L'utilisation des vitamines en médecine. Préparations vitaminées

À la fin du XIXe siècle, l'une des plus grandes découvertes de l'histoire a été faite en médecine. Le scientifique anglais F. Hopkins a été l'un des premiers à établir que le corps humain contient des substances dont les changements d'équilibre entraînent divers troubles, maladies et même la mort. Plus tard ces composants chimiques appelées "vitamines".

Découverte des vitamines

Dans la seconde moitié du siècle avant-dernier, les scientifiques croyaient que la valeur nutritionnelle produits est la teneur en eau, en sels minéraux, ainsi qu'en protéines, lipides et glucides. Mais en même temps, l'expérience de la navigation accumulée depuis plusieurs siècles affirmait que même avec des quantités suffisantes de boisson et de nourriture lors de longs voyages en mer, les marins souffraient du scorbut et mouraient de maladies infectieuses.

En 1880, Nikolai Lunin, un scientifique russe bien connu qui a étudié le rôle des minéraux dans la nutrition, a remarqué que des souris expérimentales qui avaient ingéré des aliments synthétiques à base de caséine de lait, de graisses, de sel et de sucre mouraient avec le temps. Les mêmes animaux qui ont reçu du lait naturel sont restés sains et actifs. Il est donc devenu clair que le lait contient des substances spéciales indispensables au processus de nutrition.

16 ans plus tard, la cause de la maladie du béribéri a été trouvée, dont souffraient les habitants de Corée, d'Indonésie et du Japon, mangeant du riz raffiné. À l'époque, à l'hôpital pénitentiaire de l'île de Java, travaillait le médecin néerlandais Christian Eikman. Il a remarqué que les poulets qui mangeaient du riz brun ne tombaient pas malades, tandis que les oiseaux qui recevaient des céréales transformées mouraient d'une maladie très similaire au béribéri. En même temps, cela valait la peine de remplacer la nourriture, car la maladie reculait.

En 1911, le chimiste polonais Casimir Funk a isolé pour la première fois une vitamine cristalline à partir de balles de riz ordinaires. Après une série d'expériences, il a conclu que le développement d'une mystérieuse maladie du poulet arrête le composant azoté aminé, qui a ensuite été nommé vitamine B1. Quelque temps plus tard, Funk a proposé un nom commun pour ces composés chimiques, composé des mots latins "vita" et "amine", traduits par "vie" et "azote".

Valeurs des vitamines dans la médecine moderne

A ce jour, plus de 20 types de vitamines sont connues, qui sont des éléments constitutifs des enzymes et des membranes cellulaires. Ces composés chimiques participent activement à presque tous les processus de la vie. Les vitamines sont indispensables dans la prévention et le traitement du scorbut, du rachitisme, de divers types d'hypovitaminose et d'un grand nombre de maladies diverses. De plus, un cours de vitamines est obligatoirement prescrit dans le processus de rééducation après des maladies et des opérations chirurgicales.

Les vitamines B sont des substances naturelles qui pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture. Ils sont extrêmement importants pour la vie normale. Ces vitamines jouent un rôle particulier dans l'activité du système nerveux. S'ils ne pénètrent pas suffisamment dans le corps humain, cela peut en soi entraîner des dysfonctionnements du système nerveux (en particulier, l'apparition de polyneuropathies). De plus, dans un certain nombre de processus pathologiques du tissu nerveux, les vitamines B ont un effet thérapeutique en raison de leur capacité à influencer métabolisme et réparer les fibres nerveuses. C'est pourquoi ce groupe de médicaments est largement utilisé dans le traitement maladies neurologiques. Au cours des dernières décennies, les vitamines B ont été utilisées pour des problèmes avec toutes les parties du système nerveux, car le rôle de leur carence a été prouvé même dans le développement de troubles de la pensée. Cet article se concentrera sur les principaux aspects de l'utilisation des vitamines B dans la pratique neurologique. Vous recevrez des informations sur les variétés de vitamines B disponibles sur le marché pharmaceutique et les caractéristiques de leur utilisation.

Lorsqu'on parle de l'effet des vitamines B sur le système nerveux, on entend généralement les trois plus importantes d'entre elles : la vitamine B 1 (thiamine), la vitamine B 6 (pyridoxine) et la vitamine B 12 (cyanocobalamine). Ce sont ces substances qui sont indispensables au fonctionnement de notre cerveau et de nos nerfs.

Comment fonctionnent les vitamines individuelles?

Pour prévenir, il suffit de bien manger, en obtenant la quantité requise de chacune des vitamines B avec de la nourriture.

Les vitamines B ont des effets inégaux. Chacun d'eux a ses propres tâches, dont nous allons maintenant parler.

En 1, il remplit les rôles principaux suivants :

• assure le traitement des glucides par les cellules nerveuses, en maintenant le potentiel énergétique;
• conduit les impulsions nerveuses le long des processus périphériques cellules nerveuses(axones), réalisant ainsi le transfert d'impulsion;
• est engagé dans la construction de membranes de cellules nerveuses;
• participe à la cicatrisation des processus nerveux endommagés (régénération).

En 6 ça marche comme ça :

• participe à la synthèse et à la destruction de substances biologiquement actives qui sont des transmetteurs d'informations dans le système nerveux (dopamine, acide gamma-aminobutyrique, sérotonine et autres);
• régule la synthèse des protéines et le métabolisme des graisses;
• assure la transmission des impulsions au point de contact de deux cellules nerveuses (synapse) ;
• combat les radicaux libres, c'est-à-dire qu'il est un antioxydant.

A 12 ans nécessaire pour :

• construction de la gaine de myéline des nerfs ;
• synthèse d'acétylcholine (une substance avec laquelle l'impulsion est transmise entre les neurones);
• réduction de la douleur associée aux dommages aux fibres nerveuses.

Bien sûr, ceux-ci sont loin de toutes les fonctions des vitamines B. Ce qui précède n'est qu'une petite partie de leur travail, concernant spécifiquement le système nerveux. Et le rôle de l'organisme entier est beaucoup plus large.

En relation avec un tel rôle clé des vitamines B dans les processus métaboliques du système nerveux, elles sont généralement appelées neurotropes.

Les vitamines neurotropes de ce groupe ont propriété unique: lorsqu'ils sont appliqués simultanément, leur effet est bien supérieur à la simple somme de leurs influences individuelles. Cela signifie que l'administration simultanée des trois médicaments à la fois est beaucoup plus efficace que leur utilisation seule. Par conséquent, il y a plusieurs décennies, les sociétés pharmaceutiques ont concentré leurs efforts sur la création de formes combinées de vitamines B afin d'améliorer la qualité du traitement et d'augmenter la commodité d'utilisation des médicaments. Ainsi, par exemple, auparavant, il était nécessaire d'effectuer trois injections différentes pour que le patient puisse recevoir les trois vitamines neurotropes. Et aujourd'hui, il existe des médicaments qui contiennent les trois composants dans une ampoule. Convenez que c'est beaucoup plus pratique et cause moins d'inconvénients au patient. La même chose peut être dite à propos des formes de comprimés. Des complexes de vitamines B sous forme de comprimés et de dragées sont disponibles en pharmacie.

Maladies du système nerveux, dans le traitement desquelles les vitamines du groupe B sont utilisées

Le rôle des vitamines B par rapport au système nerveux est considéré comme n'étant pas entièrement compris. De plus en plus de nouvelles informations viennent après diverses études. Et en relation avec de nouvelles données, la liste des maladies neurologiques dans lesquelles les vitamines neurotropes ont un effet thérapeutique ne cesse de s'allonger. De belles perspectives d'avenir s'offrent à eux. La liste des problèmes neurologiques pour lesquels les vitamines B peuvent être utilisées comprend :

• divers types de polyneuropathies (avant tout, et);
• neuropathies de nerfs individuels (traumatiques, infectieuses et autres);
• complications neurologiques de l'ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale (, lumboischialgie, cervicalgie, cervicobrachialgie, thoracalgie, syndromes radiculaires);
• syndromes de tunnel (, canal tarsien et autres);
• douleur neuropathique (par exemple, avec);
• myélopathie;
• troubles mentaux acquis, en particulier - certaines variétés;
• épilepsie associée à la pyridoxine chez les enfants.

L'effet thérapeutique est de stimuler la cicatrisation des fibres nerveuses et de leurs gaines, d'améliorer la conduction nerveuse. De ce fait, la gravité des troubles moteurs et sensoriels diminue chez les patients. De plus, avec des dommages au système nerveux, la nomination de vitamines de ce groupe vous permet d'obtenir un effet analgésique distinct dans la douleur neuropathique. Récemment, l'effet des vitamines B sur les maladies vasculaires et neurodégénératives a été activement étudié. Il a déjà été prouvé qu'en raison d'un processus biochimique en plusieurs étapes, les vitamines B peuvent ralentir la progression de l'athérosclérose et réduire le risque de thrombose. Par conséquent, leur utilisation peut être utile en tant que prévention de la survenue de catastrophes vasculaires cérébrales ().

Je voudrais également insister sur le fait que bon nombre des maladies du système nerveux ci-dessus peuvent parfois être associées à une teneur insuffisante du trio de vitamines B dans le corps. Cependant, il n'y a pas d'autres raisons à l'apparition de ces maladies. Par exemple, la polyneuropathie ne peut survenir d'elle-même qu'avec une carence en vitamine B 1 ou B 6, et une carence à long terme en vitamine B 12 peut causer des dommages. moelle épinière. Des études ont montré qu'un manque de vitamines B se produit souvent lorsque :

• nutrition irrationnelle (puisque la majeure partie des vitamines que le corps humain reçoit de la nourriture);
• abus d'alcool (parce que la nutrition devient généralement inadéquate et que le corps a besoin de beaucoup de vitamine B 1 pour décomposer l'alcool);
• toxicomanie (due à un mode de vie antisocial);
• violation des processus d'absorption dans l'intestin (syndrome de malabsorption, ulcère duodénal et autres maladies);
• après des opérations chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal;
• lors de la prise de certains médicaments (par exemple, l'isoniazide pour la tuberculose ou les diurétiques pour l'œdème).

Il est à noter que les vitamines B réalisent leur effet thérapeutique non seulement dans des conditions de carence. En raison des particularités de leur participation au métabolisme, des doses assez importantes sont nécessaires pour que le corps combatte de nombreuses maladies et dans les cas où elles ne manquent pas.

Caractéristiques de l'utilisation des vitamines B

Dans le réseau des pharmacies, vous pouvez acheter chacune des vitamines B individuellement ou un mélange de celles-ci dans une ampoule

Les vitamines B sont solubles dans l'eau, ce qui leur permet d'être facilement absorbées lorsqu'elles sont prises par voie orale et d'interagir avec les environnements naturels du corps. Cependant, la vitamine B 1 à petites doses sous forme de comprimés est détruite dans les intestins par les enzymes, respectivement, elle est mal absorbée. Si vous essayez d'augmenter la dose, cela entraîne généralement un blocage du transfert de la vitamine des intestins vers le sang. Comment être? La médecine a trouvé un moyen de sortir de la situation. Des concentrations suffisantes peuvent être obtenues par administration parentérale, ainsi qu'en utilisant une forme liposoluble de vitamine B 1 capable de se dissoudre dans les graisses. Cette forme de vitamine B1 est appelée Benfotiamine. La benfotiamine est résistante aux effets des enzymes gastro-intestinales, ce qui permet d'obtenir l'absorption de fortes doses et d'atteindre la concentration requise du médicament dans le sang.

Une autre caractéristique de l'application est la suivante : les vitamines individuelles B 1 , B 6 , B 12 ne peuvent pas être utilisées en injection conjointe avec une seule seringue, c'est-à-dire en mélange. Le fait est que dans une pharmacie, ces vitamines peuvent être achetées séparément (ampoules de vitamine B 1, ampoules de vitamine B 6, ampoules de vitamine B 12). Dans ces cas, il est strictement interdit de combiner une solution d'une ampoule avec une solution d'une autre dans une seringue. Mais étant donné le besoin fréquent d'utiliser ces vitamines en même temps, l'industrie pharmaceutique s'est penchée sur ce problème. Des mélanges de ces vitamines ont été synthétisés, qui sont déjà mélangés dans une ampoule et ne s'inactivent pas, mais renforcent plutôt l'effet. Depuis lors, s'il est nécessaire d'utiliser les trois vitamines en même temps, seuls de tels mélanges fabriqués par une méthode industrielle sont prescrits. Certains d'entre eux contiennent également de la lidocaïne, qui est un anesthésique. Il est capable de renforcer l'effet analgésique des vitamines B et de rendre l'injection elle-même insensible au patient.

La prochaine caractéristique de l'utilisation des vitamines B est une réaction potentiellement allergique à celles-ci. En principe, toute substance médicamenteuse peut ne pas être tolérée individuellement par les patients, il est impossible de prédire une telle réaction. Mais vous devriez être plus prudent avec les vitamines B 1 et B 12. L'allergie à ces vitamines, bien que rare, se produit toujours, ce fait doit donc être pris en compte à la fois par le personnel médical et le patient.

Liste des vitamines B que l'on peut trouver en pharmacie

Le monde des affaires touche également l'industrie pharmaceutique. En ce qui concerne les vitamines B, cela ressemble à ceci : les trois principales vitamines sont représentées par un grand nombre de médicaments. C'est-à-dire le même composition actuelle avoir une variété de médicaments. La différence réside uniquement dans le fabricant et parfois dans des substances supplémentaires et, bien sûr, dans le prix. Certains fabricants affirment que le degré de purification affecte l'efficacité du médicament. Nous ne nous engageons pas à évaluer les vitamines B par cet indicateur. Comparons-les uniquement dans la composition et les formes de libération. Afin de ne pas se mettre dans le pétrin et de ne pas payer trop cher pour les mêmes substances, nous vous recommandons de vous familiariser avec la liste des vitamines B ci-dessous.

Ainsi, les complexes de vitamines B les plus courants sont :

• Milgamma ;
• Combilipen ;
• Vitakson ;
• Vitagamma ;
• Binavit ;
• Neurorubine;
• Neurobion ;
• Compligam B ;
• Trigamme.

Quel est le point commun entre tous ces médicaments ? Tous ces médicaments sont disponibles sous forme de solutions pour injections intramusculaires. 1 ampoule de l'un d'entre eux contient 100 mg de B 1, 100 mg de B 6 et 1 mg de B 12. Comme on le voit, ingrédients actifs absolument identique tant dans la composition que dans les dosages. Certains des médicaments dans leur composition contiennent en outre 20 mg de lidocaïne pour un effet analgésique (tous les médicaments ci-dessus, sauf Neurobion et Neurorubin). Il y a une autre différence: Neurobion et Neurorubin dans une ampoule contiennent 3 ml de solution et tout le reste - 2 ml chacun. Cependant, cela n'affecte pas la dose totale. Autrement dit, pour obtenir la même quantité de mg de vitamines, vous devez injecter, par exemple, Combilipen 2 ml et Neurorubin 3 ml.

Et, bien sûr, le prix. Selon cet indicateur, tous les médicaments diffèrent considérablement les uns des autres. Les produits fabriqués à l'étranger sont beaucoup plus chers analogues domestiques. Cependant, leur similitude dans la composition et les dosages vous permet de choisir un médicament que tout le monde peut se permettre.

Outre la forme de libération sous forme de solution injectable, tous les médicaments ci-dessus, à l'exception de Trigamma, Vitagamma et Binavit, sont également disponibles sous forme de comprimés ou de dragées pour administration orale. Cela fournit un traitement continu pour certaines conditions en neurologie, ce qui est très pratique. La composition et la posologie dans le cas des formes comprimés sont beaucoup plus diverses que les formes injectables. Arrêtons-nous sur ce moment plus en détail.

Milgamma compositum (c'est ainsi que s'appelle la dragée) et Vitakson contiennent une forme liposoluble de vitamine B 1 (benfotiamine) 100 mg et de vitamine B 6 100 mg. Combilipen comprimés contient la même quantité de benfotiamine et de vitamine B 6 que Milgamma, mais en plus également 2 μg de vitamine B 12. Neurobion se compose de 100 mg de thiamine, 200 mg de pyridoxine et 200 mcg de cyanocobalamine (le fabricant écrit que chaque comprimé contient un excès de vitamine B 12 sous forme de 20% supplémentaires, c'est-à-dire que seulement 240 mcg sont obtenus). Neurorubin - Forte Lactab contient 200 mg de vitamine B 1 (pas de benfotiamine !), 50 mg de vitamine B 6 et 1 mg de vitamine B 12. Le complexe Compligam B contient tout un ensemble de vitamines B :

• 5 mg de thiamine (vitamine B 1),
• 6 mg de pyridoxine (vitamine B 6),
• 6 mg de riboflavine (vitamine B 2),
• 0,6 mg d'acide folique (vitamine B 9),
• 9 mcg de cyanocobalamine (vitamine B 12),
• 60 mg de nicotinamide (vitamine B 3),
• 15 mg d'acide pantothénique (vitamine B 5),
• 150 mcg de biotine (vitamine B 7),
• 100 mg de choline (vitamine B 4),
• 250 mg d'inositol (vitamine B 8),
• 100 mg d'acide para-aminobenzoïque (vitamine B 10).

Comme vous pouvez le constater, les formes de comprimés sont très différentes en termes de doses et de composition, ce qui signifie qu'elles ne peuvent pas toujours se remplacer à l'identique.

Il existe des vitamines B, qui n'ont jusqu'à présent que des formes de comprimés. Neuromultivit, Neurobeks et Neurovitan sont largement distribués parmi eux. Neuromultivit est similaire à Neurobion dans sa composition. Neurobex existe sous deux formes : Neo (vitamine B 1 50 mg, vitamine B 2 25 mg, vitamine B 6 10 mg, vitamine B 5 25 mg, vitamine B 9 0,5 mg, vitamine B 12 5 mcg, vitamine B 3 100 mg, vitamine C 175 mg) et Forte (vitamine B 1 100 mg, vitamine B 6 200 mg, vitamine B 12 300 mcg). Neurovitan a une composition intéressante : octothiamine 25 mg (il s'agit de thiamine + acide thioctique, qui est un antioxydant), riboflavine 2,5 mg, pyridoxine 40 mg et cyanocobalamine 0,25 mg. Il est possible que dans un proche avenir, les fabricants de formes de comprimés uniquement produisent également des formes injectables, car souvent le processus de traitement nécessite d'abord l'utilisation parentérale de vitamines.

Je tiens à souligner le fait que les vitamines B entrant dans la composition de ces médicaments sont des médicaments. Ils ne peuvent pas être pris de manière indépendante et incontrôlable, pensant négligemment qu'il ne s'agit que de vitamines. Oui, ce sont des vitamines, mais à des doses thérapeutiques, donc seul un médecin devrait les prescrire.

De tout ce qui précède, il s'avère que l'arsenal de vitamines B pour lutter contre la pathologie du système nerveux est très large. Actuellement, le médecin traitant a la possibilité de choisir un médicament en tenant compte des dosages et des catégories de prix, ce qui est un plus indéniable. Et compte tenu des nouvelles informations émergentes sur le rôle des vitamines B dans le fonctionnement du système nerveux, on peut supposer que dans un proche avenir, la liste de ces médicaments sera reconstituée avec de nouveaux médicaments avec des dosages et des compositions différents.

À l'heure actuelle, il est presque impossible de rencontrer une personne qui ne connaîtrait pas l'existence des vitamines, qu'elles sont absolument nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme, que ces substances sont contenues dans divers aliments et que leur carence peut être comblée par l'utilisation de vitamines préparées synthétiquement, disponibles en pharmacie.

Cependant, tout le monde ne sait pas que les vitamines sont de puissants agents pharmacothérapeutiques utilisés non seulement pour la prévention et le traitement des carences en vitamines, mais également pour une grande variété de maladies humaines.

Le but de ces matériaux est de donner à la population des informations sur les vitamines qui correspondent au niveau scientifique actuel, sur leur utilisation prophylactique non seulement pour l'hypoavitaminose, mais aussi pour la prévention de diverses maladies.

Que sont les vitamines

vitamines- des facteurs nutritionnels obligatoires qui assurent, avec les protéines, les lipides, les glucides, les sels minéraux et l'eau, le fonctionnement normal de l'organisme. Ils

prendre une part active dans les processus de synthèse et de désintégration de diverses substances. La plupart d'entre eux sont activés dans les tissus et jouent le rôle de catalyseurs de diverses réactions.

Actuellement, plus de 50 vitamines sont connues. Cependant, pour la médecine pratique, seuls environ douze sont de la plus grande importance. Cela est dû au fait que le rôle biologique de ces substances dans le corps a été assez bien étudié, que leur structure chimique a été établie avec précision, qu'une synthèse chimique a été réalisée et qu'il existe certaines indications d'utilisation dans la pratique médicale. D'autres substances apparentées aux vitamines sont encore à l'étude.

Les vitamines ont aidé à vaincre de nombreuses maladies graves. Mais pas immédiatement pris conscience de leur propriétés curatives. La découverte des vitamines a eu lieu il y a près de 100 ans. L'honneur de leur découverte appartient au scientifique russe Lunin. En 1880, dans sa thèse de doctorat, il a suggéré que dans les denrées alimentaires de haute qualité, il devrait y avoir et il existe encore des facteurs supplémentaires absolument nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme.

Cependant, des informations sur les maladies associées à l'insuffisance de ces facteurs jusque-là inconnus nous sont parvenues depuis l'Antiquité. "Seigneurs du monde" - les anciens légionnaires romains de César, balayant la résistance de leurs voisins du nord sur leur chemin, ont avancé de manière incontrôlable. Ils traversèrent le Rhin et s'attardèrent longtemps dans ces lieux. Après un certain temps, une maladie grave est apparue parmi les soldats, dont les symptômes, à en juger par la description de l'historien Pline, ressemblaient aux signes cliniques du scorbut. Plus tard, au Moyen Âge, lors d'un long siège de forteresses, tant dans les rangs des assiégés que dans les rangs des troupes en marche, des épidémies d'une maladie inhabituelle en temps de paix, le scorbut, se produisirent souvent. Chez les personnes atteintes d'une terrible maladie, une sensation de fatigue est rapidement apparue, une somnolence s'est produite pendant la journée, une dépression mentale générale a été observée, le visage est devenu pâle, les lèvres et les muqueuses de la bouche sont devenues bleues. La peau a pris une teinte gris sale, les gencives saignaient et se séparaient facilement des dents. Même de petits efforts physiques provoquaient un essoufflement et des palpitations. Les patients ont perdu la capacité de bouger et sont morts dans une terrible agonie. Cette maladie s'appelait la "maladie des camps", qui, avec le développement de la navigation, devint un véritable fléau des marins partant pour de longs voyages. Pendant l'existence de la flotte à voile, plus de marins sont morts du scorbut que dans toutes les batailles navales de cette époque.

La cause de cette maladie a été établie bien plus tard. Le scorbut se développe en l'absence de vitamine C (acide ascorbique, ainsi nommé par le célèbre biochimiste hongrois Szent György pour sa capacité à éliminer le scorbut, qui signifie « scorbut ») dans l'organisme. En 1933, la formule chimique structurale de l'acide ascorbique était précisément établi. La même année, la première vitamine C synthétique a été obtenue, qui ne différait pas biologiquement de la naturelle.

Pendant des milliers d'années, les peuples d'Asie ont souffert et sont morts de terrible maladie affectant les nerfs. Ils l'appelaient "take-take", car la démarche des patients changeait radicalement, ce qui ressemblait aux mouvements d'un mouton ("take-take" en russe signifie "mouton"). Et seulement à la fin du XIXème siècle. cette maladie s'est avérée être causée par le riz poli. Si le riz est consommé non pelé à la place, le béribéri peut être guéri. Par conséquent, dans le son de riz, il existe une substance de nature différente des protéines, des graisses, des glucides, des sels, qui est nécessaire à la santé et dont l'absence provoque une polynévrite. Plus tard, la nature de cette substance a été étudiée, appelée vitamine B 1.

Qui n'a pas entendu parler des maladies infantiles - le rachitisme ? Qui ne sait pas que le rachitisme peut être prévenu ou traité avec des suppléments de vitamine D ? Mais relativement récemment, on croyait que cette maladie affectait presque inévitablement le corps des enfants(surtout en ville).

Ainsi, les vitamines ont des propriétés biologiques extrêmement importantes pour le développement et l'activité vitale de l'organisme, qui peuvent être utilisées dans médecine pratique pour la prévention et le traitement de certaines carences en vitamines, processus pathologiques spécifiques d'hypo- et d'avitaminose, résultant d'un apport insuffisant des vitamines correspondantes dans l'organisme. Mais avant de passer à la description des différentes formes de carence en vitamines, découvrons ce que contiennent les vitamines.

Sources naturelles de vitamines

Sources de vitamines pour corps humain servir une variété de produits d'origine végétale et animale.

La vitamine A se trouve dans les graisses animales, le beurre, le lait, le fromage, jaune d'œuf, caviar. La principale source de préparation de vitamine A est la graisse de foie d'animaux marins (baleine, morse, phoque) et de certains poissons (cabillaud, bar). Ces graisses sont utilisées pour préparer des médicaments graisse de poisson, qui contient des vitamines A et D. La vitamine A en tant que telle ne se trouve pas dans les aliments végétaux. Cependant, de nombreux aliments végétaux (carottes, épinards, laitue, persil, oignon vert, oseille, poivron rouge, myrtilles, pêches, abricots, etc.) contiennent du carotène, à partir duquel la vitamine A est formée dans le corps.

La vitamine B 1 se trouve dans la levure, les germes et les coques de céréales, ainsi que dans le pain à base de farine complète. Dans le pain blanc, dépourvu de son, la teneur en vitamines est fortement réduite.

La vitamine B 2 est largement distribuée dans le monde végétal et animal. Il pénètre dans le corps humain principalement avec de la viande et des produits laitiers. Contient de la levure, du lactosérum, du blanc d'œuf, de la viande, du poisson, de la volaille, du foie, des rognons, des pois, des germes et des coques de céréales.

La vitamine PP (acide nicotinique) se trouve dans de nombreux produits d'origine animale et végétale. Le foie et les reins en sont particulièrement riches ; les autres produits carnés, le lait, les légumes et les fruits en contiennent moins. Les céréales (orge, millet, riz, seigle, etc.) et surtout le son contiennent une quantité importante de vitamine. La levure est le produit le plus riche en acide nicotinique.

La vitamine B 6 (pyridoxine) se trouve dans de nombreuses substances alimentaires d'origine animale et végétale.

La vitamine B 12 (cyanocobalamine) se trouve dans les produits d'origine animale (c'est pourquoi les végétariens manquent souvent de cette vitamine). Le foie et les reins des animaux sont particulièrement riches en cyanocobalamine, dont 100 g contiennent des dizaines de microgrammes de vitamine.

La vitamine B c (acide folique) se trouve dans la levure, le foie, les champignons, les épinards, le chou-fleur, les feuilles vertes.

L'acide pantothénique (B3) est présent dans tous les aliments.

La biotine (H) se trouve dans tous les aliments contenant des vitamines B. Le foie et les reins sont les plus riches en vitamines.

Choline - trouvé dans le foie, le cerveau, le pancréas, la farine blanche. Il y a aussi de la choline dans les œufs, la viande, les céréales et les légumes. Avec un régime alimentaire normal, une personne reçoit de 1,5 à 4 g de choline avec de la nourriture.

L'acide lipoïque dans plus trouvé dans la viande (boeuf), le lait; en modération - en riz et en moins - en légumes.

Vitamine C. Les sources d'acide ascorbique sont les cynorrhodons, les cassis, les noix vertes, le chou, les tomates, les agrumes, les pommes de terre et d'autres aliments végétaux. De petites quantités de vitamine C se trouvent dans les produits animaux (foie, cervelle). Il est intéressant de noter que 100 g de raifort contiennent la dose quotidienne de vitamine C dont nous avons tant besoin.

La vitamine P est obtenue à partir des feuilles de thé, des agrumes et de l'aronia.

La vitamine D, avec la vitamine A, se trouve en grande quantité dans le foie et le tissu adipeux des poissons, principalement dans la morue, ainsi que dans le foie des phoques et d'autres animaux marins. Une petite quantité de vitamine se trouve dans le jaune d'œuf, le caviar, le beurre et le lait.

La vitamine E est riche en plantes vertes, notamment en laitue et en germe de blé. On le trouve également dans la viande, le foie, le jaune d'œuf, le beurre et le lait (surtout l'été).

La vitamine K se trouve le plus souvent dans les parties vertes des plantes. La luzerne bleue en est la plus riche, et parmi les produits d'origine animale - le foie de porc.

carence en vitamines

L'importance vitale des vitamines réside principalement dans le fait qu'elles sont des agents spécifiques utilisés pour la prévention et le traitement de diverses pathologies. Ces conditions sont principalement dues à l'écart entre l'apport de vitamines dans le corps humain et leur consommation.

Lorsque l'on considère les besoins quotidiens du corps humain en vitamines, les trois options suivantes pour les dosages quotidiens sont généralement notées. Doses optimales de vitamines - une quantité capable de fournir tous les processus physiologiques au plus haut niveau (même un stress mental et physique accru ne provoque pas de carence en vitamines).

Des doses moyennes sont capables de fournir des processus physiologiques à de faibles charges physiques et nerveuses, avec un effet modérément prononcé sur le corps des facteurs de température et d'autres conditions environnement externe. En cas de stress accru, il y a une carence en vitamines, puisque leur consommation dans le corps dépasse leur apport. Il y a une carence initiale en vitamines: une violation des processus métaboliques, accompagnée d'une insuffisance fonctionnelle des organes et des systèmes individuels, une diminution de la réactivité du corps. Il y a aussi une diminution de l'endurance de l'organisme au stress physique et nerveux, fatigabilité rapide, diminution de la résistance aux maladies infectieuses, etc.

Des doses minimales ne répondent aux besoins du corps qu'à l'état de repos physique ou à des charges très légères. Si la quantité de vitamines entrantes est inférieure à ces normes ou si la consommation dépasse l'apport, une carence vitaminique prononcée se produit - le béribéri, entraînant le développement de diverses conditions pathologiques spécifiques.

Il convient de garder à l'esprit que ces dernières années, dans de nombreux pays, il y a eu une tendance à l'augmentation de la production de produits raffinés. Cela nuit à la valeur nutritionnelle des vitamines, car au cours du processus de transformation, les produits sont privés de l'une ou l'autre quantité de vitamines. Ainsi, un habitant de l'Angleterre au XIVe siècle consommait en moyenne 4 à 5 mg de vitamines par jour, et maintenant - seulement 1 mg (Schroeder, 1960) tout en augmentant les glucides dans l'alimentation.

En général, plus la population mange de manière diversifiée et meilleure, moins les carences en vitamines sont fréquentes, en particulier ses formes prononcées. Un exemple en est la forte diminution de l'hypovitaminose dans notre pays. Ceci est lié à la croissance constante du bien-être du peuple soviétique, à l'amélioration constante de la nutrition de la population, tant en termes de variété de produits que de leur utilité. Par conséquent, la valeur nutritionnelle des vitamines augmente également. Il en ressort clairement qu'il n'existe pratiquement aucune forme prononcée de carence en vitamines dans notre pays à l'heure actuelle. De plus, ces dernières années, l'hypovitaminose est également rare, c'est-à-dire les premières manifestations de carence en vitamines de l'organisme qui surviennent dans les cas où le besoin en vitamines n'est pas entièrement satisfait. L'hypovitaminose est plus fréquente lorsqu'une attitude négligente envers le contrôle de la valeur nutritionnelle des vitamines est associée à leur consommation accrue dans le corps en raison de conditions climatiques particulières, avec un travail physique intense et une tension nerveuse.

De plus en plus de preuves indiquent l'apparition d'une carence en vitamines chez les patients atteints de diverses maladies. Ainsi, l'anémie d'Addison-Birmer bien connue est essentiellement le béribéri B 12 , généralement causé par des processus atrophiques dans la muqueuse gastrique. C'est pourquoi les cliniciens de diverses spécialités étudient attentivement le contenu en vitamines chez les patients, identifient les manifestations initiales de l'hypovitaminose.

À l'heure actuelle, les médecins accordent une attention particulière à la carence en vitamines cachée, préclinique, du corps, qui ne s'est pas encore manifestée cliniquement, c'est-à-dire qu'elle ne présente pas de signes spécifiques distincts. Cependant, même dans ces cas, on observe des troubles métaboliques qui, d'une manière ou d'une autre, affectent négativement l'état général du corps: la capacité de travail d'une personne diminue, sa résistance aux maladies diminue et l'évolution d'une maladie existante s'aggrave.

Quelles conditions spécifiques conduisent à l'émergence et au développement d'une carence en vitamines dans le corps?

Les vitamines sont activement impliquées dans de nombreux processus métaboliques en étant incluses dans des systèmes enzymatiques ou en participant directement à diverses réactions corporelles. Plus d'une centaine de systèmes enzymatiques sont connus, dont les vitamines. Il faut souligner encore une fois la spécificité des vitamines : elles ne peuvent être remplacées par d'autres substances. Dans le corps humain

ils ne sont généralement pas produits et viennent principalement avec de la nourriture. Ainsi, les vitamines appartiennent au groupe des nutriments essentiels. L'absence d'un apport important de vitamines dans l'organisme (à l'exception des vitamines A et B 12) et leur consommation inévitable au cours des réactions métaboliques nécessitent un réapprovisionnement constant en vitamines. Autant de vitamines doivent être reçues que consommées. Si le corps reçoit moins de vitamines, cela affectera le cours des processus métaboliques, le rythme des réactions biochimiques ralentira fortement ou ne se produira pas du tout; il y aura un trouble métabolique d'une gravité ou d'une autre, ce qui conduit finalement à manifestations cliniques carence en vitamines.

Avec une diminution des dosages des normes minimales susmentionnées, ces changements s'approfondissent et, dans leur contexte, de nouvelles réactions qualitatives se développent sous la forme de processus pathologiques spécifiques (hypo- et béribéri) sous une forme plus ou moins prononcée. Dans le même temps, les états d'hypovitaminose se caractérisent par une diversité importante de manifestations en l'absence d'un délimité image clinique. Ces conditions sont principalement dues à des troubles métaboliques et à une insuffisance fonctionnelle des systèmes corporels individuels.

Les raisons de la violation du métabolisme des vitamines sont très diverses. Il est d'usage de distinguer deux grands groupes de facteurs conduisant au développement d'une carence en vitamines :

1. exogène, causes externes, qui provoquent le développement de l'hypo- et du béribéri primaire.
2. endogène, causes internes entraînant le développement d'hypo- et de béribéri secondaires.

Il existe également un troisième groupe - il s'agit d'un mélange d'hypo- et de béribéri, dans le développement duquel des facteurs d'ordre externe et interne sont impliqués.

Il existe 3 formes de carence vitaminique : alimentaire, de résorption et de dissimilation.

La forme alimentaire à son origine est purement exogène, hypo- et béribéri primaire, en raison d'un contenu insuffisant (rarement absence totale) vitamines dans les aliments. D'où, forme donnée l'hypovitaminose est principalement causée par une violation du régime alimentaire. Dans le même temps, la teneur insuffisante en vitamines des aliments peut être le résultat à la fois d'une sélection irrationnelle de produits (manque de légumes ou leur stockage inapproprié, exclusion du pain brun, etc.) et de leur traitement culinaire inapproprié.

Cependant, pour garantir l'utilité vitaminique de l'alimentation quotidienne, non seulement la quantité de vitamines administrées, mais également la composition de l'aliment, dont dépendent les besoins en vitamines de l'organisme, sont importantes. Il a été établi que même avec une administration suffisante (selon les normes) de vitamines, des signes de carence en vitamines peuvent être détectés si le rapport des composants alimentaires individuels est perturbé dans le régime alimentaire. Ainsi, avec la prédominance des glucides (au-dessus des normes positives), le corps a besoin d'une quantité supplémentaire de vitamine B 1. Par conséquent, avec la conservation à long terme d'un tel régime, les phénomènes de carence en B 1 peuvent se développer. Dans le même temps, la consommation de vitamines B 2 et C augmente également nettement.La question de la valeur protéique de l'alimentation quotidienne revêt une importance particulière. Il a été établi qu'il existe une relation étroite et une interdépendance entre les protéines alimentaires et certaines vitamines, en particulier le groupe B et la vitamine C. En cas d'administration insuffisante de protéines (surtout complètes), l'absorption de la riboflavine, de l'acide nicotinique et de l'acide ascorbique par le le corps est considérablement altéré. Ces vitamines, en présence de carence en protéines, ne participent pas aux processus métaboliques, sont rapidement excrétées dans l'urine, ce qui conduit au développement d'une carence en vitamines correspondante. Avec une quantité insuffisante de protéines dans les aliments, la conversion du carotène en vitamine A est également retardée.Un excès de protéines dans l'alimentation entraîne également des déséquilibres vitaminiques importants. Il a été établi que dans de telles conditions, les besoins de l'organisme en vitamines B, principalement en pyridoxine, augmentent.

Une augmentation de la quantité de protéines dans les aliments augmente les besoins du corps en acide ascorbique. Avec un manque de vitamine C, les processus métaboliques des acides aminés tels que la tyrosine et la phénylalanine sont perturbés. De plus, il a été récemment découvert qu'une augmentation des protéines dans les aliments réduit les besoins de l'organisme en acide pantothénique. Avec une petite quantité de protéines, une carence en choline peut survenir. Par conséquent, une teneur élevée et faible en protéines dans les aliments affecte négativement le métabolisme des vitamines.

La même situation se produit avec une teneur différente en matières grasses dans les aliments. Sa carence entraîne une mauvaise absorption des vitamines liposolubles et son excès entraîne une diminution de la synthèse de vitamine B 2 par la flore intestinale, augmentant ainsi la quantité de riboflavine qui doit être administrée avec de la nourriture.

Cependant, les violations quantitatives associées à une teneur réduite en vitamines individuelles dans les aliments préparés acquièrent la principale signification pratique. C'est cette voie de déséquilibre vitaminique qui conduit souvent au développement de processus pathologiques non spécifiques et spécifiques causés par une carence en vitamines.

Les principales raisons de la diminution de la quantité de vitamines individuelles dans les aliments préparés sont les suivantes :

• stockage inapproprié des produits, entraînant la destruction de certaines vitamines (en particulier la vitamine C);
• nutrition monotone qui ne fournit pas une quantité suffisante de légumes, qui sont les principaux vecteurs de vitamines C, P, etc.;
• violation des règles de traitement culinaire des produits qui, associées à leur stockage insatisfaisant, peuvent entraîner une diminution significative de la quantité de vitamines dans les aliments finis;
• stockage inapproprié des plats préparés, violation de la durée de conservation.

En pratique, ces causes existent rarement isolément les unes des autres. Le plus souvent, ils sont combinés et entraînent une forte réduction des vitamines dans l'alimentation quotidienne. C'est la raison principale du développement de la forme alimentaire de la carence en vitamines. Par conséquent, afin de prévenir l'hypovitaminose alimentaire (ou, ce qui revient au même, exogène), il faut avant tout veiller à la conservation des vitamines dans les aliments. Ceci peut être réalisé sous certaines conditions.

Lors de la cuisson (sous réserve de l'utilisation d'une décoction), on perd de 5 à 25 % de la vitamine B 1. Un rôle important est joué par le pH du milieu : lors d'une cuisson en milieu alcalin, la vitamine B 1 est rapidement détruite, dans un neutre, il est sensible à la chaleur et dans un acide, la vitamine B 1 résiste à la chaleur. Par conséquent, lors de la cuisson des aliments pour une meilleure conservation de cette vitamine, il est utile de l'acidifier en ajoutant de la purée de tomates, de l'oseille et du vinaigre. Ou un tel exemple: en mangeant une quantité suffisante de pain de seigle cuit à partir de farine complète, les besoins en vitamine B 1 d'une personne sont complètement satisfaits et l'apparition de l'avitaminose B 1 est pratiquement éliminée.

La vitamine B 2 (riboflavine) est détruite en milieu alcalin et à la lumière du jour. En même temps, il résiste à la chaleur (lors de la cuisson, de la cuisson et de la mise en conserve) et à la congélation. Il se conserve bien en milieu acide, mais un chauffage en milieu légèrement alcalin, en moins d'une heure, provoque sa destruction de 50 %. Au soleil pendant 3 heures, le lait perd 60% de riboflavine.

La perte moyenne d'acide nicotinique lors du stockage des produits et de leur transformation culinaire est d'environ 30 % ; lors de la cuisson de la viande, elle est plus perdue que lors de la friture.

La vitamine la moins stable est l'acide ascorbique. Par conséquent, une attention particulière doit être portée à sa sécurité alimentaire. Le manque de légumes et de fruits frais appauvrit fortement l'alimentation quotidienne, entraînant un manque de vitamine C. Cependant, il convient de garder à l'esprit que même en présence de légumes, leur cuisson inepte peut entraîner une perte de 75 à 80% de vitamine C. Dans de tels cas, des conditions sont également créées pour l'apparition de conditions d'hypovitaminose ou d'une carence importante en vitamine C dans le corps. L'acide ascorbique s'oxyde facilement et perd ainsi son activité biologique. Le moyen le plus simple de l'oxyder est dans des solutions (en particulier dans les alcalis) en présence d'oxygène. Même des quantités infimes de fer et surtout de cuivre, qui agissent comme des catalyseurs, détruisent la vitamine C. En été, ce n'est pas si important : il y a de quoi compenser les pertes. Et en hiver et, surtout, au début du printemps, les réserves de vitamines de presque toutes les sources d'acide ascorbique sont considérablement réduites. Peut-être que seules les aiguilles accumulent une portion supplémentaire substantielle de vitamine C par temps froid: dans les aiguilles de pin et d'épinette en hiver, il y a trois fois plus «d'acide ascorbique» qu'en été, dans les aiguilles de cèdre - deux fois. Mais qui rongera les aiguilles ?

L'enzyme ascorbinase a une influence déterminante sur la teneur en vitamine C : elle se trouve dans les fruits et légumes et contribue au processus de son oxydation. Il existe deux formes actives de vitamine C - l'acide ascorbique (forme réduite) et l'acide déhydroascorbique (forme oxydée). Ils sont relativement faciles à passer l'un dans l'autre. C'est la raison du rôle exceptionnel de la vitamine C dans les processus redox se produisant dans notre corps. Mais le processus d'oxydation de grande envergure, stimulé par l'enzyme, détruit de manière irréversible l'activité des vitamines. Par conséquent, plus il y a d'ascorbicase dans un produit particulier, moins il retient l'acide ascorbique. Soit dit en passant, en blanchissant les fruits et légumes, leur traitement à l'eau chaude ou à la vapeur est conçu pour inactiver le travail de cette enzyme.

La groseille est l'une des championnes par sa teneur en vitamine C, car elle ne contient quasiment pas d'ascorbinase. La vitamine est bien conservée à la fois dans les baies de cassis et dans leurs produits transformés. De plus, les groseilles contiennent beaucoup de vitamine P, ce qui renforce l'effet bénéfique de la vitamine C. Notons au passage: même les feuilles de cassis, que les ménagères mettent volontiers dans les cornichons pour la saveur, contiennent 100 à 200 mg de vitamine C. Il n'y a presque pas d'ascorbinase dans les poivrons, le rutabaga, les tomates, les agrumes. Par conséquent, dans les citrons et les oranges six mois après la récolte, 80 à 90% de la quantité initiale d'acide ascorbique est conservée et, au cours des deux ou trois premiers mois de stockage, sa quantité augmente même. Il est également utile de savoir qu'il y a deux à trois fois plus de vitamine C dans les écorces d'agrumes que dans la pulpe.

Il est intéressant de noter que la concentration en vitamine C dépend également de la variété de pommes : par exemple, dans Antonovka et Titovka, il y a presque trois fois plus d'acide ascorbique que dans les autres pommes. La taille des fruits joue également un rôle (les gros sont plus pauvres en vitamines que les moyens) et la géographie de la croissance - les fruits du nord sont généralement plus riches en acide ascorbique que ceux du sud.

Détruit la vitamine C et la lumière du soleil. Donc, lumière diffusée pendant 5-6 minutes. détruit 64% de cette vitamine dans le lait et les rayons directs - plus de 90%.

La vitamine C est presque complètement détruite lorsque les fruits sont séchés au soleil. Par conséquent, les fruits secs ne contiennent souvent que des traces de cette vitamine. La méthode de lyophilisation est prometteuse à cet égard, dans laquelle les fraises et les framboises conservent en moyenne 79% de la vitamine C. L'acide ascorbique est assez stable à basse température, mais il s'effondre rapidement lorsqu'il est décongelé. Ainsi, cuisiner à chaque fois s'accompagne de la perte d'une quantité importante de vitamines. Dans le même temps, un traitement plus soigneux des produits augmente les pertes. Ainsi, 35% de l'acide ascorbique est conservé dans les pommes de terre frites et seulement environ 5% dans la casserole de pommes de terre.

La bonne organisation du stockage des légumes est d'une grande importance pour la préservation de la vitamine C dans les produits. Ainsi, leur stockage à long terme entraîne toujours l'une ou l'autre perte d'acide ascorbique. Les légumes crus au printemps contiennent généralement deux fois moins de vitamine C qu'en automne.

Cependant, le degré de destruction de l'acide ascorbique dépend non seulement de la durée de stockage, mais également de la température moyenne de l'air et de son accès au stockage. Ainsi, en moyenne, sur 9 mois de stockage de produits à base de tomates, la perte de vitamine C est à 2 ° -10, à 16-18 ° - environ 20% et à 37 ° - environ 64%. (A.T. March, 1958). Il est à noter que le chou retient mieux la vitamine C que les autres légumes. La choucroute aigre, stockée sous charge et recouverte de saumure, conserve presque complètement la vitamine C pendant 6 à 7 mois. La congélation du chou entraîne une diminution de son contenu de 20 à 40 %.

Augmente la perte de vitamine C et le lavage nécessaire des légumes, en particulier du chou. Dans la choucroute après lavage à l'eau froide, il ne reste que 40% de vitamine C, à chaud - seulement 20%.

Une importance particulière pour la conservation de la vitamine C dans les aliments doit être accordée au traitement thermique correct des produits et à la réduction de la durée de conservation des aliments cuits.

En moyenne, lors du stockage et de la cuisson des aliments, la perte totale de vitamine C atteint 60 %. Cependant, si les règles de base du traitement thermique ne sont pas respectées, la destruction de la vitamine C peut atteindre des tailles beaucoup plus importantes.

Pour la conservation de la vitamine C, il est particulièrement important que les légumes (y compris les surgelés) coulent lorsqu'ils sont cuits dans eau froide ou de l'eau bouillante. Lors de la pose de légumes dans de l'eau froide ou du bouillon, la perte de vitamines est plus importante que lors de leur abaissement dans de l'eau bouillante. Le contact des produits avec l'oxygène de l'air est réduit si la cuisson est effectuée dans un récipient fermé par un couvercle. Lors de la cuisson des épinards et de l'oseille, destinés à la soupe au chou vert, dans un récipient hermétique pour un couple, la perte de vitamine C ne dépasse pas 10 %, tandis que le carotène est totalement préservé. Les pertes de vitamine C sont réduites si les aliments sont recouverts de graisse. Ainsi, lors de la friture de pommes de terre avec une petite quantité de graisse, 70 à 80% de la vitamine C est préservée.Faire sauter des légumes avec de la graisse chauffée protège également la vitamine de la destruction.

La durée du traitement thermique a également son importance : plus elle est longue, plus la perte d'acide ascorbique est importante. Dans le même temps, la nature du traitement culinaire est d'une grande importance. Pour plus de clarté, vous pouvez donner des données sur la perte de vitamine C lors de différents types de cuisson.

Enfin, il faut souligner que la conservation des plats cuisinés de légumes réduit drastiquement leur valeur vitaminique. La perte de vitamine C dans le bortsch fraîchement préparé varie de 29 à 46% et lorsque le bortsch est conservé pendant 4 heures. - 70 %. Le réchauffement détruit presque complètement l'acide ascorbique restant.

Toutes ces données indiquent que l'acide ascorbique n'est retenu dans les produits et aliments préparés que sous certaines conditions. Le non-respect de ces conditions conduit généralement à la destruction d'une partie importante de la vitamine et, par conséquent, à l'épuisement des aliments.

Afin de prévenir l'hypovitaminose, il faut tout d'abord veiller à la conservation de l'acide ascorbique dans les aliments. Ceci peut être réalisé dans les conditions suivantes.

1. La principale quantité de vitamine C et d'autres vitamines dans l'alimentation quotidienne est fournie par les légumes. Par conséquent, les remplacer par d'autres produits entraîne une forte déplétion alimentaire en acide ascorbique et autres vitamines. Par conséquent, nous devons nous efforcer d'inclure systématiquement des légumes dans l'alimentation.
2. Les légumes frais doivent être stockés dans des entrepôts sans lumière naturelle, mais bien ventilés, avec une humidité optimale de 85-90% et une température de + 1 à + 3 ° C. Les aliments marinés et salés doivent être stockés dans un récipient scellé.
3. Il est souhaitable de nettoyer les légumes avec le moins de déchets, juste avant la cuisson. Les pommes de terre doivent être épluchées séparément pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Conservez les pommes de terre épluchées non coupées dans de l'eau et non dans des récipients en métal. La choucroute doit être conservée jusqu'à la cuisson uniquement dans de la saumure. Il est recommandé d'utiliser les légumes verts collectés et, en particulier, hachés comme nourriture dès que possible. Ainsi, les radis perdent complètement de la vitamine C en 3 jours.
4. Le temps de séjour des légumes dans les machines à laver ne dépasse pas 1,5 à 2 minutes. L'allongement du temps de lavage entraîne une augmentation de la perte de vitamine C.
5. affleurer Choucroute peu pratique, puisque la saumure contient 40 % de la vitamine C présente dans le chou. Il ne doit être que légèrement extrait de la saumure, qui doit être utilisée dans la préparation du bortsch ou de la soupe aux choux.
6. Il est recommandé d'immerger les légumes surgelés dans de l'eau bouillante, car une décongélation lente entraîne une perte importante de vitamine C. Une grande partie de la vitamine est particulièrement détruite lors de la congélation et de la décongélation répétées.
7. Lors de la cuisson des aliments, des bouillons de légumes doivent être utilisés.
8. Pendant la cuisson, l'ébullition ne doit pas être violente. Les légumes doivent être complètement recouverts d'eau ou de bouillon en tout temps.
9. Il faut abandonner les ustensiles en métal sans émail. Nous ne parlons pas seulement de pots et de bols, mais aussi d'un tamis - de préférence du raphia. Lors du traitement des baies pour l'hiver, il n'est pas recommandé de les passer avec du sucre dans un hachoir à viande; il vaut mieux les écraser avec une cuillère en bois.
10. Les aliments préparés doivent être stockés le moins possible et distribués dès que possible.

De plus, afin de mieux conserver les vitamines dans les aliments, on utilise actuellement des substances qui protègent les vitamines de la destruction (stabilisants). Les stabilisants sont de la plus haute importance pour une vitamine aussi instable que l'acide ascorbique.

Il a été établi que la stabilité de la vitamine C est augmentée par de telles substances nutritionnelles qui, par leur consistance et leur viscosité, réduisent la diffusion de l'oxygène dans l'air et affaiblissent l'effet des ions cuivre sur l'acide ascorbique : amidon, sucre en réaction acide , et une couche de graisse à la surface de ce support.

Un effet stabilisant sur la vitamine C de l'amidon et des produits contenant de l'amidon, en particulier, tels que l'amidon de pomme de terre, la farine de blé et de seigle, l'orge perlé et la farine d'avoine, a été noté. Ainsi, assaisonner la soupe aux choux, le bortsch et soupe aux légumes la farine de blé (2-4%) augmente la sécurité de l'acide ascorbique dans ces plats de 14-24%. Pour l'enrichissement des aliments, l'industrie des vitamines produit des comprimés spéciaux contenant chacun 0,5 g d'acide ascorbique.

Afin de garantir la valeur vitaminique des aliments dans les hôpitaux (pour enfants et adultes), dans les crèches, les orphelinats, les sanatoriums pour enfants et les maternités, les aliments préparés sont enrichis en acide ascorbique synthétique. Conformément aux instructions du Ministère de la santé de l'URSS pour chaque enfant en plats cuisinés de 30 à 70 mg est ajouté, et pour un adulte - 100 mg d'acide ascorbique par jour pendant un an. Cet événement revêt une importance particulière, puisque sa mise en œuvre prévient en grande partie la survenue ou l'aggravation de cette carence vitaminique chez les patients.

La carence en vitamines ne se développe pas seulement avec la malnutrition. Certains facteurs physiologiques - périodes de croissance rapide chez les enfants, périodes de grossesse et d'allaitement, stress physique et nerveux intense, facteurs de température, changement brutal des conditions climatiques - nécessitent leur apport accru dans l'organisme. C'est la forme dite de dissimilation de la carence en vitamines. Donc, si dans des conditions normales, un homme adulte doit recevoir 1,7 mg de thiamine par jour, puis avec un travail physique intense - 2,2 mg. Dans les zones de haute montagne, la norme quotidienne pour la vitamine C au lieu des 70 mg habituels atteint 150 mg et pour B 1 - 10 mg.

Souvent, une carence en vitamines survient à la suite de divers processus infectieux. Il a été établi que plus le processus infectieux-toxique est sévère, plus plus de vitamines consommé par le corps. Par exemple, avec de graves maladies inflammatoires les besoins du corps en acide ascorbique augmentent de 5 à 7 fois par rapport à la norme habituelle. La plus grande carence en vitamines (en particulier en acide ascorbique) se développe avec un long processus de processus infectieux-toxiques. Il y avait même un certain parallélisme entre le degré de saturation en vitamine C du corps et l'issue de la maladie. L'utilisation de doses massives de vitamines n'est pas seulement un moyen de traiter les patients, mais aussi une mesure préventive contre une éventuelle hypovitaminose.

On sait que les préparations de sulfanilamide et les antibiotiques sont largement utilisés dans la pratique médicale. Pendant ce temps, il a été constaté que l'utilisation à long terme de ces substances médicinales conduit à l'apparition de certains types d'hypovitaminose. Il a été prouvé que le streptocide, la sulfadimézine, le norsulfazol ont des propriétés antivitaminées vis-à-vis des acides nicotinique et para-aminobenzoïque. L'interaction entre les vitamines et les antibiotiques mérite une attention particulière à cet égard. Ainsi, la chlortétracycline, la tétracycline, la streptomycine et d'autres antibiotiques, supprimant la flore intestinale, inhibent la synthèse endogène de certaines vitamines, affectent négativement leur métabolisme dans le corps et la conversion des vitamines en formes de coenzymes actives. En conséquence, une carence en certaines vitamines se développe.

Dans certains cas, une hypovitaminose endogène se développe (une forme de résorption de la carence en vitamines), qui survient lorsque l'absorption et l'accumulation de vitamines se détériorent, ainsi que lorsque la conversion des vitamines en formes de coenzymes actives est altérée. Surtout souvent, une telle hypovitaminose se développe en violation de la fonction tube digestif, par exemple, avec des vomissements persistants, une dyspepsie à long terme due à des maladies infectieuses graves ou à une intoxication alimentaire.

Les maladies ou les lésions du foie entraînent une violation du métabolisme des vitamines, de leur dépôt et de leur digestibilité.

Avec le vieillissement du corps, on observe également de l'hypo- et du béribéri, qui peuvent dépendre, d'une part, d'un manque de vitamines dans les aliments et, d'autre part, d'une violation des processus de leur assimilation et de leur utilisation dans le corps. Actuellement, de nombreux auteurs ont prouvé un besoin accru en vitamines dans le corps des personnes âgées et âgées.

Vitamines dans la prévention de l'hypo- et du béribéri

Comment les problèmes de prévention des carences en vitamines sont-ils résolus dans notre pays ? Principalement - en fournissant à la population des denrées alimentaires de haute qualité. Les normes recommandées des besoins physiologiques en nutriments sont établies et approuvées par le ministère de la Santé de l'URSS. Ces normes tiennent compte de l'âge, du sexe, du degré d'intensité de travail, du degré de dotation de la population en services publics et de la zone climatique de résidence. Séparément, le besoin est établi pour les femmes enceintes, les mères allaitantes, ainsi que pour les athlètes pendant l'entraînement et la compétition.

Comme déjà mentionné, les besoins en un certain nombre de vitamines sont largement déterminés par la teneur en calories et le rapport des nutriments dans les régimes alimentaires.

Cependant, dans certaines conditions, qui ont déjà été mentionnées ci-dessus (période printemps-hiver, charges accrues, âge âgé et sénile, certaines maladies), la nécessité d'une utilisation supplémentaire de vitamines afin de prévenir les conditions d'hypovitaminose du corps a été prouvée.

Actuellement, dans la pratique médicale, des préparations de monovitamines, de multivitamines et de multivitamines complexes avec des acides aminés et des microéléments, des formes coenzymatiques de vitamines sont utilisées à des fins thérapeutiques et prophylactiques.

Préparations de monovitamines. Des préparations contenant de la vitamine A d'origine naturelle sont utilisées, ainsi que des préparations synthétiques de cette vitamine - acétate de rétinol et palmitate de rétinol. La vitamine A est d'une grande importance pour la nutrition et le maintien de la santé humaine : elle contribue au métabolisme normal, à la croissance et au développement d'un organisme en pleine croissance ; assure l'activité normale de l'organe de la vision; a un effet bénéfique sur la fonction lacrymale, sébacée et glandes sudoripares; augmente la résistance aux maladies des muqueuses des voies respiratoires et des intestins, ainsi qu'à toute infection. En relation avec ces propriétés biologiques, la vitamine A est appelée vitamine antixérophtalmique, anti-infectieuse, ainsi qu'une vitamine protectrice de l'épithélium.

Un apport insuffisant de vitamine A dans le corps entraîne le développement d'une hypovitaminose A, dont les caractéristiques sont la sécheresse et la pâleur de la peau, la desquamation, la kératinisation des follicules pileux, la formation d'acné, la sécheresse et la matité des cheveux, la fragilité et la strie des ongles . Il y a aussi une diminution de l'appétit, une fatigue accrue. Souvent, surtout chez les enfants, il existe des maladies du tube digestif et des voies respiratoires. L'organe de la vision est touché.

Les doses prophylactiques de la vitamine sont fixées en fonction des besoins quotidiens du corps humain en vitamines et sont généralement utilisées par voie orale sous forme de dragées, granulés, solution d'huile. Pour la prévention et le traitement de l'hypo- et de l'avitaminose A, le rachitisme, l'huile de poisson et l'huile de poisson enrichie sont utilisés.

La vitamine B 1 est utilisée comme agent prophylactique et thérapeutique spécifique pour la prévention et le traitement de l'hypo- et de l'avitaminose B 1 . L'hypovitaminose se caractérise par une dépression générale, une température basse, des maux de tête, de l'insomnie, des douleurs dans les extrémités, un essoufflement et des troubles gastro-intestinaux.

La vitamine B 1 est produite sous forme de comprimés ou de dragées (chlorure de thiamine et bromure de thiamine). La vitamine B 1, ainsi que la vitamine B 2, sont contenues dans la levure de bière purifiée, qui est utilisée pour l'hypovitaminose B 1, les troubles métaboliques, la diminution de l'appétit; la vitamine B 1 est également contenue dans la préparation "Gefefitin" - comprimés composés de levure sèche et de phytine.

Avec un apport insuffisant de pyridoxine dans le corps, les phénomènes d'hypovitaminose B 6 peuvent se développer. Chez les jeunes enfants, cela se manifeste par un retard de croissance, des troubles gastro-intestinaux, une irritabilité, des convulsions, une anémie ; chez les adultes - en cas de perte d'appétit, de nausées, d'anxiété, de conjonctivite, de dermatite séborrhéique sèche; chez les femmes enceintes - dans l'irritabilité, la dépression, l'insomnie, les réactions psychotiques, les nausées et les vomissements. Pour prévenir la carence en pyridoxine chez les nouveau-nés, la vitamine B6 est prescrite aux femmes dans les derniers mois de la grossesse. La prévention de la B 6 -avitaminose consiste également en la nomination de pyridoxine lors du traitement des patients avec des sulfamides et des antibiotiques. À cette fin, notre industrie produit des comprimés contenant des antibiotiques ainsi qu'une dose appropriée de vitamine B 6 .

La prévention de la carence en ovitamines consiste à fournir systématiquement à une personne quantité nécessaire acide ascorbique. L'acide ascorbique cristallin et les préparations en contenant sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques dans tous les cas où le corps a besoin d'une administration supplémentaire de cette vitamine: pour la prévention et le traitement du scorbut, avec diathèse hémorragique, avec saignement nasal, pulmonaire et autre, avec maladies infectieuses et intoxications. Le médicament est également prescrit pour l'augmentation du travail physique, le stress mental, pendant la grossesse et l'allaitement. Forme à libération : poudre, dragée, comprimés de vitamine C avec glucose (pour les enfants).

Pour la prévention de la carence en vitamine C, il est nécessaire d'utiliser largement les légumes verts sauvages, de préparer des infusions d'aiguilles de pin et d'églantier. Le réseau de pharmacies dispose des préparations suivantes à base de cynorrhodon : sirop de cynorrhodon aux vitamines C et P (donné à titre préventif aux enfants) ; sirop d'églantier enrichi; comprimés de vitamines P et C d'églantier; thé vitaminé: thé n ° 1 - églantier et cassis; thé numéro 2 - églantier et baies de rowan.

Pour la prévention et le traitement de l'hypo- et de l'avitaminose P et des maladies accompagnées d'une altération de la perméabilité vasculaire, on utilise des préparations de vitamine P. Dans le même temps, il est recommandé d'utiliser de l'acide ascorbique. Les préparations suivantes sont utilisées comme préparations de vitamines P : rutine, ascorutine (comprimés contenant de la rutine et de l'acide ascorbique), quercétine, vitamine P des feuilles d'un théier, vitamine P des agrumes, vitamine P des fruits de l'aronia (aronia ), vitamine P d'une volodushka multi-veinée (buplerin).

Tout le monde ne sait pas que le thé ordinaire - vert, noir à longues feuilles et autres variétés - est un prophylactique contre les carences en vitamines. On sait que le thé soulage la fatigue, active la réflexion, redonne vigueur et efficacité. Voici ce que disait L. N. Tolstoï : « J'ai dû boire beaucoup de thé, car sans lui je ne pouvais pas travailler. Ces opportunités qui dormaient dans les profondeurs de mon âme ont été libérées du thé, donnant l'opportunité de créer. Cependant, le thé est avant tout un bouquet de vitamines, un élixir de substances vitales pour le corps humain. Les vitamines B 1 , B 2 , B 3 , PP, K, E ont été trouvées dans le thé.Tout cela fait du thé un produit nutritif de grande valeur, mais fondamentalement, il doit être considéré comme une préparation naturelle naturelle d'une combinaison aussi rare que les vitamines C. et P. En termes de quantité, la teneur en feuilles de thé en vitamine C est la deuxième après les cynorrhodons. Une quantité suffisante de vitamine C est également contenue dans le produit fini à base de thé : les feuilles de thé vert contiennent 3 à 4 fois plus de vitamine C que le citron et l'orange.

La prévention de la D-avitaminose (rachitisme) ou de la D-hypovitaminose (rachitisme caché), accompagnée de modifications métaboliques, d'irritabilité, d'agitation motrice, etc., doit commencer avant la naissance. La vitamine D régule l'échange de phosphore et de calcium dans le corps, favorise l'absorption de ces substances par les intestins et leur dépôt en temps opportun dans les os en croissance.

La vitamine D est prescrite à une femme enceinte pendant toute la durée de la grossesse (en particulier au cours des 2-3 derniers mois), ainsi que pendant les 7 premiers mois d'allaitement. Le lait des femmes avec une nutrition normale ne contient pas de vitamine D. Ce n'est qu'avec son introduction abondante avec de la nourriture ou lorsqu'une femme qui allaite est irradiée par des rayons ultraviolets qu'elle peut être détectée dans le lait en quantités notables. Si un enfant reçoit une alimentation équilibrée et passe beaucoup de temps à l'extérieur en été et prend des rayons ultraviolets en hiver, la vitamine D ne peut pas être administrée à un tel enfant. Avant l'irradiation et dans les 10 premiers jours d'irradiation, il est recommandé de prendre du chlorure de calcium. La nomination de vitamine D doit être complétée par l'introduction de jus contenant d'autres vitamines dans l'alimentation de l'enfant. La prévention du rachitisme doit se poursuivre pendant les 2 à 3 premières années de la vie d'un enfant. Si l'enfant a eu du rachitisme, afin d'éviter qu'il ne se reproduise en hiver, il faut lui donner de la vitamine D ou de l'huile de poisson, ce qui est encore mieux, car il contient également de la vitamine A, qui est également nécessaire pour l'enfant.

Préparations multivitaminées. Dans la nature, les vitamines se trouvent dans diverses combinaisons. Les produits végétaux contiennent souvent un certain nombre de vitamines B, de vitamine C, etc. L'huile de poisson contient en même temps des vitamines A et D. On trouve également des combinaisons de vitamines dans d'autres produits d'origine animale. Dans certains cas, les vitamines renforcent mutuellement leurs effets physiologiques : par exemple, l'effet de la vitamine P sur la perméabilité vasculaire est renforcé par l'action de l'acide ascorbique ; l'effet de l'acide folique et de la cyanocobalamine sur l'hématopoïèse est mutuellement renforcé. Dans certains cas, la toxicité des vitamines diminue avec leur utilisation combinée ; Ainsi, la toxicité de la vitamine D est réduite sous l'influence de la vitamine A.

Participer activement à divers processus biochimiques, les vitamines peuvent, lorsqu'elles sont combinées, avoir un effet biologique plus fort et plus polyvalent. Ces caractéristiques et d'autres de l'action des vitamines servent de base à leur utilisation combinée à des fins préventives et thérapeutiques. L'utilisation de préparations multivitaminées est également dictée par le fait qu'en pratique, la polyhypovitaminose est plus fréquente que l'hypovitaminose individuelle, bien que la manifestation d'une carence en l'une des vitamines puisse être la principale.

La combinaison de vitamines peut être réalisée à la fois par une sélection individuelle de combinaisons appropriées et par une combinaison de préparations multivitaminées prêtes à l'emploi. Les préparations multivitaminées prêtes à l'emploi suivantes sont disponibles.

Asnitine (comprimés contenant des acides ascorbique et nicotinique, de la thiamine et du glucose). Il est utilisé pour la prévention des états d'hypovitaminose et de stress physique et neuropsychique important.

Tetravit (dragées contenant des vitamines B 1, B 2, PP et C). Il est prescrit pour la prévention de l'hypovitaminose chez les personnes travaillant dans des ateliers chauds, à des températures extérieures élevées, à des efforts physiques intenses, accompagnés d'une forte consommation de vitamines.

Geksavit (dragées contenant 6 vitamines : A 1, B 1, B 2, PP, B 6, C). Il est utilisé pour la prévention de l'hypovitaminose, avec un traitement à long terme avec des antibiotiques, et est également recommandé pour les personnes dont le travail nécessite une acuité visuelle accrue.

Multivitamines A, B 1 , B 2 , B 6 , PP, P, C (comprimés enrobés). Cette préparation multivitaminée présente des avantages par rapport à une préparation d'action similaire A, B 1, B 2, C et Hexavit en ce qu'on y ajoute des vitamines B 6, PP, P. Elle est utilisée comme agent prophylactique pour les affections accompagnées d'un besoin accru pour les vitamines: augmentation du stress physique et neuropsychique, malnutrition générale, ainsi que pour augmenter la résistance de l'organisme aux infections et aux rhumes avec une utilisation prolongée d'antibiotiques.

Undevit (dragées contenant 11 vitamines). Il est utilisé pour améliorer les processus métaboliques et conditions générales personnes d'âge moyen et avancé, ainsi qu'aux phénomènes de vieillissement prématuré.

Decamevit (comprimés enrobés contenant 10 vitamines et l'acide aminé méthionine). Il est utilisé pour l'hypo- et le béribéri, pour améliorer le métabolisme et l'état général chez les personnes âgées et séniles, avec épuisement mental et physique, troubles du sommeil et de l'appétit, avec traitement antibiotique, pendant la période de récupération après des maladies graves.

Undevit et Decamevit appartiennent au groupe des médicaments gériatriques.

Gendevit est une préparation multivitaminée contenant de la vitamine A, B 1 , B 2 , B 6 , C, D 2 , B 12 , E, du nicotinamide, du pantothénate de calcium et de l'acide folique. Il est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Pendant la grossesse, l'accouchement et aussi pendant l'allaitement, les besoins en vitamines de l'organisme de la femme augmentent. Cela est dû à une augmentation du métabolisme due aux changements neuroendocriniens, à la nécessité de satisfaire les besoins du fœtus en vitamines, ainsi qu'à l'acte de naissance lui-même. Le fœtus est très sensible à l'échange de vitamines dès les premiers stades de son développement.

Lors de la formation du fœtus, certaines vitamines (B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP) passent du sang de la mère à travers le placenta. Par conséquent, pendant la grossesse, ces vitamines doivent être fournies au corps de la mère en quantité suffisante. En plus dates tardives Pendant la grossesse, les vitamines A, D et K, dont le fœtus en développement a besoin, doivent être introduites dans le corps de la mère. Pendant la période d'alimentation, les vitamines sont excrétées du corps d'une femme avec du lait. Par conséquent, le besoin des femmes allaitantes en vitamines est accru; et pendant cette période, ainsi que pendant la grossesse, des manifestations de carence en vitamines sont souvent observées. La carence en vitamines chez les femmes enceintes affecte non seulement l'état de la mère, mais également le développement et la viabilité du fœtus. Par conséquent utilisation préventive vitamines par les femmes enceintes, ils réduisent le nombre de cas de toxicose, le risque de naissance prématurée, l'activité de travail s'améliore, la possibilité de saignement pendant l'accouchement diminue et l'incidence des nouveau-nés diminue.

Les propriétés pharmacologiques du médicament "Gendevit" sont dues aux vitamines qui entrent dans sa composition. Ainsi, la vitamine A est nécessaire au processus normal de fécondation, à la structure et à la vascularisation du placenta, au bon développement du fœtus, notamment dans les premiers jours de la grossesse. La vitamine B 1, ayant un effet positif sur les muscles de l'utérus, a un effet positif sur l'activité de travail ultérieure. La vitamine B 6 est efficace dans le traitement de la toxicose précoce de la grossesse. Pour la prévention réussie de la toxicose tardive de la grossesse, une combinaison de pyridoxine, d'acide folique et de vitamine C est efficace.La nomination de vitamine C au cours des derniers mois de la grossesse prévient l'hémorragie post-partum. La vitamine PP est efficace dans la toxicose précoce de la grossesse et l'inhibition de la fonction motrice de l'utérus de la femme enceinte. La nomination de vitamine D aux femmes enceintes réduit considérablement l'incidence du rachitisme chez les enfants au cours des premiers mois de la vie. La vitamine B 12 et l'acide folique jouent un rôle important dans la prévention de l'anémie chez les femmes enceintes. La vitamine E contribue à la fécondation, au développement normal du fœtus et à la lactation. L'acide pantothénique est efficace dans la toxicose de la grossesse; de plus, le besoin en augmente chez les femmes qui allaitent. Ainsi, les vitamines du complexe B en association avec les acides ascorbique et folique aident à prévenir les complications de la grossesse et de l'accouchement, ont effet positif avec une anémie modérée des femmes enceintes, augmenter la lactation. L'utilisation du médicament "Gendevit" à des fins prophylactiques entraîne une diminution du pourcentage de toxicose de la grossesse et de l'accouchement prématuré, une amélioration des indicateurs de qualité des soins obstétriques (réduction de la durée du travail, diminution de la faiblesse de travail, une diminution de la possibilité de saignement pendant l'accouchement, une diminution du taux de mortinaissance). Lors de l'utilisation du médicament par des femmes qui allaitent, la lactation augmente, l'appétit augmente. Les enfants dont les mères ont reçu des vitamines à titre préventif se sont mieux développés. Une diminution du pourcentage de naissances d'enfants hypotrophiques, du pourcentage de morbidité et de mortalité infantile au cours des six premiers mois de la vie a été notée. L'utilisation du médicament "Gendevit" avec but thérapeutique seul et en association avec d'autres médicaments entraîne une amélioration de l'état général, une augmentation de l'appétit, une normalisation du poids et de la pression artérielle, une normalisation de la diurèse et une diminution des autres symptômes de toxicose, la prévention de la mort fœtale prénatale, la réduction de l'anémie pendant la grossesse et post-partum.

Dans la pratique médicale, des préparations multivitaminées naturelles sont utilisées: huile d'argousier - un mélange de carotène et de caroténoïdes, de tocophérols et d'acides gras insaturés; églantier, caroténoline et autres.

Le sport moderne, caractérisé par une croissance continue des résultats, une grande intensification du processus d'entraînement, ainsi que la tenue de nombreuses compétitions dans des conditions climatiques difficiles (moyenne montagne, climat chaud), impose des exigences exceptionnellement élevées au corps de l'athlète. L'augmentation de l'efficacité et l'accélération de la période de récupération après l'exercice sont obtenues grâce à la thérapie vitaminique et à la prophylaxie vitaminique. Undevit, Decamevit, utilisé par les sportifs lors d'entraînements et de compétitions, corrige les carences en vitamines, souvent observées dans ces conditions.

Vitamines dans la prévention de diverses maladies

L'importance vitale des vitamines pour le corps humain ne se limite en aucun cas à la prévention ou au traitement de la carence vitaminique correspondante. Participant activement à divers processus enzymatiques, les vitamines ont un effet régulateur prononcé sur l'ensemble du processus métabolique et sur l'état fonctionnel des organes et systèmes humains individuels. Un équilibre vitaminique complet contribue dans une plus large mesure au processus d'assimilation (assimilation) et à la régulation de l'état fonctionnel dans des conditions normales et pathologiques. L'effet positif des vitamines sur l'état fonctionnel des organes et systèmes individuels du corps, ainsi que sur sa réactivité générale, permet de les utiliser comme agents non spécifiques (pharmacodynamiques).

B. A. Lavrov, le fondateur de la vitaminologie soviétique, a écrit qu'à l'avenir, il serait conseillé d'utiliser des vitamines en tant que substances hautement réactogènes pouvant augmenter le tonus processus physiologiques dans le corps dans des conditions normales et pathologiques.

Actuellement, dans la pratique médicale, leur influence pharmacodynamique non spécifique est largement utilisée (pour une grande variété de maladies). Il a été constaté que certaines vitamines, interagissant les unes avec les autres, ont un effet clinique et physiologique similaire.

La prophylaxie vitaminique et la vitamine thérapie sont un facteur important dans le traitement des maladies infectieuses. Il a été établi qu'à la fois l'agent causal de la maladie et l'état du corps, sa résistance immunobiologique sont d'une grande importance dans le développement et le déroulement du processus infectieux. Le degré de saturation du corps en vitamines individuelles a un effet prononcé non seulement sur la nature de la période initiale, mais également sur l'évolution ultérieure de la maladie, sur son issue. Une maladie infectieuse apparue dans le contexte d'une carence en vitamines survient dans des conditions de réactivité réduite du corps. À l'avenir, l'absence d'enrichissement supplémentaire entraînera un approfondissement de l'hypovitaminose générale, également parce qu'avec une maladie infectieuse, les besoins en vitamines du corps augmentent fortement en raison d'un métabolisme accru. En règle générale, l'apport de vitamines avec de la nourriture diminue (forte diminution de l'appétit du patient, violation des processus d'absorption des vitamines dans l'intestin, violation de leur métabolisme dans le foie et d'autres organes).

La vitamine C joue un rôle particulièrement important dans le traitement de diverses maladies infectieuses. Il a été démontré que la vitamine C, lorsqu'elle est directement exposée, ralentit la croissance de certaines bactéries pathogènes, voire les tue. Dans la toute première période de la maladie des voies respiratoires supérieures, lorsqu'il y a une sensation d'irritation de la muqueuse du nez et de la gorge, une dose unique de 1 g d'acide ascorbique (deux jours de suite) arrête souvent la développement de la maladie. S'il est pris un jour plus tard, cet effet n'est pas atteint, bien que la maladie soit plus bénigne. De fortes doses de vitamine C (1 g) utilisées pendant 2 jours peuvent être une prophylaxie efficace lors d'une épidémie de grippe.

En accordant une importance décisive aux vitamines C et A dans la prévention et le traitement des maladies infectieuses, il ne faut pas perdre de vue l'importance des autres vitamines, en particulier les vitamines du complexe B. On sait que la thiamine, la riboflavine, la pyridoxine et l'acide nicotinique ont un effet positif sur l'activité fonctionnelle du système nerveux central. Si nous tenons compte du fait que la réponse immunitaire et la résistance de l'organisme sont étroitement liées et dépendent de l'état d'activité nerveuse et du métabolisme supérieurs, l'importance positive attachée à ces vitamines dans le traitement et la prévention de divers processus infectieux devient claire. Par conséquent, dans la thérapie complexe des maladies infectieuses, il est recommandé d'utiliser des combinaisons de vitamines C, B 1, B 2, B 6, PP et A. La nécessité d'inclure des vitamines dans le traitement complexe des maladies infectieuses est également due à la fait que de fortes doses de médicaments sulfanilamides et d'antibiotiques sont largement utilisés dans le traitement de ces maladies, qui, comme nous l'avons dit, perturbent le métabolisme des vitamines, réduisent leur taux dans l'organisme et, à l'inverse, des concentrations élevées de vitamines renforcent l'effet antibactérien des médicaments mentionnés.

Actuellement, l'attention des praticiens est attirée par les recherches visant à lutter contre divers effets secondaires des substances médicamenteuses. En règle générale, ces conditions pathologiques se produisent en raison du fait que dans un organisme saturé de médicaments, l'intensité de divers systèmes enzymatiques qui convertissent les substances toxiques en produits inactifs est réduite.

Étant donné que les vitamines peuvent avoir un impact significatif sur les processus biochimiques, on a tenté de les utiliser comme régulateurs des réactions de détoxification lors de divers empoisonnements. Fatiguabilité rapide, mal de tête, la confusion dans les pensées et d'autres symptômes qui surviennent chez les personnes après une utilisation prolongée d'hypnotiques (barbituriques) peuvent être associés à une violation du métabolisme de l'acide ascorbique et, par conséquent, à une violation des processus d'inactivation (destruction) de médicaments.

Des études expérimentales ont montré que l'acide ascorbique favorise la transformation des somnifères en produits de désintégration inactifs. Cela a également été confirmé par des observations cliniques. La vitamine B 15 réduit les effets toxiques dans les intoxications aiguës et chroniques à l'alcool et à certains médicaments, avec l'utilisation prolongée d'hypnotiques, d'antibiotiques, avec les intoxications au tétrachlorure de carbone et au dichloroéthane. L'effet positif de l'acide pangamique est dû à une augmentation de l'activité du processus d'oxydation, une utilisation plus complète de l'oxygène dans le métabolisme cellulaire. Il est prouvé que l'acide lipoïque a également des propriétés détoxifiantes. L'acide lipoïque est une coenzyme impliquée dans la régulation des graisses et le métabolisme des glucides, affecte le métabolisme du cholestérol et est un neutralisant en cas d'empoisonnement avec des sels de métaux lourds. L'acide lipoïque et l'amide de l'acide lipoïque (lipamide) sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques dans les maladies du cœur et du foie.

Actuellement, les médecins sont armés de trois coenzymes qui, en termes de propriétés médicinales, sont plus actives que leurs ancêtres - les vitamines. Par exemple, la cocarboxylase est une coenzyme d'enzymes impliquées dans le métabolisme des glucides. La thiamine (vitamine B 1), introduite dans l'organisme pour participer aux processus biochimiques, doit d'abord être phosphorylée et transformée en cocarboxylase. Cette dernière est donc la forme aboutie du coenzyme formé à partir de la thiamine lors de sa transformation dans l'organisme. L'effet thérapeutique de la cocarboxylase est associé à influence favorable pour échanger des processus. L'introduction du médicament aide souvent à réduire la douleur dans l'angine de poitrine, à ralentir et à normaliser le rythme dans les arythmies, à soulager le précoma et le coma dans les maladies du foie, Diabète et d'autres Le mononucléotide de riboflavine, comme la cocarboxylase, se rapproche des vitamines et des enzymes dans l'action biologique. Étant un produit de phosphorylation de la riboflavine (vitamine B 2), c'est une forme prête à l'emploi d'une coenzyme formée dans le corps à partir de la riboflavine. Dans certaines maladies oculaires, le processus de phosphorylation de la vitamine B 2 est perturbé et le traitement avec la vitamine devient inefficace. L'utilisation de la forme coenzymatique finie donne un bon effet thérapeutique. De plus, le mononucléotide de riboflavine est utilisé comme tonique général pour la malnutrition, la neurasthénie et les maladies de la peau.

À propos du troisième coenzyme - l'acide lipoïque, nous avons déjà parlé ci-dessus.

Les vitamines sont largement utilisées pour la prévention et le traitement des maladies de la peau. L'apparition de nombreuses maladies de la peau est associée à une violation de l'activité de divers organes et systèmes du corps, y compris des modifications des processus métaboliques biochimiques de la peau. C'est pourquoi, dans de telles maladies, on utilise non seulement l'action générale, mais également l'action locale des vitamines, contenues dans les solutions, les onguents et les crèmes. Le métabolisme normal de la peau ne peut avoir lieu qu'en présence d'un certain nombre de vitamines : pyridoxine, acide nicotinique, riboflavine, thiamine, acide pantothénique, etc.

L'acide pantothénique normalise l'activité des glandes sébacées et favorise la croissance des cheveux. Les vitamines A, C, B 2 , B 12 améliorent le traitement de la séborrhée (pellicules). La teneur en acide ascorbique de la peau varie avec l'âge. Les enfants ont beaucoup plus de vitamine C dans leur peau que les personnes âgées. Une diminution de son contenu au cours du vieillissement entraîne une violation de la capacité des cellules de la peau à se reproduire et à s'auto-renouveler. La vitamine C affecte l'échange de soufre dans la peau. Le soufre fait partie de la kératine et participe aux processus biochimiques qui déterminent la croissance des cheveux (les vitamines du groupe B, les vitamines liposolubles A et E, la vitamine F, etc. affectent également le métabolisme du soufre dans le corps).

Les vitamines sont également des agents thérapeutiques nécessaires dans le traitement de l'eczéma, de la furonculose, du psoriasis et de la diathèse chez les enfants.

On sait que dans le développement de l'athérosclérose, les processus de violation de métabolisme des graisses. Et les vitamines en tant que régulateurs métaboliques sont utilisées dans la prévention et le traitement de cette maladie. Des préparations monovitaminées et multivitaminées sont utilisées: Aevit (vitamines A + E), Aerovit (contient 11 vitamines dans sa composition). Il existe des preuves de l'effet anti-sclérotique de la vitamine C. La vitamine C aide à «nettoyer» les parois des vaisseaux sanguins du cholestérol, il est donc recommandé de prendre 0,5 g de vitamine C par jour à des fins prophylactiques et 1 g pour les patients atteints de l'athérosclérose et ceux qui y sont sujets.

Aerovit est utilisé à des fins prophylactiques par les pilotes et les personnes d'autres spécialités qui sont exposés à des facteurs extrêmes (vibration, mal des transports, surcharge, etc.).

En tant que médicaments toniques généraux, "Panheksavit" et "Pentovit" sont utilisés. Ce sont des multivitamines utilisées dans les processus infectieux et inflammatoires, les maladies de la peau et des yeux, ainsi que dans la thérapie complexe des maladies des systèmes nerveux périphérique et central.

Ainsi, les vitamines peuvent à juste titre être attribuées à l'arsenal de nombreux médicaments utilisés pour la prévention et le traitement de diverses maladies.

Mais les vitamines sont-elles vraiment si parfaites ? Nous avons déjà dit que souvent le rôle des biocatalyseurs n'est pas assuré par les vitamines, mais par leurs formes actives de coenzymes. Pendant ce temps, dans les maladies du foie, du tractus gastro-intestinal et des maladies infectieuses, les vitamines sont soit mal absorbées, soit non converties en coenzymes. Dans de tels cas, quel que soit le nombre de vitamines que nous utilisons, les phénomènes d'hypovitaminose ne peuvent pas être éliminés.

Dans certaines maladies, une teneur accrue en l'une ou l'autre vitamine dans les tissus est nécessaire et la pénétration d'une telle vitamine dans ces organes est limitée. Dans le corps humain, certaines enzymes détruisent les vitamines en les transformant en formes inactives.

Comment gérez-vous ces carences en vitamines ?

Les scientifiques ont effectué des transformations chimiques de certaines vitamines, à la suite desquelles de nouveaux dérivés ont été obtenus qui ont la capacité d'être rapidement absorbés dans le sang et de mieux pénétrer dans les cellules de divers organes. Ces composés se sont avérés plus résistants aux effets nocifs des enzymes. Dans les cellules du corps, elles se transforment en vitamines ordinaires, qui finissent par contribuer à la construction des enzymes correspondantes. Ainsi, l'ester phosphothiamine-phosphorique de la thiamine (vitamine B 1) - passe plus facilement dans la cocarboxylase, se dépose davantage dans les tissus du corps et est détruit dans une moindre mesure par l'enzyme thiaminase que la thiamine. Il est utilisé pour la prévention et le traitement de la carence en vitamine B 1 et comme agent pharmacodynamique pour les maladies des systèmes nerveux, cardiovasculaire et digestif. La benfotiamine - un dérivé benzoyle de la thiamine - a une activité de vitamine B 1 , présente un certain nombre d'avantages par rapport à la thiamine: faible toxicité, meilleure absorption, meilleure perméabilité à travers les membranes biologiques, moins susceptible de provoquer des complications allergiques.

À l'heure actuelle, des dérivés rapidement absorbés de l'acide nicotinique, des vitamines C et A ont été obtenus.

La modification (changement) de la molécule d'acide folique a conduit à la création d'une antivitamine - l'améthoptérine (méthotrexate), qui est utilisée en pratique oncologique.

Le concept d'hypervitaminose

Malheureusement, il existe une opinion selon laquelle les vitamines sont totalement inoffensives pour l'homme. C'est une erreur ! Comme toutes les substances biologiquement actives, les vitamines à doses excessives peuvent provoquer des intoxications. Ces conditions toxiques sont appelées hypervitaminose. Il existe une hypervitaminose aiguë, qui se développe après une dose unique d'une dose massive d'une vitamine, et une hypervitaminose chronique, qui survient à la suite d'une utilisation prolongée de fortes doses d'une vitamine. Il existe également des formes intermédiaires entre l'intoxication aiguë et l'intoxication chronique.

Les vitamines du groupe D ont l'effet toxique le plus prononcé.L'effet pathologique et la gravité de l'intoxication dépendent non seulement de la quantité de vitamine prise, mais également de la sensibilité individuelle à celle-ci.

L'hypervitaminose D est fréquente, principalement chez les jeunes enfants, et est associée, en règle générale, à l'apport de fortes doses de vitamine dans la prévention et le traitement du rachitisme. Il se développe souvent en raison d'une violation par les parents des instructions des médecins (un excès significatif de la dose de calciférol) et en raison de fuites dans le flacon, à la suite desquelles l'alcool s'évapore et la concentration de vitamine D augmente.

Le manque de connaissances du public sur préjudice éventuel de fortes doses de vitamine et une vigilance insuffisante aux manifestations initiales d'intoxication sont les principales causes d'hypervitaminose, y compris D.

Avec l'hypervitaminose D, la teneur en calcium dans le sang augmente fortement, ce qui entraîne le dépôt de sels dans les tissus du cœur, des reins et des poumons. le système nerveux n'en reste pas indifférent. Les patients atteints d'hypervitaminose D se plaignent de faiblesse générale, de perte d'appétit, de nausées et de vomissements. Souvent, il y a un mal de tête, de la diarrhée, la température corporelle augmente. La peau acquiert une couleur jaune grisâtre, devient sèche, commence à se décoller. L'activité du système cardiovasculaire et des reins est perturbée. Chez le nourrisson, l'hypervitaminose D se manifeste par un ramollissement des bords de la fontanelle et des os de l'occiput, des vomissements, de l'anxiété, ils cessent de prendre du poids.

L'hypervitaminose A entraîne le développement d'un état pathologique sévère, dont les signes caractéristiques sont les maux de tête, la somnolence, les étourdissements, les nausées et les vomissements. Des cas d'hypervitaminose aiguë A se retrouvent chez les résidents (visiteurs) du Grand Nord avec l'utilisation du foie d'oiseaux polaires, d'ours polaire, de morse, de phoque et de baleine. La population locale n'a pas mangé le foie de ces animaux depuis longtemps, il est également interdit d'en donner aux chiens. Une dose unique de 100 à 500 g d'un tel foie provoque une intoxication chez l'adulte.

Le développement des phénomènes d'hypervitaminose aiguë A peut également être lié à une ingestion accidentelle un grand nombre préparation vitaminée. Chez les nourrissons, l'hypervitaminose A aiguë survient dans les 12 heures. après avoir pris une forte dose de vitamine A. La forme chronique de cette affection se caractérise par une irritabilité accrue, une perte d'appétit, une perte de cheveux. Une éruption cutanée apparaît sur la peau, des fissures se forment, des saignements des muqueuses des lèvres se produisent.

L'hypervitaminose A entraîne une carence en vitamine C dans le corps et peut provoquer le scorbut. Les vitamines du groupe B (B 1, B 2, B 6, B 12) à fortes doses peuvent également avoir un effet négatif sur l'organisme. Dans certains cas, les patients subissent des états de choc sévères. Les réactions allergiques qui se produisent à la fois avec l'administration intraveineuse et intramusculaire de fortes doses de pyridoxine, de cyanocobalamine et surtout de thiamine sont bien connues. Il y a des informations sur réactions possibles une personne (en particulier les femmes enceintes) en réponse à l'introduction de fortes doses d'acide ascorbique.

Il faut se rappeler que les vitamines - de merveilleuses préparations naturelles - sont si biologiquement actives et si diverses dans leur action que leur utilisation incontrôlée peut causer de grands dommages.

"Si vous regardez autour de vous avec les yeux d'un médecin à la recherche de médicaments, alors nous pouvons dire que nous vivons dans le monde des médicaments... Il n'y a aucune substance dans la nature qui ne conviendrait pas comme médicament", déclare l'un des préceptes de l'ancienne médecine bouddhique. Les vitamines sont aussi des médicaments, et elles ne doivent être utilisées que sur recommandation et prescription d'un médecin !

"La santé est un don de la nature, qui ne nous est pas donné pour toujours", a déclaré E. M. Gareev, académicien de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, héros du travail socialiste, dans l'un de ses discours.

Pour profiter des trésors de la nature, une personne doit être en bonne santé et forte. Chacun de nous veut vivre et pouvoir travailler le plus longtemps possible, sans ressentir le poids de la vieillesse. Assistant dans la lutte contre vieillissement prématuré du corps humain, dans la lutte contre diverses maladies et simplement avec la fatigue qui survient après un dur labeur physique et mental, les vitamines sont des substances absolument nécessaires à la vie du corps. Les vitamines sont à juste titre parmi les principaux agents thérapeutiques et prophylactiques qui aident la santé publique soviétique à résoudre les tâches importantes de maintien de la santé et de la capacité de travail de la population.

3.5.2. Vitamines (pharmacologie)

Les vitamines sont des substances de diverses structures chimiques nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme. Le mot "vitamine" vient du latin "vita" - vie et "amine" - un composé azoté, c'est-à-dire amine de vie. En raison de leur énorme activité, même à petites doses, ils régulent les processus biologiques dans tous les tissus et cellules. Les vitamines font partie des coenzymes impliquées dans le métabolisme, l'absorption des protéines, des graisses, des glucides, dans les réactions enzymatiques qui normalisent la digestion, les fonctions du système cardiovasculaire, les réactions nerveuses, les processus de croissance, le développement et la formation d'hormones.

Les vitamines augmentent la capacité de travail, la résistance du corps aux infections, diverses maladies. Chaque vitamine remplit sa fonction spécifique.

La plupart des vitamines ne sont pas synthétisées dans le corps et doivent être constamment alimentées par de la nourriture. Dans la peau, lorsqu'elle est exposée aux rayons ultraviolets, seule la vitamine D 3 est synthétisée, ainsi que la microflore intestinale - vitamine K, vitamine B 12, acide folique.

Les vitamines sont requises par le corps humain en très petites quantités, qui dépendent de l'âge, des conditions de vie et de la nutrition, des conditions météorologiques et de la présence de maladies. Le besoin en vitamines augmente pendant la grossesse, lors de stress physique et mental, des situations stressantes, avec l'utilisation d'antibiotiques et dans d'autres cas.

Parfois, avec une bonne nutrition, le corps peut manquer de vitamines en raison d'une violation de leur absorption. Avec un manque de certaines vitamines dans le corps, des processus pathologiques se développent, appelés hypo- ou béribéri.

Dans la pratique médicale, les vitamines sont principalement utilisées comme moyen de traitement substitutif de l'hypo- et du béribéri, à des doses proches des besoins quotidiens, ainsi que pour leur prévention. L'action non spécifique des vitamines est également utilisée lorsqu'elles éliminent non seulement les carences en vitamines, mais affectent également elles-mêmes les processus physiologiques et pathologiques de l'organisme. Ensuite, ils sont introduits dans le corps à fortes doses.

Les vitamines sont classées selon leurs propriétés physico-chimiques en hydrosolubles et liposolubles. Les vitamines individuelles et leurs médicaments ont une lettre et un nom biologique.

Dans la pratique médicale, des vitamines chimiquement pures obtenues par synthèse, des extraits de plantes et de tissus animaux contenant des vitamines sont utilisées comme médicaments.

Vitamines liposolubles

Vitamine A (rétinol, axerophtol ) remplit diverses fonctions dans le corps:

Augmente la résistance aux infections;

Renforce les murs vaisseaux sanguins et muqueuse des systèmes digestif et respiratoire;

Régule la croissance chez les enfants;

Il fait partie du pigment de la rétine, grâce auquel nous voyons dans la pénombre ;

Affecte certains aspects des réponses immunitaires du corps;

Il joue un rôle protecteur dans le développement des néoplasmes, ralentissant la croissance des cellules malades.

Un manque de vitamine A entraîne une peau sèche ("chair de poule"), des muqueuses, de la conjonctive et de la cornée de l'œil, une déficience visuelle, surtout la nuit (héméralopie), une diminution de la résistance aux infections, une croissance, des fonctions du tractus gastro-intestinal et système génito-urinaire sont perturbés.

La vitamine A que le corps humain reçoit des produits animaux : jaunes d'œufs, lait, crème sure, beurre, foie, huile de poisson, etc. De plus, elle n'est absorbée qu'en présence de graisses. On le trouve dans les aliments végétaux sous la forme de sa provitamine, le carotène (un pigment orange). Existe un, b et g isomères du carotène. Le plus actif est b -carotène. Dans le corps, il se décompose pour former deux molécules de vitamine A. Aliments riches en carotène - carottes, laitue, épinards, poivrons, tomates, abricots, melons, sorbier, etc.

Produit sous la forme acétate de rétinol et palmitate de rétinol.

Les médicaments sont utilisés pour l'héméralopie, les maladies infectieuses et cutanées, les engelures, les brûlures, l'ulcère gastrique, les maladies broncho-pulmonaires, la pathologie du foie, des reins, le retard de développement des dents, etc.

En cas de surdosage, il peut y avoir vomissements, transpiration, augmentation de la pression intracrânienne, augmentation de la température corporelle.

Vitamine D- calciférol. Il existe plusieurs types de vitamine D (D1, D2, D3, D4 et D5). La vitamine D 2 a une importance pratique (ergocalciférol) et vitamine D3 ( cholécalciférol). La vitamine D est produite dans la peau humaine sous l'influence des rayons ultraviolets.

La vitamine D régule l'échange de calcium et de phosphore, stimule l'absorption de ces substances par les intestins et retarde l'excrétion par les reins, et favorise leur dépôt dans les os en croissance. Les enfants qui ne reçoivent pas suffisamment de vitamine D avec de la nourriture développent un rachitisme (une déformation osseuse se produit, la structure des dents est perturbée, une hypotonie musculaire se produit et le développement global de l'enfant est en retard). Chez les adultes présentant une hypovitaminose de la vitamine D, une ostéomalacie et une ostéoporose peuvent survenir.

La vitamine D se trouve dans le foie et le tissu adipeux du poisson, du caviar, de la levure, du jaune d'œuf, du beurre.

Médicaments à base de vitamine D 2 et de vitamine D 3 pour le traitement et la prévention du rachitisme, pour accélérer la guérison des fractures osseuses, avec ostéomalacie, ostéoporose, tuberculose osseuse.

Pour la prévention du rachitisme, l'ergocalciférol est prescrit aux prématurés et aux nourrissons nourris au lait maternisé à partir de la deuxième semaine de vie, et aux nourrissons nés à terme qui sont sous allaitement maternel, les médicaments sont prescrits 2-3 mois après la naissance. La vitamine D est recommandée aux femmes enceintes pour prévenir l'ostéomalacie.

En cas de surdosage, une hypervitaminose D survient, qui se manifeste par une déminéralisation osseuse, une minéralisation des tissus mous, une calcification vasculaire, un dépôt de calcium dans les reins, le cœur, les poumons, les intestins, tandis que les fonctions des organes correspondants sont altérées, un syndrome convulsif, des maux de tête sont observé. Le traitement de l'hypervitaminose D consiste en l'abolition de la vitamine D et la nomination de glucocorticoïdes (accélèrent la dégradation de la vitamine D), de médicaments à base de magnésium et de potassium (antagonistes de la vitamine D), diurétiques, vitamine A.

Vitamine E- tocophérol. Régule les processus de reproduction (favorise la formation de gonadotrophines, régule la spermatogenèse et le développement d'un ovule fécondé), le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides, améliore l'absorption de la vitamine A, participe à la régulation des processus oxydatifs. C'est un puissant antioxydant naturel qui protège les substances des membranes cellulaires de l'oxydation. Les gérontologues affirment que la vitamine E est "l'élixir de jeunesse".

La vitamine E se trouve dans presque tous les aliments. Surtout en grande quantité dans les huiles végétales (argousier, tournesol, maïs, coton, soja), laitue, haricots verts, pois verts, avoine, églantier, etc.

L'hypovitaminose E provoque changements dégénératifs dans divers organes et tissus (cœur, foie, gonades, muscles squelettiques), le cycle menstruel est perturbé, le déroulement normal de la grossesse; les embryons ont des hémorragies, leur mort intra-utérine se produit; hémolyse, formation de thrombus, augmentation de la perméabilité capillaire. Sous réserve de modification par glande thyroïde, système nerveux.

Utilisé dans la pratique médicale acétate de tocophérol, qui est obtenu à partir d'huiles végétales et synthétiquement. Attribuez-le aux bébés prématurés, à la malnutrition chez les enfants, aux avortements spontanés, à certains types d'infertilité, à la dystrophie musculaire, à l'angine de poitrine, à l'anémie hémolytique, à la ménopause, au mal des rayons, etc.

Vitamine K(phylloquinone - K 1 et ménaquinone - K 2) régule la coagulation du sang, participe à la formation de prothrombine dans le foie, augmente la résistance des parois capillaires, affecte le métabolisme, la synthèse d'un certain nombre d'enzymes. La vitamine K est largement distribuée dans la nature. Trouvé dans les légumes, les épinards, les aiguilles, le chou, l'argousier, la rose sauvage, les feuilles d'ortie, soie de maïs, légumineuses et autres plantes. Issu des produits d'origine animale, le foie sert de source de vitamine K. La vitamine K est également synthétisée par des micro-organismes dans le gros intestin.

L'absorption de la vitamine K est perturbée par une forte diminution du flux de bile dans l'intestin, ce qui est observé dans la lithiase biliaire, l'hépatite et d'autres maladies du foie.

Avec une carence en vitamine K dans le corps, la coagulation sanguine diminue, une tendance au saignement est détectée et une diathèse hémorragique se développe.

Dans un but thérapeutique, des médicaments à base de vitamine K 1 sont utilisés - phytoménadione et un analogue synthétique de la vitamine K 3 - vikasol (ménadione).

Ils sont administrés avec des saignements et une diathèse hémorragique associés à une hypoprothrombinémie, à un surdosage en anticoagulants indirects (néodicoumarine, phénindione), à ​​des saignements divers, des hépatites, la cirrhose du foie, ulcère gastrique et duodénum, pour traitement des engelures, brûlures, escarres.

Vitamine Fest la somme des acides gras insaturés. Il est important pour le métabolisme des lipides, stimule la régénération des tissus endommagés.

Inclus dans le LS Linetol, qui est utilisé en interne pour le traitement et la prévention de l'athérosclérose, en externe - pour les brûlures, les lésions cutanées par rayonnement, etc.

Huile de rose musquée,Huile d'argousier contient aussi de la vitamine F , sont appliqués à l'extérieur pour les brûlures, les plaies trophiques, les escarres, à l'intérieur pour le traitement de l'ulcère gastrique.

Vitamines hydrosolubles

Vitamine B1(thiamine) normalise l'absorption des glucides, protéines, lipides, échanges de minéraux, fonctions du système nerveux, péristaltisme gastrique et sécrétion du suc gastrique, circulation sanguine, améliore la protection fonctions de l'organisme, contribue à sa croissance.

La vitamine B1 contient des produits d'origine grasse et végétale : grains de céréales, pain complet, son, balles de riz, cacahuètes, pommes de terre, tomates, choux, carottes, viande maigre de porc, rognons, foie, jaunes d'œufs. Dans le corps, la thiamine est convertie en diphosphate de thiamine (cocarboxylase), qui est un cofacteur pour les enzymes qui régulent le métabolisme des glucides.

Avec l'hypovitaminose de la thiamine, le système nerveux souffre le plus: une polynévrite se développe, l'irritabilité, l'insomnie, la fatigue apparaissent, la sensibilité cutanée des membres inférieurs et supérieurs est perturbée. En l'absence de vitamine B 1 dans les aliments, une maladie grave se développe. prendre-prendre: les douleurs lancinantes dans la région du cœur s'intensifient, des douleurs progressives et une faiblesse apparaissent dans les muscles des jambes, puis des bras, la démarche change, elle devient d'abord tremblante, puis les muscles s'atrophient et une paralysie des jambes et des bras se produit. Les fonctions du système cardiovasculaire sont également perturbées, des phénomènes dyspeptiques sont observés.

Les drogues synthétiques sont utilisées à des fins médicales Bromure de thiamine, Chlorure de thiamine. Ils sont prescrits pour les maladies du système nerveux, la polynévrite, les maladies cardiaques, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​la pneumonie, les lésions cutanées d'origine nerveuse, le surmenage, épuisement nerveux. Avec l'introduction de la thiamine dans le corps, des réactions allergiques peuvent survenir, ce qui se produit souvent avec l'administration conjointe de vitamine B 1, B 2 et de vitamine B 12 dans une seule seringue.

Cocarboxylase- une coenzyme formée dans l'organisme à partir de la thiamine. A un effet régulateur sur processus métaboliques surtout des glucides. Améliore le trophisme du tissu nerveux, contribue à la normalisation de la fonction du système cardiovasculaire. Il est utilisé pour l'insuffisance circulatoire, la maladie coronarienne, la névrite périphérique, l'insuffisance hépatique et rénale, etc. Des réactions allergiques sont possibles.

Vitamine B2(riboflavine) fait partie des enzymes flavines qui régulent les processus redox, les processus métaboliques de la série des glucides, normalisent la vision, les processus de croissance, la synthèse de l'hémoglobine.

La vitamine B 2 est contenue dans la levure, les graines de blé, le maïs, les haricots, les pois verts, les noisettes et les noix, le blanc d'œuf, la viande, le poisson, le foie, les œufs, etc.

Avec une teneur réduite ou une absence de vitamine B 2 dans les aliments, la respiration des tissus est inhibée, faiblesse générale, des maux de tête, l'appétit s'aggrave, l'efficacité diminue, les fonctions du système nerveux central sont perturbées, des convulsions apparaissent. La membrane muqueuse de la bouche et des lèvres s'enflamme, des fissures douloureuses suintantes se forment aux coins de la bouche.

Il y a des rougeurs, des brûlures de la membrane muqueuse des yeux, des larmoiements, une vision crépusculaire altérée, une photophobie, une conjonctivite, une blépharite.

La riboflavine est utilisée pour l'héméralopie, la conjonctivite, la cataracte et d'autres maladies oculaires sous forme de collyre, pour le traitement des maladies du cœur, des organes digestifs, des maladies infectieuses, de l'anémie, en pratique obstétricale et etc.

La riboflavine est excrétée du corps par les reins et colore l'urine en jaune clair.

Vitamine B3(vitamine PP, acide nicotinique) fait partie des enzymes impliquées dans la respiration cellulaire, le métabolisme des protéines, les réactions d'oxydoréduction, améliore le métabolisme glucidique, lipidique, abaisse le taux de cholestérol sanguin ; normalise les fonctions du foie, du cœur, du tractus gastro-intestinal (augmente la sécrétion de l'estomac, la motilité intestinale); régule l'activité nerveuse supérieure d'une personne.

La vitamine PP se trouve dans la farine, les pommes de terre, la levure, le poisson, les carottes, les groseilles, etc. Son activité se manifeste en association avec les vitamines C, B 1 et B 2.

L'insuffisance de vitamine B 3 chez l'homme entraîne le développement de la pellagre dont les traits caractéristiques sont les trois "D": diarrhée, démence(violation de la psyché et de la mémoire - du lat. de - de, masculin esprit) et dermatite(des processus inflammatoires se développent dans la peau, la cavité buccale).

Appliquer l'acide nicotinique et le nicotinamide comme agent spécifique pour la prévention et le traitement de la pellagre. En outre, il est prescrit pour les maladies gastro-intestinales (gastrite, colite), les maladies du foie (hépatite, cirrhose), les plaies à cicatrisation lentes, les ulcères, l'athérosclérose. L'acide nicotinique et les médicaments combinés "Nikoverin", "Nikospan", ainsi que le nicotinate de xanthinol sont utilisés pour les spasmes vaisseaux des membres, reins, cerveau.

L'acide nicotinique en combinaison avec des médicaments à base de calendula officinalis peut être utilisé pour traiter les tumeurs malignes du tube digestif.

Après avoir pris de l'acide nicotinique, des étourdissements, une dilatation des vaisseaux superficiels, en particulier du visage et de la moitié supérieure du corps, une sensation d'afflux de sang à la tête, une éruption cutanée et une chute de la pression artérielle avec introduction rapide dans une veine sont possible. L'utilisation prolongée de la vitamine PP entraîne une violation du métabolisme des graisses et de la stéatose hépatique. Nicotinamide dans une moindre mesure présente un effet vasodilatateur et ne provoque pas d'effets secondaires.

Vitamine B 5(acide pantothénique) fait partie des enzymes impliquées dans le métabolisme glucidique et lipidique, la synthèse de l'acétylcholine, les corticoïdes.

Il est largement répandu dans la nature. Les sources alimentaires les plus riches en acide pantothénique sont le foie, les reins, le jaune d'œuf, les œufs de poisson, les pois et la levure. Dans le corps humain, la vitamine B 5 est produite en quantités importantes par Escherichia coli, de sorte qu'une carence en acide pantothénique chez l'homme n'est pas observée.

Utilisé dans la pratique médicale Pantothénate de calcium(par voie orale, topique et parentérale), obtenu par synthèse. Des médicaments sont prescrits pour la polynévrite, la névralgie, les réactions allergiques, les brûlures, la toxicose de la grossesse, les maladies respiratoires, l'insuffisance circulatoire, etc. La toxicité des médicaments est faible, parfois des symptômes dyspeptiques peuvent être observés.

Panthénol sous forme d'aérosols, de pommades, les gels sont appliqués par voie topique pour accélérer la cicatrisation des plaies, avec brûlures, crevasses, ulcères trophiques, plaies, dermatites et autres lésions cutanées.

Vitamine B6(pyridoxine) sous forme de coenzyme phosphate de pyridoxal est impliqué dans de nombreux processus du métabolisme de l'azote, affecte le métabolisme des lipides, le métabolisme de l'histamine. Il intervient dans l'hématopoïèse, améliore la fonction hépatique, augmente l'acidité du suc gastrique, il est nécessaire au fonctionnement normal du système nerveux central et périphérique.

La vitamine B 6 se trouve dans la levure de bière, les grains de céréales non raffinés, la viande, le foie, le poisson, les fruits, les légumes, le sarrasin, etc. Elle est partiellement synthétisée par la microflore intestinale.

La carence en vitamine B6 est rare chez l'homme. Elle peut survenir chez les enfants atteints de prendre des antibiotiques, les sulfanilamides, les antituberculeux du groupe des hydrazides de l'acide isonicotinique (isoniazide, etc.), qui inhibent la synthèse du phosphate de pyridoxal. Avec un manque de vitamine B 6, la somnolence et l'irritabilité augmentent, une faiblesse générale apparaît, la peau du visage autour des yeux s'enflamme, la membrane muqueuse de la langue, des lèvres, le système nerveux est bouleversé, jusqu'à des convulsions (surtout chez les enfants ).

Produit à usage médical Le chlorhydrate de pyridoxine. Il est prescrit pour un manque de vitamine B 6 lors de la prise de médicaments à base d'isoniazide, d'antibiotiques, etc., pour la toxicose des femmes enceintes, l'anémie, les troubles nerveux, l'athérosclérose, pour le traitement du parkinsonisme, de la sciatique, de l'hépatite, de plusieurs maladies de la peau et d'autres pathologies.

Les médicaments sont généralement bien tolérés, dans certains cas des réactions allergiques (éruption cutanée, etc.) sont possibles.

Vitamine B12(cyanocobalamine) est impliquée dans le métabolisme des graisses et des protéines, prévient la dégénérescence graisseuse du foie, améliore l'hématopoïèse, l'absorption d'oxygène par les tissus et les fonctions du système nerveux central. La synthèse de la vitamine B 12 dans la nature est réalisée par des micro-organismes. Chez l'homme et les animaux, il est synthétisé par la microflore intestinale, d'où il pénètre dans les organes, s'accumulant principalement dans le foie et les reins.

La vitamine B 12 se trouve principalement dans les produits d'origine animale - viande, foie, reins, jaune d'œuf, produits laitiers.

Avec un manque de vitamine B 12 dans le corps (avec des pathologies du tractus gastro-intestinal et une mauvaise absorption de la vitamine B 12), une anémie hyperchromique (mégaloblastique) se développe. Il souffre aussi tube digestif(achilie, atrophie de la muqueuse) et du système nerveux (paresthésie, trouble de la marche).

Pour usage médical recevoir cyanocobalamine par synthèse microbiologique. Lorsqu'il est pris par voie orale, il n'est pas absorbé. Appliqué par voie parentérale, avec anémie maligne et autres, troubles du système nerveux, hépatite et cirrhose du foie, maladie des rayons, sprue, dystrophie chez les enfants, maladie de Down, paralysie cérébrale et autres maladies.

Le LS est généralement bien toléré. Avec une sensibilité accrue au médicament, des réactions allergiques, une excitation nerveuse, une tachycardie peuvent survenir.

Publié Oxycobalamine,Cobamamide.

Vitamine Bc(acide folique) fait partie intégrante du complexe de vitamines B. Il est formé dans l'organisme par la microflore intestinale. Avec la vitamine B 12, il stimule l'érythropoïèse, participe à la synthèse des acides aminés, des acides nucléiques, des purines et des pyrimidines.

Contenu dans les feuilles vertes des plantes - laitue, épinards, oignons, betteraves, persil; légumineuses, céréales, levure, boeuf, poisson, foie.

L'acide folique est fourni avec les aliments à l'état lié. Dans les intestins, il est décomposé et absorbé. Avec les maladies intestinales et autres malabsorptions, sa carence se produit dans le corps. Dans le même temps, un processus inflammatoire de la membrane muqueuse de la bouche, de la langue se développe, des bulles et des plaies apparaissent; la digestion, le processus d'hématopoïèse, la formation de globules rouges dans la moelle osseuse sont perturbés, entraînant une anémie macrocytaire.

L'acide folique est utilisé par voie orale, souvent avec de la vitamine B 12, pour divers types d'anémie, de sprue et de maladies intestinales.

Vitamine B15(acide pangamique) régule l'absorption de l'oxygène par les tissus, les fonctions des glandes surrénales, améliore le métabolisme des lipides. C'est un donneur de groupes méthyle.

Utilisé dans la pratique médicale Pangamate de calcium par voie orale pour l'athérosclérose, l'hypoxie, l'hépatite, l'intoxication alcoolique, l'insuffisance coronarienne, la pneumonie, les maladies de la peau.

Tableau 4Classification des vitamines essentielles et exigence quotidienne ils ont un adulte

Vitamine C(acide ascorbique). Son importance pour le corps humain est très grande. Ses principaux effets sont associés à la participation aux processus redox, à la respiration tissulaire. C'est un transporteur d'hydrogènes et active l'activité de nombreuses enzymes. La vitamine C est impliquée dans la formation de substances tissu conjonctif et normalise la perméabilité des parois des capillaires des vaisseaux sanguins; stimule la coagulation sanguine, améliore l'absorption du fer; favorise la synthèse des anticorps, l'interféron, augmente la résistance aux infections, stimule la synthèse des hormones stéroïdes. L'acide ascorbique ne se forme pas dans le corps, il est consommé en continu, il doit donc être consommé quotidiennement avec de la nourriture.

La vitamine C se trouve principalement dans les plantes - légumes, fruits, baies. Il y en a beaucoup dans les oignons verts, les cassis, les tomates, le raifort, l'ail, le chou, les oranges, les églantines, les citrons, les aiguilles et d'autres plantes. La vitamine C est facilement détruite sous l'influence de la lumière, du soleil et des températures élevées.

Avec un manque de vitamine C, il y a une faiblesse générale, des maux de tête, de la fatigue, une cyanose des lèvres, une capacité de travail réduite, une résistance aux infections, une anémie hypochrome se produit, la peau devient sèche, des saignements des gencives, des douleurs dans les muscles du mollet, des hémorragies mineures, apathie, palpitations, irritabilité. Dans les cas graves - béribéri (scorbut).

L'acide ascorbique est utilisé pour la prévention et le traitement de l'hypo- et du béribéri, pour les saignements, les maladies infectieuses et allergiques, l'intoxication par des produits chimiques, l'athérosclérose, l'anémie, l'augmentation du stress et d'autres conditions. Entrez les médicaments à l'intérieur et par voie parentérale. Aux doses thérapeutiques, l'acide ascorbique est bien toléré. Avec l'introduction de fortes doses, la production d'insuline par le pancréas est inhibée, la pression artérielle augmente.

Vitamine P- un groupe de flavonoïdes (bioflavonoïdes) qui affectent la perméabilité des parois capillaires et ont des propriétés antioxydantes. Les flavonoïdes à activité vitaminique P (rutine, quercétine, etc.) se retrouvent dans de nombreuses plantes, notamment les églantines, la masse verte de sarrasin, le thé, les citrons et autres agrumes, le sophora, les noix.

Appliquer des médicaments de vitamine P ( Rutine,"Ascorutine") avec fragilité capillaire accrue, diathèse hémorragique, mal des rayons, réactions allergiques, surdosage d'anticoagulants, salicylates, maladies infectieuses. Attribuer à l'intérieur.

Vitamine U(chlorure de méthylméthioninesulfonium) est un facteur antiulcéreux. Trouvé dans le chou, les tomates, les asperges. Appliquer de la vitamine U (de lat. ulcus - ulcère) à l'intérieur avec ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​gastrite, colite ulcéreuse.

Médicaments multivitaminés

L'industrie médicale de différents pays produit des produits prêts à l'emploi formes posologiques(comprimés, comprimés solubles, comprimés à croquer, dragées, gélules, sirops, etc.), qui comprennent un complexe de diverses vitamines, souvent additionnées de macronutriments (calcium, potassium, magnésium, phosphore), de microéléments (fer, cuivre, zinc , fluor, manganèse, iode, molybdène, sélénium, nickel, vanadium, bore, étain, cobalt, silicium) et divers autres additifs.

Les multivitamines sont recommandées pour l'hypovitaminose, la malnutrition, l'augmentation des troubles mentaux et activité physique, diminution des performances, surmenage, grossesse, pour augmenter la résistance de l'organisme aux infections, etc.

Multivitamines : Aevit, Tetravit, Revit, Pentovit, Antioxycaps, Hexavit, Undevit, etc.

Multivitamines avec macronutriments: "Berocca", "Pikovit", etc.

Multivitamines aux oligo-éléments : Biovital, Triovit, Oligogal- Se" et d'autres.

Multivitamines avec macro et microéléments : Pregnavit, Supradin, Oligovit, Teravit, Unicap-T, M, etc.

Nom du médicament, synonymes, Conditions de stockage	Formulaire de décharge	Méthodes d'application
Acétates de rétinoli (Vit. A)	Dragée 3300 UI Casquettes. 3300 et 5000 UI Tablette, majuscules. 33000 UI Flac. 3,44 %, 6,88 %, Solution d'huile à 8,6 % - 10 ml Ampli. 0,86 %, 1,72 %, Solution d'huile à 3,44 % - 1ml	1 onglet. (dragée, Caps.) 1-3 fois par jour 2-3 gouttes 3-4 fois par jour 1 ml par muscle
Ergocaliférolum (Vit. D 2)	Dragée 500 UI Flac. Solution d'huile 0,0625 %, 0,125 % - 10 ml Flac. 0,05 % solution d'alcool 10ml	1 comprimé 1 à 2 fois par jour Intérieur en gouttes
Cholécalciférole (Vit. D 3)	Flac. Solution d'huile à 0,05 % - 10 ml	Intérieur en gouttes
Videcholum	Flac. Solution d'huile à 0,125 % - 10 ml	Intérieur en gouttes
Alfacalcidolum (Alpha-D 3)	Casquettes. 0,00000025 ; 0,0000005 ; 0,000001	1-2 bouchons. 1 par jour
Tocophéroli acétas (Vit. E)	Dragée (cap.) 0,05 ; 0,1 ; 0,15 ; 0,2 ; 0,4 Flac. 5 %, 10 % et 30 % solution d'huile - 10 ml, 25 ml, 50 ml Ampli. 5%, 10%, 30% solution d'huile -1 ml	1 bouchons. (moi) 1 à 2 fois par jour 5 à 15 gouttes à l'intérieur 1 à 2 fois par jour Dans le muscle, 0,5-1 ml
Ménadionum (Vicasolum)	Languette. 0,015 Ampli. Solution à 1 % - 1 ml	1 onglet. 1 à 2 fois par jour 1 ml par muscle
Phytoménadion (Vit. K 1 )	Casquettes. 0,01 (solution d'huile à 10 %) Ampli. Solution à 1 % - 1 ml	1-2 bouchons. 3-4 fois par jour 1 ml par muscle
bromure de thiamini (Vit. B 1)	Languette. 0,00258 ; 0,00645 ; 0,0129 Ampli. Solution 3% et 6% - 1ml	½ à 1 table 1 à 3 fois par jour 1 ml par muscle
thiamini chloridum (Vit. B 1)	Languette. 0,002 ; 0,003 ; 0,005 ; 0,025 Ampli. Solution à 2,5% et 5% - 1ml	½ à 1 table 1 à 3 fois par jour 1 ml par muscle
Cocarboxylase	Ampli. 0,05 matière sèche	Dissoudre le contenu dans 2 ml de solution Entrer Dans le muscle (sous la peau, dans la veine) 2-4 ml
Riboflavine (Vit. B 2)	Languette. 0,002 ; 0,005 Gouttes pour les yeux Solution à 0,01 % - 10 ml	½-1 languette. 1 à 3 fois par jour 1-2 gouttes par Chaque œil 2 fois par jour
Calcii pantotenas (Vit. B 5)	Languette. 0,1 Ampli. Solutions à 10% et 20% - 2 ml et 5 ml	1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour 2 ml par muscle (sous la peau, dans une veine)
Acide nicotinique (Vit. B 3 , Vit. PP)	Languette. 0,05 ; 0,5 Ampli. Solution à 1 % - 1 ml	1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour Dans une veine, dans un muscle 1 ml
Nicotinamide	Languette. 0,005 ; 0,025 ; 0,05 Ampli. Solution à 1 % - 1 ml	1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour 1-2 ml dans une veine (dans un muscle, sous la peau)
Piridoxinum (Vit. B 6)	Languette. 0,002 ; 0,005 ; 0,01 Ampli. Solution à 1% et 5% - 1 ml	1-2 tableaux. 1 à 2 fois par jour 2 ml par muscle (sous la peau)
Acidum ascorbinicum (Vit. C)	Dragée (comprimé, caps.) 0,025 ; 0,05 ; 0,1 ; 0,2 ; 0,5	1-2 comprimés (tableau. 1-2 fois par jour après manger
Rutine (Vit. P)	Languette. 0,02	1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour
Méthylméthionine sulfonii chloridum (Vit. U)	Languette. 0,05	2 onglet. 3 fois par jour après les repas

Questions de contrôle

1. Classification des vitamines. Qu'est-ce que l'hypovitaminose ?

2. L'effet du rétinol sur la peau, les muqueuses, la vision. Indications pour l'utilisation.

3. Le rôle biologique de l'ergocalciférol pour le corps humain.

4. Quel effet l'acétate de tocophérol a-t-il sur le corps ? Son application.

5. Le rôle de la phylloquinone dans le processus de coagulation sanguine.

6. L'effet de la thiamine sur le système nerveux et cardiovasculaire, les indications d'utilisation.

7. Le rôle de la riboflavine dans la fonction des muqueuses et des processus de respiration tissulaire.

8. Effet de l'acide nicotinique sur les vaisseaux sanguins, les muqueuses, la peau et système nerveux. Indications pour l'utilisation.

9. Quelles sont les indications du chlorhydrate de pyridoxine ?

10. Le rôle de la cyanocobalamine et de l'acide folique dans la pharmacothérapie de l'anémie.

11. Pharmacodynamique de l'acide ascorbique. Son influence sur la perméabilité et l'élasticité des vaisseaux sanguins, le système immunitaire, l'hématopoïèse. Indications pour l'utilisation.

12. Dans quels cas utilise-t-on la rutine ?

Tests d'épinglage

1. Les vitamines liposolubles comprennent :

a) Rétinol b) Thiamine c) Tocophérol d) Phylloquinone e) Riboflavine

f) Acide ascorbique

2. Rétinol (vitamine A) :

a) C'est une vitamine hydrosoluble b) Elle est utilisée pour l'héméralopie c) Elle se forme dans l'intestin à partir du carotène d) Elle est utilisée pour le rachitisme

3. Ergocalciférol (vitamine D) :

a) Il a une structure stéroïdienne b) Formé dans l'intestin

c) Il est utilisé pour traiter et prévenir le rachitisme

d) est un antioxydant

D) Se décompose lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets

4. Marquez les types d'action inhérents à la thiamine :

a) Cardiotonique b) Neurotrope c) Immunosuppresseur

d) Antioxydant

5. Avec la pellagre, il est conseillé de prescrire :

a) Tocophérol b) Rétinol c) Thiamine d) Acide nicotinique

e) Nicotinamide

6.Acide ascorbique :

a) Active la synthèse des corticostéroïdes b) Favorise une augmentation de la perméabilité capillaire c) Augmente les capacités d'adaptation de l'organisme d) Inhibe les réactions redox

7.Vitamines synthétisées dans le corps :

a) Cholécalciférol b) Tocophérol c) Phylloquinone d) Riboflavine

e) Vitamine C

a) Acide ascorbique b) Riboflavine c) Thiamine d) Acétate de rétinol e) Pyridoxine

9. Quoi remèdes vitaminés utilisé pour la kératite et l'héméralopie?

a) Riboflavine b) Rétinol c) Rutine d) Acide nicotinique

10. Indications d'utilisation du tocophérol :

a) Violations de la fonction du système reproducteur chez les femmes et les hommes b) Dystrophie des muscles squelettiques c) Dystrophie myocardique

d) Athérosclérose des vaisseaux sanguins e) Ostéoporose

Bonnes réponses :

1 - a, c, d ;

2-b, c ;

3-a, c;

4-a, b;

5-d, e;

6-a, c;

7-a, c;

8-c, e ;

9-a, b;

10-a, b, c, d ;

Les préparations vitaminées ont une application très large:

pendant la grossesse;

pour les personnes âgées;

pour l'immunité;

pour la vue;

· pour les enfants;

en dentisterie;

avec des allergies;

en dépression.

Application pendant la grossesse.

Les femmes enceintes ont un besoin accru de vitamines, principalement les vitamines A, C, B1, B6, l'acide folique. Il est essentiel que le corps d'une femme reçoive tous ces micronutriments avant même la conception d'un enfant et pendant toute la période de la grossesse et de l'allaitement. Cela évitera à la mère et à son enfant de nombreux problèmes et complications.

Il faut se rappeler que lors de la planification et de la gestion de la grossesse, il faut faire très attention à la prise de vitamine A ou de rétinol. A fortes doses, cette vitamine peut avoir un effet tératogène et provoquer le développement de diverses anomalies chez le fœtus. Par conséquent, il est très important lors de la gestion et de la planification de la grossesse d'examiner attentivement les doses de cette vitamine. La dose autorisée de vitamine A pour les femmes enceintes est de 6600 UI ou 2 mg par jour.

Un apport insuffisant de vitamines à une femme pendant la période de conception et de grossesse peut être à l'origine de malformations congénitales, de malnutrition, de prématurité, de troubles du développement physique et mental des enfants. C'est pourquoi, lors de la planification d'une grossesse, vous devez penser à prendre des complexes multivitaminés.

Demande pour les personnes âgées.

Avec l'âge, des changements se produisent dans le corps humain qui nécessitent une restructuration de la nutrition. Chez les personnes âgées, la capacité d'absorption des ingrédients alimentaires est réduite, le métabolisme énergétique est également réduit. De plus, les maladies chroniques, la prise de médicaments font qu'une personne ne reçoit pas régulièrement les substances dont elle a besoin, principalement des vitamines, des minéraux et des oligo-éléments. Il a été démontré que chez 20 à 30 % des personnes âgées, l'apport en vitamine B6, par exemple, est inférieur aux recommandations. Et la teneur en vitamines B1 et B2 dans le sang est bien inférieure à la norme chez un nombre important de personnes âgées. Les vitamines sont particulièrement importantes pour les patients traités dans les hôpitaux. Près d'un tiers de tous les patients des cliniques américaines souffrent d'hypo- et de béribéri. Une carence en vitamine E a été trouvée chez 80% des patients âgés, en vitamine C - chez 60%, en vitamine A - jusqu'à 40%. En revanche, les personnes âgées qui prennent régulièrement des suppléments vitaminiques mènent une vie plus active, comme en témoignent de nombreuses études médicales et sociales.

Application pour renforcer le système immunitaire.

Le système immunitaire nous protège des effets des facteurs externes adverses ; c'est une sorte de « ligne de défense » contre l'action agressive des bactéries, champignons, virus, etc. Sans un système immunitaire sain et efficace, le corps est affaibli et plus susceptible de souffrir d'infections virales et bactériennes.

Le système immunitaire protège également le corps de ses propres cellules, qui sont perturbées et ont perdu leurs caractéristiques et fonctions normales. Il trouve et détruit ces cellules, qui sont des sources potentielles de cancer.

On sait depuis longtemps que les vitamines sont nécessaires à la formation des cellules immunitaires, des anticorps et des substances de signalisation impliquées dans la réponse immunitaire. Les besoins quotidiens en vitamines peuvent être faibles, mais le fonctionnement normal du système immunitaire et du métabolisme énergétique dépendent de la disponibilité des vitamines. C'est pourquoi la carence en vitamines accélère le vieillissement de l'organisme et augmente l'incidence des maladies infectieuses et des tumeurs malignes, ce qui réduit considérablement la durée et la qualité de la vie.

Avec une carence en vitamine E, la formation d'anticorps et l'activité des lymphocytes diminuent. Une diminution de la production d'anticorps est également possible avec une carence en vitamines A, B5 (acide pantothénique), B9 (acide folique) et H (biotine). La carence en acide folique ralentit la réponse du système immunitaire aux facteurs étrangers. Une carence en vitamine A affaiblit le système immunitaire de l'organisme lorsque des protéines étrangères pénètrent dans l'organisme. Une carence en vitamine B12 réduit le pouvoir de réaction protection immunitaire et réduit sa capacité à tuer les cellules étrangères. Une carence en vitamine B6 réduit la capacité des neutrophiles à digérer et à détruire les bactéries.

Et vice versa:

· Les vitamines B aident à stimuler le système immunitaire en période de stress, après une intervention chirurgicale ou une blessure.

· Prendre une multivitamine contenant des vitamines A, C, D, E, B6 aide à renforcer le système immunitaire et à prévenir les rhumes et les maladies virales.

· La vitamine B6 stimule la synthèse des acides nucléiques, essentiels à la croissance cellulaire et à la production d'anticorps pour combattre les infections.

· La vitamine C ou acide ascorbique augmente l'activité des macrophages dans la lutte contre les agents infectieux.

· La supplémentation en vitamine E augmente la résistance aux maladies dans tous les groupes d'âge, et elle est particulièrement bénéfique pour les patients âgés.

· Il a été prouvé que les enfants qui reçoivent régulièrement des vitamines de leurs parents sont moins susceptibles de souffrir de maladies infectieuses courantes, d'infections respiratoires aiguës, d'otite moyenne et de sinusite.

Un élément important de la prévention des infections respiratoires aiguës et de la grippe pendant la saison de forte incidence est l'apport de multivitamines. Cela aidera à éviter les maladies, à soutenir votre corps, à augmenter l'immunité.

Une attention particulière doit également être portée au choix d'un médicament adapté et efficace.

Les experts recommandent de prendre des médicaments qui contiennent tout le spectre des vitamines importantes, et, non moins important, le complexe doit être de haute qualité et bien dosé. Cela garantira l'efficacité et la sécurité du médicament. Haute qualité et des dosages optimaux de vitamines peuvent réduire considérablement le risque de réactions allergiques, qui, malheureusement, sont souvent rencontrées ces derniers temps, ce qui, à son tour, fournira l'occasion de mener un cours préventif complet.

Demande pour les enfants.

Aujourd'hui, comme ailleurs et toujours, lors d'un rendez-vous chez le pédiatre, les parents se posent très souvent la question de la nécessité de prendre des vitamines ou, à l'inverse, de l'absence de celles-ci, de l'efficacité et de la sécurité de l'utilisation de certains complexes vitaminiques chez leurs enfants, et aussi comment ils devraient être préférés et pourquoi.

La teneur en vitamines dans l'alimentation peut varier et dépend de diverses raisons: de la variété et du type de produits, des méthodes et des conditions de leur stockage, de la nature du traitement technologique des aliments. Manger des aliments en conserve pose également un gros problème à cet égard. Le séchage, la congélation, le traitement mécanique, le stockage dans des récipients métalliques, la pasteurisation et de nombreuses autres réalisations de la civilisation réduisent la teneur en vitamines des aliments. Après trois jours de stockage des produits, le pourcentage de vitamines est considérablement réduit. Mais en moyenne, pendant 9 mois ou plus par an, les habitants de notre pays mangent des légumes et des fruits congelés, stockés longtemps ou cultivés sous serre. Le stockage du chou à température ambiante pendant 1 jour entraîne une perte de vitamine C de 25%, 2 jours - 40%, 3 jours - 70%. Lors du rôti de porc, la perte de vitamine B est de 35%, le ragoût - 60%, l'ébullition - 80%.

Un apport insuffisant de vitamines avec de la nourriture entraîne le développement d'une hypovitaminose, qui n'a pas de tableau clinique clair et prononcé. Leurs signes peuvent être des symptômes non spécifiques tels que fatigue, faiblesse générale, diminution de la concentration, diminution des performances, faible résistance aux infections, augmentation de l'irritabilité, modifications de l'état de la peau et des muqueuses.

Demande d'allergies.

L'urgence du problème des allergies augmente chaque jour. Les maladies allergiques occupent la première place en termes de prévalence parmi toutes les maladies non transmissibles. Et le nombre de patients allergiques a triplé au cours de la dernière décennie seulement.

Les patients souffrant de maladies allergiques sont l'un des groupes à risque pour le développement de l'hypovitaminose. Des carences vitaminiques particulièrement importantes sont ressenties par les patients souffrant d'allergies alimentaires et la dermatite atopique, ce qui est dû à plusieurs raisons :

Tout d'abord, l'hypovitaminose est provoquée par des mesures d'élimination (comme l'une des principales méthodes de traitement) visant à éliminer l'action des allergènes, y compris, entre autres, non spécifiques et / ou spécifiques régime hypoallergénique, consistant en une liste limitée de produits alimentaires. Cela conduit naturellement au fait que les besoins quotidiens en vitamines de l'enfant ne sont pas satisfaits.

De plus, la plupart des personnes atteintes de maladies allergiques, en particulier celles atteintes de dermatite atopique, souffrent de dysbactériose, qui perturbe l'absorption des vitamines provenant des aliments, ainsi que la synthèse endogène des vitamines B, ce qui exacerbe les manifestations d'hypovitaminose.

Tout ce qui précède entraîne une augmentation des besoins en vitamines chez les enfants et les adultes atteints de diverses pathologies allergiques.

Malgré le besoin évident de vitamines, de nombreuses formes posologiques de vitamines et de multivitamines, le choix de ces médicaments chez les patients souffrant de maladies allergiques est généralement difficile. La raison en est le risque de réactions allergiques aux composants auxiliaires des complexes multivitaminés de certains fabricants et aux vitamines elles-mêmes, principalement du groupe B. Cela conduit souvent à un refus déraisonnable de prescrire des multivitamines à ce groupe de patients par les allergologues et les pédiatres, et, en conséquence, aggravation de l'hypovitaminose.

Application en dentisterie.

Les vitamines et les médicaments apparentés sont largement utilisés pour la prévention et dans le cadre de la thérapie complexe des maladies de la région maxillo-faciale. Présentant une activité biologique élevée à très petites doses, ils sont nécessaires au métabolisme cellulaire normal et au trophisme tissulaire, au métabolisme plastique, à la transformation énergétique, au fonctionnement normal de tous les organes et tissus, au maintien de fonctions vitales telles que la croissance et la régénération des tissus, la reproduction, la réactivité immunologique des le corps.

La principale source de vitamines dans le corps humain est la nourriture. Certaines vitamines (groupes B et K) sont synthétisées par la microflore du gros intestin ou peuvent être formées dans le corps humain au cours du métabolisme à partir de substances organiques de composition chimique similaire (vitamine A - du carotène, vitamine D - des stérols de la peau sous l'influence des rayons ultraviolets, vitamine PP - du tryptophane). Cependant, la synthèse des vitamines dans le corps est insignifiante et ne couvre pas la totalité de leurs besoins. Les vitamines liposolubles peuvent être retenues dans les tissus du corps, et la plupart des vitamines hydrosolubles (à l'exception de la vitamine B12) ne sont pas déposées, de sorte que leur carence entraîne une carence plus rapidement et elles doivent être systématiquement absorbées par le corps.

Ainsi, nous pouvons conclure qu'il est nécessaire d'utiliser des vitamines pour prévenir de nombreuses maladies.