Akut pyelonephritis nőknél. gyulladás provokáló tényezői. Hogyan zajlik az akut forma?

Letiltotta a java szkriptet a böngészőjében, engedélyeznie kell, különben nem fogja tudni megszerezni a "Pyelonephritis és a megnyilvánulási tünetek" című cikkben szereplő összes információt.

Ebben a betegségben nincs specifikus kórokozó. A pyelonephritis kialakulását kiváltó okként meg lehet jelölni olyan mikroorganizmusokat is, amelyek folyamatosan az emberi szervezetben vannak, és ismét olyan mikroorganizmusokat, amelyek az emberi szervezetbe jutnak. környezet. Alapvetően a pyelonephritis kórokozói bizonyos típusú mikroorganizmusok, amelyek magukban foglalják a különböző coccusokat, az E. coli-t. A pyelonephritis kialakulásának körülbelül 20%-át vegyes fertőzés okozza.

A fertőzés több fő módon is bejuthat a szervezetbe, és különösen a vesébe, nevezetesen:

• hematogén úton, azaz a véráramlással (és ez az út leggyakrabban figyelembe vehető ezt a betegséget);
• urogén úton, azaz fertőzött vizelet útján;
• limfogén úton, vagyis a bennük lévő fertőzési gócokból kiinduló nyirokáramláson keresztül szomszédos szervek vagy a beleken keresztül.

Általános tényezők és helyi tényezők provokálhatják a pyelonephritis kialakulását. A helyi tényezők közé tartozik a vizeletürítés megsértése, ami azzal magyarázható, hogy bizonyos akadályok vannak a vesékből való kiáramlás útjában. Előfordulhat az ureterek szűkülete, urolithiasis betegség(), a vesét érintő daganatképződmények. Ami az általános tényezőket illeti, itt lehetőség van a páciens testére vonatkozó objektív állapot kijelölésére (állandó stressz okozta változások, krónikus túlterheltség, valamint egyik vagy másik tényező miatti gyengeség). Ide tartozik az immunitás megváltozott állapota, egy adott területen előforduló betegségek is, amelyek hatással vannak védelmi funkciók szervezet, avitaminózis stb.

A pyelonephritis lefolyásának jellemzőitől függően megkülönböztetik az akut pyelonephritist és a krónikus. Ha röviden kitérünk a sajátosságukra, akkor azt jelezhetjük, hogy az akut pyelonephritis hirtelen, szó szerint néhány órán belül, esetleg több napon belül alakul ki. Megfelelő kezelés A betegség időtartama határozza meg a 10-20 napon belüli időtartamot, különösen a betegség időtartamát a betegséget kiváltó kórokozó konkrét típusa határozza meg. Általában a beteg teljes gyógyulásával ér véget.

Ami a krónikus pyelonephritist illeti, az akut pyelonephritis átmeneti formájaként alakulhat ki. Ezenkívül a krónikus pyelonephritis kezdetben elsődlegesként is megnyilvánulhat krónikus betegség. Ennek is megvannak a maga sajátosságai. Tehát saját lomha lefolyása jellemzi, szisztematikusan súlyosbodva. Ebben a formában bakteriális gyulladás a veseszerv szöveteit a szerv normál szöveteinek lassú kötőszövetre cserélődése kíséri, ami önmagában nem működőképes. Gyakran előfordul, hogy a betegséget ebben a formában komplikációk kísérik artériás magas vérnyomás formájában.

Akut pyelonephritis: tünetek

Ebben a formában a pyelonephritis olyan tünetekkel kombinálva jelentkezik, mint pl hőség, hidegrázás. A betegek fokozott izzadást tapasztalnak („átázó” verejték). A sérülés oldalán lévő vese fáj. A betegség megnyilvánulásának 3-5. napján érezve megállapítható, hogy az érintett vese megnagyobbodott, ráadásul még mindig fájdalmas. Amikor manapság vért adnak elemzésre, leukocitózist észlelnek, majd egyidejű súlyos mérgezés esetén megengedett a leukocitózis eltűnésének lehetősége. Ezenkívül a harmadik napon genny található a vizeletben (amit a pyuria orvosi kifejezés jelez), a vizeletvizsgálat során bakteriuriát (baktériumok vizeletürülését) észlelnek, amelyben 100 000-et meghaladó mutatót észlelnek 1 ml.

Hidegrázás és láz kíséri fejfájás, ízületi fájdalom. Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan fokozódik fájdalom az ágyéki régióban alapvetően még mindig azon az oldalon jelentkezik ez a fájdalom, ahonnan a vese érintett. A pyelonephritis kialakulását megelőző tünetként egyes esetekben olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek a húgyúti elzáródásra utalnak, különösen fájdalmas vizelésre, erős fájdalomrohamokra az ágyéki régióban és a vizelet színének megváltozására.

További tünetek akut pyelonephritis tartalmazhat ilyeneket gyakori megnyilvánulásai mint a gyengeség, hányinger és hányás, rossz étvágy. A gyermekeknél a pyelonephritist a mérgezés súlyossága, valamint a hasi szindróma megjelenése jellemzi, amelyet nem a hát alsó részén jelentkező fájdalom kísér, mint általában a pyelonephritisnél, hanem éppen ellenkezőleg, a hasban. Az idősek pyelonephritisét gyakran a betegség megnyilvánulásának atipikus képe jellemzi (olyan tünetek, amelyek nem jellemzőek erre a betegségre), ill. klinikai megnyilvánulásai eltüntetett alakúak.

Krónikus pyelonephritis: tünetek

A pyelonephritis ebben a formában sokáig tünet nélkül halad, bár időszakonként súlyosbodások fordulhatnak elő, ezekben az esetekben ugyanazok a tünetek relevánsak, mint az akut pyelonephritis esetében.

A krónikus pyelonephritis két fő formában nyilvánulhat meg: látens vagy visszatérő. A látens pyelonephritis az akut pyelonephritis hátterében alakul ki, jellemzői tünetmentes lefolyás, valamint egy elhúzódó, bár a mutatók szempontjából jelentéktelen hőmérséklet-emelkedés. Ami a visszatérő pyelonephritist illeti, ez a betegek csaknem 80% -ánál releváns. Jellemző vonásai a gyengeség, lázés egyéb tünetek általános típus, a vizeletben is vannak bizonyos változások (amit annak elemzése alapján határoznak meg). A betegség kiújuló formájával vérszegénység, magas vérnyomás és veseelégtelenség.

Így összefoglalhatjuk, hogy pontosan melyek a krónikus pyelonephritis tünetei:

• tompa fájdalom az ágyéki régióban;
• általános rossz közérzet (láz, artériás nyomás, szomjúság);
• polyuria (a napi vizelet mennyiségének növekedése 1,8 literről vagy többről), pyuria, bakteriuria.

Ha a pyelonephritist terhes nőknél találják, akkor a legtöbb esetben annak krónikus formája, pontosabban a korábban nem diagnosztizált pyelonephritis súlyosbodása. Maga a terhesség olyan feltételeket teremt, amelyek mellett a vizelet kiáramlása zavart okoz. Ennek oka különösen a méh növekedése, valamint az ureterek terhességgel összefüggő összenyomódása.

Diagnózis

• Vizeletvizsgálat (általános) . Ez a módszer A diagnózis lehetővé teszi bizonyos elképzelések megszerzését a fertőzés jelenlétéről a páciensben. Kimutatja a fehérjét a vizeletben (proteinuria), a fertőzés jeleit (leukocyturia) és a baktériumokat.
• ultrahang . Ebben az esetben a módszer ultrahang lehetővé teszi a területen bekövetkezett változások észlelését vesemedence(különösen annak tágulása), a vese szerv szöveteinek változásai (a szövetek excentricitása, tömített területek).
• Vizeletkultúra . A vetés táptalajra történik, ezt követően egy idő után mikroszkóp segítségével kimutatható egy bizonyos típusú baktérium elszaporodása, aminek köszönhetően kialakult. gyulladásos folyamat a vesékben.
• CT . CT, ill CT vizsgálat, az ultrahangnak nincs különösebb előnye a korábban jelzett kutatási módszerhez képest, ha alkalmazzák, akkor a pyelonephritis és a vese daganatos elváltozásainak megkülönböztetése érdekében.
• Vérvizsgálat (általános) . Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy van-e gyulladásos folyamat, mint olyan, és meghatározza annak jellemzőit is, amelyek általában a vérvizsgálatban megkülönböztethetők.
• Radionuklid diagnosztikai módszerek . Az ilyen típusú módszerek lehetővé teszik a veseműködés jellemzőinek meghatározását.

A pyelonephritis kezelése

A betegség kezelésének fő elvei a gyógyszeres terápia, a sebészeti terápia és az étrend.

A gyógyszeres kezelés különösen antibiotikumok szedését jelenti. A kezelés időtartama akut pyelonephritis esetén 5-14 nap lehet. Fluorokinolinokat vagy béta-laktámokat használnak. Használnak még cefalosporinokat (III-IV generáció), ureidopenicillinek, félszintetikus penicillinek, béta-laktamáz inhibitorok, penemek, monobaktámok.

A pyelonephritis akut formájának kezelése hasonló az exacerbációk kezeléséhez krónikus forma betegségek. A krónikus pyelonephritis kezelése az exacerbációk enyhítésére, valamint a megelőző intézkedések visszaesésekkel kapcsolatban. Itt is antibiotikumot írnak fel, kivéve, ha a kezelés folyamata nem olyan intenzív, mint az exacerbációk esetén.

Vonatkozó sebészeti kezelés pyelonephritis, olyan esetekben alkalmazzák, amikor drog terápia hatástalan a beteg stabil, súlyos állapotában. Sebészet a betegség gennyes formáira (karbunkulusok, veseapostémák) javallt. A műtét fő célja a patológiás gennyes folyamat progressziójának megállítása a vesében, valamint a vizelet kiáramlásának helyreállítása a felső húgyúton keresztül (ha ilyen megsértés van).

És végül a diéta. A pyelonephritis akut formájában nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztani (2 liter vagy több). Zsíros, fűszeres, sült ételek kizártak. Az étrendnek a lehető legtöbbet kell tartalmaznia friss zöldségekés gyümölcsök. A pyelonephritis krónikus formája (a nem súlyosbodó lefolyás időszakaiban) az étrend bizonyos jellemzőiben rejlik. Tehát mérsékelt korlátozások vonatkoznak a hal- és húslevesekre, fűszerekre. A hal és a hús forralható. A folyadékot is elegendő mennyiségben kell fogyasztani - 2 liter vagy annál több. Mérsékelten korlátozott sóbevitel, különösen, ha van magas vérnyomás pyelonephritissel. Fontos az is, hogy a beteget megfelelő mennyiségű vitaminnal lássuk el.

gyulladásos betegség, amelyben kóros folyamat a vesék kelyheit, medencéit és tubulusait foglalják magukban, glomerulusaik és ereik későbbi károsodásával.

A rendelkezésre álló statisztikák szerint a krónikus pyelonephritis az összes betegség között húgyúti szervek gyulladásos nem specifikus természetű, az esetek 60-65% -ában diagnosztizálják. Ráadásul az esetek 20-30%-ában akut pyelonephritis következménye.

Leggyakrabban a krónikus pyelonephritis kialakulása a nőket és a lányokat érinti, ami a húgycső szerkezetének sajátosságaiból adódik. Ennek köszönhetően a kórokozók sokkal könnyebben bejutnak a hólyagba és a vesékbe. Két vese főként részt vesz a krónikus természet patológiás folyamatában, ami a különbség a krónikus pyelonephritis és az akut között. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a szervek nem ugyanúgy érintettek. Akut lefolyás A betegséget a tünetek éles növekedése, a betegség gyors fejlődése jellemzi. Míg a krónikus pyelonephritis gyakran látensen fordulhat elő, és csak az exacerbáció időszakaiban érezhető, amelyet aztán remisszió vált fel.

Ha három hónapon belül nem következik be teljes gyógyulás az akut pyelonephritisből, akkor érdemes krónikus pyelonephritisről beszélni. Ezért egyes jelentések szerint a betegség krónikus formája valamivel gyakoribb, mint az akut formája.

A krónikus pyelonephritis tünetei

A betegség lefolyása és a krónikus pyelonephritis tünetei nagymértékben függenek a gyulladás lokalizációjától, egy vagy két vese kóros folyamatban való érintettségének mértékétől, az elzáródás jelenlététől. húgyúti egyidejű fertőzések jelenlététől.

A betegség sok éven át lassan haladhat, a vese intersticiális szövetének bevonásával a gyulladásban. A tünetek a betegség súlyosbodása során a legkifejezettebbek, és a pyelonephritis remissziója során szinte láthatatlanok lehetnek.

Az elsődleges pyelonephritis kifejezettebb klinikai kép mint másodlagos. A következő tünetek a krónikus pyelonephritis súlyosbodását jelezhetik:

A testhőmérséklet emelkedése magas értékekre, néha akár 39 fokra.

A fájdalom megjelenése az ágyéki régióban, mind az egyik, mind a két oldalon.

A dysuriás jelenségek előfordulása.

Leromlás általános jólét beteg.

Étvágytalanság.

A fejfájás előfordulása.

A hasi fájdalom, hányás és hányinger gyakrabban fordul elő gyermekkor mint a felnőtt betegeknél.

A beteg megjelenése némileg megváltozik. Ezeket az elváltozásokat önállóan is észreveheti, vagy az orvos a vizsgálat során felfigyel rájuk. Az arc kissé puffadttá válik, a szemhéjak duzzanata figyelhető meg (lásd még:). Bőr sápadt, a szem alatti táskák nem ritkák, ezek alvás után különösen észrevehetők.

A remissziós időszakban sokkal nehezebb diagnosztizálni a betegséget. Ez különösen igaz az elsődleges krónikus pyelonephritisre, amelyet látens lefolyás jellemez.

A betegség ezen lefolyásának lehetséges tünetei a következők:

A fájdalom az ágyéki régióban ritka. Kicsiek és nem állandóak. A fájdalom jellege húzó vagy sajgó.

A dysuriás jelenségek leggyakrabban hiányoznak, és ha előfordulnak, akkor nagyon gyengék, és szinte észrevétlenül zajlanak a beteg számára.

A testhőmérséklet általában normális marad, bár este kissé 37,1 fokra emelkedhet.

A betegség előrehaladtával fokozódnak a dysuriás jelenségek, a bőr hámlani kezd, kiszárad, színe szürkéssárgára változik.

A betegek nyelve elhúzódó krónikus pyelonephritis sötét bevonattal bélelt, az ajkak és a szájnyálkahártya száraz.

Az ilyen betegeknél az artériás hipertónia gyakran társul a diasztolés nyomás kifejezett emelkedésével. Orrvérzés lehetséges.

A krónikus pyelonephritis előrehaladott stádiumait csontfájdalom, poliuria, akár napi 3 liter vizelet felszabadulásával, súlyos szomjúság jellemzi.

A krónikus pyelonephritis oka etiológiailag csak egy lehet - ez a mikrobiális flóra veséjének károsodása. Ahhoz azonban, hogy bejusson a szervbe és elkezdjen aktívan szaporodni, provokatív tényezőkre van szükség. Leggyakrabban a gyulladás a paraintesztinális fertőzéshez vezet, ill coli, enterococcusok, proteusok, Pseudomonas aeruginosa, streptococcusok, valamint mikrobák társulásai. A betegség krónikus formájának kialakulásában különösen fontosak a baktériumok L-formái, amelyek elszaporodnak és patogén aktivitást mutatnak az elégtelen antimikrobiális terápia vagy a vizelet savasságának megváltozásakor. Ezek a mikroorganizmusok különösen ellenállóak gyógyszerek, nehezen azonosíthatók, egyszerűen a vesék intersticiális szövetében hosszú ideig létezhetnek, és a számukra kedvező tényezők hatására aktívak.

Leggyakrabban a krónikus pyelonephritis kialakulását megelőzi akut gyulladás vese.

A folyamat krónikussá válásának további ösztönző okai a következők:

Időben azonosítatlan és kezeletlen okok, amelyek a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezetnek. Lehet urolithiasis, szűkület húgyúti, adenoma prosztata, nephroptosis, vesicoureteralis reflux.

Az akut pyelonephritis kezelési feltételeinek megsértése vagy helytelenül kiválasztott terápia. Az akut gyulladáson átesett beteg szisztémás gyógyszeres kontrolljának hiánya.

L-baktériumok és protoplasztok képződése, amelyek hosszú ideig létezhetnek a veseszövetben.

A szervezet immunrendszerének csökkenése. immunhiányos állapotok.

Gyermekkorban a betegség gyakran akut légúti vírusfertőzések, skarlát, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, kanyaró stb. után alakul ki.

Elérhetőség krónikus betegség. Cukorbetegség, elhízás, mandulagyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek.

Fiatal korú nőknél rendszeres lehet a betegség krónikus formájának kialakulásának ösztönzése szexuális élet, annak kezdete, a terhesség és a szülés időszaka.

A betegség kialakulásának lehetséges okait nem azonosították veleszületett rendellenességek fejlődés: diverticula Hólyag ureterocele, amelyek megzavarják a normál urodinamikat.

A legújabb vizsgálatok jelentős szerepet mutatnak a szervezet másodlagos szenzibilizálódásával járó betegség kialakulásában, valamint az autoimmun reakciók kialakulásában.

Néha a test hipotermiája lendületté válik a betegség krónikus formájának kialakulásához.

A krónikus pyelonephritis szakaszai

A krónikus pyelonephritisnek négy szakasza van:

A betegség kialakulásának első szakaszában a vese glomerulusai épek, azaz nem vesznek részt a kóros folyamatban, a gyűjtőcsatornák sorvadása egységes.

A betegség kialakulásának második szakaszában egyes glomerulusok hialinizálódnak és kiürülnek, az erek elpusztulnak és jelentősen szűkülnek. Növekvő cicatricial-scleroticus változások a tubulusokban és az intersticiális szövetekben.

A betegség kialakulásának harmadik szakaszában a legtöbb glomerulus elpusztul, a tubulusok erősen sorvadnak, intersticiális és kötőszöveti tovább növekszik.

A krónikus pyelonephritis fejlődésének negyedik szakaszában a glomerulusok nagy része elhal, a vese mérete kisebb lesz, szöveteit hegszövet váltja fel. Az orgona úgy néz ki, mint egy kis ráncos szubsztrát, göröngyös felülettel.

A krónikus pyelonephritis szövődményei és következményei

A krónikus pyelonephritis lehetséges következményei lehetnek a vese másodlagos ráncosodása vagy pyonephrosis. A pyonephrosis olyan betegség, amely a végső szakaszban fejlődik ki gennyes pyelonephritis. Gyermekkorban a betegség ilyen kimenetele rendkívül ritka, jellemzőbb a 30-50 éves korosztályra.

A krónikus pyelonephritis szövődményei a következők lehetnek:

Akut veseelégtelenség. Ez a visszafordítható állapot hirtelen jelentkezik, és a vese működésének kifejezett károsodása vagy teljes leállása jellemzi.

Krónikus veseelégtelenség. Ez az állapot a test munkájának fokozatos kihalása a pyelonephritis hátterében, amelyet a nephronok halála okoz.

Paranephritis. Ez a szövődmény a perirenális szövet gennyes gyulladásának folyamata.

Urosepsis. A betegség egyik legsúlyosabb szövődménye, amelyben a vesefertőzés az egész szervezetben terjed. Ez az állapot közvetlen veszélyt jelent a beteg életére, és gyakran halállal végződik.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A krónikus pyelonephritis diagnózisa

A krónikus pyelonephritis diagnózisának átfogónak kell lennie. A diagnózis felállításához laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeire lesz szükség.

Az orvosok a következőkre utalják be a betegeket laboratóriumi tesztek:

UAC. A betegség krónikus lefolyását vérszegénység, a leukociták számának növekedése, a vérképlet balra tolódása, valamint a megnövekedett vörösvértest-ülepedés jelzi.

OAM. Az elemzés eredményeiből kiderül lúgos környezet. A vizelet zavaros, sűrűsége csökken. Lehetséges hengerek jelenléte, néha bakteriuriát határoznak meg, a leukociták számát növelik.

A Nechiporenko teszt feltárja a leukociták túlsúlyát az eritrociták felett, emellett aktív leukociták is kimutathatók a vizeletben.

Prednizolon és pirogén teszt elvégzése, amikor a vizsgált alanynak prednizolont adnak be, és bizonyos időközönként több adag vizeletet gyűjtenek.

A Zimnitsky-teszt felfedi a sűrűség csökkenését a nap folyamán összegyűjtött vizelet különböző részeiben.

Az LHC megnövekedett mennyiségű sziálsavat, szeromukoidot, fibrint és karbamidot észlel.

Ezenkívül a diagnózis megerősítése és a szerv állapotának tanulmányozása érdekében néhány műszeres vizsgálatot kell végezni, amelyek kiválasztása az orvos feladata:

Felülvizsgálat végrehajtása röntgen vizsgálat vese területek. Nál nél krónikus lefolyás vesebetegségek mérete csökken (vagy mindkettő, vagy az egyik).

Kromocitoszkópia elvégzése. Ha krónikus pyelonephritis van, akkor az orvos észreveszi a vesék kiválasztó funkciójának megsértését - egy vagy kétoldalú.

Az excretory vagy retrográd pyelography elvégzése észleli a meglévő deformitásokat és kóros elváltozások a szervek kelyheiben és medencéiben.

A vesék ultrahangja lehetővé teszi a szervek aszimmetriájának, deformációjuknak, heterogenitásának kimutatását.

A radioizotópos szkennelés a vesék aszimmetriáját és azok diffúz változásait is feltárja.

Részletes szerkezeti változások A szervek képesek olyan rendkívül informatív tanulmányok kimutatására, mint a CT és az MRI.

A betegség klinikailag tisztázatlan eseteiben vesebiopsziát és biopsziás vizsgálatot végeznek.

Fontos kizárni az olyan betegségeket, mint a vesék amiloidózisa, krónikus glomerulonephritis, magas vérnyomás, diabéteszes glomerulosclerosis, mely hasonló klinikai képet adhat.

A krónikus pyelonephritis kezelése nem lehet teljes a beteg egyéni megközelítése és a gyógyulását célzó átfogó intézkedések nélkül. Ez magában foglalja az étrend és az ital betartását, a szedést gyógyszereket, valamint a normális vizeletáramlást zavaró okok megszüntetése.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodásának szakaszában a beteget kezelésre és megfigyelésre kell helyezni egy kórházban. Elsődleges pyelonephritis esetén a betegeket terápiás vagy speciális nefrológiai osztályra, másodlagosnál pedig urológiai osztályra osztják be.

Időtartam ágynyugalom közvetlenül függ a betegség lefolyásának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától. A diéta nélkülözhetetlen szempont komplex kezelés krónikus pyelonephritis.

Az ödéma általában nem fordul elő ilyen betegeknél, így az ő ivási rend nem szabad korlátozni. Az elsőbbségi italok a sima víz, a szeszezett italok, áfonyalé, gyümölcslevek, kompótok, kisselek. A szervezetbe a nap folyamán belépő folyadék mennyisége 2000 ml lehet. Mennyiségének csökkentése orvosi tanúvallomás alapján lehetséges, ha van artériás magas vérnyomás, a vizeletürítés megsértésével. Ebben az esetben a sóbevitel korlátozott, egészen a teljes megszüntetéséig.

A krónikus pyelonephritis kezelésének döntő pillanata az antibiotikumok kijelölése. Ezeket a lehető legkorábban és hosszú ideig írják fel, miután megállapították a bakteriális ágensek érzékenységét a vizeletből kivetett specifikus gyógyszerekre. A hatás nem érhető el, ha az antibiotikumokat túl későn írják fel, pl rövid időszak vagy ha bármilyen akadály van a normális vizeletürítésben.

Ha a betegséget diagnosztizálják késői szakasz, akkor még nagy dózisok az antimikrobiális szerek gyakran nem elég hatékonyak. Ezenkívül a veseműködés meglévő rendellenességei miatt fennáll a súlyos kialakulásának veszélye mellékhatások még a legtöbbtől is hatékony gyógyszerek. A rezisztencia kialakulásának valószínűsége is sokszorosára nő.

A krónikus pyelonephritis kezelésére a következő gyógyszereket használják:

Félszintetikus penicillinek - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.

Cefalosporinok - Kefzol, Ceporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime stb.

Nalidixinsav - Negram, Nevigramone.

Aminoglikozidokat használnak súlyos lefolyású betegségek - Kanamycin, Gentamicin, Colimycin, Tobramycin, Amikacin.

Fluorokinolonok: Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprinol, Moxifloxacin stb.

Nitrofuránok - Furazolidone, Furadonin.

Szulfonamidok - Uroszulfán, Etazol stb.

Az antioxidáns terápia a tokoferol bevételére korlátozódik, C-vitamin, Retinol, Selena stb.

Mielőtt valamelyiket vagy másikat választaná antibakteriális gyógyszer, az orvosnak meg kell ismerkednie a betegek vizeletének savasságának mutatóival, mivel ez befolyásolja a gyógyszerek hatékonyságát.

Az antibiotikumokat a betegség súlyosbodása során legfeljebb 8 hétig írják fel. A terápia konkrét időtartamát az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg. Ha a beteg állapota súlyos, akkor kombinációkat írnak elő antibakteriális szerek, parenterálisan vagy intravénásan adják be és in nagy adagok. Az egyik leghatékonyabb modern uroszeptikum az 5-NOC gyógyszer.

Az öngyógyítás szigorúan tilos, bár számos gyógyszer létezik a pyelonephritis kezelésére. Ez a betegség kizárólag a szakemberek hatáskörébe tartozik.

A kezelés sikerét a következő kritériumok alapján lehet megítélni:

dysuriás jelenségek hiánya;

A vér és a vizelet paramétereinek normalizálása;

A testhőmérséklet normalizálása;

A leukocyturia, bakteriuria, proteinuria eltűnése.

A krónikus pyelonephritis sikeres kezelése ellenére azonban lehetséges a betegség visszaesése, amely 60-80% valószínűséggel fog bekövetkezni. Ezért az orvosok sok hónapos relapszus elleni terápiát végeznek, ami nagyon indokolt krónikus folyamat vesegyulladás.

Ha a kezelés során vannak allergiás reakciók, akkor antihisztamin terápiát kell végezni, amely olyan gyógyszerek szedésére vonatkozik, mint: Tavegil, pipolfen, Suprastin, Diazolin stb.

Ha a vérszegénységet vérvizsgálattal kimutatják, a betegek vas-kiegészítőket, B12-vitamint és folsavat szednek.

Ezenkívül a betegeket mutatják be Spa kezelés balneológiai szanatóriumokban.

A megfelelő táplálkozás krónikus pyelonephritisben a teljes kezelés előfeltétele. Előírja a fűszeres ételek, a gazdag húslevesek, az íz fokozására szolgáló különféle fűszerek, valamint az erős kávé és az alkohol kizárását az étrendből.

Az élelmiszerek kalóriatartalmát nem szabad alábecsülni, egy felnőttnek napi 2500 kcal-t kell fogyasztania. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét tekintve, és a vitaminok maximális mennyiségét kell tartalmaznia.

A krónikus pyelonephritis számára optimális a növényi-tej diéta hús- és halételek hozzáadásával.

A napi étrendbe különféle zöldségeket kell beépíteni: burgonya, cukkini, cékla, káposzta, valamint különféle gyümölcsök. A tojásnak, a tejtermékeknek és magának a tejnek jelen kell lennie az asztalon.

Vashiány esetén több almát, epret, gránátalmát kell enni. A krónikus pyelonephritis bármely szakaszában az étrendet görögdinnyével, dinnyével, uborkával, sütőtökkel kell gazdagítani. Ezek a termékek vizelethajtó hatásúak, és lehetővé teszik a betegség gyors megbirkózását.

A krónikus pyelonephritis megelőzése

A pyelonephritisben szenvedő betegek megelőzése az akut pyelonephritis szakaszában lévő betegek időben történő és alapos kezelésére korlátozódik. Az ilyen betegeket regisztrálni kell a rendelőben.

Vannak ajánlások a krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek foglalkoztatására: a betegeknek nem ajánlott olyan vállalkozásokban dolgozni, amelyek kemény fizikai munkát igényelnek, hozzájárulva az állandó idegfeszültséghez. Fontos, hogy a munkahelyen és azon kívül kerüljük a hipotermiát, kerüljük a lábon és éjszakai munkát, a forró műhelyekben végzett munka kizárt.

Az orvosok által javasolt sókorlátozású diétát kell követnie.

Siker megelőző intézkedések másodlagos pyelonephritisben a betegség kialakulásához vezető ok teljes megszüntetésétől függ. fontos benne hibátlanul távolítson el minden akadályt a vizelet normális kiáramlásában.

Fontos a rejtett fertőzési gócok és az interkurrens betegségek azonosítása és kezelése.

A kórházból való elbocsátást követően a betegeket legalább egy évig regisztrálni kell a rendelőben. Ha ezen idő elteltével a bakteriuria, a leukocyturia és a proteinuria nem észlelhető, akkor a beteget eltávolítják a nyilvántartásból. Ha a betegség jelei továbbra is fennállnak, az ilyen betegek követési időszakát három évre kell meghosszabbítani.

Ha a betegeknél primer pyelonephritist észlelnek, akkor a kezelés hosszú távú, időszakos kórházi elhelyezéssel.

Nem kevésbé fontos az immunitás korrekciója és jó állapotban tartása. Ehhez be kell tartani egészséges életmódélettartam, hosszabb tartózkodás friss levegő, adagolt testmozgás az orvos utasítása szerint.

A speciális profilú szanatórium-üdülő intézményekben való tartózkodás lehetővé teszi a betegség súlyosbodásának csökkentését.

Különös figyelmet érdemel a betegség megelőzése terhes nőknél és gyermekeknél, valamint legyengült immunrendszerű betegeknél.

A betegség látens lefolyása esetén a betegek hosszú ideig nem veszítik el munkaképességüket. A pyelonephritis egyéb formái jelentős hatással lehetnek az egyén teljesítményére, mivel fennáll a gyors szövődmények veszélye.

A cikk szerzője: Vafaeva Julia Valerievna, nefrológus, kifejezetten a helyszínre