मलेरिया-रोधी दवाएं और उनकी विशेषताएं। मलेरिया रोधी गोलियां और घर पर बचाव के उपाय

मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाले संक्रमणीय एंथ्रोपोनोज के समूह से संबंधित है। यह रोग लहरदार बुखार के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं, यकृत और प्लीहा को नुकसान से प्रकट होता है। मलेरिया प्लाजमोडियम के कारण होता है। ICD 10 मलेरिया कोड प्लास्मोडियम के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे रोग होता है:

• B50 - प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (उष्णकटिबंधीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट) के कारण होने वाले मलेरिया के लिए;
• बी51 - तीन दिवसीय मलेरियाप्लास्मोडियम विवैक्स के कारण;
• B52 - प्लास्मोडियम मलेरिया के कारण होने वाला चार दिवसीय मलेरिया;
• अन्य पुष्ट मलेरिया के लिए B53 (प्लाज्मोडियम ओवले के कारण होने वाला मलेरिया);
• बी54 - अनिर्दिष्ट मलेरिया।

पर इस पलमलेरिया सबसे आम उष्णकटिबंधीय रोग है। मलेरिया गर्म और समशीतोष्ण देशों में व्यापक है। मलेरिया वाहकों (एनोफिलीज जीनस के मच्छर) के लिए इष्टतम स्थितियां उच्च आर्द्रता और तापमान 15 डिग्री से कम नहीं हैं।

के क्षेत्र के भीतर रूसी संघमलेरिया के मच्छर देश के यूरोपीय भाग और पश्चिमी साइबेरिया में पाए जाते हैं। अन्य क्षेत्रों में, एक नियम के रूप में, भारत, कांगो, अंगोला, अफगानिस्तान, आदि से आयातित मलेरिया (पर्यटक यात्राएं, व्यापार यात्राएं) पंजीकृत हैं। आयातित मलेरिया के उच्च प्रतिशत के कारण, फिलहाल, मास्को क्षेत्र में मलेरिया मच्छर के काटने से संक्रमण के मामले भी दर्ज किए जाते हैं।

मलेरिया एक मौसमी संक्रमण है। रोग की यह विशेषता एनोफिलीज मच्छरों की गतिविधि के कारण होती है। समशीतोष्ण और उपोष्णकटिबंधीय बहुल क्षेत्रों में वातावरण की परिस्थितियाँरोग गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में दर्ज किया गया है। जब औसत दैनिक तापमान 15 डिग्री से नीचे चला जाता है, तो मलेरिया का मौसम समाप्त हो जाता है। उष्णकटिबंधीय क्षेत्र में स्थित देशों में, मलेरिया का मौसम पूरे वर्ष रहता है।

महामारी विज्ञान

ज्यादातर लोगों के पास है उच्च स्तरमलेरिया के लिए संवेदनशीलता। हालांकि, पश्चिम अफ्रीका (अफ्रीकी नीग्रो) के स्वदेशी निवासियों में प्लास्मोडियम विवैक्स के लिए एक सहज प्रतिरोध है। यह एक विशिष्ट उत्परिवर्तन के कारण है; उनकी एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं में प्लास्मोडियम मेरोजियोट्स (डफी आइसोएन्जेन) के लिए आवश्यक रिसेप्टर्स की कमी होती है। इसलिए, इस प्रकार का मलेरिया पश्चिम अफ्रीका में नहीं होता है।

वयस्कों को व्यावहारिक रूप से मलेरिया नहीं होता है, क्योंकि उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है। इसलिए संक्रमित होने पर भी उनमें कमी होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उन क्षेत्रों की लंबी यात्रा के साथ जहां मलेरिया अनुपस्थित है, प्रतिरक्षा की तीव्रता कम हो जाती है, इसलिए, एक स्थानिक क्षेत्र में लौटने पर, रोगी को फिर से मिटाए गए रूप में रोग हो सकता है।

हीमोग्लोबिन के असामान्य रूपों के वाहक (सिकल सेल एनीमिया के रोगियों में एचबीएस), साथ ही एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित अन्य दोष, उनके एंजाइम और हीमोग्लोबिन की विसंगतियां, मलेरिया से पीड़ित नहीं होती हैं या इसे हल्के रूप में सहन नहीं करती हैं।

मलेरिया कैसे फैलता है?

मलेरिया एक संक्रामक संक्रमण है, इसलिए बीमार व्यक्ति से बात करने, चूमने, साझा बर्तनों आदि का उपयोग करने से संक्रमित होना संभव है। असंभव।

मलेरिया की ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि प्लास्मोडियम के प्रकार पर निर्भर करती है। औसतन, यह सात से बीस दिनों का होता है। हालांकि, इसे 2-3 साल तक बढ़ाया जा सकता है।

मलेरिया के लिए:

• उष्णकटिबंधीय - उद्भवन, औसतन, दस से चौदह दिनों तक रहता है;
• तीन दिन - छोटी अवधि के साथ - दस से चौदह दिनों तक, एक लंबी अवधि के साथ - आठ महीने से दो साल तक;
• चार दिन - बीस से पच्चीस दिनों तक।
• ओवले - साथ ही तीन दिनों के लिए।

रोगज़नक़ की विशेषताएं

मलेरिया का प्रेरक एजेंट गुजरता है जीवन चक्र, चार चरणों से मिलकर बनता है: अंडा-लार्वा-प्यूपा-वयस्क (वयस्क) का चरण। रोगज़नक़ विकास के पहले तीन चरणों को विभिन्न जल निकायों में बिताता है, और केवल वयस्क चरण हवा में होता है।

पर्याप्त विकास के लिए, प्लास्मोडियम को उच्च आर्द्रता और 15 डिग्री से ऊपर के तापमान की आवश्यकता होती है।

प्लास्मोडियम का जीवन चक्र मेजबानों के परिवर्तन की विशेषता है। मनुष्य केवल एक मध्यवर्ती मेजबान है, क्योंकि उसके शरीर में एक मध्यवर्ती (अलैंगिक) विकास या प्लास्मोडियम का स्किज़ोगोनी होता है। प्लास्मोडियम का अंतिम मेजबान एनोफिलीज जीनस की मादा मच्छर हैं, जिनके शरीर में स्पोरोगनी (यौन विकास) की प्रक्रिया होती है।

केवल मादा एनोफिलीज मच्छर ही महामारी का खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि नर खून नहीं पीते हैं। एक मच्छर द्वारा प्लास्मोडियम से संक्रमित मानव का खून पीने के बाद, अंडों को पूरी तरह से परिपक्व होने में लगभग दो दिन लगने चाहिए।

मादा मलेरिया मच्छर के काटने के बाद प्लास्मोडियम स्पोरोजोइड एक मध्यवर्ती वाहक के शरीर में प्रवेश करते हैं। उसके बाद, पंद्रह से तीस मिनट के भीतर, उन्हें यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में पेश किया जाता है, इसके बाद ऊतक स्किज़ोगोनी का विकास होता है। स्किज़ोगोनी की अवधि रोगज़नक़ पर निर्भर करती है और उष्णकटिबंधीय के लिए कम से कम पांच दिन, चार दिन के लिए चौदह दिन और तीन दिवसीय मलेरिया के लिए आठ दिन होती है।

ऊतक स्किज़ोगोनी के चरण के पूरा होने के बाद, मेरोज़ोइड रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं और एरिथ्रोसाइट्स में प्रवेश करते हैं, एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी के चरण को शुरू करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 3-दिवसीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट आंशिक रूप से सम्मोहन (निष्क्रिय रूपों) में बदलने में सक्षम है, जो कई वर्षों तक हेपेटोसाइट्स में रहता है, जिससे रोग के दूर के विकास का विकास होता है।

मच्छर के काटने के बाद होने वाले मलेरिया के सभी लक्षण एरिथ्रोसाइट सिज़ोगोनी के चक्र और एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के विनाश के कारण होते हैं। ऊतक स्किज़ोगोनी के चरण में मलेरिया के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लक्षण सबसे गंभीर होते हैं, जो अक्सर मौत का कारण बनते हैं। साथ ही, स्थानिक क्षेत्रों में चार दिवसीय मलेरिया गंभीर है। बच्चों में, इस प्रकार के मलेरिया से अक्सर गुर्दे की गंभीर क्षति होती है।

अंडाकार हमले सबसे आसान होते हैं, और इस प्रकार के मलेरिया के साथ, पहले हमले के बाद बुखार अक्सर बंद हो जाता है।

हालांकि, हिस्टोस्किज़ोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ चिकित्सा के अभाव में, अंडाकार मलेरिया सत्रह दिनों से लेकर सात महीनों के अंतराल पर कई बार फिर से शुरू हो सकता है।

सभी मलेरिया हमले एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश और मेरोज़ोइट्स और उनके चयापचय उत्पादों को प्रणालीगत परिसंचरण में छोड़ने के कारण होते हैं, जिनमें महत्वपूर्ण विषाक्त और पाइरोजेनिक प्रभाव होते हैं।

एक वयस्क में मलेरिया के लक्षण

मादा मच्छर के काटने के बाद, विषम प्लास्मोडिया मानव शरीर में प्रवेश करती है, और बुखार के पहले लक्षण अतुल्यकालिक रूप से (गलत तरीके से) आगे बढ़ सकते हैं। भविष्य में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, प्रत्येक प्रकार के प्लास्मोडियम की एक विशिष्ट बुखार लय विशेषता बनती है। गलत लंबे समय तक बुखारकेवल उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषता।

मलेरिया के क्लिनिक में तीन प्रमुख लक्षण होते हैं: बुखार, एनीमिया और हेपेटोसप्लेनोमेगाली (यकृत और प्लीहा को नुकसान)।

विशिष्ट लहरदार बुखार मुख्य लक्षण है। यह तेज बुखार, ठंड लगना और अत्यधिक पसीना आने की विशेषता है। पहला हमला छह से बारह घंटे (गंभीर मामलों में - एक दिन तक) तक रह सकता है। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा विकसित होती है, ज्वर के हमले की अवधि कम होती जाती है।

एक हमले के अग्रदूत दुर्लभ हैं, एक नियम के रूप में, रिलेपेस के साथ। वे पीठ के निचले हिस्से और अंगों में दर्द, सिरदर्द, तापमान में मामूली वृद्धि से प्रकट हो सकते हैं।

• ठंड लगना अलग गंभीरता का हो सकता है। स्पर्श, पीला, सियानोटिक श्लेष्मा झिल्ली के लिए रोगी की त्वचा "हंस" बन जाती है। साथ ही, रोगी के गर्म होने के प्रयासों की परवाह किए बिना, ठंड लगना जारी रहता है। मांसपेशियों और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द भी विशेषता है। उल्टी हो सकती है। इस चरण की अवधि व्यक्तिगत है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक।
• बुखार - ठंड लगने की अवस्था को बदल देता है। तापमान 41 डिग्री तक पहुंच गया है। कपड़े उतारना, पानी से पोंछना आदि। राहत मत लाओ। विशेषता तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से, मांसपेशियों और जोड़ों में, उल्टी। पर गंभीर कोर्ससंभव भ्रम और मतिभ्रम। गर्मी की अवधि 1-2 घंटे है।
• पसीना आना बुखार की अंतिम अवस्था है। तापमान तेजी से गिरता है (35.5-35 तक), विपुल पसीना आता है।

हमले के बाद, थका हुआ रोगी सो जाता है। हमले आमतौर पर सुबह होते हैं। एक अपवाद अंडाकार मलेरिया है, जो शाम के हमलों की विशेषता है।

हमले के बाद, लगभग 40 घंटे तक चलने वाला एक स्थिर बुखार-मुक्त हमला (एपिरेक्सिया) होता है। कई हमलों के बाद, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और पीलिया नोट किया जाता है। तीसरे दिन लीवर में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है।

बच्चों में मलेरिया के लक्षण

बच्चों और वयस्कों में रोग के मुख्य लक्षण समान हैं। हालांकि, बच्चों में, रोग बहुत अधिक गंभीर और अधिक बार घातक होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ बच्चों में अक्सर मेनिन्जियल लक्षण, मस्तिष्क शोफ और गंभीर गुर्दे की क्षति होती है।

दौरे, जानलेवा अतालता, गंभीर दस्तऔर उल्टी।

मलेरिया की जटिलताओं

बिगड़ सकती है बीमारी :

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (सेरेब्रल मलेरिया या मलेरिया कोमा का विकास);
• मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन;
• गुर्दे की क्षति, तीव्र गुर्दे की विफलता (तीव्र गुर्दे की विफलता) के विकास के साथ;
• हीमोग्लोबिनुरिक बुखार;
• गंभीर हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
• मलेरिया एल्गिड, गंभीर हेमोडायनामिक और माइक्रोकिर्युलेटरी विकारों के साथ-साथ कई अंग विफलता से प्रकट होता है।

मलेरिया का प्रयोगशाला निदान

प्रयोगशाला निदानमलेरिया और बेबियोसिस के अनुसार किया जाता है

मलेरिया के लिए रक्त परीक्षण सूक्ष्म रूप से किया जाता है। मुख्य शोध पद्धति रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार एक मोटी बूंद और एक धब्बा की माइक्रोस्कोपी है। बुखार की ऊंचाई पर और मिरगी की अवधि के दौरान एक उंगली से रक्त लिया जाता है।

रोगज़नक़ के आरआईएफ, एलिसा और डीएनए संकरण का उपयोग इसकी सीरम पहचान के संचालन के लिए भी किया जा सकता है। आरआईएफ की मदद से मरीज के खून में बीमारी के दूसरे या तीसरे हफ्ते में एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।

रोग के दूसरे सप्ताह से, गंभीर एनीमिया प्रकट होता है, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी, लिम्फोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, उच्च ईएसआरऔर एनोसिनोफिलिया की उपस्थिति।

अल्ट्रासाउंड पर जिगर और प्लीहा में मामूली वृद्धि का पता बीमारी के तीसरे या चौथे दिन पहले से ही लगाया जा सकता है।

मलेरिया टीकाकरण

वर्तमान में मलेरिया के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। हालांकि, लाइव प्लास्मोडियम के साथ टीकाकरण की प्रभावशीलता पर अध्ययन चल रहा है। अफ्रीकी देशों में, कभी-कभी छोटे बच्चों में आंशिक प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए मॉस्क्युरिक्स (आरटीएस, एस) वैक्सीन का उपयोग किया जाता है।

मलेरिया की रोकथाम विशेष मलेरिया-रोधी गोलियों से की जाती है। मलेरिया को वेक्टर कंट्रोल (मलेरिया मच्छर) से भी रोका जा सकता है। इसके लिए परिसर में मच्छरदानी लगाई जाती है (उनका कीटनाशकों से पूर्व उपचार किया जाता है), और कमरों में कीटनाशकों का छिड़काव किया जाता है।

मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले पर्यटकों या श्रमिकों के लिए मलेरिया की रोकथाम की गोलियाँ इंगित की जाती हैं। इसके अलावा, द्वारा चिकित्सा संकेत, इन क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं (दूसरे या तीसरे तिमाही में), सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। यह उपायमलेरिया के खिलाफ पहली तिमाही में और पांच साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है (मौसमी मासिक प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जा सकता है - सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन और एमोडायक्विन का संयोजन)।

साथ ही मलेरिया की रोकथाम के लिए डॉक्सीसाइक्लिन, चिंगामाइन, कुनैन, क्लोरोक्वीन दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है।

मलेरिया के लिए दवाएं

रोग का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है विशेष गोलियाँमलेरिया से - कुनैन, क्लोरोक्वीन, अक्रिखिन, पाइरीमेथामाइन, क्विनोसाइड, सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स, डॉक्सीसाइक्लिन, संयुक्त तैयारी Malaron, Savarin, Coartem के प्रकार के अनुसार। रूसी फार्मेसियों में, आप केवल प्राइमाक्विन खरीद सकते हैं।

उपचार के उदाहरण:

लेख तैयार
संक्रामक रोग चिकित्सक चेर्नेंको ए.एल.

मलेरिया एक संक्रामक रोग है जो कीड़ों द्वारा फैलता है। गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, रक्त आधान या चिकित्सा उपकरणों और सीरिंज के पुन: उपयोग के माध्यम से मां से बच्चे में संक्रमण संभव है। समय पर उपचार शुरू करने और डॉक्टर के पूर्ण नियंत्रण से पूर्ण वसूली संभव है। अन्यथा, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। सबसे खतरनाक परिणाममलेरिया कोमा का संदर्भ लें, जो मृत्यु में समाप्त होता है। जिगर और फेफड़ों की क्षति, हृदय की विफलता और मस्तिष्क क्षति भी संभव है।

लक्षण और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

मलेरिया उपचार

दवाएं

"मेफ्लोचिन"

"मेफ्लोचिन" जीवाणुरोधी दवासिंथेटिक मूल।

"चिनोसाइड"

मलेरिया के उपचार के लिए, "चिनोसाइड" दवा का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना है। इसके अलावा, इसका उपयोग रिलेप्स को रोकने और मलेरिया को रोकने के लिए किया जाता है। जन्म से बच्चों को संक्रमित करते समय इसका उपयोग करने की अनुमति है। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ खुराक की गणना करता है। यह है विपरित प्रतिक्रियाएंमतली और उल्टी, सिरदर्द, नीले होंठ और शरीर के तापमान में अचानक परिवर्तन के रूप में शरीर। मलेरिया के खिलाफ अन्य दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन निषिद्ध है। बीमारियों वाले लोगों के लिए भी उपयुक्त नहीं है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर गुर्दे।

बिगुमल

प्रिमाखिन

दवा "प्रिमाचिन" का उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है।

"डॉक्सीसाइक्लिन"

टेट्रासाइक्लिन समूह के सदस्य। दवा सिंथेटिक मूल का एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। पर नियुक्त किया गया संक्रामक रोगदवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण। भोजन के बाद बहुत सारे तरल पदार्थ पीते समय उपाय का उपयोग करना आवश्यक है। डॉक्सीसाइक्लिन मरहम प्रभावी रूप से रोगों के उपचार और रोकथाम के रूप में उपयोग किया जाता है। उसे त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को सूंघने की जरूरत है। 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और नर्सिंग माताओं को निर्धारित करना मना है। गर्भावस्था के पहले भाग में "Doxycycline" का उपयोग करना स्वीकार्य है।

"फनसीदार"

"एसाइक्लोविर"

दवा "एसाइक्लोविर" है अलग - अलग रूपरिहाई।

एक रोग के लिए एक एंटीवायरल दवा। इसमें घोल तैयार करने के लिए मलहम, गोलियां और पाउडर के रूप में रिलीज फॉर्म होते हैं। यह आपको दवा के उपयोग से अधिकतम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। मरहम का उपयोग साइड इफेक्ट के बिना गुजरता है। मलेरिया की गोलियां मतली, उल्टी, और सामान्य कमज़ोरी. समाधान "एसाइक्लोविर" की शुरूआत यकृत एंजाइमों की गतिविधि और रक्त परीक्षण में परिवर्तन से भरा है। मतभेद गर्भावस्था और अवधि हैं स्तनपान

(देखें), (देखें), (देखें)।

मलेरिया-रोधी क्रिया की प्रकृति के संदर्भ में बिगुमल एक विशेष स्थान रखता है। यह दवा उष्णकटिबंधीय मलेरिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ प्रभावी है। यह मलेरिया प्लास्मोडियम के एरिथ्रोसाइटिक और यौन दोनों रूपों को प्रभावित करता है।

मलेरिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, मुख्य रूप से क्विनोसाइड का उपयोग किया जाता है, जो विशेष रूप से प्लास्मोडियम के पैराएरिथ्रोसाइट रूपों के खिलाफ प्रभावी होता है। क्विनोसाइड हेमटोस्किज़ोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद निर्धारित किया जाता है। यह रोगी के लिए एक कट्टरपंथी इलाज प्रदान करता है।

मलेरिया की सार्वजनिक रोकथाम के लिए, प्लास्मोडियम के यौन रूपों को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - प्लास्मोसिड और बिगुमल। ये मलेरिया-रोधी दवाएं मलेरिया के रोगियों द्वारा मच्छरों को संक्रमित होने से रोकती हैं और इस तरह बीमारी को और फैलने से रोकती हैं। प्लास्मोसाइड सार्वजनिक रसायन की रोकथाम का मुख्य साधन है। यह नैदानिक ​​और रोगनिरोधी दोनों प्रभावों को प्राप्त करने के लिए हेमटोस्किज़ोट्रोपिक एंटीमाइरियल दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।

मलेरिया-रोधी दवाओं के उपयोग से एक विकास हुआ है दवा प्रतिरोधक क्षमतामलेरिया प्लास्मोडियम। यह विशेष रूप से आसानी से बिगुमल और क्लोरीन के लिए विकसित होता है।

मलेरिया-रोधी दवाओं का उपयोग न केवल मलेरिया के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि कृमियों के कारण होने वाली कुछ अन्य बीमारियों के लिए भी किया जाता है। तो, अक्रिखिन का उपयोग अमीबियासिस, गियार्डियासिस, लीशमैनियासिस के इलाज के लिए किया जाता है; क्लोरीन के लिए प्रयोग किया जाता है।

मलेरिया-रोधी दवाएं मलेरिया की कीमोथेरेपी और कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। मानव शरीर में मलेरिया प्लास्मोडियम के विकास के विभिन्न चरणों के संबंध में मलेरिया-रोधी दवाओं की गतिविधि अलग तरह से प्रकट होती है। कभी-कभी किसी एक चरण या कई के संबंध में कार्रवाई सबसे अधिक स्पष्ट होती है। कार्रवाई की प्रकृति के आधार पर, मलेरिया-रोधी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है। Schizontocides - ऐसी दवाएं जिनमें मलेरिया प्लास्मोडियम (स्किज़ोंट्स) के विकास के अलैंगिक रूपों के खिलाफ गतिविधि होती है; रक्त schizontocides - एजेंट जो एरिथ्रोसाइट्स में schizonts के विकास को दबाते हैं; प्राथमिक ऊतक schizontocides प्राथमिक, और माध्यमिक ऊतक schizontocides के खिलाफ सक्रिय हैं - माध्यमिक एक्सोएरिथ्रोसाइट रूपों के खिलाफ। तदनुसार, मलेरिया के हमलों की रोकथाम और राहत के लिए रक्त स्किज़ोन्टोसाइड्स का उपयोग किया जाता है। रक्त में प्लास्मोडिया की संख्या को कम करके, रक्त स्किज़ोंटोसाइड्स भी यौन रूपों में कमी का कारण बनते हैं। उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, वे मूल रूप से बीमारी का इलाज करते हैं। प्राथमिक ऊतक स्किज़ोंटोसाइड्स का उपयोग कारण प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है। वे एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी के विकास को रोकते हैं। में केवल व्यक्तिगत मामलेमलेरिया के देर से हमले हो सकते हैं। माध्यमिक ऊतक schizontocides उन रोगियों में मलेरिया के कट्टरपंथी इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्हें तीन और चार दिन का मलेरिया हुआ है।

गैमोंटों पर कार्य करने वाली दवाएं - गैमोनटोसाइड्स - रक्त से मलेरिया प्लास्मोडियम के यौन रूपों के गायब होने का कारण बनती हैं या मच्छर में इसके यौन विकास के चक्र को बाधित करती हैं। उत्तरार्द्ध बहिःस्राव के चरण में मच्छर में प्लास्मोडियम के विकास के यौन चक्र को बाधित कर सकता है। ओकिनेट के चरण में विकास चक्र को बाधित करने वाली दवाओं को स्पोरोन्टोसाइड्स कहा जाता है।

कई वर्गों में मिली मलेरिया-रोधी गतिविधि रासायनिक यौगिक. 4-एमिनोक्विनोलिन का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला डेरिवेटिव - हिंगमिन (देखें), हेलोक्विन, आदि। ये रक्त स्किज़ोंटोसाइड्स अन्य एंटीमाइरियल दवाओं के बीच सबसे प्रभावी हैं। इसी तरह की कार्रवाई 9-एमिनोएक्रिडीन के डेरिवेटिव हैं - कुनैन (देखें) और कुनैन (देखें)। 8-एमिनोक्विनोलिन के डेरिवेटिव - प्लास्मोसिड (देखें), क्विनोसाइड (देखें) - है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। वे मलेरिया प्लास्मोडियम के यौन और ऊतक दोनों रूपों के खिलाफ सक्रिय हैं। रक्त schizontocides के रूप में, वे अपेक्षाकृत निष्क्रिय हैं। माध्यमिक ऊतक रूपों के संबंध में प्लास्मोसाइड की तुलना में क्विनोसाइड अधिक सक्रिय है।

फेनिलबिगुआनाइड के डेरिवेटिव - बिगुमल (देखें) और अन्य - में रक्त और प्राथमिक ऊतक स्किज़ोन्टोसाइड्स के साथ-साथ स्पोरोन्टोसाइडल गतिविधि का प्रभाव होता है। 2,4-डायमिनो-5-फेनिल-पाइरीमिडीन के डेरिवेटिव - क्लोरिडीन (देखें) और अन्य - रक्त स्किज़ोंट्स के खिलाफ सक्रिय हैं (ऊतक schizonts पर प्रभाव कम स्पष्ट है) और एक स्पोरोन्टोसाइडल प्रभाव है।

मलेरिया के हमलों से राहत के लिए, रक्त स्किज़ोंटोसाइड्स का उपयोग किया जाता है: हिंगमिन, हेलोक्विन, कुनैन, कुनैन। मलेरिया के लिए एक कट्टरपंथी इलाज के लिए, रक्त schizontocides के साथ उपचार की समाप्ति के बाद, quinocide का उपयोग किया जाता है।

मलेरिया की रोकथाम विभिन्न मलेरिया-रोधी दवाओं के संकेतों के आधार पर की जाती है। स्प्रिंग एंटी-रिलैप्स ट्रीटमेंट - ब्लड स्किज़ोंटोसाइड्स। सार्वजनिक कीमोप्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से, यानी, किसी व्यक्ति की महामारी विज्ञान श्रृंखला को बाधित करने के लिए - एक मच्छर, गैमोन्टोसाइड्स को रक्त स्किज़ोंटोसाइड्स के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के लिए, रक्त और प्राथमिक ऊतक schizontocides निर्धारित हैं। प्री-एपिडेमिक केमोप्रोफिलैक्सिस क्विनोसाइड की मदद से किया जाता है।

मलेरिया-रोधी दवाओं के उपयोग से मलेरिया प्लास्मोडियम की दवा प्रतिरोध का विकास देखा जाता है। यह विशेष रूप से आसानी से बिगुमल और क्लोरीन के लिए विकसित होता है। कुनैन, कुनैन और चिंगामाइन के प्रतिरोध के मामलों का वर्णन किया गया है।

हमारे देश में मलेरिया की रोकथाम का उद्देश्य मलेरिया के लिए स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले नागरिकों के संक्रमण को रोकना है, हमारे देश के क्षेत्र में संक्रमण के आयात से सुरक्षात्मक उपाय करना, रोगियों का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचार करना, ठीक होने की निगरानी करना, कीमोप्रोफिलैक्सिस करना और एंटी-रिलैप्स उपचार, और संक्रमण के वैक्टर के खिलाफ उन्मूलन उपायों को लागू करना और मच्छरों के काटने से बचाव के उपायों को लागू करना।

हमारे देश में मलेरिया की रोकथाम के उद्देश्य से किए गए उपायों की सूची में स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का कोई छोटा महत्व नहीं है। वर्तमान में मलेरिया का टीका विकसित किया जा रहा है। हालाँकि, यह स्पष्ट है कि यदि इसे बनाया गया है, तो कई कारणों से यह मौजूदा को प्रतिस्थापित नहीं करेगा निवारक उपायमलेरिया के संबंध में।

मलेरिया के उचित उपचार और रोकथाम की कमी के कारण, अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका के 100 से अधिक देश आज मलेरिया के लिए सबसे प्रतिकूल क्षेत्र बने हुए हैं।

चावल। 1. फोटो में मलेरिया (बाएं) और गैर मलेरिया (दाएं) मच्छर हैं।

खतरनाक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोगों में मलेरिया की रोकथाम पर ज्ञापन

संगठन और ट्रैवल एजेंसियां ​​जो कर्मचारियों को भेजती हैं और मलेरिया के लिए स्थानिक देशों की यात्राएं आयोजित करती हैं, यात्रियों को निम्नलिखित मुद्दों पर जानकारी प्रदान करती हैं:

1. मलेरिया के अनुबंध की संभावना;
2. मच्छरों के काटने से व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का पालन करने की आवश्यकता;
3. कीमोप्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता जो मेजबान देश में प्रभावी हो;
4. रोग के लक्षणों का ज्ञान;
5. के लिए तत्काल अपील चिकित्सा देखभालएक स्थानिक देश में रहने के दौरान और घर लौटने पर बुखार के हमले के मामले में;
6. ठहरने के क्षेत्र में अनुपस्थिति के मामले में प्राथमिक चिकित्साव्यवसायियों को एक कोर्स खुराक में मलेरिया-रोधी दवाएं प्रदान की जाती हैं, और जब 6 महीने के लिए एक स्थानिक फोकस में रहते हैं, तो उन्हें 3 कोर्स खुराक की मात्रा में दवाएं लेनी चाहिए;
7. लेने की जरूरत निवारक उद्देश्यप्रस्थान से पहले, क्षेत्र में रहने के दौरान और आगमन पर 4 सप्ताह के भीतर मलेरिया-रोधी दवाएं। उनके दुष्प्रभावों और contraindications को जानें;
8. जिन व्यक्तियों ने लिया क्लोरोक्विनएक निवारक उद्देश्य के साथ, रेटिना की स्थिति की निगरानी के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में 2 बार उनकी जांच की जानी चाहिए।

रोगनिरोधी रूप से उपयोग की जाने वाली मलेरिया-रोधी दवाएं हमेशा मलेरिया से रक्षा नहीं कर सकती हैं। कुछ मामलों में, रोग हो सकता है सौम्य रूपजो मरीज और डॉक्टर दोनों को गुमराह कर सकता है।

चावल। 2. बिस्तर के ऊपर मच्छर के काटने की छतरी से बचाव करें।

मलेरिया के लिए किसका परीक्षण किया जाना चाहिए

निम्नलिखित मलेरिया के लिए परीक्षण के अधीन हैं:

• स्थानिक क्षेत्रों से पहुंचे, जिनका तापमान पिछले 3 वर्षों के 5 या अधिक दिनों के लिए 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, अस्वस्थता, सिरदर्द, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल, एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

• पिछले मलेरिया से बचे जिन्हें पिछले 2 वर्षों में बुखार रहा हो।
• अज्ञात मूल के यकृत और प्लीहा का बढ़ना।
• रक्त आधान के बाद पिछले 3 महीनों के दौरान बुखार से पीड़ित व्यक्ति।
• किसी भी ज्वर संबंधी बीमारी के लिए सक्रिय प्रकोप या मलेरिया के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति।
• अज्ञात मूल के 5 दिनों से अधिक समय तक बुखार वाले व्यक्ति।

चावल। 3. पीलिया त्वचाऔर श्वेतपटल - जिगर की क्षति का संकेत।

रोगियों का समय पर पता लगाना और तर्कसंगत उपचार

मलेरिया के रोगियों को अस्पताल से छुट्टी रक्त के नमूनों के नकारात्मक नियंत्रण अध्ययन के बाद ही की जाती है।

मलेरिया के केमोप्रोफिलैक्सिस

मलेरिया के केमोप्रोफिलैक्सिस में स्वस्थ व्यक्तियों द्वारा स्थानिक क्षेत्रों का दौरा करने पर मलेरिया-रोधी दवाएं लेना शामिल है। इष्टतम खुराक औषधीय उत्पादऔर इसका नियमित स्वागत आयोजन की सफलता सुनिश्चित करेगा।

चावल। 5. मलेरिया की रोकथाम के लिए दवाएं।

मलेरिया की सार्वजनिक रोकथाम

मलेरिया की सार्वजनिक रोकथाम में कीड़ों के संक्रमण को रोकने के लिए एक बीमार व्यक्ति के शरीर में मलेरिया प्लास्मोडिया के यौन रूपों का विनाश शामिल है, जो संक्रमण के आगे प्रसार को रोकता है। प्रिमाखिन, चिनोसाइड, बिगुमलबैंड प्लाज्मिसाइडदवाओं के गैमोनोट्रोपिक समूह के प्रतिनिधि हैं जो दवाओं के साथ मिलकर उपयोग किए जाते हैं जो मलेरिया प्लास्मोडिया के विकास चक्र को प्रभावित करते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स में होता है।

चावल। 6. माइक्रोस्कोप के तहत पी. ​​फाल्सीपेरम की महिला गैमेटोसाइट्स (सेक्स कोशिकाएं)।

मच्छर भगाना

मलेरिया मलेरिया प्लास्मोडियम के कारण होता है, जो मादा एनोफिलीज मच्छरों के काटने से मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

• मलेरिया की व्यक्तिगत रोकथाम में बचाव के उपाय करना शामिल है।
• सार्वजनिक रोकथाम में बस्तियों और प्रकृति में कीड़ों के पंखों वाले रूपों को नष्ट करने के उद्देश्य से कई गतिविधियाँ शामिल हैं, साथ ही साथ उनके प्रजनन क्षेत्रों में भूमि सुधार और कीटनाशकों के उपयोग से मच्छरों के लार्वा और प्यूपा भी शामिल हैं।

कीड़ों के पंख वाले रूपप्रकृति में और घर के अंदर नष्ट हो गया। कमरों में, छत, दीवारों और खिड़कियों को लगातार कीटनाशकों के पाउडर या इमल्शन से परागित किया जाता है। मच्छर सर्दियों के क्षेत्र प्रसंस्करण के अधीन हैं: एटिक्स, बेसमेंट, आउटबिल्डिंग और बार्नयार्ड।

लार्वा और प्यूपा के खिलाफ लड़ोमच्छर नियंत्रण विमान और जमीनी उपकरणों की मदद से किया जाता है, जिसका उपयोग जल निकायों और आर्द्रभूमि के उपचार में किया जाता है।

चावल। 7. प्रसंस्करण से पहले, सभी संदिग्ध जलाशयों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

कीटनाशकों के प्रयोग से मच्छरों का विनाश

वे अपने विकास के सभी चरणों में नष्ट हो जाते हैं। उन जगहों पर जहां मच्छर जमा होते हैं, परिसर में परागण या कीटनाशकों का छिड़काव किया जाता है, जिसके लिए एरोसोल, इमल्शन या पाउडर के रूप में हेक्साक्लोरन या डीडीटी की तैयारी का उपयोग किया जाता है। प्रसंस्करण पूर्ण, नियमित और समग्र होना चाहिए, जो हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, मच्छर अक्सर डीडीटी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेते हैं।

मच्छरों के खिलाफ लड़ाई में, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों का उपयोग किया जाता है: कार्बोफोस, डिफोस, डिक्लोरवोस, ट्राइफोस, टेमेफोस, मैलाथियान।

कीटनाशक उपचार के प्रकार:

• सतत प्रसंस्करणपिछले और वर्तमान वर्षों के मलेरिया foci में किए गए। सभी वाणिज्यिक, गैर-आवासीय और आवासीय भवन प्रसंस्करण के अधीन हैं।
• बाधा उपचारइसका उपयोग कीड़ों को उनके प्रजनन के बड़े क्षेत्रों से बड़ी बस्तियों में जाने से रोकने के लिए किया जाता है, जिसके लिए मच्छरों के रास्ते में स्थित पहली पंक्ति के घरों को संसाधित किया जाता है।
• चयनात्मक प्रसंस्करणजिन स्थानों पर मलेरिया के मामले सामने आते हैं, उन परिसरों में उत्पादन किया जाता है।

चावल। 8. में मच्छर नियंत्रण तटीय क्षेत्रजलाशय

चावल। 9. जलाशयों में मच्छरों से लड़ना।

मच्छरों के लार्वा और प्यूपा नियंत्रण

मच्छरों के लार्वा के खिलाफ लड़ाई विमानन और जमीनी उपकरणों की मदद से की जाती है। प्रभावित क्षेत्र के आसपास 3 किमी के दायरे में स्थित जल निकायों का उपचार किया जा सकता है। इलाका. प्रसंस्करण से पहले, सभी संदिग्ध जलाशयों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

मलेरिया मच्छरों के लार्वा और प्यूपा के विकास के लिए विशेष परिस्थितियाँ आवश्यक हैं:

• अपेक्षाकृत साफ पानी
• भोजन के लिए माइक्रोप्लांकटन की उपस्थिति,
• जलाशय में घुलित ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा,
• जलाशय की न्यूनतम लवणता,
• सतह पर तेज धाराओं, लहरों और लहरों की कमी,
• कमजोर छायांकन।

मच्छरों के लार्वा और प्यूपा से निपटने के तरीके:

• छोटे जलाशय पृथ्वी से आच्छादित हैं, अन्य बह गए हैं,
• बड़े जलाशयों को साफ किया जाता है और तेल लगाया जाता है, कीटनाशकों का छिड़काव किया जाता है।
• चावल के खेतों में, रुक-रुक कर सिंचाई का उपयोग किया जाता है - पानी का अल्पकालिक अवरोहण।
• ज़ोप्रोफिलैक्सिस का उपयोग तब किया जाता है जब पशुधन फार्म बस्तियों और मच्छरों के प्रजनन स्थलों के बीच स्थित होते हैं। पशु रक्त वयस्क मच्छरों के लिए एक अच्छा पोषक तत्व है।
• आवेदन करना जैविक तरीकेफसलों को उगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले जल निकायों में मलेरिया मच्छरों के लार्वा और प्यूपा का नियंत्रण। उदाहरण के लिए, यह व्यापक रूप से विविपेरस मच्छर मछली के प्रजनन के लिए प्रचलित है ( गम्बूसिया एफिनिस)जो मच्छरों के लार्वा और प्यूपा को खाते हैं।

चावल। 10. मलेरिया मच्छर का लार्वा (बाएं फोटो) और मलेरिया रहित मच्छर (दायां फोटो)।

चावल। 11. फोटो में मच्छर मछलियां हैं। महिला (ऊपर बाईं ओर चित्रित) और पुरुष (नीचे बाईं ओर चित्रित)। दाईं ओर की तस्वीर में एक मच्छर मछली और एक मच्छर का लार्वा है।

मच्छरों से यांत्रिक सुरक्षा

मच्छरों के काटने से सुरक्षा में एक महत्वपूर्ण स्थान यांत्रिक सुरक्षा द्वारा खेला जाता है: रहने वाले क्वार्टरों में जालीदार दरवाजे, वेस्टिब्यूल, खिड़कियां और वेंटिलेशन उद्घाटन, पर्दे और पर्दे का उपयोग, विकर्षक का उपयोग।

शाम से भोर तक, ऐसे कपड़े पहनना आवश्यक है जो बाहों और पैरों को ढकते हैं, और खुले क्षेत्रों को विकर्षक के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। बिस्तर के ऊपर एक छत्र की व्यवस्था करें। किसी जंगल या खेत में रात गुजारते समय जालीदार छतरी का निर्माण करना आवश्यक होता है। चंदवा सही लंबाई का होना चाहिए ताकि इसे गद्दे के नीचे रखना सुविधाजनक हो।

मलेरिया को रोकने के तरीकों में से एक कीटनाशक-विकर्षक तैयारी का उपयोग है (रिपेलेंट डराते हैं, कीटनाशक मारते हैं)। उन्हें त्वचा पर लगाया जाता है, वे कपड़े और मच्छरों के हमलों के खिलाफ सभी सुरक्षात्मक उपकरणों का इलाज करते हैं - मच्छरदानी, पर्दे, पर्दे, टेंट की बाहरी दीवारें, आदि। कमरों को कीटनाशक-विकर्षक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है। पानी के इमल्शन को धुंध, मलमल या कपड़े से बने पर्दे से लगाया जाता है।

विकर्षक क्रीम, मलहम, लोशन, इमल्शन और एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं।

अवशिष्ट कीटनाशकों को सिंथेटिक और प्राकृतिक में विभाजित किया गया है ( आवश्यक तेलकुछ पौधे)।

सिंथेटिक रिपेलेंट्स का व्यापक रूप से "ऑफ स्मूथ एंड डीआरवाई", "ऑफ एक्सट्रीम", "गार्डेक्स एक्सट्रीम", "मोस्किडोज़", "मॉस्किटोल सुपर एक्टिव प्रोटेक्शन", "मेडिलिस कम्फर्ट", "डीईटीए", "डीईटीए वोको", "अल्ट्राटन" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। , "बीबन", "बेरेपेल®", "पर्मेथ्रिन", "आईआर3535", आदि।

चावल। 12. मच्छर भगाने वाले। बाएं से दाएं, मच्छर "ऑफ स्मूथ एंड ड्राय", "ऑफ एक्सट्रीम" और "गार्डेक्स एक्सट्रीम" स्प्रे करते हैं।

तेज़ और प्रभावी तरीकामच्छरों के खिलाफ सुरक्षा सर्पिल, कीटनाशक-विकर्षक डोरियों का उपयोग खुली हवा या अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में किया जाता है - आर्बर, शेड, बरामदा। अच्छा प्रभावएक सुलगने वाले इलेक्ट्रिक फ्यूमिगेटर का उपयोग करके हासिल किया गया।

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गर्मियों में, जब छुट्टियों की अवधि पूरे जोरों पर होती है, विदेशी देशों में पर्यटकों का प्रवाह काफी बढ़ जाता है। एक उष्णकटिबंधीय जलवायु क्षेत्र में स्थित देश की यात्रा, निश्चित रूप से, रोमांचक अनुभवों का वादा करती है। अपनी छुट्टी की देखरेख न करने के लिए, इन अक्षांशों में सबसे आम और खतरनाक बीमारियों की रोकथाम के उपायों को याद रखें, जिनसे आप सामना कर सकते हैं। यदि आप एशिया, दक्षिण और मध्य अमेरिका, प्रशांत महासागर के देशों में जाने का निर्णय लेते हैं, तो आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट में मलेरिया की गोलियों के लिए जगह होनी चाहिए।

क्लोरोक्विन

इनमें क्लोरोक्वीन सबसे लोकप्रिय है। इसके एनालॉग्स डेलागिल, हिंगमिन हैं। क्लोरोक्वीन का फार्माकोडायनामिक्स यह है कि दवा रोगज़नक़ के डीएनए की प्रतिकृति को रोकती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। क्लोरोक्वीन के उपयोग के लिए संकेत:

• इलाज तीव्र पाठ्यक्रममलेरिया
• उन क्षेत्रों की यात्रा करने वालों में मलेरिया की रोकथाम जहां रोग आम है;
• अतिरिक्त आंतों के अमीबिक पेचिश की चिकित्सा;
• चिकित्सा के भाग के रूप में रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फोटोडर्माटोसिस।

मलेरिया की गोलियों का उपयोग और खुराक कैसे करें यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको मलेरिया के लक्षणों से लड़ना है या किसी ऐसे क्षेत्र में यात्रा करते समय संक्रमण को रोकना है जहां यह बीमारी आम है। क्लोरोक्वीन से उपचार का कोर्स तीन दिनों तक चलता है। बुखार के लक्षणों के साथ, पहली खुराक में 1 ग्राम लें, 6-8 घंटे के बाद - 500 मिलीग्राम; दूसरे और तीसरे दिन - 500 मिलीग्राम क्लोरोक्वीन। रोग को रोकने के लिए, 7 दिनों के बाद सख्ती से 500 मिलीग्राम साप्ताहिक लें। रोगनिरोधी पाठ्यक्रम इच्छित यात्रा से 1-2 सप्ताह पहले शुरू होता है और आगमन पर 6 सप्ताह तक जारी रहता है।

क्लोरोक्वीन के लंबे समय तक इस्तेमाल से डर्मेटाइटिस हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो खुराक कम कर दी जाती है या दवा पूरी तरह से बंद कर दी जाती है। कुछ मामलों में मलेरिया की गोलियों के ऐसे दुष्प्रभाव जैसे चक्कर आना, सिरदर्द, जी मिचलाना, उल्टी और सुनने की क्षमता में कमी आदि प्रकट होते हैं। वे अपने आप गुजरते हैं। क्लोरोक्वीन थेरेपी में लीवर फंक्शन, ब्लड और यूरिन टेस्ट की निरंतर निगरानी शामिल है। उपयोग के लिए मतभेद: हृदय, गुर्दे, यकृत, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग।

क्या गर्भवती महिलाएं क्लोरोक्वीन ले सकती हैं? एक भी उत्तर नहीं है। गर्भावस्था के दौरान मलेरिया की गोलियों के उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, इसलिए उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब के लिए इच्छित लाभ हो भावी मांसे अधिक है संभावित जोखिमबच्चे के विकास के लिए। क्लोरक्विनिन का फार्माकोकाइनेटिक्स ऐसा है कि इसके मेटाबोलाइट्स हैं स्तन का दूध. स्तनपान के दौरान दवा लेते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कुनैन सल्फेट

कुनैन सल्फेट (या कुनैन हाइड्रोक्लोराइड) भी एरिथ्रोसाइट प्रकार के मलेरिया के विकास को रोकता है। इसकी क्रिया का तंत्र क्लोरोक्वीन के समान है, लेकिन गतिविधि में हीन है। आज, कुनैन का उपयोग तब किया जाता है जब मलेरिया का प्रेरक एजेंट चिंगामाइन या अन्य मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता है: कुछ मामलों में, कुनैन की क्रिया द्वारा रोगज़नक़ को निष्प्रभावी कर दिया जाता है। दवा बनाए रखने के लिए जिम्मेदार केंद्रों को रोकती है सामान्य तापमानशरीर, और भी - एक महत्वपूर्ण खुराक के साथ - सुनवाई और दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के केंद्रों को प्रभावित करता है। कुनैन सल्फेट हृदय गति को कम करता है, चिकनी पेशी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है आंतरिक अंग, गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवा निर्धारित नहीं है।

यदि एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज, मलेरिया हीमोग्लोबिनुरिया, मध्य और की कमी के संकेत हैं, तो दवा को contraindicated है। अंदरुनी कान. सावधानी के साथ, दवा दिल के उल्लंघन के लिए और बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान निर्धारित की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भपात से बचने के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम तक होनी चाहिए। इस खुराक को 4-5 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

क्लोराइड

प्लास्मोडियम मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस और लीशमैनिया के खिलाफ प्रभावी। यह सभी प्रकार के प्लास्मोडियम के अलैंगिक एरिथ्रोसाइट रूपों के विकास को रोकता है, लेकिन इसकी क्रिया क्लोरोक्वीन की तुलना में धीमी होती है। दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स: यह जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और लंबे समय तक रक्त में समाहित रहता है, यह अंत में अंतिम खुराक के एक सप्ताह बाद ही उत्सर्जित होता है। क्लोरोक्वीन के साथ क्लोरिडीन लेने पर इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। क्लोरीन 1-2 महीने के अंतराल के साथ 2-3 पाठ्यक्रमों में लिया जाता है।

यह सिरदर्द, चक्कर आना, दिल में दर्द, पाचन विकार, दृश्य हानि, बालों के झड़ने की घटना को भड़का सकता है। हेमटोपोइएटिक अंगों और गुर्दे के रोगों में विपरीत। गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित नहीं है।

मेफ्लोक्वीन

Mefloquine एक एंटीप्रोटोजोअल, मलेरिया रोधी दवा है। यदि आवश्यक हो तो 15-25 मिलीग्राम/किलोग्राम आधार की खुराक पर एक बार लिया गया आपातकालीन उपचारयदि मलेरिया का संदेह है और योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का कोई अवसर नहीं है। प्रोफिलैक्सिस के लिए, मलेरिया के क्षेत्र में आने से 2-3 सप्ताह पहले 5 मिलीग्राम / किग्रा साप्ताहिक निर्धारित किया जाता है। रोगनिरोधी पाठ्यक्रम से प्रस्थान के 4 सप्ताह बाद समाप्त होता है खतरा क्षेत्र. गोलियाँ लेनी चाहिए महत्वपूर्ण संख्यापानी। महिला प्रजनन आयुअत्यधिक सावधानी के साथ इन गोलियों को मलेरिया के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि, फिर भी, एक महिला दवा लेती है, तो इस अवधि के लिए गर्भावस्था से बचना आवश्यक है और मेफ्लोक्वाइन की अंतिम खुराक के 2 महीने बीत चुके हैं।
तीव्र मनोविकृति में मिर्गी और अन्य प्रकार के ऐंठन बरामदगी में दवा को contraindicated है। अत्यधिक सावधानी के साथ, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले लोगों के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

प्रिमाखिन

प्राइमाक्विन 14 दिनों के लिए प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.25 मिलीग्राम पर लिया जाता है। दवा के लिए प्रतिरोधी उपभेद प्रशांत तट पर और एशियाई क्षेत्र के देशों में पाए जाते हैं। फिर आपको 21 दिनों के लिए प्राइमाक्विन 0.25 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन लेने की आवश्यकता है।

प्राइमाक्विन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में पेट में दर्द, अपच, दिल में दर्द, कमजोरी होती है। प्राइमाक्विन के साथ उपचार का कोर्स समाप्त होने के बाद ये सभी बीमारियां गायब हो जाती हैं। यदि रोगी को एनीमिया या लाल रक्त कोशिकाओं की विसंगति पर संदेह करने का कारण है, तो दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि अन्य हो तो प्राइमाक्विन को contraindicated है तीव्र संक्रमणया गठिया के तेज होने के दौरान। दवा को दवाओं के साथ लिया जाता है जो हेमटोपोइजिस को रोकता है।

चिनोसाइड

सभी प्रकार के मलेरिया प्लास्मोडिया के यौन रूपों को बेअसर करके दूरवर्ती पुनरावृत्ति से बचने में मदद करता है। दवा लेते समय कभी-कभी मतली होती है, सरदर्द, दवा बुखार, होंठ और नाखून नीले पड़ जाते हैं, गुर्दा की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी हो सकती है और मूत्राशय. इन सभी दुष्प्रभावक्विनोसाइड के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद गायब हो जाते हैं। मलेरिया के लिए दवा को अन्य दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।

बिगुमल

बिगुमल की क्रिया क्लोरीन के समान होती है, लेकिन कम रहती है। इलाज का असर क्लोरोक्वीन का इस्तेमाल करने पर उतनी जल्दी नहीं आता है। बिगुमल का उपयोग सीमित सीमा तक इस तथ्य के कारण किया जाता है कि दवा अधिक धीरे-धीरे काम करती है, शरीर से जल्दी से निकल जाती है, और रोगजनकों ने इसके लिए जल्दी से प्रतिरोध विकसित किया है। बिगुमाल 4-5 दिनों के भीतर लिया जाता है। यदि रोग गंभीर है, तो उपचार 7 दिनों तक चल सकता है। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

फैनसीदार

फैन्सीदार का उपयोग मलेरिया प्रतिरोधी क्लोरोक्वीन के रूप में किया जाता है और कुनैन के साथ संयोजन में दिया जाता है। थेरेपी कुनैन के तीसरे दिन से शुरू होती है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, एक साप्ताहिक खुराक निर्धारित की जाती है।

मलेरिया-रोधी दवाओं की अधिकता के साथ, मतली, उल्टी, चक्कर आना दिखाई देता है, तंत्रिका और हृदय प्रणाली के काम के संकेत दिखाई देते हैं। इन मामलों में, पेट धोना आवश्यक है। ओवरडोज के बाद, हेमोडायनामिक मापदंडों, ईसीजी और तंत्रिका तंत्र की स्थिति की दीर्घकालिक निगरानी आवश्यक है।

इसके साथ ही मलेरिया-रोधी दवाओं की नियुक्ति के साथ, मलेरिया के गंभीर रूपों वाले रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो नशा को कम करती हैं और दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, साथ ही रक्त के थक्के को सामान्य करने के लिए विटामिन और दवाएं भी।

इन सभी दवाओं में न केवल है कड़ी कार्रवाईप्लास्मोडियम मलेरिया पर, लेकिन मानव शरीर को भी प्रभावित करता है। मलेरिया की गोलियां लेने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, क्योंकि वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं, कुछ मामलों में गंभीर रूप से कमजोर या उनके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। उपचार या रोकथाम के नियम और योजना का पालन करना आवश्यक है, समाप्त हो चुकी शेल्फ लाइफ या उल्लंघन की गई भंडारण शर्तों के साथ दवाओं का उपयोग न करें। यहां तक ​​​​कि अगर आप लंबे समय से उस क्षेत्र को छोड़ चुके हैं जहां मलेरिया आम है, अगर आपको बुखार के लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें - मलेरिया कुछ महीनों के बाद भी प्रकट हो सकता है।