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Description des extrasystoles ventriculaires. Le calendula aidera à rétablir un rythme cardiaque normal

Les maladies cardiaques ne sont pas rares, quel que soit l'âge, elles surviennent en raison du mode de vie, malnutrition, stress régulier. Notre cœur est un organe fibromusculaire qui assure la circulation sanguine, ce qui n'est possible qu'avec le bon rythme. L'extrasystole n'est qu'une de ces pathologies du muscle cardiaque, souvent invisible au premier stade, qui est une violation du rythme cardiaque. Elle est souvent congénitale et survient chez les enfants.

- il s'agit d'une excitation et d'une contraction prématurées du cœur et de ses départements dues à des impulsions qui se produisent en dehors de leur lieu d'origine normal. Le type le plus courant d'extrasystole est sa forme particulière d'arythmie. L'extrasystole est déterminée principalement par l'ECG.

Classification des extrasystoles

En médecine, il existe plusieurs catégories selon lesquelles les extrasystoles sont divisées : par les causes d'apparition, par la localisation et par la fréquence d'apparition des extrasystoles (troubles du rythme).

Selon la localisation de l'extrasystole, il arrive:

supraventriculaire ou supraventiculaire- excitations auriculaires extraordinaires avec décharge du nœud sinusal. Ce type d'extrasystole combine des extrasystoles auriculaires et sinusales à partir de la connexion auriculo-ventriculaire.
Atrial - contraction prématurée du cœur due aux impulsions des oreillettes;
Nodal (sinus) - impulsions prématurées un rythme sinusal;
Ventriculaire- se produit en relation avec des excitations prématurées du système de conduction des ventricules.

L'extrasystole peut être peu fréquent Et fréquent, plus de 4 pour 40 battements cardiaques, Célibataire ou grouper, 2-5 d'affilée, et aussi volée, 5-7 extrasystoles et sous forme d'allorythmie, c'est-à-dire l'alternance du complexe rythme cardiaque normal avec un complexe de plusieurs extrasystoles consécutives.

Il existe trois types d'allorythmes : bigéminie- extrasystole après chaque contraction normale, après deux normales - trigéminé, après trois - quadrigéminisme.

Selon les statistiques mondiales, environ 67% des personnes d'âges différents sont sujettes à des extrasystoles.
- Selon la fréquence d'apparition de l'extrasystrol, on note les statistiques suivantes :
sinus - le plus forme rare, 0,2 % du nombre total d'infractions ;
extrasystoles auriculaires - 25 % ;
ventriculaire - 62 % ;
auriculo-ventriculaire environ 2 % ;
une combinaison de plusieurs types à la fois - 10,8%.

Selon le nombre de sources d'extrasystoles comment la maladie est divisée en types tels que polytropique, c'est à dire plusieurs Et monotrope ou Célibataire.

Par le nombre d'extrasystoles survenues en une heure, l'extrasystole ventriculaire, comme les plus lourds, ils sont divisés en 6 groupes selon la classification des scientifiques Laun et Wolf.

1. jusqu'à 30 extrasystoles par heure de surveillance ;
2. plus de 30 extrasystoles par heure ;
3. extrasystole polymorphe ;
4. un. extrasystole à la vapeur ;
b. extrasystoles de groupe entraînant une tachycardie ventriculaire ;
5. extrasystoles ventriculaires précoces de type R à T (selon les données de l'électrocardiogramme).

Catégories 4a, 4b, 5 selon les normes médicales - extrasystoles de haut grade, c'est-à-dire qu'elles peuvent mettre la vie en danger en raison du lancement de pathologies telles que la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire, puis d'un arrêt cardiaque

Selon l'étiologie, l'extrasystole est divisée aux genres suivants :

- biologique- le type de troubles du rythme cardiaque le plus complexe et le plus grave causé par des modifications trophiques du myocarde, une maladie ischémique ou des malformations cardiaques, une insuffisance coronarienne et une cardiosclérose ;
- toxique- connecté avec changements pathologiques dans les tissus et les troubles métaboliques du muscle cardiaque dus à l'exposition à l'alcool, au café, aux drogues et autres drogues toxiques et narcotiques ;
- fonctionnel ou végétatif forme - se produit en relation avec des troubles neurogènes, un dysfonctionnement vasculaire végétatif, des névroses et un fort stress psycho-émotionnel, en outre, ils sont provoqués par des pathologies du tractus gastro-intestinal, des palpitations sont possibles avec l'ostéochondrose et des perturbations hormonales;
- idiopathique- l'extrasystole chez une personne en bonne santé, sans raison particulière, se produit dans la partie ventriculaire du cœur.

Toutes les catégories d'extrasystoles peuvent être diagnostiquées par échocardiographie, mais toutes ne sont pas palpables et certaines ne nécessitent même pas de traitement important. Comprendre les raisons et attribuer traitement efficace un cardiologue peut vous aider.

Signes et symptômes des extrasystoles

Les arythmies cardiaques sont fréquentes, même chez personnes en bonne santé, mais est en grande partie le résultat de plusieurs processus pathologiques dans le corps, y compris les blessures au niveau de la poitrine et les maladies cardiaques graves.

Il n'est pas difficile de déterminer l'extrasystole, malgré le fait qu'aux premiers symptômes, elle n'est pratiquement pas perceptible. Les crises se caractérisent par des tremblements cardiaques, un évanouissement et sensations douloureuses dans la région du coeur. L'un des principaux signes d'arythmie est le vertige.

Avec l'extrasystole, le travail du pouls est perturbé, vous pouvez ressentir une onde prématurée avec de petits arrêts. A l'écoute coffre il y a deux tonalités prématurées sur le cœur, la première est amplifiée, la seconde est faible.

Les patients atteints de pathologies cardiovasculaires ressentent une extrasystole sous la forme d'un cœur qui coule, d'une forte poussée et d'un afflux de sang à la tête.

Les symptômes sont aggravés après l'effort physique et le sport, au repos, ils ne sont pratiquement pas retrouvés. Mais dès les premiers signes d'extrasystole, vous devriez consulter un médecin et faire un ECG.

Complications causées par l'extrasystole

L'extrasystole apparaît rarement à partir de zéro, moins de 1% des cas, le plus souvent une perturbation du rythme cardiaque est le résultat d'une maladie grave.

L'apparition d'une extrasystole après 40 ans indique le plus souvent athérosclérose coronarienne. Les extrasystoles de groupe fréquentes sont un signe d'infarctus du myocarde ou de myacardite.

Au plus espèces dangereuses comprennent les extrasystoles organiques, car elles entraînent des complications sous forme d'infarctus du myocarde.

Au fil du temps, les extrasystoles de groupe peuvent se transformer en formes plus complexes d'arythmie cardiaque : flutter auriculaire, tachycardie paroxystique ou fibrillation auriculaire. L'extrasystole ventriculaire est dangereuse pour le développement de la fibrillation ventriculaire et de la mort subite, c'est-à-dire l'arrêt cardiaque.

Des extrasystoles fréquentes entraînent des conséquences telles qu'une insuffisance cardiaque et des modifications de la structure des ventricules et de leur fibrillation, c'est-à-dire un travail irrégulier, qui finit par entraîner la mort.

Causes de l'extrasystole

Les causes de troubles du rythme cardiaque sont multiples, de la dénutrition aux pathologies cardiaques telles que l'ischémie et l'insuffisance cardiaque. Selon les facteurs, on peut distinguer les groupes suivants de causes de troubles du rythme cardiaque:

Pathologies cardiologiques telles que la cardiosclérose, la sténose des vaisseaux cardiaques, l'insuffisance coronarienne, les malformations cardiaques, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, la myocardite ;
effets toxiques de l'alcool, de la nicotine, de la caféine;
dérèglement du système nerveux autonome responsable des fonctions de respiration, digestion, rythme cardiaque;
des raisons médicales avec apport incontrôlé médicaments qui affectent le muscle cardiaque;
hypoxie - manque d'oxygène dû à des maladies telles que la bronchite ou l'anémie;
troubles hormonaux(par exemple, Diabète);
forme idiopathique d'extrasystole ventriculaire en l'absence raisons visibles après l'examen.

La raison peut être une ou plusieurs à la fois, ainsi que des types de troubles du rythme cardiaque chez une personne. Chez les enfants raison principale les extrasystoles ne sont pas des maladies cardiaques, mais des troubles régulation nerveuseà dystonie végétative. Pendant la grossesse, avec la croissance du fœtus dans le corps d'une femme, d'importantes changements hormonaux, la charge sur le cœur augmente considérablement, elle se déplace vers le haut avec un utérus élargi, le besoin de minéraux augmente plusieurs fois. Tout cela, en l'absence d'un contrôle total par un gynécologue et d'un apport régulier en vitamines, peut entraîner des extrasystoles ventriculaires.

Diagnostic d'extrasystole

Pour établir un diagnostic précis avec l'extrasystole, vous devez contacter un cardiologue expérimenté. La première chose qui se fait à la réception est de faire une anamnèse maladies passées, l'hérédité, ainsi que les plaintes existantes des patients et de la santé. L'étape suivante est un examen général et une écoute du cœur avec un stéthoscope pour détecter les changements de rythme et de fréquence cardiaque. Lors du tapotement, le médecin détermine le changement de taille du cœur. Ensuite, le cardiologue envoie le patient pour des études de laboratoire et de matériel :

Analyse générale du sang et de l'urine, ainsi que des études sur les hormones;
électrocardiogramme (ECG);
Holter ECG (surveillance) - surveillance des contractions cardiaques pendant la journée à l'aide d'un appareil spécial.
échocardiographie (échographie du cœur);
imagerie par résonance magnétique (IRM) - est prescrite pour un ECG non informatif et pour détecter les maladies d'autres organes qui ont provoqué un trouble du rythme cardiaque.

Un diagnostic précis permet au cardiologue de naviguer dans les causes de la maladie, de déterminer le type d'extrasystole et de prescrire un traitement adéquat et efficace.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'extrasystole est prescrit en fonction du type, de la fréquence et de la localisation du trouble du rythme cardiaque. Selon Suvorov A.V., l'auteur du livre «Électrocardiogramme clinique», «Les extrasystoles uniques et rares ne nécessitent pas de traitement. Les extrasystoles fréquentes altèrent significativement les fonctions cérébrales et la circulation coronaire et réduit le volume sanguin minute et systolique. Si le patient n'a pas de maladie cardiaque, il suffit mesures préventives sous forme d'activité physique, de respect du régime de la journée, d'air frais et d'une bonne nutrition.

Avec des extrasystoles de groupe, fréquentes et de volée, un traitement hospitalier et des médicaments antiarythmiques sont nécessaires. Le traitement vise principalement à arrêter la maladie sous-jacente à l'origine du trouble du rythme cardiaque. Presque tous les médicaments prescrits visent à ralentir le rythme cardiaque. Mais lorsque l'arythmie survient dans le contexte d'une bradycardie par le type d'impulsions intercalaires, ces médicaments sont inappropriés et peuvent aggraver la situation. Par conséquent, il est extrêmement important de connaître la cause exacte du trouble et des maladies concomitantes.

Pour le traitement des extrasystoles ventriculaires et supraverticulaires, des bloqueurs de calcium, des lytiques coronariens, des médicaments adrénolytiques, des médicaments antiarythmiques et des préparations de potassium sont prescrits pour réguler l'équilibre ionique des cellules. Avec une combinaison d'ischémie et d'hypoxie, des vitamines et acide gras pour nourrir le muscle cardiaque.

Il existe également des cas graves d'évolution de l'extrasystole, lorsque le traitement médicamenteux est impuissant, puis les chirurgiens entrent dans la lutte pour la vie du patient. Des interventions chirurgicales telles que l'ablation par cathéter par radiofréquence des foyers ectopiques sont réalisées, c'est-à-dire l'introduction d'un tube de cathéter dans la cavité auriculaire et une électrode pour la cautérisation de la partie altérée du cœur. La chirurgie à cœur ouvert est également réalisée avec l'excision des foyers ectopiques, où des impulsions supplémentaires se produisent. Opération les troubles du rythme sont souvent réalisés avec le traitement de la pathologie sous-jacente. Une telle assistance rapide sauve la vie du patient.

ethnosciences

Il est souvent utilisé pour traiter les battements cardiaques irréguliers, mieux connus sous le nom d'arythmies. façon folklorique l'utilisation de diverses infusions et décoctions de plantes et d'herbes. Les plus efficaces dans le traitement de l'arythmie et de la tachycardie, en tant que manifestations d'extrasystole, sont les remèdes suivants, préparés à domicile:

Une infusion de radis noir avec du miel aide à améliorer la circulation sanguine ;
une décoction de mélisse est aussi plus efficace pour les arythmies ;
l'aubépine sous forme de décoction ou d'infusion d'alcool aide à la tachycardie et aux arythmies de toutes les localisations;
un mélange de citrons, de miel et d'abricots doit être pris dans une cuillère à soupe par jour;
une infusion de racine de lyubstok ou de céleri de montagne soulage les douleurs cardiaques;
normaliser le rythme cardiaque fibrillation auriculaire et la tachycardie, une décoction de l'herbe adonis est utilisée ;
nettoyer les récipients à partir d'un mélange d'ail et de citron;
mélange très efficace oignon avec une pomme entre les repas.

Traitement remèdes populaires a d'excellents effets analgésiques et sédatifs, il est logique de les prendre avec des symptômes mineurs. Mais dans le cas où la cause de l'extrasystole est une maladie cardiaque ou si la maladie s'accompagne de douleur, vous devez contacter un cardiologue.

Prévention de l'extrasystole

Étant donné qu'il existe de nombreuses raisons à l'apparition de troubles du rythme cardiaque, mais qu'elles se résument toutes à un mode de vie et à une alimentation malsains, ainsi qu'au stress, les recommandations pour la prévention de l'extrasystrolie sont également assez simples et générales. Premièrement, la normalisation du sommeil et du repos, cela renforcera système nerveux et vous permettra de devenir une personne plus résistante au stress. Le sport, le yoga, la course à pied, la natation aideront à renforcer le muscle cardiaque et à normaliser la circulation sanguine.

Il n'y a que nourriture saine, en supprimant les graisses trans productrices de cholestérol de l'alimentation, ajoutez-en autant que possible légumes frais et des fruits riches en fibres, cela améliorera le métabolisme et contribuera à réduire l'utilisation de médicaments. Éviter espèces toxiques les extrasystoles doivent cesser de boire trop d'alcool, de thé, de café et de fumer.

La plupart des extrasystoles, comme d'autres pathologies cardiaques, sont acquises dans la nature, les soins personnels et l'observance recommandations simples aider à les éviter et à vivre aussi longtemps et activement que possible.

Votre médecin vous a dit que vous aviez une extrasystole ou une parasystolie et vous ne savez pas ce que c'est. Nous espérons qu'après avoir lu cet article, vous trouverez des réponses à plusieurs de vos questions.

Ce type de trouble du rythme est très fréquent. De plus, il est très difficile de rencontrer une personne qui n'a jamais ressenti d'"interruptions" dans le travail du cœur.

Qu'est-ce que l'extrasystole et la parasystole ?

Une extrasystole est appelée contraction extraordinaire ou prématurée du cœur ou de ses services par rapport au rythme principal. Cela se produit à la suite de la formation d'une impulsion d'excitation supplémentaire. L'extrasystole suit la contraction normale du cœur sur une certaine distance fixe, que l'on appelle même l'intervalle d'embrayage. Contrairement aux extrasystoles, les parasystoles n'ont pas un intervalle d'adhérence strictement fixe avec le complexe sinusal précédent (Fig. 1).

Riz. 1 Parasystolie

Cela est dû au fait que le foyer parasystolique a son propre rythme, indépendant du principal.

Selon les sensations d'extrasystoles et de parasystoles, elles ne diffèrent en rien. De plus, ces deux types d'arythmies cardiaques ne peuvent être distingués qu'à l'aide de la méthode d'électrocardiographie. La plupart des chercheurs pensent que l'extrasystole et la parasystolie sont des variétés du même trouble du rythme, et nous pensons de la même manière. Par conséquent, la distinction entre extrasystoles et parasystoles n'a qu'un intérêt académique, et leur manifestation et leur traitement sont les mêmes. Souvent, ils utilisent simplement le terme général - "contractions prématurées". Et, comme le terme extrasystole est beaucoup plus souvent utilisé par les médecins que parasystolie, nous l'utiliserons.

Extrasystole et parasystole - variétés du même trouble du rythme .

Si nous supposons que pour une raison quelconque (nous en parlerons un peu plus tard), un nouveau foyer d'excitation est apparu dans le cœur, qui forme ses propres impulsions, alors une contraction prématurée du cœur ou de ses services, c'est-à-dire une extrasystole, peut se produire. Cette impulsion supplémentaire (extraordinaire) peut se produire dans différentes parties du cœur, en fonction de l'emplacement du foyer d'excitation et, par conséquent, les extrasystoles seront différentes les unes des autres. Ils diffèrent également par leur fréquence, leur densité, leur fréquence et leur cause d'occurrence.

Variétés d'extrasystole

1. Selon l'emplacement du foyer d'excitation, les extrasystoles sont divisées en ventriculaire et supraventriculaire.

Parmi les extrasystoles supraventriculaires, les auriculaires et les nœuds AV sont distingués séparément.

Extrasystoles ventriculaires : classification

Dans le muscle cardiaque, la section la plus vulnérable est le ventricule gauche. C'est ici que se produisent le plus souvent les changements dystrophiques, ainsi que la sclérose sur fond d'ischémie ou après une crise cardiaque. Par conséquent, le potentiel d'apparition d'extrasystoles ventriculaires est très probablement dans le ventricule gauche, tandis que le droit est moins sensible à ces changements.

Extrasystole ventriculaire: foyers d'occurrence

Le terme extrasystole ventriculaire désigne l'apparition d'une contraction extraordinaire du cœur sous l'action d'une impulsion ectopique localisée dans le ventricule. Cela signifie qu'il déclenche la réexcitation du foyer de rentrée situé dans septum interventriculaire ou son mur. Parce que, en fait, cela signifie qu'un foyer d'excitation ectopique peut se former dans n'importe quelle partie du ventricule gauche, ce qui conduira à une extrasystole.

Selon la partie du ventricule gauche où se trouve le foyer d'excitation, les extrasystoles ne sont pas classées, car cela n'a aucune signification clinique. Exceptionnellement, cela ne peut être distingué que par des chirurgiens cardiaques qui peuvent effectuer intervention chirurgicale, éliminant la cardiosclérose macrofocale, empêchant la circulation de l'impulsion à travers le mécanisme de rentrée.

Caractéristiques de la classification des extrasystoles ventriculaires

Contrairement au supraventriculaire, les extrasystoles ventriculaires sont plus difficiles à traiter. Et si dans le diagnostic il vaut la peine de recourir aux mêmes approches que dans la reconnaissance des extrasystoles supraventriculaires, alors la thérapie diffère ici radicalement.

Extrasystoles ventriculaires diffèrent de supraventriculaire, tout d'abord, par l'emplacement du foyer ectopique d'entrée d'impulsions répétées. Dans le premier cas, il est situé dans le ventricule gauche, et donc l'ECG ne montre pas l'apparition d'une onde P lors d'une contraction extrasystolique. En même temps, il est dilaté, c'est-à-dire qu'il dure plus de 0,12 seconde et qu'il est également déformé. Tout cela est perceptible par l'emplacement du complexe QRS sur le cardiogramme.

De la partie musculaire du cœur, la contraction se propage au reste de l'organe, provoquant une contraction. Dans ce cas, l'excitation est extraordinaire, mais le myocarde y répond par une contraction. En termes simples, ce défaut de conduction des impulsions provoque périodiquement la contraction des ventricules pendant leur diastole. Sur l'ECG, cela est reconnu comme un nouveau complexe QRS situé à une distance inférieure à l'intervalle RR normal entre deux contractions normales de la précédente.

Cependant, après des contractions répétées, le myocarde ventriculaire ne peut plus se contracter en réponse à une nouvelle impulsion normale qui entre dans le système de conduction des cardiomyocytes atypiques. Les muscles sont dans une période de réfractaire relative, et donc le complexe QRS est enregistré sur l'ECG dans la zone où il aurait dû être normal.

La perte d'un nouveau complexe QRS s'appelle une pause compensatoire. Pendant cette période, le cœur ne peut pas se contracter, ce qui s'explique par des processus électrophysiologiques dans le myocarde. Dans le même temps, les extrasystoles ventriculaires entraînent des pauses compensatoires complètes, alors qu'elles ne sont pas observées avec les supraventriculaires. Une pause compensatoire complète peut être reconnue par l'intervalle de temps pendant lequel le cœur ne s'est pas contracté, malgré le passage d'une impulsion à travers des cardiomyocytes atypiques.

Si la taille de la pause est approximativement égale à l'intervalle RR normal, alors la pause compensatoire sera complète. Cependant, si l'intervalle est légèrement inférieur à l'intervalle RR normal, nous parlons alors d'une pause compensatoire incomplète. Dans ce cas, symptomatiquement, cela ressemble à ceci:

Le patient ressent une forte contraction du cœur, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le cou et la sensation d'une onde de pouls élevée dans la région de l'encoche jugulaire du sternum.
Ensuite, pendant la pause compensatoire, le cœur ne se contracte pas et le patient a l'impression que le cœur s'arrête.

Il est important de comprendre que plus ce symptôme apparaît souvent, moins les moments sont agréables dans la situation elle-même. Les extrasystoles elles-mêmes peuvent également être bénignes, c'est-à-dire ne pas provenir de zones altérées du myocarde. Par conséquent, ils ne doivent pas être traités, car ils n'entraînent pas de perturbations importantes du travail du cœur. Si les extrasystoles ventriculaires commencent à affecter l'hémodynamique normale, il convient de prendre en charge un diagnostic adéquat et un traitement compétent.

Classification des extrasystoles ventriculaires

Toutes les extrasystoles ventriculaires sont divisées en plusieurs types. Selon la fréquence des répétitions, ils sont divisés en:

Extrasystoles ventriculaires uniques ;
Fréquent;
Couple ou groupe.

Selon la région dont ils sont originaires :

L'extrasystole ventriculaire est-elle dangereuse ?

L'extrasystole ventriculaire est une excitation prématurée du cœur, qui se produit sous l'influence d'émanation de sites différents système de conduction des ventricules, impulsions. L'extrasystole ventriculaire est considérée comme la maladie la plus fréquente avec un trouble du rythme cardiaque. Sa fréquence dépend de la méthode de diagnostic, ainsi que du contingent des personnes examinées. Beaucoup s'inquiètent du danger cette maladie coeurs pour la vie. Pour répondre à la question "L'extrasystole ventriculaire est-elle dangereuse pour une personne?" il est nécessaire de réaliser un électrocardiogramme du cœur et une surveillance quotidienne.

L'extrasystole ventriculaire est-elle dangereuse ?

Après recherches nécessaires(analyse, ECG, surveillance quotidienne) les données suivantes seront obtenues. Quels types d'arythmie ont été enregistrés par jour ; combien d'épisodes de différents types de violations ont été identifiés.

Mais en l'absence cette méthode diagnostics, seul un bref enregistrement des études ECG peut parfois aussi tirer des conclusions.

À ce jour, il existe plusieurs classifications des arythmies selon le danger pour la vie. Il existe cinq classes d'extrasystoles ventriculaires selon la classification de Lown et Wolf.

Classe 1 - ce sont des extrasystoles ventriculaires simples, dont la fréquence est inférieure à 30 par heure. En règle générale, cette arythmie ne met pas la vie du patient en danger et est considérée comme la norme pour une personne en bonne santé.

Classe 2 - ce sont des extrasystoles ventriculaires uniques, dont la fréquence est supérieure à 30 par heure. Cette arythmie est plus importante pour la santé, mais malgré cela, à toute grave conséquences négatives conduit rarement.

Classe 3 - ce sont les extrasystoles polymorphes, c'est-à-dire celles qui ont forme différente dans une dérivation ECG. En présence d'épisodes multiples de ce type d'arythmie, un traitement spécifique spécifique est nécessaire.

La classe 4a comprend les extrasystoles ventriculaires appariées, qui se succèdent.

La classe 4c comprend les extrasystoles ventriculaires éclatées - il s'agit de 3 à 5 extrasystoles ventriculaires consécutives.

La classe 5 correspond aux extrasystoles ventriculaires précoces ou "R à T".

Les classes 4a, 4c, 5 sont des extrasystoles de haut grade, c'est-à-dire celles qui peuvent déclencher une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire, ce qui est déjà très dangereux pour la vie du patient - cela entraînera généralement un arrêt cardiaque avec tous les conséquences qui en découlent.

De plus, l'importance des arythmies dans la médecine de classe inférieure est révélée par la présence de symptômes apparus dans le contexte de telles extrasystoles. Il arrive aussi qu'un battement sur deux chez un patient soit une extrasystole, et il ne le sent même pas, il arrive aussi qu'une extrasystole apparaisse jusqu'à 3 fois par heure, et le patient perd presque connaissance. On peut conclure que dans chaque cas séparé individuellement, le danger d'extrasystole ventriculaire pour la vie du patient est révélé.

Les extrasystoles ventriculaires (PVC) sont des contractions extraordinaires du cœur qui se produisent sous l'influence d'impulsions prématurées provenant du système de conduction intraventriculaire.
Sous l'influence d'une impulsion apparue dans le tronc du faisceau de His, ses jambes, ramification des jambes ou fibres de Purkinje, le myocarde d'un des ventricules, puis du second ventricule, se contractent sans contraction auriculaire préalable. Ceci explique les principaux signes électrocardiographiques de PVC : un complexe ventriculaire dilaté et déformé prématuré et l'absence d'onde P normale le précédant, indiquant une contraction auriculaire.

Dans cet article, nous examinerons les causes de l'extrasystole ventriculaire, ses symptômes et ses signes, et parlerons des principes de diagnostic et de traitement de cette pathologie.

Des extrasystoles peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé après la prise de stimulants (caféine, nicotine, alcool).

L'extrasystole ventriculaire peut être observée chez les personnes en bonne santé, en particulier avec (Holter ECG). Les PVC fonctionnels sont plus fréquents chez les personnes de moins de 50 ans. Elle peut être provoquée par une fatigue physique ou émotionnelle, un stress, une hypothermie ou une surchauffe, une maladies infectieuses, prise de stimulants (caféine, alcool, tanin, nicotine) ou de certains médicaments.

Les PVC fonctionnels sont assez souvent détectés avec une activité accrue nerf vague. Dans ce cas, ils s'accompagnent d'un pouls rare, d'une salivation accrue, d'extrémités froides et humides, d'une hypotension artérielle.

Les logements fonctionnels et les services communaux n'ont pas évolution pathologique. Avec l'élimination des facteurs provoquants, ils disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes.

Dans d'autres cas, l'extrasystole ventriculaire est due à maladie organique cœurs. Pour son apparition, même dans le contexte d'une maladie cardiaque, une exposition supplémentaire à des facteurs toxiques, mécaniques ou autonomes est souvent nécessaire.

Souvent, les PVC accompagnent les maladies coronariennes chroniques (). Avec une surveillance ECG quotidienne, ils surviennent chez près de 100% de ces patients. Hypertension artérielle, les malformations cardiaques, l'insuffisance cardiaque et l'infarctus du myocarde sont également souvent accompagnés d'une extrasystole ventriculaire.

Ce symptôme est observé chez les patients maladies chroniques poumons, avec rhumatismes. Il existe une extrasystole d'origine réflexe associée à des maladies des organes abdominaux : cholécystite, ulcère peptique estomac et duodénum, pancréatite, colite.
Une autre cause commune l'extrasystole ventriculaire est un trouble métabolique du myocarde, notamment associé à la perte de cellules potassiques. Ces maladies comprennent le phéochromocytome (une tumeur productrice d'hormones de la glande surrénale) et l'hyperthyroïdie. Les PVC peuvent survenir au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Les médicaments qui peuvent provoquer des arythmies ventriculaires comprennent principalement les glycosides cardiaques. Ils surviennent également avec l'utilisation de sympathomimétiques, d'antidépresseurs tricycliques, de quinidine, d'anesthésiques.

Le plus souvent, les PVC sont enregistrées chez des patients présentant des modifications graves au repos : signes, ischémie myocardique, troubles du rythme et de la conduction. La fréquence de ce symptôme augmente avec l'âge, il est plus fréquent chez les hommes.

Signes cliniques

Avec un certain degré de conditionnalité, on peut parler de différents symptômes avec des PVC fonctionnels et "organiques". Les extrasystoles en l'absence de cardiopathie sévère sont généralement isolées, mais mal tolérées par les patients. Ils peuvent être accompagnés d'une sensation de décoloration, d'interruptions du travail du cœur, de battements forts individuels dans la poitrine. Ces extrasystoles apparaissent souvent au repos, en décubitus dorsal ou lors de stress émotionnel. Une tension physique ou même un simple passage d'une position horizontale à une position verticale entraîne leur disparition. Ils surviennent souvent dans le contexte d'un pouls rare (bradycardie).

Les PVC organiques sont souvent multiples, mais les patients ne les remarquent généralement pas. Ils apparaissent lors d'un effort physique et passent au repos, en décubitus dorsal. Dans de nombreux cas, ces PVC s'accompagnent d'un rythme cardiaque rapide (tachycardie).

Diagnostique

méthodes principales diagnostic instrumental les extrasystoles ventriculaires sont ECG au repos et Holter ECG 24 heures sur 24.

Signes de PVC sur l'ECG :

complexe ventriculaire dilaté et déformé prématuré;
discordance (multidirectionnalité) du segment ST et de l'onde T de l'extrasystole et de l'onde principale du complexe QRS ;
absence d'onde P avant PVC ;
la présence d'une pause compensatoire complète (pas toujours).

On distingue les PVC interpolées, dans lesquelles le complexe extrasystolique est en quelque sorte inséré entre deux contractions normales sans pause compensatoire.

Si les PVC proviennent du même foyer pathologique et ont la même forme, elles sont dites monomorphes. Les PVC polymorphes émanant de différents foyers ectopiques ont une forme différente et un intervalle de couplage différent (la distance entre la contraction précédente et l'onde R de l'extrasystole). Les PVC polymorphes sont associés à des maladies cardiaques graves et à un pronostic plus grave.
Dans un groupe séparé, les premiers PVC ("R sur T") sont distingués. Le critère de prématurité est le raccourcissement de l'intervalle entre la fin de l'onde T de la contraction sinusale et le début du complexe extrasystolique. Il existe également des PVC tardives qui surviennent en fin de diastole, qui peuvent être précédées d'une onde P sinusale normale, superposée au début du complexe extrasystolique.

Les ZhES sont simples, appariés, groupés. Assez souvent, ils forment des épisodes d'allorhythmie : bigéminisme, trigéminage, quadrigéminisme. Avec le bigéminisme, le PVC est enregistré à travers chaque complexe sinusal normal, avec le trigéminisme, le PVC est un complexe sur trois, et ainsi de suite.

Avec un suivi ECG quotidien, le nombre et la morphologie des extrasystoles, leur répartition au cours de la journée, la dépendance à la charge, au sommeil et aux médicaments sont précisés. Ce une information important aide à déterminer le pronostic, à clarifier le diagnostic et à prescrire un traitement.

Les plus dangereuses sur le plan pronostique sont les PVC fréquentes, polymorphes et polytopiques, appariées et groupées, ainsi que les extrasystoles précoces.

Le diagnostic différentiel de l'extrasystole ventriculaire est réalisé avec des extrasystoles supraventriculaires, un blocage complet des jambes du faisceau de His, des contractions ventriculaires glissantes.

Si une extrasystole ventriculaire est détectée, le patient doit être examiné par un cardiologue. De plus, général et analyses biochimiques sang, test électrocardiographique avec activité physique dosée, échocardiographie.

Traitement

Le traitement de l'extrasystole ventriculaire dépend de ses causes. Avec les PVC fonctionnels, il est recommandé de normaliser la routine quotidienne, de réduire l'utilisation de stimulants et de réduire le stress émotionnel. Un régime enrichi en potassium est prescrit, ou des préparations contenant cet oligo-élément ("Panangin").
Avec des extrasystoles rares, un traitement antiarythmique spécial n'est pas prescrit. Attribuez des sédatifs à base de plantes (valériane, agripaume) en association avec des bêta-bloquants. Avec HS dans le contexte de la vagotonie, les sympathomimétiques et les anticholinergiques, par exemple Bellataminal, sont efficaces.
Avec la nature organique de l'extrasystole, le traitement dépend du nombre d'extrasystoles. S'il y en a peu, l'ethmosine, l'éthacizine ou l'allapinine peuvent être utilisées. L'utilisation de ces médicaments est limitée en raison de la possibilité de leur effet arythmogène.

Si l'extrasystole se produit dans période aiguë infarctus du myocarde, il peut être arrêté avec de la lidocaïne ou de la trimécaïne.

La cordarone (amiodarone) est actuellement considérée comme le principal médicament pour supprimer les extrasystoles ventriculaires. Il est prescrit selon le schéma avec une diminution progressive de la posologie. Lors du traitement avec cordarone, il est nécessaire de surveiller périodiquement la fonction du foie, de la glande thyroïde, de la respiration externe et du niveau d'électrolytes dans le sang, ainsi que de subir un examen par un ophtalmologiste.

Dans certains cas, les extrasystoles ventriculaires persistantes d'une lésion ectopique connue sont bien traitées par la chirurgie d'ablation par radiofréquence. Lors d'une telle intervention, les cellules qui produisent des impulsions pathologiques sont détruites.

La présence d'une extrasystole ventriculaire, en particulier sa formes sévères aggrave le pronostic chez les patients atteints de cardiopathie organique. En revanche, les PVC fonctionnelles n'affectent le plus souvent pas la qualité de vie et le pronostic des patients.

Cours vidéo "L'ECG est à la portée de chacun", leçon 4 - "Troubles du rythme cardiaque : arythmies sinusales, extrasystoles" (PVC - à partir de 20h14)

Objectifs du traitement

Identification dans le traitement de la maladie sous-jacente.
Élimination des facteurs contribuant au développement de l'arythmie.
Baisse de la mortalité.
Suppression des arythmies.
Réduire les symptômes.
Résoudre le problème de l'emploi.

Indications d'hospitalisation

Lorsque l'arythmie est détectée pour la première fois, une hospitalisation est indiquée pour examen et clarification de la nature de la maladie sous-jacente. Avec des arythmies au pronostic défavorable, l'hospitalisation est indiquée pour la sélection d'un traitement antiarythmique.

Traitement non médicamenteux

Dans la mesure où mauvaises habitudes peut provoquer une PVC, il faut conseiller aux patients d'arrêter de fumer, d'abuser de l'alcool et de consommer trop de café. De plus, il est nécessaire d'annuler (si possible) les médicaments pouvant contribuer à la survenue de PVC (digoxine, sympathomimétiques, etc.).

Traitement médical

Quelles que soient la fréquence et la morphologie des PVC, si possible, il est nécessaire de réaliser un traitement étiotropique. Après stratification du risque, la question du choix du traitement antiarythmique est tranchée.

Le choix du traitement des extrasystoles ventriculaires

- Extrasystole ventriculaire bénigne, que les patients tolèrent subjectivement bien. Il est possible de refuser la nomination de médicaments anti-arythmiques.

- Extrasystole ventriculaire bénigne :

mauvaise tolérance subjective;
PVC fréquent (y compris idiopathique);
PVC potentiellement maligne sans hypertrophie myocardique VG sévère (épaisseur de paroi VG inférieure à 14 mm) d'étiologie non ischémique.

Des médicaments antiarythmiques de classe I peuvent être prescrits à ces patients.L'efficacité des médicaments de classe I, à l'exception de la phénytoïne (diphénine), dans cette catégorie de patients atteint 70%. Parmi les médicaments antiarythmiques de cette classe dans le PVC, le bromhydrate de lappaconitine (allapinine) (le médicament de choix avec une tendance à la bradycardie), la propafénone (a un faible effet bloquant β-adrénergique), l'éthacizine, la moratsizine, l'etmosine peuvent être utilisés. Le procaïnamide (novocaïnamide) est actuellement utilisé très rarement pour le traitement d'entretien en raison du grand nombre d'effets secondaires (uniquement lorsque les autres médicaments sont inefficaces). L'utilisation de la quinidine dans les arythmies ventriculaires n'est pas souhaitable. La principale indication pour la nomination de la phénytoïne est le PVC dû à une intoxication digitalique.

Chez les patients présentant des PVC bénignes, un médicament anti-arythmique ne doit être prescrit que pendant la période de sensation subjective d'extrasystoles.

Dans certains cas, le PVC peut être arrêté en prenant sédatifs(valocordine, corvalol, infusion d'aubépine). Parmi les options thérapeutiques supplémentaires, il convient de noter la possibilité de prescrire des médicaments psychotropes (phénazépam, diazépam, clonazépam).

La prescription d'antiarythmiques de classe III (amiodarone et sotalol) pour les PVC bénignes n'est indiquée que lorsque les médicaments de classe I sont inefficaces.

- Extrasystoles ventriculaires malignes et potentiellement malignes. L'amiodarone est le médicament de choix, le d,l-sotalol ne doit être utilisé que dans les cas où l'amiodarone est contre-indiquée ou inefficace, car son efficacité est inférieure à celle de l'amiodarone et les effets proarythmiques (en particulier chez les patients atteints de cardiopathie non ischémique) se produisent beaucoup plus souvent.

L'ajout de β-bloquants à l'amiodarone (en particulier dans les maladies coronariennes) réduit à la fois la mortalité arythmique et globale. De plus, plus la fréquence cardiaque initiale est élevée, plus l'effet prophylactique de l'association de l'amiodarone avec les β-bloquants est prononcé.

Contre-indications aux anti-arythmiques de classe I :

cardiosclérose post-infarctus;
anévrisme du VG ;
Hypertrophie myocardique VG (épaisseur de paroi > 1,4 cm) ;
dysfonctionnement VG ;

Chez les patients dont la fraction d'éjection du VG est réduite, l'utilisation d'antiarythmiques de classe I, visant uniquement à réduire le nombre de PVC, aggrave le pronostic en raison d'un risque accru de SCD. Dans le contexte de la prise de médicaments antiarythmiques de classe 1C (encaïnide, flécaïnide, moricizine) afin de supprimer la PVC chez les patients ayant subi un IM, la mortalité a considérablement augmenté (2,5 fois) en raison de l'effet proarythmique. Le risque d'action proarythmique augmente également avec une hypertrophie myocardique VG sévère, avec une myocardite active.

Tous les antiarythmiques de classe 1A et C doivent être utilisés avec prudence en cas de troubles de la conduction du système pédiculaire Giga et du bloc AV distal du 1er degré ; de plus, ils sont contre-indiqués en cas d'allongement de l'intervalle Q-Tc sur 440 ms de toute étiologie.

Vérapamil et β-bloquants inefficace dans la grande majorité des arythmies ventriculaires. Les β-bloquants n'ont pas d'effet antiarythmique direct dans les arythmies ventriculaires et n'affectent pas la fréquence des PVC. Cependant, en réduisant la stimulation sympathique, l'action anti-ischémique et en prévenant l'hylocalémie induite par les catécholamines, ils réduisent le risque de fibrillation ventriculaire. Les β-bloquants sont utilisés pour les prévention secondaire VSS, ils sont présentés à tous les patients atteints de maladie coronarienne et PVC (en l'absence de contre-indications).

Évaluation de l'efficacité du traitement. La principale méthode d'évaluation de l'efficacité du traitement (avec le contrôle subjectif) est la surveillance Holter ECG. Le médicament est considéré comme efficace s'il est apparié et l'extrasystole de groupe, ainsi que le jogging de VT, disparaissent complètement dans le contexte de sa prise, le nombre de PVC simples diminue de 70 à 90%.

Opération

Avec PVC monotopique fréquent (de plusieurs milliers à 20-30 mille par jour), résistant à pharmacothérapie, ou impossibilité utilisation à long terme médicaments antiarythmiques en association avec une mauvaise tolérance ou un mauvais pronostic, une étude électrophysiologique intracardiaque est indiquée pour clarifier et réaliser une ablation par radiofréquence du foyer arythmogène.

Durées approximatives d'incapacité de travail

Dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Gestion complémentaire

Cela dépend de l'importance pronostique de la PVC et de la nature de la maladie sous-jacente.

Informations pour le patient

Le PVC lui-même ne met pas la vie en danger, mais il peut causer malaise et provoquer d'autres arythmies cardiaques. S'il y a des interruptions dans le travail du cœur, vous devez consulter un médecin (cardiologue) et suivre toutes ses recommandations.

Prévision

Le pronostic dépend du risque de SCD, qui est déterminé par la gravité de la maladie sous-jacente et le dysfonctionnement du VG.

Novikova N.A., Sulimov V.A.
Extrasystole ventriculaire

La contraction coordonnée des oreillettes, puis des ventricules, est possible avec la propagation séquentielle d'une impulsion électrique le long des voies de conduction du cœur. Cependant, il existe des situations où le rythme correct est rompu. L'un d'eux est l'extrasystole ventriculaire - une contraction extraordinaire des ventricules sous l'action d'une impulsion apparue dans le foyer pathologique.

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Classification de la pathologie

En fréquence, les extrasystoles rares (jusqu'à 5 par minute) et la fréquence moyenne (5-15 par minute) diffèrent. caractérisée par l'apparition de plus de 15 contractions prématurées par minute, des dizaines de milliers de telles extrasystoles peuvent être enregistrées par jour.

Il existe des extrasystoles ventriculaires simples, appariées et groupées (3 à 4 consécutives).

Ils peuvent provenir du ventricule droit ou gauche. Cela peut être vu sur le cardiogramme, mais l'origine des extrasystoles n'a pas de signification clinique.

Selon le foyer des impulsions pathologiques, il y a:

extrasystole ventriculaire monotopique (toutes les contractions prématurées se produisent dans une zone du muscle cardiaque);
(il existe plusieurs domaines de la formation d'un signal électrique pathologique).

ECG ventriculaire gauche (a) et
extrasystoles du ventricule droit (b)

Selon la forme du PVC, qui est visible sur l'ECG, il se distingue :

extrasystole ventriculaire monomorphe (toutes les contractions pathologiques se ressemblent, cela indique la monotonie de leur origine);
extrasystole ventriculaire polymorphe (la forme de PVC est différente, ce qui peut indiquer différents foyers de formation d'impulsions).

La fréquence des PVC varie. Ce sont souvent des contractions épisodiques qui se produisent sans schéma défini. Si le complexe extrasystolique est remplacé par un complexe sinusal (normal), puis que le PVC réapparaît, c'est-à-dire qu'il y a une alternance «à travers un», il s'agit d'une extrasystole ventriculaire de bigéminie. Lors de l'enregistrement de deux contractions normales, puis PVC, après quoi le cycle se répète - c'est le trigéminisme.

De plus, il existe une variante lorsque la formation d'une impulsion pathologique ne dépend en aucune façon des contractions des sinus. Le foyer fonctionne indépendamment à son propre rythme, provoquant des extrasystoles régulières. Ils tombent sur différentes parties du rythme sinusal, donc extérieurement, ils sont assez faciles à distinguer des PVC épisodiques.

A l'aide d'une surveillance ECG 24h/24, 5 classes de PVC ont été identifiées, qui présentent des dangers différents pour l'homme :

0 : seul par jour ;
1 : extrasystoles ventriculaires rares, jusqu'à 30 par heure ;
2 : plus de 30 par heure ;
3 : polytopique ;
4 : PVC appariés et groupés ;
5 : "R sur T", c'est-à-dire tôt. Ils sont considérés comme dangereux en ce qui concerne la survenue de fibrillation ventriculaire, bien que cette déclaration soit en cours de révision.

Les classes 0 et 1 ne sont pas dangereuses. Le reste apparaît généralement maladie chronique cardiaque et peut provoquer de graves arythmies.

Raisons du développement

Comme pour de nombreuses arythmies, les causes de l'extrasystole ventriculaire sont diverses - des affections temporaires inoffensives aux maladies graves.

De rares PVC uniques surviennent chez de nombreuses personnes. Ils sont causés par le stress émotionnel, le tabagisme excessif ou la consommation excessive de caféine et les boissons énergisantes. De telles extrasystoles apparaissent également avec la dystonie neuro-circulatoire.

Habituellement, les PVC sont détectés dans les maladies cardiaques, par exemple :

maladie ischémique,;
infarctus du myocarde;
anévrisme post-infarctus (protrusion sacculaire de la paroi) du ventricule gauche ;
cardiomyopathie - hypertrophique;
dystrophie myocardique;
myocardite - bactérienne, allergique;
- après inflammation aiguë ;
malformations cardiaques ;
anomalies du développement, par exemple ;
péricardite;

Raisons du développement de l'extrasystole dans différents groupes d'âge:

La violation du rythme "extrasystole ventriculaire" apparaît souvent avec un effet toxique sur le myocarde de diverses substances:

substances narcotiques et psychotropes;
glycosides cardiaques;
antiarythmiques de classe 1C (étacizine, propafénone) ;
moyens pour le traitement de l'asthme (salbutamol, eufillin);
thyrotoxicose - augmentation de l'excrétion les hormones thyroïdiennes.

Les jeunes ont une extrasystole ventriculaire idiopathique, généralement monomorphe, monotopique, sans signes de maladie cardiaque. Sa raison n'est pas claire.

Signes et symptômes

Parfois, les patients ne sentent pas le PVC. Cependant, les patients se plaignent souvent d'un sentiment d'interruption.

Après PVC, il y a une pause compensatoire, lorsque le cœur ne se contracte pas pendant une courte période, et il y a une sensation de décoloration. L'impulsion sinusale normale qui s'ensuit est perçue par les patients comme un "coup" dans la poitrine.

Avec des PVC fréquentes, les patients se plaignent d'un rythme cardiaque irrégulier. Parfois, une telle arythmie s'accompagne d'une transpiration soudaine, d'une faiblesse et de vertiges, un évanouissement est possible.

Si ces sensations sont apparues pour la première fois ou sont mal tolérées par le patient, vous devez immédiatement consulter un médecin.

En cas de pathologie cardiaque, les signes de PVC sont associés à des manifestations de la maladie sous-jacente - douleur derrière le sternum, essoufflement, augmentation de la pression, etc.

Diagnostic de pathologie

Avec le PVC, le patient est d'abord interrogé et examiné. Il comprend:

évaluation des plaintes (fréquence des arythmies, durée d'existence) et des antécédents médicaux ;
écouter la poitrine, au cours de laquelle des signes de malformations cardiaques ou de cardiomyopathies peuvent être déterminés;
étude du pouls;
mesure de la pression.

Les tests de laboratoire sont attribués :

tests sanguins, urine;
analyse biochimique avec détermination du taux de potassium et de cholestérol;
études hormonales pour exclure la thyrotoxicose ;
tests pour exclure les rhumatismes et les maladies auto-immunes.

L'électrocardiographie ne détecte pas toujours les PVC. Cependant, chez les jeunes en bonne santé, les extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires sont souvent diagnostiquées pour la première fois précisément lors d'un ECG préventif.

Signes de PVC sur le cardiogramme- l'apparition d'un complexe ventriculaire large prématuré forme irrégulière sans onde P précédente. Après cela, une pause compensatoire complète est déterminée - un signe qui vous permet de distinguer le PVC du supraventriculaire. Pause compensatoire - la distance entre deux contractions adjacentes à l'extrasystole, entre lesquelles elle se situe. Cette distance est comparée à l'intervalle entre la dernière de trois contractions normales consécutives.

Si la pause compensatoire est supérieure à cet intervalle, elle est complète.

Pour la première fois, une PVC apparue ou aggravée est traitée à l'hôpital. À l'avenir, le cardiologue sélectionne. Souvent, ils doivent être pris à vie.

Habituellement, la propafénone, la cordarone et le sotahexal sont utilisés en association avec de faibles doses de bêta-bloquants. L'automédication avec ces médicaments est inacceptable. Lors du choix du traitement, vous devez effectuer un ECG tous les mois jusqu'à ce que l'état se normalise.

Avec le PVC, vous avez besoin de vous reposer davantage, visitez air frais, manger des produits laitiers et végétaux. Il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, de café et de fumer. Évitez le stress émotionnel.

Dans les PVC bénins rares, les restrictions pour activité physique les jeunes non. Chez d'autres patients, la charge est déterminée par la maladie sous-jacente.

Peut-être traitement chirurgical PVC - ablation par radiofréquence, c'est-à-dire la destruction du foyer pathologique des impulsions à l'aide d'un équipement spécial. Avec une détermination précise de la source de l'arythmie, l'efficacité de cette méthode de traitement est très élevée.

Pronostic du patient

Les PVC rares ne sont pas dangereux pour la vie et la santé.

Dans les formes malignes (3 à 5 classes d'extrasystole), sans traitement, une complication grave peut survenir - la fibrillation ventriculaire, pouvant provoquer un arrêt cardiaque. En temps opportun et un traitement approprié la pathologie cardiaque principale et directement l'arythmie elle-même réduit considérablement cette probabilité.

L'extrasystole ventriculaire est une violation du rythme, qui se manifeste par une contraction soudaine du muscle cardiaque du ventricule. L'extrasystole a différents signes et principes de traitement. Le pronostic est principalement déterminé par la gravité de la pathologie sous-jacente. Avec des extrasystoles fréquentes, des médicaments antiarythmiques ou une intervention chirurgicale sont prescrits.

Vidéo utile

À propos des symptômes et des causes de l'extrasystole ventriculaire et des méthodes de son traitement, voir cette vidéo :