Bulimia nervosa: tünetek, hogyan kell kezelni. A bulimia negatív hatásai

Sokan közületek, a blogom olvasói közül, így vagy úgy aggódik saját súlya, mérete miatt saját test, az ételeddel. Vannak azonban olyanok, akik szinte minden idejükben az ételekről és a saját méretükről adnak gondolatokat. Az ilyen emberek nagyon gyakran hajlamosak a rendellenességgel kapcsolatos betegségekre. étkezési viselkedés, amelynek alapja a pszichológiai tényezők. A saját megjelenésével kapcsolatos aggodalom az alacsony önbecsülésű emberek velejárója, és ez az aggodalom, amely leggyakrabban olyan megszállottsággá fejlődik, amely megakadályozza az embert az életben, és amely nemcsak belső kényelmetlenséget okoz, hanem helyrehozhatatlan károkat is okoz az emberi szervezetben. . Biztos vagy benne, hogy ez a sors már elmúlt? Ellenőrizze érzéseit, és őszintén válaszoljon az alábbi kérdésekre.

Az étkezési zavarok típusai

Kérjük, ne keverje össze az étkezési zavart az étkezési zavarral. Az evészavar inkább az evészavar következménye, vagy inkább az egyik következménye. Evészavar a psziché betegsége, vagyis itt a kulcsszó a „viselkedés”. A kontrollálhatatlan viselkedés minden függő emberrel előfordul, legyen az alkoholista, drogos, játékos vagy csak dohányos. Bár sokan közülük azt állítják, hogy pusztán fizikai kényelmetlenséget éreznek „dopping” hiányában, én személy szerint hiszem, és saját tapasztalatomból tudom, hogy a probléma csak az ember elméjében, az agykéregében van. Ezért viseli mindenki az „ideges” előtagot. Tehát a rendellenességeknek 3 fő típusa van:

A bulimia más

bulimia- görögül fordítva - „bikaéhség”, egy másik változat szerint „farkaséhség”. Állandó vagy görcsszerű éhségérzet, amelyet az ember nem tud egyedül kontrollálni. Nagyon gyakran összetévesztheti a banális falánkságot a bulimiával, de a bulimia több erős jelekés komoly következmények. A bulimia arra készteti az embert, hogy folyamatosan gondolkodjon az ételről és arról, hogyan hat a szervezetére. A támadások után az ember általában erős szégyenérzetet és önutálatot, gyengeséget tapasztal, ami súlyos depresszióhoz vezet.

Bulimia okozhatja különböző okokés másképp járj el:

  • Hirtelen fellépő étvágy és kontrollálatlan ételfogyasztás rövid ideig
  • Folyamatos táplálékfelvétel a nap folyamán, ami hosszú ideig, napokig, hetekig elhúzódhat
  • Paroxizmális étvágy a nap bizonyos szakaszaiban. Az emberek gyakran éhséget éreznek éjszaka.

Nagyon gyakran a farkasétvágy ilyen támadásai szigorú és hosszan tartó diéta után jelentkeznek. A bulimiában szenvedők hajlamosak a szélsőségekre, vagy szigorú diétát ülnek be, mindenben korlátozzák magukat, vagy lebontják és felszívják azt a hatalmas mennyiségű ételt, amit már régóta megtiltottak maguknak.

Bulimia tünetei

Az igazat megvallva az evészavarhoz különféle tünetek társulhatnak, és nagyon nehéz lehet a betegnek az egyik betegséget egyedül azonosítani. Ráadásul az ételfüggőségben szenvedő személy leggyakrabban tagadja a betegség tényét, és igyekszik elrejteni az étkezési zavar jeleit és tüneteit az idegenek elől. Ezért, ha bármely szeretteinél betegséget gyanít, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, vagy gondosan figyelemmel kell kísérnie egy személy viselkedését, megjegyezve néhány jellegzetes jellemzőt:

  • Mesterséges gyomorürítés (hányás)
  • Étvágycsökkentő szerek használata
  • Szigorú diéta betartása és a böjt gyakorlása
  • Gyakorlat gyakorlat fogyáshoz, gyakran túlzott túlterheléshez

A bulimia okai

Minden étkezési zavar oka magában a névben található. " bulimia nervosa” nem véletlenül hívják így. Ez egy idegrendszeri rendellenesség pontosabban a psziché. Nem véletlenül és nem egy pillanatban következik be. A betegség fokozatosan jelentkezik, évekbe telik, amíg kialakul a páciens tudatában, és ezt követően ételfüggőséget okoz.

A bulimiás embereknél a saját testsúlyukkal és testméretükkel kapcsolatos kérdések az első és legfontosabb helyet foglalják el az életben, háttérbe szorítva minden interperszonális és társadalmi kapcsolatot és értéket. Ha az ember gyakrabban gondol a külsejére, mint a belsőre, és a külső értékeket minden más fölé helyezi, ez az első jele annak, hogy később az evészavarhoz társuló betegségek valamelyike ​​eshet át.

Nyilvánvaló, hogy az alacsony önbecsülés és az állandó önkontroll ételfüggőséget okoz, de hogy az emberben mi okoz ilyen gondolatokat, az egy másik kérdés. Általában ez a kérdés elsősorban a pszichológusoknak szól. Nem valószínű, hogy az ember maga meg tudja válaszolni magának a kérdést - miért nem szereti magát és saját testét, miért törekszik arra, hogy ideálissá tegye magát, és folyamatosan kontrollálja magát és saját életét. Talán az összes probléma a gyermekkorból. Nagyon gyakran az evészavarral küzdő embereket nem szerették vagy keményen kritizálták szüleik vagy tekintélyes személyiségeik gyerekkorukban. De ez csak az egyik oka az alacsony önbecsülésnek. Nagyon sok ilyen ok van, és csak önmagában és saját érzéseiben elmélyülve lesz képes az ember megérteni az okot.

Azonban csak egy profi pszichológus segít megszabadulni a múltbeli sérelmektől és hibáktól. És ez sok időt és erőfeszítést igényel, de az eredmény megéri.

Önmagában az ételtől való függés csak az ember mentális szervezetének szintjén okoz kényelmetlenséget és belső kényelmetlenséget. Az étkezéssel kapcsolatos gondolatok folyamatosan foglalkoztatják a beteget, megakadályozzák abban, hogy teljes mértékben dolgozzon, éljen és élvezze magát. A bulimiában szenvedők mindig vagy szinte mindig tagadják a betegség jelenlétét, és mindent megtesznek, hogy elrejtsenek a betegség jeleit az idegenek elől. Igyekeznek nem enni mások jelenlétében, elrejteni a hashajtókat vagy a vízhajtókat szeretteik elől. Éppen ezért a bulimia súlyosabb következményekkel jár az emberi szervezetre nézve. Ezek a hatások leggyakrabban visszafordíthatatlanok, és krónikus betegségekhez, szélsőséges esetekben pedig halálhoz vezetnek.

A bulimia legsúlyosabb következményei:

  • Szabálytalan menstruációs ciklus vagy a menstruáció megszűnése, meddőség
  • Betegségek gyomor-bél traktus, gyomorhurut, fekély
  • A nyelőcső betegsége, amely a gége és a nyelőcső gyomorsav okozta krónikus károsodásából ered
  • Fogzománc pusztulása, fogszuvasodás
  • A bőr, a köröm és a haj állapotának romlása
  • A bélmozgás megsértése, a természetes ürítés lehetetlensége
  • Kiszáradás

Ezek a következmények egyike azoknak a fő következményeknek, amelyeknek minden beteg ki van téve. De az egyes személyek testétől függően a bulimia mindenféle következménye lehet, először a leggyengébb területeket érintve.

A betegség diagnózisa

A betegséget nagyon könnyű önmagában diagnosztizálni, és ez nem jelent nehézséget a beteg számára. Egészen tudatosan figyeli a furcsa étkezési szokásokat és az étkezési viselkedés feletti kontroll elvesztését, de nem biztos, hogy tudja, hogy ezek egy veszélyes betegség jelei. Ezért nagyon figyelmesen kell hallgatnia az érzéseire, és ne hagyja, hogy minden a maga útján haladjon, ha étkezési viselkedése vagy depressziója zavarja az életét, és minden gondolatát lefoglalja.

A betegség diagnosztizálása közeli embereknél a legnehezebb. A bulimiában szenvedők gyakran eltitkolják betegségeiket mások elől, és megpróbálnak maguk megbirkózni velük. Az is előfordul, hogy maguk a betegek is teljesen tudatában vannak annak, hogy veszélyben vannak, és még hozzátartozóik segítségét is kérik, de nem tesznek eleget kérésüknek, mert úgy gondolják, nincs semmi életveszélyes. Ez az álláspont helytelen és rendkívül veszélyes. Nagyon fontos megérteni, hogy a bulimia többnyire mentális betegség. A mentális betegségben szenvedők pedig kiszámíthatatlanok lehetnek a tetteikben. Az alacsony önértékelésű emberek és állandó érzésönmagukkal és testükkel szembeni gyűlölet öngyilkosságot gyakorolhat. Nem a betegség klinikai képéről beszélek.

Bulimia kezelés

Most csalódást okozhatok ennek a bejegyzésnek sok olvasójában, de meg kell tennem. Sok szakértő, köztük jómagam is (saját tapasztalatom alapján) azzal érvel, hogy az evészavarok önkezelése nem hatékony, sőt néha életveszélyes. Nagy akaraterőre, valamint a család és a barátok támogatására van szüksége ahhoz, hogy egyedül megszabaduljon a bulimiától. Szakszerű megközelítés nélkül azonban a hatás rövid életű vagy lassú ütemben érhető el. Azonnal elmondom, hogy a bulimia kezelése hosszú folyamat, és akár évekig is elhúzódhat. Ahogy a betegség megszületett, lassan, de biztosan elenged.

Ezenkívül a bulimia kezelése integrált megközelítést igényel, amely több, egymás után vagy egyidejűleg következő szakaszból áll.

1. A táplálkozás normalizálása. Kiegyensúlyozott jó táplálkozás, minden diéta és élelmiszer-korlátozás kategorikus tilalma. A termékeknek tartalmazniuk kell nagyszámú fehérje, telítetlen zsírok és összetett szénhidrátok. Csökkentse a vércukorszintet növelő és étvágyat kiváltó élelmiszerek, azaz a cukor és a finomított élelmiszerek fogyasztását.

2. Az étkezés gyakorisága. Gyakori étkezés, legalább napi 4-szer, hogy az ember ne érezze magát éhesnek, és kis adagokban étkezzen anélkül, hogy túlterhelné a gyomrot.

3. Fizikai aktivitás hetente legfeljebb 2-3 alkalommal kell jelen lenni, 1 órán keresztül, legfeljebb. A legjobb, ha ez a tevékenység sportoláshoz, utcán sétáláshoz, medencelátogatáshoz kapcsolódik. Össze kell kapcsolni az üzletet az örömmel, pozitív érzelmeket kapni.

4. Pszichológus vagy pszichoterapeuta felkeresése szükséges. Ez egy kötelező eljárás a kezelés során. A szakember látogatása segít azonosítani és megszüntetni a betegség okát, megszabadulni a negatív gondolatoktól és növelni az önbecsülést.

5. Pozitív érzelmek megszerzése a bulimia egyik fő kezelési módja. Ehhez azt tanácsolják a betegeknek, hogy tegyék azt, amit szeretnek, legalább napi 1 órát szánjanak erre. Nagyon fontos, hogy ne csak az ételből kapjunk pozitív érzelmeket.

Személyes véleményem a bulimiából vagy más ételfüggőségből való felépülésről az, hogy nincs teljes gyógymód. Olyan, mint egy volt alkoholista, nincsenek ilyenek. Valaki vitatkozhat velem. Saját tapasztalatból biztosan tudom, hogy ez egy erős kontroll önmaga felett és hatalmas erő akarat. De ha valaki vagy valami negatív érzelmekre, levertségre vagy depresszióra váltja ki az ilyen személyt, akkor az összeomlás lehetséges. Lehet, hogy rendkívül ritkán és nem sokáig jelenik meg, de valamilyen szinten mindig kísért a gondolat, hogy elveszíti az uralmat önmaga felett. A megelőzés mindig könnyebb, mint a gyógyítás, ezért, hölgyeim, legyetek körültekintőek, és szeressétek magatokat olyannak, amilyenek vagytok, még akkor is, ha bármilyen önfejlesztő intézkedést megtesztek.

Nézze meg azokat az embereket, akik életük egyetlen célját a saját testük megváltoztatását tűzték ki – ezek hibás és boldogtalan emberek, lelkileg és testileg betegek.

A bulimia nervosa egy étkezési rendellenesség, amelyet időszakos falási rohamok jellemeznek, amelyeket szélsőséges és akut éhségérzet előz meg. Az ilyen epizódokat általában valamilyen negatív (munkahelyi vagy iskolai kudarc, szeretteivel való veszekedés, magány érzése stb.) vagy pozitív (nyaralás, előléptetés, új pasival való találkozás lehetősége stb.) tényező okozza. Az ilyen tapasztalatok hátterében az emberben fékezhetetlen étvágy alakul ki, és a szorongás enyhítése érdekében korlátlan mennyiségben kezdi felvenni az ételt. Egy ilyen falánkság támadása után bűntudat, szégyenérzet és félelem lép fel a felszaporodástól, a szervezet „tisztítására” pedig megpróbálnak megszabadulni az elfogyasztott dolgoktól: mesterséges hányás, vízhajtók szedése. és hashajtók, időszakos koplalás vagy kimerítő fizikai tevékenység.

Ebben a cikkben bemutatjuk a bulimia nervosa lehetséges okait, jeleit és tüneteit, prognózisát, diagnózisát és kezelését. Ez az információ segít abban, hogy gyanakodjon ennek az étkezési zavarnak az előfordulására, és megfelelő döntést hozzon a szakember kezelésének szükségességéről.

A bulimia nervosára hajlamos egyéneket sokkal nehezebb azonosítani, mint az anorexiában szenvedőket. Képesek teljesen normális testsúlyt fenntartani, mások elől titokban megszervezni a falánkság „élményeit”, viselkedésük pedig semmiben sem térhet el a normálistól. Általában az ilyen emberek hosszú évekig nem beszélnek senkinek a problémájukról, majd csak egy-két családtag vagy a legközelebbi barát tud róla.

Ellenkezőleg, annyira lefogynak, hogy ezt mások nem tudják nem észrevenni, és már egy mentális zavar kezdetén megváltozik a viselkedésük: ideális étrendet keresnek, túlzottan előszeretettel tanulják az elveket. megfelelő táplálkozás, rendszeres testtérfogat-mérést vagy súlymérést végez, és gyakran megtagadja az ételt, állítólag étvágytalanság miatt stb.

A statisztikák szerint a bulimia nervosát gyakrabban észlelik, mint anorexia nervosa. E betegek többsége serdülő lány és 35 év alatti nő.

Az okok

Szorongás, stressz, alacsony önértékelés, személyes problémák - mindezek a tényezők provokálhatják a bulimia nervosa kialakulását egy lányban.

A bulimia nervosát különféle fiziológiai és pszichológiai okok okozhatják.

Az étkezési viselkedés ilyen megsértését a következő fiziológiai tényezők provokálhatják:

  • hormonális rendellenességek (hipotalamusz-hipofízis rendellenességek);
  • az agykéreg táplálékközpontjának szerves károsodása és a központi idegrendszer funkcionális elváltozásai (epilepszia);
  • inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma és egyéb anyagcsere-rendellenességek.

Sok szakértő szerint a bulimia nervosát gyakrabban különböző pszichológiai tényezők okozzák:

  • személyes jellegű problémák;
  • kevés önbizalom;
  • fokozott szorongás;
  • feszültség;
  • a problémák és az ideges élmények „elakadásának” szokása;
  • perfekcionizmusra való hajlam;
  • a diéták hosszú távú betartása, ami az étkezés megzavarásához vezet;
  • aktív sportolás;
  • a siker és a szépség kánonjainak érvényesítése, harmóniában kifejezve;
  • mentális betegségek (pszichopátia, skizofrénia, rögeszmés-kényszeres rendellenesség).

Általános szabály, hogy a bulimia nervosa, nem társul élettani okok miatt, abból a tévhitből indul ki, hogy hányással, hashajtó szedéssel és egyéb módszerekkel könnyedén visszafoghatod a súlygyarapodást és evés közben semmibe sem engedheted magad. Az élet bajainak élelmiszer segítségével történő megszüntetésére tett kísérletek pedig az akaraterő hiányát és a saját problémáik megoldásának képtelenségét jelzik. Ilyenkor az evés a felmerülő nehézségek alóli kiszabadulási kísérletté válik, így az ember az „evett és élveztem” elv szerint korrigálja kedvezőtlen érzelmi állapotát.

A statisztikák szerint a bulimia nervosa gyakrabban fordul elő gazdag családokban, ambiciózus családi környezetben. A bennük lévő gyerekek gyakran megtapasztalják saját alsóbbrendűségüket, és félnek attól, hogy nem felelnek meg szüleik elvárásainak.

A 13-35 éves nők a leginkább érzékenyek erre az étkezési zavarra, a tünetek csúcspontja 15-16, 22-25 vagy 27-28 éves korban jelentkezik. Néha a betegség tényét érettebb korú nőknél rögzítik. A bulimia nervosa enyhe formái mindkét nemben előfordulhatnak.

Tünetek

A bulimia nervosa-ban szenvedő betegek általában évekig titkolják betegségüket mások elől. Az ilyen betegek hozzátartozói étkezési zavarra gyanakodhatnak a következő tünetek miatt:

  • az élelmiszerek elhamarkodott felszívódása;
  • nagy ételdarabok lenyelése;
  • nagy mennyiségű élelmiszer fogyasztása;
  • a WC-ben való étkezés után való távozás szokása (ahol a beteg titokban mesterséges hányást okoz);
  • a fogak ujjain karcolások lehetnek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor hányást próbálnak kiváltani;
  • hashajtók vagy vízhajtók megjelenése a házban.

A feltételes bulimia nervosa kétféle formában fordulhat elő:

  • klasszikus - a beteg megbirkózik a falánksággal, hányást idéz elő, tisztító beöntéseket végez, vízhajtókat vagy hashajtókat szed;
  • az anorexia stádiuma - a beteg kompenzálja viselkedését böjtöléssel vagy túlzott fizikai erőfeszítéssel.

Ezenkívül az ilyen étkezési zavar lehet elsődleges vagy másodlagos (azaz anorexia szövődményeként fordul elő).

A bulimia esetén a beteg gyakran állandó, fájdalmas és hosszan tartó éhséget érez, amely után nem tudja visszafogni magát az étkezés során, és nem korlátozza annak mennyiségét. Élelmiszerként kiválaszthatja a legkedveltebb ételeket vagy a legszebb és legnagyobb ételdarabokat. Sok beteg nagyon szereti az édes vagy keményítőtartalmú ételeket, míg másoknak ellenállhatatlan szükségük van bizonyos ételekre.

Gyakran a gyötrelmes éhség és az ellenőrizetlen túlevés epizódjai éjszaka jelentkeznek. A falánkság rohama után a betegek lelkiismeret-furdalást kezdenek érezni, és igyekeznek a lehető leghamarabb megszabadulni az így vagy úgy elfogyasztott ételtől.

A bulimia nervosában szenvedő emberek szinte mindig megpróbálják gondosan elrejteni a túlzott étkezésüket mások elől, és egyedül töltik el. Úgy készülnek rá, mint egy rituáléra, és tömeges vásárlásokat és előkészületeket hajtanak végre. Ha falánkság közben váratlanul elkapják őket, akkor a bulímiások megpróbálnak félénken és gyorsan elrejtőzni vagy abbahagyni az evést. Ugyanebben a "titokban" hányással vagy más módszerekkel próbálnak megszabadulni a bevitt ételtől.

A bulimia nervosában szenvedő betegek súlyukkal vannak elfoglalva, és megpróbálnak diétázni. Gyakran le lehet őket mérni, és meg lehet mérni figuráik térfogatát. Ennek eredményeként az életük egy véget nem érő "diéták elleni küzdelembe" és a kontroll és annak elvesztésének váltakozó időszakaiba változik. A bulimiás betegek általában ritkán alakulnak ki elhízással, súlyuk a normál tartományon belül van, vagy kissé megnövekedett.

A bulimiában szenvedők nemcsak a túlevés epizódjait próbálják elrejteni, hanem minden lehetséges módon tagadják a jelen probléma tényét. Állapotukat nem tudják kritikusan értékelni, sokszor csak a hozzátartozóik tudnak segíteni abban, hogy felismerjék a szakorvosi kezelés szükségességét.

Az étkezési magatartás ilyen változásai és az azokból származó élmények hátterében a betegek érzelmileg instabillá válhatnak, depressziót tapasztalhatnak, önként megtagadhatják a barátokkal vagy hobbikkal való kommunikációt. A betegség előrehaladott stádiumában a pszichében bekövetkező ilyen változások teljes társadalmi elszigeteltséghez és öngyilkossági gondolatokhoz vezethetnek. Időben szakképzett segítség hiányában a betegek öngyilkosságot követhetnek el.

Bulimia nervosa esetén alultápláltság a következő tünetekhez vezet:

  • a fogzománc elszíneződése és roncsolódása, íny elváltozások, torokirritáció és parotis megnagyobbodás nyálmirigyek az állkapocs alatt, gyakori hányás okozta;
  • fokozott nyálfolyás;
  • kis szünetek véredény a szemgolyó fehérjéin;
  • a haj és a körmök tompasága és törékenysége;
  • a bőr kiszáradása;
  • egészségtelen bőrszín;
  • fájdalom a gyomorban;
  • székletváltozások (hasmenés,);
  • jogsértések;
  • izomgörcsök és izomrángás;
  • a vese és a máj diszfunkciójának jelei.

A fizikai állapot ezen változásai miatt a bulimia nervosa-ban szenvedő személy gyengének tűnik, csökken a munkaképessége, és rosszul érzi magát. A betegek súlyának éles ingadozása van - 5-10 kg plusz vagy mínusz.

Később az ilyen fiziológiai rendellenességek a bulimia súlyosabb következményeihez vezethetnek:

  • fogászati ​​betegségek: fogszuvasodás, parodontitis, fogágybetegség;
  • a nyelőcső gyulladása;
  • és bélgyulladás;
  • gyomorrepedés (ritka esetekben);
  • a szív és az erek patológiája;
  • nőgyógyászati ​​betegségek (akár amenorrhoea);
  • problémák a terhesség kezdetével és viselésével;
  • endokrin patológiák:, diabetes mellitus,;
  • alkoholizmusra vagy kábítószer-függőségre való hajlam a hosszan tartó depresszió hátterében.

Diagnosztika


A bulimia diagnosztizálásának fő módszere az orvos beszélgetése a pácienssel vagy hozzátartozóival, egy sor speciális vizsgálat elvégzésével.

A bulimia nervosa diagnosztizálásának fő célja a szisztematikus túlevési rohamok tényeinek azonosítása. Ennek érdekében az orvos beszél a pácienssel, és különféle vizsgálatokat ajánlhat fel neki. Néha olyan körülmények fennállása esetén, amelyek nem teszik lehetővé a közvetlen kommunikációt, a beszélgetést csak a beteg hozzátartozóival folytatják.

A beszélgetések során kiderül:

  • minden olyan körülmény, amely hozzájárult az evészavar kialakulásához;
  • tünetek;
  • sajátosságait megjelenés, mentális állapota és a beteg általános jóléte.

Emellett a szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is előírják a bulimia okozta fiziológiai állapotváltozások meghatározására.

A diagnózist azokban az esetekben állítják fel, amikor az orvos feltárja a túlevés tényeit és a "tisztító" eljárások (hányás, beöntés, hashajtó és vízhajtó szedése, koplalás és kimerítő fizikai erőfeszítés) jeleit, amelyek hetente legalább kétszer fordulnak elő 3 vagy több hónapon keresztül.

Kezelés

A bulimia nervosa kezelésének taktikáját az előfordulásának okai határozzák meg. Az ilyen evészavar szerves formáinál a fő patológiát (hormonális zavar, daganat, trauma következményei, mentális betegség stb.) kezelik a betegség megszabadulása érdekében, és ha a rendellenességet pszichés elváltozások okozzák, akkor a terápia. az ilyen rendellenességek kijavítására irányul.

A bulimia nervosa kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, és átfogónak kell lennie. A leghatékonyabb az egyéni és családi pszichoterápia, a diétaterápia és a gyógyszeres terápia kombinációja.

A klinikai eset összetettségétől függően a kezelés járóbeteg-alapon vagy speciális kórházban is elvégezhető.

Pszichoterápia

A bulimia nervosa kezelésére egyéni, családi vagy csoportos terápia javasolt. A kezelési tervet a páciens személyiségének jellemzőitől függően állítják össze, és fő célja, hogy megszabaduljon azoktól a pszichológiai akadályoktól, amelyek a kényelmetlen „lekvár” vágyához vezetnek. pszichológiai állapotés egészséges kapcsolat kialakítása az étellel.

A bulimia nervosa kezelésében a páciens viselkedésén túl nagy jelentősége van a beteg közeli környezetével (rokonokkal, barátokkal) való együttműködésnek. Az orvos ajánlásokat ad nekik, amelyek megszüntethetik a gondolkodási rendellenességek megjelenését a betegben, megtanítja a megfelelő taktikát a bulimiával való kommunikációhoz és táplálékfelvételének megfelelő figyelemmel kísérésére.

A csoportos pszichoterápia általában a gyógyulási szakaszban lévő betegek számára javasolt. Az ilyen csoportokban a bulimia nervosa-ban szenvedők megoszthatják tapasztalataikat, eredményeiket és a betegség leküzdésének módjait. Az ilyen kommunikáció lehetővé teszi számukra, hogy érezzék a jelenlegi helyzet kilátástalanságát, és megismerjék a probléma megoldásának módjait. Ezen túlmenően, ha másokon segítünk, az növeli magának a betegnek az önbecsülését.

A bulimia nervosában szenvedő betegek esetében általában egy pszichoterápiás kúra nem elegendő a gyógyuláshoz. Az ilyen terápiának hosszú távúnak kell lennie, és csak a rossz étrend teljes megszüntetése után kell törölni. A kívánt eredmény elérése után néhány betegnek javasolható rendszeres pszichoterapeuta vizsgálata a bulimia nervosa visszaesésének teljes kizárása érdekében.

diétás terápia

A bulimia nervosa kezelésében fontos szerepet kap helyes összeállítás napi menü. Az egyéni táplálkozási terv kiválasztásakor a táplálkozási szakember figyelembe veszi a beteg személyiségét és egészségi állapotát. Ezenkívül a szakember a páciensben ilyen hozzáállást alakít ki az étkezéshez: "Az étel nemcsak öröm, hanem szükséges energiaforrás is, amelynek bevételét alaposan meg kell tervezni."

Orvosi terápia

A bulimia nervosa elleni gyógyszerek szedését az étkezési rendellenességek okainak (például hosszan tartó depresszió) és következményeinek (vitaminok, makro- és mikroelemek hiánya, gyomorhurut és egyéb szövődmények) megszüntetésére írják elő. Ehhez kálium- és magnéziumkészítmények, poli vitamin komplexek valamint étrend-kiegészítők, bizonyos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek és antidepresszánsok (Prozac vagy Fleokstin), kiegészítve a pszichoterápia hatékonyságát.

A karcsú formák divatja két betegség kialakulását indította el: az anorexia és a bulimia. Minden állapotnak megvannak a maga jelei és tünetei, de az okok ugyanazok. A bulimia nervosa gyakori. A cikkben szó lesz arról is, hogy az anorexia miben különbözik a bulimiától, valamint a kezelési módszerekről és következményekről.

A szépre törekvés csapdája az, hogy nincs világos definíciója annak, hogy milyen emberek szépek. Általánosan elfogadott, hogy a "90-60-90" formákat ideálisnak tekintik. Valóban, vannak emberek, akik megbámulják az ilyen nőket. Vannak azonban olyan esetek, amikor a férfiak a csodálatosabb formájú nőket részesítik előnyben.

A nők gyakran szenvednek bulimiában, mert tőlük van szükség külső harmóniára és vékonyságra. Ez különféle patológiák kialakulásához vezet, beleértve a szülési képtelenséget.

Mi a bulimia?

Mióta az emberek elkezdtek fogyni, a bulimia kialakult. Ami? Ez az étkezés mentális zavara, amelyet a fogyás vágya vált ki. túlsúly. Paroxizmális súlyos éhség jellemzi, amely akkor fordul elő, amikor egy személy jelentősen csökkenti vagy teljesen megszünteti az ételt. Ez arra készteti, hogy egyen, és az étel mennyisége nagyon nagy. Az ember nem tűnik jóllakottnak, amíg meg nem eszik mindent, ami ízletes és kellemes a számára. Csak ezután nyugszik meg, és rájön, hogy nem ő irányította a tetteit.

Ez a rendellenesség gyakran olyan nőket érint, akiket a társadalom befolyásol. ben fordul elő serdülőkor amikor a fiatal lányok csak most kezdik felismerni, hogy milyennek kellene lenniük, és keresik az önérvényesítés módját, ami után ez még sok évig tart. Ez olyan, mintha fogyni akarnál anélkül, hogy a megfelelő dolgokat tennéd.

Ha a bulimia pszichológiai okát vesszük, akkor azt a vágy jellemzi, hogy minimális időn belül sok kilogrammal lefogy. Szó szerint holnap egy nőnek 10 kg-ot kell fogynia. Hogyan tudom ezt megtenni? Egy teljes éhségsztrájk révén? Ha nem eszik, akkor a szervezet elkezdi használni zsírtartalékait, ami igaz vélemény. Az éhségsztrájk legelső napján azonban az ember elviselhetetlen éhséget tapasztal. Ez arra készteti, hogy kikapcsolja a tudatos kontrollt, és nagy mennyiségben enni kezd. A bulimia végső stádiuma az, hogy egy nő szemrehányást tesz magának, hogy nem tud ellenállni, és most keresi a módját, hogyan „öntisztítsa meg” testét az evéstől. Ez gyakran hánytatással vagy hashajtók szedésével történik.

Nagyon gyakran kívülről lehetetlen megállapítani, hogy egy személy beteg. Csak a cselekvések szintjén válik világossá, hogy egy személy bulimiás. Még kis mennyiségben sem hajlandó enni. Állandóan nyafog, hogy kövér, amint eszik. Megpróbálja a lehető leggyorsabban kidobni, amit megevett.

a bulimia jelei

A külső és belső változások világossá válik, hogy az illető bulimiában szenved. A bulimia első jele a szorongás, amely az önmagunkról alkotott rossz gondolatok és vélemények szintjén jelentkezik. Az ember alultáplált, ami éhséget vált ki, ami aggaszt, agresszívvé és kiegyensúlyozatlanná teszi.

Ha odafigyel a fogak és az íny állapotára, akkor észrevehető, hogy sérültek. Ennek oka az, hogy a bulimiás hányással próbál megszabadulni az elfogyasztott ételtől. A gyomorsav bejut a szájüregbe, ezért tönkreteszi a zománcot és a fogínyt.

Az ember kiemelkedik rögeszmékés tettek. Minden gondolata az étel körül forog. Hogy ne edd meg! Mennyit kell enni, hogy elpusztítsa az éhséget? Hogyan lehet megszabadulni attól, amit megettek? Ez és sok kérdés minden másodpercben foglalkoztatja az embert.

A tápláléktól való megszabadulást célzó különféle manipulációk eredménye a gyomor-bél traktus zavarai: diszbakteriózis, bélgyulladás, hasmenés, fekélyek stb. Ezzel egyidejűleg más szervek működése is zavart szenved: szívbetegség, veseműködési zavar, máj.

Különféle neuraszténiás és neurológiai megnyilvánulások léteznek: görcsök, izomrángások, kiszáradás, belső vérzés. Különös figyelmet kell fordítani a menstruációs ciklusra, amely az állandó koplalás és a túlevés következtében szintén megzavarodik. Ez vagy eltolódik, vagy teljesen eltűnik, ha egy személy rövid időn belül jelentősen lefogy.

Bulimia tünetei

A bulimia tünetei különböző szinteken jelentkeznek:

  • Viselkedésbeli változások:
  1. Kapkodó rágás, ami nem óvatos, nagy mennyiségben evés, darabokban nyelés.
  2. Étkezés után el kell távolítani az emberektől hányás előidézésére vagy hashajtó szedésére.
  3. Lopakodás.
  4. zárt kép.
  5. Mentális betegség.
  • Fiziológiai változások:
  1. Gyakori súlyingadozások - az ember ezután hirtelen lefogy, majd jobban lesz.
  2. Emésztőrendszeri betegségek, anyagcserezavarok.
  3. Csökkent energia, gyengeség, testi rossz egészségi állapot.
  4. Fokozott nyálfolyás.
  5. Hajlam arra gyulladásos folyamatok a torokban vagy a garatban: laryngitis, pharyngitis, mandulagyulladás.
  6. Hányás okozta fogászati ​​problémák.
  7. A bőr petyhüdtsége.
  8. Bőrgyulladás.
  9. Kiszáradás.

A beteg gyakran figyelmen kívül hagyja a betegség jelenlétét, és annak tulajdonítja, hogy akaratlagos erőfeszítésekkel képes megbirkózni állapotával.

A betegség két formában nyilvánul meg:

  1. Elsődleges bulimia, amely kifejeződik állandó éhségés fékezhetetlen evési vágy. Minden étkezés után diuretikumokat és hashajtókat használnak.
  2. Az étvágytalanság stádiumaként, amikor az ember hosszan fogy, sportol, nem eszik, utána hirtelen felfalja magát és bűntudatot érez.

A bulimia jellegzetes tünete a "farkas" étvágy, amelyet az ember nehezen tud kordában tartani. Ha sikerül betartania a diétát, huzamosabb ideig fogyni, majd hirtelen jóllakni, akkor a bulimia második típusába tartozik. A legtöbb bulimiás az első viselkedési módhoz ragaszkodik: kezd éhezni, majd nagy, ízletes és édes ételeket fogyaszt, majd beöntést, hashajtót használ, vagy hányást idéz elő. Egyébként azoknak, akik hányásra késztetik magukat, gyakran megsérül az ujjbegye.

bulimia nervosa

A Pszichológiai Súgó weboldal kifejezetten a bulimia nervosával foglalkozik. Jellemzője, hogy az ember hosszú böjt vagy stressz után nagy mennyiségű ételt fogyaszt. Sok példa van erre:

  • Egy nő néhány napos éhségsztrájk után az ételhez csap, és nem tudja abbahagyni.
  • Egy nő stresszt él át (például egy szeretett személy elment), ezért elmegy egy édességboltba, és későbbre halasztja a fogyási szándékát.

Nagyon kevesen elégedettek a megjelenésükkel. Sokan szépnek és vonzónak tűnnek. Ha azonban megtudja titkukat, kiderül, hogy a legtöbbjük meglehetősen kemény intézkedésekkel éri el gyönyörű formáit. Valaki a kés alá megy, és azt hiszi, hogy súlya rontja a megjelenését, és valaki éhségsztrájkkal próbál megbirkózni ezzel a problémával.

A vékony emberek divatja évek óta arra készteti az embereket, hogy folyamatosan törődjenek a sajátjaikkal külső formák. Sőt, a testrészek mérete és súlya is fontossá válik. És mivel az embereket nem tanítják a szervezettségre és a fokozatosságra, ezért napok alatt el akarják érni, amit akarnak.

Aki egy hét alatt 10 kilogrammot szeretne leadni, az valószínűleg beletör az éhségsztrájkba, és sokat enni kezd. Ilyen helyzetekben gyakran mondják, hogy az ember nemcsak az elvesztett súlyt adja vissza, hanem azt is növeli. Így a bulimia nervosára nemcsak az éhségsztrájk utáni gyors leállás és a korábbi súly visszatérése, hanem egy sor további jellemző is.

A táplálék felszívódása örömet és boldogságot okoz a bulimiásnak, mivel gyakran folyamodik éhségsztrájkhoz a következő okok miatt:

  1. Önbizalomhiány.
  2. Sebezhetőség.
  3. Magányosság.
  4. Merevség különféle követelmények szerint.

Mindez okozza azt a stresszt, amely alapján a bulimia nervosa kialakul.

Anorexia és bulimia

Az étkezési zavarok típusai az anorexia és a bulimia. Ez a két fogalom nagyon hasonló, de ugyanakkor különbözik is egymástól. Meg kell különböztetni az egyik állapotot a másiktól.

  • A bulimia egy falás, amelyet ételtisztítás követ. Az anorexia az étkezés megtagadása.
  • A bulimiával a súly nem megy sehova, általában a betegek nem fogynak. Az anorexiát jelentős fogyás jellemzi, ami még mások számára is észrevehető.
  • A bulimiával kapcsolatban az emberek gyakran beszélnek az ételekről és annak elkerülésének módjairól. Anorexia esetén az ember nem hajlandó enni, fokozatosan csökkentve annak mennyiségét.
  • A bulimia gyakran olyan embereket érint, akik fogyni szeretnének, hogy mások kedvében járjanak. Az anorexia gyakran azok betegségévé válik, akik maguk is elégedetlenek saját testükkel. Mindkét esetben a betegek önkritikát folytatnak, elégedetlenek önmagukkal és gyűlölik a testüket.
  • A bulimia esetén a testsúly folyamatosan fel-le ingadozik. Anorexia esetén általában csak csökken.

Ha figyelembe vesszük a betegségeket abban, hogy miben hasonlítanak egymásra, akkor különféle fiziológiai rendellenességek (hajhullás, foghullás, bőrszárazság, stb.), hízástól való félelem, étkezési bűntudat, valamint azon helyek elkerülése figyelhető meg. enni kell (éttermek, ünnepek stb.).

A bulémiások és az anorexiások olyan szuggesztív emberek, akiket a közvélemény befolyásolhat. A fogyás iránti vágyukat gyakran kezdetben valamilyen külső felháborodás és kritika diktálja. A belső döntésektől függően az ember diétát folytat. Ha valaki megpróbál azonnal lefogyni koplalással, akkor valószínűleg bulimiás lesz, mert nem fogja ellenállni a „brutális” étvágy szakaszát. Ha egy személy fokozatosan csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, akkor valószínűleg anorexiás lesz.

Az anorexia bulimiává, a bulimia pedig anorexiává változhat, ami összeköti a két betegséget.

A bulimia okai

A bulimia előfordulását számos ok jellemzi. Minden ember számára egyediek. Hagyományosan fizikai és mentális csoportokra oszthatók. Itt vannak:

  • Pszichés eltérések.
  • Az endokrin rendszer betegségei.
  • CNS betegség.
  • Életmód.
  • Átöröklés.
  • Személyes problémák.
  • Kevés önbizalom.
  • Lobbanékonyság.
  • "Elakadási" problémák.
  • Szerotonin hiánya.
  • Pszichológiai zavarok.
  • Perfekcionizmus.
  • Hosszú távú diéták, amelyek összeomlást okoztak.
  • Alapkivitelben vékony.
  • Sport.
  • Az ásványi anyagok és sók egyensúlyának felborulása.
  • Depresszió.
  • Fokozott szorongás.
  • Az ötletek és tettek megszállottsága.
  • Hormonális zavarok.
  • cserecsere megsértése.

A bulimia kialakulásának gyakran pszichés okai vannak. Az első tényező a közvélemény. Szó lehet mind a divat harmóniára gyakorolt ​​hatásáról, mind a családi hiedelmekről. A bulimia gyakran a gazdag családokban nyilvánul meg, ahol a szülők túlzott követelményeket támasztanak a gyermekkel szemben. Az igényesség és a perfekcionizmus veszi át a vezetést.

A második tényező az életkor. Gyakran előfordul, hogy a bulimia (valamint az anorexia) fiataloktól szenved - 12-15 éves korig. Ez hosszú évekig is eltarthat, mert a bulimiával az ember nem éri el a kívánt eredményt - nem fogy. Olyan lesz, mint a szélmalmokkal vívott harc, ahol az ember folyamatosan próbálkozik, de nem követi.

A harmadik tényező a stressz, amely minden emberben előfordul. Mindenki másképp kezeli ezt. A probléma „ugrálása” cukros vagy kiadós ételekkel gyakori módszer azon nők körében, akik korábban megpróbáltak fogyni.

Most éhségsztrájk, most falánkság - az ilyen életmódot olyan ember vezeti, aki nem képes más módon megbirkózni belső problémáival. A saját külsővel való elégedetlenség is belső probléma, ami a közvélemény miatt alakul ki.

Bulimia kezelés

Mivel a bulimia gyakran mentális betegség, kezelése elsősorban pszichoterápiás munkán alapul. Először is fontos, hogy az ember maga is ki akarjon szabadulni a fájdalmas állapotból. Fontos felismerni a bulimia pusztító következményeit, és megérteni azon késztetéseinek értelmetlenségét, hogy először éhezzen, majd sokat eszik.

Ha valaki megtagadja a diétákat és elkezd kiegyensúlyozottan táplálkozni, akkor egészségessé válik. Nem lesz szándékunk megszabadulni a súlytól, ami egyáltalán nem lehet felesleges. Lesz vágy az egészségük megőrzésére.

A külső segítség a következőket tartalmazza:

  • pszichoterápiás foglalkozások lebonyolítása;
  • nyugtatók és antidepresszánsok (fluoxetin) szedése;
  • a szeretteink türelmét.

A kezelés idején a fő hangsúly az étrend helyreállításán van. Az ember nem hizlal, nem diétázik. Csak annyit, hogy kiegyensúlyozott, teljes értékű táplálékot kap. Javasoljuk, hogy naponta többször kis adagokban étkezzünk, anélkül, hogy megvárnánk az elfojthatatlan éhséget.

Ezenkívül a pácienst megtanítják megoldani problémáit és megbirkózni a stresszes helyzetekkel. Nem kerülhetők el. A kezelés idején meg lehet védeni az embert az életproblémáktól, de azonnal szembesül velük, amint elhagyja a pszichológus felügyeletét. Itt az lesz hatékony, ha megtanulunk megfelelő módon megbirkózni a nehézségekkel, nem pedig meneküléssel és „elakadással”.

A pszichoterápiás munka két irányba is irányul:

  1. Változtassa meg az ételekhez való hozzáállását.
  2. Változtasd meg a megjelenésedhez való hozzáállásodat.

A bulimia gyakran annak félreértése, hogy miért van szüksége az embernek táplálékra. A hagyományok, ünnepek, találkozások gyakran együtt járnak az ésszerűtlen étkezéssel. Gyakran az ember éhezni kezd, hogy megfékezze étvágyát, aminek mindig enni kell. A pszichológussal együtt kiküszöböljük.

Megállapították, hogy a nők gyakran azért fogyókúráznak, mert elégedetlenek a megjelenésükkel, ami távol áll a szépségszabványoktól. Fel kell számolni ezt az eszmét, amely elhamarkodott és egészségtelen cselekedetekre késztet.

Hipnózis vagy önhipnózis technikákat is alkalmaznak, ha a konzervatív kezelési intézkedések nem hatékonyak. Néha az embert kórházba helyezik, hogy állandóan orvos felügyelete alatt álljon, amíg vissza nem tér a normál étrendhez.

A bulimia következményei

Ha egy személy megtagadja az orvosok és a pszichoterapeuta segítségét, akkor ki van téve a bulimia következményeinek, amelyeket gyakran megjegyeznek. A bulimia legfontosabb következménye az állandó túlevés miatti elhízás. A „brutális” étvágy bulimia esetén nem a norma, hanem egy védekező reakció. Az ember mintegy „maradékkal” eszik a jövőre nézve, amikor újra elkezdődnek az alultápláltság napjai. Az eredmény az elhízás.

További következmények:

  • Problémák a szuvas fogakkal.
  • A gyomor-bél traktus problémái - különféle betegségek alakulnak ki.
  • A vesék, a szív és a máj működési zavarai.
  • Ideggyengeség.
  • Kábítószer és kábítószer-függőség.
  • Az emberekkel való kapcsolatok megsemmisítése.
  • Halálos kimenetel a fejlődő betegségek miatt.
  • Az élet iránti érdeklődés elvesztése.
  • Csökkent vérnyomás.
  • Belső vérzés.
  • Menstruációs rendellenességek kialakulása, például amenorrhoea.
  • Az endokrin kialakulása és anyagcserezavarok: cukorbetegség, mellékvese-elégtelenség.

Egy személy öngyilkosságba kerülhet a kialakult mentális állapotok miatt, amelyek a bulimia kísérőivé válnak: szorongás, ingerlékenység stb.

Meg kell érteni, hogy a fogyás helytelen folyamatának megvannak a maga következményei. Ha valaki fogyni szeretne, tanácsos táplálkozási szakértővel felvenni a kapcsolatot, aki meghatározza az adott személy számára megfelelő minimális testsúlyt, majd kijelöl egy menüt, amely tartalmazza az elfogadható ételeket és termékeket.

Előrejelzés

Nincs azzal semmi baj, ha le akarunk fogyni, széppé és vonzóvá szeretnénk válni. Ha egy személy valóban túlsúlytól szenved, vegye fel a kapcsolatot egy táplálkozási szakemberrel ajánlások és egyéni étrend érdekében. Egy olyan személy életének prognózisa, aki éhségsztrájkkal és kegyetlen diétákkal próbál megszabadulni a normál testsúlytól, kiábrándítóvá válik. Különféle betegségek kialakulása garantált számára.

A bulimia várható élettartama csak azoktól az intézkedésektől függ, amelyeket egy személy használ. Általában az emberek sokáig élnek bulimiában. A veszélyt a bulimia hátterében kialakuló betegségek, valamint a beteg gondolatai és hangulata jelentik.

A kezeletlen bulimia következménye betegség, sőt halál. Az ember gyakran elzárkózik a társadalomtól, mert csak azért tartja magát méltatlannak a figyelmükre, mert nincsenek ideális testalkatai és elfogadott súlya. Itt jön be az önbizalomhiány: amíg az ember vékony, nem érzi magát magabiztosnak. Alacsony az önbecsülés és a szuggesztibilitás is.

Figyelemre méltó, hogy az a személy, aki nem szünteti meg a felmerült bulimia okait, gyakran akkor sem oldja meg a problémáit, ha eléri a kívánt súlyt. Az élet nem változik. A problémák nem szűnnek meg. Az emberek továbbra is ijesztgetnek, és némi erőfeszítést követelnek. A kapcsolatok nem működnek maguktól. Ennek eredményeként az ember stresszt tapasztal, ezért alakul ki a bulimia nervosa. Eszik, majd újra megpróbál fogyni, mert továbbra is azt hiszi, hogy a súlya játszik a legtöbbet vezető szerepet abban, hogy képes kapcsolatokat építeni másokkal, karriert építeni, sikeres embernek érezni magát. Mindezek illúziók, amelyeket a valóság minden alkalommal megsemmisít, és újabb éhségrohamot vált ki.

bulimia- idegi alapon kialakuló betegség, amelyet az étkezési rendellenesség hátterében gyakori súlyingadozások jellemeznek. Időnként megnyilvánul a kontrollálatlan túlevés rohamaiban, és az azt követő szervezet megtisztulásában. A bulimiás beteg minden eszközt bevet, hogy megszabaduljon a megszerzett kalóriáktól: különböző formák hashajtó, hányás, fizikai aktivitás vagy a felsorolt ​​alapok komplexe.

Az élelem az élet előfeltétele emberi test. Különbözőképpen lehet kezelni: egyél, hogy élj, vagy élj, hogy egyél. Valójában egyesek számára az étel csak energiaforrás, mások számára pedig az egyetlen örömforrás.

A modern szépségszabványok kiemelik a karcsút és a vékonyat. A dédelgetett normák és az ételfüggőség egyidejű követése pedig gyakran súlyos mentális betegségek kialakulásához vezethet, amelyek közül a leggyakoribb a bulimia.

Tünetek és jelek

A bulimia mellékhatásait gyakran összetévesztik a jó étvágygal ill rossz érzés. A bulimia jelei a következők:

  • éles váltás az éhezési étrendről az ellenőrizetlen falánkságra;
  • rögzítés az ideális súly- vagy alakparaméterek elérésére;
  • a vágy, hogy bármilyen módon megszabaduljon a kalóriáktól;
  • állandó hangulati ingadozások, a helyzet feletti kontroll elvesztésének érzése;
  • erővesztés, általános rossz közérzet;
  • a szervek munkájának megsértése, a gyomor, a torok, a fogak betegségeinek kialakulása;
  • kiszáradás, száraz bőr;
  • a nyálmirigyek és a nyelőcső gyulladása;
  • a menstruációs ciklus kudarca.

A betegség megnyilvánulásai

Külsőleg egy olyan betegség, mint a bulimia, gyakorlatilag nem nyilvánul meg. A betegség fő megnyilvánulása a bulimia támadása, amely a betegség fejlődési stádiumától függően havonta 2-3 és 25-30 között fordulhat elő.

A bulimia rohamának kezdetekor a beteg nagy mennyiségben szívja fel az ételt (az összes elfogyasztott étkezés 1,5-2 kg lehet). Nincs telítettség vagy ízérzés, az ételt rágás nélkül lenyelik. A bulimiás megállás nélkül eszik mindaddig, amíg gyomorfájdalmat és elnehezülést, szédülést és közérzetromlást nem okoz. Aztán jön a bűnbánat. Bűntudat van az elfogyasztott kalóriák miatt, és a vágy, hogy sürgősen megszabaduljunk tőlük. Ezután különféle gyógyszereket és megsemmisítési módszereket alkalmaznak: hányás, hashajtó, túlzott fizikai aktivitás.

A bulimiás hosszú ideig elrejti a betegséget mások és saját maga elől. Leggyakrabban a bulimiás személy nem hajlandó elismerni a betegség tényét. Az ilyen elutasítás a betegség megnyilvánulásának is tekinthető. A bulimia fizikai és viselkedési megnyilvánulásai a következők:

  • minden nagy étkezés után elzárkózás a WC-ben, víz hozzáadásával;
  • állandó hányás szaga a WC-ben, a ruhákon, a szájból (gyakran eltakarják frissítők, parfümök, rágógumi);
  • az állandó túlevésnek nincs hatása a testsúlyra és az alakra, vagy a súly nagymértékben ingadozik (10 kg tartományban), rövid ideig;
  • keratinizált bőr vagy horzsolások és vágások a mutató- és a középső ujj ujján;
  • a szemhéjak vörössége és duzzanata;
  • a fogzománc jelentős elsötétülése és pusztulása.

A bulimia kockázati csoportjai

A 14 és 30 év közötti nők a legnagyobb kockázatnak kitéve a betegség kialakulásának. A bulimia megnyilvánulása a nőknél a különböző megnyilvánulások hátterében fordul elő stresszes helyzetek különösen a megjelenéssel kapcsolatos. A bulimia nervosa tinédzsereknél, fiatal lányoknál és néha idősebb nőknél alakul ki. A betegek jelentős százaléka gyermek.

A betegség kialakulását nem könnyű felismerni. A bulimia gyermekeknél észrevétlen marad, amíg súlyosbodik általános jólét gyermek. Serdülőknél a bulimia jeleit gyakran összetévesztik a hormonális túlfeszültséggel átmeneti kor. A fiatal lányok és nők nagyon gondosan elrejtik a betegség jeleit mind mások, mind maguk elől.

A bulimia nem ritka a profi sportolók körében. Az atlétikában a súlynak óriási szerepe van a felkészülésben és a versenyeken való teljesítményben. A legszigorúbb diéta betartásához szükséges akaraterő hiányában a sportoló először nem korlátozza magát az étkezésben, majd hányással megszabadul tőle. Így az étrend megsértése nem befolyásolja a súlyt. Az a tény, hogy a bulimia következményei károsabbak lesznek, mint a plusz grammok, nem játszik szerepet.

Okoz

A bulimiának két fő oka van:

  • fiziológiai károsodás;
  • pszichológiai okok.

A fiziológiai okok az agykéreg (táplálkozási központ) szerves károsodását jelentik, amely után az agy nem kap jeleket a test telítettségéről. Ezen okok közé tartoznak bizonyos típusú hormonális zavarok és anyagcserezavarok is. De az esetek túlnyomó többségében a bulimia kialakulásának pszichés okai vannak.

A betegség pszichológiai alapja a (szülők, házastárs, társadalom által) meghatározott kritériumok teljesítésének vágya, vagy a saját élete irányításának kísérlete. Az első esetben olyan betegnél fiatalon kisebbrendűségi komplexus és a felállított normák be nem tartásától való félelem alakul ki. A másodikban az ember, hogy meneküljön mások elnyomása elől, saját testsúlyának erőszakos ellenőrzésével kezdődik. A bulimia egyéb pszichológiai okai a következők:

  • pszichológiai traumák következményei
  • állandó stresszes helyzeteknek való kitettség;
  • problémák megoldásának képtelensége;
  • félelem az intimitástól;
  • a saját test és szükségleteinek elutasítása;
  • képtelenség könnyen kapcsolódni az élethelyzetekhez.

A betegség legsúlyosabb okai a gyermekkorban kapott sérülések és hozzáállások. Ha a szülők elégedetlenek a gyermek alakjával, és gyermekkoruktól kezdve rámutatnak rá, vagy ha nem cáfolják társaik éles megjegyzéseit, kisebbrendűségi komplexus alakul ki, amely az elvesztési vágy fő tényezője lesz. súly. Valamint, ha egy családban bátorításként, büntetésként vagy vigasztalásként használják az ételt (főleg az édességet), az idővel egy ilyen alapelv szerint nevelt ember azt minden bajra csodaszernek tekinti, és „megragadja” problémáit.

Mikor pszichológiai okok a bulimia kialakulása, az élelmiszerek ellenőrizetlen felszívódása lehetővé teszi, hogy a meglévő problémákról egy folyamatra váltson. A bűntudat és az elfogyasztott étel sürgős megsemmisítése olyan érzést ad a páciensnek, hogy kontrollálja étkezési viselkedését, ami a következő lépés a cél elérése felé.

A kivétel ebben az esetben a gyermekeknél a bulimia, amely a rendszertelen adagolás és a kiegyensúlyozatlan étrend következtében alakul ki. kisgyermekkori. A gyermekeknél a bulimia első jelei a gyermek egyre növekvő étvágyában és idegfeszültségében nyilvánulnak meg.

Miben különbözik a bulimia az anorexiától?

A bulimia pedig pszichológiai evészavar. A bulimia és az anorexia közötti különbség a megnyilvánulásaikban rejlik. Az első betegség az étel felszívásának ellenőrizetlen vágyában nyilvánul meg, a második - az étvágy enyhe szabályozásában és az élelmiszerek szervezet általi ellenőrizetlen elutasításában. A bulimia gyakran az anorexia után következhet be, amikor a beteg, hogy megpróbálja korlátozni magát, összeomlik, majd megtisztítja.

Az anorexiában szenvedő beteg a folyamatosan csökkenő testtömegről ésszerűtlen határokig azonosítható. A bulimiával diagnosztizált személyt nehéz azonosítani, mert ennek a betegségnek nincsenek fizikai vagy érzelmi észrevehető megnyilvánulásai.

A bulimia következményei

Egy olyan betegség, mint a bulimia, a háttérből kiindulva pszichológiai zavarétkezési magatartás, a beteg állapotának jelentős romlásához vezethet. A betegség elsősorban a tápcsatornát érinti, de a betegség hosszan tartó kifejlődése esetén a következmények akár végzetesek is lehetnek.

A betegség hatása a szervezetre

A bulimia testre gyakorolt ​​hatása nemcsak állandó súlyugrásokban és nyomott hangulatban nyilvánul meg. A vény nélkül kapható hánytatók, vizelethajtók és hashajtók állandó használatával a májban, a hasnyálmirigyben és a vesében kezdődnek a problémák. A hányás a nyelőcső és a nyálmirigy gyulladásához, fogszuvasodáshoz vezet.

A bulimia legszomorúbb következményei a gyomorra nézve. Az élelmiszerek minden egyes ellenőrizetlen felszívódásával a gyomrot mechanikus feszítésnek vetik alá, elvékonyítva a falakat. Az állandó hányás legalábbis gyomorhurut kialakulásához, fekélyek kialakulásához vezet.

Bulimia terhesség alatt

[] Terhesség alatt a lánynak figyelnie kell szigorú diéta. Ez szükséges egy jó minőségű placenta réteg kialakításához az egészséges baba fejlődéséhez és születéséhez. Kismama bulimia esetén korlátlan mennyiségben nehéz táplálék kerül a szervezetbe, amit aztán durván kitörnek belőle. Ez rontja a méhlepény minőségét, tápanyag helyett a fejlődő magzatot látja el, káros anyagok. A bulimia következményei a terhes lányoknál olyanok lehetnek, mint egy vetélés korai időpontok, valamint a gyermek létfontosságú szerveinek fejletlensége vagy betegségei.

Elhalálozás bulimia miatt

A bulimia mindenekelőtt azért veszélyes, mert az állandó hányás, hashajtók és vizelethajtók szedésével a szervezet elveszíti az életéhez szükséges folyadékot. A beteg ezt nem veszi észre, számolja a súly következtében elvesztett folyadék tömegét. Valójában így kezdődik a szervezet kiszáradása, ami a szabálytalan szívverésés veseelégtelenség ami viszont halálhoz vezethet. A gyomorban állandó hányásos rohamokkal vérzés nyílhat meg, melynek idő előtti megszűnése szintén halálhoz vezet.

Ezért olyan fontos, hogy időben felismerjük a probléma létezését, és eldöntsük, hogy kezeljük. Minél később keresi a beteg egészségügyi ellátás, annál hosszabb lesz a bulimia utáni felépülési folyamat. A betegség korai szakaszában egy tanfolyam és a program betartása elegendő a kezeléshez. diétás étel. Minél előrehaladottabb a betegség az orvosokkal való kapcsolatfelvétel időpontjában, annál több szakemberre és annál összetettebb kezelésre lesz szükség.

Kezelés

Általános tévhit, hogy a bulimia a beteg gyenge akaratának eredménye. Hogy csak erőltetnie kell magát a gyógyuláshoz. Ráadásul maguk a betegek, sőt hozzátartozóik is így gondolják. Ez nem igaz. A beteg nem tudja egyedül megállítani a bulimia rohamokat, mert. nem tudja irányítani őket. Élelmiszer ebben az esetben kábítószer, amit egy szenvedélybeteg nem utasíthat el szakember segítsége nélkül.

A kezelés fontos feltétele és egyben probléma, hogy a bulimiás beteg ne gondolja úgy, hogy beteg. A falánkság rohamait leggyakrabban akaratgyengeségre, kitartás hiányára veszik. Amikor valójában a bulimiás táplálék kábítószerként működik, nagyon nehéz megszabadulni a függőségtől. A betegséget a korai stádiumban kell azonosítani, mielőtt évekig elhúzódna, és súlyos következményekkel járna. Minél hamarabb fordul orvoshoz a bulimiás beteg, annál gyorsabb és könnyebb lesz a kezelés.

[] A bulimia kezelésében az első fontos lépés, hogy a beteg megértse és elfogadja, hogy egészségügyi problémái vannak. A bulimia gyanújával történő kezelés során mindenekelőtt a beteget gondosan megvizsgálják. A vizsgálat során feltárul a betegség fejlettségi foka, a szervezet károsodásának mértéke és a betegség kialakulásának okai. Csak ezt követően szakképzett szakemberek írják elő a kezelést. A bulimia kezelése három fő területet foglal magában: a gyógyszeres kezelést, a pszichoterápiát és a diétás táplálkozást.

A kezelésben a legnagyobb hatás mindezen módszerek komplexét adja. A kezelés célja a páciens önmagához és testéhez való hozzáállásának megváltoztatása. A diétás táplálkozás betartása segít a normális emésztési folyamat helyreállításában. Orvosi kezelés A bulimia olyan gyógyszerek komplexét foglalja magában, amelyek befolyásolással csökkentik a bulimia rohamok gyakoriságát idegrendszer.

[] A bulimia gyógyszerek egyfajta antidepresszáns, amely lehetővé teszi a viselkedési problémák gyógyszeres kezelését. A bulimia kezelésére felírt antidepresszánsok lehetővé teszik a beteg számára, hogy leküzdje a betegség támadásait, ellenálljon a stresszes helyzetek „megragadásának” vágyának.

A bulimia elleni gyógyszerek listája főként tartalmazza gyógyszerek tabletta formájában állítják elő. A bulimia leggyakoribb tablettáinak listája a következőket tartalmazza: fluoxetin és phenibut.

A bulimia elleni fluoxetin kettős hatású, mert. antidepresszáns mellett serkentő hatása is van. Nappali használatra alkalmas.

A bulimiás phenibut nyugtatóbb hatású, nyugtatja az idegrendszert, javítja az alvást. Lefekvés előtt szedve.

Emlékezzünk vissza, hogy csak gyógyszeres kezeléssel lehet meghatározni a bulimia kezelését. szakképzett orvos. Ezért mindenekelőtt szakemberhez kell fordulni.

Önkezelés

A bulimia kezelése rendkívül ritka kórházi környezetben. Általános szabály, hogy ha más betegséget nem figyelnek meg, a beteg lehetőséget kap a betegség elleni küzdelemre. Önmagában a bulimia elleni küzdelem vágya önmagában azt jelzi, hogy egy személy készen áll a kezelés összes követelményének betartására.

Képzett szakemberek ismertetik a kezelés menetét, konzultálnak, válaszolnak a kérdésekre. De a kezelésben a legnagyobb szerep a beteg és családja vállán van. Hogyan kezeljük a bulimiát egyedül? Állítsa be a pszichológiai és táplálkozási követelményeket önkezelés betegség. A bulimia leküzdéséhez egyértelműen követnie kell mindegyiket. A pszichológiai követelmények a következők:

  • a betegség jelenlétének felismerése;
  • az önmagadba és az erősségeidbe vetett hit oktatása;
  • a tested iránti szeretet és szükségleteinek megértése;
  • könnyű hozzáállás az élethelyzetekhez;
  • hozzáállás az ételhez, mint a telítettség eszközéhez;
  • egyéb módszerek keresése a stressztől való megszabadulásra (hobbi, sport, zene);
  • a család és a barátok támogatása és megértése.

[] Az étkezéshez és az élethez való hozzáállásának megváltoztatásával a beteg kevésbé fogékony lesz, és önállóan megszabadulhat a bulimiás rohamoktól. Ha a pszichológiai és táplálkozási követelmények teljesítését kombináljuk, akkor örökre kigyógyul a bulimiából. A kezeléshez szükséges étrendi követelmények listája a következőket tartalmazza:

  • rendszeres, legalább napi 3 étkezés, táplálkozás;
  • a problémák és a negatív érzelmek "elakadásának" szokásának feladása;
  • az adagok fokozatos csökkentése;
  • a zsíros és édes ételek helyettesítése zöldségekkel és gyümölcsökkel;
  • tagadja meg az étkezések közötti állandó "nassolnivalót", helyettesítse azokat speciális főzetek ivásával.

A bulimia önálló gyógyításához meg kell változtatnia a beteg alapvető szokásait és hozzáállását. A cél eléréséhez türelemre, szerettei támogatására és szakemberek segítségére van szüksége. Ha azt gyanítja, hogy nem tud egyedül megbirkózni a betegséggel, azonnal forduljon orvoshoz. Akkor elkerülhető lesz a meghibásodás, és idővel teljesen legyőzhető a bulimia.

A tudósok még a több száz évvel ezelőtt élt királyoknál is diagnosztizálták a bulimia jeleit. Ennek ellenére a bulimia hivatalos diagnózisát alig több mint 35 évvel ezelőtt ismerték el. A bulimia nervosa egy olyan mentális rendellenesség, amelyben a beteg szinte minden étkezéskor túlesik, de evés után hányást vált ki (hashajtóval, kimerítő testmozgással, koplalással vagy szigorú diétával), félve a túlsúlytól. Leggyakrabban fiatal lányoknál diagnosztizálják.

Mindent a bulimiáról

Mi a bulimia, és mi ennek a betegségnek a sajátossága? Mint már említettük, a rendellenesség jellemzőbb a szép nemre, különösen azokra, akik gondosan figyelik súlyukat. A betegség gyakran a fogyás ellenállhatatlan vágyának eredményeként alakul ki. Sajnos az étkezés utáni hányás mesterséges előidézése nem járul hozzá a plusz kilók leadásához, és egy idő után a patológia kialakulásának kezdete után a beteg még gyorsabban hízik.

A bulimia problémája az, hogy ez a betegség hosszú ideig észrevétlen maradhat mind magának a betegnek (végül is úgy gondolja, hogy a fittség megőrzése normális vágy), mind a körülötte lévőknek (akik nem veszik észre a változást a beteg állapotában). viselkedés). Ráadásul a betegségtől való megszabadulás sem elég egyszerű, mert ez függ a beteg önértékelésétől, a megjelenéséhez való hozzáállásától, táplálkozásától stb. Hagyja abba a túlevést, és kezdje el ellenőrizni az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, egyre nehezebbé válik.

A kockázati csoportba a 13-35-37 éves lányok tartoznak. A tünetek megnyilvánulásának legnagyobb csúcsai 15-16, 21-24 és 26-28 éves korban figyelhetők meg.

Bulimia és anorexia: a különbség

Azok az emberek, akik nem ismerik az étkezési zavarokat, gyakran összekeverik a két betegséget, bár jelentős különbségek vannak közöttük. Mennyire veszélyesek az egyes patológiák? Először is a kimerültség és egyéb, olykor visszafordíthatatlan egészségügyi következmények.

Anorexiában szenvedő nőknél a rögeszmés fogyási vágy az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének és összetételének, valamint a fizikai aktivitás mértékének szigorú ellenőrzésével jár együtt. A betegek félnek a jobbulástól, ritkán vesznek részt zajos rendezvényeken, mert félnek az evéstől, hajlamosak alakjukat formátlan ruhák mögé bújni. Az ilyen betegeknél gyakran vannak bizonyos táplálkozással kapcsolatos rituálék: kalóriák számlálása, adagok felaprítása (akár nagyon kis méretűre is), ételkészítés, majd kidobás stb.

Az anorexiás betegek súlya gyorsan csökken, miközben a szervezetre gyakorolt ​​​​következmények nagyon siralmasak lehetnek. Lányok "veszítenek" menstruációs ciklus, gyakran a menstruáció teljesen megszűnik. A betegek folyamatosan fáznak, meleg időben is megfagynak, kihullik a hajuk, hámlik a körmük, töredeznek az ásványi anyagok hiányától. Gyakran ezek után a megnyilvánulások után egy idő után a test kimerültsége miatt halál következik be.

A bulimiás beteg teljesen másképp viselkedik. A táplálkozás nem „ijeszti meg” az ilyen betegeket, az elfogyasztott étel mennyiségének teljes kontrollja elfogadhatatlan számukra. Éppen ellenkezőleg, a bulimiások állandóan az ételre gondolnak, túl esznek, néha minden szükség nélkül elrejtik az ételt. Azonban közvetlenül étkezés után a betegek hashajtót szednek vagy hányást idéznek elő. A bulimia esetén a betegeknek sikerül antidepresszánsokat szedniük (például az anorexiások és bulimiások körében jól ismert fluoxetint), hogy csökkentsék az étvágyat vagy fogyjanak. A diéta egymás után következik, de a beteg egyiken sem tud maradni, mivel gyorsan beletörik az ételbe.

A bulimiás emberek is szenvednek a szervezetben bekövetkező változásoktól, akárcsak az anorexiások. A bulimiás betegeknél állandó a torok nyálkahártya irritációja, apró kapilláris vérzések az arcon, fogak elvesztése, teljesítménycsökkenés, krónikus fáradtságés izomfájdalmak. Súlyuk akár rövid időre is 5-10 kg-ot ugorhat. Kialakul a depresszió, a depresszió érzése, az öngyűlölet és a bűntudat. A beteg indokolatlanul keményen kritizálja önmagát, ugyanakkor szüksége van a társadalom jóváhagyására. Az anorexia és a bulimia számos hasonlóságot mutat:

  • okok - gyakran mindkét patológia mások rosszalló szavait okozhatja egy személy megjelenésével vagy saját alacsony önértékelésével kapcsolatban;
  • szakaszok - eleinte mind az anorexia, mind a bulimia észrevétlen marad a beteg számára, majd fokozatosan patofiziológiás folyamatok kezdenek kialakulni, amelyek végül halálhoz vezethetnek;
  • tünetek és kezelés - a tünetek bizonyos hasonlósága a betegek önmaguk és mások előtti szégyenérzetével jár (nyilvános étkezési hajlandóság, állandó súlykontroll, depresszió stb.), míg a kezelés egybeesik a páciens pszichológiai támogatásának szükségességével .

A bulimia diagnózisa

Általában egy szakképzett pszichiáter vizsgálata elegendő a diagnózis felállításához. Nemcsak értékeli mentális kondíció a beteget és beszél vele a felismert tünetekről, de megfigyeli viselkedését is, igyekszik kimutatni a betegség kórélettani jeleit (bőrelváltozások, fokozott fülgyulladás nyálmirigy, izomgyengeség stb.).

A bulimia legjobb otthoni tesztje viselkedésének, önmagunkhoz való hozzáállásának és megjelenésének megfelelő értékelése. Megpróbálhatja megérteni azt is, hogy fennáll-e Önnél a fenti tünetek – túlevés, depresszió, diétás pirula vagy étvágycsökkentő gyógyszer szedése.

Hogyan kell kezelni a bulimia

Mivel "megbetegszik" a bulimia a szokásos közönséges ember ennek a szónak a megértése lehetetlen, akkor a kezelés nem lesz könnyű. Szükségszerűen kombinálnia kell a pszichoterápiás üléseket, bizonyos számú gyógyszer szedését, a szerettei támogatását és természetesen magának a betegnek a vágyát a betegség leküzdésére.

Hogyan kell harcolni? Egy pszichoterapeuta konzultációjával kell kezdenie. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a bulimiás betegeket leggyakrabban ambulánsan kezelik, bár a neuropszichiátriai kórházi kórházi kezelés hatékonyabb. A bulimiások éjjel-nappali megfigyelése és szakképzett egészségügyi személyzet általi támogatása hozzájárul a gyors felépüléshez. A szabályok szerint csak a jelentősen leromlott egészségi állapotú betegeket kell kórházba helyezni, társbetegségek, az anorexia és a bulimia kombinációja, vagy az eredeti 20%-ot meghaladó fogyás.

Olvasóink történetei

Megszabadulni az emésztési problémáktól otthon. Egy hónapja, hogy megfeledkeztem a szörnyű gyomor- és bélfájásról. Evés után gyomorégés és hányinger, állandó hasmenés már nem zavar. Ó, mennyi mindent kipróbáltam – semmi sem segített. Hányszor jártam a klinikán, de felírtak haszontalan gyógyszerekújra és újra, és amikor visszatértem, az orvosok csak vállat vontak. Végre túljutottam az emésztési problémáimon, és mindez ennek a cikknek köszönhető. Akinek emésztési problémái vannak, az olvassa el!

A betegnek pszichoterápiás tanfolyamokat kell előírnia. Az orvos segít a betegnek megérteni önmagát, az étkezési zavarok okait, és kialakítja normális elképzeléseit az ember súlyáról és megjelenéséről, a siker elérésének módjairól stb. A pszichoterapeuta támogatja az osztályt, segít megérteni a racionális táplálkozás jellemzőit.

A kezelés fontos eleme a szerettei támogatása. Általában a beteg rokonai és barátai, mielőtt meglátogatnák a klinikán, konzultálnak az orvossal arról, hogy „mit lehet és mit nem”, milyen témákról lehet és nem, és hogyan lehet a legjobban felállítani a bulimiát a gyógyuláshoz.

Vonatkozó orvosi módszer kezelés, ennek is megvannak a maga sajátosságai. A páciensnek nemcsak a rendellenességtől való megszabadulása érdekében írnak fel gyógyszereket, hanem vitaminkomplexeket, immunmodulátorokat és egyéb gyógyszereket is az egészség megőrzése érdekében.

Érdekes módon a korábban említett gyógyszert, a fluoxetint gyakran használják a bulimia kezelésére. Ha figyelembe vesszük ezt a tényt abból pszichológiai pont látás, akkor a gyógyszer szedése nem tanácsos. A betegben vágy alakulhat ki a gyógyszer bevétele után a fogyás, az étvágycsökkentés stb. Ugyanezen okból a fluoxetint nem írják fel azoknak a betegeknek, akiknél egyszerre két diagnózist diagnosztizáltak: anorexiát és bulímiát.

Bulimia és terhesség

Bár az evészavarban szenvedő betegeknek gyakran vannak problémái nők egészsége néhányuk teherbe esik. Nagyon gyakran nem ér véget a gyermek születésével a terhesség és a terhesség patológiái miatt mentális problémák anya.

A terhesség alatt a bulimiás betegeknél a depresszió - a betegség tünete - mellett a kismamák normális állapota is fennáll - változás hormonális háttér. Sőt, a hormonok ilyen "ugrásai" lehetnek pozitívak (a beteg nők képesek megbirkózni a betegséggel, sőt maguktól is felépülnek a bulimiából), és negatívak (még több elnyomás, a megjelenés miatti aggodalmak stb.).

Mihez vezet a bulimia az utóbbi esetben? A következményeket nehéz megjósolni. Ha nem fordul időben pszichiáterhez, mind a nő, mind a gyermek vagy akár a (többes terhességű) gyermekek is jelentős elváltozásokat tapasztalhatnak. belső szervek, vannak esetek spontán vetélések. Ennek oka a hashajtók és antidepresszánsok alkalmazása, amelyek ellenjavallt a gyermekvállalás ideje alatt.

Ne reménykedjen a csodában, és ne próbálja megtalálni a választ arra a kérdésre, hogy "Hogyan kezeljük a bulimia otthon?" Ez egy nagyon súlyos patológia, amely orvosi beavatkozást igényel. Ha egyedül próbál megbirkózni a betegséggel, még több túlevést válthat ki, amelyet súlygyarapodás követ, és ismételt vágy, hogy mindent elveszítsen, amit elért. Sikerül kijutni ördögi kör egységek, és senki sem garantálja, hogy szerencsés lesz köztük lenni.


Top