Vyšetření štítné žlázy: co ukazuje MRI? Počítačová tomografie a MRI štítné žlázy

Štítná žláza- malý, ale velmi důležitý orgán, na jehož správném fungování závisí fungování mnoha systémů. V poslední době došlo k výraznému nárůstu případů její patologie, především kvůli výživě a faktorům životního prostředí. S MRI štítná žláza rozvoji mnoha z nich je možné zabránit již v rané fázi.

Funkce štítné žlázy

Štítná žláza je jednou ze žláz endokrinní systém, který produkuje hormony obsahující jód podílející se na metabolismu a činnosti nervový systém. Předvádějí to nejdůležitější funkcí:

• ovlivnit sexuální vývoj.
• Zodpovědný za růst tkání.
• Podílet se na rozvoji centrální nervové soustavy a inteligence.
• Hrají roli při vytváření behaviorálních reakcí.
• Ovlivňují krevní oběh.
• Regulujte práci dýchacího, trávicího, kardiovaskulárního systému.

Význam tohoto orgánu tedy nelze podceňovat a diagnostice jeho stavu je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Co ukazuje MRI štítné žlázy?

Štítná žláza je jednou ze žláz endokrinního systému.

Tomografie umožňuje vyhodnotit tvar orgánu, jeho velikost, opravit patologické změny ve své struktuře a fungování. Při provádění magnetické rezonance štítné žlázy lze identifikovat následující problémy:

1. Gravesova choroba, při které je zvýšení celé žlázy stanoveno paralelně se zvýšením produkce hormonů. Jedním z projevů tohoto onemocnění je oftalmopatie se zvýšením v oční bulva. V tomto ohledu pacienti často podstupují MRI očnic k posouzení stupně oftalmopatie.
2. Autoimunitní tyreoiditida. U tohoto onemocnění jsou na obrázcích viditelné morfologické změny. jiná povaha(např. vazivové náhrady).
3. Rakovina, která může být indikována vizualizací hmoty s neostrými obrysy. Studie umožňuje přesně určit polohu, velikost nádoru a přítomnost metastáz.
4. Cysty jsou dutiny naplněné tekutinou.
5. Hypotyreóza, což vede k porušení metabolismu bílkovin.
6. Zvýšit lymfatické uzliny.
7. Nemoci infekční povahy.

Většina těchto onemocnění je poměrně přesně určena pomocí jiných, méně nákladných výzkumných metod. Výjimkou jsou některé speciální případy. Mezi nimi například retrosternální struma, tedy patologické zvětšení štítné žlázy způsobené anatomicky nesprávným umístěním - příliš nízko při sestupu žlázy do hrudní kosti. Tomografie je v tomto případě nezbytná k přesnému určení umístění a velikosti žlázy a povahy její interakce s blízkými orgány.

Na rozdíl od ultrazvuku je výsledkem MRI obraz s jasným obrazem orgánu po vrstvách. Díky tomu je možné odhalit nádor na samém počátku jeho vzniku. Proto je magnetická rezonance v diagnostice rakoviny nepostradatelná.

Indikace a kontraindikace

MRI štítné žlázy není první volbou.

Endokrinolog může předepsat MRI štítné žlázy, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• Abnormální umístění nebo zvětšení zjištěné při palpačním vyšetření.
• S podezřením na retrosternální strumu.
• S porušením emocionálního pozadí, problémy se spánkem, únava, zvýšená podrážděnost.
• Náhlá změna hmotnosti (v obou směrech).
• Tachykardie (při absenci příčin z kardiovaskulárního systému).

Kontraindikace v tomto případě jsou společné pro všechny typy MRI. Patří mezi ně přítomnost kardiostimulátorů a dalších elektronických zařízení a také kovových zařízení a výrobků (implantáty, klipy).

Alternativní diagnostika

MRI štítné žlázy není první volbou. Nejčastěji tuto roli hraje ultrazvuk, který, jak již bylo zmíněno, je schopen detekovat většinu patologií. Magnetická rezonance, která je nákladnou studií, je předepsána pouze tehdy, když ultrazvuk nedal odpovědi na všechny otázky lékaře nebo pokud je třeba objasnit diagnózu.

Další široce používanou technikou je scintigrafie. Na rozdíl od ultrazvuku umožňuje určit nejen strukturální změny ale také funkční. Tohoto výsledku je dosaženo díky schopnosti buněk štítné žlázy zachytit jód, k jehož zavedení se používají její radioizotopové přípravky. Pomocí gama kamery se vizualizuje hromadění izotopů v tkáních žlázy, díky čemuž lékař vidí oblasti zvýšené produkce hormonů a naopak snížené.

Kromě toho bychom neměli zapomínat, že z hlediska identifikace funkčních patologií štítné žlázy jsou velmi informativní. laboratorní výzkum a stanovení hladiny hormonů. Poskytují informace o fungování těla a jeho možných porušeních.

Prameny:

1. Valdina E.A. Nemoci štítné žlázy. Moskva, 2006.
2. Shustov S.B., Khalimov Yu.Sh., Trufanov G.E. Funkční a aktuální diagnostika v endokrinologii. Petrohrad, 2010.

20-04-2014, 19:24 14 565

V důsledku narušení endokrinní žláza dochází k selhávání životních funkcí a stav organismu, který je v neustálém napětí, často dosahuje kritického stavu.
Trpí nejen nervový a imunitní systém, ale všechny metabolické procesy tak nezbytné k udržení života. Mohou se objevit problémy spojené se srdeční činností (arytmie a tachykardie), se stavem kostí a cév.

Diagnostika nemocí

Při patologickém zvětšení štítné žlázy dokáže MRI diagnostika odhalit onemocnění jako:

• Basedowova choroba (vyvíjí se v přítomnosti difuzní toxické strumy)

V tomto případě dochází k rovnoměrnému nárůstu žlázy s přetrvávající nadměrnou produkcí hormonů (hyperfunkce), které narušují normální fungování. různé systémy a orgány.

Systémová porucha imunitního systému spočívá v tom, že při hyperfunkci štítná žláza začne produkovat abnormální protein, díky kterému funguje ve zvýšeném režimu. Zvyšuje se hladina hormonů, v důsledku čehož dochází k odbourávání živin.
Stanovte diagnózu tuto nemoc s výslovným klinický obraz odborník může při vyšetření pacienta na základě získaných výsledků laboratorní testy(kvantitativní obsah hormonů v krvi TSH, T4 atd.).

S atypickým (necharakteristickým) umístěním endokrinní žlázy, k určení jejího stavu, velikosti a tvaru, se provádí počítačová tomografie štítné žlázy - moderní metoda vizualizace strukturálních změn, patologických procesů a abnormálních útvarů.

• Autoimunitní tyreoiditida

Vyvíjí se s genetická vada v imunitní systém. Při použití takové výzkumné metody, jako je MRI štítné žlázy, lékaři dostanou příležitost diagnostikovat přítomnost specifických morfologických změn ve stavu endokrinní žlázy. různé míry závažnost (například fibrózní náhrada tkáně žlázy).

S postupným rozvojem onemocnění dochází ve tkáni k destruktivním změnám, což má za následek rozvoj hypotyreózy, která je charakterizována nedostatkem produkce hormonů štítné žlázy.

V důsledku hypotyreózy je narušen metabolismus bílkovin v orgánech a tkáních a v extrémním stupni jeho projevu je u dospělých pozorován výskyt myxedému (otok tkání) a u dětí se rozvíjí kretinismus na pozadí duševních a opoždění fyzického vývoje.

Nemoci štítné žlázy jsou dobře diagnostikovány pomocí laboratorních, ultrazvukových a radiologických metod. Ale pokud klinický obraz není jasný nebo je případ složitý a závažný, pak může lékař předepsat CT vyšetření štítné žlázy k objasnění diagnostických údajů (diagnózy).

Základem komplexu je tomografické vyšetření štítné žlázy diagnostická opatření a často se používá při vyšetření měkkých tkání na krku a je určen k hodnocení patologických změn v hrtanu a lymfatických uzlinách, dále ve štítné žláze a slinných žlázách.

• Nádor štítné žlázy (rakovina)

Na základě histologie, rakovinné nádory lze klasifikovat jako:

1. folikulární
2. papilární
3. medulární (na základě prognózy a průběhu je nádor považován za intermediární)
4. nediferencované

Nejčastější nádory štítné žlázy jsou: papilární a folikulární (ve srovnání s tím má tento typ nádoru agresivnější průběh). Žádný klinická forma rakovina může být doprovázena procesem metastáz (tvorba sekundárních nádorových formací (ložisek) v jiných tkáních a orgánech).

Rakovinný nádor lze detekovat během diagnostické studie pomocí metody MRI štítné žlázy, která umožňuje nejen lokalizovat nádor, ale také získat vysoce přesné informace o jeho stavu.

Tomografické vyšetření umožňuje určit nárůst lymfatických uzlin v dutině hruď, stejně jako vizualizovat patologickou kompresi blízkých orgánů (průdušnice, jícen) v důsledku zvýšení žlázy.

V procesu počítačové tomografie štítné žlázy může radiolog provést vizuální hodnocení získaných dat bezprostředně po ukončení skenování. Výsledky v podobě trojrozměrných snímků jsou zaznamenávány na digitální média a mohou být dle potřeby využívány specialisty v jiných oborech medicíny.

Výběr diagnostické metody

Po vyšetření endokrinologem je pacient odeslán ke konzultaci s dalšími lékaři (například očním lékařem, kardiologem) a je předepsána ultrazvuková diagnostika. Kromě toho je potřeba pacienta vyšetřit na hladinu hormonů v krvi (trijodtyronin - T3, tyroxin - T4).

S nejasným klinickým obrazem, s detekcí patologických lézí a jiný druh anomálií je předepsáno vyšetření MRI nebo CT k získání přesného, ​​spolehlivého a komplexní informace schopný objasnit diagnostický závěr.

O použití té či oné metody diagnostického vyšetření může rozhodnout pouze lékař, protože CT tomografie informuje o fyziologický stav, a MRI - o chemické struktuře předmětů studia. Proto se používají v různých situacích různé metody vyšetření.

Kromě toho existují jak indikace pro studii, tak kontraindikace. Při výběru diagnostické metody je také třeba vzít v úvahu skutečnost, že MRI nemá negativní vliv na štítnou žlázu během skenování, protože tato metoda je založena na účinku magnetických vln, které jsou pro lidské tělo neškodné.

MRI štítné žlázy je dnes právem považována za jednu z nejpřesnějších metod. radiodiagnostika. Tato technologie poskytuje trojrozměrný nebo vrstvený obraz s vysokým kontrastem, který je nezbytný pro posouzení velikosti štítné žlázy, jejího tvaru, struktury a detekci možné patologie. Hlavní výhodou metody je schopnost detekovat jakékoli útvary od velikosti 1 mm a větší a také detekovat jejich klíčivost v sousední tkáně, což je nesmírně důležité včasná diagnóza rakoviny ve štítné žláze.

Indikace

MRI štítné žlázy je předepsána pro takové indikace, jako jsou:

• předběžná diagnóza "retrosternální strumy" a možnost použití chirurgická metoda při jeho léčbě;
• zvýšení velikosti žlázy zjištěné během palpace nebo její abnormální umístění;
• zánětlivé popř infekční procesy ve štítné žláze;
• možná přítomnost nádoru nebo cizích (nekovových) těles v orgánu;
• hormonální poruchy, které se projevují prudkou nepřiměřenou změnou tělesné hmotnosti pacienta;
• poruchy spánku, neustálá únava, náhlé nepřiměřené změny nálady.

Studie pomocí MRI metody pomáhá identifikovat rakoviny a infekce štítné žlázy, diagnostiku autoimunitní tyreoiditidy, Basedowovy choroby, mediastinálních nádorů a umožňuje určit přítomnost cizích předmětů.

Kontraindikace

MRI štítné žlázy je pro pacienta bezpečný postup. Existují však následující kontraindikace tato metoda výzkum:

• přítomnost cizího kovového předmětu v lidském těle (kardiostimulátor, kovové implantáty, kovokeramické zubní náhrady);
• těhotenství, zejména první trimestr;
• přítomnost drog nebo intoxikace alkoholem;
• klaustrofobie;
• duševní onemocnění, které člověku brání být v klidu po dlouhou dobu;
• nemožnost dlouho zůstat imobilní - například s výrazným bolestivým syndromem.

Výcvik

MRI štítné žlázy nevyžaduje žádnou přípravu. Během diagnózy by na těle pacienta neměly být žádné kovové předměty. Před vyšetřením je nutné se převléknout do pohodlného volného oblečení bez nýtů a knoflíků. V některých případech (při podezření na alergii nebo za účelem identifikace průvodní onemocnění) před jmenováním MRI může lékař poslat pacienta na vyšetření krve a moči. Pozorovat speciální dieta před MRI není nutné.

Jak to dělají?

Pacient je umístěn do speciální "potrubí" tomografu na 30-40 minut. Během vyšetření musí zůstat nehybný, protože to má přímý dopad na kvalitu obrazu, a tedy i na přesnost diagnózy. Studie se provádí pod dohledem lékaře. Pro výkon u malých dětí a pacientů s těžkými syndrom bolesti může být vyžadována anestezie.

Použití kontrastu

V diagnostickém procesu se někdy pro lepší vizualizaci používá kontrastní látka na bázi jódu nebo gadolinia. Kontrast se aplikuje intravenózně během 10-30 sekund. Přitom je to možné nežádoucí reakce ve formě bolesti hlavy a nevolnosti. Zavedení kontrastu je kontraindikováno u onemocnění ledvin a jater. Díky hromadění kontrastní látky v místech, kde jsou patologické změny ve tkáni, se výsledky diagnostiky prohlubují a zpřesňují. Použití kontrastu ve studii předepisuje lékař.

Výhody

Magnetická rezonance je zdravotně nezávadná a neškodná metoda, při které není člověk vystaven radiační zátěž. Používání magnetické pole umožňuje odhalit patologii v těle v nejranějších stádiích onemocnění. Důležitou roli hraje také absence nutnosti použití kontrastní látky ke stanovení stupně komprese sousedních tkání zvětšenou žlázou. Díky nástupu MRI bylo možné diagnostikovat trijodegativní metastázy, které se vyskytují během zhoubné novotvaryštítná žláza.

Možná rizika

Přes své výhody není magnetická rezonance primární metodou diagnostiky štítné žlázy. Štítná žláza je povrchový orgán, který se dobře hodí k vyšetření pohmatem. Pro další výzkum lze předepsat ultrazvuk, což není méně informativní, ale mnohem dostupnější než MRI. Také při provádění MRI není možné identifikovat rozdíly mezi benigními a maligními nádory. Samotný zákrok může pacientovi způsobit značné nepohodlí, neboť člověk je omezený v pohybu a dlouhodobě se zdržuje v omezeném prostoru.

Nevýhody MRI zahrnují riziko rozvoje alergická reakce na kontrastní látku. Při vyšetření těhotných žen je malá šance negativní vliv k ovoci.

Alternativy

Alternativní diagnostické metody k zobrazování magnetickou rezonancí jsou: počítačová tomografie, vícevrstvová počítačová tomografie, pozitronová emisní tomografie a ultrazvuk.

Nejběžnější metodou pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy je ultrazvukové vyšetření. Umožňuje určit velikost, obrys, strukturu žlázy, detekovat nádor do velikosti 1,2 cm.

CT vyšetření je předepsán pro hlubší vyšetření orgánu a může být vyžadován k objasnění diagnózy. K identifikaci rozdílu mezi maligním a benigním nádorem se provádí multispirální počítačová tomografie.

Pozitronová emisní tomografie umožňuje studovat metabolické procesy v tkáňových buňkách.

Cena

Cena MRI štítné žlázy v Moskvě se pohybuje od 5000 do 7000 rublů, ultrazvuk od 500 do 700 rublů, CT od 2500 do 3500 rublů, MSCT - asi 2500 rublů.

MRI se používá při podezření na onemocnění štítné žlázy. MRI umožňuje přesně určit jeho velikost, tvar, strukturální změny v orgánu. A také vidět patologické procesy v jejích tkáních a detekovat novotvary různé typy. Ve většině případů byla ultrazvuková metoda široce používána ke studiu tohoto orgánu. pro diagnostiku onemocnění tohoto orgánu nebyl tak často používán. Nicméně, použití štítné žlázy MRI je nyní stále více přijímán.

Štítná žláza je důležitá endokrinní orgán osoba. Hlavní funkcí je produkce hormonů. Jsou nezbytné pro udržení normálního metabolismu a stimulaci imunitního systému.

Co ukazuje MRI štítné žlázy?

Během studie se vizuálně posuzují rozměry, struktura a tvar orgánu. Použití této metody v podstatě umožňuje studovat prevalenci zvětšené žlázy při detekci retrosternální strumy. Vyšetření se provádí s nedostatečnými údaji získanými pomocí ultrazvuku. MRI odhalí zvětšené hrudní dutina, a také umožňuje detekovat kompresi okolních tkání štítnou žlázou. V přítomnosti zhoubné nádory výzkum tímto způsobem poskytuje informace o vzájemné poloze orgánů krku.

Metoda zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje diagnostikovat onemocnění, jako jsou:

• infekce štítné žlázy
• mediastinální nádory
• zánět štítné žlázy
• cizí těleso.

Indikace pro MRI štítné žlázy

Tomografie může být předepsána, když pacient má různé příznaky. To může být:

• zvětšení velikosti štítné žlázy (zjištěno při vyšetření)
• náhlé zvýšení nebo snížení hmotnosti
• jestliže máte problémy se spánkem, změny nálady nebo zvýšenou únavu
• tachykardie.

Výhody MRI štítné žlázy

Výhodou této metody ve srovnání s rentgenovým vyšetřením je absence radiační zátěže organismu. osoba a není pro ni nebezpečná. A abychom si ujasnili míru komprese sousední těla zvětšenou žlázu není nutné pacientovi podávat.

Výhodou je také fakt, že výsledkem studie je nejen trojrozměrná vizualizace orgánů, ale i jejich vrstvený obraz. Obrázky ukazují všechny nejmenší detaily a anatomické. Díky tomu je možné odlišit zdravé oblasti od patologicky změněných. V některých případech, pokud je nutné upřesnit diagnózu rakoviny a rozsah nádoru (metastázy), se provádí magnetická rezonance. MRI dokáže detekovat rané příznaky patologie, která hraje primární roli v onkologii.

Jak provést MRI štítné žlázy a kontraindikace k ní

Před návštěvou tomografického pokoje musí pacient odstranit a opustit všechny kovové předměty: hodinky, šperky, sponky do vlasů. Předměty obsahující kov způsobují zhoršení kvality získaných snímků, protože je aplikováno magnetické pole.

Pacient se pohybuje uvnitř přístroje na mobilním stole. Během celé procedury musí ležet absolutně nehybně, jinak snímky nebudou fungovat. Vysoká kvalita. Procedura netrvá déle než půl hodiny. Pacientům trpícím klaustrofobií jsou před vyšetřením podávány sedativa nebo dokonce anestezie. Vzhledem k tomu, že postup je pro lidské tělo zcela neškodný, lze jej provádět i v krátkých intervalech několikrát. kontrastní látka v tato studie podáván pacientům v případech, kdy je nutné stanovit benigní a maligní nádory.