Est-il possible de traiter les dents pendant la grossesse : combien de temps le traitement est-il possible, l'anesthésie est-elle acceptable ? Que peut-on traiter pendant la grossesse ? Pourquoi est-il tellement écrit partout que les femmes enceintes doivent se soumettre à une hygiène bucco-dentaire obligatoire, etc.

Les soins dentaires pendant la grossesse deviennent parfois un vrai problème pour une femme. La raison réside dans toutes sortes de peurs et d'avertissements qu'il est dangereux pour la santé et le développement du bébé à naître.

C'est bien si la future mère a décidé de tous les problèmes avec ses dents avant même la planification de la grossesse, et pendant cette période tant attendue, elle ne s'occupera que de la prévention. Mais que faire si des difficultés survenaient lors de la mise au monde d'un enfant ? Traitez vos dents pendant la grossesse et ne tardez pas. Dans la dentisterie moderne, on utilise depuis longtemps des préparations spéciales et de nouvelles méthodes qui n'ont aucun effet sur le bébé à naître.

Est-il possible de traiter les dents pendant la grossesse

De nombreuses femmes ont entendu parler des dangers des procédures dentaires et de l'anesthésie et reportent donc le traitement pour période post-partum. C'est la mauvaise approche. Si des problèmes avec les dents sont apparus pendant la grossesse, ils doivent être éliminés dès que possible, sans attendre l'accouchement.

Toute maladie de la cavité buccale ou des dents est un foyer d'infection qui peut pénétrer dans les tissus, se propager par le sang et affecter le fœtus. Pendant la gestation, les besoins du corps en calcium doublent, car il s'agit d'un matériau de construction pour la formation des os de l'enfant à naître. S'il n'y a pas assez de calcium dans les aliments, le fœtus commencera à le prendre du corps de la mère, principalement des dents. Par conséquent, la destruction de l'émail se produit très souvent pendant la grossesse. De plus, les dents deviennent très sensibles, réagissent aux aliments froids, chauds et sucrés. Si ce problème n'est pas corrigé à temps, un traitement sérieux peut être nécessaire vers la fin de la grossesse.

En raison des changements du fond hormonal dans la cavité buccale, la microflore change : la salive perd ses propriétés protectrices et n'est pas capable de combattre les bactéries. Des maladies telles que la stomatite, la gingivite et d'autres commencent à apparaître processus inflammatoires qui surviennent dans un contexte d'immunité affaiblie.

Les maux de dents pendant la grossesse sont un phénomène extrêmement désagréable qui peut causer un stress important chez une femme. Cela se produit lorsque des aliments ou d'autres matériaux pénètrent dans la dent en endommageant l'émail. Vous ne devez en aucun cas endurer la douleur, mais il est également déconseillé d'utiliser des analgésiques par vous-même. Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir de l'aide dès que possible. Les cliniques ont des médicaments spéciaux qui aident à soulager mal aux dents pendant la grossesse sans nuire au bébé.

Lors du retrait d'une dent, vous ne pouvez pas vous passer d'analgésiques et d'une radiographie, et les femmes enceintes ont tellement peur des radiographies et de l'anesthésie. Ces craintes ne sont pas fondées. Toutes les cliniques modernes disposent d'un grand nombre d'anesthésiques sûrs qui ne traversent pas le placenta et ne resserrent pas les vaisseaux sanguins. Lors de la réalisation d'une radiographie, un tablier de protection spécial est mis, ce qui exclut complètement la pénétration de rayons sur l'abdomen. De plus, la dose de rayonnement X est dix fois inférieure à celle qui est dangereuse pour la santé.

Un traitement approprié ne présente aucun danger pour le fœtus. Dents plus dangereuses ne pas traiter et exposer l'enfant à naître à l'infection. Même si pendant la gestation, les foyers enflammés n'ont pas entraîné de complications, cela se produira sans faute après l'accouchement. Après tout, une femme est constamment à côté du bébé, le serre contre elle, l'embrasse. Lors du contact, la microflore de la mère peut être transmise au corps de l'enfant, qui n'est pas encore fort. En raison de la présence de caries, des maux de dents peuvent survenir lorsque allaitement maternel, et ensuite il faut chercher des moyens sûrs anesthésie.

Quel est le meilleur moment pour soigner vos dents ?

Idéalement, si tous les problèmes avec les dents sont éliminés à l'avance. Mais que faire si vous devez consulter un médecin pendant la grossesse ? Quel est le meilleur moment pour le traitement et dans quelle mesure est-il sûr ? Ces questions concernent presque toutes les femmes enceintes.

Pendant la période de grossesse, deux examens programmés sont traditionnellement effectués chez le dentiste: le premier examen au premier trimestre, le second - au début du troisième. Lors du premier examen, une évaluation générale de l'état des dents est effectuée et les problèmes mineurs sont éliminés. Un examen dans la seconde moitié de la grossesse est prévu en raison du fait que pendant cette période, la plupart des femmes enceintes commencent à développer une maladie des gencives et une destruction de l'émail des dents en raison de la dépense de calcium pour les besoins du fœtus.

Si vous le souhaitez, vous pouvez vous rendre chez le dentiste autant de fois que vous le souhaitez, même si rien ne vous dérange, la prévention n'est jamais superflue. Mais pour une solution Problèmes sérieux avec les dents, vous devez choisir le moment le plus sûr :

1. Je trimestre. Pendant cette période, tout ce qui est vital est posé et commence à se former. systèmes importants et les organes de l'enfant. Le corps de la future mère a besoin d'une attention particulière et de paix. Toute intervention dans les premiers mois peut entraîner des complications, et parfois une menace de gestation.
2. IIe trimestre. Le moment le plus approprié pour un traitement dentaire. A ce moment, le bébé ne distingue pas encore les sons, et le bruit de l'équipement ne pourra pas lui faire peur. Le placenta est complètement mature et peut protéger le fœtus de l'exposition médicaments.
3. 3e trimestre. Le fœtus est déjà formé, il entend tout et peut réagir. Tout stress est contre-indiqué car femme enceinte, ainsi que le bébé. De plus, au cours des derniers mois de la grossesse, toutes les femmes ne peuvent pas consulter un médecin et longue durée reste assis sur une chaise.

Il est plus sûr d'effectuer des soins dentaires pendant la grossesse au cours du deuxième trimestre. Mais cela ne signifie pas qu'il est impossible de traiter les dents à d'autres moments. Cela est particulièrement vrai pour les maux de dents. En aucun cas une femme enceinte ne doit ressentir de douleur, vous devez donc contacter immédiatement votre dentiste. La condition principale - assurez-vous d'informer le médecin de votre situation.

Quelles démarches peut-on faire

En ce qui concerne le traitement des maladies associées aux dents, chaque future mère veut savoir exactement comment cette procédure affecter la santé de son bébé :

1. Mise en place du joint. Le traitement des caries pendant la grossesse ne devrait pas effrayer une femme. Avec une légère destruction, l'anesthésie peut être supprimée. Le médecin enlève mécaniquement tous les tissus dentaires endommagés, les sèche et les scelle. La composition du remplissage n'a aucun effet sur l'enfant. Les rayons ultraviolets utilisés pour polymériser les obturations ne présentent de danger ni pour la mère ni pour le bébé.
2. Anesthésie. L'anesthésie aujourd'hui ne présente aucun danger pour le fœtus. Anesthésiques modernes ont un effet local et ne pénètrent pas dans le placenta avec du sang. De plus, la concentration de substances vasoconstrictrices dans ces préparations est minime ou totalement absente. Par conséquent, si le traitement s'accompagne de douleur, il n'est pas nécessaire de le supporter.
3. Inflammation nerveuse (pulpite). Se produit à la suite de complications de la carie. Le traitement de la pulpite pendant la grossesse est effectué sous anesthésie, car l'ablation du nerf est un processus douloureux. Les médicaments utilisés pour soulager la douleur sont appliqués par voie topique et ne pénètrent pas dans le sang.
4. Stomatite. Faiblesse du système immunitaire et concentration accrue les bactéries dans la cavité buccale entraînent la formation d'ulcères sur la membrane muqueuse. La stomatite peut survenir périodiquement pendant toute la période. Le traitement principal est l'hygiène et les préparations antiseptiques actions locales totalement sans danger pour le bébé.
5. Extraction d'une dent. Il est conseillé d'attendre avec une telle procédure, car après l'opération se forme une plaie qui nécessite des soins particuliers. Si vous ne pouvez pas attendre, le retrait est effectué sous anesthésie. Les "dents de sagesse" ne sont pas retirées pendant la grossesse, car une telle plaie cicatrise plus difficilement, un antibiotique peut être nécessaire.
6. Prothèses. Procédure sûre et indolore, n'affecte pas la santé du bébé. L'implantation est une autre affaire: la greffe d'une dent implantée nécessite des coûts corporels importants et l'utilisation de médicaments qui réduisent la réponse du système immunitaire, ce qui est contre-indiqué pour la future mère.
7. Blanchissement dentaire. La procédure est contre-indiquée pendant la grossesse, car elle est réalisée à l'aide de compositions chimiques, qui, en pénétrant sur les gencives, peut pénétrer dans les tissus et le sang.

Mesures préventives

Grâce à une prévention rapide, vous pouvez non seulement éviter le traitement, mais aussi préserver complètement la belle et Dents saines. Pendant la grossesse, le corps devient sensible à diverses infections Par conséquent, l'hygiène bucco-dentaire doit être surveillée plus attentivement :

• ne commencez pas le problème et traitez les dents pendant la grossesse dès que cela devient nécessaire;
• rendez-vous régulièrement chez le dentiste, même s'il n'y a pas de dommages visibles à l'émail - carie sur stade initial il est impossible de le remarquer par vous-même;
• faites particulièrement attention au brossage des dents - utilisez en plus des produits de rinçage, du fil dentaire, remplacez votre brosse à dents par une meilleure;
• prendre des suppléments de calcium - la quantité de minéral qui pénètre dans le corps avec de la nourriture n'est pas suffisante pour deux;
• un phénomène tel que la toxicose peut entraîner la destruction de l'émail. Par conséquent, après chaque vomissement, il est nécessaire de se rincer la bouche avec de l'eau et il est préférable de se brosser les dents.

L'hygiène buccale et dentaire est très importante pendant la grossesse. Un changement dans le fond hormonal conduit au fait que tous les processus de la cavité buccale se déroulent plus intensément qu'auparavant, y compris la carie dentaire. Si vous ne vous engagez pas dans une prévention en temps opportun, un mal de dents après l'accouchement peut entraîner une diminution de la lactation.

Conformité règles simples aidera à survivre à cette période merveilleuse sans douleur ni inconfort.

À chaque tournant, une femme enceinte est confrontée à des surprises liées à une nouvelle position physique, et elles n'ont pas toujours une couleur agréable. Au deuxième trimestre, le système musculo-squelettique du bébé commence à se développer activement, de sorte que les besoins en calcium augmentent particulièrement. La grossesse affecte non seulement l'état émotionnel et hormonal général d'une femme (ainsi que l'état physique en général), mais surtout les os et les dents. « Les femmes enceintes peuvent-elles se faire soigner les dents ? - cette question devient souvent primordiale, car la santé de la future maman et de l'enfant dépend de l'état de la cavité buccale. Bien sûr, il est préférable de résoudre les problèmes de caries et autres maladies dentaires avant de planifier une grossesse et de maintenir activement la cavité buccale en bon état pendant 9 mois d'attente pour la naissance d'une nouvelle vie. Mais l'expression «est-il possible pour les femmes enceintes de se soigner les dents» est souvent recherchée par les femmes enceintes à la fois dans les magazines et sur Internet, car dans la plupart des cas, les services de dentisterie sont payants et il n'est pas toujours possible de découvrir la vérité sur votre santé. Dans chaque cabinet dentaire le médecin trouvera des problèmes et des maladies qui nécessitent un traitement. Mais ne vous précipitez pas immédiatement pour penser mal à la médecine domestique, car il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les femmes enceintes non seulement peuvent, mais doivent également se soigner les dents.

Pourquoi les femmes enceintes peuvent obtenir des soins dentaires

Pour vie pleine et un excellent bien-être, il est nécessaire de prendre soin de la cavité buccale pendant la grossesse. N'ayez pas peur des analgésiques et des diverses procédures dentaires. Mais avant d'aller à la clinique, lisez les nuances du traitement dentaire pendant la grossesse:

• Même les caries mineures contribuent à l'accumulation de bactéries dans la cavité buccale. Progressivement, cela conduit à la destruction des dents et des gencives. Dans de telles circonstances, la microflore conditionnellement pathogène devient une source de danger, car pénétrant dans le sang du corps d'une femme déjà affaiblie, elle conduit à diverses infractions. Vous devez également tenir compte du fait que pendant la grossesse, la majeure partie de l'énergie et substances utiles va au fœtus, mais lorsque l'infection pénètre, ce processus est interrompu. Nous pouvons en conclure que les femmes enceintes peuvent se faire soigner les dents pour prévenir plus maladies graves et complications ;
• La violation de la structure des dents est un signal que la femme enceinte manque de calcium. Par conséquent, il est encore nécessaire de choisir le meilleur complexes de vitamines et une alimentation appropriée ;
• Dans les maladies de la cavité buccale, le processus naturel d'absorption et d'expérience de la nourriture est perturbé. Parallèlement à cela, le corps d'une femme et d'un bébé commence à éprouver une carence en nutriments, ce qui peut entraîner une toxicose tardive, le développement de pathologies chez le fœtus et des maladies chez la future mère. Bien sûr, si le moindre problème survient, les femmes enceintes peuvent se faire soigner les dents ;
• Les maladies bucco-dentaires pendant la grossesse peuvent rarement être évitées, car dans le contexte des changements des niveaux hormonaux, de nombreux maladies chroniques et de nouveaux apparaissent pour la première fois. Par exemple, la gingivite (inflammation de la muqueuse gingivale) touche la plupart des femmes enceintes et se caractérise par des saignements et mauvaise odeur de la bouche. De plus, les caries notoires peuvent se propager à la surface des dents en un temps record. court instant, Voilà pourquoi traitement en temps opportun aider à sauver vos dents et à ne pas recourir à des prothèses coûteuses;
• La principale idée fausse des femmes enceintes modernes est que toute anesthésie affecte négativement le fœtus. En fait médecine moderne utilise depuis longtemps préparations individuelles surtout pour les femmes enceintes qui ne peuvent en aucun cas nuire au bébé. Ainsi, les anesthésiques Ubistezin et Ultracain ne pénètrent pas dans le placenta, vous pouvez donc aller chez le dentiste en toute sécurité sans crainte de douleur ni d'inquiétude pour l'enfant;
• Bien qu'il soit prouvé depuis longtemps que les femmes enceintes peuvent être traitées avec des dents, les principales mesures doivent encore être prises au cours du deuxième trimestre, lorsque tous les systèmes de l'enfant sont déjà formés et que les risques de déviations diverses sont minimes. Bien qu'en cas de besoin urgent, vous deviez consulter un gynécologue avant de vous asseoir sur une chaise chez le dentiste;
• Il est possible et nécessaire de traiter les dents pendant la grossesse également parce que les caries et diverses inflammations sont un danger non seulement pour la période de grossesse elle-même, mais aussi pour la période après l'accouchement, depuis les premiers mois de la vie, la mère est en contact étroit avec le bébé. Souvent, des micro-organismes pathogènes pénètrent dans le corps de l'enfant par la bouche de la mère;
• Les caries non traitées entraînent une pulpite, dont la prochaine étape peut être la parodontite et la maladie parodontale - des maladies, comme on dit, à vie. Le traitement de telles affections est extrêmement difficile, il est donc préférable de se débarrasser à temps des formes les plus bénignes de leur manifestation;
• N'ayez pas peur des rayons X. Beaucoup considèrent cette procédure de diagnostic comme dangereuse, car une certaine quantité de rayonnement affecte le corps. En fait, dans la dentisterie moderne, le rayonnement est si minime qu'une violation du développement du bébé est exclue.

Quelles procédures sont acceptables et lesquelles ne sont pas souhaitables pendant la grossesse

Bien que le traitement des maladies chroniques et nouvelles soit nécessaire pendant la grossesse, il existe toujours une liste de procédures absolument sûres (à condition que le dentiste soit suffisamment qualifié et Haute qualité services), et dont il vaut mieux s'abstenir.

Ainsi, les femmes enceintes peuvent effectuer les manipulations suivantes :

• Traitement parodontal;
• traitement des caries;
• Extraction de dents;
• Pose d'accolades;
• Traitement de l'inflammation des gencives et des dents.

• implantation;
• prothèses;
• Enlèvement du tartre.

Et pourtant, pour obtenir la bonne réponse à la question «est-il possible pour les femmes enceintes de se soigner les dents», il est nécessaire de consulter des spécialistes, et plus précisément leur gynécologue et dentiste, qui, en fonction des caractéristiques du déroulement de la grossesse et du diagnostic des maladies de la cavité buccale, prescrira un traitement adéquat et sûr.

La question des soins dentaires pendant la grossesse suscite de nombreuses controverses. Les futures mères ont peur de faire du mal à l'enfant, car les soins dentaires se produisent généralement sous anesthésie. Mais l'avis des gynécologues et des dentistes est catégorique: il est possible de soigner les dents d'une femme enceinte, c'est une mesure nécessaire au plein développement du fœtus et à la santé de la future mère.

C'est bien si la grossesse est planifiée à l'avance et que la future mère assume sa santé en toute responsabilité, sachant que sa santé est la santé du bébé et la garantie de son développement normal dès les premiers jours.

Mais les familles ne planifient pas toujours une grossesse, et souvent une femme doit soigner ses dents alors qu'elle est déjà en position. De nombreuses futures mères évitent de se rendre chez le dentiste, croyant naïvement que toute intervention d'un médecin, en particulier les analgésiques et l'anesthésie, peut nuire à l'enfant.

En fait, les dents non traitées nuisent beaucoup plus au corps de la femme et au fœtus, car une infection de la cavité buccale peut entraîner inflammation locale, et suite à l'infection et à l'intoxication de tout l'organisme.

Photo: les dents malades affectent gravement le fœtus

Sur le premières dates lorsque le placenta n'est pas encore complètement formé et ne peut pas servir de barrière protectrice pour le fœtus, il existe une forte probabilité de dommages aux tissus du fœtus.

Facteurs indésirables

Les changements hormonaux dans le corps sont le principal facteur indésirable responsable de la destruction des dents pendant la grossesse.

Les changements hormonaux sont un processus naturel visant le plein développement du fœtus. Mais en même temps, la restructuration au niveau hormonal affecte négativement l'état des dents et de la cavité buccale d'une femme.

Dans cette situation, même les dents saines et préalablement traitées sont détruites, et une infection de la cavité buccale ne fait qu'activer les processus de destruction. Pourquoi cela arrive-t-il?

La formation du squelette de l'enfant est due au calcium dans le plasma de la mère. S'il n'y a pas assez de calcium dans le plasma, le processus de lixiviation du calcium de système squelettique mère.

L'absorption du calcium se produit lorsque quantité requise magnésium et phosphore. Sous une forme accessible, le calcium, le magnésium et le phosphore se trouvent dans le système squelettique, y compris les dents de la mère. Dans des conditions normales, avec un manque de minéraux dans cavité buccale ils sont délivrés par la salive.

Pendant la grossesse, une femme modifie la production, l'acidité et la composition de la salive. Une modification de l'indice d'acidité favorise la croissance des bactéries dans la cavité buccale. La conséquence de ce processus est l'amincissement de l'émail des dents et le développement rapide des caries.

Au premier trimestre de la grossesse, les gynécologues prescrivent généralement un entretien cours de vitamines qu'il ne faut en aucun cas négliger.

Le choix d'un dentiste doit être pris de manière responsable. Le spécialiste choisi doit connaître parfaitement les techniques de traitement dentaire pour les femmes enceintes, les conditions dans lesquelles le traitement peut être effectué et les analgésiques autorisés pour les femmes enceintes.

Vidéo : est-ce possible ou pas ?

Quelles maladies dentaires peuvent être traitées pendant la grossesse

Les symptômes suivants peuvent être une raison de consulter un dentiste pendant la grossesse :

• saignement des gencives, que l'on peut observer en se brossant les dents ou en mangeant ;
• sensibilité dentaire, réponse douloureuse au froid et au chaud ;
• mal aux dents, périodique ou constant.

Tous ces symptômes indiquent le début du processus inflammatoire. Pendant la grossesse, il est nécessaire de traiter toutes les maladies de la cavité buccale. Les conditions et la méthode de traitement sont fixées par le médecin, et un appel au dentiste dans les premiers stades du développement de la maladie est une garantie traitement réussi et la préservation des dents.

Une visite tardive chez le dentiste peut avoir de tristes conséquences. Par exemple, avec des caries peu profondes, le traitement peut être effectué sans anesthésie, avec un degré de lésion profond, le nerf devra être retiré, auquel cas une injection d'anesthésie sera nécessaire.

Lors du choix d'un sceau, il n'y a aucune restriction. Vous pouvez choisir un remplissage "chimique" ou une composition de la méthode de photopolymérisation. Les lampes utilisées pour la méthode lumineuse ne sont pas dangereuses pour le fœtus.

Nous listons les maladies qui peuvent être traitées pendant la période de procréation:

• carie - infection, conséquences - inflammation de la mâchoire et problèmes du tractus gastro-intestinal;
• pulpite et parodontite- complications des caries, inflammation du nerf dentaire, accompagnées de douleurs aiguës ;
• périostite odontogène- une conséquence de la carie, se traduisant par une inflammation du périoste (flux), peut entraîner une extraction dentaire ;
• parodontose et parodontite- inflammation des gencives et le tissu osseux responsable de la tenue de la dent, conduit à une intoxication du corps dans son ensemble, contribue au développement de rhumatismes et de maladies du cœur, des articulations, affecte le système immunitaire du corps;
• gingivite- inflammation de la muqueuse des gencives, une maladie courante des femmes enceintes ;
• stomatite - lésion locale muqueuse buccale, le mécanisme d'apparition de la maladie n'est pas entièrement identifié, elle est considérée comme une maladie à faible immunité.

Photo: caries, pulpites et parodontites nécessitent un traitement pendant la grossesse

Extraction d'une dent chirurgicalement réalisée sous anesthésie au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le placenta est complètement formé et protège le fœtus des facteurs négatifs.

Pendant la période de gestation, vous pouvez faire des prothèses dentaires. Les prothèses n'ont pas de contre-indications, à l'exception des implants dentaires. Le corps consomme de l'énergie pour la greffe d'implants, ce qui est nécessaire au développement du bébé.

Les procédures interdites pendant la grossesse comprennent toutes les procédures de dentisterie esthétique :

• renforcement et blanchiment de l'émail,
• élimination du tartre dentaire,
• correction de l'occlusion et de la position des dents.

Cela est dû à l'utilisation de produits chimiques spéciaux qui ont des contre-indications pour les femmes enceintes.

Les dentistes conseillent de retirer les dents de sagesse au stade de la planification et de la préparation de la grossesse. Mais l'extraction des dents malades est nécessaire, mais intervention chirurgicale pas effectué au cours du premier trimestre de la grossesse.

Drogues interdites

Si on parle de drogues interdites, alors on peut distinguer :

• le fluorure de sodium;

La lidocaïne est un anesthésique local qui n'est pas recommandé pendant la grossesse en raison d'un certain nombre d'effets secondaires :

• faiblesse musculaire,
• convulsions,
• respiration difficile,
• une forte chute de pression.

La composition de Stopangin comprend deux substances principales - l'hexétidine et le salicylate de méthyle.

Et si le premier est sans danger et même utile pour les femmes enceintes, puisqu'il détruit les champignons et les bactéries sans conséquences, alors le second fait référence aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les médicaments non stéroïdiens provoquent un effet tératogène, c'est-à-dire qu'ils contribuent à l'apparition de malformations et de pathologies du fœtus. effet secondaire Le médicament peut également devenir une prolongation de grossesse.

Le fluorure de sodium est un remède contre les caries, en dentisterie il est utilisé pour renforcer l'émail des dents.

DANS Industrie alimentaire Le fluorure de sodium est utilisé dans la technologie de production boire de l'eau, le médicament est également ajouté aux dentifrices. Grandes doses Le fluorure de sodium peut perturber le fonctionnement du cœur, nuire au fœtus.

Renforcer l'émail à la maison Le fluorure de sodium peut complètement détruire émail dentaire et entraîner la perte des dents.

Imudon est un agent immunomodulateur utilisé pour traiter les maladies de la cavité buccale.

Il y en a d'autres préparations médicales, qui ne semblent à première vue inoffensifs. Pendant la grossesse, les médicaments ne doivent être pris que selon les directives et sous surveillance médicale.

Quand est-ce possible ?

Au cours du premier trimestre, le placenta est encore en formation et ne peut servir de barrière protectrice contre impact négatif. DANS 3ème trimestre le corps de la femme est déjà assez épuisé et le général état physiologique peut être une contre-indication.

Si une intervention médicale urgente est nécessaire, l'âge gestationnel ne joue aucun rôle. La seule question est le choix technique correcte traitements et préparations médicales.

Lors du traitement des dents et des maladies de la cavité buccale au cours des trimestres I et III, le dentiste aura besoin d'informations supplémentaires et de recommandations du gynécologue sur l'état de la femme et le développement du fœtus.

Au premier trimestre

Au cours du premier trimestre, la formation et la pose des tissus mous, des organes et des systèmes du bébé à naître ont lieu, le placenta n'a pas encore été formé.

La prise de médicaments par une femme peut avoir des effets néfastes sur le fœtus, de sorte que le traitement n'est pas recommandé. Une exception peut être les cas d'urgence associés à une douleur aiguë.

Mais des maladies telles que la parodontite et la pulpite nécessitent un traitement immédiat. Conséquences infection et l'intoxication du corps est beaucoup plus dangereuse que les effets des médicaments.

Le traitement des caries peut être reporté au deuxième trimestre si la maladie ne s'accompagne pas de douleur.

Au deuxième trimestre

La période du IIe trimestre est la période la plus appropriée pour un traitement dentaire, lorsqu'une femme doit être examinée par un spécialiste.

Le dentiste est obligé de soigner non seulement les dents en un état critique, mais aussi pour évaluer l'état de la cavité buccale et les éventuelles exacerbations au cours du troisième trimestre suivant de la grossesse.

Au troisième trimestre

Le traitement et l'extraction des dents au troisième trimestre ne sont pas recommandés en raison de la sensibilité particulière de l'utérus à tous les types d'influences externes, y compris les médicaments.

Au troisième trimestre, il y a une augmentation de la pression sur l'aorte par le fœtus. Pour réduire la pression, le traitement dentaire ne doit pas être effectué dans la position couchée traditionnelle.

La femme doit être dans le fauteuil dentaire avec le visage tourné côté gauche. Une telle mesure réduira le risque d'évanouissement possible pendant la procédure et exclura une diminution de la pression artérielle.

doit également être pris en compte état général femmes. Au troisième trimestre, le corps de la mère est assez épuisé et le stress pendant les soins dentaires peut provoquer une détérioration de l'état physiologique.

Radiographie chez les femmes enceintes

La radiographie est contre-indiquée pendant la grossesse.

Il est interdit de mener des recherches au cours du premier trimestre. Si le besoin de passer une radiographie se fait toujours sentir, un tablier en plomb doit être utilisé pour protéger l'abdomen et la région pelvienne.

La meilleure option serait de choisir une clinique dans laquelle les images dentaires sont réalisées à l'aide d'un radiovisiographe - un appareil moderne avec un indicateur de rayonnement minimum.

Vidéo: radiographie et anesthésie pendant la grossesse

Traitement par injection de douleur

La question de savoir s'il est possible de traiter les dents pendant la grossesse avec anesthésie a été résolue. Mais quels analgésiques peuvent être utilisés pour le traitement? Le danger d'utiliser des analgésiques ne réside pas seulement dans l'effet sur le fœtus, mais aussi dans le fait qu'ils resserrent les vaisseaux sanguins.

Pour l'anesthésie des femmes enceintes, des médicaments topiques qui ne pénètrent pas la barrière placentaire, avec un faible degré d'effet sur les vaisseaux, doivent être utilisés.

Ces médicaments comprennent Ultracaine et Ubistezin.

Lors de la visite chez le dentiste, il est nécessaire d'indiquer l'âge gestationnel exact, le choix du médicament en dépendra.

Il faut savoir que le traitement sous anesthésie générale est strictement interdit. Demandez quels médicaments le dentiste utilise.

Prévention et soin des dents à la maison

L'état de la cavité buccale pendant la grossesse se détériore fortement, non seulement en raison des changements hormonaux et des coûts du corps pour le développement du fœtus.

Curieusement, les maladies dentaires apparaissent souvent par la faute de la femme elle-même.

Photo: Hygiène dentaire pendant la grossesse

Les soins habituels, comme il l'était avant la grossesse, ne suffisent plus. Pendant la grossesse, le régime alimentaire, la fréquence des prises alimentaires et ration journalière, ce qui signifie que vous devez reconsidérer les méthodes de prévention et de soin de vos dents à la maison.

Ce qu'il faut chercher:

• le brossage des dents doit être fait deux fois par jour;
• après avoir mangé, utilisez du fil dentaire et des rinçages;
• utilisez une brosse à dents normale ou souple;
• n'utilisez pas de pâtes blanchissantes pour les soins quotidiens;
• acheter des dentifrices d'une série thérapeutique et prophylactique;
• n'utilisez pas la même marque de pâte;
• Incluez des produits laitiers dans votre alimentation pour obtenir indemnité journalière calcium;
• ne négligez pas les apports en vitamines et minéraux prescrits par votre médecin.

Pour prévenir l'inflammation des gencives, un massage peut être effectué.

Pour ce faire, un peu de dentifrice est appliqué sur les gencives, après quoi un grand et l'index les mouvements sont effectués vers la gencive. Les mouvements doivent être légers, le massage est effectué quotidiennement pendant 5 à 7 minutes.

Les préparations pharmaceutiques pour la cavité buccale peuvent être remplacées par des élixirs faits maison. Par exemple, il renforcera les gencives et préviendra les caries en infusion d'un mélange de millepertuis, de menthe et d'origan. Les ingrédients sont pris dans des proportions égales et brassés avec de l'eau bouillante, le bouillon doit être infusé pendant une heure.

Vidéo : soins dentaires pendant la grossesse

L'impact des dents malades sur le fœtus

L'impact négatif de la carie, ainsi que de ses complications - pulpite et parodontite, sur le développement du fœtus est prouvé depuis longtemps par les scientifiques.

Les caries non cicatrisées menacent une femme d'accouchement prématuré et d'un petit poids fœtal à la naissance. La parodontite et la pulpite contribuent à la propagation de l'infection dans tout le corps maternel, à l'intoxication et aux lésions des tissus mous du fœtus.

La conséquence des changements hormonaux chez les femmes enceintes devient souvent la gingivite - maladie des gencives. Les produits de désintégration des bactéries ont la capacité de pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant une inflammation des gencives d'une femme et affectant négativement les tissus du fœtus.

Dans les cas graves, l'infection peut entraîner un avortement. Les mêmes processus se produisent avec la stomatite, de sorte que toute maladie de la cavité buccale doit être guérie immédiatement.

Il ne faut pas oublier l'état stressant d'une femme lors de l'exacerbation de maladies de la cavité buccale et de l'apparition la douleur aiguë. La douleur peut provoquer des changements dans le corps d'une femme et d'un fœtus au niveau physiologique. Avec la douleur, une libération supplémentaire d'hormones se produit, ce qui peut nuire au développement du fœtus.

Les problèmes dentaires pendant la grossesse surviennent chez la plupart des femmes enceintes. Cela est dû au fait que le fœtus enlève minéraux utiles et des vitamines, dont le calcium. Et comme vous le savez, c'est la base de nos tissus dentaires et de nos os. De plus, le corps d'une femme enceinte tombe sous l'influence d'hormones, qui peuvent également affecter la dentition et le système de la mâchoire. Mais, malheureusement, beaucoup d'entre eux se trompent, pensant que rien ne peut être fait avec les dents à n'importe quel stade de la grossesse. Les maux de dents ne peuvent être tolérés par les gens ordinaires, et encore plus par les femmes enceintes. Cela peut à nouveau provoquer un tonus utérin.

Que se passe-t-il si vous ne traitez pas vos dents pendant la grossesse

Pour commencer, la présence de toute bactérie pathogène est une source d'infection. De la gingivite aux maladies dentaires et à leurs complications, leur présence peut nuire au corps de la future mère et du fœtus. Il y a beaucoup de bactéries dans une cavité carieuse. Si elle n'est pas traitée à temps, l'infection ira plus loin. De plus, il pénètre dans l'organisme avec les aliments consommés par la mère. Au premier trimestre, le placenta est encore faible et ne peut pas protéger le fœtus. Les femmes enceintes se voient donc prescrire des complexes vitaminiques spéciaux. Ils sont nécessaires pour soutenir le corps jusqu'à ce que le placenta soit complètement formé. Par conséquent, leur admission est obligatoire, malgré le fait que dans le passé, ils ont donné naissance enfants en bonne santé et sans vitamines. En cas de doute sur le traitement des dents pendant la grossesse ou non, il est préférable de consulter un spécialiste qui pourra certainement répondre à cette question. Seule une personne formée peut savoir quel type d'aide est nécessaire dans une situation donnée. Après tout, le corps de chacun est individuel et les femmes enceintes sont pour la plupart imprévisibles.

Est-il possible d'effectuer des mesures thérapeutiques pendant la grossesse

Dans certains cas, c'est même nécessaire. Mais quand il est préférable de traiter les dents et les gencives pendant la grossesse, cela dépend de la complexité de la situation. Les gynécologues ont plus peur du premier et du dernier trimestre. Car ces périodes sont les plus dangereuses pour le fœtus. Par conséquent, s'il n'y a pas de besoin urgent, il convient alors d'éviter toute intervention pendant ces périodes. Quant au deuxième trimestre, de la 14e à la 20e semaine de grossesse, des manipulations peuvent être effectuées. Si rien ne vous dérange du système dentaire et de la mâchoire, vous devez toujours vous rendre trois fois chez le dentiste pendant toute la durée de la grossesse pour un examen préventif. Si nécessaire, effectuez une hygiène professionnelle. Dans d'autres cas, s'il n'est pas possible de supporter, par exemple, un mal de dents aigu, le traitement est effectué après une collecte approfondie des antécédents du patient. En aucun cas, un patient ne doit être libéré en cas de douleur aiguë.

Il est nécessaire dans tous les cas où il existe au moins une lésion dans la cavité buccale. Cela s'applique davantage aux conditions dans lesquelles une femme enceinte est tourmentée douleur. Mais cela ne signifie pas que s'il y a une cavité carieuse, elle ne doit pas être traitée, même s'il n'y a pas de douleur. L'essentiel est d'essayer de le faire au cours du deuxième trimestre. Les soins dentaires pendant la grossesse sont un moment crucial. Parce que lorsqu'il provoque la moindre douleur, le patient commence immédiatement à se fatiguer involontairement. Et cela peut créer des tensions. Cela peut également s'appliquer aux sons désagréables. Par conséquent, il est nécessaire d'avertir le patient de toutes les manipulations qui seront effectuées. Comme mentionné ci-dessus, toutes les activités sont mieux faites au cours du deuxième trimestre. Dans le troisième, le développement de tous les organes a lieu, il est donc souhaitable qu'il n'y ait pas d'interférence extérieure.

Traitement dentaire

Le traitement dentaire pendant la grossesse doit inclure un assainissement complet, si l'état de la patiente le permet. La dentisterie moderne utilise pour cela beaucoup de matériaux, qui sont absolument inoffensifs pour les femmes enceintes et leurs bébés. Et cela s'applique également aux anesthésiques. Sur cette base, vous ne devriez pas avoir peur de traiter vos dents pendant la grossesse.

Le choix d'un spécialiste joue un rôle important - il doit être capable de réaliser toutes actions nécessaires, être compétent, connaître toutes les nuances du traitement des femmes enceintes. Si le médecin sait bien comment travailler avec les femmes enceintes, il vous prescrira le bon traitement.

traitement des caries

Le plus souvent, la carie est perceptible lors d'un examen préventif. Par conséquent, il survient chez les femmes enceintes superficielles ou moyennes. Mais c'est dans les cas où la patiente traite ses dents de manière responsable et désinfecte régulièrement la cavité buccale. Il se peut que, sans avoir eu le temps de guérir avant la grossesse, le processus carieux soit entré dans des couches plus profondes en raison de la grossesse. Les caries superficielles et moyennes peuvent être traitées sans anesthésie. L'essentiel est de faire des pauses plus souvent, d'utiliser un jet d'eau pendant la préparation. La cavité doit être traitée avec des solutions sans éther. Scellé avec n'importe quel matériau à la discrétion du patient. Vous pouvez mettre des produits chimiques ou de la lumière. Aucun des deux matériaux n'a d'effet nocif. La lumière de la lampe qui éclaire le matériau photopolymérisable est également inoffensive.

Si, néanmoins, cela fait mal à une femme enceinte, afin de ne pas la tourmenter, une anesthésie doit être pratiquée. À ce jour, il existe une large sélection d'anesthésiques, parmi lesquels il y a ceux où la concentration du composant vasoconstricteur, c'est-à-dire l'adrénaline, est moindre, et dans certains, elle n'est pas du tout incluse. Dans tous les cas, un anesthésique local est inoffensif s'il n'y a pas d'intolérance. L'essentiel est de l'injecter avec un jet lent sans pression excessive afin qu'il n'y ait pas de rupture des tissus mous. Il vaut mieux soulager la douleur que endurer la douleur et tourmenter le médecin, qui aura peur de vous causer à nouveau de la douleur.

Personne ne peut supporter les douleurs de la pulpite - ce sont les plus fortes de la nature. Certains peuvent être sauvés par des antalgiques, mais qu'en est-il des femmes enceintes ? Si le nerf est enflammé, vous ne pouvez pas le tirer avec lui - vous devez le retirer. Si ce formes pointues pulpitis, il est préférable de dévitaliser d'abord la pulpe, puis de l'enlever. Les canaux doivent être bien scellés et obturés après leur traitement. Pour vérifier cela, vous devez passer une radiographie. Les femmes enceintes peuvent-elles passer des radiographies ? Cette question se pose immédiatement pour tout le monde. En fait, il ne se passera rien d'un coup, d'autant plus que le ventre sera protégé par une cape spéciale en plomb. De plus, les cliniques modernes utilisent un radiovisiographe, qui est beaucoup moins exposé. Il vaut mieux avoir un contrôle radiologique et s'assurer que les canaux sont bien traités que de l'espérer, mais ce n'est pas le cas. S'ils ne sont pas traités qualitativement, l'infection ira au-delà de la dent dans l'os. Au mieux, une parodontite surviendra.

Quant à la parodontite elle-même, ici aussi, le résultat final du traitement est bien scellé canaux radiculaires. Mais dans ce cas, s'il y a un écoulement purulent, il faut lui permettre de se dégager complètement. Par conséquent, pendant un certain temps, la dent doit rester ouverte. Cela dépend beaucoup de la patiente elle-même. Elle devra souvent faire des rinçages pour accélérer l'écoulement du pus, refermer la dent avec un coton pendant les repas pour que les restes n'y arrivent pas et obstruent les canaux. Si cela se produit, le pus n'a nulle part où aller et un flux peut se former. Par conséquent, il est nécessaire d'expliquer au patient que le médecin ne donne pas ces recommandations pour le spectacle et qu'elles doivent être strictement respectées.

Remplissage des dents étape par étape

Une fois la cavité préparée et prête à être remplie de matériau de remplissage, elle est ensuite traitée avec des antiseptiques. Ensuite, la dent est isolée du liquide salivaire et complètement séchée. Ici, à l'étape suivante, les avis des médecins sont partagés. L'émail doit être mordancé avant ou après l'application du revêtement isolant. Le gel de mordançage agit principalement sur l'émail. Mais, si cela est fait immédiatement après le traitement antiseptique, alors il y a une opinion que l'acide phosphorique utilisé pour graver l'émail peut nettoyer la cavité préparée des bactéries et de la saleté. Rincez ensuite abondamment et très soigneusement. Le patient ne doit pas être autorisé à avaler ne serait-ce qu'une goutte. Ensuite, un matériau de revêtement est appliqué et la dent est scellée.

Besoin d'extraction dentaire

Dans cette situation, cela dépend de l'âge gestationnel et cas clinique. L'enlèvement normal ne présente aucune difficulté. Encore une fois, tout se fait sous anesthésie locale avec des anesthésiques modernes.

Quant aux dents de sagesse, leur extraction est considérée comme difficile. intervention chirurgicale. Par conséquent, s'il n'y a pas de besoin urgent, il est préférable de passer à la période post-partum. Parce qu'après le retrait, des antibiotiques, des antimicrobiens et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. En d'autres termes, il vaut mieux ne pas grimper.

L'essentiel, après une extraction dentaire, est de suivre strictement les recommandations données par le chirurgien - ne pas rincer, ne pas prendre d'aliments chauds et durs, etc.

Gencives enflammées

La gingivite de grossesse est très fréquente. Encore une fois, principalement en raison de changements hormonaux. Elle se caractérise par une inflammation de la muqueuse gingivale, un gonflement, un saignement au toucher léger. Dans les cas plus avancés, il peut se développer, couvrant une zone importante de la partie couronne de la dent. Avant d'essayer de soulager l'inflammation, il est nécessaire de nettoyer vos dents de manière professionnelle, en les libérant de la plaque et des calculs. Effectuez ensuite un traitement antiseptique. À forme douce c'est généralement suffisant. Quant aux excroissances, elles sont retirées sous anesthésie locale au bloc opératoire. Cette opération est aussi une manipulation anodine pour la future maman et le bébé.

Prothèses pendant la grossesse

Et les prothèses ? Bien sûr. Ce sont les manipulations les plus anodines. Il est encore mieux d'obtenir des prothèses et de se faire un beau sourire sain pendant la grossesse qu'après. Parce qu'alors il n'y aura peut-être pas assez de temps pour cela et les dents seront encore plus détruites. Il n'y a donc pas d'obstacles pour les prothèses. Quant à l'implantation, mieux vaut attendre un peu. Parce que l'implant lui-même est déjà un élément étranger. Et si l'on tient compte changements hormonaux le risque de complications augmente.

La prévention, avant tout, doit être générale. La future maman doit penser à son alimentation. Ceci est important non seulement à cause des dents, mais aussi pour le bébé à naître. Doit inclure dans votre alimentation plus de produits contenant des protéines, du calcium, du fluor. La deuxième mesure nécessaire est l'hygiène personnelle. Le dentiste doit expliquer comment bien se brosser les dents, quelle brosse et quelle pâte utiliser, s'il est possible d'utiliser des bains de bouche. Si vous voyez une tache sur une dent, vous ne devez pas attendre que ça fasse mal. Il est préférable de demander de l'aide immédiatement. Après tout, comme on le sait déjà, le traitement des caries ne présente aucune difficulté ni aucun mal. Il est également nécessaire d'assainir la cavité buccale du futur père, car il a la même source d'infection qu'il peut transmettre à la future mère par contact étroit.

Concernant les autres procédures dentaires

Il y a une autre question qui tourmente de nombreuses femmes enceintes - est-il possible de blanchir les dents ? Commençons par le fait que le blanchiment a un effet direct sur l'émail. Si vous y ajoutez le lessivage du calcium des dents dû au fœtus, les dents se décomposeront plus rapidement. La réponse à cette question est donc non. En aucun cas ce n'est possible. Si vous avez enduré jusqu'au début de la grossesse, il vaut mieux endurer ces 9 mois. Parce qu'aucun blanchiment n'est complètement sûr. Il existe des méthodes plus douces, mais pour les femmes enceintes, cela peut être trop nocif.

Indépendamment de la présence d'une grossesse ou de son jus, les dents peuvent et doivent être traitées. Les processus inflammatoires lancés (carie, suppuration des tissus, nécrose, apparition d'abcès et de kystes, septicémie sanguine, ostéomyélite de la mâchoire, etc.) nuiront beaucoup plus au fœtus que de petites doses d'anesthésie ou de rayonnement.

Bien sûr, une femme responsable devrait se faire soigner les dents avant la conception afin de se protéger, elle et son bébé, d'un stress indésirable. Mais même pendant la grossesse, l'état des dents peut s'aggraver, de sorte que le traitement ne peut être évité.

Qu'advient-il des dents de la future mère

Toutes les femmes savent avec certitude que pendant la grossesse, les dents deviennent plus vulnérables, cassantes et s'effritent, les gencives sont lâches et faibles et l'émail est sensible. Eh bien, c'est un processus naturel associé à un manque d'oligo-éléments (fluor, calcium, phosphore, etc.), de vitamines et de minéraux dans l'organisme. Tous sont dirigés vers la structure des tissus et le système squelettique de l'enfant.

En même temps, la souffrance le système immunitaire mère, ainsi que son métabolisme est perturbé, fond hormonal. Ces facteurs affectent l'état et la santé de la cavité buccale, obligeant le patient à se rendre chez le dentiste plus tôt que prévu.

Information Pendant la grossesse, tout processus inflammatoire, viral, infectieux, fongique ou bactérien est beaucoup plus difficile et se développe plus rapidement. Pendant cette période, les poisons sont activement libérés dans le corps. microflore pathogène, ce qui peut provoquer un empoisonnement du sang et une pathologie de la grossesse.

Il arrive souvent "la gingivite des femmes enceintes", au cours de laquelle elles commencent à saigner et à s'enflammer, apparaît odeur putride de la bouche, les tissus parodontaux se développent pathologiquement.

De plus, la destruction des tissus durs fragiles entraîne une modification de la structure et de la forme des dents, leur mobilité apparaît et la morsure est perturbée. Cela nécessite la pose d'appareils orthopédiques, de coiffes, de prothèses ou encore d'implants.

Toutes ces manipulations sont associées à certains risques, ainsi qu'à l'utilisation de procédures et de médicaments indésirables.

Caractéristiques du traitement des dents des femmes enceintes

Il est nécessaire de déterminer quelles procédures les dentistes et les gynécologues sont autorisés à effectuer et lesquelles peuvent affecter directement ou indirectement le déroulement normal de la grossesse.

1. . La plupart des procédures dentaires nécessitent l'utilisation d'une certaine dose d'anesthésique. Il est permis d'appliquer médicaments modernes avec une concentration réduite d'adrénaline (lidocaïne, ultracaïne, novocaïne et autres). Il est interdit de recourir à la thérapie d'adrénaline, ainsi que anesthésie générale sous toutes ses formes.
2. . Il est également souvent utilisé en dentisterie pour le traitement des dents complexes avec des racines courbes ou de forme irrégulière, et d'autres pathologies. Si nécessaire, les rayons X ne sont utilisés qu'au deuxième trimestre, à l'aide d'un radiovisiographe. Le rayonnement de cet appareil est sans danger pour le fœtus.
3. Horaire. Il est recommandé de reporter toutes les procédures à un deuxième trimestre plus ou moins sûr (semaines 13 à 27). Au tout début de la grossesse, ainsi que dates ultérieures les traitements stressants (ablation, chirurgie du lambeau, pose d'implant, etc.) doivent être évités. Si possible, reporter le traitement après la naissance du bébé.
4. Scellage. il faut l'effectuer le plus tôt possible, avant ses complications en pulpite ou ostéomyélite. Le forage avec une perceuse dans la plupart des cas ne nécessite même pas l'utilisation d'une anesthésie. Les obturations doivent être utilisées à partir de composites modernes et sûrs, que le dentiste vous aidera à choisir, en tenant compte de votre «position». Si l'ablation du nerf est nécessaire, la procédure doit être effectuée sans l'utilisation d'arsenic. Laissez le composant être introduit à des doses microscopiques, mais personne ne peut prédire son effet sur le fœtus.
5. Traitement d'autres maladies des dents et des gencives. Les processus inflammatoires, infectieux et autres nécessitent un traitement immédiat en utilisant des pharmacothérapie. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les femmes enceintes. Dans ce cas également, l'anesthésie ne peut être supprimée, car la douleur aiguë et le stress sont contre-indiqués pour le patient.
6. . C'est également autorisé, mais il est recommandé de transférer au deuxième trimestre. Il en va de même pour l'élimination des pathologiques.
7. Alignement de la dentition et de l'occlusion. Les structures existantes sont remplacées par des coiffes de support spéciales et il n'est pas souhaitable d'installer de nouvelles structures (y compris des prothèses et des implants). Cela est dû au stress, à l'inconfort et à un régime alimentaire forcé dans les premières semaines d'adaptation aux appareils. Et pourtant, chaque cas individuel est coordonné avec le gynécologue et le dentiste.
8. . Le blanchiment et le nettoyage de l'émail de la plaque et de la pierre ne sont pas souhaitables, en particulier lorsqu'il s'agit de l'utilisation de gels chimiques, de pâtes et d'autres préparations. Vous pouvez nettoyer vos dents de la plaque à l'aide d'un laser ou d'un appareil à ultrasons, ainsi que mécaniquement (une méthode obsolète).

Pour éviter les opérations sur tissus mous, implantation de couronnes artificielles et extraction de dents, le traitement doit être effectué en temps opportun et non reporté en raison d'une grossesse. Lors de la séance chez le dentiste, informer du poste, de la date et décider ensemble procédures nécessaires pour maintenir des dents et des gencives saines.