Az ejekciós frakció alacsony százaléka ok a kardiológushoz. kilökési frakció norma.

A beutalt betegek orvosi diagnosztika szív és erek, találkoznak egy olyan dologgal, mint az ejekciós frakció. Ultrahang során mérik, kontraszt röntgenés echokardiográfia.

Ebben a cikkben az olvasó megismerkedhet a "szívteljesítmény" meghatározásával, a normákkal és az értelmezéssel, valamint megismerheti a kezelési és megelőzési módszereket.

Ha kérdése van, forduljon a portál szakembereihez.

A nap 24 órájában ingyenes szaktanácsadást biztosítunk.

Az ejekciós frakció olyan mutató, amely meghatározza a szívszerv izomzatának hatékonyságát az ütközés pillanatában. A kamrai szisztolé állapotában az erekbe belépő vér térfogatának százalékában mérik. Például 100 ml jelenlétében 65 ml kerül az érrendszerbe, így a perctérfogat 65% lesz.

Alapvetően a méréseket a bal kamrában végzik, mivel onnan a vér nagy körben kerül a keringésbe. Ha ebben a kamrában nincs vér, akkor ez szívelégtelenséget okoz, ami a szerv betegségeinek kialakulásához vezet.

Az ejekciós frakciót nem minden beteghez rendelik hozzá, hanem csak azoknak, akik panaszkodnak:

FIGYELEM!

Sok olvasónk aktívan alkalmazza a jól ismert természetes összetevőkön alapuló módszert, amelyet Elena Malysheva fedezett fel a SZÍVBETEGSÉGEK kezelésére. Mindenképpen javasoljuk, hogy nézze meg.

• fájdalom szindróma a mellkasban;
• szisztematikus megszakítások a test munkájában;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• gyakori szédülés és ájulás;
• az alsó végtagok duzzanata;
• gyors fáradtság és gyengeség;
• a termelékenység csökkenése.

Általános szabály, hogy az első vizsgálat elektrokardiogram és ultrahang. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a bal és a jobb kamra perctérfogata milyen mértékben történik meg. A diagnosztikát alacsony ár, magas információtartalom jellemzi, nincs speciális képzés. Az eljárás elérhetősége annak köszönhető, hogy bármely ultrahangos berendezés képes adatot szolgáltatni a frakcióról.

Normál frakciókidobás

Az emberi szív külső ingerek nélkül is tovább működik, minden szisztolés állapotnál a vér több mint 50%-át kiszorítja. Ha ez a mutató 50% alá csökken, akkor hiányt diagnosztizálnak. A térfogatcsökkenés következtében kialakul a szívizom, ischaemia, defektus stb.

Az ejekciós frakció 55-70 százalék között változik - ez a norma. A 35-40 százalékos csökkenés veszélyes kieséseket vonna maga után. A végzetes esés elkerülése érdekében évente legalább egyszer fel kell keresni egy kardiológust. 40 év felettiek számára ez kötelező eljárás. A fent leírt tüneti kép jó ok arra, hogy szakképzett kardiológushoz forduljon.

Szívteljesítmény A szív- és érrendszeri patológiás beteg diagnosztizálása során fontos prioritás az egyéni minimális küszöb meghatározása. Az információk alapján az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a megfelelő terápiát.

Ultrahang - normák és értelmezés

Az ultrahangvizsgálat végén a diagnosztikus jegyzőkönyvet készít, amelybe beírja a bal kamra állapotáról kapott összes adatot. Ezt követően az információ visszafejtésre kerül. A patológiák észlelésekor az orvos elmagyarázza a kapott eredményeket, és felállítja a diagnózist.

Még anélkül is orvosi oktatás, egy személy önállóan megfejtheti a fő mutatókat, és láthatja a vizsgált szerv klinikai képét. A dekódolás a kapott információ és a normatáblázat összehasonlításával történik.

• ejekciós frakció, tartomány: 55 -60%;
• jobb kamra pitvari mérete: 2,7-4,5 cm;
• lökettérfogat: 60-100 ml;
• aorta átmérő: 2,1-4,1 cm;
• diasztolés falvastagság: 0,75-1,1 cm;
• szisztolés mérete: 3,1-4,3 cm;
• bal kamra pitvari mérete: 1,9-4 cm.

A fenti mutatókat aggregált mennyiségben kell figyelembe venni. Az egyik normától való eltérés nem gyanús kóros folyamat azonban további diagnosztikát igényelhet.

A portálon ingyenesen letöltheti:

Hogyan kezeljük az alacsony frakciószintet?

Információ birtokában a normáról szív leállás, az olvasó elemezheti a test teljesítményét. Ha a bal kamra kimenete a normál alatt van, ajánlatos mielőbb kardiológushoz fordulni. Érdemes megjegyezni, hogy az orvost elsősorban nem a patológia jelenléte érdekli, hanem a betegség kialakulásának oka. Ezért az ultrahang után gyakran további vizsgálatokat végeznek.

Az alacsony kamrai teljesítményt leggyakrabban rossz közérzet, duzzanat és légszomj jellemzi. Hogyan lehet növelni a tört méretét? A progresszív orvoslás korszakát éljük, ezért az orvosok arzenáljában, hogy növeljék a vér felszabadulását az edényekbe, a terápia az első helyet foglalja el. Az osztályon alapvetően járóbeteg-kezelés folyik, melynek során a szakemberek a szív- és érrendszeri tevékenységet figyelik. Attól eltekintve gyógyszeres kezelés, néha előállított műtéti beavatkozás.

• a folyadékbevitel szigorúan szabályozott, és napi 1,5-2 liter víz;
• a só, a fűszerek és az azt tartalmazó ételek elutasítása;
• étrendi bevitel;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• gyógyszerek szedése: stimulánsok húgyúti, inhibitorok, adrenalin blokkolók, digoxin stb.

Visszaállíthatja a vérellátást sebészeti módszer. Általános szabály, hogy a műtétet olyan betegek számára írják elő, akiknél súlyos szív- vagy billentyűbetegséget diagnosztizáltak. Gyakran előfordul, hogy a szelepeket kivágják és protéziseket szerelnek fel. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szívritmus normalizálását, az aritmia és a fibrilláció megszüntetését. Meg kell jegyezni, hogy a műveleteket akkor hajtják végre, ha az emberi életet nagy veszély fenyegeti. Minden más esetben terápiát végeznek.

Megelőző módszerek

Szívbetegségre való genetikai hajlam hiányában érrendszer könnyen normálisan tarthatja a törtet.

• napi díj;
• vasban gazdag élelmiszerek használata;
• ne használjon vissza alkoholtartalmú italokat és dohányt;
• kövesse az egészséges étrendet;
• heti 2-3 alkalommal aerobikolni;
• Válasszon alacsony sótartalmú ételeket.

A fő kulcs az aerobik. Van egy vélemény, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben a fizikai aktivitás káros. Ez egy mítosz.

A kár csak súlyemelést hozhat, pl. tornaterem betegeknek tilos. Aerob gyakorlatéppen ellenkezőleg, erősítik az erek falát, és nem terhelik túl a szívet. Az ilyen gyakorlatok javítják az izomműködést azáltal, hogy eltávolítják az oxigént a vérből. Szükséges a terhelés fokozatos növelése.

századi statisztikák szerint a szív érrendszeri betegségek az idősek voltak a leginkább érintettek. Ez a mai napig a fiatalabb generációt is érintette. A fő kockázati csoportba tartoznak a nagyvárosok lakosai, akik szenvednek alacsony szint tiszta levegő és kipufogógázok. Ezért nagyon fontos, hogy minden ember évente részt vegyen orvosi vizsgálat nem csak a kardiológusnál, hanem más orvosoknál is. Ne feledje, hogy csak Ön felelős az egészségéért!

És néhány titok...

• Gyakran van kényelmetlenség a szív területén (szúró vagy szorító fájdalom, égő érzés)?
• Hirtelen gyengének és fáradtnak érezheti magát...
• A nyomás folyamatosan csökken...
• Nincs mit mondani a légszomjról a legkisebb fizikai megerőltetés után ...
• És már régóta szedsz egy csomó gyógyszert, diétázol és figyelsz a súlyodra...

De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, a győzelem nem az Ön oldalán áll. Ezért javasoljuk, hogy olvassa el Markovich Olga új technikája aki megtalálta hatékony gyógymód SZÍVbetegségek, érelmeszesedés, magas vérnyomás kezelésére és értisztításra.

Az ejekciós frakció egy olyan mutató, amely meghatározza a szívizom hatékonyságát a stroke során. A vér térfogatának százalékában fejezik ki, amely az összehúzódás során a kamrából az erekbe kerül. Például, ha 100 ml volt ott, és a szívizom összehúzódása után 65 ml vér került az erekbe, akkor az ejekciós frakció 65%.

Általában a bal kamra ejekciós frakcióját mérik, mivel az onnan származik vér jön a szisztémás keringésbe. Ha a bal kamrába nem jut elegendő vér, ez szívelégtelenséghez vezethet, ami viszont okozza különféle betegségek belső szervek.

Normál kilökési frakció

Még ha egy személy teljes nyugalomban van is, szíve a bal kamra vérmennyiségének több mint 50% -át az edényekbe nyomja. Ha ez a szám kevesebb, mint 50%, az orvosok szívelégtelenséget diagnosztizálnak. Olyan betegségek, mint a szívizom ischaemia, szívbetegségek stb. vezethetnek ehhez.

A hazugság kilökési frakciója általában 55% és 70% között van. Ha a jel 40-35% alá esik, az ilyen beteg életveszélyes megszakításokat tapasztalhat a szívizom munkájában.

A szívelégtelenség okának azonosításával megelőzhető a továbbiak kialakulása súlyos betegségekés még a hirtelen halált is.

A következő tünetek indokolhatják a megfelelő vizsgálatot:

• nehézlégzés;
• puffadtság;
• krónikus fáradtság;
• mellkasi fájdalom.

Alacsony frakciós kezelés

Ha az orvos szívelégtelenséget állapított meg az alacsony ejekciós frakció okaként, megfelelő kezelést kell kérni. Tehát a betegnek napi 1,5-2 literre kell korlátoznia a folyadékbevitelt, meg kell tagadnia a sót és a sótartalmú fűszereket és termékeket. Az előírt diéta mellett gyógyszereket: diuretikumok, digoxin, ACE-gátlók, béta-blokkolók.

A probléma megoldása is lehetséges műtéti úton. A speciális műveletek lehetővé teszik a véráramlás helyreállítását koszorúér erek ischaemiával. A műtétet a szívizom súlyos billentyűhibáira is előírják. Bizonyos esetekben az orvos mesterséges illesztőprogramokat telepít pulzus amelyek megszüntetik az aritmiát és a fibrillációt. Az ilyen sebészeti manipulációkat általában a legszélsőségesebb esetekben írják elő, amikor a beteg élete valós veszélyben van.

Megelőzés

Ha nem szenved örökletes szívbetegségben, a megelőzés segít abban, hogy az ejekciós frakciót normális szinten tartsa. Hetente legalább háromszor 20-30 perc gyakorlatokat javasolt végezni, vasban és vitaminban gazdag ételeket fogyasztani, abbahagyni az alkoholfogyasztást, dohányzást és egészséges életmódélet.

A szív- és érrendszeri problémák korábban az idősek kiváltságai voltak, manapság azonban egyre több fiatal férfi és nő szenved alacsony ejekciós frakciótól. Ha olyan nagyvárosban él, ahol a méreganyagok és gázok folyamatosan repülnek a levegőben, nehezítve a szív munkáját, próbáljon meg egészséges életmódot folytatni.

A "kidobási frakció" fogalma nem csak a szakemberek számára érdekes. Bárki, aki szív- és érrendszeri betegségek miatt vizsgálaton vagy kezelés alatt áll, találkozhat az ejekciós frakció fogalmával. Leggyakrabban a beteg először hallja ezt a kifejezést, amikor a szív ultrahangos vizsgálatát - dinamikus echográfiát vagy radiopaque vizsgálatot végeznek. Oroszországban több ezer embernek van szüksége napi képalkotó vizsgálatokra. Gyakrabban a szívizom ultrahangvizsgálatát végzik. Egy ilyen vizsgálat után a páciens szembesül a kérdéssel: ejekciós frakció - mi a norma? A legpontosabb információkat orvosától kaphatja meg. Ebben a cikkben erre a kérdésre is megpróbálunk választ adni.

Szívbetegség hazánkban

Betegségek a szív-érrendszer a civilizált országokban a lakosság többségének első halálozási oka. Oroszországban a szívkoszorúér-betegség és a keringési rendszer egyéb betegségei rendkívül elterjedtek. 40 éves kor után különösen nagy a megbetegedési kockázat. kockázati tényezők szív- és érrendszeri problémák férfiak, dohányzás, mozgásszegény életmód, jogsértések szénhidrát anyagcsere, magas koleszterin, növekedés vérnyomásés néhány másik. Abban az esetben, ha több rizikófaktora vagy szív- és érrendszeri panasza van, akkor érdemes vizsgálatra jelentkezni. egészségügyi ellátás az orvoshoz Általános gyakorlat vagy kardiológus. Speciális felszereléssel az orvos meghatározza a bal kamrai ejekciós frakció méretét és egyéb paramétereket, és ezáltal a szívelégtelenség jelenlétét.

Milyen vizsgálatokat írhat elő a kardiológus?

Az orvost felhívhatják a páciens panaszai a szívtáji fájdalomra, a szegycsont mögötti fájdalomra, a szívműködés megszakadásaira, szívdobogásérzésre, légszomjra a fizikai aktivitás, szédülés, ájulás, lábak duzzanata, fáradtság, teljesítménycsökkenés, gyengeség. Az első vizsgálatok általában elektrokardiogram és biokémiai elemzés vér. Továbbá elvégezhető az elektrokardiogram Holter monitorozása, kerékpár-ergometria és a szív ultrahangvizsgálata.

Milyen vizsgálatok mutatják majd a kilökési frakciót

A szív ultrahangvizsgálata, valamint a radiopaque vagy izotópos ventriculográfia információt nyújt a bal és jobb kamra ejekciós frakciójáról. Ultrahang vizsgálat a legolcsóbb, legbiztonságosabb és legegyszerűbb a páciens számára. Még a legegyszerűbb ultrahangos gépek is képet adnak a perctérfogat-frakcióról.

A szív kilökődési frakciója

Az ejekciós frakció annak mértéke, hogy a szív milyen hatékonyan működik minden egyes ütésnél. Az ejekciós frakciót általában a szívkamrából az egyes összehúzódások során az erekbe kibocsátott vér százalékos arányának nevezik. Ha 100 ml vér volt a kamrában, és a szív összehúzódása után 60 ml került az aortába, akkor azt mondhatjuk, hogy az ejekciós frakció 60%. Amikor az "ejekciós frakció" kifejezést hallja, az általában a szív bal kamrájának működésére utal. A bal kamrából származó vér belép a szisztémás keringésbe. A bal kamrai elégtelenség az, amely a fejlődéshez vezet klinikai kép szívelégtelenség leggyakrabban. A jobb kamra ejekciós frakciója a szív ultrahangjával is értékelhető.

Kidobási frakció - mi a norma?

Az egészséges szív, még nyugalmi állapotban is, minden egyes ütéssel a vér több mint felét a bal kamrából az erekbe dobja. Ha ez a szám lényegesen kisebb, akkor szívelégtelenségről beszélünk. Szívizom ischaemia, kardiomiopátia, szívhibák és egyéb betegségek vezethetnek ehhez az állapothoz. Tehát a bal kamrai ejekciós frakció normája 55-70%. A 40-55%-os érték azt jelzi, hogy az ejekciós frakció a normál alatt van. A 40% alatti mutató szívelégtelenség jelenlétét jelzi. A bal kamrai ejekciós frakció 35%-nál kisebb csökkenése esetén a betegnél nagy a kockázata a szívműködés életveszélyes megszakításainak.

Alacsony ejekciós frakció

Most, hogy ismeri a kilökési hányad határait, kiértékelheti szíve működését.. Ha az echokardiográfián a bal kamrai ejekciós frakció a normál alatt van, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A kardiológus számára fontos, hogy ne csak a szívelégtelenség fennállását tudja, hanem annak okát is. Szóval utána ultrahang más típusú diagnosztika is elvégezhető. Az alacsony ejekciós frakció hajlamosító tényező lehet rosszul lenni, ödéma és légszomj. Jelenleg a kardiológus arzenáljában vannak olyan betegségek, amelyek alacsony ejekciós frakciót okoztak. A legfontosabb a beteg állandó ambuláns megfigyelése. Számos városban speciális kardiológiai rendelőket szerveztek a szívelégtelenségben szenvedő betegek ingyenes dinamikus monitorozására. A kardiológus felírhat konzervatív kezelés tabletták vagy műtét.

Kezelési lehetőségek a szív alacsony ejekciós frakciójához

Ha a szív alacsony ejekciós frakciójának oka szívelégtelenség, akkor megfelelő kezelésre lesz szükség. A betegnek ajánlott napi 2 liter alá korlátozni a folyadékbevitelt. Ezenkívül a betegnek abba kell hagynia a használatát asztali sóételbe. A kardiológus felírhat gyógyszerek: diuretikumok, digoxin, ACE-gátlók vagy béta-blokkolók. A vizelethajtó gyógyszerek valamelyest csökkentik a keringő vér mennyiségét, és ezáltal a szív munkáját. Más gyógyszerek csökkentik a szívizom oxigénigényét, hatékonyabbá teszik működését, de olcsóbbak.

Egyre fontosabb szerep jut sebészet csökkent perctérfogat-frakció. Műtéteket dolgoztak ki a koszorúerek véráramlásának helyreállítására koszorúér-betegség szívek. A műtétet súlyos szívbillentyű-betegség kezelésére is használják. A jelzések szerint mesterséges pacemakerek telepíthetők a páciens szívritmuszavarának megelőzésére és a fibrilláció megszüntetésére. A szíven végzett beavatkozások hosszúak nehéz műveletek rendkívül magas szakképzettséget igénylő sebésztől és aneszteziológustól. Ezért az ilyen műveleteket általában csak a nagyvárosok speciális központjaiban hajtják végre.

A szív ejekciós frakciója (EF) egy olyan érték, amely meghatározza a szív hatékonyságát. Alapvetően ezt a mutatót az a vérmennyiség jellemzi, amelyet a kontrakció ideje alatt a bal kamra az aortatérbe tol. Nyugodt állapotban a kamra belsejében a bal pitvar vére van, az összehúzódás pillanatában ennek egy részét kidobja az erekbe. A bal kamra ejekciós frakciója az aortába nyomott vér mennyiségének százalékban kifejezett aránya a benne ellazult állapotban lévő bal kamrában lévő vér térfogatához viszonyítva. A kilökött vér százalékban kifejezett térfogatát ejekciós frakciónak nevezzük.

Az ejekciós frakció fogalma meghatározza a bal kamra működését, mivel a vért a szisztémás keringésbe bocsátja ki. Az ejekciós frakció csökkenésével szívelégtelenség alakul ki.

Az ejekciós frakció vizsgálatok kijelölésére utaló jelek lehetnek a betegek panaszai:

• szívpanaszok;
• mellkasi fájdalom;
• megszakítások a szív működésében;
• tachycardia;
• ájulás és szédülés;
• gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• a végtagok duzzanata.

Először általában elektrokardiogramot és vérvizsgálatot írnak elő, majd az elektrokardiogram Holter-monitorozását, a kerékpár-ergometriát és a szív ultrahangját írják elő.

Hogyan számítják ki az FV-t?

Az ejekciós frakció könnyen kiszámítható, és elegendő információt tartalmaz a szívizom összehúzódási képességéről. A gyógyszerek alkalmazása a betegek kezelésében szív- és érrendszeri elégtelenség. Az ilyen kutatásokat, akárcsak a dopplerográfiát, széles körben használják a bal kamra ejekciós frakciójának becslésére.

Az ejekciós frakciót a Teicholz-képlettel vagy a Simpson-módszerrel határozhatjuk meg:

• M-modális echokardiogram (parasternalis hozzáférés) segítségével a kamrai ejekciós frakciót a Teichholz-képlet határozza meg (Teichholz L. E., 1976). Kutatás tárgya kis része kamra a tövénél, hosszát nem veszik figyelembe. A képlet pontatlan eredményeket ad az ischaemiás betegek vizsgálatakor, ha vannak károsodott helyi kontraktilitással rendelkező zónák. A bal kamra szisztolés és diasztolés térfogatára és méretére vonatkozó információk alapján a program automatikusan kiszámítja az eredményt. A módszert elavult berendezéseken használják.
• A kvantitatív kétdimenziós echokardiográfia (apikális hozzáférés) az előzőnél nagyobb pontosságú módszer. A modern ultrahang-diagnosztikai klinikák a Simpson-algoritmust (Simpson J. S., 1989) vagy más néven lemezmódszert alkalmazzák. A vizsgálat során a szívizom összes jelentős területe a látómezőbe esik.

Az ejekciós frakció vizsgálatok eredményei közötti különbség 10%-on belül változhat.

Normál frakciókidobás

Az összehúzódás pillanatában az emberi szív a vér több mint 50%-át a vérellátó rendszerbe nyomja. Szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor az ejekciós frakció szintje csökken. A szívizom összehúzódási funkciójának progresszív elégtelensége alapul szolgálhat a belső szervek egyéb elváltozásainak kialakulásához.

Az ejekciós frakció aránya 55-70%. 40-55%-nál azt mondhatjuk, hogy az EF a normál alatt van. akkor fordul elő, amikor az indikátor 35%-ra csökken: szívelégtelenség lép fel. Az EF csökkenésének megelőzése érdekében évente legalább egyszer ajánlott felkeresni egy kardiológust, a negyven év felettieknél pedig ez előfeltétel. Szívpatológiás betegek vizsgálatánál fontos a bal kamrai ejekciós frakció minimális értékének meghatározása. A beteg kezelési taktikájának megválasztása attól függ.

Miért lehet túlbecsülni az EF szintjét?

Ha a felmérés eredményeiben a mutató 60% vagy több, ez a kilökődési frakció túlbecsült szintjét jelzi. A legmagasabb érték elérheti a 80%-ot, a bal kamra egyszerűen nem tud nagyobb mennyiségű vért az erekbe dobni sajátosságai miatt. Általában ezek az eredmények egészséges emberek egyéb szívpatológiák nélkül. Illetve edzett szívű sportolóknak, akiknél a szívizom jelentős erővel összehúzódva a szokásosnál több vért képes kinyomni.

A kardiomiopátia vagy a magas vérnyomás provokálhatja a szívizom hipertrófia kialakulását. Az ilyen betegeknél a szívizom még mindig megbirkózik a szívelégtelenséggel, és kompenzálja azt, megpróbálja kiszorítani a vért a szisztémás keringésbe. Ezt a bal kamrai EF növekedésének megfigyelésével lehet megítélni.

A szívelégtelenség előrehaladtával az ejekciós frakció lassan csökken. A szenvedő betegek esetében rendkívül fontos az időszakos echocardioscopia elvégzése az EF csökkenésének megfigyelése érdekében.

Az alacsony EF növelésének módjai

Krónikus szívelégtelenség - fő ok a szívizom szisztolés (kontraktilis) funkciójának megsértése, és ezáltal az ejekciós frakció csökkenése. A CHF fejlesztését elősegítik:

1. - csökkent vérmennyiség a szívet oxigénnel ellátó koszorúerekben.
2. Szívinfarktus, makrofókuszai és transzmuralitása. És a végén - az egészséges szívsejtek cseréje hegekkel, amelyek nem képesek összehúzódni.
3. Betegségek, amelyeket a szívritmus megsértése okoz a nem megfelelő összehúzódás miatt.
4. A kardiomiopátia a szívizom megnyúlása vagy megnagyobbodása. Ennek eredményeként fejlődik hormonális zavarok, magas vérnyomás, szívbetegség.

A rossz egészségi állapot, a légszomj, a végtagok duzzanata az ejekciós frakció alacsony értékére utal. Hogyan lehet növelni a frakciókidobás mértékét? A mai napig, be modern orvosság Az EF növelésének módjai közül a terápia áll az első helyen. A betegeket gyakran ambulánsan figyelik meg, ahol a szív, a szív- és érrendszer működésének állapotát és a gyógyszeres kezelést vizsgálják.

Az orvos gyakran vizelethajtó gyógyszereket ír fel, amelyek csökkenthetik a rendszerben keringő vér mennyiségét, és ennek következtében a szív terhelését. Valamint glikozidok, ACE-gátlók vagy béta-blokkolók, amelyek csökkentik a szív oxigénigényét, növelik a hatékonyságot és csökkentik a szívizom energiaigényét.

Szélsőséges esetekben a halálveszély miatt, mint például a szív- vagy billentyűbetegség, műtétet végeznek. Minden más esetben terápia javasolt. Műtéteket dolgoztak ki a koszorúerek véráramlásának helyreállítására koszorúér-betegség, billentyűhibák esetén. A műtét során a billentyűket eltávolítják, protetikázzák. Így a ritmus normalizálódik, az aritmia és a fibrilláció eltűnik.

A szív- és érrendszeri sebészethez a sebészek professzionalizmusa és tapasztalata szükséges, ezért a műtéteket kardiológiai központokban végzik.

Az alacsony EF megelőzése

Ha a beteg nem hajlamos szívbetegségre, akkor a bal kamrai ejekciós frakció értéke sikeresen tartható a normál tartományban.

Az ejekciós frakció normájának megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják:

1. Aerobik, könnyű mozgás.
2. Ne hordjon súlyokat, menjen edzőterembe.
3. Az alkohol és a dohányzás megtagadása.
4. Egészséges életmód.
5. Vasban gazdag ételek fogyasztása.
6. Csökkentse a sóbevitelt.
7. Igyon 1,5-2 liter vizet naponta.
8. Diéta.

A 20. századi statisztikák szerint az időskorúak főként szívbetegségben szenvedtek. A 21. században ezek a patológiák sokkal fiatalabbak lettek. A kockázati csoportba a nagyvárosok lakosai tartoznak, akik magas kipufogógáz-tartalmú és alacsony oxigéntartalmú körülmények között élnek.

A szívkamra által percenként az artériákba lökött vér mennyisége a kardiovaszkuláris rendszer (CVS) funkcionális állapotának fontos mutatója, és ún. perces hangerő vér (IOC). Mindkét kamránál azonos és nyugalmi állapotban 4,5-5 liter.

A szív pumpáló funkciójának fontos jellemzője ad lökettérfogat , más néven szisztolés térfogat vagy szisztolés ejekció . Lökettérfogat- a szívkamra által az artériás rendszerbe egy szisztoléban kilökött vér mennyisége. (Ha elosztjuk a NOB-t a percenkénti pulzusszámmal, akkor azt kapjuk szisztolés a véráramlás térfogata (CO).) A szív percenkénti 75 ütésének megfelelő összehúzódása esetén 65-70 ml, munka közben 125 ml-re nő. Nyugalomban lévő sportolóknál 100 ml, munka közben 180 ml-re nő. Az IOC és a CO definícióját széles körben használják a klinikán.

Kidobási frakció (EF) - a szív lökettérfogatának a kamra végdiasztolés térfogatához viszonyított arányában kifejezve. Az EF nyugalmi állapotban egészséges emberben 50-75%, edzés közben pedig elérheti a 80%-ot.

A vér térfogata a kamra üregében, amelyet a szisztolé előtt elfoglal vég-diasztolés térfogat (120-130 ml).

Végső szisztolés térfogat (ESO) a szisztolés után közvetlenül a kamrában maradó vér mennyisége. Nyugalomban kevesebb, mint az EDV 50%-a, vagyis 50-60 ml. Ennek a vérmennyiségnek egy része az tartalék kötet.

A tartalék térfogat a terhelések melletti CO növekedésével valósul meg. Normális esetben a végdiasztolés 15-20%-a.

A szívüregekben lévő vér térfogata, amely a tartalék térfogat teljes megvalósítása mellett marad, maximális szisztolé esetén maradó hangerő. A CO és az IOC értékek nem állandóak. Izomtevékenység mellett az IOC 30-38 literre emelkedik a megnövekedett pulzusszám és a COQ növekedése miatt.

Számos mutatót használnak a szívizom kontraktilitásának értékelésére. Ezek közé tartozik: ejekciós frakció, a vér kilökésének sebessége a gyors telődés fázisában, a kamrában a nyomásnövekedés mértéke a stressz időszakában (a kamra tapintásával mérve) /

A vér kilökésének sebessége szív Doppler ultrahangja változtatta meg.

Nyomás növekedési sebesség az üregekben kamrai tekinthető a szívizom kontraktilitásának egyik legmegbízhatóbb mutatója. A bal kamra esetében ennek a mutatónak az értéke általában 2000-2500 Hgmm/s.

Az ejekciós frakció 50 alatti csökkenése, a vér kilökődési ütemének csökkenése és a nyomásnövekedés mértéke a szívizom kontraktilitásának csökkenését és a szív pumpáló funkciójának elégtelenség kialakulásának lehetőségét jelzi.

Az IOC érték osztva a testfelület m 2 -ben kifejezve: szívindex(l / perc / m 2).

SI \u003d IOC / S (l / perc × m 2)

A szív pumpáló funkciójának mutatója. Normális esetben a szívindex 3-4 l / perc × m 2.

Az IOC-t, az UOC-t és az SI-t egy közös koncepció egyesíti szív leállás.

Ha ismert az IOC és a vérnyomás az aortában (vagy tüdőartériában), akkor meg lehet határozni a szív külső munkáját

P = NOB × BP

P a szív munkája percben kilogramm méterben (kg / m).

IOC - percnyi vértérfogat (l).

BP a vízoszlop nyomása méterben.

Fizikai pihenéskor a szív külső munkája 70-110 J, munkavégzés közben 800 J-ra nő, kamránként külön-külön.

Így a szív munkáját 2 tényező határozza meg:

1. A hozzá áramló vér mennyisége.

2. Vaszkuláris ellenállás a vérnek az artériákba (aortába és tüdőartériába) történő kilökődése során. Ha a szív nem tudja az összes vért az artériákba pumpálni egy adott érellenállás mellett, szívelégtelenség lép fel.

A szívelégtelenségnek 3 típusa van:

1. Túlterhelésből eredő elégtelenség, amikor a normális kontraktilitással járó szívre túlzott igénybevételt támasztanak defektusok, magas vérnyomás esetén.

2. Szívelégtelenség szívizom károsodás esetén: fertőzések, mérgezések, beriberi, károsodott koszorúér-keringés. Ez csökkenti a szív összehúzódási funkcióját.

3. Az elégtelenség vegyes formája - reumával, szívizom disztrófiás elváltozásaival stb.

A szívműködés megnyilvánulásainak teljes komplexumát különféle fiziológiai módszerekkel rögzítik - kardiográfia: EKG, elektrokimográfia, ballisztokardiográfia, dinamokardiográfia, apikális kardiográfia, ultrahangos kardiográfia stb.

A klinika diagnosztikai módszere a szívárnyék körvonalának mozgásának elektromos regisztrálása a röntgenkészülék képernyőjén. Egy oszcilloszkóphoz csatlakoztatott fotocellát helyeznek a képernyőre a szív körvonalának szélein. Amikor a szív mozog, a fotocella megvilágítása megváltozik. Ezt az oszcilloszkóp rögzíti a szív összehúzódási és ellazulási görbéje formájában. Ezt a technikát az ún elektrokimográfia.

Apikális kardiogram minden olyan rendszer regisztrálja, amely rögzíti a kis helyi elmozdulásokat. Az érzékelő az 5. bordaközi térben van rögzítve a szívimpulzus helye felett. Minden fázist jellemzi Szívműködés. De nem mindig lehet minden fázist regisztrálni: a szívimpulzus másképp vetül, az erő egy része a bordákra hat. A különböző egyedekre és egy személyre vonatkozó rekord eltérő lehet, a zsírréteg fejlettségi fokától függően stb.

A klinikán ultrahang alkalmazáson alapuló kutatási módszereket is alkalmaznak - ultrahangos kardiográfia.

Az 500 kHz-es és nagyobb frekvenciájú ultrahangos rezgések mélyen behatolnak a szövetekbe, amelyeket a mellkas felszínére helyezett ultrahangsugárzók képeznek. Az ultrahang különböző sűrűségű szövetekről - a szív külső és belső felületéről, az erekről, a szelepekről - visszaverődik. Meghatározzuk azt az időt, amikor a visszavert ultrahang eléri a fogókészüléket.

Ha a visszaverő felület elmozdul, akkor megváltozik az ultrahangos rezgések visszatérési ideje. Ezzel a módszerrel katódsugárcső képernyőjéről rögzített görbék formájában rögzíthetjük a szív struktúráinak konfigurációjában bekövetkezett változásokat a működése során. Ezeket a technikákat non-invazívnak nevezik.

Az invazív technikák a következők:

Szívkatéterezés. Elasztikus szonda-katétert helyeznek be a megnyílt brachialis véna központi végébe, és a szívhez tolják (a jobb felébe). Egy szondát helyeznek be az aortába vagy a bal kamrába a brachialis artérián keresztül.

Ultrahang vizsgálat- Ultrahangforrást helyeznek a szívbe katéter segítségével.

Angiográfia a szív mozgásának tanulmányozása a röntgensugarak stb.

A szívműködés mechanikai és hangi megnyilvánulásai. Szívhangok, keletkezésük. Polikardiográfia. Az EKG és FCG szívciklusának periódusainak és fázisainak összehasonlítása, valamint a szívműködés mechanikai megnyilvánulásai.

Szívlökés. A diasztolé során a szív ellipszoid alakot ölt. A szisztolé során golyó alakot ölt, hosszirányú átmérője csökken, keresztirányú átmérője nő. A szisztolés csúcsa felemelkedik és a mellkas elülső falához nyomódik. Az 5. bordaközben szívimpulzus lép fel, ami regisztrálható ( apikális kardiográfia). A vér kilökődése a kamrákból és az ereken keresztül történő mozgása a reaktív visszarúgás következtében az egész test oszcillációit okozza. Ezen oszcillációk regisztrálását ún ballisztokardiográfia. A szív munkáját hangjelenségek is kísérik.

Szív hangok. A szív meghallgatásakor két hangot határoznak meg: az első szisztolés, a második a diasztolés.

szisztolés a hang halk, elnyújtott (0,12 s). Több rétegző komponens vesz részt a keletkezésében:

1. Mitrális szelep záróelem.

2. A tricuspidalis szelep zárása.

3. A vér kilökésének tüdőtónusa.

4. A vér kiürülésének aorta tónusa.

Az I tónus jellemzőit a csücsökbillentyűk feszültsége, az ínszálak, a papilláris izmok, a kamrák szívizom falának feszültsége határozza meg.

A vér kilökésének összetevői a falfeszüléssel jelentkeznek fő hajók. Az I hang jól hallható az 5. bal bordaközi térben. A patológiában az első hang keletkezése magában foglalja:

1. Aortabillentyű nyitó alkatrésze.

2. A pulmonalis szelep nyitása.

3. Nyújtótónus pulmonalis artéria.

4. Az aorta feszülésének tónusa.

Az I hang felerősítése a következőkkel lehetséges:

1. Hiperdinamia: fizikai aktivitás, érzelmek.

A pitvarok szisztoléja és a kamrák közötti átmeneti kapcsolat megsértése.

A bal kamra rossz feltöltődése esetén (különösen mitrális szűkület esetén, amikor a billentyűk nem nyílnak ki teljesen). Az első hang erősítésének harmadik változata jelentős diagnosztikai értékkel bír.

Az I-tónus gyengülése lehetséges mitrális billentyű-elégtelenség esetén, amikor a szórólapok nem záródnak szorosan, szívizom károsodással stb.

II hang - diasztolés(magas, rövid 0,08 s). Akkor fordul elő, ha a félholdas szelepek zárva vannak. A vérnyomásmérésen ennek megfelelője: incisura. Minél magasabb a tónus, annál nagyobb a nyomás az aortában és a pulmonalis artériában. Jól hallható a 2. bordaközben a szegycsonttól jobbra és balra. Növeli a felszálló aorta, a pulmonalis artéria szklerózisával. A „LAB-DAB” kifejezés kiejtésekor az I. és II. szívhangok hangzása tükrözi leginkább a hangok kombinációját.