कुत्ते में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था: उपचार और पश्चात देखभाल। यदि कुत्ते के पेल्विक फ्रैक्चर हो तो क्या करना चाहिए

पैथोलॉजी एक स्पष्ट दर्द प्रतिक्रिया के साथ है। कुत्ता शरीर के वजन को स्वस्थ अंगों में स्थानांतरित करता है, वह अब अव्यवस्थित पंजे पर कदम नहीं रख सकता है। चोट की प्रकृति के आधार पर पंजे को अंदर या बाहर की ओर मोड़ा जा सकता है। 90% मामलों में सिर जांध की हड्डीएसिटाबुलम से आगे की ओर खिसक जाता है।

सिर के आंशिक विस्थापन को उदात्तीकरण कहा जाता है कूल्हों का जोड़गंभीर हिप डिसप्लेसिया वाले कुत्तों की विशेषता। यह क्षति अक्सर 2 जोड़ों पर देखी जाती है, जबकि दर्दनाक अव्यवस्था के साथ, एक जोड़ प्रभावित होता है।

निदान

नियुक्ति के समय, डॉक्टर मरीज की गहन जांच करता है, मालिक से पूछताछ करता है कि क्या हुआ।

क्षति की डिग्री और प्रकृति निर्धारित करने के लिए जोड़ों की एक्स-रे जांच की जाती है। सबसे अधिक बार, रोगी को बेहोश करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, डॉक्टर अन्य महत्वपूर्ण कार्यों का मूल्यांकन करता है महत्वपूर्ण अंग. चोट छाती, फेफड़े, अंगों को प्रभावित कर सकती है पेट की गुहा, रीढ़ की हड्डी। यदि आवश्यक हो, तो छाती का एक्स-रे लिया जाता है, पसलियों के फ्रैक्चर, छाती में मुक्त हवा की उपस्थिति को बाहर रखा जाता है। पेट के अल्ट्रासाउंड से इंकार किया जा सकता है आंतरिक रक्तस्त्राव, यकृत, प्लीहा की चोटें।

इलाज

अव्यवस्था में गैर-सर्जिकल कमी: अल्पकालिक संज्ञाहरण का उपयोग करके बंद विस्थापन को कम किया जाता है। पुनः विस्थापन को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जाता है विशेष पट्टीया गोफन. यदि सहायता कई हफ्तों तक पर्याप्त रूप से काम करती है, तो घाव ठीक हो जाता है और ऊरु का सिर अपनी जगह पर बना रहता है। लगभग 50% मामलों में, सर्जरी के बिना ऐसा करना संभव है।

सर्जिकल उपचार में जोड़ तक पहुंच, आसपास के ऊतकों की बहाली शामिल है। ग्लेनॉइड गुहा में ऊरु सिर का बेहतर निर्धारण प्रदान करने के लिए अतिरिक्त समर्थन संरचनाओं का उपयोग किया जाता है।

पर गंभीर चोटजोड़दार सतहों पर, फीमर (ऊरु सिर का उच्छेदन) के एक हिस्से को हटाने की सिफारिश की जाती है, जिससे एक "झूठा" जोड़ बनता है। यह तकनीक बार-बार होने वाली अव्यवस्थाओं से बचने की अनुमति देती है, विशेष रूप से कूल्हे जोड़ों के गंभीर डिसप्लेसिया वाले कुत्तों के लिए संकेत दिया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद पंजे की कार्यात्मक क्षमता पूरी तरह से संरक्षित रहती है।

इंसानों की तरह, कुत्तों और बिल्लियों में फ्रैक्चर असामान्य नहीं हैं। जानवरों में फ्रैक्चर का उपचार मनुष्यों की तुलना में जटिलता में तुलनीय है, और अक्सर बाल चिकित्सा आघात विज्ञान की जटिलता से कहीं अधिक जटिल और तुलनीय है।

मौजूद बड़ी राशि विभिन्न प्रकार केफ्रैक्चर, और प्रत्येक प्रकार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के प्रकार

हड्डी के फ्रैक्चर का एक बहुत ही जटिल नाम (निदान) हो सकता है, जैसे "जांघ की हड्डी के दाहिने शंकु का खुला कम्यूटेड फ्रैक्चर।" यह नाम फ्रैक्चर के जटिल वर्गीकरण से जुड़ा है।

टूटने पर टूटी हुई हड्डी के हिस्सों को टुकड़े कहा जाता है।

यदि फ्रैक्चर के बाद टुकड़े एक-दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित नहीं हुए हैं, तो यह विस्थापन के बिना फ्रैक्चर है। यदि वे किसी भी दिशा में स्थानांतरित हो गए हैं, तो यह विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर है।

विस्थापन के बिना एक प्रकार का फ्रैक्चर - दरार,हड्डी का माइक्रोफ्रैक्चर। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े न केवल विस्थापित नहीं होते हैं, बल्कि फ्रैक्चर स्वयं नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है। ऐसा फ्रैक्चर एक टाइम बम है, यह एक साथ बढ़ सकता है, या अंततः टूट सकता है या, सबसे खराब स्थिति में, सूजन और दर्द का एक निरंतर स्रोत बन सकता है। इन फ्रैक्चर के निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है।

यदि विस्थापन के बाद नुकीले टुकड़े आसपास की मांसपेशियों और त्वचा को छेदकर बाहर आ जाते हैं, तो यह खुलाफ्रैक्चर, यदि त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है, तो ऐसा फ्रैक्चर बंद किया हुआ.

टुकड़े तिरछे टूटे तो फ्रैक्चर तिरछा,यदि टुकड़े 90 डिग्री के कोण पर टूटे, तो सीधा(सबसे आसान विकल्प), यदि टुकड़े एक सर्पिल में टूट गए, तो कुंडलीभंग।

यदि फ्रैक्चर के दौरान छोटे-छोटे टुकड़े बन जाएं तो ऐसा फ्रैक्चर कहलाता है बिखरा हुआ।

हड्डी के मध्य को डायफिसिस कहा जाता है, और हड्डी का अंत जो एक जोड़ पर दूसरी हड्डी से मिलता है उसे एपिफिसिस कहा जाता है। अगर हड्डी बीच में से टूट जाए तो यह फ्रैक्चर है। डायफिसियल.यदि हड्डी किसी भी सिरे से टूट जाए तो ऐसा फ्रैक्चर कहलाता है एपिफ़िसियल.

एपिफ़िसियल फ्रैक्चर का प्रकार जोड़-संबंधीभंग। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, जोड़ के अंदर एपिफेसिस टूट जाता है, और न केवल हड्डी और आसपास की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, बल्कि जोड़ भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे कुत्ते की स्थिति काफी खराब हो जाती है और इसके परिणामस्वरूप जोड़ में स्थायी लंगड़ापन और आर्थ्रोसिस हो सकता है।

आर्टिकुलर फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं।

टुकड़ी. हड्डी से मांसपेशियां अलग हो जाती हैं या हड्डी के टुकड़े टूट जाते हैं जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं।

वाहकनलिकाफ्रैक्चर जिसमें आधा टूट जाता है जोड़दार सतह(condyle).

जटिल जोड़ों में, जो कई हड्डियों से बनते हैं, एक हड्डी टूट सकती है और दूसरी क्षतिग्रस्त नहीं होती है। यह अधूराभंग।

अगर हड्डी का एक ही फ्रैक्चर है तो ये सरलभंग। यदि एक ही हड्डी में कई फ्रैक्चर हों या फ्रैक्चर जोड़ के अंदर हो तो ऐसा फ्रैक्चर होता है कठिन।कठिन इसलिए क्योंकि ऐसे फ्रैक्चर के इलाज के लिए डॉक्टर के अधिक अनुभव और ज्ञान की आवश्यकता होती है और ऑपरेशन में लंबा समय लगता है।

इन वर्गीकरणों (जो सूचीबद्ध सभी से बहुत दूर हैं) को पढ़ने के बाद, कोई सोच सकता है कि वर्गीकरण के अनुसार किसी जानवर में कुछ भी और किसी भी तरह से टूट सकता है।

असल जिंदगी में चीजें थोड़ी अलग हैं। आँकड़े हैं और उनके आंकड़ों के अनुसार, जानवर 70% मामलों में केवल कुछ ही हड्डियाँ तोड़ते हैं, शेष 30% दुर्लभ होते हैं।

अक्सर, बिल्लियाँ और कुत्ते अपने पंजे तोड़ते हैं, फिर रीढ़ की हड्डी और अंत में खोपड़ी की हड्डियाँ।

अगर आप पंजे उठाते हैं तो सबसे पहले बड़ी हड्डियां और मुख्य जोड़ टूटते हैं।

यदि यह सामने के पंजे हैं, तो यह है

• त्रिज्या के फ्रैक्चर और कुहनी की हड्डी
• त्रिज्या और उल्ना और कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर

• भंग प्रगंडिका
• ह्यूमरस और कंधे के जोड़ का फ्रैक्चर

कलाई और मेटाकार्पस में फ्रैक्चर तो और भी कम होता है

यदि यह हो तो पिछले पैर, वह

• फीमर फ्रैक्चर
• भंग घुटने का जोड़
• घुटने और फीमर का फ्रैक्चर
• घुटने का फ्रैक्चर और टिबिअ
• टिबियल फ्रैक्चर

• कूल्हे का फ्रैक्चर
• पैल्विक फ्रैक्चर
• पैल्विक और कूल्हे का फ्रैक्चर

टारसस और मेटाटार्सस के क्षेत्र में फ्रैक्चर और भी कम आम हैं

सिर क्षेत्र में फ्रैक्चर के मामले में निचला जबड़ा सबसे आगे है।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर में सबसे अधिक बार टूटती है

• पहला ग्रीवा कशेरुक
• काठ कारीढ़ की हड्डी
• धार्मिकरीढ़ की हड्डी
• वक्षीय क्षेत्ररीढ़ की हड्डी

एक ही प्रकार के मामलों के साथ लगातार काम करते हुए, आर्थोपेडिक पशुचिकित्सक कुछ हड्डियों या जोड़ों के संबंध में विशिष्ट प्रकार के फ्रैक्चर का अध्ययन करता है, ऐसे फ्रैक्चर के इलाज के लिए विशिष्ट तरीकों का अध्ययन करता है, और जानवरों में फ्रैक्चर के इलाज में सामान्य सर्जन पर बहुत बड़ा लाभ होता है।

एक पशुचिकित्सा आर्थोपेडिस्ट के लिए, किसी विशिष्ट जोड़ के संबंध में उपचार के वर्गीकरण और तरीके सामने आते हैं, न कि किसी हड्डी या जोड़ की सामान्यीकृत अवधारणा के।

लंबी ट्यूबलर हड्डी का अधूरा फ्रैक्चर (ग्रीनस्टिक)

कुत्तों और बिल्लियों में फ्रैक्चर का उपचार

पशु की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, यदि बिल्ली या कुत्ता ऐसी स्थिति में है जिससे उनके जीवन को खतरा नहीं है, तो फ्रैक्चर का निदान (एक्स-रे और, कुछ मामलों में, गणना टोमोग्राफी) किया जाता है, और फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है (ऑस्टियोसिंथेसिस)।

ऑस्टियोसिंथेसिस - (अन्य ग्रीक ὀστέον - हड्डी; σύνθεσις - कनेक्शन) ऑपरेशनकनेक्शन द्वारा हड्डी के टुकड़ेविभिन्न फिक्सिंग संरचनाओं की मदद से टुकड़ों को सही स्थिति में स्थिर निर्धारण प्रदान किया जाता है।

यदि रोगी के जीवन को खतरा है, तो ऐसे रोगी को पहले "स्थिर" किया जाता है, चाहे कितना भी समय लगे, और फिर फ्रैक्चर और ऑस्टियोसिंथेसिस का निदान किया जाता है।

फ्रैक्चर वाले जानवरों, विशेषकर गंभीर रूप से घायल जानवरों के इलाज में एनेस्थीसिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एनेस्थीसिया के बिना, जानवर सदमे से मर सकता है या बस गंभीर दर्द से पीड़ित हो सकता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस विधि का चुनाव बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फ्रैक्चर के ठीक होने और जानवर के ठीक होने की दर इस बात पर निर्भर करती है कि विधि कितनी सही ढंग से चुनी गई है।

कोई विधि चुनते समय, ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली सामग्री भी महत्वपूर्ण होती है। उदाहरण के लिए, एक हड्डी को एक प्लेट से जोड़ा जा सकता है, लेकिन हड्डी के संपर्क की बड़ी सतह के कारण प्लेटें कैलस के गठन को धीमा कर देती हैं। प्लेट का लगाया जाना संघ को धीमा करने का एक कारक है। लेकिन बहुत मजबूत सामग्रियों से बनी प्लेटें होती हैं, जो पारंपरिक प्लेटों की तुलना में छोटी होती हैं और विशेष रूप से डिजाइन किए गए रोलिंग प्रोफाइल के कारण हड्डी के साथ उनका संपर्क सीमित होता है। ऐसी प्लेटें उपचार दर को प्रभावित नहीं करतीं।

ऑस्टियोसिंथेसिस करते समय, मुख्य कार्य टुकड़ों को यथासंभव शारीरिक रूप से सही ढंग से मिलान करना और उन्हें इस स्थिति में 100% स्थिर स्थिति में ठीक करना है। फ्रैक्चर को जल्द से जल्द ठीक करने का यही एकमात्र तरीका है।

आर्थोपेडिक सर्जन के सामने दूसरा काम ऑपरेशन को जल्दी और कम से कम दर्दनाक तरीके से करना है। गति अनुभव और ऑपरेशन के पाठ्यक्रम की स्पष्ट योजना के साथ-साथ ऑस्टियोसिंथेसिस की चुनी हुई विधि द्वारा सुनिश्चित की जाती है।
ऑपरेशन के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि आसपास के ऊतकों में नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचे। उनके क्षतिग्रस्त होने से पंजा नष्ट हो सकता है।

एक व्यक्ति को अक्सर जाति में रखा जाता है, एक जानवर को कभी नहीं। यह एक अटल नियम है जिसका सामान्य सर्जनों द्वारा लगातार उल्लंघन किया जाता है।

कुत्ते या बिल्ली को मलहम लगाने से निम्न परिणाम होते हैं:

ए. जिप्सम - टुकड़ों की गतिशीलता - गलत जोड़ - वर्षों तक उपचार - रेडिकल रिकवरी सर्जरी - बार-बार इच्छामृत्यु

कुत्ते या बिल्ली पर प्लास्टर लगाने से फ्रैक्चर की गतिशीलता, उसका लंबे समय तक न जुड़ना और गलत जोड़ का निर्माण होता है। प्लास्टर कास्ट बिल्लियों और कुत्तों की छोटी और अक्सर टेढ़ी-मेढ़ी (मानव के विपरीत) हड्डियों को कसकर ठीक नहीं कर सकता है। कुत्ते और बिल्लियाँ लेटकर संलयन की प्रतीक्षा नहीं कर सकते, वे दौड़ना चाहते हैं और पहले से ही अविश्वसनीय प्लास्टर कास्ट को ढीला करना चाहते हैं। फ्रैक्चर स्थल पर हड्डियां लगातार चलती रहती हैं और कैलस (फ्रैक्चर यूनियन) के गठन की अनुमति नहीं देती हैं। यदि हड्डियाँ फ्रैक्चर स्थल पर लगातार घूम रही हैं, तो वे एक-दूसरे को "पीसती" हैं, उनके सिरों पर उपास्थि बनती है और एक गलत जोड़ बनता है। ऐसा फ्रैक्चर वर्षों तक एक साथ नहीं बढ़ सकता है।

बी. जिप्सम - पंजे के ऊतकों का परिगलन (मृत्यु) - पंजे को हटाना - अक्सर यूटेनेशिया

कुत्ते या बिल्ली को मारने से नेक्रोसिस (पंजे की मृत्यु) और पंजे का नुकसान (निष्कासन) हो जाता है।
या पंजे की सूजन, दमन, दीर्घकालिक उपचार और चरम मामलों में पंजे को हटाने के लिए।
लोग अक्सर जानवरों को इच्छामृत्यु दे देते हैं क्योंकि वे किसी विकलांग जानवर की देखभाल करने के लिए तैयार नहीं होते हैं।

सी. जिप्सम - जिप्सम के तहत गंभीर जिल्द की सूजन - दमन - त्वचा का प्लास्टर - रेडिकल रिकवरी सर्जरी - बार-बार पंजे का नुकसान और इच्छामृत्यु

ढलाई हमेशा ढलाई के नीचे की त्वचा के गंभीर जिल्द की सूजन के साथ होती है (ऊन, नमी और गंदगी को बस ढलाई के नीचे संरक्षित नहीं किया जा सकता है, वे ढलाई के नीचे की त्वचा और पंजे को नष्ट कर देते हैं)। के बाद लंबी वसूलीत्वचा, प्लास्टिक, एंटीबायोटिक उपचार और जटिल पुनर्निर्माण सर्जरी।
लोग अक्सर निराश होते हैं और जानवरों को इच्छामृत्यु देते हैं, क्योंकि वे पंजे को बहाल करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन के लिए भुगतान करने के लिए तैयार नहीं होते हैं, वे एक अपंग जानवर की देखभाल करने के लिए तैयार नहीं होते हैं।

इस प्रकार, 99% मामलों में जिप्सम जटिलताओं और पुनर्प्राप्ति सर्जरी की ओर ले जाता है, जिससे पंजों के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

हड्डी रोग विशेषज्ञों का 60% काम, प्लास्टिक सर्जनहमारे क्लिनिक में घर पर असफल ऑस्टियोसिंथेसिस और प्लास्टरिंग के बाद और सैन्य क्षेत्र की सर्जरी (लेकिन ये कुत्ते युद्ध के मैदान पर नहीं थे) की स्थितियों के करीब परिवर्तन और वापसी शामिल हैं, ऐसे डॉक्टरों द्वारा जिनके पास ऐसे ऑपरेशन करने के लिए अनुभव और ज्ञान नहीं है और जिनके पास आवश्यक उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं नहीं हैं।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के उपचार की विशेषताएं

फर्क सिर्फ समय का है.

रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो सकती हैं और जानवर विकलांग बना रहेगा।

समय आपके हाथ में नहीं खेल रहा है.

यदि रीढ़ क्षतिग्रस्त है, तो हड्डी के टुकड़ों और विस्थापित कशेरुक निकायों द्वारा रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने की संभावना है। लोड जितना तेज़ होगा मेरुदंडहटा दिया जाता है, रीढ़ की हड्डी उतनी ही तेजी से ठीक होने लगेगी और रीढ़ की हड्डी को अपरिवर्तनीय क्षति होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

सर्जरी के बाद देखभाल

ठीक हो रहे पालतू जानवर की देखभाल फ्रैक्चर के प्रकार और की गई सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। हालाँकि अधिकांश पालतू जानवरों को सर्जरी के तुरंत बाद कुछ व्यायाम करने की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि दौड़ने या कूदने जैसी अप्रतिबंधित गतिविधि से बचा जाए। कभी-कभी पालतू जानवर को सीमित क्षेत्र में रखना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, एक छोटे से कमरे में। पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम के भाग के रूप में फिजियोथेरेपी और हाइड्रोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, हम सर्जरी के छह से आठ सप्ताह बाद पालतू जानवर की दोबारा जांच करते हैं। जब एक्स-रे से पता चलता है कि फ्रैक्चर ठीक हो गया है, तो सामान्य गतिविधि फिर से शुरू की जा सकती है।

फ्रैक्चर के उपचार से जुड़े जोखिम और कठिनाइयाँ

यहां तक ​​कि दोषरहित तरीके से किया गया ऑपरेशन भी कुछ जटिलताओं जैसे संक्रमण और हड्डी के उपचार में कठिनाई का जोखिम उठा सकता है। हालाँकि, यदि ऑपरेशन किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो ऐसी जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं, और अधिकांश पालतू जानवर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं। संयुक्त फ्रैक्चर से ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है, जिसके लिए डॉक्टर के साथ लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि, अधिकांश पालतू जानवरों को ऐसी जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है। किसी भी उपचार को शुरू करने से पहले सभी पहलुओं पर गौर किया जाता है पश्चात की देखभालआपके पालतू जानवर के लिए, जटिलताओं के जोखिम सहित, आपके प्रारंभिक आर्थोपेडिक परामर्श के दौरान विस्तृत किया जाएगा।

संभावनाओं

अधिकांश पालतू जानवर अपने अंगों का पूरा उपयोग करते हैं और सामान्य जीवन का आनंद ले सकते हैं।

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• हमारे पास काफी अनुभव है सफल इलाजविभिन्न फ्रैक्चर;
• हम प्रत्येक मरीज पर ध्यान दे रहे हैं;
• हम आधुनिक तकनीकों और उपचार के तरीकों का उपयोग करते हैं;
• हमारे विशेषज्ञ नियमित रूप से पशु चिकित्सा सम्मेलनों में भाग लेते हैं;

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एंटोनोव एन.आई.एफजीबीयू "रूसी विज्ञान केंद्र"रिस्टोरेटिव ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स"
उन्हें। शिक्षाविद् जी.ए. इलिजारोव" रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, कुरगन

परिचय. इलियम, सैक्रोइलियक और कूल्हे के जोड़ों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और श्रोणि अंगों से जुड़ता है, श्रोणि की सबसे शक्तिशाली हड्डियां होने के कारण इसका खामियाजा भुगतना पड़ता है। इलियम का शरीर संरचना में ट्यूबलर हड्डी के करीब है: व्यास में गोल, कॉम्पैक्ट पदार्थ, पोषक उद्घाटन, मस्तिष्क गुहा जिसमें लाल अस्थि मज्जा और आंतरिक पोषक तत्व होते हैं रक्त वाहिकाएं. कई पैल्विक आघात के हिस्से के रूप में इलियम के फ्रैक्चर से पैल्विक रिंग की अखंडता में व्यवधान होता है, जिसमें टुकड़ों का अत्यधिक दर्दनाक विस्थापन होता है, साथ में महत्वपूर्ण दर्द भी होता है। श्रोणि के आकार की बहाली के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की कमी से लगातार स्थानीय रोग संबंधी स्थितियों की उच्च संभावना के साथ जानवर की विकलांगता हो जाती है।

कार्य का लक्ष्य- कुत्तों में इलियाक हड्डी के फ्रैक्चर के एक्स-रे अध्ययन और नैदानिक ​​​​अवलोकनों के परिणामों का विश्लेषण करने के लिए।

अनुसंधान की सामग्री और विधियाँ. पी.आई. के नाम पर आरआरसी वीटीओ के पशु क्लिनिक में पैल्विक चोटों वाले 214 कुत्तों के रेडियोग्राफ़ देखे गए। अकाद. जी.ए. 1992 से 2016 की अवधि में इलिजारोव और कुर्गन शहर में कई पशु चिकित्सालय। 54 कुत्तों का ऑपरेशन पेल्विस के ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि द्वारा किया गया - ये 17 नस्लों, मेस्टिज़ो और आउटब्रेड के प्रतिनिधि हैं।

परिणाम और उसकी चर्चा. हमने 3.5% मामलों में एक ही पैल्विक चोट की पहचान की, और 96.5% में एकाधिक आघात की पहचान की (जिनमें से 9% में दो चोट स्थल, 87.5% में तीन या अधिक)। इलियम (इसके बाद आईसी के रूप में संदर्भित) के फ्रैक्चर 54% मामलों में होते हैं (214 में से 114)। 3% मामलों में एकल पीसी चोट (214 में से 6) देखी गई, 51% मामलों में पीसी के साथ एकाधिक चोट (214 में से 108) देखी गई। 90 कुत्तों में पीसी के शरीर के फ्रैक्चर 2 बी पाए गए, 26 कुत्तों में पीसी विंग के फ्रैक्चर पाए गए। पीसी बॉडी के तिरछे फ्रैक्चर 80% मामलों में होते हैं, और अनुप्रस्थ फ्रैक्चर 20% में होते हैं। पीसी के कम्यूटेड फ्रैक्चर दो मामलों में देखे गए। पीसी बॉडी की फ्रैक्चर लाइन अक्सर पंख के क्षेत्र में और पीसी बॉडी के मध्य तीसरे भाग में क्रैनियोवेंट्रल स्तर से कॉडोडोर्सल वन (चित्रा 1 ए) तक स्थित होती है। 14 कुत्तों में 12% मामलों में दोनों पीसी के फ्रैक्चर हुए। एक ही चोट के साथ 6 कुत्तों में पीके फ्रैक्चर को 1 मामले में पंख पर और 5 मामलों में हड्डी के शरीर पर स्थानीयकृत किया गया था। चोट के समय 50% मामलों में पीसी फ्रैक्चर वाले कुत्तों की उम्र एक वर्ष से अधिक नहीं थी। छोटे आकार (13 किलोग्राम तक वजन) के वंशावली और बहिष्कृत दोनों कुत्तों को अक्सर पैल्विक चोटों का खतरा होता है।

एक नियम के रूप में, एकाधिक आघात की स्थिति में पेल्विक फ्रैक्चर स्थिर नहीं होते हैं। एससी फ्रैक्चर में, 97% मामलों में टुकड़ों का विस्थापन होता है। विपरीत सैक्रोइलियक जोड़ में एक साथ अव्यवस्था के साथ पीसी के दुम के टुकड़े का विस्थापन या पेल्विक सिम्फिसिस के टूटने, या जघन और इस्चियाल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, अक्सर साइड इफेक्ट से कपाल दिशा में चौड़ाई और लंबाई में औसत दर्जे का होता है। पीसी टुकड़े का पार्श्व विस्थापन बहुत कम आम है (चित्र 1बी)।

विस्थापन के बिना पीसी के फ्रैक्चर के अक्सर मामले होते हैं, जब चोट के बाद लिए गए रेडियोग्राफ़ पर फ्रैक्चर लाइन मुश्किल से दिखाई देती है (चित्रा 1 सी)। हालाँकि, बाद में, जब कुत्ता सदमे से उबर जाता है और वह दर्दऔर वह चलने लगती है, तब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं।

ए बी वी जी

चावल। 1. एकाधिक पैल्विक आघात वाले कुत्तों में इलियम के फ्रैक्चर: ए - पिंसर की लंबाई के साथ विस्थापन के साथ पीसी का तिरछा द्विपक्षीय फ्रैक्चर; बी - शेल्टी की लंबाई और चौड़ाई के साथ विस्थापन के साथ पीसी का तिरछा द्विपक्षीय फ्रैक्चर; सी - श्रोणि पर कई आघात, दाईं ओर का तीर डेलमेटियन में विस्थापन के बिना पीसी के फ्रैक्चर को इंगित करता है; डी - पीसी, प्यूबिक और के फ्रैक्चर के एक साल बाद रूढ़िवादी उपचार का परिणाम इस्चियमदक्शुंड (पेल्विक रेडियोग्राफ: ए - पार्श्व प्रक्षेपण में, बी, सी, डी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में)

कपाल दिशा में मध्य में टुकड़े के विस्थापन के कारण अक्सर चोट लग जाती है सशटीक नर्व, साथ ही लुंबोसैक्रल प्लेक्सस की चड्डी। कुत्तों में पेल्विक गुहा की नसों का पूर्ण रूप से टूटना नहीं देखा गया था, हालांकि, न्यूरोप्रैक्सिया और एक्सोनोटमेसिस के लक्षण, एक नियम के रूप में, हमेशा विस्थापन के साथ एससी फ्रैक्चर में दिखाई देते हैं, दुम के टुकड़े के औसत दर्जे और पार्श्व दोनों स्थितियों में। एक मामले में, पीसी के फ्रैक्चर के साथ कई पैल्विक चोट के साथ, मूत्राशय को नुकसान का पता चला था। 7 दिनों से अधिक समय तक एससी फ्रैक्चर के विलंबित पुनर्स्थापन के साथ, नरम ऊतकों के अंतर्संबंध के अलावा, दूषण होता है संयोजी ऊतकपीसी का कपालीय टुकड़ा, जबकि दुम के टुकड़े का सिरा खुला रहता है।

पीसी की अखंडता को बहाल करना परिचालन विधिमध्य दिशा में विस्थापन की उपस्थिति में, इस पर सवाल नहीं उठाया जाना चाहिए, क्योंकि विस्थापित टुकड़ा श्रोणि गुहा की मात्रा को कम कर देता है, मलाशय को संकुचित करता है, नसों को घायल करता है और कूल्हे के जोड़ में रुकावट, एक कपाल टुकड़ा, पैदा कर सकता है। एक मामले में, एक कुत्ते में पैल्विक चोट के 1 साल बाद, हमने पैल्विक रिंग में संकुचन देखा, जिसके कारण मलाशय में पूरी तरह से रुकावट आ गई, पैल्विक अंगों की चाल और स्थिति में बदलाव आया, साथ ही पैल्विक और रीढ़ की हड्डी दोनों में विकृति आ गई (चित्र 1डी)। अलावा, रूढ़िवादी उपचार, जिसमें एक नियम के रूप में, घर पर अभ्यास में कुत्ते की गतिशीलता को 1-2 महीने तक सीमित करना शामिल नहीं है।

पीसी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए, हड्डी पुनर्निर्माण प्लेटें, स्क्रू, तार, किर्श्नर तार और पिन या रॉड प्रकार के बाहरी निर्धारण उपकरणों की विभिन्न व्यवस्था का उपयोग किया जाता है। हड्डी की प्लेटें इलियम के टुकड़ों को ठीक करने का अच्छा काम करती हैं, लेकिन कुत्तों में कटिस्नायुशूल तंत्रिका की आईट्रोजेनिक चोटों की खबरें हैं। टुकड़ों तक परिचालन पहुंच, प्लेट की पुनर्स्थापन और स्थापना काफी दर्दनाक है। इसके अलावा, समग्र रूप से श्रोणि के निर्धारण को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। उसी समय, जघन और इस्चियाल हड्डियों के फ्रैक्चर के क्षेत्र में अस्थिरता से प्रसूति तंत्रिका को नुकसान हो सकता है और, परिणामस्वरूप, जांघ की योजक मांसपेशियों का पूर्ण शोष हो सकता है। विशेष रूप से श्रोणि और पीसी की कई अस्थिर चोटों वाले कुत्तों के उपचार में, हमारी पसंद ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस थी।

पर शाली चिकित्सा मेज़हम कुत्ते को पेट के बल लिटाते हैं, सभी अंगों को कठोर तनाव में रखते हैं, विशेष रूप से पेल्विक चोट के किनारे से पेल्विक अंग को। हम मेज़ के समानांतर रीढ़ की हड्डी की धुरी को संरेखित करने के लिए मेज और कुत्ते के पेट के बीच एक रोलर जैसी वस्तु रखते हैं। श्रोणि के ट्रांसोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए ऑपरेटिव एक्सेस तर्कसंगत रूप से किया जाता है - टुकड़ों के पुनर्स्थापन और उनके निर्धारण के आंशिक रूप से दृश्य और स्पर्श नियंत्रण के लिए।

पीसी के फ्रैक्चर के मामले में टुकड़ों तक पहुंच पार्श्व सतह से की जाती है। हम इलियम के शरीर के पुच्छीय तीसरे की सतह पर जांघ के रेक्टस मांसपेशी (सिर) के पार्श्व क्षेत्र के प्रक्षेपण के लिए एक सीधे कट के रूप में श्रोणि की हड्डी के पुच्छीय पृष्ठीय इलियाक शिखा के प्रक्षेपण में शुरू करते हैं। हमने त्वचा काट दी चमड़े के नीचे ऊतकऔर प्रावरणी, उदर रूप से ग्लूटस मेडियस को पीछे खींचती है, पृष्ठीय रूप से सतही ग्लूटल मांसपेशी, पिरिफोर्मिस मांसपेशी और गहरी ग्लूटल मांसपेशी के साथ विभाजित होती है। छोटे और मध्यम आकार के कुत्तों में पुनर्स्थापन या तो एक-आयामी हुक के साथ किया जाता है, इसे इलियम और जघन हड्डियों के संलयन के स्थान पर एक चाप रेखा पर रखा जाता है, या एक कुंडा के साथ इस्चियम की शाखा को पकड़कर किया जाता है। कर्षण के बाद, टुकड़ों को सामान्य स्थिति में रखा जाता है और एक हड्डी धारक के साथ बांध दिया जाता है, फिर हम दोनों टुकड़ों के माध्यम से डोरसोवेंट्रल दिशा में वांछित व्यास की 1-2 सुइयों को पास करते हैं। इसके बाद, हम ब्रैकट तारों को कपाल और दुम के टुकड़ों में खींचते हैं। एक नियम के रूप में, यह पीसी और इस्चियम का विंग है। हम सभी तीलियों को सीधे या कोष्ठक के माध्यम से एक बाहरी समर्थन पर ठीक करते हैं, जिसमें एक सीधी और घुमावदार पट्टी होती है, जो कुत्ते के श्रोणि के समोच्च के अनुसार स्थापित होती है (चित्रा 2 बी)। समर्थन धनु तल में पेल्विक हड्डी की धुरी के साथ स्थापित किया गया है। अस्थिर या एकाधिक आघात के मामलों में, हम दूसरी पेल्विक हड्डी को भी इसी तरह से ठीक करते हैं। हम कठोरता के लिए समर्थन को दो थ्रेडेड छड़ों से जोड़ते हैं। नैदानिक ​​उदाहरण: 4 साल की उम्र का एक मेस्टिज़ो कुत्ता, वजन 5 किलो, कई पेल्विक आघात के साथ भर्ती कराया गया था (चित्रा 2 ए)। एससी टुकड़ों का पुनर्स्थापन पार्श्व दृष्टिकोण के माध्यम से मैन्युअल रूप से किया गया था। पीसी के पंखों के पृष्ठीय इलियाक शिखर के माध्यम से एक सुई को पारित किया गया था, जिसके मुक्त सिरे एक समकोण पर ऊपर की ओर मुड़े हुए थे - यू-आकार (चित्रा 2 बी)। संदर्भ तीलियों या रॉड-स्क्रू का उपयोग करते समय, यू-आकार की तीली की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। बाहरी संरचना के साथ निर्धारण की अवधि 45 दिन थी।

ए बी

चावल। 2. एक कुत्ते में पैल्विक चोट और ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस: ए - चोट के बाद सीधे प्रक्षेपण में श्रोणि का एक्स-रे; बी - 40वें दिन ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान पार्श्व प्रक्षेपण में श्रोणि का रेडियोग्राफ़

बड़े कुत्तों में या देरी से कमी वाले कुत्तों में कंकाल कर्षणटुकड़े जी.ए. की विधि के अनुसार किए जाते हैं। इलिजारोव। श्रोणि के निर्धारण में एक अर्धवृत्ताकार समर्थन की स्थापना शामिल है, जो प्रवक्ता पर तय किया गया है, पीसी के पंखों और सातवें के शरीर के माध्यम से पारित किया गया है कटि कशेरुकाया प्रथम त्रिक कशेरुका का शरीर। इस्चियाल हड्डियों को बुनाई सुइयों और/या एक रॉड-स्क्रू के साथ तय किया जाता है और धनुषाकार समर्थन से बांधा जाता है, इसके बाद उन्हें दो थ्रेडेड छड़ों के साथ अर्ध-गोलाकार समर्थन से जोड़ा जाता है। व्याकुलता का उपयोग करके टुकड़ों का पुनर्स्थापन किया जाता है। जिसके बाद हम उन्हें फ्रैक्चर लाइन के लंबवत खींची गई दो बुनाई सुइयों से जोड़ते हैं। नैदानिक ​​उदाहरण: 2 वर्ष की आयु में नस्ल का कुत्ता, वजन 20 किलोग्राम, गर्भावस्था के पहले महीने में 7 दिन पहले कई पैल्विक आघात के साथ (चित्रा 3 ए)। पिनों के सम्मिलन और निर्धारण के बाद, श्रोणि के कपाल भाग पर अर्धवृत्ताकार समर्थन और श्रोणि के दुम भाग पर दो घुमावदार प्लेटों के समर्थन को दो थ्रेडेड छड़ों से जोड़ा गया था, फिर टुकड़ों का एक एकल-चरण खुला वाद्य पुनर्स्थापन 4 सेमी द्वारा विकर्षण द्वारा किया गया था। टुकड़ों के मिलान के बाद, फ्रैक्चर लाइन के लंबवत, दो कैंटिलीवर पिन डाले गए थे। इसके बाद, ऊपरी थ्रेडेड रॉड को एक बार से बदल दिया गया, जिसमें ब्रैकट वाली तीलियाँ तय की गईं (चित्रा 3 बी)। ऑपरेशन के एक महीने बाद, कुत्ते ने सफलतापूर्वक आठ पिल्लों को जन्म दिया और उन सभी को खुद खाना खिलाया। शरीर की शारीरिक थकावट के कारण निर्धारण अवधि 70 दिन थी।

ए बी

चावल। 3. एक कुत्ते में पैल्विक चोट और ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस: ए - चोट के बाद सीधे प्रक्षेपण में श्रोणि का एक्स-रे; बी - ऑस्टियोसिंथेसिस के 30वें दिन गर्भावस्था के दूसरे भाग में पार्श्व प्रक्षेपण में श्रोणि का रेडियोग्राफ़

पीसी के शरीर के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के मामले में, पिन का प्रतिगामी परिचय किया जाता है। फ्रैक्चर के स्तर पर, ड्रिल के साथ सुई को घाव से बाहर निकाला जाता है, पहले पीसी के पंख की कॉर्टिकल परतों के बीच, जब तक कि यह 5-10 सेमी तक फैल न जाए। हुक, क्लैंप या हड्डी धारकों का उपयोग करके, घाव में टुकड़ों की तुलना की जाती है और, विपरीत दिशा में, तार को पीसी के शरीर की मेडुलरी नहर में ऊपर से नीचे तक डुबोया जाता है। बड़े और मध्यम आकार के कुत्तों में आर्टिकुलर कैविटी के पास पीसी के अनुप्रस्थ या तिरछे फ्रैक्चर के मामले में, आर्टिकुलर कैविटी और इस्चियम के शरीर की धुरी के साथ दुम के टुकड़े में पिन का प्रतिगामी सम्मिलन संभव है, इसके बाद वापस कपाल के टुकड़े में डाला जाता है।

श्रोणि के ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि का उपयोग करते हुए, हमने हड्डी के फ्रैक्चर और श्रोणि जोड़ों की चोटों वाले 54 कुत्तों का ऑपरेशन किया, जिनमें से 35 कुत्तों में, अन्य चोटों के साथ, इलियम के फ्रैक्चर थे। एक वर्ष से कम उम्र के कुत्तों में श्रोणि के फ्रैक्चर के लिए निर्धारण की अवधि औसतन 40±10 दिन होती है, एक वर्ष से अधिक उम्र के कुत्तों में - 60±20 दिन। 60 दिनों से अधिक की निर्धारण अवधि, एक नियम के रूप में, बूढ़े कुत्तों, गर्भवती, क्षीण या संयुक्त चोट के साथ थी। क्लिनिक में पीसी रिकवरी के समय की पुष्टि बाहरी हार्डवेयर निर्धारण की शर्तों के तहत कुत्तों में तिरछे पीसी फ्रैक्चर में रिपेरेटिव पुनर्जनन पर प्रयोगात्मक डेटा द्वारा की जाती है। प्रयोग में निर्धारण के 28वें दिन, फ्रैक्चर का रेशेदार-संयोजी ऊतक-कार्टिलाजिनस मिलन देखा गया। उपकरण के साथ निर्धारण के 42वें दिन तक, डेस्मल और एंडोकॉन्ड्रल ओस्टोजेनेसिस की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। 72वें दिन तक, पीसी शरीर के टुकड़ों का अस्थि संलयन बनता है।

कुत्तों में एकतरफा पीसी फ्रैक्चर में पेल्विक अंगों के मोटर और सहायक कार्य सर्जरी के बाद तीसरे दिन औसतन दिखाई देने और ठीक होने लगते हैं, और लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के आघात से जटिल द्विपक्षीय फ्रैक्चर में, एक से तीन सप्ताह के बाद। दो महीने से अधिक समय के बाद, पेल्विक अंग के कार्यों की दीर्घकालिक वसूली शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदो सप्ताह पहले एससी फ्रैक्चर के एक मामले में टुकड़े के मध्य-कपाल विस्थापन के साथ देखा गया था।

निष्कर्ष. अस्थिर इलियाक फ्रैक्चर वाले कुत्तों को उपस्थिति के कारण ऑपरेटिव मरम्मत की आवश्यकता होती है दर्द सिंड्रोमऔर टुकड़ों के और अधिक विस्थापन का खतरा और, तदनुसार, उनके आसपास के ऑर्गेनोकॉम्प्लेक्स की चोटें। तर्कसंगत पहुंच और बाहरी ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस टुकड़ों के विश्वसनीय न्यूनतम आक्रामक निर्धारण के साथ सटीक मैनुअल या हार्डवेयर पुनर्स्थापन की अनुमति देता है।

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सारांश. 214 कुत्तों के पेल्विक रेडियोग्राफ़ अध्ययन में पाया गया कि 96.5% पेल्विक फ्रैक्चर कई चोटों के कारण हुए। एकाधिक पेल्विक आघात के 51% मामलों में इलियाक फ्रैक्चर होते हैं। इलियाक बॉडी के तिरछे फ्रैक्चर इसके सभी फ्रैक्चर का 80% हिस्सा होते हैं। एक नियम के रूप में, इलियम के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, जिससे पेल्विक लुमेन का संकुचन होता है, महत्वपूर्ण दर्द होता है और पेल्विक गुहा के अंगों और संरचनाओं को नुकसान होता है। औसत दर्जे और कपाल दिशा में इलियम के दुम के टुकड़े का विस्थापन लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के तंत्रिका चड्डी को नुकसान से भरा होता है। इलियाक फ्रैक्चर वाले 54 कुत्तों का ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस द्वारा ऑपरेशन किया गया। ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान, टुकड़ों का मैनुअल और/या वाद्य पुनर्स्थापन इलियम के शरीर तक तर्कसंगत पार्श्व पहुंच के माध्यम से किया गया था। टुकड़े और समग्र रूप से श्रोणि को इलिजारोव उपकरण के सेट से तख्तों या आधे छल्ले के रूप में बाहरी समर्थन पर तय किए गए पिन और रॉड-स्क्रू के साथ तय किया गया था। एक वर्ष से कम उम्र के कुत्तों में श्रोणि के फ्रैक्चर के लिए निर्धारण की अवधि औसतन 40±10 दिन होती है, एक वर्ष से अधिक उम्र के कुत्तों में - 60±20 दिन। बाहरी नियंत्रित ट्रांसोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस, एक तर्कसंगत सर्जिकल दृष्टिकोण के साथ, कई पैल्विक चोटों वाले कुत्तों के प्रभावी उपचार की अनुमति देता है और आसपास के अंग परिसर के कार्यों और अखंडता के संरक्षण को सुनिश्चित करता है, टुकड़ों के बीच स्थिरता और, तदनुसार, क्षतिग्रस्त संरचनाओं को बहाल करने की प्रक्रिया में देरी को समाप्त करता है।

कीवर्डमुख्य शब्द: कुत्ता, इलियम, श्रोणि, फ्रैक्चर, आघात, टुकड़े, पार्श्व शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण, पुनर्स्थापन, निर्धारण, ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस।

लेखक के बारे में: एंटोनोव निकोलाई इवानोविच, जैविक विज्ञान के उम्मीदवार, शोधकर्ता, रूसी वैज्ञानिक केंद्र "रिस्टोरेटिव ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" का नाम स्वास्थ्य मंत्रालय के शिक्षाविद् जी.ए. इलिजारोव के नाम पर रखा गया है। रूसी संघ"; 640014, कुरगन, एम. उल्यानोवा सेंट, 6; दूरभाष: 8-3522-45-41-71; ई-मेल: [ईमेल सुरक्षित] - संपादक के साथ पत्राचार के लिए जिम्मेदार.

फीमर के सिर और गर्दन सहित लगभग 90% फ्रैक्चर, जानवरों में 4-6 महीने की उम्र के बीच होते हैं। अधिकांश मामलों में फ्रैक्चर का कारण दर्दनाक होता है। लेग-काल्वे-पर्थेस रोग (एसेप्टिक नेक्रोसिस), जो मुख्य रूप से छोटे और बौने कुत्तों की नस्लों को होता है, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का एक सामान्य कारण भी है। बढ़ते कंकाल वाले कुत्तों में, ऊरु सिर को मुख्य रक्त की आपूर्ति संयुक्त कैप्सूल से जुड़ी एपिफिसियल वाहिकाओं से होती है, जिसमें रक्त की थोड़ी मात्रा गोल लिगामेंट से गुजरने वाली वाहिकाओं से आती है। 8-11 महीनों में फीमर के विकास क्षेत्रों के बंद होने के बाद ही, ऊरु सिर को मेटाफिसियल वाहिकाओं से अतिरिक्त रक्त की आपूर्ति प्राप्त होती है।

कुत्तों में फीमर के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर संयुक्त कैप्सूल के भीतर और संयुक्त कैप्सूल के बाहर होते हैं।

यदि, विकृति विज्ञान की स्थिति में, सर्जिकल उपचार 2 दिनों के भीतर या एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाता है, तो, रक्त की आपूर्ति को देखते हुए, फीमर के सिर और गर्दन के इस्किमिया के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं और, परिणामस्वरूप, विनाश, हड्डी का लसीका। बेशक, हम उन फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं जो इसके अधीन हैं शल्य चिकित्सा, अर्थात। ऑस्टियोसिंथेसिस।

आम को चिकत्सीय संकेतफीमर के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर में लंगड़ापन शामिल है जो रोगग्रस्त अंग पर आराम नहीं करता है, कूल्हे संयुक्त क्षेत्र के तालु पर दर्द, जोड़ में निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान पैथोलॉजिकल गतिशीलता और पैथोलॉजिकल ध्वनियों की घटना, जिसे एक पशुचिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अनिवार्य एक्स-रे परीक्षा की जाती है। अधिकांश मामलों में, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है, जिसमें जानवर अपनी पीठ के बल श्रोणि अंगों को फैलाकर लेटा होता है।

कुत्तों में कूल्हे के फ्रैक्चर का उपचार शल्य चिकित्सा है। उपचार फ्रैक्चर के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि लेग-काल्वे-पर्थेस रोग की पुष्टि हो जाती है, तो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कूल्हे के जोड़ की रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रतिनिधि बौनी नस्लेंइस विकृति से पीड़ित कुत्ते, एक सफल ऑपरेशन के साथ, इसके आघात के बावजूद, भारी बहुमत में दर्द का अनुभव नहीं करते हैं और पश्चात पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरने के बाद लंगड़ापन नहीं दिखाते हैं और अंग का पूरी तरह से उपयोग करते हैं। फ्रैक्चर के आधार पर, और भी बहुत कुछ बड़ी नस्लेंऔर सड़न रोकनेवाला परिगलन की अनुपस्थिति की रेडियोग्राफिक पुष्टि के साथ, फ्रैक्चर का ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है। यदि ऑस्टियोसिंथेसिस संभव नहीं है, तो रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास और रिकवरी की शर्तें पूरी तरह से चोट की प्रकृति, सहवर्ती बीमारियों, जानवर के आकार और डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने के लिए मालिकों की तत्परता पर निर्भर करती हैं।

डॉक्टरों द्वारा तैयार किया गया लेख शल्य चिकित्सा विभाग"मेडवेट"
© 2015 एसवीटीएस "मेडवेट"

पेल्विक जोड़ की हड्डियों का फ्रैक्चर एक जटिल चोट है और इसमें योग्य सहायता के प्रावधान की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. जानवर के लिए खतरा केवल एक अंश नहीं है हड्डी का ऊतक, लेकिन असंततता भी आंतरिक अंगपेल्विक क्षेत्र में स्थित है. कुत्ते में इसे समय रहते नोटिस करना और उचित उपाय करना महत्वपूर्ण है।

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कुत्तों में पेल्विक फ्रैक्चर के कारण

पशु चिकित्सा विशेषज्ञों के आंकड़ों के अनुसार, चार पैरों वाले पालतू जानवरों में पेल्विक अखंडता का सबसे आम कारण किसी वाहन से टक्कर है। चलती कार, साइकिल और अन्य मशीनों और तंत्रों के साथ किसी जानवर का कठोर संपर्क, एक नियम के रूप में, संयुक्त फ्रैक्चर और अंग टूटने, रक्तस्राव से जुड़ी चोटों की विशेषता है।

लघु और बौनी नस्लों के व्यक्तियों में सामान्य कारणऊंचाई से गिरने पर पेल्विक गर्डल की हड्डियों को क्षति पहुंचती है। स्वभाव से जिज्ञासु, फुर्तीले, बेचैन पालतू जानवर अलमारियों, ऊंचे फर्नीचर, खिड़की की चौखटों से गिर जाते हैं।

के लिए पिग्मी कुत्तेयहां तक ​​कि पहनने वाले के हाथ से गिरने पर भी पेल्विक क्षेत्र में गंभीर चोट लग सकती है।

आर्थोपेडिक पशु चिकित्सकों के अभ्यास में, पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर सर्दियों में दर्ज किए जाते हैं, जब जानवर बर्फ पर फिसल जाता है। इस प्रकार की चोट बड़े कुत्तों और मोटापे के लिए विशिष्ट है। में दुर्लभ मामलेअनपढ़ प्रसूति देखभाल बीमारी का कारण बन सकती है। शिकार करने वाली नस्लों के कुत्तों को अक्सर पेल्विक हड्डियों को नुकसान के साथ बंदूक की गोली के घाव मिलते हैं।

पशु चिकित्सा विशेषज्ञों के अवलोकन के अनुसार, ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी, रिकेट्स, नियोप्लास्टिक संरचनाएं जैसे कारक फ्रैक्चर को भड़का सकते हैं। आहार में विटामिन डी और खनिज घटकों - फॉस्फोरस, कैल्शियम, मैग्नीशियम की कमी से भी हड्डियों की ताकत कम हो जाती है।

वर्गीकरण

पशुचिकित्सक सरल और जटिल फ्रैक्चर के बीच अंतर करते हैं। पेल्विक जोड़ के क्षेत्र में चोट के मामले में, यह मुख्य रूप से एक मिश्रित फ्रैक्चर है। यह हड्डी संरचनाओं की शारीरिक स्थिति की ख़ासियत और आंतरिक अंगों को नुकसान के क्षेत्र में उपस्थिति के कारण है।

कुत्तों में पेल्विक फ्रैक्चर के लिए सबसे आम स्थान

सर्जिकल अभ्यास में आसपास के नरम ऊतकों के विनाश की डिग्री के अनुसार, बंद और खुले फ्रैक्चर होते हैं। बंद चोटों के साथ, पेरीओस्टेम, लिगामेंटस और मांसपेशियों के तंत्र की अखंडता टूटती नहीं है।

खुली चोट के साथ कंडरा का टूटना, त्वचा की परत, मांसपेशियों पर चोट और रक्त वाहिकाओं की अखंडता का विनाश होता है।

कुछ मामलों में, युवा व्यक्तियों में कठोर प्रसूति देखभाल के परिणामस्वरूप जन्मजात फ्रैक्चर हो सकता है।

पेल्विक फ्रैक्चर को अपूर्ण और पूर्ण में वर्गीकृत किया गया है। अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की अखंडता संरक्षित रहती है। हड्डी की संरचना में दरारें, टूटन, टूटन आ जाती है। बंदूक की गोली के घाव के मामले में, अंग की समग्र अखंडता का उल्लंघन किए बिना हड्डी में छेद बन सकते हैं।

पूर्ण फ्रैक्चर फ्रैक्चर के आकार में भिन्न होते हैं और अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, पेचदार या दाँतेदार हो सकते हैं। फ्रैक्चर के कटे-फटे और कुचले हुए रूप पेल्विक हड्डियों की सबसे जटिल चोटों में से हैं। पालतू जानवर के जीवन के लिए खतरा पेल्विक मेखला के अलग होने के साथ-साथ फ्रैक्चर है।

श्रोणि की शारीरिक संरचना को देखते हुए, पशु चिकित्सा विशेषज्ञ इलियम, इस्चियम और प्यूबिक जोड़ के फ्रैक्चर के बीच अंतर करते हैं। अक्सर एसिटाबुलम की अखंडता के उल्लंघन और जघन सिवनी के साथ फ्रैक्चर के साथ हड्डियों को नुकसान होता है।

एक कुत्ते में एसिटाबुलम के एक दुर्लभ फ्रैक्चर में श्रोणि की रेडियोग्राफी (ललाट और पार्श्व दृश्य)

गंभीर संयुक्त आघात में, फ्रैक्चर के साथ न केवल हड्डी की संरचना का विनाश होता है, बल्कि आंतरिक अंगों का टूटना भी होता है। पेल्विक फ्रैक्चर से सबसे पहले तकलीफ होती है मूत्राशय, जननांग, गुर्दे, बड़ी आंत।

एक जानवर में लक्षण

किसी जानवर में पेल्विक जोड़ की हड्डियों के फ्रैक्चर जैसी चोट पर मालिक का ध्यान नहीं जाता है और इसके साथ निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर भी आती है:

• मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन। पशु लंगड़ापन से पीड़ित है, रोगग्रस्त पंजे पर नहीं टिकता, चाल में अस्थिरता देखी जाती है, शरीर का पिछला भाग हिलता है। कुत्ता पिछले अंग को अपहरण करने और जोड़ने की क्षमता खो देता है। इलियम के बाहरी ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के साथ अंग को आगे लाने में कठिनाई और गंभीर लंगड़ापन होता है।
• हिलने-डुलने के दौरान दर्द होना। कुछ व्यक्तियों में, मालिक को चेतना की हानि के साथ दर्द का झटका अनुभव हो सकता है।
• पेल्विक क्षेत्र में विकृति दर्ज की गई है। जघन जोड़ की आर्टिकुलर गुहा के फ्रैक्चर के साथ, जानवर में सूजन हो जाती है। कुछ मामलों में, ऊतक शोफ जननांगों और गुदा तक फैल जाता है। इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर के मामले में, इसके विपरीत, फ्रैक्चर की जगह पर एक रिट्रैक्शन, एक फोसा पाया जाता है। मैलॉक चोट के साथ, पहनने वाले को एक इलियाक ट्यूबरकल दूसरे की तुलना में ऊंचा होने के कारण एक असममित श्रोणि दिखाई दे सकता है।
• टटोलने पर चोट के क्षेत्र में क्रेपिटस। नीचे अजीब आवाजें (क्रंचिंग, चरमराहट) होती हैं त्वचाहड्डी के टुकड़ों के घर्षण के कारण।
• संयुक्त चोटों के साथ, अनैच्छिक पेशाब और शौच देखा जाता है। मल में खून आ सकता है।

फ्रैक्चर के साथ, जानवर, एक नियम के रूप में, चोट के क्षेत्र को छूने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। पूर्ण अनुपस्थितिदर्द सिंड्रोम परिधीय तंत्रिका चड्डी, रीढ़ की हड्डी को नुकसान का संकेत दे सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि किसी पालतू जानवर को गंभीर चोट लगने का संदेह है, तो मालिक को प्राथमिक उपचार के उपाय करने चाहिए। सबसे पहले, खुले फ्रैक्चर की उपस्थिति में रक्तस्राव को रोका जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अन्य एंटीसेप्टिक समाधान से सिक्त पोंछे उपयुक्त हैं।

रक्तस्राव बंद होने के बाद, कुत्ते को एक सख्त और समतल सतह पर रखना आवश्यक है, धड़ को बेल्ट, बेल्ट या रस्सी की मदद से ठीक करना। तात्कालिक साधनों से, एक विस्तृत लकड़ी का बोर्ड, एक वाहन से एक प्लास्टिक पैनल, प्लाईवुड या मोटे कार्डबोर्ड का एक टुकड़ा उपयुक्त होगा। पालतू जानवर को किसी विशेष संस्थान में ले जाने के लिए इस तरह का हेरफेर आवश्यक है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन से बचने के लिए परिवहन के दौरान कुत्ते की अधिकतम गतिहीनता सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

निदान के तरीके

प्यारे रोगियों में पेल्विक फ्रैक्चर का निदान करने की मुख्य विधि एक्स-रे परीक्षा है। प्रारंभिक एनेस्थीसिया के बाद हेरफेर किया जाता है। चित्र को पूरा करने के लिए, चित्रों को दो परस्पर लंबवत प्रक्षेपणों में लिया जाता है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स आपको लिगामेंटस तंत्र को नुकसान की पहचान करने के लिए फ्रैक्चर के प्रकार, उसके स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इस परीक्षा के अलावा, एक अनुभवी विशेषज्ञ, संकेतों के अनुसार, रेक्टल (बड़ी नस्लों में), न्यूरोलॉजिकल और अल्ट्रासाउंड करता है। ये विधियां चोट की गंभीरता का आकलन करने और आंतरिक अंगों और परिधीय तंत्रिका ट्रंक को सहवर्ती क्षति का निर्धारण करने की अनुमति देती हैं।

एक पूर्ण जीवन के परिणाम और संभावनाएँ

कुत्तों में पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का परिणाम लंगड़ापन, चाल में बदलाव, वंशावली व्यक्तियों में बाहरी हिस्से में गिरावट हो सकता है। यदि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पेशाब की क्रिया में व्यवधान, मल त्याग में समस्या और बांझपन जैसी घटनाएं संभव हैं।

पैल्विक चोट के बाद किसी जानवर के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक चोट की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होता है। व्यावसायिक रूप से किया गया ऑस्टियोसिंथेसिस अंग के पूर्ण या आंशिक समर्थन कार्य को बहाल करने और पालतू जानवर के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सक्षम है।

कुत्तों में पेल्विक फ्रैक्चर एक जटिल चोट है, जो अक्सर आंतरिक अंगों के टूटने के साथ होती है। क्षति का जटिल वर्गीकरण विशेषताओं के कारण होता है शारीरिक संरचनापेडू करधनी। यदि किसी चोट का पता चलता है, तो मालिक को पालतू जानवर की गतिविधि को प्रतिबंधित करने और उसे जल्द से जल्द एक विशेष सुविधा में ले जाने के लिए कदम उठाने चाहिए।

के बाद एक्स-रे निदानपशुचिकित्सक सबसे अधिक का चयन करेगा प्रभावी तरीकाआघात उपचार.

उपयोगी वीडियो

कुत्तों में पेल्विक फ्रैक्चर के लिए बाहरी निर्धारण उपकरण के बारे में अधिक जानने के लिए, यह वीडियो देखें: