Bakteriális és nem bakteriális eredetű ételmérgezés. Nem bakteriális és bakteriális eredetű ételmérgezés

Más mérgezéseket különböző okok okozhatnak. Leggyakoribbak a nehézfémek sóival - réz, cink, ólom stb. - történő mérgezések. Forrásaik az edények, ritkábban a technológiai berendezések megfelelő fémekből készült részei, valamint a gyümölcs- és bogyós gyümölcsök termesztésénél használt növényvédő szerek maradék mennyisége. . Sok közülük - a réz-szulfát, a cuprosan, a réz-oxi-klorid - nem távolíthatók el teljesen a gyümölcsök és zöldségek ipari körülmények között történő mosásakor.

A savas élelmiszerek (kompótok, savanyúságok, savanyúságok) tartós tárolása és főzése során a rézben, horganyzott edényekben veszélyes mennyiségben halmozódnak fel ezek a fémek. Fémes, fanyar ízű. Néhány perccel vagy órával az ilyen ételek elfogyasztása után a mérgezés jelei jelennek meg - gyengeség, hányinger, hányás. Tilos horganyzott edényt használni az ételek főzéséhez és tárolásához. Ez alól kivételt képeznek a száraz élelmiszerek és a víz.

A rézből készült edények és berendezések csak az édesség- és konzerviparban használhatók, vagy ha az élelmiszerekkel rövid ideig érintkeznek. 1 kg termékben legfeljebb 8 mg réz megengedett.

A termékek óntartalmát szintén normalizálják - legfeljebb 200 mg / 1 kg termék (20 mg%). Paradicsom töltelékben az agresszív környezetű konzerveket olyan edényekben javasolt előállítani, amelyek belső felületét stabil élelmiszer-lakkok védik. Nagy mennyiségben az ón emésztési zavarokat okoz az emberi szervezetben, megsérti az enzimaktivitást.

Ólom kerülhet az élelmiszerekbe mázas vagy ónozott kerámiából. Egyes mázfajták része: kis mennyiségben (legfeljebb 1%-ban) megtalálható az ónozáshoz használt ónban.

Az ólom súlyos mérgezést okoz. Jelenléte az élelmiszerekben elfogadhatatlan. Az ólmot tartalmazó edényeket nem szabad élelmezési célokra használni.

A növényi eredetű ételmérgezés mérgező gombák (sápadt varangygomba, légyölő galóca, vonalak), szívkagyló magvak, tyúkszem, dope, heliotrop, sophora stb. lenyelésével jár; nyers vagy rosszul főtt bab, csíráztatott vagy zöld burgonya fogyasztása.

A kagyló, a sophora és más magvak mennyisége a gabonatermékekben szigorúan szabályozott. A heliotróp magvak keverése teljesen elfogadhatatlan.

Egyes halak fogyasztásakor ételmérgezés lehetséges. Tehát az ívási időszakban megszerzik mérgező tulajdonságok kaviár és a közép-ázsiai marinkahal hasi részének izmai, márna kaviár, compó.

A méz mérgező is lehet. Ez akkor figyelhető meg, amikor a méhek nektárt gyűjtenek a kaukázusi rododendronból, vad rozmaringból, tyúkhúsból, dopeból és másokból. növények. Az ilyen méz általában nincs mérgező hatással magukra a méhekre.

A mezőgazdaságban használt növényvédő szerek okozta mérgezések nagy veszélyt jelentenek. Ilyenek a rovarölő szerek (rovarok elleni), akaricidek (atkák ellen), fungicidek (gombák ellen), gyomirtó szerek (gyomok ellen), defoliánsok (a növények leveleinek eltávolítására), zoocid (rágcsálók elleni), baktériumölő szerek (baktériumok ellen).

A felhasznált növényvédő szerek közül a legtöbb a szerves foszfor- és szerves klórvegyület. Közülük a legveszélyesebbek a szerves klórok. Vízben gyakorlatilag nem oldódnak, ellenállnak magas hőmérsékletű, ami lehetetlenné teszi az élelmiszeripari termékek maradéktalan megszabadítását. A szerves foszforvegyületek részben vagy teljesen elpusztulnak magas hőmérsékleten. Vízzel lemoshatók, különösen a kezelés utáni első alkalommal.

Rovarirtó mérgezés esetén hányinger, hányás, nyálfolyás, hasi görcsök, hasmenés, fokozott izzadás, pupillaszűkület, étvágytalanság, fejfájás, zavartság, térbeli tájékozódási zavar, beszédzavar stb. 1-3 órától több hétig tart.

A megengedett koncentrációt meghaladó növényvédőszer-maradványt tartalmazó élelmiszerek értékesítése a növényvédőszer-csoporttól és élelmiszer-típustól függően eltérő időtartamú érlelés után történik. A végrehajtás feltételeit az egészségügyi felügyeleti hatóságok határozzák meg.

Mivel a metafosz, a klorofosz és a tiofosz hosszú ideig savas környezetben tárolva van, a káposztát és más zöldségeket, amelyek ezen anyagok maradékanyagát a megengedett normákat meghaladó mértékben tartalmazzák, nem szabad fermentációhoz, sózáshoz, pácoláshoz felhasználni.

Magas peszticid-maradék tartalommal tilos a citrusféléket levet nyerni anélkül, hogy a héját kiszabadítanák.

Ha a hús véletlenül nagy mennyiségű szerves foszfátos növényvédő szerrel szennyeződik, az elosztóhálózaton keresztül történő értékesítése elfogadhatatlan. Főtt kolbász készítésére használható, amely magas hőmérsékleten készül.

Tekintettel a szerves klórvegyületek magas perzisztenciájára, a velük szennyezett termékek felhasználására vonatkozó szabályok szigorúbbak.

Így például azokat a gyümölcsöket és bogyókat, amelyekben az ilyen peszticidek maradék mennyisége meghaladja a megengedett szintet, csak levekké dolgozzák fel, vagy lekvárba, lekvárba, lekvárba feldolgozásra, vagy hámozás után szárításra küldik, amely a fő mennyiséget tartalmazza. rovarirtók. Zöldhagymát, petrezselymet és más leveles zöldségeket nem szabad enni, ha peszticidek vannak jelen. A káposzta, amelyben ezeknek az anyagoknak a maradék mennyisége a külső levelekben koncentrálódik, csak négy-nyolc külső levél eltávolítása után használható fel.

A tejet zsírszegény túró és kefir, fölözött száraz és sűrített tejlé dolgozzák fel. Krém és vaj, amelyekben a szerves klórtartalmú peszticidek maradék mennyisége meghaladja a megengedett határértéket, édességekben és egyéb termékekben úgy használják fel, hogy azok maradékanyagai a késztermékben ne haladják meg a megengedett határértéket. Ellenkező esetben csak műszaki célokra használhatók.

Szerves klórtartalmú peszticideket tartalmazó hús kis tételeit adalékanyagként használják a kolbászkészítéshez.

Azok a halak, amelyekben kimutatott szerves klórtartalmú peszticidek a megengedettnél legfeljebb 4-szer nagyobb mennyiségben használhatók hal- és zöldségkonzerv előállításához.

A szerves klórtartalmú peszticideket tartalmazó tojást az édesiparban használják.

A peszticidek felhasználása jelenleg növekszik, ezért az élelmiszerekbe kerülésüket megakadályozó intézkedéseket, valamint az ezekkel szennyezett termékek felhasználására és feldolgozására vonatkozó szabályokat dolgoznak ki.

ételmérgezés

Az ételmérgezés minden olyan fertőző vagy mérgező jellegű betegség, amelyet étel vagy víz lenyelése okoz vagy feltételezhetően okoz.

Az ételmérgezés két csoportra osztható: bakteriális (ételmérgezés és ételmérgezés) és nem bakteriális ( vegyszerek, mérgező gombák és gyógynövények, mérgező halak).

Leggyakoribb bakteriális mérgezés(ételmérgezés). Hússzennyeződés akkor is előfordulhat, ha az állatok levágása és a tetemek feldolgozása a higiéniai szabályok megsértésével történik. Salmonella spp. megtalálható a házi és vadkacsák és libák tojásában. Ételmérgezés akkor is előfordulhat, ha teljesen jóindulatú ételeket fogyasztunk, ha azokat ugyanazon az asztalon vagy vágódeszkán vágták le, ahol előtte mikrobákkal szennyezett hús feküdt.

Az ételmérgezés oka a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége következtében és pusztulásuk során keletkező toxinok.

Az akut hasmenés a fertőző betegségek kiterjedt csoportja, amelyet az általános fertőző mérgezés és elváltozások szindróma jellemez. gyomor-bél traktus, túlnyomórészt a belek.

A 20. század utolsó évtizedeit a betegségek kialakulásával összefüggő kórokozó mikroorganizmusok spektrumának bővülése jellemezte. emésztőrendszer. A szalmonella, shigella, rotavírusok mellett egyre gyakrabban a szerepben etiológiai tényező enterohemorrhagiás törzsek jelennek meg Escherichia coli , Ciklospóra , Cryptosporidium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile, calicivírusok és egyéb enteropatogén vírusok.

E mikroorganizmusok közül sok könnyen átterjed emberről emberre étellel vagy vízzel. Némelyikük rendkívül veszélyes az immunhiányos és a gyomor-bél traktus patológiájában szenvedők számára. Egy olyan korszak beköszöntével, amelyben az egészségügyi ellátás egyre inkább a költséghatékonyságra helyezi a hangsúlyt, a fertőző hasmenésben szenvedő betegek kezelésének költséghatékony megközelítésének kialakításában döntő tényező a diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszerek célzott szelektív alkalmazása.

ÉTELMÉRGEZÉS BAKTERIÁLIS TOXINOKKAL - különböző mikroorganizmusokkal szennyezett és bakteriális toxinokat tartalmazó élelmiszerek elfogyasztása után fellépő betegségek. Ide tartozik a botulizmus toxinokkal való mérgezés, Cl. perfringens és staphylococcus mérgezés. Ez a rész a staphylococcus toxinnal és Cl-mal történt mérgezést írja le. Perfringens (lásd még Botulizmus).

Etiológia, patogenezis. A staphylococcus eredetű ételmérgezés az enterotoxin termelésére képes patogén staphylococcus törzsekkel jár. Képesek hematoxinokat, hialuronidázt is képezni, pozitív plazma koagulációs reakciót adni. A termékekbe kerülve (pustuláris betegségben szenvedők, vagy egészséges staphylococcus-hordozóktól aerogének) képesek elszaporodni, ami enterotoxin felhalmozódásához vezet a termékekben. A sztafilokokkusz-mérgezés gyakrabban kapcsolódik tej, tejtermékek, hús, hal, zöldségételek, sütemények, sütemények, olajos halkonzerv fogyasztásához. Az interotoxint tartalmazó termékek megjelenésében és illatában nem különböznek a jóindulatú termékektől. A staphylococcusok hordozzák magas koncentrációk sót és cukrot. Ha a staphylococcusok elpusztulnak 80 gr-ra melegítve. C, akkor az enterotoxin 100 gr-ig bírja a melegítést. C-on 1,5-2 órán át.A kiscicák és kölykök nagyon érzékenyek az enterotoxinra, melyről biológiai vizsgálatot végzünk. Mikrobák Cl. perfringens nagy Gram-negatív rudak. Anaerob körülmények között nőnek, és spórákat képeznek. Az antigén tulajdonságok szerint 6 szerotípusra oszthatók (A, B, C, D, E, F). A mérgezések gyakrabban kapcsolódnak az A típusú kórokozóhoz.

A staphylococcus-mérgezést kizárólag toxinok okozzák, és előfordulhat magának a kórokozónak a hiánya is (például enterotoxint tartalmazó termékekkel való mérgezés). Az enterotoxint nem pusztítják el az emésztőenzimek, és képes áthatolni a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján. Figyelembe véve a rövid lappangási időt (legfeljebb 2 óra), feltételezhető, hogy a toxin felszívódása már a gyomorban megtörténik. A toxin aktiválja a gyomor-bél traktus motilitását, hat a szív- és érrendszerre (jelentős vérnyomáscsökkenés).

Clostridium toxinokkal történő mérgezés esetén a lecitináz C (alfa-toxin) a legnagyobb jelentőséggel bír. A toxinok károsítják a bélnyálkahártyát, megzavarják annak felszívódási funkcióját, hematogén módon behatolnak különféle testek, kötődnek a máj, a vese, a lép és a tüdő sejtjeinek mitokondriumaihoz. Sérült érfal hemorrhagiás szindróma kialakulásához vezet. Súlyos esetekben anaerob szepszis alakulhat ki.

Tünetek, természetesen. A lappangási idő staphylococcus mérgezés esetén gyakran 1,5-2 óra, clostridia mérgezés esetén - 6-24 óra Staphylococcus-mérgezés esetén a legjellemzőbb tünet az epigasztrikus régióban vágó görcsös fájdalom, hányás. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. Lehetséges, hogy nincs hasmenés; rövid távú rendellenesség széket figyelnek meg a betegek körülbelül felénél. Jellemző a fokozódó gyengeség, a bőr sápadtsága, a hideg végtagok, a vérnyomás csökkenése. Összeomlott állapot alakulhat ki. Azonban még a kezdeti időszak kifejezett tüneteivel is, a betegség kezdetétől számított nap végére a gyógyulás megtörténik, csak egyes betegeknél a gyengeség 2-3 napig tart.

A clostridia toxinok által okozott mérgezés sokkal súlyosabb. A betegség fájdalommal kezdődik a hasban, főleg a köldöktájban; növekszik általános gyengeség, a széklet akár 20-szor vagy többször is gyakoribbá válik, bőséges, vizes, néha formás rizsvíz. hányás és folyékony széklet néha súlyos kiszáradáshoz vezethet. Egyes esetekben nekrotikus bélgyulladás képe van. A halálozás eléri a 30%-ot.

A staphylococcus-mérgezés diagnózisa az alapján állítható fel jellegzetes tünetekés epidemiológiai előfeltételek (a betegségek csoportos jellege, kapcsolat egy bizonyos termékkel). Az enterotoxint termelő staphylococcus ételmaradékból vagy gyomortartalomból történő izolálása felhasználható a diagnózis alátámasztására. Meleg étellel történő mérgezés esetén az enterotoxin jelenlétét kiscicákon végzett biológiai teszttel vagy: kicsapódási reakciókkal állapítják meg. A Clostridia toxinokkal való mérgezés bizonyítéka ezen mikroorganizmusok kimutatása gyanús termékekben, mosóvízben vagy hányásban.

Kezelés. A szervezetből származó méreganyagok eltávolítása érdekében a gyomrot vízzel vagy 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mossák, majd staphylococcus-mérgezés esetén sós hashajtót írnak elő. A kiszáradás (clostridia toxinnal való mérgezés) kialakulásával egy sor rehidratációs intézkedést hajtanak végre. Mérsékelt formában 1000-1500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot vagy annak azonos térfogatát 5% -os glükózoldattal injektálják intravénásan. A súlyos és nagyon súlyos formák A Trisol oldatot sikeresen alkalmazzák. Összetétele a következő: 1000 ml pirogénmentes steril víz, 5 g nátrium-klorid, 4 g nátrium-hidrogén-karbonát és 1 g kálium-klorid, a "Trisol"-t kolloid oldatokkal javasoljuk kombinálni, amelyek segítik a méreganyagok eltávolítását a szervezetből. test, helyreállítja a mikrokeringést. A rehidratációs terápia alapelvei ugyanazok, mint a kolerás betegek kezelésénél (lásd). Staphylococcus-mérgezés esetén az antibiotikumokat nem írják fel. Clostridia okozta mérgezés esetén, tekintettel az anaerob szepszis lehetőségére, széles spektrumú antibiotikumokat (tetraciklinek, kloramfenikol, eritromicin) írnak fel.

A staphylococcus-mérgezés prognózisa kedvező. Clostridiális toxinokkal való mérgezés esetén a prognózis komoly, különösen az anaerob szepszis kialakulásával.

Megelőzés. Intézkedések végrehajtása a staphylococcusok átvitelének csökkentésére az élelmiszeripari dolgozók körében (pustuláris betegségek megelőzése és kezelése, krónikus betegségek kezelése gyulladásos betegségek mandulák, felső légutak). Pustuláris betegségben szenvedők nem dolgozhatnak. A készételek megfelelő tárolása szükséges, kizárva ezen staphylococcusok szaporodását. A clostridia toxinokkal való mérgezés megelőzése szempontjából elsődleges fontosságú az állatállomány levágásának, a hús feldolgozásának, tárolásának és szállításának ellenőrzése.

Nem bakteriális eredetű ételmérgezés.

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális eredetűek, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa is nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ezek közé tartozik bizonyos halfajták, kagylók és mirigyek. belső szekréció vágómarhát.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívási időszakban szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a tej mérgező. Egyes halfajták, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban és különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Ezen halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben az erek falának simaizmainak bénulása csatlakozik a perifériás bénuláshoz, amely a vérnyomás csökkenésével jár. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Megjelent néhány rövidítéssel

Másokhoz képest viszonylag alacsony részesedése ellenére járványos betegségek, az ételmérgezés olyan betegségekre vonatkozik, amelyek tanulmányozása és megelőzése az egészségügyi hatóságok gyakorlati és tudományos tevékenységében az egyik központi helyet foglalja el. Az ételmérgezés előfordulásának jellemzői állandó egészségügyi ellenőrzést igényelnek. Másnak aligha akut fertőzésígy a „kitörés” elnevezés azokra az ételmérgezésekre vonatkozik, amelyek hirtelen, robbanás formájában, egyidejűleg, ill. legalább egy viszonylag nagyon korlátozott ideig egy vagy több személy, és általában gyorsan elhalványul.
A betegségek ilyen hirtelensége, egyidejűsége, és különösen éles és riasztó tünetek rendkívül összefüggenek az ételmérgezésekkel az úgynevezett balesetekkel, előre nem látható katasztrófákkal, amikor nem csak azonnali mozgósításra van szükség rövid időn belül. egészségügyi ellátás esetenként nagyszámú beteg ember kiszolgálására és kórházi elhelyezésére, hanem a járvány természetének és okainak gyors diagnosztizálására, valamint az utóbbiak megszüntetésére irányuló intézkedések megtételére. Nem kevésbé fontos olykor a mérgezéssel gyakran együtt járó lelki trauma. Nemcsak az orvosok, hanem a betegek többsége, valamint az egészséges emberek számára is nyilvánvaló a legközelebbi betegségforrás - a szennyezett vagy mérgezett élelmiszer. A lelki behatás súlyosságát tovább súlyosbítja az a gondolat, hogy nagyon is reális veszély fenyegeti az egészséget, esetleg az életet is, amely olykor váratlanul fellép egy kantinban, étteremben stb., ahol a legkevésbé számítanak rá, és ahol pl. úgy tűnik nekik, a személyes megelőzés szempontjából ők a legvédtelenebbek. Csak a személyzet képzettségére és lelkiismeretességére, valamint az egészségügyi ellenőrzés megbízhatóságára hagyatkozhatnak.
Az ételmérgezés esetenként nagy csapatok, gyárak, közlekedés, intézmények teljesítményét is befolyásolhatja. Élelmiszermérgezés - a kifejezést, bár nem szigorúan bevezették, általában erre a fajta betegségre használják, amely általában rövid lappangási idővel rendelkezik, és akut forma, klinikailag jellemző a mérgezésre, és bármilyen természetű kórokozó elvet tartalmazó élelmiszerek használata okozza.
Az ételmérgezés különbözik más betegségektől, mint például a táplálékkal átvihető bélfertőzések (tífusz, paratífusz, vérhas), hirtelenség, viszonylag rövid lappangási idő, járvány egyidejű fellépése, minden betegség nyilvánvaló összefüggése a forrással. az élelmiszer-fogyasztásról, és általában a betegségek gyors megszűnésének módjáról a mérgezést okozó termék elfogyasztása vagy a használatból való kivonás következtében. A teljes morbiditási görbe, egy-egy járvány 1-2 napba belefér, járványfarok az esetek túlnyomó részében nem figyelhető meg.
Az ételmérgezés különböző etiológiájú, epidemiológiájú és klinikai megjelenésű betegségek csoportja. Alapvetően két egyenlőtlen csoportra oszthatók: bakteriális eredetű ételmérgezésekre és nem bakteriális jellegű ételmérgezésekre.
Bakteriális ételmérgezés esetén gyakran használják a „toxicoinfevdia” kifejezést, amely kettős jellegű, egyrészt a mikrobákkal való fertőzés jelenlétét, másrészt a rövid lappangási időszakot és a mérgezésre jellemző éles klinikai jelenségeket jelzi. .
A bakteriális ételmérgezések csoportja hétköznapi békés körülmények között dominál mind a járványok, mind a betegségek számában. A nem bakteriális, élelmiszer-eredetű megbetegedések kitörésének aránya normál időkben az összesnek mindössze 10-15%-a.
A bakteriális ételmérgezés csoportjába a következők tartoznak:
1. Specifikus mikrobák toxikus hatása által okozott betegségek: a) élelmiszer-szalmonellózis (kórokozói a Salmonella csoportba tartozó mikrobák); b) botulizmus (kórokozók - a Clostridium botulinum csoportba tartozó mikrobák).
2. Nem specifikus mikrobák toxikus hatása által okozott betegségek: a) staphylococcus ételmérgezés (kórokozók - enterotoxikus törzsek, St. aureus, St. albus); b) Proteus ételmérgezés (kórokozók - Proteus csoportba tartozó mikroorganizmusok patogén törzsei, Proteus vulgaris, mirabilis), egyéb ételmérgezések (kórokozók - E. coli és arabic coli patogén törzsei, Morgan bacillus, Sonne vérhas és streptococci egyéb azonosítatlan mikrobák.
A nem bakteriális ételmérgezések csoportjába a következők tartoznak:
1. Mérgező termékek által okozott mérgezés növényi eredetű(mérgező gombák, bogyók, magvak, gyökerek, gumók stb.).
2. Állati eredetű termékek (mérgező halak, kagylók, vágómarha belső elválasztású mirigyei) okozta mérgezések.
3. Mérgező ásványi vagy szerves anyagokat (arzén, réz, cink, nitritek, fluoridok, bromidok, dulcin stb.) tartalmazó ételmérgezés.

Népszerű webhelycikkek az "Orvostudomány és egészség" szakaszból

Népszerű webhelycikkek az "Álmok és varázslat" szakaszból

Mikor vannak prófétai álmaid?

Az álomból származó, kellően tiszta képek kitörölhetetlen benyomást keltenek a felébredt emberben. Ha egy idő után az álomban történt események valóra válnak, akkor az emberek meg vannak győződve arról, hogy ez az álom prófétai volt. A prófétai álmok abban különböznek a hétköznapi álmoktól, hogy ritka kivételektől eltekintve közvetlen jelentésük van. A prófétai álom mindig fényes, emlékezetes ...

.

ételmérgezés

Az ételmérgezés minden olyan fertőző vagy mérgező jellegű betegség, amelyet étel vagy víz lenyelése okoz vagy feltételezhetően okoz.

Az ételmérgezések két csoportra oszthatók: bakteriális (ételmérgezés és ételmérgezés) és nem bakteriális (vegyszerek, mérgező gombák és gyógynövények, mérgező halak).

A leggyakoribb bakteriális mérgezés (ételmérgezés). Hússzennyeződés akkor is előfordulhat, ha az állatok levágása és a tetemek feldolgozása a higiéniai szabályok megsértésével történik. Salmonella spp. megtalálható a házi és vadkacsák és libák tojásában. Ételmérgezés akkor is előfordulhat, ha teljesen jóindulatú ételeket fogyasztunk, ha azokat ugyanazon az asztalon vagy vágódeszkán vágták le, ahol előtte mikrobákkal szennyezett hús feküdt.

Az ételmérgezés oka a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége következtében és pusztulásuk során keletkező toxinok.

Az akut hasmenés a fertőző betegségek kiterjedt csoportja, amelyet az általános fertőző mérgezés szindróma és a gyomor-bél traktus, elsősorban a belek elváltozásai jellemeznek.

A 20. század utolsó évtizedeit az emésztőrendszeri betegségek kialakulásával összefüggő kórokozó mikroorganizmusok spektrumának bővülése jellemezte. A szalmonella, a shigella, a rotavírusok mellett az enterohemorrhagiás törzsek is egyre inkább etiológiai tényezőként lépnek fel. Escherichia coli , Ciklospóra , Cryptosporidium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile, calicivírusok és egyéb enteropatogén vírusok.

E mikroorganizmusok közül sok könnyen átterjed emberről emberre étellel vagy vízzel. Némelyikük rendkívül veszélyes az immunhiányos és a gyomor-bél traktus patológiájában szenvedők számára. Egy olyan korszak beköszöntével, amelyben az egészségügyi ellátás egyre inkább a költséghatékonyságra helyezi a hangsúlyt, a fertőző hasmenésben szenvedő betegek kezelésének költséghatékony megközelítésének kialakításában döntő tényező a diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszerek célzott szelektív alkalmazása.

ÉTELMÉRGEZÉS BAKTERIÁLIS TOXINOKKAL - különböző mikroorganizmusokkal szennyezett és bakteriális toxinokat tartalmazó élelmiszerek elfogyasztása után fellépő betegségek. Ide tartozik a botulizmus toxinokkal való mérgezés, Cl. perfringens és staphylococcus mérgezés. Ez a rész a staphylococcus toxinnal és Cl-mal történt mérgezést írja le. Perfringens (lásd még Botulizmus).

Etiológia, patogenezis. A staphylococcus eredetű ételmérgezés az enterotoxin termelésére képes patogén staphylococcus törzsekkel jár. Képesek hematoxinokat, hialuronidázt is képezni, pozitív plazma koagulációs reakciót adni. A termékekbe kerülve (pustuláris betegségben szenvedők, vagy egészséges staphylococcus-hordozóktól aerogének) képesek elszaporodni, ami enterotoxin felhalmozódásához vezet a termékekben. A sztafilokokkusz-mérgezés gyakrabban kapcsolódik tej, tejtermékek, hús, hal, zöldségételek, sütemények, sütemények, olajos halkonzerv fogyasztásához. Az interotoxint tartalmazó termékek megjelenésében és illatában nem különböznek a jóindulatú termékektől. A Staphylococcusok tolerálják a magas só- és cukorkoncentrációt. Ha a staphylococcusok elpusztulnak 80 gr-ra melegítve. C, akkor az enterotoxin 100 gr-ig bírja a melegítést. C-on 1,5-2 órán át.A kiscicák és kölykök nagyon érzékenyek az enterotoxinra, melyről biológiai vizsgálatot végzünk. Mikrobák Cl. perfringens nagy Gram-negatív rudak. Anaerob körülmények között nőnek, és spórákat képeznek. Az antigén tulajdonságok szerint 6 szerotípusra oszthatók (A, B, C, D, E, F). A mérgezések gyakrabban kapcsolódnak az A típusú kórokozóhoz.

A staphylococcus-mérgezést kizárólag toxinok okozzák, és előfordulhat magának a kórokozónak a hiánya is (például enterotoxint tartalmazó termékekkel való mérgezés). Az enterotoxint nem pusztítják el az emésztőenzimek, és képes áthatolni a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján. Figyelembe véve a rövid lappangási időt (legfeljebb 2 óra), feltételezhető, hogy a toxin felszívódása már a gyomorban megtörténik. A toxin aktiválja a gyomor-bél traktus motilitását, hat a szív- és érrendszerre (jelentős vérnyomáscsökkenés).

Clostridium toxinokkal történő mérgezés esetén a lecitináz C (alfa-toxin) a legnagyobb jelentőséggel bír. A toxinok károsítják a bélnyálkahártyát, megzavarják annak felszívódási funkcióját, hematogén módon behatolnak a különböző szervekbe, és megkötődnek a máj, a vese, a lép és a tüdő sejtjeinek mitokondriumaihoz. Az érfal megsérül, ami vérzéses szindróma kialakulásához vezet. Súlyos esetekben anaerob szepszis alakulhat ki.

Tünetek, természetesen. A lappangási idő staphylococcus mérgezés esetén gyakran 1,5-2 óra, clostridia mérgezés esetén - 6-24 óra Staphylococcus-mérgezés esetén a legjellemzőbb tünet az epigasztrikus régióban vágó görcsös fájdalom, hányás. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. Lehetséges, hogy nincs hasmenés; A szék rövid távú rendellenessége a betegek körülbelül felénél figyelhető meg. Jellemző a fokozódó gyengeség, a bőr sápadtsága, a hideg végtagok, a vérnyomás csökkenése. Összeomlott állapot alakulhat ki. Azonban még a kezdeti időszak kifejezett tüneteivel is, a betegség kezdetétől számított nap végére a gyógyulás megtörténik, csak egyes betegeknél a gyengeség 2-3 napig tart.

A clostridia toxinok által okozott mérgezés sokkal súlyosabb. A betegség fájdalommal kezdődik a hasban, főleg a köldöktájban; az általános gyengeség fokozódik, a széklet akár 20-szorosára vagy többször is gyakoribbá válik, bőséges, vizes, néha rizsvíz formájában. A hányás és a laza széklet néha súlyos kiszáradáshoz vezet. Egyes esetekben nekrotikus bélgyulladás képe van. A halálozás eléri a 30%-ot.

A staphylococcus-mérgezés diagnózisa a jellegzetes tünetek és járványügyi háttér (a betegségek csoportos jellege, adott termékkel való összefüggés) alapján állítható fel. Az enterotoxint termelő staphylococcus ételmaradékból vagy gyomortartalomból történő izolálása felhasználható a diagnózis alátámasztására. Meleg étellel történő mérgezés esetén az enterotoxin jelenlétét kiscicákon végzett biológiai teszttel vagy: kicsapódási reakciókkal állapítják meg. A Clostridia toxinokkal való mérgezés bizonyítéka ezen mikroorganizmusok kimutatása gyanús termékekben, mosóvízben vagy hányásban.

Kezelés. A szervezetből származó méreganyagok eltávolítása érdekében a gyomrot vízzel vagy 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mossák, majd staphylococcus-mérgezés esetén sós hashajtót írnak elő. A kiszáradás (clostridia toxinnal való mérgezés) kialakulásával egy sor rehidratációs intézkedést hajtanak végre. Mérsékelt formában 1000-1500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot vagy annak azonos térfogatát 5% -os glükózoldattal injektálják intravénásan. Súlyos és nagyon súlyos formákban a Trisol oldatot sikeresen alkalmazzák. Összetétele a következő: 1000 ml pirogénmentes steril víz, 5 g nátrium-klorid, 4 g nátrium-hidrogén-karbonát és 1 g kálium-klorid, a "Trisol"-t kolloid oldatokkal javasoljuk kombinálni, amelyek segítik a méreganyagok eltávolítását a szervezetből. test, helyreállítja a mikrokeringést. A rehidratációs terápia alapelvei ugyanazok, mint a kolerás betegek kezelésénél (lásd). Staphylococcus-mérgezés esetén az antibiotikumokat nem írják fel. Clostridia okozta mérgezés esetén, tekintettel az anaerob szepszis lehetőségére, széles spektrumú antibiotikumokat (tetraciklinek, kloramfenikol, eritromicin) írnak fel.

A staphylococcus-mérgezés prognózisa kedvező. Clostridiális toxinokkal való mérgezés esetén a prognózis komoly, különösen az anaerob szepszis kialakulásával.

Megelőzés. Intézkedések végrehajtása a staphylococcusok hordozásának csökkentésére az élelmiszer-ipari dolgozók körében (pustuláris betegségek megelőzése és kezelése, a mandulák, a felső légutak krónikus gyulladásos betegségeinek kezelése). Pustuláris betegségben szenvedők nem dolgozhatnak. A készételek megfelelő tárolása szükséges, kizárva ezen staphylococcusok szaporodását. A clostridia toxinokkal való mérgezés megelőzése szempontjából elsődleges fontosságú az állatállomány levágásának, a hús feldolgozásának, tárolásának és szállításának ellenőrzése.

Nem bakteriális eredetű ételmérgezés.

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális eredetűek, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa is nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ide tartozik bizonyos halfajok, kagylók és a vágóállatok belső elválasztású mirigyei.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívási időszakban szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a tej mérgező. Egyes halfajták, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban és különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Ezen halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben az erek falának simaizmainak bénulása csatlakozik a perifériás bénuláshoz, amely a vérnyomás csökkenésével jár. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotróp hatású (gasztroenteritisz, fejfájás, perifériás izmok bénulása, beleértve a légutakat is). Lehetséges a fulladás okozta halál. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Növényi termékek által okozott mérgezés. A növényi termékek mérgezései között első helyen szerepelnek a mérgező gombamérgezések (sápadt gombagomba, légyölő galóca, vonalas stb.). A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A sápadt vöcsök mérgezése leggyakrabban ősszel fordul elő. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a lábszár tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. A sápadt vöcsöknek azonban számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerést. A sápadt vöcsök mérgezését magas mortalitás kíséri. Egyes szerzők rámutatnak arra, hogy a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Egy 5 fős család a piacon vásárolt csiperkegombából evett levest. 30-40 óra elteltével a család minden tagja megbetegedett: hányinger, hányás, hasmenés jelentkezett. 4 felnőttnél a betegség továbbhaladt enyhe forma, egy 3 éves kislány vért hányni kezdett hosszú remisszió után. A gyermek szívelégtelenség tüneteivel halt meg. A boncoláskor megállapították disztrófiás változások parenchymalis szervek, különösen a máj zsíros degenerációja. A vizsgálat során kiderült, hogy a csiperkegomba tisztítása során az egyik gomba gyanút keltett, mert hasonlít egy halvány gombagombára. Ezt a gombát azonban nem foglalták le, és úgy tűnik, hogy ez okozta a mérgezést.

A sápadt vöcsök gomba fő hatóanyaga a legerősebb pusztító méreg - az amanitatoxin. Ez a gomba egy másik mérget is tartalmaz - amaditehemolizint, amely 70 ° C-ra melegítve vagy az emésztőnedvek hatására elpusztul. Ezért az amanitehemolizin hatását gyakran elfedi egy erősebb méreg – az amanitatoxin – hatása.

A gomba lenyelése után néhány órával megjelennek a sápadt gombagomba okozta mérgezés jelei. Ezek akut hasi fájdalmak, hányás, hasmenés, néha székrekedés, gyakran anuria. Néha az akut gastroenteritis jelenségei a kolerára emlékeztetnek. Általános gyengeség, cianózis, néha sárgaság, testhőmérséklet-csökkenés gyorsan alakul ki. A halál kómában következik be, a gyerekek gyakran görcsölnek. Néha megjegyezték idegesen- mentális zavarok: delírium, izgatottság, eszméletvesztés. A vizeletben fehérjét és vért mutatnak ki.

A boncolás feltárja a holttest éles kiszáradását, az akut gastroenteritis jelenségeit, a rigor mortis hiányát és a szervek jelentős disztrófiás elváltozásait, különösen a szív, a máj és a vesék zsíros degenerációját. Ha az amanitohemolizin hatása megnyilvánul, akkor a holttestben hemolizált vér és hemolitikus nephrosis lép fel. A leírt jelekkel együtt a savós hártyák alatt többszörös petechiális vérzések, a gyomor és a belek nyálkahártyájában vérzések.

A légyölő galóca mérgezés ritka, mert ezek a gombák megjelenésükkel tűnnek ki, mérgező tulajdonságait a lakosság jól ismeri. Az Amanita erős mérget - muszkarint tartalmaz. Ez utóbbi izgatja a befejezéseket vagus ideg, ami a mirigyek fokozott szekréciós aktivitását eredményezi (nyálelválasztás, verejtékezés, könnyezés), simaizom görcsök jelentkeznek (hányinger, hányás), pupillaszűkület figyelhető meg. A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul, nehezedik, szédülés, zavartság, néha hallucinációk, delírium jelentkezik. A gombák toxicitása, és így halálos dózisa számos körülménytől, és különösen a növekedési körülményektől (terep, időjárás) függ. A tiszta muszkarin halálos adagja nagyon kicsi (körülbelül 0,01 g).

Az ételmérgezést okozó tavaszi gombák közül meg kell említeni azokat a vonalakat, amelyek nagyban hasonlítanak az ehető tövisgombához. A vonalak közötti fő különbség a vágáson a sejtes szerkezet, míg a vágáson lévő morzsák egységes szerkezetűek. A vonalak erős mérget tartalmaznak - gelvellinsavat, amely hemolízist okoz. Enyhe mérgezés esetén a gomba bevétele után 1-8 órával hányinger, epével járó hányás, hasi fájdalom, gyengeség jelentkezik; súlyos formában ezeket a jelenségeket sárgaság, néha görcsök kísérik, ami rossz prognózist jelez. Ezzel párhuzamosan fejfájás, eszméletvesztés, delírium alakul ki.

Nál nél törvényszéki kutatás vonalmérgezésben elhunyt személyek holttestére, felhívjuk a figyelmet a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződésére, többszörös vérzésekre. savós membránok; a vér sűrű, sötét; a bal kamra endocardiuma alatt néha vérzések figyelhetők meg. A parenchymalis szervek részéről zsíros degeneráció jelenségei vannak; különösen a máj nagyon élesen megnagyobbodik, és citromsárga színt kap. A vesékben - a hemoglobinuriás nephrosis képe.

A helvellinsavat a gombákból főzve vonják ki. 10 perc forralás és a húsleves eltávolítása után a gomba ártalmatlanná válik. Emlékeztetni kell arra, hogy a gombamérgeket (amanitatoxin, muszkarin, gelvellinsav) nem kémiailag határozzák meg.

A gombamérgezés diagnosztizálásához fontos a gyomor és a belek tartalmának botanikai vizsgálata a gomba maradványainak kimutatása érdekében.

Mérgezés csonthéjas gyümölcsök keserű magjával (sárgabarack, őszibarack, cseresznye, keserű mandula). Ezek a magok az amigdalint tartalmazzák, amely a bélben található enzimek hatására glükózra, benzoe-aldehidre és hidrogén-cianidra bomlik.

Mérgezés előfordulhat különböző mennyiségű elfogyasztott gabonától. Egy felnőtt ember halálos mérgezését 40 darab sárgabarackmagtól figyelték meg, bár körülbelül 0,5 csésze hámozott mag halálos adagnak számít.

Klinikailag súlyos csonthéjas mérgezés esetén a hányinger, hányás, hasmenés mellett gyorsan jelentkezik az arc és a nyálkahártyák cianózisa, légszomj, klónikus ill. tónusos görcsök. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Mérgezés nem csak a friss szemek vételekor fordulhat elő, hanem az ezekből a gyümölcsökből készült likőrök, a hosszú ideig tárolt kompótok használatából is.

A boncoláskor az akut halál képe figyelhető meg: rengeteg belső szerv, folyékony cseresznyepiros vér (a cyangemoglobin képződéséből), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának rózsaszín színe, magmaradványok a gyomor tartalmában és a belek. Kémiai vizsgálat során a hidrogén-cianid jelenléte kimutatható.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin). A szívbénító mérgek közé tartoznak, először élesen gerjesztik a központi idegrendszert, majd megbénítják azt.

Ebben az esetben a mérgezés gyakran előfordul, amikor a gyerekek leveleket és bogyókat esznek. Ezeknek a növényeknek a tudatlansága ahhoz a tényhez vezet, hogy hasonló mérgezéseket figyelnek meg felnőttek jelenlétében. A mérgezés tünetei nagyon gyorsan, 10-20 percen belül jelentkeznek, és szorongás, hirtelen felindulás, zavartság jellemzi. Vannak ijesztő természetű téveszmék és hallucinációk („túl sokat evett”). Az arc bőrének erei, majd a nyak és a mellkas kitágul. A pulzus meredeken emelkedik hólyag bénult. Ezután kóma alakul ki, és a légzésbénulás és a szívműködés következtében halál következik be. Gyermekeknél végzetes mérgezés 4-5 belladonna bogyó elfogyasztása után fordulhat elő.

A boncoláskor a pupillák éles kitágulásán kívül semmi jellegzeteset nem találtak. A diagnózis a klinikai leleteken és a gyomorban és a belekben talált növényi maradványok botanikai vizsgálatán alapul.

Bürökmérgezés (vízi bürök) akkor figyelhető meg, ha lenyeli ennek a növénynek a gyökereit, amely a tározók partjain és nedves, mocsaras helyeken nő. A bürök húsos rizómája édeskés ízű, megjelenésében az ehető gyökérzöldségekre emlékeztet. Megkülönböztető tulajdonság az üregek jelenléte a vágáson. A méreg (cicutotoxin) nemcsak a rizómában található, hanem a növény más részein is.

A cicutotoxin a sztrichninhez hasonlóan görcsölő méreg. Serkenti a gerincvelő reflex funkcióit, beleértve a vagus ideg közepét is. A mérgezést a tünetek gyors fejlődése jellemzi: izgatottság, hányás, cianózis, súlyos görcsök, nyálfolyás, habzás a szájból. A halál a medulla oblongata központjainak bénulásából eredő összeomlás állapotában következik be. A boncoláskor konkrét változásokat nem észleltek. Néha lehetséges a gyomorban kimutatni a rizóma maradványait, amelyek jellegzetes sejtszerkezettel rendelkeznek.

Az akonitmérgezés a Kaukázusban fordul elő, ahol ez a boglárkafélék családjába tartozó növény meglehetősen elterjedt. Az akonitkészítmények (infúziók, főzetek stb.) hagyományos orvoslásként való alkalmatlan használata súlyos mérgezéshez vezet.

A hatóanyag (akonitin) egy rendkívül mérgező alkaloid, amely a növény minden részében megtalálható. A tiszta akonitin halálos dózisa 0,003-0,004 g, ragadozók és rágcsálók irtására, valamint rovarölő szerként is használható. Az akonitin a szívbénító mérgek csoportjába tartozik. Először gerjeszti, majd megbénítja a központi idegrendszert és a szív motoros csomópontjait. A szív motoros csomópontjainak bénulásával egyidejűleg a vagus idegvégződések izgatottak, ami a diasztolés fázisban szívmegálláshoz vezet. A mérgezés nagyon gyorsan, 2-4 órán belül lezajlik, a nyelvben, a garatban, a nyelőcsőben, a gyomorban bizsergő érzéssel, majd erős nyálfolyással és viszketés zsibbadásra változik. Először a pulzus és a légzés felgyorsul, majd légszomj és bradycardia lép fel. A tudat általában megmarad, a görcsök ritkák. A letalitás nagyon magas. A boncoláskor semmi jellemzőt nem állapítanak meg.

Foltos vérfűmérgezés. Ennek a növénynek a rizómája a tormához, a levelei pedig a petrezselyemhez hasonlítanak. Hatóanyag a koniin - alkaloid, amely a motoros idegek végződéseinek bénulását okozza. A klinikai képet a bénulás jellemzi, amely először a lábakban jelentkezik. Nál nél nagy adagok a halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A mérgezés lefolyása nagyon gyors - 1-2 óra; halálos adag 0,5-1 g A boncolási lelet negatív.

Mérgezés olyan növények által, amelyek mérgező tulajdonságokat szereznek. A közönséges ehető növények néha mérgezőek lehetnek, például a burgonya, amelyben az erős csírázás során mérgező glükozit - szolanin halmozódik fel. A magas szolanintartalom miatt veszélyesek a gumók, bár nem csíráztak, de zöld héjúak. Egy normál burgonyában a szolanin 0,001%-os mennyiségben található meg, 0,002%-ra növelve a szolanint, és már kialakulhatnak a mérgezési tünetek (keserű szájíz, égő nyelv, hányinger, néha hasmenés). Halálesetet nem figyeltek meg.

Az ergotizmust az anyarozs hatása határozza meg. Az anyarozs gomba micéliumának megjelenése lila szemcsék a kalászokon. Az anyarozs a liszthez, amelyből a kenyér készül, mérgezővé teszi.

A mérgezés két formában nyilvánul meg: görcsös és gangrénás. Görcsös formában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és az idegrendszer változásai figyelhetők meg: általános izgalom, görcsök ("fekete görcs"), mentális zavarok, hallucinációk. Súlyos esetekben a mérgezés képe tetanuszhoz hasonlít. A gangrenos formában ezen kívül az ujjak nekrózisa is előfordul, fülkagyló, orrhegy, éles fájdalmak kíséretében.

A tápanyag-toxikus aleukia azzal a ténnyel jár, hogy a hó alatt áttelelt gabona (köles, búza) gombákkal csírázik. Eleinte ezt a szepszishez hasonló betegséget szeptikus mandulagyulladásnak nevezték. A betegség lázban, torokfájásban, nekrotikus torokfájásban nyilvánul meg. A vezető tünetek a vérképzőszervek károsodása és a súlyos aleukia kialakulása. A halálozás magas (30-80%).

Az élelmiszer-mérgezés a vegyi vagy növényi eredetű mérgező szennyeződések véletlen lenyelésével is összefüggésbe hozható. Ezek a szennyeződések időnként a nem megfelelő tárolás, feldolgozás vagy egyéb, például kártevőirtás céljából történő feldolgozás miatt kerülnek a termékekbe. Jelenleg a leggyakoribb kémiai eredetű szennyeződések, amelyek többsége peszticid.

Növényvédő szerekkel való mérgezés. A peszticidek (peszticidek) olyan vegyszerek, amelyeket a mezőgazdaságban a kultúrnövények, gyomok, gabonaállományok és élelmiszerek kártevőinek és betegségeinek védekezésére, valamint egyes növények betakarítás előtti levelezésére használnak.

Jelenleg több mint 500 peszticid ismeretes (és készítményük is több mint 1000), amelyek a káros rovarok (rovarölők), gyomok (herbicidek), gombás betegségek (fungicidek), rágcsálók (zoocidok) stb. A gyártott peszticidek hatalmas száma évről évre növekszik. Szem előtt kell tartani, hogy a mezőgazdaságban használt összes peszticid bizonyos mértékig mérgező mind az állatokra, mind az emberekre. Az egyetlen különbség az, hogy szelektív hatásuk miatt egyesek mérgezőbbek az emberre, míg mások kevésbé. A növényvédő szerek széleskörű használatának köszönhetően folyamatosan nő az általuk okozott mérgezések száma.

Által kémiai összetétel a növényvédő szerek a következő csoportokba sorolhatók: szerves klór (dexachloran, chlorindan stb.), szerves foszfor (tiofosz, klorofosz, karbofosz stb.), szerves higany (etil-higany-foszfát, granosan stb.), arzénkészítmények (nátrium-arzenit, párizsi zöldek) , krysid stb.), rézkészítmények (réz-szulfát, Bordeaux folyadék), hidrogén-cianid-készítmények (cianid, nátrium-cianid), alkaloidok (anabazin-szulfát, nikotin-szulfát) stb. A különféle peszticidek emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa rendkívül változatos. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a különböző szervek és szövetek nem egyformán érzékenyek a mérgek hatására, és a különböző mérgek szelektíven hathatnak bizonyos szervekre, rendszerekre.

A növényvédőszeres mérgezés diagnosztizálásához előzetes információkat, a mérgezés klinikai képét és az eredményeket kell felhasználni. laboratóriumi kutatás, valamint az áldozatok halála és a belső szervek morfológiai elváltozása esetén. A mérgezés diagnosztizálása különösen azokban az esetekben nehézkes, amikor az esemény körülményei nem ismertek, mivel a számos növényvédő szerrel történő mérgezés klinikai képe és morfológiai változásai nem jellemzőek, és a biológiai anyagokban található növényvédő szerek meghatározásának módszerei még nem alakultak ki kellőképpen. A peszticidek biológiai anyagának meghatározására és az átalakulásuk termékeinek meghatározására a közelmúltban kezdték használni legújabb módszerek kutatások: spektrofotometria, gázkromatográfia, polarográfia stb. A növényvédő szerek közül a mezőgazdaságban használt gyógyszerek számát és a mérgezési esetek gyakoriságát tekintve a szerves foszfor- és klórorganikus peszticidek állnak az első helyen.

Foszfor szerves vegyületek. Nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Az egyik leggyakoribb szerves foszfát peszticid a tiofosz (NIUIF-100). A tiszta drog színtelen, átlátszó olajos folyadék, enyhén rossz szag. A tiofoszvegyületeket széles körben használják növények beporzására és permetezésére.

Toxicitás szempontjából a tiofosz nem alacsonyabb az ilyeneknél erős mérgek mint a hidrogén-cianid és a sztrichnin. Külföldi szerzők szerint a tiofosz halálos dózisa emberre 6,8 mg/kg, azaz. körülbelül 0,5 g felnőttnek. A mérgezés nemcsak lenyelés, hanem gőzök belélegzése és a gyógyszerrel való érintkezés esetén is előfordul a bőrön és a nyálkahártyákon.

A tiofosz-mérgezés tünetei igen változatosak: általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, légszomj, fejfájás, súlyos esetekben pedig generalizált görcsök és kóma. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A holttest külső vizsgálata súlyos holttestfoltokat, rigor mortis-t, valamint a pupillák jelentős összehúzódását mutatja.

A boncolás során agyi ödémát mutatnak ki, esetenként pontos bevérzésekkel az anyagában, kis hurutos, hurutos-vérzéses tüdőgyulladást, a gyomor- és bélnyálkahártya hurutos gyulladását, belső szervek tömkelegét és éles, sajátos szagot a test tartalmából. gyomor, a lebomlott széna szagára emlékeztet. A mérgezés megállapításához nagy jelentőséggel bír az igazságügyi kémiai kutatás és a holttestvér kolinészteráz aktivitásának meghatározása.

szerves klórvegyületek. A szerves klórtartalmú növényvédő szerek "bejárati kapui" a gyomor-bél traktuson kívül a bőr, a nyálkahártyák és a légutak. A szerves klórkészítmények többsége zsírban oldódó anyag. Felhalmozódnak a zsírszövetben, és mérgezően hatnak az idegrendszerre. Az akut mérgezés tünetei a szervezetbe való bejutás módjától függenek. Ha a méreg a gyomorba kerül, akkor hányinger, hányás, fejfájás, mellkasi összehúzódás érzése alakul ki, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. A jövőben általános gyengeség, paresztézia, remegés, görcsök, illúziós állapot csatlakozik. A vizeletben fehérje, eritrociták, szemcsés hengerek találhatók. Bőrön keresztüli mérgezés esetén a bőrpír és a változó intenzitású dermatitis is jellemző. A légúti mérgezést légszomj és köhögés kíséri. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel végzett krónikus mérgezés esetén étvágytalanság, álmatlanság, fáradtság, remegés és görcsös fájdalom a végtagokban, paresztézia, szédülés, fejfájás, hepatitis, gyomorhurut stb. A halálos dózis 0,5-30 g.

Egyéb kémiai eredetű szennyeződések közül meg kell említeni a nitriteket, a salétromsav sóit. Sonka és kolbász készítésére használják. Kinézetre a nitritek hasonlítanak asztali sóés tévedésből élelmiszerként is felhasználható. Erősen mérgezőek (halálos dózis 0,3-0,5 g).

Klinikai kép az ilyen típusú mérgezéseknél cianózis jellemzi, amely a vérben methemoglobin képződésével jár. Légszomj, szívműködés csökkenése és halálozás alakul ki. A boncoláskor felhívják a figyelmet a holttestfoltok és a vér barna színére, amelyben a spektrális vizsgálat során methemoglobint mutatnak ki.

A növényi eredetű mérgező szennyeződésekkel való mérgezést gyomtoxikózisnak is nevezik, mivel mérgező gyomok magvai okozzák. A jogászoknak emlékezniük kell arra, hogy a számos ételmérgezés klinikai képének sokfélesége, azok forrásai és okai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az ételmérgezések élethosszig tartó diagnosztizálásában sok hiba van. Egyrészt a gyomor-bél traktus ételmérgezést utánzó rendellenességei reflexreakciók lehetnek, amikor különféle betegségek, beleértve a szívinfarktus hasi formáját is. Másrészt számos ételmérgezést a szív- és érrendszer súlyos rendellenességének tünetei (szorító érzés a mellkasban, fájdalom a szív területén, vérnyomásesés stb.) kísérnek. Jelentős változásokhoz vezetnek az elektrokardiogramban. Az ételmérgezés ilyen rendellenességeit súlyosbíthatja koszorúér-elégtelenség sőt szívinfarktus is. Ezt a körülményt az igazságügyi orvosszakértőknek figyelembe kell venniük a boncolási halál okának megállapítása során.

Mint ismeretes, a feladatban igazságügyi orvosszakértői vizsgálat magában foglalja az orvosi hibák azonosítását, beleértve az ételmérgezéseket is. Az ilyen diagnosztikai hibák fő okai a következők:

Az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

az anamnesztikus adatok újraértékelése („rossz minőségű” élelmiszer);

atipikus klinikai lefolyásélelmiszermérgezést szimuláló, kifejezett jelenségekkel járó betegségek;

A beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

Források

1. http://www.medlub.ru/rus/56/69/325/

2. Volkov V.N., Datii A.V. - Igazságügyi orvostan

A nem mikrobiális eredetű ételmérgezések az összes mérgezés 5-8%-át teszik ki, gyakran súlyos tünetekkel járnak, és ha nem nyújtanak elsősegélyt, néha halálhoz vezetnek. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében ügyeljen a termékek kiválasztására, és ne kockáztassa saját egészségét.

A betegség kialakulásának okai

Számos olyan tényező van, amely károsíthatja a szervezetet:

1. Nem mikrobiális eredetű mérgezés akkor fordul elő, ha tudatosan mérgező összetevőket fogyasztanak.
2. A mérgezést gyakran diagnosztizálják, ha az étlap olyan termékeket tartalmazott, amelyeket feltételesen alkalmatlannak ítéltek, például a nem megfelelő főzés következtében.
3. A klinikai kép akkor nyilvánul meg, ha a szokásos és teljesen biztonságos összetevőket "töltik" kémiai vegyületek, hormonok, antibiotikumok javítására megjelenés, meghosszabbítja az eltarthatóságot.

Az összetevők vásárlásakor alaposan meg kell ismerkedni az összetételükkel, kerülni kell a „véletlenszerű” vásárlásokat, és ha szükséges, ne habozzon kérni az eladótól igazolást.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői

A nem bakteriális ételmérgezés gyakran a gyanús étel elfogyasztása után perceken belül jelentkezik, és az összetevő természetétől függően jelentősen változhat.

Csoport	Jellegzetes
Mérgező összetevők	A gyomor-bélrendszer, az idegrendszer, a belső szervek károsodásához vezet. Az ételmérgezést bőséges hányás, gyomorfájdalom, fokozott gázképződés kíséri, bélkólika, hasmenés. Egyes képviselők hallucinációkat, eszméletvesztést, nyálfolyást, görcsöket, kómát, koordinációs zavarokat, bőrzsibbadást, parézist és bénulást váltanak ki.
Bizonyos körülmények között mérgező	Lehetséges puffadás, torokfájás, sajátos íz, száraz köhögés, hasmenés, vérnyomásesés, pulzusfokozódás.
Táplálék-kiegészítőkkel telített	A mérgezés szokásos jelei az ismétlődő hányás, vizes hasmenés, fejfájás, hasi görcsök, görcsök és eszméletvesztés.

Már a nem mikrobiális mérgezés első tüneteinek megjelenésével segítséget kell nyújtani az áldozatnak. Ellenkező esetben a halálozás kockázata jelentősen megnő.

Mérgező termékekkel való mérgezés

A vereség az emberi figyelmetlenség, a kétes eredetű élelmiszer-összetevők felhasználásának eredménye.

növényi termékek

Ez a csoport több jellegzetes fajra oszlik.

Osztályozás:

• gombák;
• vadon termő növények;
• ehető;
• gazos.

Érdemes alaposan átgondolni, hogy az ilyen növények használata után mikor és milyen okból alakul ki nem baktériumos mérgezés.

mérgező gombák

A nem mikrobiális eredetű ételmérgezés az első helyen áll a megnyilvánulások gyakoriságát tekintve, és az esetek 50%-ában tragikusan végződik. Az őszi kollekció rajongói és családjaik különösen veszélyeztetettek. Néha az erdőbe menve az embernek fogalma sincs, hogy ennek a fajnak mely képviselőit érdemes kerülni.

Különösen veszélyesnek számítanak a sápadt gombagombák és a légyölő galóca, de feltételesen mérgezőek, például a gélesavat tartalmazó morgó is megmérgezhető. Csak hosszan tartó melegítéssel vagy szárítással semmisül meg, és nem megfelelő hőkezeléssel mérgezési tünetek jelentkeznek.

A klinikai kép alakulása a terméktől függ. A legtöbb gyakori jelek hányinger és hányás, hasmenés alakul ki. De bizonyos esetekben előfordul a bőr sárgasága, eszméletvesztés, hallucinációk.

Ha kétségei vannak, ne egyen. De még a megfelelő gombákat is előre kell áztatni és hosszú ideig forralni - tökéletesen felszívják a nehézfémek sóit, például a higanyt, amellyel a nagyvárosok közelében telített a légkör.

vadon élő mérgező növények

Az erdőkben és parkokban növekvő csábítóan érett bogyók gyakran nem mikrobiális eredetű ételmérgezés veszélyét hordozzák magukban - megfelelő mennyiségben tartalmaznak alkaloidokat, hidrogén-cianid- vagy oxálsavat, szaponinokat, glikozidokat.

Az ételmérgezés súlyosságát ebben az esetben az elfogyasztott mennyiség határozza meg. Általában egy személy hányingerről, hányásról panaszkodik, fejfájás. Súlyos elváltozás esetén eszméletvesztés figyelhető meg, halál lehetséges.

Gyakran olyan gyermekeknél jelentkeznek a tünetek, akik járás közben ismeretlen bogyókat vagy részeket kóstolnak meg. mérgező növények- bürök, belladonna, mérföldkő, tyúkhús.

Gyakrabban a halál a légzésleállás következtében következik be.

termesztett növények

Úgy tűnik, nem lehet félni a nem mikrobiális eredetű ételmérgezéstől, ha saját kezűleg termesztett vagy boltban vásárolt zöldségek és gyümölcsök vannak az étrendben. A vegyszerek szakszerűtlen kezelése, a tárolási feltételek be nem tartása azonban mérgezővé teszi ezeket a biztonságos termékeket.

gyomok

Mezőgazdasági területek, nyaralók gyakran benőnek meglehetősen mérgező gyógynövényekkel. Magjaik és egyéb részeik véletlenül a betakarított termésbe kerülhetnek, és mind az emberek, mind az állatok nem mikrobiális mérgezéséhez vezethetnek. Ebben az esetben a közönséges sütemények halálosak lehetnek, ha serdülő heliotrop vagy szürke trichodesma szemeket adnak a búzához.

A nem mikrobiális mérgezés oka gyakran a folyók, tavak és tengerek lakói.

marinka kaviár

Tej és kaviár

Kellő tapasztalat nélkül ne folyamodjon önálló főzéshez. A hasított test vágása károsíthatja a filmet, ami a méreg más területekre való terjedéséhez vezet.

Pufferfish

Ez a hal még az izomszövetben is veszélyes tetrodotoxint tartalmaz. Ázsiában a tapasztalt szakácsok főzhetnek, de alapos képzés és a megfelelő bizonyítvány megszerzése után.

Néhány fajta kagyló

Ha a legkisebb alga dinoflagellaták jelen vannak egy haslábú testében, akkor szaxitoxin termelődik. Ez a méreg immunis minden főzésre. A nem mikrobiális eredetű mérgezést a jellemző tulajdonság- a nasolabialis háromszög és a száj bénulása. A légzőközpont érintettsége esetén halál következik be.

Mérgező termékekkel való mérgezés bizonyos körülmények között

Nem mikrobiális eredetű ételmérgezés a teljesen ehető összetevők használatával is előállítható.

növényi termékek

Ebbe a csoportba olyan összetevők tartoznak, amelyek helyes használat esetén előnyösnek tekinthetők.

Keserű csonthéjas magvak

Mandula, sárgabarack és őszibarack vásárlásakor ügyelni kell arra, hogy a gyerekeket ne ragadják el a finom gyümölcsök csontjai. Csak 200 g elég a megjelenítéshez súlyos mérgezés nem mikrobiális eredetű.

Klinikai kép:

• levegő hiánya;
• kék bőr;
• nehézlégzés;
• görcsök.

A halál légzésleálláshoz vezet.

nyers bab

Az ételmérgezés előfordulása gyakorlatilag biztosított, ha nyers babot használ. Szerencsére az ilyen típusú mérgezések végzetes kimenetele kizárt, de a kellemetlen tünetek garantáltak.

csíráztatott burgonya

Egy ilyen zöldség telítve van glikoalkaloid szolaninnal, egy mérgező anyaggal, amely halált okozhat, ha bejut a szervezetbe. nagy számban. A klinikai kép klasszikus - hányinger, hányás, hasmenés.

Állati eredetű termékek

A nem mikrobiális betegségeket az édesvízi folyók és tavak, tengerek lakói, valamint az emberi egészség szempontjából értékes méz váltják ki.

Máj, kaviár, haltej

Mindezek a termékek mérgezést váltanak ki, ha nem megfelelően tárolják. Például még a hűtőszekrényben is tilos hosszú ideig tartani őket. A friss alkatrészek nem jelentenek veszélyt.

Méz mérgező növényekből

Veszélyessé válik, ha az ember hajlamos az allergiára, vagy ha a méhek méreganyagokat tartalmazó virágokból gyűjtik a nektárt. Ezért nem javasolt a termék megvásárlása, ha a méhészet olyan helyen található, ahol sok növény található, amelyek veszélyt jelentenek.

Mérgezés vegyi adalékokkal

Ebben az esetben a nem mikrobiális eredetű mérgezést az az eszköz váltja ki, amellyel a gátlástalan gyártók bőkezűen betömik a biztonságosnak tűnő alkatrészeket.

Mérgező szennyeződések az élelmiszerekben

A minőség javítására és az eltarthatóság meghosszabbítására tartósítószereket, színezékeket, ízfokozókat használnak. De néha az ilyen összetevők okozzák emelkedett hőmérséklet, hasmenés, hányás. Még egy madár is mérgezővé válhat, ha méreganyagokkal van megtömve.

A mezőgazdaságban használt peszticidek

A növényi élelmiszerek gyakran sokkoló adag vegyszert kapnak a betakarítás előtt. A gyártók peszticideket használnak, néha nem tartják be a normát. Ha mérgező anyagok maradnak a termékben, akkor a személynek szembe kell néznie súlyos mérgezés nem fertőző eredetű. A folyamatos használat encephalopathiát okoz.

Elsősegély mérgezés esetén

Ha az élelmiszer-összetevők megsérülnek, mentőt kell hívni. A mérgezés, amelynek nem mikrobiális jellegű, gyorsan fejlődik. Az orvosok megérkezéséig többféle eljáráshoz folyamodnak a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére.

A gyomor tisztítása

Fontos az időben történő mosás. A test tisztításához a következőképpen járjon el:

1. Igyunk meleg vizet 0,5-1 l térfogatban.
2. Nyomja meg az ujjait a nyelv gyökerére.
3. Dobd el, amit esznek.

Addig végezze, amíg a hányás átlátszóvá nem válik.

Tilos tudat hiányában, a garat, a nyelőcső szöveteinek duzzanata. Ha a gyomor tartalma elfeketedett, akkor vérzik, és veszélyes manipulációhoz folyamodni.

Nem kívánatos kálium-permanganát hozzáadása az oldathoz, mivel az anyag a nyálkahártya égését okozza és rontja a beteg állapotát.

Tisztító beöntés

Nem mikrobiális eredetű mérgezés esetén bélmosáshoz is folyamodnak. Használjunk gumikörtét, a hegyét babakrémmel vagy vazelinnel kenjük be. Vedd megoldásnak forralt víz szobahőmérséklet. Hajtsa végre többször.

Készítmények a szorbensek csoportjából

A gyógyszerek segítenek a kellemetlen tünetek leküzdésében:

• aktív vagy fehér szén;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Smecta;
• Sorbex;
• Enterosgel.

Annak érdekében, hogy a gyógymód hasznos legyen, kövesse az utasításokban feltüntetett adagolást és beadási szabályokat.

Bőséges ital

A hányás és a hasmenés kiszáradást okoz. Ezért mikrobiális eredetű mérgezés esetén megfelelő mennyiségű folyadékot kell biztosítani. Még édes teát és szénsavmentes ásványvizet is ajánlott inni. Ez segít fenntartani a nyomelemek egyensúlyát, megakadályozza a glükózkoncentráció éles csökkenését, eltávolítja a méreganyagokat.

Intézkedések rohamok esetén

Az ilyen szindróma nem mikrobiális mérgezésben nyilvánul meg, ha a kémiai károsodás a központi idegrendszer károsodásához vezetett. Külsőleg a roham epilepsziás rohamhoz hasonlít. A fő segítség az ember fejének fogása.

Néha azt tanácsolják, hogy egy tárgyat, például ceruzát ragasszunk a fogak közé, hogy az áldozat ne sértse meg a nyelvét. Kockázatos üzlet – a beteg ebben az állapotban képes leharapni a segítő ujját, vagy kitörheti a saját fogát.

Mi a teendő eszméletvesztés esetén

Ebben az esetben a beteget háttal fektetik egy sík felületre, és a fejét oldalra fordítják - ha hányni kezd, nem fullad meg. Szükséges a légzés és a pulzus figyelése. Kritikus helyzetben jól jönnek a zárt szívmasszázs készségei.

Orvosi ellátás és kezelés

Az orvosok mindent megtesznek az állapot fenntartása vagy javítása érdekében:

1. Mérje fel a klinikai képet.
2. Stabilizálja a pulzusszámot és a légzést.
3. Csatlakoztasson egy cseppentőt olyan oldathoz, amely megakadályozza a tünetek további kialakulását és a kiszáradást.
4. Gyűjtsön információkat, amelyek segítenek meghatározni a mérgezés típusát.

NÁL NÉL amint lehetséges a beteget egészségügyi intézménybe szállítják.

A kezelést a patogenezis alapján végzik:

1. Először is meg kell győződnie arról, hogy az ételmérgezés nem bakteriális. Addig az érintett személy a fertőző betegségek osztályán van. A mikrobiológia manapság számos módszert kínál a kórokozó azonosítására. Ha a vizsgálati eredmények negatívak, a beteget egy másik kórházba szállítják.
2. Terhes nő felvételekor el kell különíteni a toxikózist az élelmiszer-, kémiai vagy azonosítatlan természetű rossz közérzettől.
3. Intézkedéseket tesznek a mérgek eltávolítására, a szövődmények kockázatának csökkentésére és a belső szervek működésének javítására.
4. Ügyeljen arra, hogy használjon ellenszert, amelyet a provokátortól függően választanak ki.
5. Súlyos esetekben hemodialízist írnak elő.

Minél gyorsabban kerül a beteg a klinikára, annál magasabb a pozitív prognózis.

Hatások

A nem mikrobiális eredetű ételmérgezés egyik jellemzője a legtöbb belső szerv veresége:

1. A bőséges hányás és hasmenés következtében fellépő folyadékvesztés kiszáradáshoz vezet, ami vérnyomáscsökkenésben, tachycardiában és görcsökben nyilvánul meg.
2. Valószínűleg veseelégtelenség duzzanathoz, a bőr sárgaságához, vizelethiányhoz vezet.
3. A rossz májműködést súlyos kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, általános mérgezés jellemzi.
4. Ha megnyilvánul akut hasnyálmirigy, lila foltok jelennek meg a köldök területén. A beteg súlyos övfájdalomra panaszkodik.
5. Ha az ételmérgezést nitrátok vagy növényvédő szerek váltják ki, megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata. Ebben az esetben a hányás és a széklet skarlát színű szennyeződéseket tartalmaz, vagy feketére festettek.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében kívánatos nem kezelni, hanem megelőzni a mérgezést.

Megelőzés

Figyelmeztet ételmérgezés nem mikrobiális eredetű, ha betartja a higiéniát és odafigyel a vásárlásra:

1. Ne vásároljon termékeket olyan helyeken, amelyeket törvény nem ír elő.
2. Ne használjon kétes természetű növényeket és bogyókat.
3. Főzés előtt alaposan öblítse le az összetevőket – ugyanazok a gyümölcsök és zöldségek tartalmazhatnak vegyszereket a felületen. A bőrt célszerű levágni.
4. Ha szenvedélyesen gyűjti a gombát, vizsgálja meg, melyik mérgező.
5. Ne sértse meg az ajánlott hőkezelési szabályokat.

A megelőzés segít elkerülni a mérgezést. De ha ez megtörténik, sürgősen hívnia kell az orvosokat, hogy különítse el a nem mikrobiális ételmérgezést a bakteriálistól, és kérjen szakszerű segítséget.