Anesthésie générale : est-il possible de ne pas se réveiller ? L'enfant est mort sans se réveiller après l'anesthésie.

Pourquoi les gens ne se réveillent pas après l'anesthésie

Notre expert est le chef du département d'anesthésiologie et de thérapie conditions critiques Institut de recherche de Moscou en pédiatrie et chirurgie pédiatrique, docteur en sciences médicales, professeur Andrey Lekmanov.

1. Vous pouvez voir "l'autre monde" L'anesthésie n'a rien à voir avec la mort clinique.

Question : Combien de temps après l'opération le patient se réveille-t-il ?

Répondre: Tous les patients se réveillent table d'opération après la fin de l'opération. Ce n'est qu'après s'être assuré que le patient est en contact, en suivant des ordres simples, que l'anesthésiste a le droit de le transférer dans le service. Certains patients ne s'en souviennent pas. Et ils dorment quelque temps dans la salle. Le terme dépend des caractéristiques individuelles et de la durée de l'opération. Le lendemain de l'opération, la patiente me dit en riant : « Hier j'ai appelé mon mari et il me demande effrayé : « Que s'est-il passé ? "Tu m'as fait peur", répond-il, "tu as appelé il y a une heure et tu m'en as déjà parlé." Essayez de répondre vous-même quand elle s'est réveillée.

Question : Quelles sont les contre-indications à l'anesthésie ?

Répondre: maladie aiguë(p. ex., coryza aigu), exacerbation maladie chronique(ex. exacerbation gastrite chronique), un niveau de compensation insuffisant pour une maladie concomitante (par exemple, une insuffisance cardiaque sévère chez un patient cardiaque), une menstruation qui a commencé, et bien plus encore. Il est préférable de le découvrir lors de la consultation et lors de l'examen.

Curieusement, selon les résultats de l'étude le pire de cette expérience n'était pas la douleur mais la paralysie. Lors de certaines opérations, le patient reçoit des médicaments paralysants pour détendre les muscles et arrêter les réflexes.

"La douleur était quelque chose qu'ils comprenaient, mais peu expérimentaient ce que c'était que d'être paralysé.", - a déclaré l'auteur de l'étude Jaideep Pandit(Jaideep Pandit). " Ils pensaient qu'ils étaient enterrés vivants ".

"Je pensais que j'allais mourir, - a déclaré la patiente Sandra, qui a repris conscience mais n'a pas pu bouger lors d'une opération dentaire à l'âge de 12 ans. " Il semblait que rien d'autre n'aiderait, comme si l'anesthésiste avait tout enlevé sauf mon âme.".

Saratov

L'affirmation d'un réveil incontrôlé du patient pendant la chirurgie dépend de nombreux facteurs. Par exemple, la restauration de la conscience peut survenir en cas de dysfonctionnement de l'appareil d'anesthésie et respiratoire. Cependant, la contribution de ce facteur à la fréquence globale des réveils intra-anesthésiques ne dépasse pas 2,5 %. Plus significatifs sont l'état général du patient, la nature de ses principaux et maladies concomitantes, ainsi que les caractéristiques de la méthode d'anesthésie utilisée et la possibilité d'utiliser un équipement spécial permettant de surveiller l'état du patient pendant l'anesthésie.

1. État général patient .

péridurale et rachianesthésie sont plus souvent utilisés dans les opérations sous l'arc costal, bien qu'ils aient trouvé leur place en chirurgie thoracique. Le risque de ces méthodes d'anesthésie est comparable au risque de l'anesthésie. Les complications sont très rares, mais extrêmement désagréables pour les patients, elles sont diverses troubles neurologiques dans le domaine de l'anesthésie. L'essentiel dans leur prévention est les mains expérimentées de l'anesthésiste et l'utilisation de kits d'anesthésie et d'anesthésiques uniquement par lui-même. Haute qualité. Ces méthodes présentent certains avantages dans certains domaines de la chirurgie, comme l'obstétrique. L'anesthésie péridurale peut être poursuivie après la chirurgie. Dans les opérations traumatiques, cela vous permet de résoudre efficacement le problème du soulagement de la douleur postopératoire, de l'activation rapide du patient, ce qui est très important pour obtenir le résultat final. bon résultat traitement.

A propos des dangers de la drogue. Les anesthésiques modernes ont une faible toxicité. Bien sûr, ils ne peuvent pas être complètement indifférents au corps, comme tous les médicaments, mais ils n'ont pas d'effet nocif direct sur le foie, les reins, le cerveau et d'autres organes. Les changements qui se produisent sous leur influence dans les organes sont insignifiants et rapidement réversibles. Cela a permis d'élargir les indications de l'anesthésie. Des procédures telles que la gastroscopie, la coloscopie dans les pays développés ne sont plus habituelles à effectuer sans la participation d'un anesthésiste. Il est devenu possible d'opérer des patients très âgés, des patients avec des comorbidités graves. En fait, maintenant la question est incorrecte : le patient tolérera-t-il l'anesthésie ? Une meilleure question est : le patient survivra-t-il à l'opération ? L'anesthésie ne frappe pas le corps avec un marteau, ne l'empoisonne pas. Une bonne fête est susceptible de causer plus de dommages à votre corps qu'une anesthésie. Soit dit en passant, à un moment donné, ils ont essayé d'utiliser de l'alcool éthylique comme anesthésique en l'injectant dans une veine. Après tout, il berce et anesthésie, tout le monde le sait. Fondamentalement, l'éthanol est un anesthésique. Mais il s'est avéré qu'il était trop toxique et peu contrôlable.

Tout ce qui précède s'applique à anesthésiques modernes. Dans notre pays, la situation avec la fourniture de établissements médicaux assez marbré. Souvent, les anesthésistes doivent travailler avec ce qui est disponible. D'où toutes sortes de "cocktails" maison et l'insatisfaction des patients anesthésiés.

"En sentant le couteau m'entailler l'estomac, j'ai pensé que j'allais mourir sur le coup. C'est difficile de décrire la douleur, mais c'était l'impression d'être torturé", - a-t-elle déclaré. 15 minutes après le stress ressenti, son cœur s'est arrêté. Heureusement, le cœur a pu redémarrer et elle s'est réveillée au bout de 2 heures.

3. Un autre patient, dont le nom n'est pas appelé, à 16 ans elle a vécu un réveil intra-anesthésique pendant la chirurgie pour corriger les problèmes respiratoires. Elle sentait et entendait tout.

Avant l'opération, le chirurgien informe de la méthode d'anesthésie qu'il choisit en fonction de la pathologie, de la nature et de la complexité de l'intervention chirurgicale, et le patient, s'il n'y voit pas d'inconvénient, "donne une signature" sur consentement éclairé. Habituellement, ils sont d'accord avec l'anesthésiste, mais les souhaits du patient doivent également être pris en compte. Si, par exemple, une rachianesthésie est indiquée et que le patient ne veut pas être pleinement "présent" à l'opération (la vue d'un projecteur est terrible, le tintement des instruments), vous ne pouvez pas éteindre complètement la conscience, mais avec le aide de sédatifs l'étouffer un peu, l'endormir à moitié.

RÉFÉRENCE.

Anesthésie endotrachéale L'anesthésique sous forme de gaz ou de vapeur est fourni par un tube en caoutchouc ou en plastique directement dans Compagnies aériennes. Avec cette technique, la zone d'interaction du médicament avec les poumons augmente. Il est particulièrement indiqué pour les opérations de la tête et du cou.

Et un peu plus sur l'anesthésiologie ambulatoire et l'anesthésiologie en dentisterie, notamment. C'est l'anesthésie (anesthésie centrale) dans la dentisterie ambulatoire moderne qui est extrêmement rarement utilisée et cela, en règle générale, est injustifié - comment tirer des moineaux avec un canon. Optimal pour ce moment consiste à effectuer une sédation avec contrôle simultané de l'état du patient - surveillance. Cela améliore l'anesthésie locale et réduit la quantité d'anesthésique nécessaire pour obtenir l'effet. Contre-indications à cette méthode pour les personnes qui ont atteint le cabinet du dentiste avec leurs pieds, n'existe pas. Selon ses propres sensations, le patient dort de la même manière que pendant l'anesthésie, mais se réveille rapidement, est orienté et est capable de se déplacer tout seul.

Lors de la sédation, tous les réflexes du patient (toux, haut-le-cœur) sont préservés, le contact verbal est maintenu : le médecin peut vous demander d'effectuer des ordres simples comme "ouvrez grand la bouche". La sédation peut être effectuée autant de fois que vous le souhaitez. Tous les deux jours et tous les jours. Médicaments qui procurent une sédation (aucun stupéfiants ne sont pas appliqués), très rapidement - en quelques minutes - sont excrétés du corps. L'anesthésiste les ajoute constamment pendant la sédation. Quelques minutes avant la fin de l'opération, l'administration de sédatifs est arrêtée et le patient se réveille seul.

Parfois, une personne a plus peur de l'anesthésie que de l'opération elle-même. Il existe de nombreux mythes sur l'anesthésie, il est donc difficile de les ignorer. Cela vaut la peine de déterminer ce qui est vrai et ce qui n'est que fiction.

Est-il vrai que dans un état d'anesthésie, vous pouvez voir un autre monde

En effet, l'anesthésie mort clinique- Différentes choses.

Est-il vrai que vous pouvez récupérer pendant l'opération

Les patients anxieux discutent généralement de ce sujet avec impatience. Bien sûr, l'anesthésiste est capable de réveiller le patient exprès, mais il ne le fera jamais, d'autres tâches sont définies. Et le patient lui-même ne pourra pas se réveiller avant la date limite.

Est-il vrai que l'anesthésie peut provoquer un retard mental chez une personne ?

Au cours de tests spéciaux, il a été prouvé que l'attention, la mémoire et la capacité de mémorisation diminuent après toute anesthésie générale. Cet effet cela peut durer de deux semaines à plusieurs mois, mais seul un spécialiste peut attraper une diminution, car ces violations sont minimes.

Est-il vrai que chaque anesthésie peut prendre cinq ans de vie

Il y a des gars qui ont dû endurer quinze anesthésies ou plus avant l'année. Maintenant, ils sont devenus adultes. Ainsi, vous pouvez calculer vous-même quoi et comment.

Est-il vrai que le corps doit payer l'anesthésie toute sa vie ?

Est-il vrai qu'à chaque nouvelle opération le patient devra s'injecter une forte dose d'anesthésique

Ce n'est pas vrai. Pour les brûlures graves, certains enfants doivent être anesthésiés plus de dix fois en deux ou trois mois sans augmenter la dose.

Est-il vrai que l'on peut s'endormir sous anesthésie et ne pas se réveiller ?

Dans le passé prévisible, ainsi que dans le présent actuel, tous les patients se sont réveillés.

Est-il vrai que les drogues deviennent parfois toxicomanes ?

Dans la pratique d'un médecin, il y a eu un cas où, pendant trois mois consécutifs, un enfant souffrant d'entêtement syndrome douloureux l'a drogué sans réfléchir et l'a ainsi rendu accro. Mais c'est une rareté.

Est-il vrai qu'après l'anesthésie, une personne sera inhibée pendant longtemps

Est-il vrai qu'après l'anesthésie, ils se déchaînent parfois

Oui, parfois ça arrive. Mais cela s'appelle une réaction individuelle, ce qui est extrêmement rare avec l'anesthésie moderne. Il y a trois décennies, ils utilisaient anesthésie à l'éther, et l'excitation a été considérée réaction normale lors de l'entrée dans l'état et de sa sortie.

L'anesthésie générale est une idée effrayante pour beaucoup de gens. Pas étonnant, après tout, qu'il y ait toujours des histoires sur Internet qui font grimacer :

« Sonné lors d'une intervention chirurgicale sous anesthésie!" Ou pire encore : n'est plus réveillé de l'anesthésie !". Le sentiment d'être à la merci des autres et la pensée de qui vous voit si impuissant est souvent troublant pour beaucoup.

Mais ici, vous devez tomber en toute sécurité entre les mains des médecins, afin de rester calme et de bénéficier d'une procédure sûre, nous vous expliquons dans cet article ce qui vous attend après une anesthésie générale.

Comment se réveille-t-on après une anesthésie générale ?

Les anesthésiques généraux sont sécuritaires!

En fait, l'anesthésie générale n'a jamais été aussi sûre qu'aujourd'hui. Compte tenu du nombre d'anesthésies générales nécessaires quotidiennement dans une vie hospitalière nationale pour sauver des vies, fournir la meilleure qualité vie ou pour effectuer des examens préventifs, on s'aperçoit rapidement que très peu de cas se produisent réellement.

Que se passe-t-il pendant l'anesthésie ?

Après l'anesthésie - un bloc de faits :

• La période de sommeil pour l'anesthésie générale est de 30 secondes à une minute
• Pendant l'anesthésie générale, les patients sont étroitement surveillés
• La fin de l'anesthésie commence par la phase dite d'excrétion, au cours de laquelle les anesthésiques sont administrés en premier.
• Ce n'est que lorsque leur propre respiration fonctionne à nouveau et que la circulation est suffisamment stable que les victimes entrent dans la salle de réveil, où elles sont également étroitement contrôlées.
• Le réveil complet de l'anesthésie prend généralement environ une heure.
• Que se passe-t-il pendant l'anesthésie ? Comment fonctionnent les anesthésiques ?

La face correspondante est préparée juste avant l'opération. Les patients très anxieux ou agités peuvent recevoir au préalable une pilule calmante.

En guise de préparation, la personne roule dans son lit dans la salle d'opération. La conscience existe toujours.

Afin de pouvoir contrôler à tout moment les fonctions du corps de la personne blessée, de nombreux appareils différents sont connectés. Ils sont principalement utilisés pour contrôler la température corporelle, pression artérielle, la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène du sang et la concentration d'oxygène et de dioxyde de carbone exhalant une personne.

Les plus petits changements dans ces valeurs indiquent une complication imminente. Une bonne surveillance permet au personnel médical de réagir rapidement aux fluctuations afin qu'il ne devienne généralement pas plus complication grave durant opération chirurgicale.

Se réveiller pendant l'anesthésie ?

Ce n'est pas réaliste car l'anesthésiste surveille constamment la profondeur du sommeil anesthésique pour éviter un réveil prématuré.

À quelle vitesse fonctionne l'anesthésie générale ?

Grâce à un mélange de trois médicaments différents, le sommeil artificiel de la personne atteinte est même possible. Ces médicaments sont administrés par l'anesthésiste l'un après l'autre dans une veine.

Une minute plus tard, l'anesthésie générale est une personne qui s'endort déjà, un anesthésiste travaille. Jusqu'à ce qu'une personne s'endorme, elle a généralement l'impression qu'elle s'endort.

Y a-t-il de la douleur pendant l'anesthésie?

Les anesthésiques contrôlés fonctionnent en partie cerveau humain responsable du traitement des stimuli. Bien que les nerfs du corps transmettent des stimuli au cerveau, celui-ci ne traite pas davantage l'information. Ainsi, sous anesthésie générale, la sensation de douleur de la personne affectée est désactivée, ce qui rend possible une intervention chirurgicale.

L'anesthésie n'éteint pas le cerveau, mais pénètre littéralement l'information.

De plus, des analgésiques très efficaces sont utilisés pendant l'opération. Ils facilitent le travail du chirurgien, car tous les muscles du corps se détendent. Ceci s'applique également aux muscles respiratoires, donc respiration artificielle utilisé pendant l'anesthésie. A cet effet, un tube souple mobile est inséré dans la trachée. Cependant, la personne affectée ne s'en rend même pas compte, car elle dort déjà à ce moment-là.

Après l'anesthésie - comment la douleur s'arrête-t-elle ?

Pendant toute l'anesthésie générale, la personne affectée et ses fonctions corporelles sont surveillées. L'anesthésiste peut connaître à tout moment la profondeur de l'anesthésie et, si nécessaire, administrer plus d'anesthésiques afin de ne pas interrompre le sommeil profond.

À la fin de l'anesthésie générale, après la fin de l'intervention chirurgicale, l'injection d'anesthésique est réduite par petits incréments jusqu'au plein effet.

Les médecins appellent cette étape de l'anesthésie générale un « choc ». L'effet du médicament prescrit se dissipe généralement après cinq à dix minutes. Si la victime réagit à nouveau aux réflexes respiratoires et aux réflexes de protection par de petits mouvements, le tube respiratoire est retiré. Mais vous êtes toujours endormi, vous n'avez donc pas à vous soucier d'obtenir ce processus ou de vous en souvenir plus tard.

Se réveiller de l'anesthésie

Vient maintenant le réveil du patient, la partie la plus risquée de l'anesthésie. La personne arrive en salle de réveil, où des anesthésistes et des infirmières le prennent en charge et surveillent de près son éveil.

Déjà au stade de la récupération, des analgésiques sont utilisés et toutes les fonctions des organes et du corps sont contrôlées, telles que pression artérielle, battement de coeur, circulation et respiration. Cette surveillance en salle de réveil est d'une importance vitale pour la personne concernée car : de nombreuses personnes décédées suite à une anesthésie générale sont mal soignées. Cependant, cela arrive très rarement.

Le délire dit postopératoire est également rare, dans lequel le patient est confus et désorienté pendant plusieurs jours. Cela touche particulièrement les personnes qui prennent régulièrement des somnifères ou perturbent le rythme de la journée.

Les personnes de plus de 65 ans souffrent également plus souvent de délires postopératoires que les personnes plus jeunes. Le délire postopératoire disparaît généralement de lui-même en deux à six jours.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une anesthésie ?

Dans la plupart des cas, le patient est complètement éveillé et orienté dans l'heure qui suit l'arrêt de l'anesthésie. Il est souvent possible de boire et de boire. Cependant, cela dépend de la procédure, de la durée de l'intervention et d'autres facteurs qui ne sont pas nécessairement anesthésiques mais liés à la maladie.

Après une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, vous devez vous assurer qu'ils sont sous contrôle 24 heures après l'intervention. Complications possibles comprennent des saignements, des nausées ou d'autres Effets secondaires chirurgie ou anesthésie.

Pendant et après l'anesthésie - conclusion

L'anesthésie générale est et reste lourde intervention médicale pour la chirurgie. La confiance dans le personnel médical et les médecins peut être bien dépensée et est rassurante.

En cas d'incertitude, il est important de discuter des problèmes et des préoccupations avec le médecin. Il est généralement utile de savoir exactement ce qui se passe avec votre propre corps. bons médecins peuvent expliquer ces procédures régulièrement, ce qui peut fournir une sécurité supplémentaire.

Réveil pendant la chirurgie

Beaucoup de gens ont probablement entendu des histoires ou regardé un film (par exemple, le film "Nescose") que le patient ressentait de la douleur, entendait tout ce qui se passait autour, mais ne pouvait pas en parler aux médecins, car le corps ne lui obéissait pas, mais dire cela ou c'était tout simplement impossible. Examinons de plus près ce phénomène, la fréquence de son apparition, les facteurs qui prédisposent à son développement, ainsi que les moyens de prévenir ce phénomène.

La situation dans laquelle le patient revient à la conscience pendant l'opération, c'est-à-dire lorsque le patient ne dort pas pendant l'opération, est appelée réveil pendant l'anesthésie ou réveil intra-anesthésique. Ne pas dormir pendant la chirurgie n'est pas un mythe, c'est un scénario de développement très réel, la situation est bien sûr très désagréable et provoque un stress émotionnel sévère, mais la situation, qui, heureusement, est très, très rare dans l'anesthésiologie moderne. Le phénomène lorsque le patient ne dort pas pendant l'opération en est un.

Probabilité se réveiller drogué est assez faible et, selon divers auteurs, varie de 0,008 % à 0,2 %. C'est-à-dire que le phénomène de réveil intra-anesthésique pendant la chirurgie se produit chez 8 à 200 patients sur 100 000 qui subissent une anesthésie générale.

Introduction à l'essence du problème. Principaux composants de l'anesthésie

Pour comprendre la question "pourquoi peut-on se réveiller sous anesthésie ?" besoin de comprendre ce que médicaments utilisé pour l'anesthésie générale et pourquoi. Pour la mise en œuvre de l'anesthésie générale moderne, l'utilisation de trois variétés est nécessaire:

1. Médicaments induisant le sommeil. En médecine, ces médicaments sont appelés, ils sont inhalés et non inhalés. Les anesthésiques provoquent l'endormissement et le manque de souvenirs de l'opération.
2. Médicaments qui provoquent une paralysie musculaire, les soi-disant. Les relaxants musculaires entraînent une paralysie de l'ensemble des muscles squelettiques, ce qui est nécessaire pour créer des conditions optimales pendant intervention chirurgicale. Sous l'influence de relaxants musculaires, le patient ne peut pas parler et faire des mouvements. La chose importante à comprendre ici est que les relaxants n'induisent pas le sommeil.
3. Anti-douleurs -. Ces médicaments sont conçus pour soulager la douleur pendant la chirurgie. Une nuance importante est le fait que fortes doses analgésiques narcotiques supprimez complètement la douleur, mais n'affectez en rien le niveau de conscience, par conséquent, ne conduisez pas à l'endormissement.

Maintenant que nous savons déjà à quoi et dans quel but les médicaments sont utilisés pour l'anesthésie, nous pouvons parler du mécanisme même du développement du phénomène dans lequel le patient ne dort pas pendant l'opération.

Le mécanisme de développement de l'éveil pendant la chirurgie

Le réveil pendant l'anesthésie est une condition dans laquelle le patient se réveille et/ou ressent une douleur pendant la chirurgie.

Absence totale de conscience absence complète sensations de douleur, ainsi qu'une relaxation musculaire complète (qui est condition importante pour l'opération) n'est possible qu'avec l'introduction de doses suffisantes de médicaments pour l'anesthésie. Il est très important de comprendre que la dose de médicaments pour l'anesthésie doit être exactement suffisante - ni petite ni grande. Petite dose provoquera un réveil pendant l'anesthésie, alors qu'une forte dose, au contraire, entraînera un surdosage, exprimé en inhibition du travail du système cardio-vasculaire, ainsi que dans les réveils prolongés après chirurgie. Qu'est-ce qu'une dose suffisante, qu'est-ce que c'est ? Cette question ne peut être répondue que dans la salle d'opération, en conduisant un patient spécifique spécifique. Une chose peut être dite que la "dose d'anesthésie" est souvent individuelle. C'est ce fait qui est l'une des principales raisons pour lesquelles il est possible de se réveiller sous anesthésie.

Types de réveil pendant l'anesthésie

Il existe plusieurs types de manifestations du phénomène de réveil au cours de l'anesthésie. Le réveil complet pendant l'anesthésie, accompagné d'un retour à la conscience (réveil) et d'une sensation de douleur, est assez rare. Le plus souvent, il existe d'autres variétés du phénomène lorsque le patient ne dort pas pendant l'opération. Considérez tout options possibles réveil pendant l'anesthésie :

• Le patient sous anesthésie s'est réveillé (entend, voit), peut bouger, mais ne ressent pas de douleur. Ce scénario est possible lorsqu'une quantité suffisante d'analgésique a été administrée, cependant, la dose d'anesthésique et de relaxant a été inadéquate. Ce type de réveil pendant l'anesthésie est facilement reconnaissable, et donc éliminé à temps.
• Le patient s'est réveillé pendant l'opération, mais ne peut pas bouger, il n'y a pas de sensation de douleur. Cette variante de réveil pendant l'anesthésie se produit dans une situation où la dose de relaxant et d'analgésique était suffisante et la quantité d'anesthésique était réduite. Ce type de réveil pendant l'anesthésie n'est pas toujours identifiable, mais il ne cause pas de traumatisme psychologique important au patient, puisque le patient ne ressent pas de douleur, il peut simplement entendre et voir quelque chose.
• Le patient anesthésié s'est réveillé, ressent de la douleur et peut bouger ses membres. Un cas où la dose de tous les médicaments pour l'anesthésie était inadéquate. Cette condition (lorsque le patient est éveillé pendant l'opération) est également rapidement reconnue.
• Le patient s'est réveillé pendant l'opération, ressent de la douleur, mais ne peut en aucun cas la signaler (il ne peut pas parler, ne peut pas bouger). Ce type de réveil pendant l'anesthésie se produit lorsque seule la dose de relaxants était suffisante, les médicaments qui provoquent un soulagement de la douleur et du sommeil ont été introduits en petites quantités. C'est le plus une vue désagréable réveil pendant l'anesthésie, provoquant parfois un traumatisme psychologique grave chez le patient, appelé trouble de stress post-traumatique. Le patient entend ce qui se passe au bloc opératoire, ça lui fait mal, mais il ne peut pas en parler.

Conséquences de l'état où le patient sous anesthésie n'a pas dormi

Les patients qui n'ont pas dormi pendant la chirurgie et l'anesthésie courent un risque important de développer un trouble de stress post-traumatique, se manifestant par diverses infractions dans le domaine psychique. Le plus souvent, ces troubles se manifestent par des insomnies, des cauchemars et un retour constant en rêve aux événements de l'opération. Dans certains cas, les expériences peuvent être si prononcées qu'elles provoquent le suicide. Il est prouvé qu'un appel précoce pour aide psychologique peuvent soit prévenir le développement, soit réduire les manifestations du trouble de stress post-traumatique.

Réveil sous anesthésie : facteurs de risque et causes

L'utilisation de relaxants musculaires

L'utilisation de relaxants musculaires est le plus souvent nécessaire pour l'intubation trachéale, ainsi que pour les opérations sur les organes. cavité abdominale. Les relaxants ne provoquent pas le sommeil, leur utilisation empêche le patient de bouger, de cligner des yeux et de parler. De nombreuses chirurgies peuvent être réalisées sans relaxants musculaires, ce qui permet au patient de bouger en réponse à la douleur qui survient au réveil pendant la chirurgie.

Si l'utilisation de relaxants ne peut être abandonnée, cela ne signifie pas que l'anesthésiste est privé de toute possibilité de diagnostiquer l'état lorsque le patient est éveillé pendant l'opération. Ainsi, il existe un certain nombre de signes qui plaident en faveur du réveil pendant l'anesthésie, notamment : la transpiration, le larmoiement, les pupilles dilatées, l'augmentation de la pression artérielle et le pouls du patient.

Anesthésie de surface

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles les anesthésistes pratiquent une anesthésie superficielle, c'est-à-dire une anesthésie avec un risque élevé de réveil du patient pendant la chirurgie et l'anesthésie. Cela se produit lorsque l'anesthésie est administrée pendant la chirurgie. césarienne, ainsi que l'anesthésie chez les patients ayant des réserves cardiaques extrêmement faibles. L'anesthésie de surface est pratiquée afin de maintenir la stabilité du patient, au prix d'un risque accru de réveil pendant l'intervention. Maintenir la stabilité du patient, assurer la sécurité de sa vie - est l'objectif principal de toute anesthésie.

Erreurs d'anesthésie

La défaillance du matériel d'anesthésie, ainsi que les erreurs dans le choix des médicaments pour l'anesthésie, leur dosage et leur administration peuvent également être l'une des causes de réveil pendant la chirurgie.

Une attitude attentive et qualifiée au travail permet de niveler autant que possible la valeur de ce facteur.

Caractéristiques du corps du patient

La particularité de la physiologie du patient est un facteur important dans le développement de l'éveil pendant l'anesthésie. Il est prouvé que les femmes, contrairement aux hommes, ont besoin d'être introduites à fortes doses médicaments pour l'anesthésie. Cela est dû aux fonctionnalités fond hormonal et le type de distribution du tissu adipeux dans corps féminin. Aussi, les jeunes, les patients obèses, les fumeurs, les patients prenant des médicaments psychoactifs (alcool, médicaments, antidépresseurs) ont un grand besoin d'anesthésiques. De plus, il a été observé que les personnes aux cheveux roux ont un plus grand besoin de médicaments pour l'anesthésie.

Je n'ai pas dormi pour l'opération. Cela aurait-il pu être évité ?

La prévention des incidents de réveil des patients pendant l'anesthésie est en fait très simple et consiste à suivre règles simples: la présence d'une bonne formation professionnelle de l'anesthésiste, l'utilisation d'une surveillance moderne, l'évitement (si possible) de l'utilisation de relaxants, ainsi qu'un contrôle minutieux de l'administration de médicaments pour l'anesthésie (quoi, comment, à quelle dose et séquence à administrer).

Ainsi, il est possible de minimiser le risque de réveil intra-anesthésique uniquement lorsque, d'une part, votre anesthésiste est un médecin expérimenté, compétent et professionnel, et, d'autre part, lorsque l'anesthésiste dispose d'un bon matériel moderne et de tous les médicaments nécessaires pour l'anesthésie.

L'histoire de l'utilisation de l'anesthésie pendant les opérations a plus de 160 ans. Des centaines de milliers de interventions chirurgicales, au cours de laquelle on injecte aux patients des substances qui les endorment et soulagent la douleur. Il existe encore de nombreux mythes et idées fausses associés à l'utilisation de l'anesthésie. Commentons les plus populaires d'entre eux.

Source : depotphotos.com

La narcose entraîne de nombreuses complications.

Aux premiers stades du développement de l'anesthésiologie, des effets secondaires lors de l'utilisation de l'anesthésie générale sont survenus dans 70% des cas. Aujourd'hui, des complications de ce type sont observées chez 1 à 2% des patients subissant une intervention chirurgicale sous anesthésie. En règle générale, il s'agit de réactions allergiques aux substances injectées. Si l'opération est réalisée avec la participation d'un anesthésiste-réanimateur expérimenté, graves conséquences généralement évitable. La complication la plus grave de l'anesthésie est choc anaphylactique, mais il ne survient que chez un patient sur dix mille.

Après l'anesthésie, certains patients ressentent un malaise qui se manifeste par des vomissements, des nausées, des étourdissements, des douleurs lors de la déglutition, une perte de mémoire temporaire ou une confusion. Tous ces symptômes disparaissent en quelques heures après le réveil.

Contrairement aux idées reçues, anesthésie générale ne fournit pas impact négatifà l'activité mentale.

Le recours à l'anesthésie n'est pas toujours justifié

En médecine domestique, la situation est plutôt inverse. Jusqu'à présent, de nombreuses manipulations médicales dans notre pays sont effectuées sans anesthésie, ce qui est extrêmement difficile pour les patients et extrêmement gênant pour les médecins. Cet état de choses est particulièrement typique de la dentisterie : pendant de nombreuses décennies, presque tous les types de traitement dentaire(y compris très douloureuses) ont été réalisées « en direct ». Aujourd'hui, les médecins russes essaient d'utiliser des méthodes plus douces. Il y a des changements dans meilleur côté, mais jusqu'ici plutôt lentement.

Vous ne pouvez pas vous réveiller après l'anesthésie

La grande majorité des décès de patients lors d'opérations ne sont en aucun cas liés à l'action des médicaments utilisés pour l'anesthésie. Le plus souvent, les causes de décès sont une situation imprévue qui s'est développée dans le processus d'intervention et le facteur humain notoire. Pendant l'opération, la vie du patient au sens plein du terme est entre les mains de l'anesthésiste-réanimateur. Malheureusement, la pénurie de ces spécialistes dans les hôpitaux nationaux est d'environ 50%. Tant que ce problème n'est pas résolu, il existe un risque qu'un anesthésiste surmené ne soit pas distrait du prochain patient à temps ou ne commette une sorte d'erreur.

Avant l'invention de l'anesthésie, les patients survivaient rarement pendant et après la chirurgie.

C'est vrai dans une large mesure. À une époque où les interventions chirurgicales étaient pratiquées sans anesthésie, pas plus de 30 % des patients survivaient pendant les opérations. La probabilité que le patient ne survive pas au choc douloureux était très élevée, et les chances de survie dépendaient directement des qualifications et de la rapidité du médecin.

Sous anesthésie, une personne a des visions érotiques

Un effet secondaire de ce genre est en effet parfois rencontré lors de l'utilisation du sombrevin pour l'anesthésie, un médicament qui était jusqu'à récemment utilisé dans les interventions chirurgicales de courte durée. Sombrevin est désormais interdit en raison du risque élevé de développer réactions allergiques et de nombreuses contre-indications.

L'effet de l'anesthésie peut être interrompu pendant l'opération.

Un anesthésiste expérimenté sélectionne à l'avance les médicaments nécessaires à l'anesthésie et calcule leur posologie en fonction du poids du patient et des caractéristiques de son état. Pendant l'opération, les médicaments sont administrés dans la circulation sanguine du patient à l'aide de distributeurs automatiques, et un équipement qui surveille les paramètres vitaux contrôle la quantité de solutions entrantes et corrige le processus en cas d'écart par rapport à la norme. Par conséquent, l'affirmation selon laquelle il est possible de se réveiller avant la fin de l'opération en raison d'un « manque d'anesthésie » n'est pas vraie.