Kloubní endoprotetika. Rehabilitace po endoprotéze kyčelního kloubu doma i v nemocnici

Rehabilitace po endoprotetice kyčelní kloub je jednou ze složek pooperační léčba. Rekonvalescence je zaměřena na normalizaci svalového tonusu a funkce dolní končetiny. Období rekonvalescence spočívá v omezení zátěže a speciální gymnastice.

Období zotavení po náhradě kyčelního kloubu

Po operaci kyčle musí pacient podstoupit tři rehabilitační období: brzy, pozdě, vzdáleně. Každý má specifickou sadu cviků. Jak dlouho rehabilitace trvá, nelze s jistotou říci. Toto období je pro každého jiné.

Zotavení po náhradě kolena začíná v nemocnici, kde byla operace provedena. Pacient je v nemocnici dva až tři týdny. Pohyby končetin lze obnovit doma nebo v rehabilitačním centru. Další rehabilitaci lze provést na klinice. rehabilitační léčba.

Kromě dokončení komplexu by měly být prováděny každodenní zotavovací procházky. Pouze v tomto případě vazy a svaly zajistí protézu ve správné poloze.

V období rekonvalescence je operovaný zaměstnán rehabilitačním specialistou nebo lékařem pohybové terapie, který sestaví léčebný program vhodný pro konkrétního pacienta. To bere v úvahu věk, komorbidity.

Důležité! I po totální endoprotéze je možné obnovit pracovní schopnost. Hlavní věc je přísné provádění lékařských doporučení a touha po pohybu.

Doba od ukončení operace do 1 měsíce trvá.

Cíle této etapy

Cíle fáze obnovy jsou:

1. Zlepšení krevního oběhu v oblasti chirurgické intervence.
2. Prevence komplikací (trombóza, zápal plic komplikovaný zánětem pohrudnice, proleženiny).
3. Naučit se sedět a vstávat z postele.
4. Redukce otoků.
5. Zahojení švu v krátké době.

Pravidla pooperačního období

1. První den po zásahu je povoleno spát pouze na zádech.
2. Na konci 1 dne po zásahu se můžete obrátit na zdravá stránka ale pouze s pomocí zdravotnického personálu. Na žaludek se otáčejí 5 dní po operaci.
3. V operované oblasti nemůžete dělat náhlé pohyby, otáčky.
4. Ohyb končetiny o více než 90 stupňů je zakázán.
5. Je zakázáno dávat nohy k sobě nebo je křížit. Mezi dolní končetiny by měl být umístěn ortopedický polštář ve tvaru klínu.
6. Aby se zabránilo stagnaci krve v cévách, je nutné provádět cvičení denně.
7. Pokud po operaci otékají nohy, pomůže užívání diuretik, fixace končetin ve zvýšené poloze a obklady. Pokud otok po dlouhou dobu nezmizí, může to znamenat komplikace, dislokaci nebo nesprávně zvolenou sadu cvičení.
8. V prvním měsíci a půl je vhodné nekoupat se, mýt se pod teplou sprchou.

Dieta po operaci

Po odeznění anestezie se pacient může cítit intenzivní žízeň nebo hlad. Šest hodin po zásahu lze sníst malé množství sušenek. Výživa v prvních dnech by se měla skládat z:

1. Masový vývar s nízkým obsahem soli.
2. Mléčné výrobky.
3. Ovesné vločky nebo bramborová kaše.
4. Kissel nebo čaj.

Gymnastika pro lýtkové svaly, hýždě a stehna:

Aby bylo nabíjení užitečné, musíte:

1. Každý den, každou hodinu, po dobu 20 minut, byste měli provádět gymnastiku popsanou výše.
2. Při cvičení nedělejte prudké pohyby.
3. Nezapomínejte na dýchání: v okamžiku svalového napětí nádech, při relaxaci, výdech.
4. Abyste zabránili rozvoji pneumonie, musíte provést dechová cvičení.
5. V prvních třech dnech cvičte vleže na zádech, v další dny- v sedě na posteli.

Doplňková cvičení

Po zákroku do 10 dnů lékař učí pacienta správně se otočit na lůžku, zaujmout polohu vsedě, vstát, používat berle.

Když je pacient schopen vstát a opřít se o operovanou končetinu, musí cviky provádět ve výchozím stoji.

1. Uchopte zadní část postele a postupně zvedněte dolní končetiny, ohněte je v kolenou. Tento prvek gymnastiky připomíná chůzi na místě.
2. Držte se zadní části postele, zvedněte jednu končetinu a zvedněte ji. Pak nižší. Udělejte totéž s druhou nohou.
3. Držte se zadní části postele, vezměte nohu zpět a vraťte se zpět. Totéž udělejte s druhou končetinou.

Je důležité pochopit, že včasná aktivace a zahájení rehabilitace snižuje pravděpodobnost rozvoje pohybového omezení.

Pozdní období zotavení

Začíná 30 dní a končí 3 měsíce po protetice.

Cíle

1. Zvýšit a posílit svalový tonus.
2. Obnova pohybu v oblasti protetiky.

Poté, co se pacient naučí vstát z postele a délka chůze o berlích přesáhne 15 minut čtyřikrát denně, lze zavést lekce na rotopedu. . Zároveň by doba cvičení na něm neměla být delší než 10 minut dvakrát denně.

Během tohoto období se musíte naučit, jak se pohybovat po schodech.

Při stoupání do schodů položte nejprve na schod svou zdravou nohu. Při sestupu nejprve s berlemi, poté operovanou končetinou a poté druhou nohou.

vzdálené období

Termíny této lhůty jsou od tří měsíců od zřízení umělého kloubu do šesti měsíců.

Cíle

1. Zajištění normální funkce umělého kloubu.
2. Zlepšení stavu svalových vláken, vazů, šlach.
3. Snížená doba obnovy kostí.

Toto období je zaměřeno na přípravu pacienta na větší zátěž, na zajištění jeho běžných aktivit v domácím prostředí. Kromě gymnastiky je oblast protetiky ovlivněna laserem, parafínem, bahnem, léčebnými koupelemi.

Cvičení rané období, které je potřeba provádět i doma, po propuštění je potřeba doplnit o složitější prvky.

1. Vleže na zádech střídavě přitahujte dolní končetiny k žaludku, provádějte pohyby podobné jízdě na kole.
2. Vleže na zádech pokrčte střídavě nohy a rukama je přitáhněte k břichu.
3. Lehněte si na břicho a ohněte a uvolněte končetiny v kolenou.
4. Lehněte si na břicho a vraťte končetinu zpět.
5. Postavte se, narovnejte páteř. Dělejte poloviční dřepy. Zároveň je potřeba se něčeho držet.
6. Před nohy si dejte tyč, jejíž výška by neměla přesáhnout 10 cm, postavte se na ni oběma nohama. Pak zase spusťte nohu: nejprve zdravou a poté s protézou. Postavte se zpět na tyč ve stejném pořadí. Běžte alespoň 10krát.
7. Opřete se o opěradlo židle. Na kotník po operaci dolní končetiny navlékněte elastické škrtidlo. Druhý konec k něčemu přivaž. Vytáhněte operovanou končetinu dopředu. Poté se otočte a natáhněte nohu zpět.
8. Vezměte nohu s turniketem na stranu a vraťte se k začáteční pozice. Pohybujte se alespoň 10krát. Zároveň je potřeba se něčeho držet.

Poslední dva cviky jsou zaměřeny na obnovení pohybů v kyčelním kloubu při jeho výměně.

Cvičení na simulátorech

Aby se pacient rychle přizpůsobil životní podmínky, měl by dělat fyzikální terapie na trenažérech. V tomto období je svalový a vazivový aparát plně připraven k tréninku. Vztahující se k, tělesné cvičení může být intenzivnější.

1. Otočte pedály zpět. Pokud tato akce nevyžaduje nadměrné úsilí, můžete šlapat vpřed. Délka výuky je 2x denně 15 minut, 4x týdně. Časem by se délka lekce měla prodloužit na půl hodiny. Je třeba si uvědomit, že nemůžete zvedat kolena nad boky.
2. Na rotopedu umístěte pedály do takové výšky, aby byla každá noha při rolování úplně natažená.

Nastavte rychlost na 2 km/h. Vstávej běžecký pás zpět dopředu, uchopte madla. Udělejte pomalé kroky zpět. Noha v okamžiku plného kontaktu chodidla s dráhou by měla být rovná.

Na speciálním simulátoru extenze kyčelního kloubu se zaměřte na zdravou končetinu. Nasaďte nohu s protézou na váleček, který by neměl být pevně fixován. V tomto případě by měl být válec umístěn pod femorální oblastí, blíže ke kolenní oblasti. Zatlačte na válec, přičemž bude provedeno ohýbání a rozkládání protézy s vynaložením úsilí. Zátěž zajišťuje závaží připevněné k simulátoru. Postupem času je třeba zvýšit hmotnost nákladu.

Podle recenzí někteří pacienti pociťují bolest odlišná lokalizace po endoprotéze kyčelního kloubu. Ne vždy se podaří zjistit, proč protetický kloub bolí. Častěji je syndrom bolesti spojen s nestabilitou protézy nebo infekčním procesem.

Bolí-li noha nebo koleno, tříslo, zejména při otáčení končetiny nebo při zátěži, svědčí to o nestabilitě femorální komponenty protézy.

Pokud po endoprotetice bolí dolní část zad, může to být způsobeno exacerbací osteochondrózy spojené s vyrovnáním končetin po operaci.

Bolest se může také vyvinout, pokud zánětlivý proces. V tomto případě bolestivý syndrom nezávisí na pohybech, bolest se postupně zvyšuje, je charakteristická přítomnost horečky a změny v krvi. Při nestabilitě protézy dochází k bolesti pouze při pohybu.

Závěr

Celé období rehabilitace po endoprotéze kyčelního kloubu doma by mělo probíhat pod přísným lékařským dohledem. Cvičení nemůžete dělat sami, zejména na simulátoru. Cvičení je přitom nutné provádět denně, ale ne silou a bolestí, k čemuž to může vést vážné následky. Při dodržení všech doporučení lékaře se pohyby v kloubu postupně obnoví.

Deformující artróza, v jejímž důsledku dochází k destrukci tkáň chrupavky kloubů, nejenže zbavuje člověka pohodlí, ale také narušuje jeho obvyklý způsob života, znemožňuje plný pohyb, způsobuje nepohodlí a bolest. A tento problém nevyhnutelně vede člověka k lékaři. Na raná stadia léčba artrózy může být konzervativní. V tomto případě se používají intraartikulární injekce. Fyzioterapii lze využít i v časných stadiích onemocnění. Jak však ukazuje praxe, ve většině případů je optimální léčbou artrózy kloubů operace artroplastiky.

Operace totální endoprotézy kloubu dolních končetin(TESNK) jsou dnes nejvíce moderním způsobem vrátit člověku možnost pohybovat se bez bolesti, vést navyklý způsob života, necítit se bezmocný a závislý. Proto je léčba artrózy kolenního kloubu (gonartróza) nebo léčba artrózy kyčelního kloubu (koxartróza) nesmírně důležitá pro každého pacienta.

LRC má dlouholeté zkušenosti s operacemi náhrad kolenního a kyčelního kloubu. Ročně provedou ortopedi Centra více než 4000 takových zákroků. Tím však proces hojení nekončí. Společný rozvoj - hlavní část pooperační rekonvalescence trpěliví.

Vysoce účinná moderní komplexní rehabilitace po operaci kloubu (kyčelního nebo kolenního) umožní každému pacientovi výrazně zlepšit kvalitu života, zapomeňte na ne vždy účinnou konzervativní léčbu artrózy.

důležitou roli v efektivním chirurgická léčba pacient hraje celý den. Jako nikdo jiný víme, jak důležitá je rehabilitace po kloubní náhradě, a již více než 7 let úspěšně zavádíme do praxe speciálně navržené programy.

ETAPA REHABILITACE po operacích TESNK

I stadium časné pooperační (5-21 dní po operaci)

Stádium II pozdní pooperační (3-4 měsíce po operaci)

Reziduální fáze III (trénink) - fáze přípravy pacientů na amatérské sportovní aktivity (6 - 8 měsíců po operaci)

Našim pacientům nabízíme různé možnosti rehabilitace. V závislosti na zdravotním stavu, rodinných poměrech, místě bydliště pacienta lze rehabilitaci provést:

• v nemocnici LRC
• ambulantně (v Centru restorativní medicíny a rehabilitace LRC)
• na dálku (unikátní systém on-line rehabilitace)*

*pokud má pacient doma počítač, kabelový internet a webovou kameru

REHABILITACE PO OPERACI KLOUBU

V každé fázi pooperační rehabilitace nabízíme pacientovi komplexní tréninkový program, přizpůsobený charakteristikám každé fáze rekonvalescence.

Pro zvýšení efektivity tréninku v procesu rehabilitace je pro pacienta a specialisty stanovena řada cílů, na které je každá etapa tréninku zaměřena.

inscenuji

Rehabilitační cíle: redukce pooperačních bolestí a otoků, procvičení a posílení svalů, edukace pacienta v transferové a jednoosé chůzi, rozvoj fyziologického stereotypu chůze, mobilizace a rozvoj kolenní kloub po operaci. Stejný přístup používáme u pacientů, kteří podstoupili endoprotézu kyčelního kloubu. Rozvoj kyčelních kloubů je důležitou součástí rehabilitačního procesu zotavení, který pacientům vrací schopnost normálního pohybu.

Složení programu:

1. Pasivní mechanoterapie
2. Instruktážní a trpělivá škola
3. Elektromuskulární stimulace
4. Nácvik stereotypu chůze metodami biologickými zpětná vazba(rekonstrukce videa BFB) nebo robotický trénink
5. Symptomatická hardwarová fyzioterapie
6. Masáž

II etapa

Rehabilitační cíle: stimulace a trénink svalů, výuka a trénink pacienta do stereotypu chůze bez opory

Složení programu:

1. Terapeutická gymnastika s instruktorem
2. Hydrokinezioterapie
3. Hardwarová mobilizace operovaného kloubu a posílení svalů na artrologickém komplexu
4. Tréninkové metody
5. Masáž
6. techniky spojené s biofeedbackem
7. Fyzioterapeutické procedury stimulačního charakteru

Stupeň III

Cílem rehabilitace je připravit pacienta na život v aktivním motorickém režimu včetně sportu.

V této fázi rekonvalescence probíhá komplexní motorická rehabilitace v režimu individuálně zvoleném pro každého pacienta. Individuálně jsou vyvíjeny i rehabilitační programy.

Endoprotetika kolenního kloubu

Endoprotetika kolenního kloubu chirurgický zákrok k instalaci protézy do kolena. Umělý implantát přesně opakuje tvar a motorické funkce skutečného kloubu a umožňuje pacientovi neztrácet aktivitu a výkon.

koxartróza

Gonartróza

S malým radiálním nebo malým odstupňováním hřbetní roh pacient je předepsán konzervativní léčba. Ke konzervativní (nechirurgické) léčbě se také nejprve přistupuje, když je poranění menisku doprovázeno rupturou předního zkřížený vaz.

slzy menisku

Při malém radiálním nebo mírném traumatu zadního rohu je pacientovi předepsána konzervativní léčba. Také konzervativní (nechirurgická) léčba se nejprve uchýlí k tomu, když je poranění menisku doprovázeno rupturou předního zkříženého vazu.

Operace je možné provádět v rámci povinného zdravotního pojištění a VHI pojistek. Více detailní informace o kvótách po konzultaci

Vážná onemocnění pohybového aparátu zbavují radosti z pohybu a narušují obvyklý životní rytmus. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich provádí kloubní artroplastiku. Operace spočívá v nahrazení opotřebovaných kloubních prvků umělými implantáty.

Klinika je vybavena moderním zařízením pro léčbu kloubů. Upřesněte cenu artroplastiky na recepci. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich - doktor lékařských věd, profesor, lékař s obrovské zkušenosti, kterému svěřily své zdraví stovky pacientů.

Ceny služeb

Přihlaste se na schůzku s lékařem

Co je endoprotetika?

Pokud omezení hybnosti progreduje, bolest v kloubním kloubu není medikamentózně zmírněna a člověk není schopen provádět elementární pohyby, je nastolena otázka operace. Většina efektivní způsob obnovení rozsahu pohybu v kloubu a zbavení se bolesti je artroplastika.

Ročně se u nás provede asi 300 takových operací a jejich počet neustále roste. Chirurgové v Moskvě a po celém Rusku aktivně zavádějí pokročilé lékařské úspěchy do praxe. Pomocí nejnovějších endoprotéz se provádí endoprotéza různé klouby- prsty na ruce, stejně jako koleno, kyčle, rameno. Cena terapie je dána povahou a rozsahem zákroku.

Pokud cítíte bolest v kloubním kloubu, neignorujte ji. Pokud se syndrom bolesti zesílí a stane se konstantní, musíte co nejdříve navštívit lékaře, protože onemocnění samo o sobě nezmizí. Při jeho progresi může dojít k narušení funkce končetiny až k úplné ztrátě pohyblivosti v kloubním kloubu.

Indikace a kontraindikace pro kloubní artroplastiku

Je indikována výměna opotřebovaných prvků kloubního kloubu za umělé:

• s degenerativní-dystrofickou artrózou a artritidou;
• revmatoidní artritida;
• posttraumatická artróza;
• ankylozující spondylitidu;
• dysplastická artróza;
• falešné klouby krčku stehenní kosti a ramene;
• aseptická nekróza hlavice femuru;
• nesprávně srostlé intraartikulární zlomeniny;
• subkapitální zlomeniny ve starším a senilním věku.

Kontraindikace pro takovou operaci zahrnují:

• osteomyelitidu;
• tuberkulóza;
• těžký kardiovaskulární onemocnění;
• psychoneurologická onemocnění;
• purulentně-zánětlivé patologie kůže.

Endoprotetika umožňuje pacientovi získat zpět ztracené motorické funkce končetiny. Brzy po operaci se člověk plně vrací do normálního života.

Naše centrum kloubních endoprotéz nabízí pacientům moderní typy implantátů. Tyto protézy se liší typem uchycení. Mohou být cementové a bezcementové.

Nejlepší možnost implantátu pro endoprotetiku vybere lékař po prostudování pacientovy anamnézy s přihlédnutím k jeho věku, zdravotnímu stavu, aktivitě atd. Lékař bere v úvahu charakteristiky průběhu onemocnění a doporučuje vhodnou metodou chirurgická léčba.

Centrum endoprotetiky v Moskvě provádí operace na následujících kloubech:

• rameno,
• boky,
• koleno.

Moderní technologie a rozsáhlé praktické zkušenosti chirurgů umožňují dosáhnout dobrých, předvídatelných výsledků léčby.

Po chirurgický zákrokčlověk asi 7 dní neopustí endoprotetické centrum. Po uplynutí této doby je pacient, který operaci podstoupil, propuštěn a je pod dohledem traumatologa v místě bydliště.

Od tohoto okamžiku začínají rehabilitační aktivity. Jejich cílem je obnovit funkce organismu, které byly v důsledku onemocnění narušeny. Rehabilitace po endoprotézách kloubů začíná již v době, kdy je člověk na oddělení. Trvá to 2-3 týdny.

Po propuštění z kliniky je vhodné v rekonvalescenci pokračovat rehabilitační centrum, a dokončit - v sanatoriích nebo specializovaných zdravotnických zařízeních.

Hlavní úkoly období zotavení po artroplastice kloubu:

• prevence pozdních pooperační komplikace(dekubity, trombóza);
• obnovení motorických funkcí;
• návrat pacienta k plnohodnotné sociální a domácí aktivitě a pracovní aktivitě.

Pro úspěšnou rehabilitaci je důležité dodržovat řadu pravidel. Regenerační opatření by měla být zahájena nejpozději 14 dní po operaci. K normalizaci funkcí kloubů po artroplastice je nutné průběžně a plně dodržovat doporučení lékaře.

kvůli syndrom bolesti v postižené končetině může pacient zaujmout nucenou polohu, změnit polohu těla. Postupem času to vede ke kompenzační skolióze, změně biomechaniky při chůzi. K vyřešení tohoto problému je navržen průběh rekonvalescence po artroplastice kloubu.

Rehabilitační opatření u starších pacientů se začínají provádět již před operací. To jim umožňuje rychlejší zotavení po artroplastice. Takoví pacienti se učí bráničnímu dýchání, správné manipulaci s berlemi, speciálním dovednostem chůze s pomocí pomocných zařízení.

Během zotavení po artroplastice je potřeba zvýšit tonus centrální nervový systém. Je důležité normalizovat funkce dýchacích orgánů, ale i srdce a cév. Proto rehabilitace po artroplastice kloubu zahrnuje opatření k posílení svalů zdravé končetiny, zlepšení procesu buněčné výživy. K tomu existují:

• masáž,
• elektromyostimulace.

Po artroplastice pacient cvičí správné cvičení vsedě a ve stoje. To umožňuje optimální rozložení tělesné hmotnosti a snížení zátěže operované končetiny.