Contractions pendant la grossesse : tout ce qu'une future maman doit savoir à leur sujet. Comment distinguer les fausses contractions des vraies ? Symptômes et signes de fausses et vraies contractions pendant la grossesse

Cependant, parfois, la sécurité de la mère et du bébé ne peut être assurée qu'avec l'aide d'une intervention médicale.

Des changements peuvent se produire dans votre corps, indiquant que le moment crucial approche. Les femmes les ressentent quelques semaines avant d'accoucher - avec plus ou moins d'intensité - ou ne les ressentent pas du tout.

La durée du processus difficile de la naissance d'un bébé peut être très différente. Pour la première naissance, elle dure en moyenne 13 heures, pour les répétitions - environ huit. Le début de l'accouchement chez les médecins est considéré comme l'ouverture du col de l'utérus avec des contractions régulièrement répétées.

Au cours des 50 dernières années, la durée moyenne de ce processus a été divisée par deux,dans les cas graves, une césarienne est maintenant effectuée en temps opportun. Souvent, les contractions spontanées commencent la nuit, lorsque le corps se détend. Beaucoup d'enfants préfèrent regarder ce monde pour la première fois dans le noir. Selon les statistiques, la plupart des naissances ont lieu la nuit.

Ce qui cause exactement les douleurs de l'accouchement est une question dont la réponse n'est pas encore connue. Ce qui est clair, c'est que l'enfant lui-même joue un rôle important dans ce processus. Mais quels mécanismes donnent une impulsion décisive reste un mystère.

Des études récentes suggèrent que les contractions commencent sous l'influence d'une substance protéique produite par l'enfant, la protéine dite SP-A, qui est également responsable de la maturation des poumons.

La consultation du gynécologue. Habituellement, les contractions de Braxton-Hicks sont difficiles à distinguer du vrai travail. Au troisième trimestre, les fausses douleurs du travail deviennent plus intenses et plus fréquentes si vous vivez vie active ou vous êtes déshydraté. Si vous les ressentez, asseyez-vous dans un endroit frais, mettez vos pieds en l'air, buvez quelque chose et reposez-vous. Si les intervalles entre les contractions augmentent et que leur intensité diminue, alors elles sont fausses. Si cela devient plus fréquent et pire (surtout si cela se produit toutes les 5 minutes), appelez votre médecin. Je dis toujours aux patientes que personne n'a jamais qualifié leurs sentiments de "spastique" lors de l'accouchement. En règle générale, l'intensité des douleurs du travail, au cours desquelles l'enfant passe par le canal de naissance, est décrite comme suit: "Je ne peux ni marcher ni parler".

Vous l'avez vu dans d'innombrables films. Prise de conscience soudaine : la femme en travail doit être transportée d'URGENCE à l'hôpital ! La femme devient une véritable furie, crachant des jurons ("Tu m'as fait ça !"). Pliée dans une douleur atroce, elle cesse de gémir, pour lancer une nouvelle salve d'injures à son malheureux mari, pris de panique, qui oublie soudain tout ce qu'il a appris dans les cours de Lamaze, perd le sac préparé pour le voyage à la maternité, et inévitablement envoie la voiture directement dans un embouteillage, où il doit finalement se livrer.

La vérité est que la plupart des couples ont tout le temps de se rendre compte que le travail a réellement commencé. Personne ne sait avec certitude ce qui déclenche ce mécanisme, mais ils approchent assez rapidement. Voici quelques signes qui vous indiquent qu'il est temps de saisir le sac et la femme en travail - et de monter dans la voiture.

L'accouchement commence - signes d'accouchement

La plupart des femmes donnent naissance à leurs enfants plus tôt ou plus tard que la date estimée indiquée sur la carte d'échange.

De plus, le plus souvent, l'écart dans les deux sens ne dépasse pas dix jours. Au final, la date de naissance estimée ne joue qu'un rôle de repère. Seuls 3 à 5 % des enfants naissent exactement ce jour-là. Si le médecin a dit que votre bébé naîtra le 31 décembre, vous pouvez être sûr que vous n'accoucherez pas le soir du Nouvel An.

tabouret lâche

Cela est dû aux changements hormonaux causés par les prostaglandines.

Et c'est logique : votre corps commence à nettoyer le côlon pour faire plus d'espace à l'intérieur du corps pour le bébé.

Date de livraison estimée (ED)

C'est le jour où votre bébé est statistiquement susceptible de naître. La plupart accouchent entre 37 et 42 semaines. Bien que de nombreuses femmes n'accouchent pas exactement à la date prévue, vous devez absolument le savoir pour vous préparer. Plus il est proche, plus vous devez prêter attention à vos sensations corporelles et aux éventuels signaux de début de travail. En retournant une feuille du calendrier et en voyant le mois au cours duquel la naissance est prévue, vous ressentirez de l'excitation (et un peu de panique). Bientôt!

contractions - premiers signes de l'approche du travail

Dans 70 à 80 % des cas, le début du travail se déclare avec l'apparition de véritables douleurs du travail. Ils ne se distinguent pas immédiatement de ceux d'entraînement que vous avez peut-être remarqués pour la première fois il y a quelques semaines. À ces moments, l'abdomen se durcit et l'utérus se contracte pendant 30 à 45 secondes.

La douleur causée par les contractions est initialement bien tolérée : vous pouvez même marcher un peu si vous le souhaitez. Dès qu'une certaine régularité s'établira dans les contractions, vous mettrez tout de côté sans aucune sollicitation et écouterez ce qui se passe à l'intérieur de vous.

Avec une augmentation progressive des contractions, il est recommandé d'effectuer exercices de respiration qu'on vous a appris dans les cours de préparation à l'accouchement. Essayez de respirer aussi profondément que possible, inspirez avec votre estomac. Votre bébé doit également travailler dur pendant l'accouchement. Et l'oxygène lui sera très utile pour cela.

Contractions de Braxton Hicks (préparatoires). Ces contractions des muscles utérins commencent tôt, bien que vous ne les remarquiez peut-être pas. Vous sentirez une tension dans l'utérus. Ces contractions sont courtes et indolores. Parfois ils sont plusieurs, ils se succèdent, mais généralement ils s'arrêtent rapidement. Plus près de l'accouchement, les contractions de Braxton-Hicks aident à préparer le col de l'utérus pour le processus.

Immédiatement à la clinique!

Indépendamment du début des contractions lorsque les mouvements de l'enfant s'arrêtent, l'ouverture sac amniotique ou des saignements vaginaux, vous devez vous rendre immédiatement à la clinique.

Les contractions de Braxton Hicks sont l'échauffement avant le début des vraies contractions. Ils peuvent commencer et se terminer plusieurs fois et s'arrêtent souvent lorsque vous êtes actif (par exemple, lorsque vous marchez). Les premières douleurs du travail seront inégales en intensité et en fréquence : certaines seront si fortes qu'elles vous couperont le souffle, d'autres ressembleront simplement à des spasmes. Les intervalles entre eux seront de 3-5 ou 10-15 minutes. Si pendant 15 minutes vous avez parlé avec le médecin, discutant si le travail a commencé ou non, et jamais interrompu, il s'agit très probablement d'une fausse alerte.

Apprendre à reconnaître les contractions

Sur le stade initial des contractions de travail d'une durée d'environ 30 secondes peuvent se produire toutes les 20 minutes.

• Les premières contractions sont comme des spasmes les douleurs menstruelles(douleur irradiante). Les muscles de l'utérus commencent à se contracter pour que le col s'ouvre tous les 10 cm.
  
• Les contractions tardives ressemblent à de fortes crampes menstruelles ou atteignent une intensité que vous ne pourriez même pas imaginer.
  
• Quand les contractions deviennent très fortes, et que le rythme des contractions est régulier, c'est que ça a commencé pour de vrai !
  

Il n'y a pas de règles obligatoires pour savoir quand vous pouvez venir à l'hôpital. Mais si des contractions surviennent toutes les 5 minutes pendant une heure et vous font geler de douleur, personne ne vous empêchera de vous présenter à la maternité. Faites un plan d'action avec votre médecin en tenant compte du temps de déplacement.

• Si vous habitez près d'une maternité, attendez que le rythme des contractions soit de 1 toutes les 5 minutes pendant une heure, puis appelez et dites à votre médecin que vous y allez.
  
• Si l'hôpital se trouve à 45 minutes de chez vous, vous devriez probablement partir même lorsque les contractions sont moins fréquentes.
  

Discutez-en avec votre médecin à l'avance afin de ne pas paniquer pendant le travail. Rappelez-vous qu'avec le début de la phase active, le col de la plupart des femmes s'ouvre à 1-2 cm par heure. Comptez donc : 6-8 heures avant le début des tentatives. (Mais si on vous a dit lors de votre dernier rendez-vous chez le médecin que vous étiez dilaté à 4 cm, il est préférable d'arriver tôt à l'hôpital.)

La consultation du gynécologue. Je préviens les futurs parents, surtout s'il s'agit de la première grossesse, qu'il peut y avoir quelques "fausses alertes". Ma femme est gynécologue-obstétricienne et elle m'a obligé à l'amener à l'hôpital 3 à 4 fois alors qu'elle était enceinte de chacun de nos 3 enfants ! Si elle ne pouvait pas reconnaître avec certitude, alors qui le pourrait ? Je dis toujours aux patientes qu'il vaut mieux qu'elles viennent se faire examiner (si c'est prématuré, elles auront juste le droit de rentrer chez elles) que d'accoucher sur le bord de la route.

Le temps est tout

Comment calculer le temps et le rythme des contractions ? Il y a deux façons. Choisissez-en un et respectez-le pendant que vous le regardez se dérouler.

Méthode 1

1. Notez le début d'une contraction et sa durée (par exemple, de 30 secondes à 1 minute).
   
2. Ensuite, notez quand la prochaine contraction commence. Si dans les 9 minutes, elle n'a pas été ressentie, la régularité des contractions est de 10 minutes.
   
3. Cela peut être déroutant si les contractions se produisent plus fréquemment. Notez toujours le temps écoulé entre le début d'une contraction et le début de la suivante.
   
4. Si la contraction dure une minute entière et que la suivante commence 3 minutes après la fin de la précédente, alors les contractions se produisent 1 fois en 4 minutes. Lorsque leur fréquence augmente, il est difficile de se concentrer sur le comptage. Demandez à un proche de compter les contractions pour vous.
   

Méthode 2

Presque la même chose, mais ici vous commencez à compter le temps entre la fin d'un combat et la fin du suivant.

Ouverture et aplatissement du col de l'utérus

Imaginez votre col de l'utérus comme un gros beignet dodu. Avant l'accouchement, il commence à s'amincir et à s'étirer. L'expansion (ouverture) et l'amincissement (lissage) peuvent se produire en quelques semaines, une journée ou plusieurs heures. Il n'y a pas de délai standard ni de nature du processus. À l'approche de la date d'accouchement, votre médecin tirera des conclusions sur l'état du col de cette manière : "Divulgation de 2 cm, raccourcissement de 1 cm."

Prolapsus de l'abdomen

Cela se produit lorsque le fœtus descend à l'entrée du petit bassin et, pour ainsi dire, "se coince" là-bas, c'est-à-dire ne bouge plus à l'intérieur. Avec les contractions de Braxton-Hicks, il se déplace encore plus vers le bas du bassin. Imaginez que l'enfant se déplace dans une position "starter". Ce processus commence chez toutes les femmes de temps différent, certains - juste avant la naissance même. Pour beaucoup, la nouvelle d'une chute fœtale est à la fois une bonne et une mauvaise nouvelle. Respirer et manger devient plus facile maintenant, mais la pression sur vessie et les ligaments pelviens vous font courir de plus en plus souvent aux toilettes. Pour certaines femmes enceintes, il semble même que l'enfant puisse simplement tomber, car il est maintenant si bas. Au cours de l'examen, votre médecin déterminera à quel point le bébé est bas dans le bassin ou quelle est sa "position".

Le prolapsus de l'abdomen se produit lorsque l'enfant semble "tomber", descend jusqu'à l'entrée du petit bassin. La tête la première, le bébé se déplace dans le bassin, se préparant ainsi au voyage à travers le canal de naissance. Cependant, pour les femmes qui subissent une abdominoplastie des jours ou des semaines avant l'accouchement, ce symptôme est une "fausse preuve" et pour certaines, cela ne se produit pas du tout avant le début du travail actif. Les contractions de Braxton-Hicks deviennent plus fortes, le bébé descend progressivement dans le bassin, la pression sur le col de l'utérus augmente, il se ramollit et s'amincit.

Rupture de la vessie fœtale

Dans 10 à 15 % des cas, le début du travail est annoncé par une rupture prématurée de la vessie fœtale, qui survient avant l'apparition des premières contractions.

Si la tête du bébé est fermement établie dans le petit bassin, la perte de liquide amniotique ne sera pas aussi massive.

Vous en apprendrez plus sur la rupture de la vessie fœtale en excrétion abondante du vagin un liquide clair et chaud.

La rupture de la vessie fœtale ne provoque aucune douleur, car il n'y a pas de fibres nerveuses dans sa membrane. Parfois liquide amniotique peuvent avoir une couleur verte : cela signifie que l'enfant y a déjà alloué ses premières selles. Enregistrez l'heure de rupture du sac amniotique et la couleur du liquide évacué, signalez-le à la sage-femme ou à la maternité de la clinique. Ici, vous recevrez des instructions sur vos prochaines étapes.

Très rarement, une rupture de la vessie fœtale survient dans sa partie supérieure, alors que le liquide amniotique ne sort que goutte à goutte. Ensuite, ils sont faciles à confondre avec de l'urine ou des pertes vaginales, surtout avec une légère faiblesse de la vessie. Si vous soupçonnez que le liquide amniotique se rompt, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital. Une courte inspection apportera de la clarté à la situation.

En règle générale, la rupture de la vessie fœtale n'entraîne pas de conséquences dramatiques. Habituellement, dans les 12 à 18 heures suivantes, des contractions se produisent spontanément et l'accouchement se produit. naturellement. En l'absence de contractions, ils sont stimulés artificiellement avec des médicaments appropriés pour réduire le risque infection pour la mère et l'enfant.

Sortie des eaux

Parfois, la vessie fœtale est appelée le terme étrange, à consonance biblique, "sac fœtal". Lorsqu'il éclate (naturellement ou percé par un médecin), cela signifie que l'accouchement aura lieu dans les 24 à 48 heures. En règle générale, le médecin décide de ne pas risquer de ne pas attendre plus de 24 heures après l'ouverture de la bulle, surtout si le bébé est né à terme, car. il y a un risque d'infection.

Si les eaux se brisaient

Lorsque la vessie fœtale éclate, il y a quelque chose comme une petite inondation, et il est impossible de prédire exactement quand et où cela se produira. Au troisième trimestre, le sac amniotique, le "lieu" doux et confortable du bébé, contient déjà environ un litre de liquide amniotique. (Versez un litre d'eau sur le sol - quelque chose comme ça pourrait ressembler.) Mais rappelez-vous :

• certaines femmes ont très peu de "fuites".
• Le liquide continuera à s'écouler du sac amniotique même après la rupture des eaux, car votre corps continuera à en produire.
• Chez certaines femmes, l'eau ne se brise pas spontanément, et pour stimuler le processus d'accouchement, le médecin pratique une amniotomie en perçant le sac avec un long crochet en plastique.
• Le liquide doit être incolore. S'il est foncé (verdâtre, brunâtre, jaunâtre), cela peut signifier que le bébé a déféqué directement dans l'utérus (un tel tabouret original s'appelle le méconium). Cela peut être un signe de stress sévère chez le fœtus. Appelez immédiatement votre médecin.

La consultation du gynécologue. Pertes vaginales abondantes dates tardives les grossesses sont tout à fait normales. V 10-20% des femmes à ce stade, elles sont si importantes qu'elles doivent porter des serviettes hygiéniques tout le temps. Le flux sanguin vers le vagin et le col de l'utérus augmente au cours du troisième trimestre, de sorte que la sécrétion vaginale augmente également. Il se peut que vous ne compreniez pas immédiatement s'il s'agit d'une décharge ou si l'eau est partie. Si vous vous sentez "mouillé", séchez-vous et marchez un peu. Si le liquide continue de fuir, appelez votre médecin.

Saignement de signal - un symptôme du début du travail

Habituellement, tout au long de la grossesse, l'orifice utérin reste fermé avec du mucus visqueux, qui protège la vessie fœtale de l'inflammation. Avec le raccourcissement du col de l'utérus et l'ouverture de l'orifice utérin, le soi-disant bouchon muqueux sort. C'est aussi un signe de l'approche de l'accouchement. Cependant, les douleurs du travail ne surviennent pas nécessairement le même jour. Parfois, il faut encore quelques jours voire des semaines avant l'apparition de véritables contractions.

Plus près de l'accouchement, le mucus peut perdre sa viscosité et sortir sous forme de liquide clair. Dans la plupart des cas, cela s'accompagne d'un petit saignement dit de signal. Il est beaucoup plus faible que menstruel et totalement inoffensif. Et pourtant, pour être sûr, vous devriez en parler à votre médecin ou à votre sage-femme - vous devez vous assurer que le saignement n'est pas causé par d'autres causes qui pourraient vous menacer, vous et votre bébé. Très souvent, une femme ne remarque pas du tout la séparation du bouchon muqueux.

Petites taches ou taches

Peut apparaître en raison de changements survenant dans le col de l'utérus - il se prépare à la divulgation. Les contractions ramollissent le col de l'utérus, les capillaires commencent à saigner. Les contractions s'intensifient et problèmes sanglants. Toute pression sur le col de l'utérus peut provoquer des saignements (dus à l'exercice, au sexe, à l'effort pour aller à la selle ou à la tension des muscles de la vessie). Si vous ne savez pas si ce saignement est normal, appelez votre médecin.

Enlèvement du bouchon muqueux

Le col de l'utérus se ramollit et commence à s'ouvrir, tandis que le bouchon muqueux est libéré. Parfois, le mucus s'écoule lentement ou le bouchon peut sortir sous la forme d'un flagelle épais et noueux. Jusqu'à ce point, le mucus agit comme une barrière protectrice dans le col de l'utérus et est constamment produit par le corps, en particulier en grande partie à l'approche de l'accouchement. Ce n'est pas un signe de travail imminent - certaines femmes ont du mucus quelques semaines avant - mais c'est certainement un signe que quelque chose commence à changer.

Mal au dos

La douleur peut survenir si l'enfant est tourné vers l'avant et non vers votre dos. Si le bébé ne se tourne pas vers l'arrière, ils peuvent s'intensifier. La douleur peut également survenir en raison de la pression de sa tête sur votre colonne vertébrale au début des contractions.

Nid douillet : pas seulement pour les oiseaux

Les femmes enceintes ont souvent un fort désir de faire un nid douillet avant même le début de l'accouchement. Le déferlement d'énergie « de nidification », si contrastant avec la fatigue épuisante du dernier trimestre, oblige les futures mamans à équiper leur habitat, le transformant en un « incubateur » agréable et propre. Un autre signe que vous avez commencé une période de "nidification" est la rapidité avec laquelle vous essayez de faire tout le travail, l'exactitude avec laquelle vous faites des demandes à votre famille. "Imbrication" est généralement exprimé comme :

• peindre, nettoyer, ranger les meubles dans la pépinière;
  
• jeter les ordures ;
  
• organiser des choses du même genre (nourriture au buffet, livres et photographies sur les étagères, outils dans le garage) ;
  
• nettoyage général de la maison ou réalisation de "projets de rénovation";
  
• acheter et agencer des vêtements pour enfants;
  
• cuire, cuire et farcir au réfrigérateur;
  
• emballer des sacs pour un voyage à l'hôpital.
  

Une mise en garde importante : certaines femmes enceintes ne « nichent » jamais, et si de telles impulsions apparaissent, la future mère se sent trop léthargique pour faire quoi que ce soit.

Symptômes du travail

Les fausses contractions sont une douleur tirante dans le bas-ventre, semblable à la douleur pendant les menstruations. Si ces contractions ne sont ni fortes ni régulières, vous n'avez rien à faire exprès: il s'agit simplement de préparer l'utérus à l'accouchement. L'utérus, pour ainsi dire, s'essaye avant le travail important à venir, rassemblant et relaxant ses muscles. En même temps, vous pouvez sentir le tonus de l'utérus - parfois, il semble former une masse, il devient plus solide. L'utérus peut se tonifier sans douleur, car plus la naissance est proche, plus il devient sensible et irritable. C'est bon.

Le troisième signe avant-coureur important de l'accouchement peut être la décharge du bouchon muqueux. C'est le contenu muqueux qui "vit" dans le col de l'utérus, comme s'il obstruait la "maison" du bébé. Le bouchon muqueux peut se présenter sous forme de sécrétions épaisses et collantes de couleur rosée transparente.

Une femme peut ne pas ressentir les signes avant-coureurs de l'accouchement, bien que le plus souvent la future mère ressente encore des contractions préparatoires.

Un premier accouchement normal dure environ 10 à 15 heures. Les naissances suivantes prennent généralement plusieurs plus vite que le premier, mais ce n'est pas toujours le cas. Je suis un exemple d'une telle exception, puisque ma deuxième naissance a duré 12 heures de plus (20 heures) que la première (8 heures).

Si le liquide amniotique d'une femme s'est rompu, vous devez immédiatement vous rendre à la clinique. Le liquide amniotique protège le bébé et il ne devrait pas en rester longtemps. Par conséquent, si vous sentez de l'eau transparente tiède s'écouler, appelez le médecin et préparez-vous pour la maternité.

Habituellement, après la rupture des eaux, les contractions commencent (ou elles augmentent considérablement si vous avez déjà accouché). Si les contractions ne commencent pas, très probablement à la maternité, ils essaieront de déclencher le travail (avec le col de l'utérus prêt) afin de ne pas laisser le bébé longtemps sans protection.

Le travail commence généralement par des contractions. Habituellement, les femmes commencent souvent à ressentir des douleurs dans le bas-ventre et des douleurs dans le bas du dos environ quelques semaines avant l'accouchement. Mais comment alors comprendre de quoi il s'agit : les contractions préparatoires de Braxton-Hicks ou le début activité de travail?! Une telle question et ces préoccupations se posent presque toujours chez les femmes qui, théoriquement ou pratiquement, sont confrontées aux signes avant-coureurs de l'accouchement.

Il n'est pas du tout difficile de distinguer les contractions préparatoires du début du travail ! Lorsque votre estomac commence à siroter, soyez un peu plus attentif à vous-même : est-ce une douleur comme d'habitude, peut-être douleur un peu retardé, ou quelque chose d'autre vous semble intuitivement inhabituel ?

Si vous sentez que ces sensations douloureuses sont régulières (apparaissent et disparaissent avec une petite fréquence), il est logique de commencer à chronométrer, à compter les contractions et à les noter.

Disons que vers 5 heures du matin vous décidez que votre estomac vous fait un peu mal d'une manière particulière ou depuis assez longtemps. Faites le plein d'un chronomètre (c'est sur votre téléphone) et commencez à compter.

À 5 heures du matin, la douleur est apparue, la contraction a commencé, elle a duré 50 secondes, puis il n'y a pas eu de douleur pendant 30 minutes.

A 5h30, le ventre recommence à tirer, la douleur dure 30 secondes, puis plus rien ne vous gêne pendant 10 minutes, etc.

Lorsque vous voyez que la douleur se répète régulièrement, s'intensifie, la durée des contractions augmente et l'intervalle entre elles est réduit - félicitations, vous avez commencé le travail.

Cette question est plus intéressante pour les représentants du sexe faible qui attendent leur premier enfant.

Ils sont très inquiets de ne pas manquer, alors dès les premiers signaux, ils commencent à se précipiter vers la maternité. Alors, le travail peut-il commencer sans contractions ? Que doit savoir une femme sur le début potentiel du travail ?

Habituellement, tout cela commence à s'intensifier par vagues. De plus, les contractions commencent à se produire de plus en plus souvent, l'intervalle entre elles devient plus court. Mais dans certains cas, le début du travail peut être atypique.

Très souvent, la future mère a d'abord un épanchement de liquide amniotique. C'est le liquide dans lequel le fœtus se développe dans le ventre de la mère. Ces eaux se trouvent dans les membranes du fœtus qui, avec le placenta, constituent une sorte de barrière qui protège le bébé à naître.

Le liquide amniotique pendant toute la période de gestation permet au bébé de se développer dans un environnement stérile.

Ce liquide est normalement versé au premier stade du travail, c'est-à-dire jusqu'au moment où le col de l'utérus s'ouvre de 4 cm, ce qui se produit au plus fort de l'une des contractions. Si les eaux sont versées avant le début du travail, cette effusion est appelée prématurée ou prénatale.

Le plus souvent, un écoulement prématuré survient chez les femmes qui donnent naissance à nouveau à un bébé, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas du premier bébé. Cela ne fait pas mal du tout, il n'y a pas d'inconfort, il n'y a pas d'autres sensations désagréables.

S'il y a un écoulement précoce de bœufs, la vessie fœtale peut éclater au-dessus du col utérin. Dans ce cas, l'eau ne s'écoule pas rapidement. Mais parfois, la rupture de la vessie se produit au-dessus de l'ouverture du col de l'utérus. Dans ce cas, l'eau s'écoule très rapidement et en grande quantité.

Lorsque la vessie fœtale éclate assez haut, il n'est pas facile de révéler ce que c'est. Différencier ces sélections n'est pas facile, car elles sont assez similaires les unes aux autres. Il est particulièrement difficile pour une femme qui accouche pour la première fois de faire la distinction entre ces décharges.

Il convient donc de noter que le bouchon sort environ 2 à 5 jours avant le début du travail. Couleur du liège - unique ou beige. Parfois, il peut contenir des impuretés sanguines. Un bouchon peut sortir non pas en un jour, mais en plusieurs.

Lorsqu'une femme tousse, éternue, s'accroupit, la décharge s'intensifie.

Symptômes de décharge de liquide amniotique

Le liquide amniotique a une structure plus aqueuse, ils sont transparents, parfois ils peuvent avoir une légère teinte jaunâtre. Ils ne coulent pas constamment et lorsqu'une femme éternue ou tousse, l'écoulement s'intensifie.

Une fois que ce liquide s'est complètement écoulé, après environ 2-3 heures, l'activité de travail commence.

Il faut dire que l'accouchement qui commence dès la sortie des eaux est de plus à risque. Après tout, le bébé dans l'utérus est laissé sans protection. Diverses bactéries du vagin et du col de l'utérus peuvent y pénétrer.

L'accouchement devrait avoir lieu 12 heures après sa rupture. En aucun cas plus tard. Une telle restriction temporaire aidera à éviter diverses complications.

Si l'activité de travail commence par la décharge d'eau, la femme puerpérale doit regarder l'heure afin que, lorsque le médecin lui demande, elle puisse répondre exactement quand cela s'est produit. La première étape consiste à appeler une ambulance et à informer également votre mari. Les combats ne sont pas à prévoir.

Lorsque les eaux sortent, recherchez-y une teinte verdâtre. Si c'est le cas, cela indique directement qu'il est présent. Dans cette situation, vous devez de toute urgence, sans attendre une seconde, appeler une ambulance. Si les eaux sont claires, vous pouvez vous rendre indépendamment à la maternité.

Afin de ne pas ralentir l'activité de travail dans la voiture, une femme ne doit pas s'allonger sur le dos. La position optimale est sur le côté. Le fait de vous allonger sur le côté minimise le risque de chute des boucles du cordon.

Cela peut arriver si les eaux sont parties tôt, il faut aussi dire que c'est dans cette position que le maximum d'oxygène ira au bébé.

Quoi ne pas faire en versant de l'eau

• Si les eaux se brisent, dans tous les cas, vous devez vous rendre à l'hôpital. Vous ne devez en aucun cas rester à la maison, car cela augmente le risque d'hypoxie fœtale, ainsi que le risque d'infection. Dans ce cas, la tête du bébé entre dans cavité utérine et commence à serrer le cordon ombilical.
• La baignade est également interdite. Cela augmente le risque d'infection.
• Les lavements sont interdits.
• Le rasage est également interdit.
• La nourriture doit être refusée, car dans les cas où l'eau se brise, la nécessité d'une opération avec anesthésie augmente considérablement.

Pourquoi les procédures d'hygiène et la consommation d'aliments sont-elles toujours interdites ? Parce qu'ils prendront un temps précieux, et vous ne pouvez pas hésiter lorsque le liquide amniotique s'en va.

Vous devez vous ressaisir, ne paniquez pas, essayez de ne pas être nerveux. Vous devez vous préparer à un travail difficile et essayer d'être d'humeur optimiste !

Lorsque le moment de l'accouchement approche, les femmes enceintes commencent à attendre l'apparition des signes avant-coureurs de ce processus. Habituellement, le bouchon muqueux part d'abord, puis le liquide amniotique se déverse, après un certain temps, les contractions commencent et, enfin, les tentatives. Cependant, l'accouchement ne se déroule pas toujours selon le scénario standard: certains des signes du début de l'accouchement se produisent déjà lors de la naissance d'un enfant, voire n'apparaissent pas du tout. Ainsi, toutes les femmes n'ont pas de liquide amniotique ou de bouchon muqueux avant les contractions. Il est important de savoir dans quels cas cela est dans l'ordre des choses, et dans quels cas l'intervention d'un spécialiste est nécessaire.

Les contractions peuvent-elles commencer sans que le bouchon ne se brise d'abord ?

Le liège est une barrière muqueuse qui se trouve dans le col de l'utérus. Il est formé à partir de la sécrétion des glandes cervicales et est mis à jour tout au long de la grossesse. Le liège protège le fœtus des infections et des corps étrangers de l'extérieur. Grâce à la présence d'une telle protection, une femme peut prendre un bain ou conduire vie sexuelle sans crainte de nuire à l'enfant.

Le bouchon muqueux est de structure dense, transparent ou avec une teinte jaunâtre, ne sent pas. Il ne doit y avoir aucune trace de sang dedans. Couleur verte sécrétions, traînées de sang, odeur désagréable - signaux d'alarme. Le volume du bouchon ne dépasse pas 40 ml (2 cuillères à soupe).

Voici à quoi ressemble un bouchon muqueux pendant la grossesse

Habituellement, le bouchon se détache tout seul une à deux semaines avant l'accouchement, mais pour certaines femmes, il peut sortir pendant l'accouchement avec du liquide amniotique ou lors d'un examen gynécologique. Les deux options ne présentent aucun risque pour la santé de la mère et de l'enfant. Si le bouchon ne sort pas, l'obstétricien le retirera avant l'accouchement.

Si le bouchon de mucus se détache en allant aux toilettes ou en se lavant dans la salle de bain ou la douche, une femme peut tout simplement ne pas le remarquer. Chez certaines femmes enceintes, le liège ne quitte pas le corps entièrement, mais par parties. A la sortie les bouchons sont possibles douleurs de dessin dans le bas-ventre, mais parfois la douleur peut ne pas être du tout.

Tout le monde ne comprend pas en quoi le liège diffère du liquide amniotique. Pour cette raison, les femmes enceintes paniquent lorsqu'elles trouvent un caillot de mucus sur leurs sous-vêtements au cours des derniers mois, pensant qu'il est temps d'accoucher. La principale différence entre le liège et l'eau réside dans sa consistance et sa couleur : le liège est visqueux, gélatineux, peint en jaune pâle, rosâtre ou marron; l'eau est claire et liquide.

Les contractions et les tentatives peuvent commencer avant que le bouchon ne soit libéré, mais une situation dans laquelle il ne sort pas du tout est impossible. Si le bouchon n'est pas parti avant l'accouchement, soit il quittera le corps avec le placenta, soit la femme ne l'a tout simplement pas remarqué.

Les contractions peuvent-elles venir sans rupture d'eau?

Le liquide amniotique - également appelé liquide amniotique - est un milieu liquide produit par les membranes fœtales et dans lequel le fœtus reste jusqu'à la naissance. L'urine du fœtus et le plasma sanguin de la femme enceinte pénètrent périodiquement dans l'eau, mais les deux sont absorbés par l'amnios.

Le liquide amniotique normal est clair ou légèrement trouble. Il contient des protéines, des graisses, des glucides, des hormones, des cellules qui soutiennent l'immunité, des catalyseurs de réactions chimiques, etc. Son importance fonctionnelle est d'assurer la liberté de mouvement du fœtus, de le protéger des dommages et de stimuler le métabolisme.

L'accouchement sans eau qui est partie avant les contractions est une variante de la norme. Dans ce cas, la vessie fœtale éclate lors des premières contractions dues aux contractions du myomètre utérin. Le pôle inférieur de la vessie fœtale, rempli de liquide amniotique, appuie sur le col de l'utérus et contribue à son ouverture. Lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, à l'endroit où la tête du fœtus entre en contact avec os du bassin, la bulle éclate et les eaux du front sortent. Les eaux de retour se brisent lorsque le bébé est né.

Parfois, l'eau ne coule pas même après l'ouverture complète du col de l'utérus. Cela est dû à la forte densité des parois de la vessie fœtale ou à une petite quantité d'eau (oligohydramnios).

Le manque d'eau est considéré comme une condition dans laquelle sac amniotique contient moins de 0,5 l liquide amniotique. Il est souvent observé dans les fausses couches, les anomalies fœtales, le dysfonctionnement placentaire. Une petite quantité d'eau peut être suspectée si une femme a des douleurs dans l'abdomen, qui augmentent lorsque le fœtus bouge.

Le travail chez les femmes atteintes d'oligohydramnios commence souvent en avance, procéder lentement et péniblement. Pour accélérer le processus d'accouchement et prévenir le détachement prématuré du placenta avec oligohydramnios, la vessie fœtale est ouverte avec un outil spécial.

Quelles seront les conséquences ?

Comme mentionné ci-dessus, les contractions avant l'effusion d'eau sont une variante de la norme. En conséquence, cela ne sera pas impact négatif ni pour la femme en travail ni pour le fœtus. Au contraire, le départ des eaux avant le début du présent et, de surcroît, contractions d'entraînement les muscles de l'utérus sont considérés comme plus dangereux, car depuis les dommages à la vessie fœtale, l'enfant n'est plus protégé des bactéries. Cependant, si le col de l'utérus s'est complètement ouvert et que le liquide n'est pas parti, des mesures doivent être prises, sinon la naissance sera retardée et le fœtus peut mourir.

Si le bouchon n'est pas parti avant les contractions et les tentatives, il n'y a rien à craindre. Elle sortira avec les eaux. Dans les cas extrêmes, le médecin l'enlèvera.

Ce qu'il faut faire?

Si l'eau ne se brise pas du fait que le sac fœtal reste intact lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, les médecins pratiquent une amniotomie, une procédure au cours de laquelle les membranes sont ouvertes mécaniquement.

Les obstétriciens insèrent un crochet dans le vagin, pris en sandwich entre le gros et le l'index. La bulle est percée avec ce crochet. L'obstétricien contrôle l'intensité de l'écoulement d'eau avec sa main et s'assure que le cordon ombilical ne tombe pas. L'opération dure plusieurs minutes, elle est indolore pour la mère et l'enfant, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la vessie.

Indications de l'amniotomie :

• Densité excessive des membranes, à cause de laquelle la bulle ne s'ouvre pas.
• Contractions peu fréquentes ou faibles et courtes.
• Polyhydramnios. Avec le polyhydramnios, la décharge indépendante de liquide amniotique est lourde de décollement placentaire, de prolapsus du cordon ombilical et des membres du fœtus. Après dissection de la vessie, le volume de l'utérus diminue et le risque de complications diminue.
• La période préliminaire (étape intermédiaire entre l'apparition des précurseurs du travail et l'accouchement) dure plus de 6 heures. Ils parlent de la nature pathologique de la période préliminaire, si le tonus de l'utérus est augmenté, les contractions durent plus d'une journée et le fœtus est haut et mal palpable.
• bulle plate. Si les parois de la vessie sont trop denses et qu'il n'y a pas du tout d'eau antérieure, elle ne pourra pas stimuler l'ouverture du col de l'utérus. Après la ponction, la tête du bébé appuiera directement sur le cou, ce qui accélérera le déroulement du travail et évitera la stimulation artificielle.
• Augmenté la pression artérielle.

• Bas placenta praevia. En raison de l'emplacement, il est soumis à plus de pression de la part de l'enfant, ce qui augmente le risque de rupture ou de détachement.
• Le bord du placenta exfolie. Lorsque la bulle est ouverte, le bord du placenta est pressé et le saignement s'arrête.
• Prééclampsie. Cette affection potentiellement mortelle, qui est la principale cause de décès maternel et périnatal, s'accompagne de convulsions. Avec la gestose, la probabilité de mourir augmente à chaque minute d'accouchement. L'amniotomie est pratiquée pour accélérer l'accouchement.
• Le col s'est complètement dilaté, mais la bulle est restée intacte. Si l'eau ne se brise pas au moment où le col de l'utérus est complètement dilaté, le bébé peut suffoquer, il est donc nécessaire à ce stade d'ouvrir la bulle.
• Le terme est supérieur à 41–42 semaines. En raison de l'usure excessive, la privation d'oxygène de l'enfant peut commencer et les os du crâne deviendront moins flexibles et plastiques, ce qui rendra difficile la sortie du fœtus. canal de naissance.
• Conflit rhésus pendant la grossesse. À partir de la 28e semaine, le flux sanguin entre la mère et le fœtus devient plus actif, ce qui augmente la probabilité que les globules rouges du bébé pénètrent dans le système circulatoire de la femme. Si une femme enceinte rhésus négatif, et que l'enfant est positif, le corps de la mère produira des anticorps qui détruiront les cellules sanguines du fœtus. Ceci est lourd de malformations et, dans certains cas, de mortinaissance.

Voilà c'est fini ces dernières semaines attentes. Les combats commencent. Le point culminant de toute la grossesse arrive - quelques heures de plus et vous verrez votre bébé. Bien sûr, vous vous inquiéterez et vous vous inquiéterez du résultat de l'accouchement, mais si vous êtes bien préparé et comprenez à quoi vous attendre, ce qui se passe à chaque étape des contractions, le courage reviendra également. Donnez vie à un enfant ! Après tout, c'est un tel bonheur ! Préparez-vous, maîtrisez à l'avance les techniques et les techniques de relaxation et de contrôle de la respiration - elles vous aideront à garder votre sang-froid et à faire face à la douleur. Et ne vous inquiétez pas si pendant les combats, quelque chose ne se passe pas comme prévu.

COMMENT DETECTER LE DEMARRAGE DE BRIGHT

VOTRE ANXIÉTÉ à l'idée de manquer le début des contractions est absolument infondée. Bien que les fausses contractions qui se produisent dans les dernières semaines de la grossesse puissent parfois être confondues avec le début du travail, vous ne confondrez pas les vraies contractions avec quoi que ce soit.

SIGNES DE FORCE

Apparence
Lorsque le col de l'utérus s'ouvre, il expulse le bouchon muqueux taché de sang qui l'a obstrué pendant la grossesse.
Ce qu'il faut faire Cela peut se produire quelques jours avant le début du travail, alors attendez que la douleur dans l'abdomen ou le dos devienne constante ou que le liquide amniotique éclate avant d'appeler la sage-femme ou l'hôpital.

Drainage du liquide amniotique
La rupture du sac amniotique est possible à tout moment. Les eaux peuvent s'écouler, mais le plus souvent elles suintent petit à petit - elles sont retardées par la tête de l'enfant.
Ce qu'il faut faire Appelez immédiatement votre sage-femme ou ambulance. L'hospitalisation est plus sûre même s'il n'y a pas encore de contractions, car une infection est possible. Pendant ce temps, étendez une serviette gaufrée pour absorber l'humidité.

Contractions utérines
D'abord ils se font connaître douleur sourde dans le dos ou les cuisses. Au bout d'un moment, des contractions commenceront, semblables aux sensations ressenties lors de menstruations douloureuses.
Ce qu'il faut faire Lorsque les contractions deviennent régulières, fixez les intervalles entre elles. Si vous pensez que vos contractions sont actives, appelez votre sage-femme. Tant qu'ils ne sont pas très fréquents (jusqu'à 5 minutes) ou douloureux, inutile de se précipiter à l'hôpital. La première naissance dure généralement assez longtemps, 12 à 14 heures, et il est préférable de passer une partie de ce temps à la maison. Marchez lentement, en vous arrêtant pour vous reposer. Si l'eau n'a pas encore éclaté, vous pouvez prendre une douche chaude ou vous rafraîchir légèrement. La maternité peut vous conseiller de ne pas venir jusqu'à ce que les contractions se soient intensifiées et commencent à se reproduire toutes les 5 minutes.

annonciateurs de combats
De faibles contractions utérines se produisent tout au long de la grossesse. Au cours des dernières semaines, elles sont devenues plus fréquentes et plus intenses, de sorte qu'elles peuvent parfois être confondues avec le début des contractions. En sentant de telles contractions, levez-vous, promenez-vous et écoutez pour voir si elles continuent, si les pauses entre elles deviennent plus courtes. Les signes avant-coureurs des contractions sont généralement irréguliers.

PERIODICITE DES FORCES
Suivre la dynamique des contractions au cours de l'heure : début et fin, amplification, montée en fréquence. Lorsque les contractions se stabilisent, leur durée doit être d'au moins 40 secondes.

PREMIÈRE PÉRIODE

À CE STADE, les muscles utérins se contractent pour ouvrir le col et laisser passer le fœtus. A la première naissance, les contractions durent en moyenne 10 à 12 heures. Il est possible qu'à un moment donné vous paniquez. Peu importe à quel point vous êtes bien préparé, le sentiment que quelque chose hors de votre contrôle se produit dans votre corps peut être effrayant. Restez calme et essayez de ne pas interférer avec votre corps, faites ce qu'il vous dit. En ce moment, vous apprécierez vraiment la présence d'un mari ou d'une petite amie à proximité, surtout s'ils savent ce que sont les contractions.

RESPIRATION PENDANT LA PREMIÈRE PÉRIODE DE TRAVAIL
Au début et à la fin de la contraction, respirez profondément et régulièrement, en inspirant par le nez et en expirant par la bouche. Lorsque la contraction atteint son apogée, recourez à une respiration superficielle, mais maintenant aussi à l'inspiration et à l'expiration par la bouche. Ne respirez pas ainsi trop longtemps - vous pourriez vous sentir étourdi.

ARRIVÉE À LA Maternité

A l'accueil vous serez accueillis par une infirmière sage-femme qui effectuera toutes les formalités et démarches préparatoires. Le mari à ce moment peut être à côté de vous. Si vous accouchez à domicile, vous serez préparée à l'accouchement de la même manière.

Questions de sage-femme
La sage-femme vérifiera les dossiers d'inscription et votre carte d'échange, ainsi que de clarifier si les eaux se sont rompues et s'il y a eu un bouchon de mucus. De plus, il posera une série de questions sur les contractions : quand ont-elles commencé ? combien de fois arrivent-ils? qu'en pensez-vous ? quelle est la durée des attaques ?

Enquête
Lorsque vous changez, vous serez mesuré. pression artérielle, température et pouls. Le médecin procédera à un examen interne pour déterminer à quel point le col de l'utérus s'est dilaté.

Examen fœtal
La sage-femme sentira votre abdomen pour déterminer la position du bébé et utilisera un stéthoscope spécial pour écouter le cœur de votre bébé. Il est possible que pendant environ 20 minutes, elle enregistre le rythme cardiaque du fœtus à l'aide d'un microphone - cet enregistrement aidera à déterminer si l'enfant reçoit suffisamment d'oxygène pendant les contractions utérines.

Autres procédures
Il vous sera demandé de fournir un échantillon d'urine pour l'analyse du sucre et des protéines. Si vos eaux ne sont pas encore rompues, vous pouvez prendre une douche. Vous serez conduit en salle d'accouchement.

ENQUÊTES INTERNES
Le médecin procédera, si nécessaire, à des examens internes, contrôlant la position du fœtus et le degré de dilatation cervicale. Posez-lui des questions - vous devez également savoir ce qui se passe. Habituellement, l'ouverture de l'utérus est inégale, pour ainsi dire. secousses. L'examen est effectué dans les intervalles entre les contractions, par conséquent, en sentant l'approche de la prochaine contraction, vous devrez en informer le médecin. Très probablement, on vous demandera de vous allonger sur le dos, entouré d'oreillers, mais si cette position est inconfortable, vous pouvez vous allonger sur le côté. Essayez de vous détendre le plus possible.

BATAILLE
Le col de l'utérus est un anneau de muscles, normalement fermé autour de l'orifice utérin. Les muscles longitudinaux qui forment les parois de l'utérus en partent. Lors d'une contraction, ils se contractent, tirant le cou vers l'intérieur, puis l'étirant pour que la tête du bébé passe dans l'orifice utérin.
1. Le col de l'utérus se détend sous l'influence des hormones.
2. De faibles contractions lissent doucement le col de l'utérus.
3. De fortes contractions entraînent l'ouverture du col de l'utérus.

DISPOSITIONS POUR LA PREMIÈRE PÉRIODE DE TRAVAIL
Dans la première période, essayez d'essayer différentes positions du corps, en trouvant la plus pratique pour chaque étape. Ces dispositions doivent être maîtrisées en amont afin de pouvoir prendre rapidement au bon moment posture appropriée. Vous pouvez soudainement sentir qu'il vaut mieux s'allonger. Allongez-vous sur le dos, pas sur le côté. La tête et la cuisse doivent être soutenues par des oreillers.

Position verticale
Au stade initial des contractions, utilisez une sorte de support - un mur, une chaise ou un lit d'hôpital. Vous pouvez vous agenouiller si vous le souhaitez.

Position assise
Asseyez-vous face au dossier d'une chaise, appuyé sur un oreiller rembourré. Tête baissée sur les mains, genoux écartés. Un autre oreiller peut être placé sur le siège.

S'appuyant sur son mari
Au premier stade du travail, que vous endurerez probablement debout, pendant les contractions, il est pratique de poser vos mains sur les épaules de votre mari et de vous appuyer dessus. Votre mari peut vous aider à vous détendre en vous massant le dos ou en vous caressant les épaules.

position à genoux
Mettez-vous à genoux, écartez les jambes et, en détendant tous les muscles, abaissez-vous Haut corps sur des oreillers. Gardez votre dos aussi droit que possible. Asseyez-vous sur votre hanche entre les contractions.

Support en quatre points
Mettez-vous à genoux, en vous appuyant sur vos mains. Il est pratique de le faire sur un matelas. Déplacez votre bassin d'avant en arrière. Ne courbez pas le dos. Entre les contractions, détendez-vous en vous abaissant vers l'avant et en posant votre tête entre vos mains.

DOULEUR D'ACCOUCHEMENT DANS LE DOS
En présentation céphalique, la tête du bébé pousse contre votre colonne vertébrale, provoquant des maux de dos. Pour vous faciliter la tâche :
pendant les contractions, penchez-vous en avant en transférant du poids sur vos mains et faites des mouvements progressifs avec votre bassin ; marcher par intervalles
dans les intervalles entre les contractions, demandez à votre mari de vous masser le dos.

Massage lombaire
Cette procédure soulagera les maux de dos, vous calmera et vous revigorera. Laissez le mari masser la base de votre colonne vertébrale en appuyant dans un mouvement circulaire avec la saillie de la paume de votre main. Utilisez du talc.

COMMENT VOUS AIDER

Bougez plus, marchez dans les intervalles entre les contractions - cela vous aidera à faire face à la douleur. Pendant les attaques, choisissez une position corporelle confortable.
Restez le plus droit possible : la tête du bébé reposera contre le col de l'utérus, les contractions deviendront plus fortes et plus efficaces.
Concentrez-vous sur votre respiration pour vous calmer et détourner votre attention des contractions.
Détendez-vous pendant les pauses pour économiser de l'énergie jusqu'au moment où elles sont le plus nécessaires.
Chantez, voire criez, pour soulager la douleur.
Regardez un point ou un objet pour vous distraire.
Ne réagissez qu'à ce combat, ne pensez pas au suivant. Imaginez chaque attaque comme une vague, "montant" sur laquelle vous allez "porter" l'enfant.
Urinez plus souvent - la vessie ne doit pas interférer avec la progression du fœtus.

À QUOI UN MARI PEUT-IL AIDER

Félicitez et encouragez votre femme de toutes les manières possibles. Ne vous perdez pas si elle est ennuyée - votre présence est toujours importante.
Rappelez-leur les techniques de relaxation et de respiration qu'elle a apprises pendant le cours.
Essuyez son visage, tenez sa main, massez son dos, proposez de changer de position. Quel genre de touchers et de massages elle aime, vous devez le savoir à l'avance.
Être un intermédiaire entre la femme et le personnel médical. Gardez son côté dans tout : par exemple, si elle demande un analgésique.

PHASE DE TRANSITION

LE MOMENT LE PLUS DIFFICILE de l'accouchement est la fin des premières règles. Les contractions deviennent fortes et longues, et les intervalles se réduisent à une minute. Cette phase est dite transitoire. Épuisé, vous serez probablement soit déprimé à ce stade, soit trop excité et en larmes. Vous pouvez même perdre la notion du temps et vous endormir entre les contractions. Cela peut être accompagné de nausées, de vomissements et de frissons. À la fin, vous aurez un grand désir, en forçant, de pousser le fœtus. Mais si vous le faites à l'avance, un gonflement du col de l'utérus est possible. Par conséquent, demandez à la sage-femme de vérifier si le col de l'utérus est complètement dilaté.

RESPIRATION EN PHASE DE TRANSITION
Si des tentatives prématurées commencent, prenez deux respirations courtes et une longue expiration : "euh, euh, fu-u-u-u-u". Lorsque l'envie de pousser s'arrête, expirez lentement et régulièrement.

Comment arrêter de pousser
Si le col ne s'est pas encore ouvert, dans cette position, faites une double inspiration et une longue expiration : « euh, euh, fu-u-u-u » (voir en haut à droite). Vous pourriez avoir besoin d'un soulagement de la douleur. Mettez-vous à genoux et, penché en avant, abaissez votre tête dans vos mains; le plancher pelvien devrait sembler suspendu dans les airs. Cela affaiblira l'envie de pousser et rendra difficile l'expulsion du fœtus.

À QUOI UN MARI PEUT-IL AIDER

Essayez de calmer votre femme, acclamez-la, essuyez la sueur; Si elle ne le veut pas, n'insistez pas.
Respirez avec elle pendant les contractions.
Mettez ses chaussettes si elle a des frissons.
Si vous commencez à pousser, appelez immédiatement la sage-femme.

QU'ARRIVE-T-IL AU CERVOCUS
Le col, palpable à 7 cm de profondeur, est déjà suffisamment étiré autour de la tête fœtale.
Si le col de l'utérus n'est plus palpable, son expansion est terminée.

DEUXIÈME PÉRIODE Dès que le col de l'utérus s'est dilaté et que vous êtes prêt à pousser, la deuxième étape du travail commence - la période d'expulsion du fœtus. Maintenant, vous ajoutez vos propres efforts aux contractions involontaires de l'utérus, aidant à faire sortir le fœtus. Les contractions sont devenues plus fortes, mais elles sont déjà moins douloureuses. Pousser est un travail difficile, mais votre sage-femme vous aidera à trouver la position la plus confortable et vous indiquera quand pousser. Ne précipitez pas les choses, essayez de tout faire correctement. Lors de la première naissance, la deuxième période dure généralement plus d'une heure.

RESPIRATION PENDANT LA DEUXIÈME PÉRIODE DE TRAVAIL
Ressentez le besoin de pousser, inspirez profondément et penchez-vous en avant pour retenir votre souffle. Prenez des respirations profondes et apaisantes entre les poussées. Détendez-vous lentement au fur et à mesure que la contraction diminue.

POSE POUR L'EXJUS DU FŒTUS
Lorsque vous poussez, essayez de rester plus droit - la gravité agira également sur vous.

Squat
C'est la position idéale : la lumière pelvienne s'ouvre et le fœtus est libéré par gravité. Mais si vous ne vous êtes pas préparé à l'avance pour cette pose, vous vous sentirez bientôt fatigué. Utilisez l'option facile : si votre mari est assis sur le bord d'une chaise avec les genoux écartés, vous pouvez vous asseoir entre eux, en posant vos mains sur ses hanches.

A genoux
Cette position est moins fatigante et facilite également la poussée. Si vous êtes soutenu des deux côtés, cela donnera au corps plus de stabilité. Vous pouvez simplement vous appuyer sur vos mains; le dos doit être droit.

séance
Vous pouvez accoucher assise sur le lit, entourée d'oreillers. Dès que les tentatives commencent, abaissez votre menton et serrez vos jambes avec vos mains. Reposez-vous entre les poussées en vous penchant en arrière.

COMMENT VOUS AIDER
Au moment de la contraction, tendez progressivement, en douceur.
Essayez de détendre votre plancher pelvien afin de le sentir s'enfoncer.
Détendez vos muscles faciaux.
N'essayez pas de contrôler vos intestins et votre vessie.
Reposez-vous entre les contractions, économisez de l'énergie pour les tentatives.

À QUOI UN MARI PEUT-IL AIDER
Essayez de distraire d'une manière ou d'une autre votre femme entre les tentatives, continuez à la calmer et à lui remonter le moral.
Parlez-lui de ce que vous voyez, comme l'apparence de la tête, mais ne soyez pas surpris si elle ne fait pas attention à vous.

NAISSANCE

LE PIC DE LA NAISSANCE est arrivé. Le bébé est sur le point de naître. Vous pourrez toucher la tête de votre bébé et bientôt vous pourrez le prendre dans vos bras. Au début, vous serez probablement submergé par un sentiment de grand soulagement, mais il sera suivi de surprise, de larmes de joie et, bien sûr, d'un sentiment d'immense tendresse pour l'enfant.

1. La tête fœtale s'approche de l'ouverture vaginale en appuyant sur le plancher pelvien. Le sommet de la tête va bientôt apparaître : à chaque poussée, il va soit avancer, soit, peut-être, reculer un peu lorsque les contractions s'affaiblissent. Ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal.

2. Dès que le sommet de la tête apparaît, il vous sera demandé de ne pas pousser plus loin - si la tête sort trop vite, des déchirures périnéales sont possibles. Détendez-vous, faites une pause. En cas de menace graves lacunes ou toute anomalie chez l'enfant, vous pourriez subir une épisiotomie. Lorsque la tête élargit l'ouverture vaginale, il y a une sensation de brûlure, mais elle ne dure pas longtemps, laissant place à un engourdissement, qui est causé par un fort étirement des tissus.

3. Lorsque la tête apparaît, le visage du bébé est tourné vers le bas. La sage-femme vérifie si le cordon ombilical est enroulé autour du cou. Si cela se produit, il peut être retiré lorsque tout le corps est libéré. Le nourrisson tourne alors la tête sur le côté, se retournant avant la libération complète. La sage-femme s'essuiera les yeux, le nez, la bouche et, si nécessaire, retirera le mucus des voies respiratoires supérieures.

4. Les dernières contractions de l'utérus, et le corps du bébé est complètement libéré. Habituellement, le bébé est placé sur le ventre de la mère, car le cordon ombilical le maintient toujours. Peut-être qu'au début, le bébé vous semblera bleuâtre. Son corps est recouvert de graisse primordiale, des traces de sang subsistent sur la peau. S'il respire normalement, vous pouvez le prendre dans vos bras, le presser contre votre poitrine. Si la respiration est difficile, les voies respiratoires seront dégagées et, si nécessaire, un masque à oxygène sera donné.

TROISIÈME PÉRIODE
À la fin de la deuxième étape du travail, vous recevrez probablement une injection intraveineuse d'un médicament qui augmente les contractions utérines - le placenta se déplacera alors presque instantanément. Si vous attendez qu'il s'écaille naturellement, vous risquez de perdre beaucoup de sang. Discutez de ce point avec votre médecin à l'avance. Pour retirer le placenta, le médecin place une main sur votre ventre et tire doucement sur le cordon ombilical avec l'autre. Après cela, il doit vérifier que le placenta est complètement passé.

ÉCHELLE D'APGAR
Après avoir reçu le bébé, la sage-femme évalue sa respiration, son rythme cardiaque, sa couleur de peau, son tonus musculaire et ses réflexes, en calculant un score sur une échelle d'Angar à 10 points. Habituellement chez les nouveau-nés, cet indicateur varie de 7 à 10. Après 5 minutes, un recomptage est effectué: le score initial augmente généralement.

APRÈS L'ACCOUCHEMENT
Vous serez lavé et, si nécessaire, recousu. Le néonatologiste examinera le nouveau-né, la sage-femme le pèsera et le mesurera. Pour que le bébé n'ait pas maladie rare associé à une coagulation sanguine insuffisante, il peut recevoir de la vitamine K. Le cordon ombilical est coupé immédiatement après la naissance.

Question et réponse "J'ai peur de me blesser pendant l'accouchement. Y a-t-il un tel danger?"
N'ayez pas peur, il n'y a pas un tel danger - les parois vaginales sont élastiques, leurs plis peuvent s'étirer et laisser passer le fœtus. « Dois-je allaiter mon bébé immédiatement après l'accouchement ? » Vous pouvez donner un sein, mais si le bébé ne le prend pas, n'insistez pas. En effet, le réflexe de succion des nouveau-nés est fort, et lorsqu'ils tètent, ils sont de bonne humeur.

ANESTHÉSIE

L'ACCOUCHEMENT EST RAREMENT indolore, mais la douleur a aussi une signification particulière : après tout, chaque contraction est une étape vers la naissance d'un bébé. Vous pourriez avoir besoin d'analgésiques, selon la progression de vos contractions et votre capacité à gérer la douleur. Vous pourrez peut-être le surmonter en utilisant des techniques d'auto-assistance, mais si la douleur aggravante devient insupportable, demandez à votre médecin des analgésiques.

ANESTHÉSIE PÉRIDURALE
Cette anesthésie soulage la douleur en bloquant les nerfs du bas du corps. Il est efficace lorsque les contractions provoquent des maux de dos. Cependant, tous les hôpitaux ne vous proposeront pas une péridurale. Le moment de son application doit être calculé de manière à ce que l'effet de l'anesthésique cesse au 2e stade du travail, sinon un ralentissement du travail et une augmentation du risque d'épisiotomie et de forceps peuvent survenir.

Comment cela peut-il arriver
Pour l'anesthésie péridurale, env. 20 minutes. Il vous sera demandé de vous recroqueviller avec vos genoux reposant sur votre menton. Un anesthésique sera injecté dans le bas du dos avec une seringue. L'aiguille n'est pas retirée, ce qui vous permet d'entrer une dose supplémentaire si nécessaire. L'anesthésie se dissipe après 2 heures. Elle peut s'accompagner de difficultés de mouvement et de tremblements des mains. Ces choses passeront bientôt.

action
Sur toi La douleur passera, la clarté de la conscience restera. Certaines femmes se sentent faibles et mal de tête, ainsi que des lourdeurs dans les jambes, qui persistent parfois plusieurs heures.
par enfant Aucun.

OXYDE NITRIQUE AVEC OXYGÈNE
Ce mélange de gaz réduit considérablement la douleur sans la supprimer complètement et provoque l'euphorie. Appliquer à la fin de la 1ère période d'accouchement.

Comment cela peut-il arriver
Le mélange gazeux entre par un masque relié par un tuyau à l'appareil. L'action du gaz se manifeste en une demi-minute, donc au début du combat, vous devez prendre quelques respirations profondes.

action
Sur toi Le gaz atténue la douleur, mais ne la supprime pas complètement. Lors de l'inhalation, vous vous sentirez étourdi ou nauséeux.
par enfant Aucun.

PROMÉDOL
Ce médicament est utilisé au 1er stade du travail, lorsque la femme en travail est excitée et qu'il lui est difficile de se détendre.

Comment cela peut-il arriver
Promedol est injecté dans la fesse ou la cuisse. Le début d'action est après 20 minutes, la durée est de 2-3 heures.

action
Sur toi Promedol se manifeste de différentes manières. Il a un effet calmant sur quelqu'un, se détend, provoque de la somnolence, bien que la conscience de ce qui se passe soit complètement préservée. Il y a aussi des plaintes concernant la perte de contrôle sur soi-même, l'état d'ébriété. Vous pouvez vous sentir nauséeux et tremblant.
par enfant Promedol peut provoquer une dépression respiratoire et une somnolence chez un enfant. Après l'accouchement, la respiration est facile à stimuler et la somnolence disparaîtra d'elle-même.

ÉLECTRO-Stimulation
L'appareil de stimulation électrique réduit la douleur et stimule mécanisme interne vaincre la douleur. Il fonctionne sur de faibles impulsions électriques qui affectent la région du dos à travers la peau. Un mois avant l'accouchement, renseignez-vous s'il existe un tel appareil à la maternité et apprenez à l'utiliser.

Comment cela peut-il arriver
Quatre électrodes sont placées sur le dos au niveau de la concentration des nerfs menant à l'utérus. Les électrodes sont reliées par des fils au panneau de commande manuel. Avec lui, vous pouvez ajuster la force actuelle.

action
Sur toi L'appareil réduit la douleur au stade initial de l'accouchement. Si les contractions sont très douloureuses, l'appareil est inefficace.
par enfant Aucun.

OBSERVATION DE L'ÉTAT DU FŒTUS

PENDANT toute la période de l'accouchement, les médecins enregistrent en permanence la fréquence cardiaque du fœtus. Cela se fait avec un stéthoscope obstétrical conventionnel ou avec un moniteur électronique.

Stéthoscope obstétrical
Pendant que vous êtes dans la salle d'accouchement, la sage-femme écoute régulièrement paroi abdominale rythme cardiaque fœtal.

SURVEILLANCE ÉLECTRONIQUE DU FŒTUS
Cette méthode nécessite un équipement électronique sophistiqué. Dans certains hôpitaux, une telle surveillance (contrôle) est utilisée tout au long de l'accouchement, dans d'autres - occasionnellement ou dans les cas suivants :
si l'accouchement est provoqué artificiellement
si vous avez eu une péridurale
si vous avez des complications qui pourraient menacer le fœtus
si le fœtus présente des anomalies.
La surveillance électronique est absolument inoffensive et indolore, cependant, elle limite considérablement la liberté de mouvement - vous ne pouvez donc pas contrôler les contractions. Si votre médecin ou votre sage-femme vous a suggéré d'avoir une surveillance continue, vérifiez si cela est vraiment nécessaire.

Comment cela peut-il arriver
Il vous sera demandé de vous asseoir ou de vous allonger sur un canapé. Le corps est fixé avec des oreillers. Attaché au ventre bandes collantes avec des capteurs qui capturent le rythme cardiaque fœtal et enregistrent les contractions utérines. Les lectures des instruments sont imprimées sur du ruban adhésif. Après la rupture du liquide amniotique, la fréquence cardiaque du bébé peut être mesurée en tenant un capteur électronique près de la tête du bébé. Cette méthode de surveillance est la plus précise, mais pas très pratique. Certaines maternités utilisent des systèmes de surveillance par ondes radio avec télécommande (télémétrie de surveillance). Leur avantage est que vous n'êtes pas lié à un équipement encombrant et que vous pouvez vous déplacer librement pendant les combats.

TECHNIQUES DE LIVRAISON SPÉCIALES
EPISIOTOMIE
Il s'agit d'une dissection de l'entrée du vagin pour prévenir la rupture ou pour raccourcir la deuxième étape du travail si la santé du fœtus est menacée. Pour éviter une épisiotomie :
apprendre à détendre les muscles du plancher pelvien
rester debout lors de l'expulsion du fœtus.

Les indications
Une épisiotomie est nécessaire si :
le fœtus a une présentation par le siège, une grosse tête, d'autres déviations
vous accouchez prématurément
utiliser des forceps ou un aspirateur
vous n'êtes pas en contrôle
la peau autour de l'entrée du vagin n'est pas suffisamment étirée.

Comment cela peut-il arriver
Au point culminant de la contraction, une incision est pratiquée dans le vagin - vers le bas et, généralement, légèrement sur le côté. Parfois, il n'y a pas de temps pour une injection anesthésique, mais vous ne ressentirez toujours pas de douleur, car un engourdissement partiel des tissus se produit également en raison du fait qu'ils sont étirés. Assez longue et douloureuse, peut-être, sera la suture après une épisiotomie ou une rupture - une procédure complexe qui nécessite des soins particuliers. Insistez donc pour obtenir une bonne anesthésie locale. Le matériel de suture se dissout au bout d'un moment, il n'est pas nécessaire de le retirer.

Conséquences
Les sensations inconfortables et l'inflammation après une épisiotomie sont normales, mais la douleur peut être intense, surtout en cas d'infection. L'incision guérit en 10 à 14 jours, mais si quelque chose vous dérange plus tard, consultez un médecin.

RÉCUPÉRATION DE FRUITS
Parfois, des pinces ou une extraction par aspiration sont utilisées pour aider le bébé à venir au monde. L'utilisation de forceps n'est possible que lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, lorsque la tête fœtale y est entrée. L'extraction sous vide est également acceptable avec une divulgation incomplète - dans le cas d'un travail prolongé.

Les indications
L'extraction forcée est effectuée :
si vous ou le fœtus avez des anomalies pendant l'accouchement
en cas de présentation du siège ou d'accouchement prématuré.

Comment cela peut-il arriver

Forceps Vous recevrez une anesthésie - inhalation ou anesthésie intraveineuse. Le médecin applique une pince, l'enroule autour de la tête de l'enfant et la retire avec précaution. Lors de l'application de forceps, les tentatives sont complètement exclues. Ensuite, tout se passe naturellement.
aspirateur Il s'agit d'une petite ventouse reliée à une pompe à vide. Par le vagin, il est amené à la tête du fœtus. Pendant que vous poussez, le fœtus est doucement tiré à travers le canal de naissance.

Conséquences
Forceps peuvent laisser des bosses ou des ecchymoses sur la tête du fœtus, mais elles ne sont pas dangereuses. Au bout de quelques jours, ces marques disparaissent.
vide la ventouse laissera un léger gonflement puis une ecchymose sur la tête de l'enfant. Cela aussi s'atténuera progressivement.

STIMULATION DU TRAVAIL
La stimulation signifie que les contractions devront être induites artificiellement. Parfois, des méthodes sont utilisées pour accélérer les contractions si elles vont trop lentement. Les approches des médecins en matière de stimulation diffèrent souvent; essayez donc de savoir quelle est la pratique de l'induction artificielle du travail là où vous allez accoucher.

Les indications
Les contractions sont induites artificiellement :
si, avec un retard de travail de plus d'une semaine, des signes d'anomalies chez le fœtus ou un trouble des fonctions du placenta sont constatés
si vous souffrez d'hypertension artérielle ou de toute autre complication dangereuse pour le fœtus.

Comment cela peut-il arriver
Le travail provoqué artificiellement est planifié à l'avance et il vous sera demandé de vous rendre à l'hôpital à l'avance. Utilisez 3 méthodes de stimulation des contractions :
1. Le cerviprost est injecté dans le canal cervical pour ramollir le col de l'utérus. Les contractions peuvent commencer dans environ une heure. Cette méthode n'est pas toujours efficace lors du premier accouchement.
2. Ouverture du sac amniotique. Le médecin perce un trou dans le sac amniotique. La plupart des femmes ne ressentent aucune douleur. Bientôt, les contractions utérines commencent.
3. Grâce à un compte-gouttes, un médicament hormonal est administré par voie intraveineuse, ce qui favorise la contraction utérine. Demandez la pose d'un goutte-à-goutte main gauche(ou vers la droite si vous êtes gaucher).

Conséquences
introduction médicament hormonal de préférence - vous pouvez vous déplacer librement pendant les contractions. Lors de l'utilisation d'un compte-gouttes, les contractions seront plus intenses et les intervalles entre elles seront plus courts que lors d'un accouchement normal. De plus, vous devez vous allonger.

PRESENTATION DES FESSES
Dans 4 cas sur 100, le bébé sort avec le bas du corps. L'accouchement dans cette position du fœtus est plus long et plus douloureux, il doit donc avoir lieu à l'hôpital. Parce que la tête, la plus grande partie du corps du bébé, sera la dernière à apparaître à la naissance, elle est préalablement mesurée à l'aide d'un échographe pour s'assurer qu'elle traverse le bassin. Une épisiotomie sera nécessaire; la césarienne est souvent utilisée (dans certaines cliniques, elle est obligatoire).

DES JUMEAUX
Les jumeaux doivent être livrés dans un hôpital, car les forceps sont souvent utilisés pour les extraire. De plus, l'un d'eux peut avoir une présentation par le siège. On vous proposera probablement une péridurale. La première étape de l'accouchement en sera une. Il y en a deux deuxièmes - poussant - le premier enfant sort, suivi du second. L'intervalle entre la naissance de jumeaux est de 10 à 30 minutes.

C-SECTION

Avec une césarienne, le bébé naît à travers la paroi abdominale ouverte. Vous serez informée à l'avance de la nécessité d'une intervention chirurgicale, mais cette mesure peut être due à des complications lors de l'accouchement. Si une césarienne est prévue, une péridurale sera utilisée, ce qui signifie que vous serez réveillée et en mesure de voir votre bébé tout de suite. Si le besoin d'une intervention chirurgicale survient pendant les contractions, alors même une anesthésie péridurale est possible, bien qu'elle soit parfois nécessaire. anesthésie générale. Il est difficile d'accepter le fait que vous ne pouvez pas accoucher normalement. Mais ces expériences sont surmontables si vous vous y préparez psychologiquement.

COMMENT CELA PEUT-IL ARRIVER
Votre pubis sera rasé, un compte-gouttes sera placé sur votre bras et un cathéter sera inséré dans votre vessie. Ils vous donneront une anesthésie. Dans le cas d'une anesthésie péridurale, un écran sera probablement installé entre vous et le chirurgien. Habituellement, une incision horizontale est pratiquée, puis le chirurgien retire le liquide amniotique par aspiration. L'enfant est parfois retiré avec une pince. Une fois le placenta rejeté, vous pourrez le prendre dans vos bras. L'opération elle-même prend cinq minutes. Encore 20 minutes pour suturer.

Incision
L'incision du bikini est faite horizontalement, au-dessus de la ligne pubienne supérieure, et après cicatrisation, elle est presque invisible.

APRÈS L'OPÉRATION
Vous ne serez pas autorisée à vous allonger longtemps sans vous lever après l'accouchement. La marche et les mouvements sont totalement inoffensifs pour vous. L'incision sera toujours douloureuse pendant les premiers jours, alors demandez des analgésiques. Tenez-vous droit, en soutenant la couture avec vos mains. Après deux jours, commencez des exercices légers ; dans un jour ou deux, lorsque le pansement est retiré, vous pouvez nager. Les fils sont enlevés le 5ème jour. Dans une semaine, vous vous sentirez plutôt bien. Évitez les activités intenses pendant les 6 premières semaines. Après 3 à 6 mois, la cicatrice s'estompera.

Comment allaiter
Placez l'enfant sur des oreillers afin que son poids n'appuie pas sur la plaie.

Ayant entendu parler de l'accouchement rapide dans l'ambulance et même à la maison, de nombreuses filles s'inquiètent de ne pas manquer le début du travail et d'arriver à l'heure à l'hôpital. Pour ce faire, il existe certaines consignes, sachant qu'il est très difficile de rater "l'heure X". Il faut faire attention à votre bien-être, à la fréquence des contractions, des pertes vaginales et des mouvements de bébé. Comment les contractions commencent-elles avant l'accouchement chez les primipares et les multipares, comment distinguer le vrai du faux ?

En quelques jours et parfois même en quelques semaines, le corps d'une femme enceinte commence à se préparer intensivement à l'accouchement. Tout change, de la nature de la respiration et du bien-être de la femme à la taille de l'abdomen et des pertes vaginales. Une observation attentive de soi aidera à comprendre femme enceinte dans combien de temps elle accouchera.

Signes que les contractions commencent avant l'accouchement

Déjà quelques semaines avant l'accouchement, vous pouvez remarquer des changements qui indiquent que le corps commence à se préparer. Chez les primipares, ces processus sont plus lents, ils sont donc un peu plus faciles à remarquer. Avec les naissances répétées à venir, de nombreux changements peuvent se produire simultanément, rapidement, donc les détecter est un peu plus difficile. Les points principaux sont les suivants.

• L'estomac diminue. Peu à peu, le bébé descend profondément dans le petit bassin. Dans le même temps, le bas de l'utérus se déplace également derrière lui, il semble donc que l'estomac soit devenu un peu plus petit.
• Il devient plus facile de respirer. Du fait que le bas de l'utérus et le fœtus sont déplacés vers le bas, de l'espace est libéré pour les poumons, qui jusqu'à ce moment sont dans des conditions comprimées. Par conséquent, la femme remarquera une diminution de l'essoufflement et l'apparition d'une facilité à respirer.
• Les brûlures d'estomac sont réduites. En raison de la diminution de la pression sur l'estomac, la vitesse et le volume du reflux de son contenu dans l'œsophage diminuent, ce qui entraîne une diminution des symptômes de brûlure et de douleur derrière le sternum.
• Il y a des douleurs dans le bas-ventre. Des douleurs tiraillantes périodiques dans le bas du dos, le sacrum et le bas de l'abdomen sont le signe du début imminent de «contractions d'entraînement».
• Sensation de pression dans le périnée. La partie présentant du fœtus, qui descend dans le petit bassin, comprime les terminaisons nerveuses et les tissus, provoquant des sensations d'éclatement dans le bas-ventre, sur le périnée.
• Le bouchon muqueux se détache. Tout au long de la grossesse, canal cervical les femmes ont un mucus spécial qui les protège contre la pénétration des microbes dans le fœtus. À la veille de l'accouchement, lorsque le col de l'utérus s'ouvre, il commence à sortir. Souvent, les femmes le remarquent comme un mucus épais, clair ou légèrement grisâtre dans les pertes vaginales.
• La diarrhée apparaît. La nature a depuis longtemps fait en sorte que le corps d'une femme soit préparé pour l'accouchement. Il y a un relâchement naturel des selles pas plus d'un jour avant les contractions.
• Diminution du poids corporel. Habituellement, à la veille de l'accouchement, une femme perd 1 à 2 kg au lieu d'une augmentation. Cela est dû à une diminution de l'appétit, une diminution du liquide dans le corps.

Si une femme remarque tous ces symptômes, ou du moins certains d'entre eux, il lui sera plus facile de reconnaître les contractions avant l'accouchement.

Que sont les "fausses" abréviations

"Contractions d'entraînement" ou Bregston-Higs - contractions utérines nécessaires pour préparer le canal de naissance pour que le bébé puisse y entrer. Souvent, les femmes les confondent avec le début du travail, en particulier lors de la première grossesse.

Normal

Les fausses contractions de par leur nature ne diffèrent pas des contractions ordinaires, mais elles sont moins intenses, courtes, irrégulières. À la suite de fausses contractions, le col de l'utérus s'ouvre et le bébé descend encore plus dans la cavité pelvienne.

La période allant du début des contractions de formation à l'activité de travail régulière est appelée préliminaire. Elle peut survenir sous des formes physiologiques et pathologiques. Normalement, une femme peut ressentir ce qui suit :

• les contractions commencent soudainement, plus souvent le soir ou le matin ;
• n'apportez pas de préoccupation générale à une femme;
• malgré eux, la future maman peut s'endormir ;
• diminuer après la prise d'antispasmodiques;
• irrégulier - il peut y avoir un combat en deux minutes, puis un après une pause de 10 à 20 minutes ;
• les contractions se terminent aussi brusquement qu'elles ont commencé.

Habituellement, après un tel entraînement, de véritables contractions commencent. La transition peut être fluide, mais prend souvent quelques heures, voire quelques jours. De plus, les fausses contractions peuvent se présenter sous plusieurs approches, par exemple pendant deux jours le soir. Le déroulement des entraînements avant l'accouchement dépend de nombreux facteurs, par exemple de l'humeur psychologique, de la présence de maladies.

Pathologique

Pathologique période préliminaire caractérisé par les caractéristiques suivantes :

• les contractions sont douloureuses et il semble qu'elles ne disparaissent pas du tout ;
• une femme ressent une douleur dans le bas-ventre, le bas du dos;
• les sensations désagréables violent l'état psycho-émotionnel;
• incapable de dormir ou de se reposer;
• la douleur n'est pas soulagée par les antispasmodiques.

La période préliminaire pathologique ne conduit pas à changements structurels dans le col de l'utérus, mais épuise la femme et s'accompagne de souffrances du fœtus. Par conséquent, il est important de l'identifier à temps et de le traiter. Souvent, la période préliminaire pathologique devient la raison de césarienne ou ponction vésicale sans contractions pour induire le travail.

Comment distinguer

Une question importante est de savoir comment identifier les contractions avant l'accouchement et quand aller à l'hôpital après cela.

L'intensité des vraies contractions ne diminue pas - elles deviennent seulement plus fortes et plus fréquentes. Ils peuvent commencer toutes les 20 minutes, mais ensuite ils deviennent une multiplicité de dix, cinq, puis toutes les trois à cinq minutes. À ce stade, une respiration spéciale est souvent nécessaire, ce qui aidera une femme à supporter des sensations peu agréables, voire douloureuses. Au plus fort de la contraction - "comme un chien" (respiration peu profonde fréquente), avec une diminution de l'intensité - plus profonde et plus calme. Le tableau suivant vous aidera à faire la distinction entre les vraies et les fausses contractions.

Tableau - Vraies et fausses contractions avant l'accouchement

Paramètres	fausses contractions	Vraies contractions
Durée	- 10-15 secondes	- Premièrement, 5-10 secondes ; - augmenter progressivement jusqu'à 30-40 secondes
Intensité	- Moyen	- Premier faible; - puis l'intensité augmente
Périodicité	- Irrégulier ; - avec différents intervalles - de 15 secondes à une heure ou plus	- Tous les 15 ; - puis 10 et 5 minutes
Y a-t-il de la fatigue	- Poids léger	- Modéré
Est-il possible de dormir	- Oui, surtout après avoir pris des antispasmodiques	- Pas
Écoulement vaginal	- Muqueuses (souvent un "bouchon")	- Bouchon muqueux ; - de l'eau peut apparaître

La principale différence entre les vrais combats et les combats d'entraînement est que ces derniers vont et viennent. Si la naissance a vraiment commencé, les contractions de l'utérus ne deviennent que plus fortes et plus fréquentes.

Beaucoup de femmes se demandent comment compter les contractions. Il est d'usage de déterminer sa durée, puis le nombre de minutes avant une nouvelle. Mais les gadgets modernes vous permettent d'utiliser un programme simple. Ayant fixé l'heure, elle indique vraisemblablement s'il s'agit de fausses ou de vraies contractions.

Quand aller à l'hôpital

Les femmes se demandent toujours quand aller à l'hôpital si les contractions ont commencé - immédiatement avec les premiers symptômes ou attendre un peu plus longtemps.

Si les contractions commencent, mais que les eaux ne sont pas encore sorties et que rien d'autre n'inquiète la femme enceinte, dès que les contractions de l'utérus sont toutes les trois à cinq minutes, il faut se rendre à la maternité s'il n'y a pas plus de A 30 minutes. Vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital dans les cas suivants :

• si l'eau coule- d'habitude ils laiteux, avec pathologie - jaunâtre ou verdâtre;
• si pertes vaginales avec du sang- un des signes de décollement placentaire ;
• si pendant les contractions il y a des tentatives- sentiment forte pression sur le périnée, quand on veut expulser le fœtus ;
• si les mouvements ont radicalement changé- soit est devenue excessivement orageuse, soit s'est complètement arrêtée ;
• en cas de suspicion de "fausses contractions" pathologiques - dans ce cas, plus tôt une femme cherche une aide médicale, plus la probabilité d'un résultat favorable est élevée;
• si la pression monte ou lorsque d'autres signes de progression de la prééclampsie apparaissent (clignotement de "mouches" devant les yeux, maux de tête sévères).

Que faire en cas de doute

Souvent, les femmes enceintes doutent si elles ont des contractions ou si elles s'entraînent. Particulièrement souvent, de telles situations se produisent chez les primipares. Cependant, vous ne devriez pas vous inquiéter ni avoir honte de demander de l'aide médicale. En contactant une maternité, le médecin confirmera ou infirmera le début du travail. Il est particulièrement nécessaire d'être vigilant chez les femmes multipares, car souvent les contractions durent un certain temps de manière discrète et il est difficile de déterminer la durée de l'écart entre elles. En conséquence, ces mères ont à peine le temps de venir à l'hôpital.

Comment soulager la douleur

Beaucoup de femmes sont perdues et ne savent pas quoi faire pendant les contractions. En fait, il n'y a rien de spécial, mais les règles de base pour vous faciliter l'accouchement et les contractions sont les suivantes :

• apprendre à respirer correctement à chaque période d'accouchement;
• vous pouvez être sous une douche chaude, en dirigeant un jet d'eau vers le sacrum et le bas-ventre;
• boire du thé chaud ou de l'eau;
• pour beaucoup, la douleur au stade de la dilatation cervicale diminue lors de la marche;
• vous pouvez masser le sacrum - avec votre main, avec des balles de tennis ;
• les exercices dans lesquels vous devez vous asseoir sur une balle de gymnastique aident.

Si les contractions sont plutôt fausses, vous pouvez prendre un médicament antispasmodique (par exemple, No-shpa est sans danger), après quoi la douleur devrait diminuer. Les autres analgésiques ne doivent pas être pris seuls.

Les contractions, comme la grossesse elle-même, sont différentes pour chaque femme. Après tout, il n'y a pas d'organismes identiques. Alors la question se pose, comment comprendre que les contractions commencent ? Vous devez écouter votre corps, en remarquant même les moindres changements. Avec cette approche point important il sera difficile de le manquer, et les critiques de la femme le confirment.