fájdalom jelentkezik a kihúzott fog helyén és az ínyben. Fájdalomcsillapítók nem állítják meg. A testhőmérséklet emelkedik, duzzanat jelentkezik. A betegnek általános rossz közérzete van, rothadó szag megnagyobbodott nyirokcsomók. Az ilyen tünetek gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.

Ezekkel a jelekkel sürgősen segítséget kell kérnie egy szakembertől. A seb gyors gyógyulásához az orvos elkezdi kezelni a gyulladást. Ebben az esetben a sebet antiszeptikus oldattal mossák, és egy orvosi tampont helyeznek a lyukba.

Ezenkívül öblítést, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, vitaminokat, fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Egyes esetekben antibiotikum-terápiát írnak elő.

Más okok

A rossz sebgyógyulás a következő egészségügyi problémákkal jár:

1. A vérellátás hiánya a bőrsérülés helyén.
2. Gyulladásos folyamatok a szervezetben.
3. Onkológiai betegségek.
4. Elhízás vagy alultápláltság.

Ezeket a betegségeket az immunitás jelentős csökkenése kíséri. Ezért a bőrelváltozások gyors gyógyulásához az alapbetegség kezelése szükséges.

Az A- és B-vitaminok aktívan részt vesznek a bőr regenerációjában. Elegendő mennyiségük serkenti a sebgyógyulást. , krónikus fáradtság, valamint ilyenek rossz szokások hogyan okozhatja az alkohol és a dohányzás a sérült bőr hosszan tartó gyógyulását.

A seb feszesítésének folyamata annak természetétől függ. A szúrt, gennyes sebek gondosabb ellátást igényelnek, mint az éles szélű sérülések. Minél közelebb van a seb a szívhez, annál gyorsabban gyógyul.

Annak érdekében, hogy a seb gyorsan gyógyuljon, megfelelő ápolásra, krónikus betegségek kezelésére és időben szakember segítségére van szükség.

Ha a seb sokáig nem gyógyul...

A legnagyobb gyermekkori traumatizmus időszaka

A 6 hónaptól 3 éves korig tartó életkort a szülők és az orvosok a „legnagyobb gyermekkori traumatizmus időszakának” nevezik. Ebben a korban a gyerekek aktívan tanulnak a világról a bennük megjelent új készségek segítségével, de még nem veszik észre a tetteikkel járó kockázatokat. Ebben a cikkben szeretném felhívni a figyelmet a gyermekeknél leggyakrabban előforduló sérülésekre - különféle bőrelváltozásokra, a kisebb horzsolásoktól és karcolásoktól a súlyosabb sebekig.

Elsősegélynyújtás kisebb sebek esetén egy gyermeknél

A szepszis általában akkor alakul ki, ha a fertőzött seb hosszú ideig nem gyógyul. Ezért a fokozott fájdalom vagy fokozott duzzanat és bőrpír a seb körül, a folyamatos gennyedés aggodalomra ad okot. Ha a tályog kinyílik és elkezd kijönni a genny, az jó, és a seb nagy valószínűséggel gyorsan begyógyul. Ez azonban arra utal, hogy a tályogot nem nyitották ki időben, és fennállt a szepszis kialakulásának lehetősége. A sebek gennyes fertőzése és hosszan tartó, nem gyógyuló tályogok esetén orvoshoz kell fordulni a szepszis kialakulásának megelőzése és a kezelés aktiválása érdekében.

Normál sebgyógyulás

Cukorbetegség

A bőrelváltozások nem gyógyulnak jól a legyengült testerővel rendelkező embereknél. Egy olyan gyakori betegségnél, mint a cukorbetegség, a sebek hosszú ideig gyógyulnak. Eleinte kiszáradhatnak, majd megrepedhetnek, gennyesedhetnek. A lábszár sebeinek gyors gyógyulását az ödéma akadályozza Alsó végtagok amelyek gyakran kísérik a cukorbetegeket.

A rossz keringés és ennek következtében a bőrsejtek nem megfelelő táplálása nem teszi lehetővé a sebek gyors gyógyulását.

Tünetek:

3. Fertőtlenítőszerek:
Chlorhexidin Zhifrer
Dioxidin kenőcs 5%
Dioxidin oldatos injekció 1%-os
Dioxidin oldatos injekció 0,5%
Hidrogén-peroxid oldat
Kálium-permanganát
5%-os jódos alkoholos oldat
Miramistin oldat 0,01%
Sanguiritrin oldat 0,2%
Vagotil
4. Vitaminok:

C vitamin
Riboflavin mononukleotid injekció 1%
Aszkorbinsav drazsé 0,05 g
Aszkorbinsav (C-vitamin)
Retinol-acetát olajos oldat
5%-os aszkorbinsav oldatos injekció
Aszkorbinsav tabletta 0,05 g
Adalék C-vitamin pezsgőtabletta citrom ízzel
Bepanthen
Panthenol

5. Bőrtermékek:
Actovegin

6. Egyéb:
metiluracil kenőcs 10%
Methyluracil tabletta 0,5 g
Gyertyák metiluracillal 0,5 g

Sebek kezelése népi gyógymódokkal
Fedje le a sebet egy réteggel ichthyol kenőcs, burgonyapürét rétegezzen a tetejére (jobb, ha rózsaszín burgonyagumókat veszünk - „amerikai”). Az öltözködést naponta, lehetőleg reggel kell elvégezni.

Minden cukorbetegnek figyelemmel kell kísérnie bőre állapotát, és orvoshoz kell fordulnia, ha bármilyen rendellenesség jelentkezik, mivel a fertőzött sebet nagyon nehéz kezelni.

A bőr gyors gyógyulása hozzájárul a megfelelő táplálkozáshoz, amely elegendő mennyiségű vitamint tartalmaz.

A cukorbeteg bármely sebét antiszeptikummal kell kezelni.

A foghúzás után nem gyógyuló seb

A foghúzást követően a normál sebgyógyulás folyamata körülbelül 4 hónapig tart. Az íny szélei konvergenciát mutatnak, ezzel egyidejűleg a lyukban vérrög képződik, amit granuláció, majd oszteoid (csont) szövet vált fel. A lyuk normál gyógyulásának folyamata fájdalommentesen megy végbe. Az eltávolítás utáni 3. napon megjelennek a seb hámképződésének első jelei. A 4. hónapban új csont képződik a lyuk felső részében, amely végül normális szivacsos szerkezetet kap. A csontszövet képződésével a lyuk szélei és az alveolusok feloldódnak, körülbelül a gyökér hosszának 1/3-a. Idővel az alveoláris gerinc a kihúzott fogak területén alacsonyabbá és vékonyabbá válik. A lyuk szája felett homorú vagy hullámos alakú. Vérrög hiányában a lyuk a lyuk csontfalainak oldaláról granuláló szövet képződésének eredményeként gyógyul be. Fokozatosan a felette lévő fogíny szélei közelednek egymáshoz, a lyukat granulálással, majd osteoid szövettel töltik meg. A jövőben a csontképződés folyamata a fent leírt módon történik. Azokban az esetekben, amikor a lyuk fertőzött, vagy a csont vagy az íny széle megsérült a műtét során, a regenerációs folyamatok lassabban mennek végbe. Ezekben az esetekben a sebet körülvevő szövetekben gyulladásos folyamat alakul ki, így a csontregeneráció és a seb hámképződésének megindulása késik. Nagyon gyakran a lyukban lévő gyulladással folyamodnak a foghúzáshoz, ezért az ilyen fog eltávolítása után a sebgyógyulás később következik be, mint a nem gyulladt fogak eltávolításakor, 3-5 nap helyett 10-10-ig tart. 14 nap. A csontképződés első jelei a 15. napon jelentkeznek. Az így létrejövő osteoid gerendák a lyuk falára rétegeződnek. A seb epithelializációja gyakran csak a 30-50. napon fejeződik be. Ahogy a seb megtisztul az elhalt szövetektől, granulációs szövet nő a falak oldaláról és a lyuk aljáról. Csak 1,5-2 hónap múlva. a lyuk nagy részét oszteoid szövet tölti ki, amely fokozatosan érett csonttá alakul. A csontképződés és a sebhámképződés késése kifejezettebb a traumás foghúzásnál, ínyrepedéssel és az üreg falainak károsodásával. Ezekben az esetekben az íny szélei hosszú ideig nem állnak össze.

Válasz: először hidrogén-peroxiddal kezeld, aztán vagy briliáns zölddel vagy jóddal, és nem kell mindenféle tapasszal, kötözni a sebet, ha otthon van, így nem hagyják kiszáradni, annál gyorsabban szárad, annál gyorsabban húzódik, csak akkor zárd be ha kimész valahova.

Válasz: A karomon volt. Még rohadni is kezdett. megpróbáltam különböző kenőcsök... haszontalanul! Amíg a szomszéd meg nem látta az orvost. Azt mondta, hogy szórja meg streptocid porral. Gyógyszertárban vettem, de csak az lett, hogy tabletta, kanál között összetörtem a tablettát és peroxiddal szórtam a kimosott sebet. Ennek az orvosnak a mai napig hálás vagyok. Egy pillanat alatt leégett! Csak én nem zártam be streptociddal a sebet.

Válasz: Ha visszér van, akkor semmi sem segít! apámnál visszér vénákat is bekent kenőccsel, kenőcsöt és így tovább! nem segített! Utána amikor már alig tudott járni, elzsibbadt a lába, megműtötték! és most már enyhült az ödéma, gond nélkül jár, elmúlt a zsibbadás! Azt tanácsolom, hogy jobb orvoshoz menni, és nem öngyógyítani!

K. Használható más a kitozánon kívül?

V. Nem, ebben az esetben a lehető leggyorsabb és leghatékonyabb. Az étkezési fegyelem betartása szükséges, sós, pác, füstölt húsok, zsíros húsok, állati zsírok, sóbevitel, sókoncentráció nem korlátozható, valamint az édességek sem. Az edényeivel való helyzetében lehetetlen, a só és a cukor egyformán tönkreteszi az edényeket. Kipróbálhatod a kiváló minőségű extra szűz olívaolajat, reggel éhgyomorra egy teáskanálnyit, nem feltétlenül naponta, de rendszeresen, folyamatosan, kis kortyokban, 15-20 percenként vizet inni. Ezt követően azonnal kezelje a sebeket hidrogén-peroxiddal, de legyen kitozán az elsősegély-készletben.

Bármilyen bőrkárosodás (horzsolások, karcolások, sebek) fertőzés vezetőjévé válik a szervezetben. A fertőzés megelőzése érdekében speciális eszközökkel kell kezelni őket. Milyen kenőcs szükséges a sebgyógyuláshoz adott helyzetben?

A seb gyors gyógyulásához speciális kenőcsöket kell használni

Sebgyógyító kenőcsök használatára vonatkozó javallatok

A gyógyszertárakban nagy választék található a kenőcsökből, amelyek hozzájárulnak a gyors gyógyulás bőrsérülések.

A fő tevékenységtől és a jelzésektől függően csoportokra oszthatók:

1. Gyulladáscsökkentő. Zárt típusú zúzódásokra (lágy szövetek szakadása nélkül), izomficamokra, ízületi betegségekre használják.
2. Fertőtlenítő kenőcsök. Segítenek a horzsolások, repedések, karcolások ellen, hatékonyak a vágásoknál. Fertőtlenítse a sérült területeket, és akadályozza meg a fertőzést a szervezetben.
3. Antibiotikus kenőcsök. Hozzárendelt, posztoperatív varratok, erősen vérző repedések. Az ilyen gyógymódok gyógyítják a fekélyeket és az eróziós elváltozásokat a bőrön.
4. Regeneráló kenőcsök. Kezelésére használják nyílt sebek, horzsolások, trofikus fekélyek, változó súlyosságú fagyás.
5. Szárítás. Síró sebekre, gennyes repedésekre használják a karokon vagy a lábakon.

A legjobb kenőcsök sebek, repedések és horzsolások gyógyítására

Minden elsősegély-készletnek tartalmaznia kell egy gyógyszert, amely segít megsérteni a bőr integritását és biztosítja megbízható védelem fertőzéstől.

A gyógyszer a fertőtlenítő kenőcsök közé tartozik. Az anyag antibakteriális hatást fejt ki a sebben, és aktívan megakadályozza a gennyedést.

Javallatok:

• horzsolások, karcolások, kisebb sebek;
• mély repedések a karokon, lábakon;
• Pseudomonas aeruginosa és coli sebekben - gennyes váladék kórokozói.

A Levomekol segít a gyengékben szenvedőknek immunrendszerés a szervezet rosszul birkózik meg a baktériumokkal, ami lelassítja a sebek gyógyulását.

A Levomekol fertőtlenítő tulajdonsággal rendelkezik

Alkalmazási mód:

• kis mennyiségű krémet zsebkendővel ill fültisztító pálcika vigye fel a problémás területekre, és hagyja, amíg teljesen fel nem szívódik;
• gennyedéssel - a kenőcsöt fecskendővel fecskendezik be a lézióba.

A kezelést addig végezzük, amíg a sebzett felületek teljesen meg nem húzódnak.

A gyógyító kenőcsnek nincs ellenjavallata, kivéve a gyógyszer egyes összetevőinek egyéni intoleranciáját.

A kenőcs ára 135 rubel. 40 ml-hez.

A Solcoseryl a legjobb regeneráló és szárító kenőcs. Az eszköz serkenti az új sejtek és a kollagénrostok termelését, megakadályozza a folyadék képződését, ami „nedvessé” teszi a bőr károsodását.

Hogyan kezeljük a fájó foltokat:

• kenje meg a sebeket napi 1-2 alkalommal;
• félig zárt kötszer alkalmazásakor használhatja a gyógyszert.

A Solcoseryl segít a seb gyorsabb gyógyulásában

A kezelés időtartama legalább 15 nap.

Használható terhesség és szoptatás alatt.

Az ellenjavallatok közül csak a hatóanyag egyéni intoleranciája különböztethető meg.

A Solcoseryl ára 200 rubelen belül ingadozik. 20 g kenőcshöz.

Baneocin

A két antibiotikum alapú termék segít leküzdeni a bőr és a torok, az orr nyálkahártyájának bakteriális fertőzéseit, urogenitális rendszer. Kenőcs és por formájában kapható.

A fő jelzések a következők:

• gennyes bőrgyulladás (kelések, tályogok, paronychia);
• másodlagos fertőzések ekcémával, fekélyes folyamatokkal;
• posztoperatív varratok a szülészetben és nőgyógyászatban;
• pelenka dermatitis gyermekeknél, köldökfertőzés csecsemőknél;
• tőgygyulladás (a tejcsatornák gyulladása) nőknél.

Baktériumölő porral vagy kenőccsel történő kezelés csak a kórokozónak a sebfelületeken történő kimutatása után javasolt.

Hogyan kell alkalmazni:

• kenőcs - napi 2-3 alkalommal, lehetőleg kötés alatt, a terápiás hatás fokozása érdekében;
• por - napi 3-4 kezelés, és a testfelület több mint 20% -át érintő égési sérülések esetén - legfeljebb napi 1 alkalommal.

A Baneocin-t legfeljebb 10 napig kell alkalmazni, és megelőzés céljából a kezelések számát és az adagot felére csökkentik.

A gyógyszer ára legfeljebb 400 rubel.

A jód alapú antiszeptikus gél (és oldat) regeneráló, gyulladáscsökkentő és gyógyító hatást fejt ki a sebfelületeken. Az anyag mélyen behatol a lézióba és elősegíti gyors helyreállítás bőr szegélyek és hegek kialakulása nélkül.

A fő jelzés az égési sérülések. változó mértékben, gombás és bakteriális fertőzések. Ezenkívül az anyag jól segít a horzsolások, karcolások, rovarcsípések, pattanás az arcon, az ajkakon, a szájban és a belső elváltozásokban intim terület. A termék tisztítja a bőrt és a nyálkahártyát, eltávolítja a mérgező anyagokat.

A povidon-jód enyhíti a viszketést, égést, gyulladást és fájdalmat a sérülés helyén.

Alkalmazás:

• kenőcs - dörzsölje be az anyag kis mennyiségét lassú mozdulatokkal a sebterületekbe, 10-15 perc múlva öblítse le;
• oldat - a torok, az orr, a nemi szervek nyálkahártyájának mosásához - 1 adagolókanál oldatot ½ evőkanálban hígítunk. víz, naponta 3-szor.

A kezelés időtartama a sérülés természetétől és súlyosságától függ.

Antiszeptikus gél Povidon-jód

A termék használata előtt figyelni kell az ellenjavallatokra:

• vesebetegség (vesegyulladás);
• hemorrhagiás diatézis;
• allergia a jódra;
• szív elégtelenség;
• gyermekek életkora 6 éves korig.

Szoptatás vagy terhesség alatt a gyógyszer alkalmazását az orvossal kell egyeztetni.

A jód alapú gyógyszer ára meglehetősen magas - 600 r-on belül.

A gyógyszer a nagyon hatékony regeneráló gyógyszerek közé tartozik széles választék akciók. Gél, krém és kenőcs formájában kapható. A terápiás hatás fokozása érdekében tabletták, injekciós oldat formájában adható be.

Krém látható:

• síró fekélyekkel, felfekvésekkel;
• bőrégések esetén (nap-, termikus, sugárzás);
• károsodásuk miatti bőrgyulladással (horzsolások, sebek, karcolások, vágások);
• transzplantációnak kitett helyek kezelésére.

Actovegin - regeneráló tulajdonságokkal rendelkező kenőcs

A gyógyító szert nem csak a bőr integritásának megsértésének kezelésére használják. A gél (kenőcs, krém) jól segít a felfekvés és a visszeres sírófekély megelőzésében.

Használata: égési sérülésekre, gennyes sebek, felfekvések - kenjük be jól a helyet géllel és a tetejére tegyünk kötést, amit naponta 3-4 alkalommal kell cserélni.

A krémet és a kenőcsöt a bőr regenerációs folyamatainak fokozására és az Actovegin-kezelés terápiás hatásának fokozására használják gél formájában.

Ár - 890 rubeltől.

Az ezüstionokat tartalmazó gyógyító kenőcs antibakteriális hatású. Az aktív összetevők gátolják a bakteriális fertőzés osztódását és növekedését, megállítják a fájdalom szindrómát és hozzájárulnak a bőr gyors helyreállításához.

Javallatok:

• égési sérülések (kémiai, napenergia, sugárzás, termikus);
• fagyás;
• háztartási sérülések (horzsolások, vágások, karcolások);
• gennyes gyulladás a bőrön;
• fertőző eredetű dermatitis;
• trofikus fekélyek a lábon (az alsó lábszárban), amelyet krónikus vénás elégtelenség vagy cukorbetegség angiopátiája vált ki.

Az argoszulfán ezüstionokat tartalmaz

Az ezüstöt tartalmazó krém gyors hatást fejt ki a sérült bőrterületeken, enyhíti a viszketést, égést, fájdalmat. Egyszerűen bedörzsölhető a sebfelületbe vagy felhelyezhető kötszer.

Hogyan kell alkalmazni:

• kezelje a sebet antiszeptikummal (peroxid, furatsilin), száraz;
• alkalmaz vékonyréteg krémmel kenjük be a seb teljes felületére, hagyjuk magától beázni, vagy kötözzünk be.

Az ellenjavallatok között szerepel túlérzékenység a fő komponenshez és csecsemőkor(legfeljebb 3 hónapig).

Az ezüstionokon alapuló gyógyszer ára 316 rubel. 15 g tejszínhez és 465 r. 40 évig

Az eszköz rendelkezik gyors hatás, ban ben rövid idő serkenti az epidermális sejtek helyreállítását, erősíti a kollagénrostokat és normalizálja az anyagcsere folyamatokat az érintett szövetekben.

A kenőcs ilyen esetekben javallt:

• háztartási karcolások, vágások, horzsolások;
• égési sérülések, fagyás;
• miatti gyulladásos folyamatok mechanikai sérülés bőr.

A D-Panthenol helyreállítja az epidermális sejteket

Az ilyen eszköz használatának elve egyszerű: naponta többször kezelje a problémás területeket krémmel, amíg a bőr helyreáll.

A gyógyszert a betegek jól tolerálják, és nincs ellenjavallata, kivéve a hatóanyagokkal szembeni nagy érzékenységet.

A gyógyszer meglehetősen olcsó gyógyító kenőcsökhöz tartozik. gyors cselekvés. Az ára 195 rubel.

A kenőcs erős antibakteriális szer. Gyorsan fertőtleníti, érzésteleníti és regenerálja a sérült területeket.

• vágások, karcolások, repedések kezelésére;
• különböző fokú égési sérülésekkel és fagyási sérülésekkel;
• mély sebekre és gennyes fekélyekre.

Antibakteriális kenőcs Eplan

A kenőcsöt nem szabad erősen vérző nyílt sebekre alkalmazni, mivel a gyógyszer segít csökkenteni a véralvadást. Más esetekben a gyógyszer biztonságos, és terhes nők és gyermekek bőrelváltozásainak kezelésére használható.

Használata: naponta többször, kis mennyiségű krémmel kezelje a sebeket.

A kenőcs jó és olcsó - 118-370 rubel.

A gyulladáscsökkentő és sebgyógyító gyógyszer egy olcsó, de hatékony sorozatból származik. A gyógyszer nyugtatja az irritált és sérült hámréteget, serkenti a sérült sejtek helyreállítását.

Javallatok:

• repedések, horzsolások, égési sérülések;
• pelenkakiütés, pelenka dermatitis;
• sebek a mellbimbókon szoptatás alatt.

A kenőcs ideális száraz és hámló bőrre, amely hipotermiától vagy kirepedezéstől szenvedett.

Dexpan Plus - megfizethető, de hatékony gyógymód sebgyógyításra

Használata: dörzsöljön be egy kis mennyiségű krémet a sérült területekre naponta 2-3 alkalommal.

Ár - 117 rubeltől.

A sebgyógyító kenőcsök hozzájárulnak az epidermális sejtek gyors regenerálódásához. Számos gyógymód enyhíti a duzzanatot, a gyulladást, a fájdalmat, a viszketést és az égést. Hogy ebben vagy abban az esetben melyik gyógyszerre van szükség, azt kizárólag az orvos határozza meg a sebfelületek vizsgálata és súlyosságuk meghatározása alapján. A gyógyszerek önmagukban nem elegendőek - vitaminokat kell szednie és meg kell erősítenie az immunrendszert. Fontos, hogy ne öngyógyuljon, különben sebek lassú gyógyulását, nyálkahártyát, hegesedést és súlyos esetekben szepszist okozhat.

Meddig gyógyul a seb

Mindannyian szenvedünk sérüléseket időről időre. Olvassa el cikkünket, hogyan gyorsíthatja fel a gyógyulási folyamatot, és ha lehetséges, elkerülheti a hegeket.

A 7-8. napon a granulációs szövet jelentős részét helyettesíti vérrög, amely csak a lyuk középső részében maradt fenn. A csontdaganat első jelei kis osteoid gerendák formájában jelennek meg. Ahol a csont megsérült a műtét során, ott lacunáris reszorpción megy keresztül. Megkezdődik a reszorpció és a lyuk belső tömör felülete. A granulációs szövet képződésével egyidejűleg a hám az íny széleinek oldaláról nő. A sebhámképződés első jelei már a foghúzást követő 3. napon észlelhetők. A sebfelület teljes hámozása (méretétől függően) a 14-18. napra befejeződik.

Az íny enyhe duzzanata és kipirosodása a foghúzás után gyakori jelenségnek számít. Aggodalomra ad okot gyulladás, amely 5 napon belül nem múlik el, szüntelen fájdalom, genny jelenléte, láz, fokozott vérzés, rossz lehelet.

Az eltávolítás utáni gyulladás a következő okok miatt is előfordulhat:

• Érzéstelenítés, ha rosszul választották.
• Az íny károsodása a foghúzás során.
• A műveleti technika elromlott.

Elsősegély

Minden sérülés alapszabálya az azonnali kezelés. Minél hamarabb intézkedik, annál kisebb a fertőzés kockázata a nyílt sebben. A sebet ki kell mosni tiszta víz távolítsa el az idegen testeket (ha van ilyen), majd fertőtlenítse bármilyen fertőtlenítőszerrel. Felhívjuk figyelmét, hogy a seb széleit is fertőtleníteni kell.

Sebösszehúzódás

A sebösszehúzódás az egyik legerősebb mechanikai erő a testben. Különféle, gyakran egymásnak ellentmondó nézetek léteznek a folyamat mögött meghúzódó pontos biológiai mechanizmusról. Ráadásul a sebészek a sebösszehúzódás folyamatát egyszerre tekintik kedvezőnek és kedvezőtlennek is. Már az ókori orvosok is tudták, hogy a nyílt bőrsebek begyógyulnak, ha tisztán tartják és kötéssel védik őket. A gyógyulás során a seb szélei teljesen érintkeznek egymással, így a seb hegesedik.

Sok esetben összehúzódás seb, amely normális, aktív biológiai folyamat, vezet a kialakulásához kontraktúra - tartós deformitások, amelyek kozmetikai hibával és a beteg működési zavarával együtt járnak. A legdrámaibbak a bőr és az üreges szervek kontraktúrái. Égés vagy mechanikai sérülés következtében egy bőrdarab elvesztése kontraktúrával járhat, hiszen a sebgyógyulás során a bőr szélei összeérnek, hogy lezárják azt. Ha ide nem ültetnek át bőrlebenyet, akkor kontraktúra alakul ki. Ez különösen gyakran megfigyelhető az ízületek hajlító felületén, például a nyakon vagy az ujjak tenyérfelületén. De a folyamat nem korlátozódik a bőrre. Bármilyen típusú károsodás az üreges szervekben, például a nyelőcsőben vagy a közönséges epevezeték, beindíthatják a kagylós összehúzódásuk folyamatát, ami egy üreges szerv működését mechanikusan megzavaró szűkületek kialakulásához vezethet. A kutatók az összehúzódó nyitott bőrsebben fibroblasztszerű sejtek jelenlétét észlelik, amelyek citoplazmájában a fibroblasztokra és a simaizomsejtekre egyaránt jellemző komponensek találhatók. Ezeket a sejteket miofibroblasztoknak nevezik. Ha egy nyílt sebből származó granulációs szövetcsíkokat vízfürdőbe helyezik, azok összehúzódnak a simaizomsejt-funkció agonistáinak jelenlétében, és ellazulnak antagonistáik jelenlétében. Ezen túlmenően a myofibroblasztokat jelentős számban találták az emberi szövetekben számos állapotban, mint például Dupuytren kontraktúra, égés utáni kontraktúrák és szilikon mellprotézisek körüli kontraktúrák. Ezen sejtek csúcsszáma a hegösszehúzódás folyamatában és annak befejeződése után figyelhető meg.

Minden felhasználási kísérlet farmakológiai készítmények a sebkonvergencia kijavítása nem sikerült. Egyes kutatók például megpróbálták lelassítani egy nyílt seb összehúzódását a simaizomműködést gátló anyagokkal, például a trocináttal, amely csak addig működött, amíg a seb felszínén maradt. A kialakuló kontraktúra területén a sín nem akadályozza meg annak kialakulását. Amint a sínt eltávolítják, erőteljes biológiai erők a seb széleit abba a helyzetbe mozdítják el, amilyenben akkor lenne, ha egyáltalán nem alkalmazták volna a sínt. Nál nél sebészeti kezelés kontraktúrák esetén számos bevált elv létezik. Először is meg kell állapítani, hogy a heg érett vagy éretlen. Az érett heg puha és hajlékony, míg az éretlen heg fix, megkeményedett, hipertrófiás és még feszült is lehet. A maradék myofibroblasztok és a gyulladásos sejtek megpróbálják kontraktúrát létrehozni a bőrgraft alatt, csakúgy, mint más próbálkozások az éretlen heg lezárására. A kontraktúrák elleni küzdelemben célszerű a defektusokat bőrből és bőr alatti szövetből álló szárnyakkal helyettesíteni, és egyedi esetek- és izomszövet. Mivel a lebeny több összetevőből áll, és helyettesíti a seb összes lágyszövetének hibáját, az ilyen transzplantáció után ritkán figyelhetők meg kontraktúrák.

Valamilyen ismeretlen okból a kontraktúrák ritkábban fordulnak elő nyitott sebek teljes bőrátültetéssel történő lezárása után, mint hasított sebek esetén. Nem a graft mért vastagságáról van szó, hanem kb egészben vagy felosztva. Mindenesetre az átültetés előtt sínt kell felhelyezni, hogy a seb teljesen kinyíljon. Ez több hónapig is eltarthat. Sínezés addig szükséges, amíg az összes myofibroblaszt és gyulladásos sejt el nem tűnik a sebbe. A sínnek a helyén maradásának hosszát "klinikai megítélés" határozza meg, és erre nincs tudományos ajánlás.

epithelizáció

Összes a külső környezettel érintkező felületeket hám borítja. Példa erre a bőr, bár a hámképződés mechanizmusai az egész testben azonosak. A bőrt felhám borítja, amely rétegzett laphámréteg, amely megvédi a testet a nedvességvesztéstől, a mikroorganizmusok inváziójától és a sérülésektől. A részleges bőrkárosodással járó sebek [i]epitelizációval gyógyulnak. Ebben az esetben két fő jelenség figyelhető meg: a hámsejtek migrációja és proliferációja. A hám pusztulása után vérrög képződik. Száradáskor varasodás képződik, amely megvédi a seb mélyebb rétegeit. A gyógyulási folyamat a hámsejtek vándorlásával kezdődik, amely független a szaporodásuktól. A migráció a domináns folyamat. A vándorsejtek a sebszegély hámjából és a szőrtüszők hámjából nőnek ki és faggyúmirigyek a seb aljában maradva. A felületes sebek az alaphártya károsodása nélkül nagyon gyorsan regenerálódnak. A mélyebb bőrsebek, például az égési sebek, amelyekben az alaphártya megsemmisül, szintén begyógyulhatnak hámképződéssel, és bár ez hosszabb ideig tart, az eredmény gyakran kielégítő. Nemcsak a hámozás, hanem a gyógyítás egyik legjobb eszköze az iruksol gyógyszeres utasítás.

A károsodás típusától függetlenül a migráció pontosan az epidermisz bazális rétegében és a mélyen elhelyezkedő szőrtüszőkés verejtékmirigyek. A sejtek lelapulnak és kiküldik citoplazmatikus folyamataikat, amelyek behatolnak a környező szövetekbe. Ezek a sejtek elvesztik a kapcsolatot a szomszédos bazális sejtekkel, és elkezdenek vándorolni. Néhány nappal a migráció után a vándorolt ​​sejtek osztódni kezdenek.

A granulációs szövet külső felületén folyadék ürül ki, sejtek szabadulnak fel, új vaszkuláris utódok jelennek meg, így a szöveti réteg megnő és megnagyobbodik és kitölti vele a sebüreget.

A sebüreg feltöltésével egyidejűleg felületét hám borítja (hámképződés). A szélekről, a szomszédos területekről, a mirigyek kiválasztó csatornáinak maradványaiból, a véletlenszerűen megmaradt hámsejtek csoportjaiból szaporodnak, nemcsak a hám összefüggő rétegeinek széleiből kinőve, hanem a hámszövetek kialakulásával is. különálló szigetek a granulációs szöveten, amelyek azután egyesülnek a seb széleiből kilépő epitéliummal. A gyógyulási folyamat általában akkor ér véget, amikor a hám befedi a seb felületét. Csak nagyon nagy sebfelületek esetén előfordulhat, hogy a hámjuk nem záródik le, és szükségessé válik a bőr átültetése egy másik testrészről.

Ha egy friss horzsolást azonnal megkenünk tiszta fenyő, luc, fenyő gyantával-gyantával, az nagyon gyorsan meggyógyul.

A tályogok, fekélyek, vágások, horzsolások, kelések kezelésére lucfenyő gyantából, napraforgóolajból, mézből és viaszból kenőcsöt készítenek. Az összetevőket egyenlő arányban veszik, vízfürdőben felolvasztják, összekeverik és a fájó foltok kenésére használják.

Hosszú, nem gyógyuló sebekre van egy másik hatékony gyógymód - bojtorján és celandin kenőcs. A celandin és a bojtorján zúzott gyökereit (20 és 30 g) 100 ml napraforgóolajba öntjük, és alacsony lángon 15 percig forraljuk, eltávolítjuk, szűrjük, lehűtjük és naponta többször - egy hét múlva - fájdalmas foltokkal kenjük, a sebek általában begyógyulnak.

A másodfokú leégés is körülbelül két hétig tart. Fontos, hogy ne fertőzzön krémmel, ami másodfokú égés esetén nem használható. Alkalmazásával a sebgyógyulási folyamat felgyorsítható fertőtlenítőés egészséges ételek fogyasztása, amelyek elősegítik a szövetek gyorsabb helyreállítását.

(b) Erősen szennyezett sebekben az antibiotikumok alkalmazása gyógyító, nem megelőző cél. Az ilyen típusú sebek kezelésében azonban kiemelt jelentőséggel bír a műtéti sebmentesítés, drenázs és mosás.

(2) Az antibiotikumok alkalmazása leginkább feltételesen szennyezett sebeknél indokolt. Az antibiotikumokat a műtét előtt vagy alatt kell beadni. Az antibiotikumok gyakorlatilag nem fejtik ki hatásukat, ha a seb baktériumos fertőzését követő 3 órával később adják be.

(3) Az alkalmazott antibiotikum típusa a potenciális fertőző ágens természetétől függ. A bélműtét után a betegeknek olyan antibiotikumokat kell adni, amelyek hatékonyak az anaerob és gram-negatív mikroorganizmusok ellen. A test felső felén végzett műtét után a betegeknek antibiotikumot kell adni a gram-pozitív coccusok ellen.

E. Súlyos szövődménynek számít a seb kifejlődése (seb meghibásodása).

1. A sebkifejlődés általában a korai posztoperatív időszakban (általában a műtét után 7-10 nappal) következik be, amikor a kialakuló heg ereje alacsony és szöveti feszülés figyelhető meg (pl. flatulencia esetén, bélelzáródás, tüdőpatológia).

2. Az eltérés oka lehet az I D. részben tárgyalt tényezők bármelyike. Ezen túlmenően, amikor a seb gyógyul, a szélei kollagénbontó enzimeket szabadítanak fel. Szövődmények jelenlétében megnő a szövet pusztulásának kockázata, amelyre a varratokat felvitték. A vese- vagy májelégtelenség szintén növeli a sebkihajlás előfordulását.

3. A posztoperatív seb minden rétegének divergenciája általában sürgős újraműtéti beavatkozást igényel (például a laparotomiás seb divergenciája eventrációhoz vezethet).

E. Sebgyógyulásból eredő hegek lehetnek eltérő karakter. Az idő múlásával gyakran újjáépülnek (például a kezdetben gyakran durva, sőt elcsúfító hegek néhány hónap, sőt néha év elteltével kozmetikailag egészen elfogadhatóvá válnak).

A szennyezettség mértéke és a fertőzés jeleinek jelenléte szerint az összes seb a következőkre oszlik:

• - Aszeptikus - műtéti sebek "tiszta" műtéti beavatkozásokkal
• - Szennyezett - mikroflórával szennyezett sebek, de gennyedés jelei nélkül. Ide tartozik az összes véletlen seb alkalmazása után, valamint a műtéti sebek egy része.
• - Fertőzött - gennyes sebek.