Décodage du test sanguin T4. Concentration élevée de tétraiodothyronine

Que signifie l'abréviation T4 ?

Analyse pour T4 - une étude du plasma sanguin pour la tétraiodothyronine ou la thyroxine libre - l'hormone principale glande thyroïde. Il est ainsi appelé parce qu'il contient 4 ions iode dans une molécule. Malgré cela, il est moins actif que la triiodothyronine, qui contient 3 atomes d'iode dans une molécule.

Une seule des dix molécules hormonales produites par la thyroïde est une molécule de thyroxine. La majeure partie de la T4 est liée à la protéine TSH, la globuline liant la thyroïde, qui est une protéine porteuse.

La T4 totale est la somme de la tétraiodothyronine liée aux protéines et de la thyroxine libre. La tétraiodothyronine libre est désignée FT4 - de l'anglais free - free.

Préparation aux études

Ne pas prendre avant le test préparations hormonales. L'aspirine est également contre-indiquée.

Ne vous engagez pas dans des sports intensifs, un travail physique. Cela n'a aucun sens de donner du sang à T4 dans un état de tension nerveuse.

Une analyse de la thyroxine est également incluse dans la liste des études réalisées avec des examens préventifs réguliers. Le sang à analyser est prélevé dans une veine. Dans ce cas, le médecin utilise désinfectants: tout courant, sauf l'iode.

Le sang est examiné en laboratoire par centrifugation : un tube avec un échantillon prélevé est placé dans une centrifugeuse, dans laquelle le sang est séparé en composants individuels de densités différentes.

Quelle est la quantité de tétraiodothyronine dans le sang normalement ?

La concentration normale de T4 libre dans le sang est de 12 à 22 pmol/litre. Pkmol signifie "picomole" - une valeur mille milliards de fois inférieure à une mole. Cela ne signifie pas que l'un de ses changements est un signe de pathologie.

Après 40 ans, une diminution progressive de la teneur en thyroxine dans le plasma sanguin commence. La plupart de la thyroxine est libérée le matin, mais le soir, le niveau de T4 est légèrement réduit.

Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine libre peut être réduite à 9 pmol/litre. Ce n'est pas un écart par rapport à la norme.

Les médecins trouvent des valeurs FT4 particulièrement basses chez les femmes au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Concentration élevée de tétraiodothyronine

Qu'est-ce qui peut causer haut contenu T4 libre dans le plasma sanguin ? Tumeurs bénignes de la glande thyroïde, diffuses goitre toxique. Certaines maladies du foie et des reins peuvent entraîner une augmentation des hormones thyroïdiennes.

En outre, une augmentation des niveaux de T4 peut être causée par l'obésité. Mais ne considérez pas l'obésité comme un écart avec les idéaux modernes de beauté. Si votre indice de masse corporelle est normal, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Vous devez prendre votre poids en kilogrammes et le diviser deux fois par votre taille en centimètres. Si la valeur de l'indice est comprise entre 18,5 et 25, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Le taux de thyroxine doit être considéré en conjonction avec d'autres substances produites par la glande thyroïde et l'hypothalamus : TSH, T3, anticorps contre la thyroglobuline et la thyroperoxydase. Si seul le niveau de T4 libre est élevé, cela signifie le plus souvent que le patient ne présente aucune pathologie.

Quand peut-on abaisser le taux de thyroxine ?

Ablation de la glande thyroïde, myxoedème, AIT ( thyroïdite auto-immune) provoque une diminution du niveau de l'hormone. peut se rencontrer et maladies rares comme le thyrotropinome - tumeur bénigne glande pituitaire, dans laquelle la production de tous ses facteurs diminue.

Elle entraîne de nombreux troubles du système endocrinien, notamment une thyrotoxicose secondaire - un niveau réduit de sécrétion de toutes les hormones thyroïdiennes.

Avec un manque d'iode ou de protéines dans l'alimentation, la teneur en T4 libre dans le sang peut être plus faible norme médicale. Et cette lacune doit être comblée immédiatement.

Mauvaises habitudes et thyroxine

Les médicaments perturbent le fonctionnement de tous les systèmes organiques, y compris le système endocrinien. Les héroïnomanes ont souvent niveau faible T4. En même temps, ils peuvent éprouver certains des mêmes symptômes que les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes : fatigue, nervosité, épuisement.

Comme les patients souffrant d'hypothyroïdie, les toxicomanes donnent naissance à des enfants atteints de retard mental et Développement physique. Même la thérapie à la méthadone nuit à la glande thyroïde.

Le tabagisme peut également affecter la production de thyroxine : la consommation de tabac augmente ou surestime son niveau - provoque des sauts.

La thyroxine est une hormone produite par la glande thyroïde humaine. Aussi connu sous le nom de tétraiodothyronine ou T4, il joue un rôle important dans le fonctionnement de tout le corps. Cette substance spécifique existe sous deux états : libre et lié. Chacune des variétés a ses propres différences et caractéristiques que vous devez connaître. Cela vous aidera à comprendre indépendamment quelle analyse effectuer - sur le T4 général ou gratuit.

Étant donné que de nombreuses fonctions de l'organisme dépendent de cette substance, chaque personne doit savoir exactement de quoi elle est responsable, quelles sont ses performances normales et pourquoi il peut y avoir un écart par rapport à ceux-ci. Cela aidera à se protéger contre d'éventuelles conséquences dangereuses carence ou excès de tétraiodothyronine.

Qu'est-ce que l'hormone T4 commune et quelle est sa différence avec l'hormone libre ?

Pour comprendre quel type d'hormone T4 est commun, il est nécessaire d'examiner plus en détail ce que sont la thyroxine libre et la T4 associée aux protéines de transport.

La tétraiodothyronine libre est une hormone qui n'est pas liée par des composés protéiques. C'est pour l'identifier que la plupart des analyses cliniques sont dirigées. Si la substance se lie aux protéines sanguines, elle n'est pas libre.

Alors, quelle est la différence entre T4 générique et gratuit ? Comprendre les différences est très simple :

1. Si pendant essai clinique Dans le sérum sanguin, l'assistant de laboratoire devra déterminer uniquement la thyroxine qui n'est pas associée à des protéines, ce qui signifie qu'une telle hormone est dite libre.
2. À analyse clinique pour déterminer le niveau de tétraiodothyronine totale, la T4 libre et liée par des protéines de transport sont prises en compte.

Ainsi, il est assez simple de comprendre en quoi le T4 gratuit diffère du T4 général. De plus, ils remplissent quasiment les mêmes fonctions, seul leur taux de teneur dans le sang diffère.

Quelle analyse faire ?

Alors, quelle analyse faut-il faire - T4 gratuit ou général ? Bien sûr, la décision est prise exclusivement par l'endocrinologue, mais l'analyse de la teneur en tétraiodothyronine libre dans le sérum sanguin est plus demandée. Cela est dû au fait que les résultats de l'étude indicateurs globaux Toutes sortes de facteurs peuvent influencer l'impact dont les données seront déformées.

Cependant, la biochimie sanguine peut parfois être nécessaire pour déterminer le niveau de thyroxine T4 totale, bien que cette étude soit extrêmement rare.

Fonctions de la tétraiodothyronine totale, ses valeurs normales

Après avoir compris la différence entre T4 gratuit et général, il est nécessaire d'examiner plus en détail les fonctions de ce dernier. Cela aidera à réaliser son importance, grâce à laquelle il deviendra clair pourquoi expérimenter des hormones par soi-même est extrêmement indésirable, et parfois même dangereux.

Alors, de quoi est responsable la Thyroxine générale T4 ? Cette substance participe activement à :

• activation de tous les processus métaboliques dans le corps, en particulier du métabolisme des protéines ;
• stabilisation des échanges de chaleur et d'énergie;
• améliorer le processus d'apport d'oxygène à toutes les cellules du corps;
• production de vitamine A par le foie;
• abaisser la concentration de «mauvais» cholestérol dans le sang, et avec lui les triglycérides;
• normalisation et organisation du travail du système nerveux central;
• formation le tissu osseux et sa régénération en cas de dommage.

Tous ces processus sont effectués si la tétraiodothyronine se situe dans la plage normale. Et bien que dans certains cas, les écarts par rapport à celui-ci ne soient pas un signe de maladie, il est toujours préférable de consulter un médecin pour un diagnostic en cas de symptômes suspects (voir ci-dessous).

Indicateurs de norme

La norme T4 total dépend de catégorie d'âge patient, et chez les femmes - de la condition. Ainsi, chez les femmes enceintes, la concentration de cette substance est augmentée dans les premiers stades et quelque peu réduite - par ces dernières semaines. Dans d'autres cas, les indicateurs optimaux de la tétraiodothyronine devraient être les suivants.

1. Chez les nouveau-nés jusqu'à 1 mois - dans la plage de 39 à 185 nmol / l.
2. D'un mois à un an - dans la plage de 59 à 210 nmol.
3. De 1 à 5 ans - de 71 à 165 nmol.
4. De 5 à 10 ans - entre 68 et 139 nmol.
5. De 10 à 18 ans - 58 - 133 nmol.
6. Chez les personnes de plus de 18 ans - dans la plage de 55 à 137 nmol.

Il existe certaines circonstances dans lesquelles les résultats des tests peuvent être faussés.

Ainsi, si la thyroxine totale T4 est élevée, cela peut être le résultat de la prise de médicaments hormonaux à base d'œstrogènes, de médicaments thyroïdiens ou de thyroxine synthétique. Dans ce cas, rien ne doit être fait - après l'arrêt du médicament ou la fin du traitement, les indicateurs de tétraiodothyronine eux-mêmes reviendront à la normale.

Si le T4 est généralement abaissé, une telle anomalie peut survenir à la suite de l'utilisation de corticostéroïdes, de sulfamides, d'antibiotiques à base de pénicilline, de médicaments hormonaux à base d'androgènes ou d'iodure de potassium.

Comment se préparer à la recherche ?

L'analyse pour déterminer le niveau de T4 nécessite une préparation sérieuse. Pour ce faire, vous devez suivre ces règles :

1. 30 jours avant l'étude, arrêtez de prendre des thyréostatiques et d'autres médicaments hormonaux.
2. Pendant 3 jours, refusez les médicaments contenant de l'iode.
3. La veille de l'étude, évitez le stress et la surcharge physique.
4. Au moins 8 à 12 heures doivent s'écouler entre le repas et le prélèvement sanguin.
5. Un quart de jour avant l'analyse, refuser toute boisson autre que l'eau.
6. Quelques heures avant l'étude, vous ne pouvez pas fumer et boire de l'alcool, ainsi que du tabac à chiquer.

Un quart d'heure avant de prélever du sang dans une veine, il suffit de s'asseoir ou de s'allonger. Lors de l'exécution de la procédure, une personne doit être dans un état de repos mental et physique, les résultats seront alors aussi fiables que possible.

Causes et symptômes des écarts T4 par rapport à la norme

Souvent, une augmentation ou une diminution du taux de tétraiodothyronine dans le sérum sanguin indique le développement processus pathologiques dans l'organisme. Chacune de ces formes de déviation a ses propres symptômes et causes, qui doivent être connus de tous.

Coup de pouce T4

Si le total T4 est élevé, cela peut indiquer la présence de :

• néoplasmes dans le GM, accompagnés d'une augmentation du niveau;
• obésité;
• glomérulonéphrite, accompagnée d'un syndrome néphrotique;
• virus de l'immunodéficience humaine;
• LE SIDA;
• inflammation de la glande thyroïde;
• goitre diffus;
• maladies hépatiques chroniques.

Si la thyroxine totale est élevée, cette affection peut s'accompagner de :

• augmentation de la transpiration;
• fatigue rapide;
• faiblesse générale;
• explosions d'agression sans cause, irritabilité;
• augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque;
• perte de poids soudaine;
• tremblement dans les membres.

De tels symptômes devraient être la base pour contacter un médecin et subir un examen.

Pourquoi la thyroxine libre augmente, découvrez l'article sur le lien

T4 diminué

Qu'est-ce que cela signifie si le total T4 est abaissé ? Il existe de nombreuses raisons, comme dans le cas précédent, et elles ne peuvent être résolues qu'après un test sanguin biochimique et des procédures de diagnostic instrumentales supplémentaires.

L'hypothyroïdie est l'une des pathologies les plus fréquentes dans lesquelles la thyroxine des communautés est abaissée. Cette maladie s'accompagne d'une diminution de la fonction de production d'hormones de la glande thyroïde, entraînant une production insuffisante de tétra- et de triiodothyronine. La maladie n'est pas dangereuse, mais le traitement l'exige néanmoins.

Les raisons du faible T4 libre sont décrites par référence.

D'autres raisons pour lesquelles l'hormone T4 totale est abaissée peuvent être :

• prendre des thyréostatiques et des médicaments contenant de l'iode dans le traitement de la thyrotoxicose;
• La thyroïdite de Hashimoto est une maladie dans laquelle le système immunitaire est activé et ses cellules détruisent progressivement les cellules thyroïdiennes;
• TBI transféré ;
• opérations sur la glande thyroïde ou dans la région du cerveau;
• développement d'un goitre endémique dû à une carence aiguë en iode;
• processus inflammatoires dans l'hypophyse ou l'hypothalamus.

Le fait que la thyroxine totale T4 soit abaissée ne devrait pas être une cause de panique. En règle générale, cette condition dure toute la vie, de sorte que les médicaments hormonaux peuvent être prescrits par un endocrinologue comme traitement de remplacement. Sans eux, une diminution du niveau de tétraiodothyronine peut entraîner des affections graves.

La thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones produites par la glande thyroïde, qui sert de régulateur du métabolisme et du métabolisme énergétique dans le corps. La forme libre de T4 est la partie biologiquement active de la thyroxine totale, qui affecte le métabolisme.

L'activité principale de la substance est de maintenir une forme saine corps humain, à savoir :

• système mental et nerveux;
• synthèse de protéines de construction;
• contrôle du système cardiovasculaire;
• un effet positif sur l'absorption du calcium, ainsi qu'une aide à son traitement par les tissus osseux;
• gestion métabolique :
• participation à la progression physique du corps.

En plus de l'effet direct de la thyroxine libre sur le système nerveux et capacité mentale, il est également nécessaire dans le processus de développement cellulaire, en maintenant leur bon fonctionnement.

Contenu normal

La norme T4 dépend de deux raisons : l'âge et bien-être général malade. Les normes pour les femmes sont inférieures à celles des hommes.

Dans quelles circonstances l'analyse est-elle nécessaire ?

Le niveau de l'hormone thyroxine est déterminé en prenant un test sanguin dans une veine. La procédure est prescrite pour les maladies thyroïdiennes suspectées, ainsi que pour les femmes enceintes qui ont eu des problèmes de thyroïde dans la carte ambulatoire. Dans de telles circonstances, un nouveau-né peut être soumis à cette étude, car il existe un risque de prédisposition héréditaire aux pathologies glande endocrine. Une autre catégorie est celle des filles souffrant d'infertilité. Violation cycle menstruel associée à une diminution de la quantité de substances hormonales.

Comportement du corps lors d'une augmentation de valeur

Sans aucune raison, T4 ne peut pas augmenter, à l'exception de porter un enfant. Le dépassement de la norme est provoqué pour plusieurs raisons :

Pour une concentration accrue de l'hormone dans le sang, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• transpiration excessive et fatigue;
• irritabilité sans raison particulière;
• brusques sauts de poids;
• tremblement des mains et des pieds;
• cardiopalme;
• arythmie.

L'hormone thyroxine dans un état surestimé « pousse » les graisses à se décomposer plus rapidement que d'habitude. Ce processus affecte la libération d'énergie. Son excès affecte négativement les organes humains, accélérant l'usure.

Si l'on considère l'effet d'une thyroxine "élevée" en termes de système nerveux, puis les patients se caractérisent par des sautes d'humeur (principalement des émotions négatives), des tremblements dus au contact des signaux nerveux avec les fibres musculaires. Avec une inactivité prolongée dans cette situation, le calcium est progressivement emporté, ce qui entraîne une abondance de fractures osseuses et d'ostéoporose.

Effet de faible valeur

La diminution de la thyroxine libre est le résultat de problèmes avec la glande thyroïde. Dans la plupart des cas, le développement de l'hypothyroïdie est inévitable.

Les raisons qui font que les médecins réfléchissent à la faible concentration de l'hormone dans le sang et envoient le patient se faire tester:

• lésion cérébrale;
• inflammatoire ou processus tumoraux dans la région de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
• mort des cellules hypophysaires (syndrome de Sheehan);
• intervention de l'iode radioactif ou de la thyroxine synthétique dans la thyrotoxicose;
• thyroïdite auto-immune;
• goitre endémique(congénitale et acquise);
• Ablation complète ou partielle de la glande thyroïde.

Des circonstances où aucune des pathologies n'a été identifiée font penser à la nomination d'une analyse supplémentaire - TSH.

À la suite du test, la thyroxine libre peut chuter en dessous de la normale. Cependant, lorsqu'il s'agit d'une faible valeur hormonale, les laboratoires commettent souvent des erreurs dans l'étude et un examen est nécessaire. procédure répétée. L'insuffisance de la glande thyroïde hante le patient tout au long de sa vie.

Le traitement repose sur l'utilisation d'un analogue de l'hormone thyroïdienne. La posologie est calculée en fonction des besoins de l'organisme et est planifiée par le médecin traitant en fonction des résultats du test selon un programme individuel.

Grossesse

Les hormones thyroïdiennes servent en quelque sorte de protecteur du fœtus, le protégeant de la mort intra-utérine et affectent également la formation et la croissance du fœtus. L'échec des travaux de cet organe entraînera nécessairement des conséquences désastreuses. L'enfant naît malsain, des syndromes tels que Down et le crétinisme sont possibles, et la naissance elle-même peut commencer prématurément.

Pour éviter un tel sort à l'enfant à naître, les femmes sont systématiquement soumises à un dépistage des hormones thyroïdiennes. Cette procédure ne peut être ignoré, car une hypothyroïdie négligée pendant la gestation menace de perdre le bébé.

Le diagnostic comprend le don de sang pour les tests :

1. thyroxine libre (T4);
2. triiodothyronine libre (T3);
3. l'hormone stimulant la thyroïde (TSH).

Comme déjà mentionné, la thyroxine T4 affecte le développement du fœtus, en particulier la moelle osseuse et le cerveau. Également touché, vaisseaux sanguins, système reproducteur, muscles squelettiques, cœur. Le déchiffrement du résultat de l'étude est effectué par un obstétricien-gynécologue ou un endocrinologue-gynécologue.

Avec la déstabilisation des hormones thyroïdiennes, vous devez immédiatement commencer à prendre des médicaments correctifs. début de mandat doublement dangereux. C'est alors que le fœtus commençait à peine à se former, et même un retard de plusieurs jours pouvait affecter son développement.

La forme chronique du déficit en T4 implique l'utilisation de thyroxine artificielle jusqu'à la naissance. Chez les enfants nés avec un contexte hormonal perturbé, une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie congénitale survient. La conséquence de l'hypothyroïdie est une défaillance systémique du développement et le crétinisme qui en résulte. Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes hormonales pendant la grossesse.

Ajustement du traitement

Le niveau inférieur d'hormones thyroïdiennes nécessite une thérapie spéciale, qui consiste en l'administration orale d'une hormone synthétique. Le dosage pour chacun est individuel et est prescrit par un endocrinologue. Les patients utilisant ces médicaments doivent être testés pour la thyroxine et la TSH libres au moins une fois par an.

Le principal danger, avec effet secondaire, avec un tel traitement - utilisation à long terme et incontrôlée de médicaments. Il y a des cas où la fonctionnalité de la glande est restaurée après un certain temps et la personne continue pharmacothérapie. Cet état de fait nuit à la santé.

Une thyroxine élevée peut provoquer une surdose du médicament et l'apparition d'une hyperthyroïdie. Dans quels cas faut-il contrôler le système hormonal ?

• Le goitre euthyroïdien et le kyste euthyroïdien compriment la glande, ce qui ne peut qu'affecter le bien-être et l'état hormonal d'une personne;
• Formations toxiques dans la glande thyroïde. Pour restaurer le niveau de l'hormone avec des ganglions, des kystes, un goitre, il est nécessaire de faire périodiquement un test sanguin;
• Strumectomie - ablation complète ou partielle de la glande thyroïde chirurgicalement. La conséquence d'une telle opération est utilisation à long terme thyroxine. Dans certains cas, il faudra l'accepter. L'ajustement de la dose se produit après le test ;
• Carence en iode dans la région de résidence du patient ou absence de cette substance dans l'alimentation quotidienne. Le manque d'iode perturbe les processus conjonctifs de T4 et d'autres hormones thyroïdiennes ;
• Coup de chaleur, hypothermie, empoisonnement - tous ces facteurs servent de catalyseur à l'apparition d'hypo- ou d'hyperthyroïdie;
• Grossesse et avant la ménopause. Sur la base de calculs statistiques, la majeure partie des maladies associées à la glande thyroïde dépasse les femmes après 35 ans. Chez les filles en position, la charge sur la glande augmente plusieurs fois. Pour cette raison, une forme bénigne d'hyperplasie est souvent détectée.

Une alimentation correcte, ainsi que la routine quotidienne, contribuent au bon fonctionnement de la glande thyroïde. Prenez soin de votre santé, faites du sport et soyez heureux !

La thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes, dont la fonction principale est la régulation du métabolisme énergétique et plastique dans l'organisme. La thyroxine libre est la partie biologiquement active de la thyroxine totale, qui joue un rôle important dans le métabolisme.

Synonymes russes

T4 libre, tétraiodothyronine libre.

SynonymesAnglais

Thyroxine, T4 libre.

Méthode de recherche

Analyse immunochimiluminescente.

Unités

Pmol/l (picomole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche ?

Sang veineux.

Comment bien se préparer à la recherche ?

• Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l'étude (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
• Arrêtez de prendre des hormones stéroïdes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en accord avec le médecin).
• Éliminer le surmenage physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
• Ne fumez pas pendant 3 heures avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

Au cours de l'analyse, la concentration dans le sang de la fraction de la principale hormone thyroïdienne, la thyroxine (T4), qui n'est pas associée à des protéines, est déterminée. C'est l'un des tests les plus importants pour évaluer la fonction thyroïdienne, ses résultats ne dépendent pas de la concentration de protéines de liaison à la thyroxine dans le plasma sanguin et vous permettent de détecter le niveau de la seule partie active de l'hormone. Le plus souvent test donné prescrit en même temps que la mesure de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) - un régulateur de la fonction thyroïdienne. La glande thyroïde contrôle le métabolisme et l'intensité de la consommation d'énergie par le corps. Elle travaille sur le mécanisme Rétroaction avec l'hypophyse. L'hypophyse sécrète de la thyrotropine (TSH) en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine (T4), stimulant ainsi la production d'hormones par la glande thyroïde. Lorsque le niveau de thyroxine augmente, l'hypophyse commence à produire moins d'hormone stimulant la thyroïde et la sécrétion de thyroxine par la glande thyroïde diminue.

La thyroxine (T4) représente environ 90 % de la quantité totale d'hormones sécrétées par la glande thyroïde. La T4 se trouve dans le sang soit libre soit liée aux protéines de la globuline. La majeure partie de toute la thyroxine est sous forme liée et seulement 0,1 % est sous forme libre. C'est la fraction libre de l'hormone T4 qui est la plus biologiquement active.

Si thyroïde incapable de produire quantité requise thyroxine ou si une quantité insuffisante d'hormone stimulant la thyroïde est produite pour la stimuler, des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent. Chez les patients avec niveau réduit Le poids corporel des T4 augmente, la peau s'assèche, la fatigue augmente, elles deviennent très sensibles au froid, les femmes ont un cycle menstruel. Si le niveau de T4 libre est supérieur à la normale, processus métaboliques dans le corps et la production d'énergie dans les cellules augmentent, ce qui conduit à une hyperthyroïdie, qui se caractérise par des battements cardiaques rapides, de l'anxiété, une perte de poids, des troubles du sommeil, des tremblements dans les mains, une sécheresse et une rougeur des yeux, un gonflement du visage.

La cause la plus fréquente de déséquilibre des hormones thyroïdiennes est lésion auto-immune glandes. Il pourrait être La maladie de Basedow(provoque une hyperthyroïdie avec une T4 libre élevée) ou une thyroïdite de Hashimoto (provoque une hypothyroïdie - la T4 libre est faible).

A quoi sert la recherche ?

• Pour le diagnostic des troubles thyroïdiens et le suivi de leur traitement.
• Diagnostiquer les causes de l'infertilité féminine.
• Pour le diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale.

Quand l'étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes d'hyperthyroïdie : palpitations, irritabilité accrue, perte de poids, insomnie, tremblements des mains, faiblesse, fatigue, diarrhée (dans certains cas), hypersensibilitéà la lumière, vision floue, gonflement autour des yeux, leur sécheresse, rougeur, protrusion des globes oculaires.
• Avec des symptômes d'hypothyroïdie : prise de poids, peau sèche, constipation, intolérance au froid, gonflement, perte de cheveux, menstruations irrégulières parmi les femmes. Avec une hypothyroïdie avancée, des complications telles qu'un trouble du rythme cardiaque, une ischémie du muscle cardiaque et un coma peuvent se développer. Chez les enfants, l'hypothyroïdie entraîne parfois un retard du développement physique et mental - le crétinisme.
• Lors d'un examen préventif (par exemple, annuel), ainsi que d'autres tests de laboratoire ( analyse générale sang et urine, divers indicateurs biochimiques).
• Contrôler le traitement des maladies thyroïdiennes - périodiquement, avec l'étude de l'hormone stimulant la thyroïde (au moins 1 fois en 3 mois).
• Les femmes enceintes, prédisposées aux maladies thyroïdiennes ou en souffrant - pour la détection rapide des violations de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (elles peuvent entraîner un avortement ou une pathologie congénitale du fœtus).
• Dans les premiers jours de la vie, les nouveau-nés nés de mères atteintes d'une maladie thyroïdienne.

Que signifient les résultats ?

Valeurs de référence (T4 normal libre)

Pendant la grossesse

Raisons d'augmenter les niveaux de T4 gratuits

• Goitre toxique diffus.
• Thyroïdite.
• Adénome thyroïdien.
• Thyrotoxicose indépendante de la TSH.
• Obésité.
• Dysfonctionnement thyroïdien post-partum.
• Maladies rénales.
• Pathologie chronique du foie (hépatite, cirrhose, etc.).
• Thérapie à l'héparine.

Raisons d'abaisser le niveau du T4 gratuit

• hypothyroïdie primaire.
• goitre endémique.
• Thyroïdite auto-immune.
• Résection de la glande thyroïde.
• hypothyroïdie secondaire.
• Thyrotropinome.
• Processus inflammatoires dans l'hypophyse et l'hypothalamus.
• Manque d'iode.
• Carence en protéines (émaciation).
• Empoisonnement au plomb.
• Dépendance à l'héroïne.
• Prendre des contraceptifs oraux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?

• Les niveaux de thyroxine peuvent être élevés lors de la prise de ce qui suit médicaments: amiodarone, lévothyroxine, propranolol, propylthiouracile, aspirine, danazol, furosémide, tamoxifène, acide valproïque.
• La prise de stéroïdes anabolisants, de phénytoïne, de carbamazépine, de thyréostatiques, de clofibrate, de préparations de lithium, de méthadone, d'octréotide peut réduire le taux de thyrkosine.



Qui commande l'étude ?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, gynécologue, neuropathologiste, chirurgien.

La croissance des cellules individuelles et de l'organisme dans son ensemble, ainsi que la régulation du métabolisme sont contrôlées Système endocrinien. Un rôle important à cet égard est joué par la glande thyroïde (TG) et les hormones sécrétées par celle-ci, dont la thyroxine (T4). Mener des recherches sur l'hormone T4 vous permet de contrôler la fonctionnalité de la glande thyroïde et un certain nombre de processus importants dans l'organisme.

Quelle est l'hormone thyroxine

La T4 est une hormone contenant de l'iode dont le taux dans le sang varie en fonction d'influences exogènes et endogènes. Par exemple, lors de la prise de contraceptifs - augmente, lors de lésions rénales - diminue. La thyroxine transporte quatre atomes d'iode; dans le sang, elle se lie à des globulines spéciales et à d'autres protéines. En soi, T4 est biologiquement inactif, mais en raison de certains processus biochimiques il se transforme en TK (triiodothyronine) - plus hormone active. La concentration la plus élevée de T4 est observée de 8h à 12h, la plus petite - de 11h à 3h. Au cours de l'année, la plus grande production de l'hormone peut être tracée pendant la période automne-hiver, la plus petite - en été.

Impact sur le corps humain

Les hormones produites par la glande thyroïde sont importantes pour fonctionnement normal de tous les organes et le fonctionnement des organes vitaux systèmes importants organisme. La sécrétion de thyroxine affecte le tractus gastro-intestinal, système cardiovasculaire, psyché et fonction de reproduction. Mais le rôle le plus important de la T4 est associé au métabolisme. La thyroxine est impliquée dans les processus suivants :

• augmente la génération de chaleur;
• active la vitamine A dans le foie;
• réduit la quantité de cholestérol, de graisses dans le sang;
• stimule la synthèse des protéines;
• aide à éliminer l'excès de calcium dans l'urine;
• affecte la résorption osseuse (destruction);
• stimule le système nerveux central.

La T4 active les processus métaboliques et oxydatifs dans toutes les cellules. L'hormone est différente actions à long terme Par conséquent, il est extrêmement important de maintenir sa concentration à un niveau constant. L'excès de T4 supprime sa sécrétion, ce qui inhibe la production d'un certain nombre d'autres hormones.

La différence entre T4 total et gratuit

Dans la circulation sanguine, la T4 circule sous 2 formes - liée et libre, ces indicateurs sont affichés à la suite d'un test sanguin. La thyroxine sans hormone, lorsqu'elle est libérée dans le sang, ne se lie pas aux protéines et est transportée indépendamment, mais sa quantité ne représente que 0,03 % de la teneur totale en thyroxine.

La thyroxine libre reflète le plus fidèlement le fonctionnement de la glande thyroïde. La majeure partie de l'hormone présente dans le sang est la T4 associée à des protéines de transport. Si nécessaire, il est séparé d'eux et transformé en St. T4. Une analyse de la thyroxine totale reflète la quantité totale de thyroxine liée et hormone libre en sang.

Analyse de l'hormone thyroxine

La recherche sur T4 suggère un échantillonnage sang veineux, l'unité de mesure de la quantité d'hormone dans le biomatériau est le nmol/litre. Dans les laboratoires modernes, des systèmes de test spéciaux sont utilisés pour déterminer à la fois la thyroxine totale et libre. Fondamentalement, la quantité de protéines de liaison (albumines) affecte les indicateurs de T4 total. Ils régulent le volume de thyroxine libre et liée.

La plupart du temps, une étude sur FT4 (thyroxine libre) est réalisée avec la détermination de la concentration de TSH (hormone stimulant la thyroïde) et d'ATP. L'interprétation des résultats est faite par le médecin, en tenant compte des indicateurs de tous les tests. Pour que les valeurs ne soient pas faussées, vous devez suivre quelques règles et préparer :

• coordonner la prise de tout médicament la veille de la prise de sang avec le médecin prescrivant le diagnostic ;
• analyse à prendre exclusivement à jeun;
• ne pas prendre de médicaments hormonaux 48 heures avant l'étude ;
• pendant la journée avant de donner du sang, ne faites pas de sport, réduisez l'activité physique, éliminez le stress émotionnel;
• il est interdit de boire de l'alcool la veille (par jour) et de la nicotine (on ne peut pas fumer pendant plusieurs heures).

Indications pour l'analyse

Une étude sur la thyroxine est prescrite pour le diagnostic diverses pathologies associés à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que dans le but de corriger le traitement prescrit. L'analyse est également utilisée pour déterminer la cause de l'infertilité ou de la fausse couche chez les femmes. Il est également prescrit dans le cadre du diagnostic d'une production hormonale insuffisante chez le nouveau-né.

À maladies chroniques glande thyroïde, en règle générale, les diagnostics doivent être effectués au moins une fois par trimestre.

La recherche est assignée dans les situations suivantes :

• Les personnes présentant des symptômes d'hyperthyroïdie (perte de poids importante, augmentation de l'émotivité, troubles du sommeil, sensation fatigue constante, poignée de main, diverses maladiesœil, etc).
• Patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie (prise de poids importante, sensibilité au froid, peau sèche, cycle menstruel et d'autres).
• Les femmes enceintes qui ont déjà souffert de maladies associées à une violation du niveau d'hormones, ainsi que celles qui ont eu des problèmes endocriniens lors d'une grossesse précédente. Il est important de contrôler la concentration d'hormones thyroïdiennes et de les maintenir normales (toute violation peut entraîner une fausse couche ou un retard de croissance intra-utérin).
• Nouveau-nés dont les mères ont souffert dérèglements hormonaux avant ou pendant la grossesse.

Norme des indicateurs

La norme de la thyroxine diffère chez les hommes et les femmes, les nouveau-nés et les adolescents, les changements pendant la grossesse et les maladies chroniques. Les chiffres détaillés sont présentés dans le tableau :

Catégorie de personnes	T4 libre : norme (nmol/l)	T4 général : norme (nmol/l)
Hommes	10,1-23	64.3-160
femmes	10.5-22	54-156
femmes enceintes:
1 trimestre	12,1-19,6
2 trimestre	9,6-17
3ème trimestre	8,5-15,6
enfants de 0 mois à un an	15-33	69,6-219
enfants de 4 à 12 mois	14-29	73,0-206
enfants de 1 à 7 ans	13-23	76,6-189
enfants de 7 à 12 ans	12.5-22.5	77,1-178
adolescents et jeunes de 12 à 20 ans	12.1-22	76,1-170

Le rôle de l'hormone dans le corps féminin

Pour femme montant normal la thyroxine est importante, car elle affecte directement fonction de reproduction. Pendant la grossesse, le taux de T4 libre chez la femme augmente significativement et évolue à chaque trimestre. À l'approche de la ménopause, les niveaux de T4 chutent considérablement. ligne de fond est de 5,4 µmol/L. Chez les filles et les femmes, la concentration normale de T4 dans le sang varie selon l'âge :

La concentration nécessaire d'hormones et le bon fonctionnement des glandes sont la clé développement sain et la croissance du bébé. Si, pour une raison quelconque, le contenu de T4 chez un enfant augmente ou diminue, cela affecte négativement tout le corps. Une quantité excessive d'hormone pendant une longue période accélère considérablement le métabolisme et entraîne souvent un amincissement du tissu osseux, une instabilité du système nerveux et d'autres problèmes tangibles. Avec une forte diminution de la thyroxine, un retard dans le développement de l'enfant peut parfois survenir. Une diminution de la concentration de T4 ralentit la formation du cerveau et la croissance physique.

Que signifie une augmentation de l'hormone?

Si les résultats des tests ont montré un T4 élevé, il est nécessaire de consulter votre médecin. Il existe de nombreuses raisons qui affectent l'augmentation de la concentration de thyroxine, et seul un spécialiste peut découvrir les principaux facteurs provoquants. L'augmentation du contenu de l'hormone est associée aux raisons suivantes:

• maladies thyroïdiennes (hyperfonctionnement, goitre, thyroïdite, adénome, etc.);
• le début de la grossesse;
• prendre des médicaments hormonaux;
• maladies rénales et hépatiques.

Diminution des niveaux d'hormones

En cas de détermination d'une faible teneur en T4 par rapport à la norme, les principales raisons sont les suivantes :

• maladies thyroïdiennes (hypofonctionnement, goitre endémique, thyroïdite, résection);
• syndrome néphrotique ou protéinurie ( maladie du rein- provoque une grave perte de protéines);
• inflammation du cerveau (dommages à l'hypophyse, hypothalamus);
• intoxication au plomb;
• prendre des pilules contraceptives;
• l'usage de stupéfiants (héroïne).

Comment ramener les niveaux d'hormones à la normale

Si les écarts par rapport à la concentration normale de thyroxine dans le sang sont insignifiants, une nutrition spéciale et des vitamines aideront à rétablir l'équilibre hormonal. En cas d'écarts importants, on ne peut se passer du traitement prescrit par le médecin. Non-respect du schéma thérapeutique à l'accueil hormonothérapie peut entraîner des conséquences irréparables.

Il existe des situations où, pour maintenir l'hormone dans la plage normale, il est nécessaire de prendre des pilules pendant de nombreuses années. Pour des maladies telles que l'hypothyroïdie et d'autres dysfonctionnements thyroïdiens associés à une faible production de T4, prescrire hormones synthétiques pour reconstituer le solde. Les médicaments sont prescrits individuellement (y compris pendant la grossesse), la dose est calculée sur la base de formules médicales et dépend de la quantité d'hormones manquantes. Dans le cas d'un cancer de la thyroïde diagnostiqué, la médecine insiste pour intervention chirurgicale(ablation de la glande), la prise de médicaments hormonaux substitutifs est prescrite à vie. Tout traitement nécessite l'adhésion à un régime alimentaire. Avec un manque de thyroxine, il est recommandé d'ajouter à la nourriture un grand nombre aliments riches en iode, en fer et en protéines. Cette légumes frais et fruits, une variété de fruits de mer et de haricots, céréales, viandes maigres.

Avec un excès de thyroxine, il existe plusieurs façons de réduire la concentration :

• traitement médical;
• chirurgie (ablation de la glande dans de rares cas critiques);
• réflexologie informatisée (impact sur points actifs utilisant un ordinateur).

Certaines maladies associées à équilibre hormonal nécessitent la réduction ou l'élimination des graisses animales de l'alimentation. Intensité activité physique il est nécessaire de sélectionner en fonction de la maladie et de le coordonner avec le médecin. A différentes périodes de la vie fond hormonal varie, et avec des écarts mineurs, il est recommandé d'inclure des préparations d'iode dans l'alimentation. Il est important de savoir qu'une surdose d'iode peut entraîner des problèmes de santé supplémentaires.