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Faut-il enlever les dents de sagesse ? Problèmes avec le traitement du canal radiculaire

Les dents de sagesse poussent plus tard que les autres. Souvent, il n'y a pas de place pour eux. La carie de huit est difficile à traiter. S'il y a des problèmes avec eux, la meilleure option est de les supprimer. Les huit ne participent pas activement à la mastication des aliments et leur absence ne crée pas de défaut esthétique. On a donc souvent recours à leur extraction.

Tout sur les caractéristiques des dents de sagesse et leur extraction

Dents de sagesse, ce sont aussi des huit, situés sur les bords extérieurs de la mâchoire. Ils sont passés bien plus tard que les autres. Pour certains, ce processus se produit à un âge assez avancé. Le problème est qu'il n'y a pas assez de place dans la mâchoire pour emplacement normal huit, donc il pousse sous un angle, interférant avec les sept, et les racines sont pliées.

Si le chiffre huit est affecté par la carie, les caractéristiques de localisation ne permettent pas toujours un traitement de haute qualité. Le moyen le plus simple de sortir de la situation est donc de retirer une dent de sagesse, qui n'a ni valeur fonctionnelle ni esthétique.

Supprimer ou pas

Est-ce que tout le monde les dents de sagesse doivent être extraites? Non, beaucoup de gens vivent avec des huit toute leur vie et n'ont pas de problèmes. Si le chiffre huit est sain, ne pousse pas en biais et ne déplace pas le reste des molaires, aucune mesure ne doit être prise. De tels cas sont rares, mais ils se produisent dans la pratique. Dans de tels cas, la dent de sagesse peut être utilisée pour la mastication et servir également de support pour les prothèses.

Pour la plupart des gens, la molaire maxillaire cause des problèmes dès le début de son éruption. Si le chiffre huit se développe sous un angle, il cause de graves dommages aux tissus mous et repose également sur les molaires voisines, qui commencent également à faire mal. se développe en bouche processus inflammatoire accompagné d'œdème, d'hyperthermie, de difficulté à mastiquer. Avec ces symptômes, vous devez contacter votre dentiste dès que possible. Sinon, la condition peut s'aggraver et le processus inflammatoire se propagera.

Si le chiffre huit n'a pas complètement coupé, il est alors très difficile de le nettoyer. Souvent, il est partiellement recouvert d'une poche de gomme. Dans de tels cas, des caries se développent, difficiles à traiter et sujettes aux rechutes. Il vaut mieux se débarrasser d'un tel problème à temps.

Toutes les personnes n'éclatent pas même à l'âge de 30-40 ans. Mais cela ne veut pas dire qu'il en manque. Situées dans l'épaisseur de l'os de la mâchoire ou sous la gencive, elles peuvent poser des problèmes. Il existe souvent des cas cliniques où les patients se plaignent de douleurs à la mâchoire ou à l'oreille, mais raisons visibles non. Lors de l'examen, il s'avère que la cause est le chiffre huit, qui n'a pas éclaté. Si cela cause des problèmes, un retrait urgent est nécessaire.

Supprimer huit beaucoup plus dur que les autres dents. Cela est dû aux particularités de l'emplacement, ainsi qu'aux racines puissantes et tordues, qui interfèrent souvent avec l'extraction ou se détachent.

La durée et la complexité du processus d'extraction ne dépendent pas seulement de caractéristiques individuelles du patient, mais aussi sur le professionnalisme du médecin, qui doit procéder à un examen détaillé et choisir la bonne tactique.

Si la dent de sagesse n'a pas complètement éclaté, une radiographie doit être prise avant l'extraction, ce qui donnera des informations précises sur sa position, sa configuration et le nombre de racines.

Le retrait par le haut se déroule généralement plus rapidement et sans douleur que par le bas. Ceci est dû au fait que OS la mâchoire inférieure est plus dense et le système racinaire est plus ramifié.

Si vous souhaitez que l'intervention soit rapide, indolore et sans complications, choisissez un chirurgien-dentiste expérimenté. L'attention au patient et le professionnalisme sont les clés de la réussite de cette opération pas toujours simple. Même l'extraction complexe des dents de sagesse médecin qualifié sera presque indolore.

L'opération elle-même est indolore, car elle est réalisée sous anesthésie. Après l'extraction, une douleur survient, dont l'intensité est associée à la complexité intervention chirurgicale. Prendre des analgésiques vous permet de résoudre ce problème et de revenir rapidement à rythme normal la vie.

Retrait facile

La procédure de suppression simple ne dure généralement pas plus de 10 minutes. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de couper la gencive ou de scier la dent. Il est retiré du trou avec une pince. Un médicament spécial est placé dans le trou pour empêcher le développement de l'inflammation. La fermeture gingivale n'est pas nécessaire dans la plupart des situations.

À bonne conduite procédures, le risque de complications est minime et le rétablissement d'une santé normale se produit le plus rapidement possible. Une douleur intense peut être observée dans les deux ou trois premiers jours, puis ce symptôme désagréable disparaît.

Extraction complexe des dents de sagesse

Si au cours de l'examen, il est révélé que le chiffre huit a des racines ramifiées massives, est considérablement dévié sur le côté ou partiellement éclaté, la couronne est complètement détruite, il est nécessaire de développer une tactique de retrait qui permettra de terminer l'opération aussi rapidement et avec un minimum de dégâts.

Avec l'extraction complexe des dents de sagesse, les techniques suivantes sont utilisées:

coupe de gomme;
forage de tissu osseux;
scier la dent et l'extraire en fragments;
suture du défaut muqueux.

Si un chirurgien expérimenté prend en charge le cas, l'opération dure jusqu'à une demi-heure, mais dans les cas difficiles, le processus peut prendre jusqu'à deux heures.

Pour prévenir les complications, la cavité après avoir retiré le chiffre huit est lavée avec des antiseptiques et une préparation spéciale y est placée, qui a un effet antibactérien et anti-inflammatoire. Après cela, la plaie est suturée.

extraction du chiffre huit- une des opérations les plus difficiles. C'est pourquoi de graves complications peuvent survenir.

Pendant l'opération, les sept adjacents peuvent être endommagés, ainsi qu'une fracture de la mâchoire. De tels problèmes sont associés au mauvais choix de tactiques de traitement et à la faible qualification du dentiste, qui ne comprenait pas assez caractéristiques anatomiques patient.

Chez les patients matures, les troncs nerveux peuvent être endommagés, ce qui entraîne une altération de la sensibilité et un engourdissement. À un jeune âge, ces problèmes sont moins fréquents.

Quelques heures après une visite chez le dentiste, des saignements peuvent se développer. Ceci est généralement provoqué par un rinçage intense, boire nourriture chaude, irritation de la plaie avec la langue ou des objets tiers. Le risque de cette complication est élevé chez les patients souffrant d'hypertension et de troubles de la coagulation sanguine. Les saignements légers peuvent être arrêtés avec un coton-tige, de la glace sur la joue ou éponge hémostatique. Si ces mesures ne résolvent pas le problème, vous devez contacter d'urgence un spécialiste qui suturera la plaie.

au plus fréquent complications postopératoires fait référence à l'alvéolite sèche. Normalement, un caillot de sang se forme sur le site de la dent extraite, grâce à quoi la plaie guérit rapidement et sans problème. Pour certains, un caillot ne se forme pas. Ceci est typique pour les fumeurs et les personnes qui ne font pas attention à l'hygiène bucco-dentaire. La principale manifestation de l'alvéolite sèche est l'apparition la douleur aiguë quelques jours après intervention chirurgicale. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Le dentiste nettoiera le trou, y placera un gel spécial, prescrira des analgésiques et des antibiotiques. Cela atteindra guérison rapide gencives et éviter l'inflammation. Un rinçage régulier de la bouche est indiqué, ainsi que le rejet des aliments rugueux, chauds et froids.

L'inflammation courante conduit à un processus purulent répandu: phlegmon ou ostéomyélite.

Si l'opération a réussi, le processus de récupération ultérieure dépend du patient. S'il suit strictement toutes les recommandations du médecin, le risque de complications est minime. En cas d'infraction règles simples des complications graves peuvent survenir, nécessitant un traitement long et complexe.

Réduire le risque de saignement et réduire l'enflure aidera compresse froide. Le froid resserre les vaisseaux sanguins, ce qui réduit considérablement le risque d'hématome et de gonflement. De plus, cette procédure simple peut réduire la douleur.

Quelques jours après la chirurgie sont contre-indiqués exercice physique, ainsi qu'une visite au bain ou au sauna. La violation de ces recommandations peut provoquer des saignements.

Dans les premiers jours après l'extraction, des douleurs, un gonflement se produisent et la température peut augmenter. C'est le cours normal de la période postopératoire. Vous pouvez vous débarrasser des symptômes désagréables à l'aide d'analgésiques et d'antipyrétiques. Afin de symptômes désagréables passé plus vite, vous devez abandonner les aliments chauds, froids et rugueux, rincez-vous doucement la bouche après avoir mangé. Dans les 2 heures suivant l'opération, vous devez refuser de manger. Vous ne pouvez vous brosser les dents que le lendemain de l'intervention. En cas de douleur et d'enflure, il est strictement interdit d'appliquer un coussin chauffant sur la joue et de toucher le trou. Il est également recommandé d'arrêter de fumer au moins dans les premiers jours. Si l'opération s'est déroulée sans complications, il suffit de suivre ces règles pour une récupération rapide.

Suppression complexe implique le rendez-vous médicaments supplémentaires dans période postopératoire. La plupart des patients reçoivent des antibiotiques pour prévenir le développement de l'inflammation. Dans la plupart des cas, les dentistes recommandent des préparations de lincomycine ou de pénicilline. La posologie et la fréquence d'administration doivent être strictement respectées. Si le médecin vous a prescrit un antibiotique pendant 7 ou 10 jours, prenez-le pendant ce temps, même si vous vous sentez bien et que le trou est presque cicatrisé. Pour prévenir les problèmes avec tube digestif en plus des antibiotiques, vous devez prendre des médicaments pour maintenir microflore normale dans les intestins - probiotiques.

Après un retrait complexe, la plupart des patients développent un œdème. Pour le réduire, il est recommandé de prendre antihistaminiques, par exemple, la suprastine. Cet exercice simple contribuera à améliorer le bien-être dans la période postopératoire.

Quand sonner l'alarme

Huit retrait n'est pas une procédure facile, vous ne devez donc pas vous attendre à vous sentir bien immédiatement après l'opération. Mais il est nécessaire de distinguer quels symptômes sont une variante de la norme et lesquels devraient être la raison d'une visite immédiate chez le dentiste.

La température peut durer jusqu'à 5 jours, mais chez la plupart des patients, la fièvre disparaît déjà le 3ème jour. Si plus de temps s'est écoulé et que la température ne diminue pas, et plus encore qu'elle augmente, vous ne devriez pas perdre de temps. Ce symptôme peut indiquer une inflammation grave. Prenez rendez-vous à la clinique dentaire dès que possible. Le médecin procédera à un examen et déterminera s'il y a lieu de s'inquiéter. Si la température est revenue à la normale, mais après quelques jours, elle a de nouveau augmenté, vous ne devez pas laisser cette situation sans surveillance. La plupart de ces patients nécessitent des soins d'urgence.

La douleur est toujours présente après l'intervention. Normalement, il s'estompe progressivement. Si syndrome douloureux reprend brusquement ou augmente rapidement, vous devez vous précipiter chez le médecin. Plus tôt vous consulterez un spécialiste, plus il sera facile de faire face aux complications.

De nombreux patients ont des saignements après le retrait du chiffre huit. Si le sang a été rapidement arrêté par des moyens improvisés, il n'est pas nécessaire de sonner l'alarme, mais si toutes vos actions sont inefficaces, un auto-traitement supplémentaire est dangereux.

Après l'opération, essayez de ne pas planifier de voyages d'affaires ou de vacances. Cela peut vous empêcher de demander des soins dentaires à temps si le besoin s'en fait sentir. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont subi une extraction complexe d'une dent de sagesse.

Le lendemain de l'opération, assurez-vous de voir le médecin qui a effectué la procédure. Cela doit être fait même si rien ne vous dérange. Une visite planifiée aidera à identifier les problèmes sur stade initial et éviter les déplacements d'urgence à la clinique.

Où supprimer le problème huit

Si tu as besoin retirer une dent de sagesse, abordez de manière responsable le choix d'un spécialiste à qui vous confiez cette procédure. Le résultat de l'opération dépend de son professionnalisme.

Choisissez une clinique moderne qui dispose de l'équipement nécessaire et utilise des médicaments sûrs pour l'anesthésie. La possibilité d'effectuer un examen radiographique avant la chirurgie permettra de développer les tactiques de traitement optimales, et la disponibilité de nouveaux équipements pour la stérilisation des instruments aidera à éviter complications infectieuses et les infections dangereuses.

Faites attention aux qualifications du chirurgien. Il doit avoir de l'expérience dans de telles opérations. Consultez les avis des patients.

Un bon médecin recueillera avant le traitement des informations détaillées sur votre état de santé. Disponibilité maladies chroniques peut affecter de manière significative le déroulement de l'opération, et la tendance à réactions allergiques- c'est la raison pour laquelle on effectue des tests allergiques aux médicaments pour l'anesthésie. Le spécialiste doit procéder à un examen détaillé et planifier l'opération à l'avance. Cela vous permettra de supprimer les huit problématiques dans les plus brefs délais.

Si vous avez besoin d'une extraction complexe d'une dent de sagesse, le médecin justifiera ce besoin pour vous, vous donnera des informations détaillées sur les nuances de votre cas clinique et le déroulement prévu de l'opération.

Huit retrait- un processus complexe et désagréable, tant de gens essaient d'éviter cette procédure. Si votre dent de sagesse pousse de manière inégale ou est affectée par des caries, il faudra quand même l'enlever tôt ou tard. Il vaut mieux le faire en temps opportun et ne pas endurer la douleur qu'il provoque. De plus, si vous reportez une visite chez le chirurgien, vous pouvez vous retrouver avec de graves complications. Vous devez comprendre la nécessité de cette opération, être patient, choisir un spécialiste qualifié et aller le voir avec audace. Après quelques jours, vous serez heureux de vous être débarrassé des huit, qui ont causé tant de problèmes.

1. Problème de démarrage

Livrer de la masse malaise lors de la formation et de l'éruption, les huit derniers se font ainsi sentir lors de la croissance. Il s'agit d'une réaction locale à leur apparence. Ils n'ont pas encore été détruits à cette période et n'endommagent pas toujours les voisins.

Pourquoi parle-t-on si souvent de la nécessité de retirer des dents de sagesse saines:

Parce qu'ils n'ont pas assez d'espace pour apparaître complètement dans la dentition et au-dessus de la gencive.
Par conséquent, dans des conditions d'adaptation à la place restante, elles se forment sous la forme de racines tordues.

Dès que le premier inconfort apparaît (16-20 ans), une personne se demande immédiatement s'il faut retirer ses dents de sagesse, car elles provoquent des douleurs au moment de la formation.

En conséquence, de telles sensations indiquent clairement que quelque chose ne va pas là. Après tout, le reste des dents ne s'est pas fait sentir. Alors que tout va bien, personne ne se demande s'il est nécessaire de retirer une dent de sagesse. Mais à l'avenir, les cas fréquents de problèmes de démarrage brusque sont précisément associés à l'emplacement problématique des derniers éléments de mastication.

L'emplacement des huitièmes derniers éléments qui complètent la rangée de mastication, avec des racines courbes

Bien sûr, seul votre dentiste peut déterminer avec certitude si les dents de sagesse doivent être extraites ou non dans votre cas. Nous comprendrons ce problème du côté médical et s'il est possible de ne pas retirer la dent de sagesse si tout va bien et qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

2. Comment le problème est-il résolu, vaut-il la peine de retirer une dent de sagesse

La pratique mondiale de la médecine est ce qui est accepté dans différents pays. Ainsi, par exemple, en Amérique, il ne fait aucun doute qu'il est nécessaire d'enlever les dents de sagesse. Là, cette procédure est incluse dans la police d'assurance et elle est effectuée dès qu'ils ont commencé à apparaître afin d'éviter les problèmes. Il n'y a aucune question de savoir quoi faire si une dent de sagesse semble l'enlever ou la laisser. Il s'agit d'une procédure courante et on considère qu'elle élimine les problèmes futurs associés à cet élément solide. La procédure est mesure préventiveéliminer les risques de problèmes de santé.

Inflammation du tissu mou des gencives lors de l'éruption de la dernière molaire

Dans notre médecine, l'option d'un support de rechange en cas de perte de la molaire précédente lors d'une prothèse reste dissuasive afin d'extraire obligatoirement une dent de sagesse.

Mais ces cas incluent :

seulement un élément bien formé ;
et absolument sain.

Et cela est extrêmement rare en raison des particularités de sa localisation anatomique.

3. Y aura-t-il des changements après l'élimination des huit

Ceux qui envisagent de décider de la procédure d'extraction d'une zone aussi problématique doivent également préciser si une dent de sagesse est nécessaire pour maintenir une disposition dense de la rangée de mastication. Même si, après l'opération, un déplacement d'éléments solides se produit après quelques années, en raison de l'espace libre qui est apparu, il sera si insignifiant qu'il ne créera pas de changements visibles et fonctionnels.

De plus, le problème de la croissance du huit réside précisément dans le manque de place pour celui-ci. Ainsi, un petit espace sera libéré.

Afin de ne pas s'inquiéter de savoir s'il est possible de retirer une dent de sagesse pour cette raison, il faut dire que l'exclusion des problèmes de santé sera plus importante que l'apparence.

Faut-il toujours retirer une dent de sagesse ?

Ce sujet: s'il est toujours nécessaire d'enlever une dent de sagesse préoccupe les gens depuis longtemps. Chaque cas n'a pas la même solution. Mais compte tenu du nombre de problèmes créés par son emplacement incorrect, les médecins sont du même avis quant à savoir si une dent de sagesse peut être retirée. Il vaut mieux s'en débarrasser et ne pas donner de chance à des complications.

De cet article, vous apprendrez:

Doit-on traiter les dents de sagesse ?
faut-il enlever les dents de sagesse
Est-il possible d'enlever une dent de sagesse avant qu'elle n'ait encore éclaté ...

Dents de sagesse : traiter ou enlever ?

Si vous vous demandez si les dents de sagesse doivent être traitées ou si les dents de sagesse doivent être retirées afin d'oublier le problème avec elles une fois pour toutes, alors cet article vous aidera à prendre la bonne décision. Ci-dessous, nous énumérons les situations les plus courantes dans lesquelles la conservation ou l'extraction des dents de sagesse est indiquée.

Traitement des dents de sagesse

Faire soigner les dents de sagesse : malgré le fait que, à cause d'elles, ces dents sont difficiles à traiter, elles sont toujours traitées avec succès par des dentistes compétents et hautement qualifiés. Il est à noter que ce traitement des dents de sagesse est plus laborieux et demande parfois plus de temps et d'argent que le traitement de la plupart des autres dents.

La complexité du traitement de ces dents est due au fait que ces dents ont le plus souvent des racines et des canaux radiculaires courbes, très difficiles à sceller avec une qualité élevée. La position de la dent dans la dentition cause également des difficultés, car. si le patient ne peut pas ouvrir grand la bouche ou avec un réflexe nauséeux prononcé, la tâche devient beaucoup plus compliquée. En lien avec tout cela, le pourcentage de complications après non traitement de qualité dents de sagesse, bien sûr, est un peu plus élevé qu'après le traitement d'autres dents.

Par conséquent, il est nécessaire de bien comprendre si cette dent est nécessaire au système dento-mâchoire ou si elle peut être donnée. Le dentiste, bien sûr, gagnera dans tous les cas de l'argent pour vous (à la fois pendant le traitement et lors du retrait), mais l'essentiel est que l'intervention vous soit bénéfique. Dans quels cas faut-il se battre pour la préservation d'une dent de sagesse, même si elle est gravement détruite par un processus carieux ?

Indications pour la préservation des dents de sagesse :

La dent de sagesse est nécessaire pour les prothèses –
dans une situation où vous :
→ la septième dent devant est manquante,
→ soit la sixième et la septième manquent à la fois,
→ ou lorsque les sixième et septième dents n'ont pas encore été extraites, mais le seront bientôt.
Dans ces cas, la préservation de la dent de sagesse peut parfois garantir une prothèse fixe.
La dent de sagesse a une dent antagoniste et est impliquée dans la mastication, et occupe également position correcte dans la dentition –
si nous parlons de la dent de sagesse inférieure droite, son antagoniste sera la dent de sagesse supérieure droite, avec laquelle elle se ferme. Le retrait de l'une d'une paire de dents imbriquées entraîne l'extension de l'autre de la mâchoire (en raison du manque de résistance et de charge), et la perte ultérieure de cette dent également. Par conséquent, si cette dent de sagesse occupe la bonne place dans la mâchoire, participe à l'acte de mastication et possède une dent antagoniste, il est alors déconseillé de la retirer. Une exception peut être la situation où un traitement dentaire de haute qualité est impossible (par exemple, en raison de canaux radiculaires infranchissables).
pulpite dent de sagesse Et –
La pulpite des dents de sagesse signifie la nécessité d'une obturation du canal radiculaire. Si les canaux radiculaires sont bien praticables et peuvent être correctement scellés, une telle dent peut être traitée. Cependant, même ici, il faut décider: la dent est-elle nécessaire pour les prothèses, a-t-elle un antagoniste, occupe-t-elle la bonne position, participe-t-elle à la mastication ...
Traitement de la parodontite des dents de sagesse et du kyste des dents de sagesse –
traitement de la parodontite de la dent de sagesse, le kyste existant de la dent de sagesse signifie que pour traitement réussi des canaux radiculaires bien perméables sont également nécessaires. Vous devez également tenir compte de la faisabilité de la conservation. Il faut se rappeler que le traitement dans ce cas est très long (plus de 2-3 mois et consiste en de nombreuses visites).

Vaut-il la peine de retirer une dent de sagesse: indications pour le retrait

Quand et comment traiter une dent de sagesse, nous avons compris, discutons maintenant pourquoi retirer une dent de sagesse et s'il est nécessaire de retirer une dent de sagesse en général ...

Indications pour l'extraction des dents de sagesse:

La dent de sagesse a mauvaise position (Fig.3,4) -
par exemple, est horizontale ou a une pente de couronne importante. La valeur d'une telle dent pour les prothèses et les aliments à mâcher est nulle. Ou, par exemple, la couronne de la dent de sagesse a une pente prononcée vers la zone des joues. Cela conduit au fait qu'une personne peut constamment se mordre la joue. Une lésion chronique permanente de la muqueuse buccale peut même conduire au développement processus oncologique dans cette région. Il ne sert à rien de conserver de telles dents.

Manque d'espace pour couper (Fig. 4) -
si vos dents de sagesse sont en état d'éruption et qu'il n'y a pas assez d'espace pour elles dans la dentition, cela entraînera un encombrement des dents (Fig. 5). La nécessité de retirer les dents de sagesse dans ce cas est due au fait que lors de la dentition, les dents de sagesse contribuent au déplacement des dents restantes vers les incisives centrales. Cela se produit en raison de la pression exercée sur les dents restantes lors de l'éruption, car. la dent en éruption, pour ainsi dire, libère de l'espace pour elle-même, déplaçant le reste des dents.

Présence de dents encombrées (Fig. 5) -
s'il y a déjà un encombrement des dents et qu'il y a un manque d'espace pour l'éruption des dents de sagesse, cela conduira inévitablement à une aggravation de l'encombrement des dents.

Quand la dent de sagesse contribue à la destruction à venir- dent debout –
les dents de sagesse poussent souvent de telle manière qu'elles ont une position inclinée et les tubercules antérieurs de la couronne reposent contre la septième dent en avant (Fig. 6.7). La pression constante de la dent de sagesse sur l'émail devant la dent sur pied peut amener cette dernière à détruire l'émail et provoquer des caries. Comme on peut le voir sur la Fig.6,7, la septième molaire présente un assombrissement dans la zone de la couronne (marquée par une flèche), qui correspond au site de destruction des dents (caries). La préservation de la septième dent et son traitement complet dans les deux cas est impossible sans le retrait de la dent de sagesse.

Il se trouve que les dents les plus problématiques chez une personne sont celles qui poussent plus tard que toutes les autres - ce sont les dents de sagesse. Le chiffre huit grandit lorsque d'autres dents se sont déjà formées, ont fait leur travail pendant plus d'un an et, très probablement, ont eu le temps de s'user un peu.

Il semblerait que, la dent de sagesse a une énorme longueur d'avance sur ses homologues et devrait rester en bonne santé le plus longtemps possible et ne pas déranger une personne. Mais dans la grande majorité des cas, le chiffre huit commence à présenter des surprises désagréables bien avant qu'il n'arrive pleinement dans ce monde.

Est-il nécessaire d'enlever les dents de sagesse si elles ne causent pas d'inquiétude

Si une dent ne fait pas mal, cela ne veut pas dire qu'elle est saine. C'est encore plus difficile avec les dents de sagesse : si elles ne sont pas visibles, cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas de dents. Les huit sont des dents qui sont capables de créer Problèmes sérieux pour la santé même lorsqu'ils sont encore sous la gencive ou dans l'os.

Rien ne dérange encore une personne, il n'y a pas d'inconfort, de douleur et même de gonflement des gencives, et la troisième molaire jette déjà les bases futures de nombreuses pathologies, même aussi dangereuses que les maladies articulaires et les néoplasmes oncologiques.

Selon les statistiques, seulement 20% des gens peuvent se vanter que le processus de croissance des huit a été indolore. Encore moins de chanceux obtiennent 4 d'affilée, dent saine sagesse qui ne créent pas de problèmes pour eux-mêmes ou leurs voisins et remplissent clairement le rôle qui leur est assigné.

La grande majorité des gens, avec de nouvelles dents, ont de nouveaux problèmes et se débarrassent des huit tôt ou tard. Souvent, les pathologies obtenues en raison des troisièmes molaires ne disparaissent pas avec sa perte. Le patient doit visiter le dentiste pendant une longue période et traiter les problèmes provoqués par les huit. Par conséquent, lorsqu'un patient demande à un dentiste s'il est nécessaire de retirer des dents de sagesse si elles sont en bonne santé, un médecin expérimenté ne répond pas immédiatement, mais seulement après une étude approfondie de la radiographie du patient.

Une dent de sagesse peut-elle nuire gravement à la santé?

La plupart des gens pensent que les principaux troubles, tels que la douleur, le gonflement des gencives et la température, ne sont gênants que pendant la croissance des dents, et à la fin de ce processus, l'inconfort peut être oublié à jamais. Certains sont plus informés et familiers avec des pathologies telles que l'inflammation du capuchon gingival. Mais peu d'autres que les dentistes savent qu'une dent de sagesse peut causer des conditions très dangereuses :

Quels autres problèmes le chiffre huit apporte-t-il ?

Heureusement, un tel complications dangereuses sont très rares. Beaucoup plus souvent, le chiffre huit peut apporter quelque chose de la liste suivante de mauvaises surprises :

Pourquoi les dents de sagesse sont-elles retirées avant leur éruption ?

Avis de dentistes, sur le retrait des dents de sagesse sont très différents. Quelqu'un est catégoriquement contre l'extraction si la dent ne dérange pas, quelqu'un, au contraire, préfère prévenir le problème plutôt que de le traiter. Par conséquent, si un patient dont les huit ne sont pas encore sortis demande à son dentiste s'il vaut la peine d'enlever les dents de sagesse, un médecin compétent le dirigera vers une radiographie, puis vers un orthodontiste.

L'orthodontie, même il y a 15-20 ans, n'était pas prise au sérieux par la majorité des dentistes nationaux. On croyait qu'il s'agissait davantage d'un domaine de la cosmétologie, responsable uniquement de la beauté d'un sourire, et n'avait rien à voir avec la santé dentaire et la vraie médecine. Il est maintenant prouvé que tant d'échecs dans le traitement des maladies parodontales sont dus au fait que certains spécialistes ne comprennent pas du tout l'énorme rôle joué par le traitement orthodontique.

Si après avoir mesuré l'image d'un patient, l'orthodontiste constatera que pour les huit naissants uniquement, il n'y a pas de place dans la dentition, l'ablation lui sera proposée. Tous les patients n'acceptent pas une telle offre. Les gens ne veulent pas passer par une procédure de suppression compliquée afin de résoudre certains problèmes futurs.

Ces patients, après 3-4 ans, reviennent chez l'orthodontiste avec des plaintes d'encombrement et de courbure importante des dents. En conséquence, les huit devront encore être retirés, mais maintenant les dépenses du patient augmenteront considérablement, car il faudra suivre un traitement avec des accolades. Si les dents ont été extraites sur la recommandation d'un orthodontiste à temps, avant même qu'ils ne parviennent à gâcher le sourire et la morsure, il aurait été possible d'éviter non seulement un traitement à long terme, mais également des coûts financiers importants.

Grossesse et dents de sagesse

Les femmes savent que même au stade de la planification de la grossesse, il est nécessaire de traiter toutes les dents. Ce n'est pas l'un des conseils standard du dentiste auquel de nombreux patients ferment les yeux. Pour avoir négligé cette recommandation, vous pouvez payer avec la santé non seulement de la vôtre, mais aussi de celle de votre enfant.

Si rééducation complète cavité buccale n'a pas été réalisée avant la grossesse, une femme peut s'attendre à des surprises désagréables, par exemple, une carie profonde du chiffre huit ou un kyste.

Il est possible d'utiliser l'anesthésie pendant la grossesse uniquement aux 2e et 3e trimestres, sinon les médicaments peuvent endommager le fœtus en développement. Si la troisième molaire présente Mauvaise surprise au début, la future maman devra faire un choix : soigner une dent sans anesthésie ou risquer la santé du fœtus et décider de l'anesthésie. Cela ne marchera pas non plus de faire traîner le temps, car peu de gens sont capables de supporter mal aux dents sans analgésiques, qui peuvent également nuire au bébé à naître. De plus, une infection d'une dent malade peut pénétrer dans le sang de la mère, puis de l'enfant.

Si vous devez retirer une dent de sagesse apparu au 3e trimestre, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de risques. En raison de la structure irrégulière fréquente des racines, il peut être très difficile d'extraire un huit. Et le patient doit passer une radiographie pour que le chirurgien comprenne comment agir.Malgré le fait que les appareils modernes donnent des doses de rayonnement très faibles et ciblées, une telle procédure sera sans aucun doute dangereuse pour le fœtus.

Dans le cas où, malgré toutes les précautions, la femme enceinte aurait inflammation aiguë avec un mal de dents sévère, accompagné d'une inflammation purulente, le traitement sera effectué à tout moment, mais avec les précautions suivantes:

sans application anesthésie générale
les anesthésiques utilisés pour les femmes enceintes ne doivent pas contenir d'adrénaline
il n'est pas recommandé d'enlever la troisième molaire pendant la grossesse, cela peut entraîner de graves complications postopératoires. Par conséquent, la dent sera tentée d'être sauvée ou traitée au mieux afin d'atténuer la situation et de supprimer le chiffre huit après l'accouchement.

Huit, dents imprévisibles, par conséquent, pour éviter toutes ces conditions dangereuses, il est préférable de les supprimer à l'avance, avant qu'elles n'aient le temps de causer des dommages.

Cela fera-t-il mal pendant le processus de suppression?

Supprimer les huit est un processus assez compliqué. En plus du fait qu'il peut ne pas être situé correctement dans la dentition, il a les racines les plus puissantes, qui peuvent souvent avoir forme irrégulière ce qui rend le retrait très difficile.

Top huit, il est beaucoup plus facile d'enlever les inférieurs. Cela est dû au fait que les os de la mâchoire supérieure ne sont pas aussi denses que ceux de la mâchoire inférieure. De plus, l'anesthésie des troisièmes molaires supérieures n'est pas difficile pour le dentiste, car elle se fait lors de la projection des huit racines dans la gencive.

Avec les troisièmes molaires inférieures, les choses sont beaucoup plus compliquées. L'anesthésie doit se faire à partir de la branche interne de la mâchoire inférieure, ce qui demande du professionnalisme. Si le dentiste a peu d'expérience, il ne pourra pas faire une anesthésie de qualité et le retrait du huit peut être douloureux pour le patient. Mais cette situation est facile à éviter si vous ne contactez qu'un bon spécialiste.

Dans la dentisterie moderne, douleur lors de l'extraction d'une dent, c'est plutôt une exception rare. De nouveaux médicaments anesthésiques, tels que l'ultracaïne, le septanest, permettent à la procédure d'être aussi confortable que possible pour le patient. L'anesthésie ne peut être impuissante que dans de rares cas :

le patient prend des médicaments, donc l'anesthésie ne fonctionne pas sur lui
le patient prend des analgésiques depuis longtemps
inflammation purulente sévère

Dans tous les autres cas, le retrait sera définitivement réussi et, grâce aux aiguilles ultra-fines, même l'introduction de l'anesthésie ne causera pas de douleur au patient.

Combien coûte une extraction de dent de sagesse ?

Pour que le dentiste puisse pour répondre clairement à la question sur le coût de la suppression du chiffre huit, il doit absolument voir la radiographie du patient. Ce n'est qu'après que le médecin se sera familiarisé avec la position de la dent, le nombre et la forme de ses racines qu'il sera possible de connaître le prix préliminaire.

Les huit supérieurs sont plus faciles à retirer que les inférieurs, de sorte que le prix de la procédure, avec l'anesthésie, varie de 2 500 à 3 500 roubles.

Dans le cas des huit derniers, le processus de suppression peut être complexe et long. Souvent, les patients ne reçoivent pas une, mais plusieurs injections anesthésiques, une suture est appliquée. Cela se reflète dans le prix, qui peut atteindre 10 500 roubles.

Quand et pourquoi sauver la troisième molaire ?

La dent de sagesse n'est-elle vraiment qu'un rudiment inutile dont il faut absolument se débarrasser ? Bien sûr que non. Huit, peut être très bénéfique pour son propriétaire, mais seulement s'il y a suffisamment d'espace pour lui sur la mâchoire, il a des racines Forme correcte, bonne perméabilité du canal et en parfaite santé . Cette dent ne doit pas être enlevée., puisqu'il pourra remplir qualitativement sa fonction et en cas de perte d'un voisin, il assumera sa responsabilité.

Dans quels cas vaut-il mieux traiter les dents de sagesse (huit) que de se précipiter pour les retirer;
Pourquoi avez-vous besoin de dents de sagesse et quels avantages peuvent-elles vous apporter à l'avenir ?
Vaut-il la peine de traiter la huitième dent si elle est gravement détruite par la carie, et que nuances importantes il faut en tenir compte;
Dans quelles situations une dent de sagesse doit-elle être retirée sans faute et dès que possible;
Quel pourrait être le sort futur des huit dans le développement de complications de la carie, en particulier avec pulpite et parodontite;
Et, enfin, combien peut coûter en moyenne le traitement et l'extraction d'une dent de sagesse dans une clinique publique et en dentisterie privée...

Les dents de sagesse (huitième) éclatent tôt ou tard chez la plupart des gens, et tout le monde n'a pas de problèmes avec elles. Assez souvent, les huit sortent normalement des gencives, sans formation de capuchon gingival, puis remplissent régulièrement leur fonction de mastication pendant des années sans aucun signe de lésions carieuses.

Cependant, ce n'est pas toujours le cas - ce n'est pas pour rien que les dents de sagesse sont considérées comme les plus problématiques. La situation la plus courante est l'éruption difficile de la dent de sagesse, suivie de sa destruction due à la carie, et la note ferme son placement incorrect dans la mâchoire, provoquant des blessures à la joue ou aux gencives.

La photo ci-dessous montre une dent de sagesse semi-rétinée (c'est-à-dire que partiellement éclatée):

Pour une personne souffrant de douleur, dans de telles situations, une question tout à fait raisonnable se pose: est-il nécessaire, en général, de traiter ces dents de sagesse problématiques ou, peut-être, vaut-il mieux les retirer immédiatement d'un dentiste-chirurgien afin de ne pas souffrir plus ?

À propos des cas dans lesquels les dents de sagesse doivent être retirées et dans quelles situations il est logique de les traiter, ainsi que certains problèmes qui peuvent survenir dans ce cas - nous parlerons de tout cela plus loin et plus en détail ...

C'est intéressant

Les dents de sagesse sont encore une sorte de mystère de la nature. À ce jour, les dentistes poursuivent des recherches liées à l'étude des caractéristiques des huitièmes dents : structure inhabituelle de leur structure, position dans la mâchoire, éruption, traitement, extraction, etc.

Les dents de sagesse n'ont pas un nombre fixe de canaux et de racines, elles peuvent ne pas "percer" la gencive tout au long de la vie d'une personne, elles peuvent pousser de manière inégale et créer de graves problèmes orthodontiques, entraînant une malocclusion, elles peuvent se trouver horizontalement dans l'os ou même « à l'envers ». Mais souvent, une dent de sagesse peut naître librement et sans aucun obstacle, sans causer d'inconvénients à une personne et remplir une fonction utile (mastication).

Pourquoi avons-nous besoin de dents de sagesse et quand peuvent-elles être utiles ?

Il y a une opinion que les dents de sagesse sont un exemple d'atavisme - nous les avons héritées d'ancêtres lointains qui mangeaient des aliments rugueux, qui, s'ils étaient cuits, étaient sans traitement thermique prolongé. Afin de le mâcher efficacement, une grande surface de mastication était nécessaire - des molaires grandes et fortes, y compris des dents de sagesse.

Par rapport à la dentition de nos ancêtres, l'arcade dentaire l'homme moderne est devenu plus court de 10 à 12 mm en moyenne - en conséquence, il y avait moins d'espace pour les huit. La nourriture consommée par la civilisation humaine est devenue plus douce et plus digeste et, de fait, le besoin de dents de sagesse, en termes de fonctionnalité, a disparu.

Cependant, les dents de sagesse peuvent être très utiles dans la vie de la plupart des gens si deux conditions de base sont remplies :

Ils sont appariés - c'est-à-dire que les huitièmes dents supérieures et inférieures d'un (ou des deux) côtés de la mâchoire sont une paire d'antagonistes;
Ils ne sont pas fortement détruits par les caries et n'ont pas de mobilité (par exemple, en raison de la parodontite) - c'est-à-dire qu'ils peuvent être utilisés à l'avenir comme support pour une structure orthopédique (couronne simple, pont, sous un fermoir de prothèse amovible, etc.).

Dans le premier cas, tout est plus ou moins clair: pourquoi faut-il retirer une dent de sagesse si elle répond fonctionnellement à toutes les exigences de la mastication normale des aliments. Naturellement, à cet égard, il n'occupe pas des postes de direction tels que 6 et 7 molaires, mais il y contribue régulièrement et pleinement.

En ce qui concerne la dent de sagesse, en tant qu'espoir de prothèses prometteuses chez les personnes âgées, on peut dire ceci : en cas de perte un grand nombre dents sur la mâchoire supérieure ou inférieure dans certaines situations cliniques, c'est le chiffre huit qui peut devenir un excellent support pour une future prothèse au sens le plus large du terme.

Un exemple d'utilisation d'une dent de sagesse conservée comme support pour une prothèse à fermoir est illustré sur la photo ci-dessous:

De la pratique d'un dentiste

Souvent, une dent de sagesse devient le dernier espoir d'une prothèse de bridge - alors pourquoi, on se demande, sans nécessité impérieuse d'arracher une dent de sagesse, qui, si les dents terminales (6 et 7) sont importantes pour les prothèses, peut devenir une solution fiable support pour le pont venant du cinq (prémolaire).

Même en cas de destruction, la dent de sagesse peut devenir un support pour la couronne, et qui, à son tour, servira d'élément de support pour la fixation d'une prothèse amovible partielle (fermoir, plaque, prothèse papillon, etc.).

Ainsi, comme vous pouvez le constater, les dents de sagesse doivent être protégées et, si possible, traitées et retirées uniquement en dernier recours, lorsqu'il existe des indications appropriées à cet effet. Cependant, en ce qui concerne les indications pour la suppression des huit, il existe des subtilités - examinons-les plus en détail. Et commençons, peut-être, par la question de la nécessité d'enlever les dents de sagesse en cas de leurs lésions carieuses...

Vaut-il la peine de traiter une dent de sagesse si elle est atteinte de carie, ou vaut-il mieux l'enlever immédiatement ?

En règle générale, après avoir découvert par eux-mêmes des caries sur leurs dents, les patients consultent des dentistes-thérapeutes directement impliqués dans le traitement dentaire (c'est-à-dire qu'ils effectuent une thérapie).

Voyons comment le dentiste-thérapeute décide si la huitième dent cariée peut être traitée ou si elle doit déjà être retirée en se référant au chirurgien-dentiste.

Exemple n ° 1: il n'y a eu aucun problème avec l'éruption de la dent de sagesse, et elle s'est mise en place uniformément, sans blesser la muqueuse buccale, cependant, des foyers de caries sont apparus à sa surface (mastication, contact, etc.) au fil du temps. Dans ce cas, la dent de sagesse n'a pas besoin d'être retirée, mais il est conseillé de la traiter, et le plus tôt possible afin que le processus carieux ne s'approfondisse pas jusqu'à la chambre pulpaire (jusqu'au «nerf»).

Cependant, même si la pulpe dentaire est touchée et qu'on ne parle plus de carie, mais de pulpite, même dans ce cas, la dent de sagesse n'a pas du tout besoin d'être précipitée pour être retirée, il suffit de traiter les canaux et installer un remplissage. La dent sera "morte", mais cela peut durer très, très longtemps.

La photo ci-dessous montre un exemple de destruction carieuse importante d'une dent de sagesse:

Considérons maintenant les situations où il n'est pas toujours conseillé de traiter une dent de sagesse avec une carie, et il est parfois préférable de l'enlever dès que possible.

Exemple n°2 : destruction importante de la dent de sagesse avec éruption incomplète. En d'autres termes, seuls des tubercules individuels de la dent de sagesse sont apparus au-dessus de la gencive, et le reste se trouve sous la gencive, mais une destruction carieuse grave est déjà observée.

Attendre que toute la dent de sagesse soit à la surface pour son traitement complet, ou, plus encore, endurer une douleur, une température et un gonflement périodiques lorsqu'il est difficile de faire éruption, n'a aucun sens, c'est une pratique vicieuse. Bien sûr, cela ne s'applique pas aux caries superficielles, ni même aux caries modérées avec un confort relatif (pas de symptômes de péricoronite). Cependant, la surveillance de la situation est également importante ici afin de ne pas manquer la destruction de la dent à un point tel qu'elle devra encore être retirée, mais déjà dans le contexte complications graves(périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon).

Exemple n°3 : mauvaise position d'une dent de sagesse sortie dans la mâchoire en présence d'une importante destruction carieuse (dont une position qui rend difficile l'hygiène de la 7ème dent). Lorsque la dent de sagesse présente un écart important par rapport à la position normale de la mâchoire, il peut être difficile de fournir une hygiène adéquate, ce qui fait que la carie progresse assez rapidement et que les sept peuvent également être impliqués dans le processus. De plus, il existe souvent une malocclusion en général.

Quoi qu'il en soit, dans la pratique, chaque situation est individuelle et le médecin prend la décision de traiter une dent de sagesse ou de l'enlever, en tenant compte des spécificités d'un cas clinique particulier.

C'est intéressant

Même si vous vous êtes inscrit auprès d'un dentiste-chirurgien pour l'extraction d'une dent de sagesse, ce n'est pas un fait qu'il l'enlèvera pour vous. Le fait est que les chirurgiens-dentistes sont engagés non seulement dans l'extraction des dents, comme les gens le pensent généralement, mais aussi dans leur salut, en effectuant des opérations de préservation des dents (et s'ils sont retirés, alors seulement s'il y a des indications claires pour cela) .

Si nous ne parlons pas d'un médecin indifférent dans une clinique miteuse, c'est le chirurgien-dentiste qui vous aidera à déterminer exactement si vous devez retirer une dent de sagesse maintenant ou si vous pouvez essayer de la sauver.

Quelques mots sur le traitement des caries de la huitième dent

Ainsi, si une dent de sagesse normalement en éruption et fonctionnant correctement est endommagée par une carie, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour retirer une telle dent, il suffit d'effectuer son traitement complet.

Presque toujours, comme technique de conservation dans de tels cas, ils utilisent la préparation classique d'une cavité carieuse à l'aide d'un foret.

Sur une note

Les unités dentaires modernes fournissent une fréquence de rotation des fraises de 80 à 100 000 tours par minute. A ce rythme, le contact du bore avec tissus durs la dent en l'absence de refroidissement forcé conduirait à un fort échauffement, de sorte qu'un refroidissement air-eau de la pointe est utilisé.

Examinons un certain nombre de questions populaires liées au traitement des dents de sagesse touchées par la carie.

Question patient numéro 1 : est-ce que ça fait mal de traiter une carie sur une dent de sagesse ?

Au stade de la carie superficielle ou même moyenne, une dent de sagesse peut aujourd'hui être traitée absolument sans douleur, et même sans recours à l'anesthésie. Le fait est que pendant le fonctionnement de la pièce à main, qui répond aux exigences de la dentisterie du 21e siècle, il n'y a pratiquement pas de vibrations (comme c'était le cas auparavant) et de surchauffe de la dent, ce qui élimine presque toujours la formation douleur. Cependant, chez les personnes hypersensibles, ainsi que dans le traitement des caries profondes, il est préférable de pratiquer une anesthésie.

Question du patient n° 2 : La dernière fois que j'ai eu la moitié de mon visage gelé pendant 6 heures lors du traitement d'une carie de dent de sagesse inférieure, existe-t-il une alternative plus douce ?

La question est vraiment pertinente. De nombreux dentistes travaillent selon le vieux principe : sachant que l'infiltration classique "près de la huitième dent inférieure" ne sera pas très efficace, ils pratiquent immédiatement une anesthésie par conduction (tore ou mandibulaire), qui détermine la durée du "gel" jusqu'à 6 -8 heures. C'est-à-dire que le patient ne sent pas la joue, la lèvre, la langue, etc. pendant longtemps.

Une alternative moderne sont les variétés d'anesthésie par infiltration - intraligamentaire (intraligamentaire) et intraseptale (intraseptale). La quantité d'anesthésique injectée avec ces techniques est minime, et avec leur observance exacte, l'effet est très élevé: en 40 à 60 minutes, les caries des dents de sagesse peuvent être guéries de manière absolument indolore, et il n'y aura pas de sensation de «gel» de la moitié du visage. Cependant, tous les médecins ne maîtrisent pas cette technique d'anesthésie.

dents du haut de sagesse, contrairement aux inférieures, elles sont parfaitement anesthésiées par la méthode d'infiltration classique : en amenant la solution à la racine, ce qui élimine le phénomène de perte prolongée de sensibilité des zones faciales. Soit dit en passant, retirer les dents de sagesse supérieures dans la plupart des cas est également beaucoup plus facile que les dents inférieures.

Question patient numéro 3 : est-il possible de guérir deux dents de sagesse à la fois en une seule visite ?

Les médecins de la vieille école peuvent commencer à être effrayés par le fait qu'il est dangereux de traiter les caries des deux dents inférieures en même temps à cause de la même anesthésie par conduction sur le «plancher du visage», ce qui entraînera une perte de sensibilité de la langue, peut entraîner le développement d'une suffocation, etc. Même si c'est un mythe, traitez-en deux Dents inférieures de préférence avec anesthésie intraligamentaire ou intraseptale (ou sans anesthésie, si possible). Ceux qui sont prêts à s'asseoir sur une chaise pendant plus de 2 heures doivent garder à l'esprit que dentiste professionnel capable de guérir les 4 dents de sagesse en une seule visite, donc deux huit n'est pas la limite.

C'est intéressant

Pendant le traitement dentaire, les patients font souvent remarquer que le médecin alése inutilement la dent - disent-ils, il la broie trop longtemps et trop fort avec une perceuse. Les jeunes médecins sont vraiment perplexes face à de telles affirmations.

Le fait est que vous pouvez "meuler" un morceau important de la dent très rapidement, en quelques minutes seulement. Mais précisément à cause du désir d'atteindre Haute qualité nettoyage des tissus carieux, le processus de préparation devient moins rapide. Parfois, cette tâche laborieuse prend de 5 à 30 minutes - afin d'affecter au minimum les tissus sains et de nettoyer autant que possible les tissus nécrotiques.

Dans quels cas est-il finalement conseillé d'extraire les dents de sagesse ?

Considérons maintenant les situations où un dentiste a le droit de recommander le retrait d'une dent de sagesse même sans signes de destruction carieuse.

Les principales indications pour l'extraction des dents de sagesse:

Une dent incluse ou semi-incluse (c'est-à-dire s'il y a des problèmes lorsque la dent ne peut pas éclater ou qu'elle a partiellement éclaté). Naturellement, chaque cas est individuel. dent incluse la sagesse peut rester longtemps sous la gencive et ne pas inquiéter, tout comme une dent semi-incluse peut résulter d'une éruption partielle plus ou moins normale de la couronne. S'il n'y a pas de symptômes d'éruption difficile, il n'y a cependant rien à craindre avec des symptômes redoutables (œdème, douleur sévère, Chauffer, suppuration des gencives près de la dent), le médecin peut décider en faveur du retrait - et s'avère presque toujours correct;
Une dent de sagesse dystopique - c'est-à-dire lorsqu'elle a pris la mauvaise position dans la mâchoire. Ces dents n'ont pas toujours besoin d'être enlevées. Si le huit qui a coupé sur le côté blesse la membrane muqueuse de la joue ou de la langue, il est alors nécessaire de l'enlever (une blessure chronique peut entraîner le développement de tumeurs malignes). Dans d'autres cas, des options sont possibles, en fonction de la situation dans l'ensemble de la cavité buccale;
Destruction mécanique importante de la couronne de la dent de sagesse (par exemple, une puce qui va bien sous la gencive), lorsque sa restauration à l'aide d'une incrustation et d'une couronne artificielle n'est pas possible;
Le stade actif de complications purulentes graves sous forme d'exacerbation de la parodontite, de la périostite, de l'ostéomyélite, de l'abcès, du phlegmon, etc. (y compris peut être observé après le traitement des canaux de la dent de sagesse). En ce qui concerne les dents de sagesse inférieures, un retard dans une telle situation est comme la mort, il est donc nécessaire de l'enlever. Mâchoire inférieure massif, les espaces qu'il contient sont larges, les risques de laisser l'infection profondément en eux sont grands, jusqu'à la mort. Si nous parlons des huit premiers, dans des cas exceptionnels, vous pouvez suivre le traitement de l'exacerbation de la parodontite ou de la périostite naissante, mais même dans ce cas, tous les risques possibles doivent être pris en compte.
impossibilité un traitement conservateur pour une raison ou une autre. Il arrive qu'un dentiste, ayant entrepris le traitement d'une dent de sagesse, soit confronté au fait qu'il ne peut pas poursuivre ce traitement - par exemple, des complications surviennent (un fragment d'instrument dans le canal en l'absence d'équipement pour son extraction, perforation radiculaire, surexpansion du canal), ou le médecin est banal ne peut pas trouver et (ou) traiter qualitativement et sceller les canaux sur toute la longueur. Pour certains cas similaires un dentiste plus qualifié et expérimenté avec le bon équipement peut aider, mais de telles expériences coûtent toujours un joli centime, et tous les patients ne peuvent pas se le permettre ;
Un traitement orthodontique. Aujourd'hui, la tactique d'un orthodontiste a gagné en popularité avant de poser les mêmes accolades pour enlever les dents de sagesse, en particulier celles qui, n'étant pas en éruption, reposent contre les sept voisins, comme si elles poussaient toute la dentition. Des études ont montré que cela est justifié, car le succès de la correction de l'occlusion tout en maintenant les dents de sagesse gênantes est discutable. Cependant, il n'est pas toujours nécessaire d'enlever les huit lors de l'installation des accolades.

Est-il nécessaire de retirer une dent de sagesse si l'hygiène de la 7e dent est violée?

Il a déjà été noté ci-dessus que dans de tels cas, les dents de sagesse sont parfois effectivement retirées. Cependant, pour le moment, cette question est considérée comme controversée: un certain nombre d'experts estiment qu'il vaut la peine de l'enlever, car dans la pratique, il y a souvent des parois détruites par la carie de la 7e dent adjacente à la dent de sagesse. D'autres pensent que la septième dent peut toujours être guérie si elle tombe soudainement malade, mais en même temps, la huit, même avec une hygiène insuffisante, peut servir une personne pendant de nombreuses années avant de se faire sentir.

Dois-je traiter les complications des caries des dents de sagesse prometteuses ?

Si la dent n'est pas traitée à temps au stade de la destruction carieuse, d'autres complications de la carie se développent - pulpite, puis parodontite. Le traitement des canaux des dents de sagesse sera-t-il prometteur dans de tels cas ?

Commençons peut-être par la pulpite, l'un des diagnostics les plus courants lors d'un rendez-vous chez le dentiste.

Sur une note

La pulpite est une inflammation du faisceau neurovasculaire («nerf») à l'intérieur de la dent, lorsque ce tissu, malgré le début du processus inflammatoire, est encore pour le moins, mais vivant.

S'il ne s'agissait pas de la dent de sagesse, tout dentiste-thérapeute dirait avec confiance qu'il n'est pas nécessaire de retirer la dent, il suffit de traiter les canaux. Cependant, la dent de sagesse, contrairement aux autres, a un nombre imprévisible de canaux, ses racines sont souvent courbes et l'accès pour un traitement confortable et de haute qualité est le plus souvent difficile (en particulier dans le traitement des huit supérieurs). Dans les conditions d'une polyclinique d'état ordinaire, il n'est pas toujours possible de traiter une telle dent de haute qualité et des complications peuvent survenir à l'avenir.

En même temps, dans cliniques dentaires un traitement endodontique de classe affaires et de haute qualité est possible avec une pulpite de presque toutes les structures, même les plus inhabituelles, des dents de sagesse - avec contrôle du processus par un instantané, à l'aide d'un microscope dentaire, d'un équipement à ultrasons, d'un localisateur d'apex et d'autres dispositifs auxiliaires. Cependant, le prix de ce service sera considérable.

Sur une note

On pense qu'il n'y a pas de canaux dentaires «infranchissables» - mais il manque de bons spécialistes et l'équipement nécessaire. Autrement dit, si le médecin fait allusion à la suppression du chiffre huit et dit en même temps qu'avec la pulpite, la dent de sagesse ne peut pas être guérie, car elle a des canaux courbes ou étroits, alors ici nous ne pouvons qu'affirmer que soit la clinique fait n'ont pas l'équipement approprié, ou le médecin n'est pas assez expérimenté .

Si vous avez un fort désir de sauver une dent de sagesse du retrait, il est préférable de consulter 2-3 médecins. Si 2 ou 3 médecins vous disent de retirer une dent de sagesse, et le plus tôt sera le mieux, alors cela devrait être fait.

Lorsque le processus inflammatoire dans la chambre pulpaire va loin, la pulpe meurt et nous parlons déjà du diagnostic de "parodontite". Dans ce cas, le médecin considère la possibilité de sauver la dent du point de vue du risque pour la santé du patient - selon la forme et le stade du processus, le traitement du canal radiculaire peut être commencé à formes aiguës et la parodontite fibreuse chronique.

Si nous parlons de granulomes, de cystogranulomes, de kystes, le plus souvent, la dent de sagesse est retirée «hors de danger», bien que parfois des techniques de préservation des dents puissent être choisies en fonction des indications. Ici pour décider et prendre la responsabilité du médecin.

La photo ci-dessous montre une dent extraite avec des kystes sur les racines :

Sur une note

Parodontite parodontite - discorde. Dans les formes aiguës (en particulier au stade séreux), ainsi que dans les parodontites chroniques fibreuses et granuleuses, la capacité de sauver une dent de sagesse est nettement plus élevée qu'avec la parodontite granulomateuse. En général, les mots «granulome», «cystogranulome» et «kyste» doivent vous avertir que le traitement peut ne pas être entièrement réussi, ou le médecin suggérera immédiatement de retirer la dent de sagesse, et ce sera presque toujours une décision justifiée.

Combien peuvent coûter le traitement et l'extraction des dents de sagesse?

Maintenant que vous avez une idée générale des cas dans lesquels il est possible de traiter et dans lesquels il est préférable de retirer les dents de sagesse, voyons combien les procédures correspondantes peuvent coûter et s'il est possible d'économiser d'une manière ou d'une autre.

Ainsi, si vous effectuez un traitement dans une institution publique sur le lieu de résidence (hôpital, clinique), vous pouvez presque toujours économiser beaucoup, mais vous éloigner du service de la plus haute qualité. L'extraction des dents de sagesse est dernier recours, et dans le même hôpital, ils peuvent l'enlever presque gratuitement sous le soi-disant "Krikain" (dans le langage des chirurgiens-dentistes, cela signifie que l'anesthésie ne fonctionne pas et que le patient hurle littéralement de douleur). Dans le même temps, il existe également un risque élevé que des racines dentaires non complètement retirées restent dans le trou - le médecin a trop peu de temps pour qu'un patient accorde l'attention voulue à tous les points importants.

Quant à l'extraction d'une dent de sagesse en dentisterie privée, elle coûtera nettement plus cher que dans une clinique publique. Les dents de sagesse supérieures dans 70 à 80% des cas relèvent des statistiques des dents «légères», et après analyse de l'image, le problème du prix est résolu dans une fourchette de 2000 roubles pour le retrait d'un huit.

Les dents de sagesse inférieures, en particulier incluses et semi-incluses, peuvent être retirées à un prix élevé: de 3 000 roubles à 8-10 000 par procédure. Dans certains cas, l'anesthésie et l'hospitalisation sont comprises dans ce prix.

Le traitement des caries sur les dents de sagesse peut coûter de 2 à 3 000 à 7 à 8 000 roubles par dent. Le prix du traitement des canaux des dents de sagesse dépend en grande partie du nombre de ces canaux: s'il n'y a qu'un seul canal, environ 1000 roubles sont généralement prélevés pour son traitement endodontique. Avec une augmentation du nombre de canaux (et il peut y en avoir 4 à 5), le coût des procédures endodontiques réalisées augmente proportionnellement.

Il convient de garder à l'esprit que l'anesthésie, l'utilisation d'une digue en caoutchouc, les médicaments (médicaments) pour le traitement médicamenteux et anti-inflammatoire des canaux, les obturations temporaires et permanentes, etc. sont considérés (plus) séparément. En conséquence, le traitement complet d'une dent de sagesse avec pulpite peut coûter 5 à 20 000 roubles, et le traitement de la parodontite est encore plus facturé.

En conclusion, je voudrais souligner que pour de nombreux patients, les dents de sagesse sont aussi importantes que n'importe quelle autre dent et qu'ils sont extrêmement réticents à s'en séparer. Pendant ce temps, il existe de nombreux patients de ce type qui, en cas de problème, ne sont pas prêts à consacrer du temps et de l'argent à la préservation de leurs dents de sagesse et, à la première occasion, ils en retirent huit sans regret. Quoi qu'il en soit, un dentiste ne peut pas décider à votre place : il ne peut que placer des accents, peser le pour et le contre, mais le patient aura toujours le dernier mot.

Être en bonne santé!