Mi a teendő, ha a gyermeknek mentális zavara van. Gyermekkori pszichózis: mentális zavarok okai, tünetei, kezelése

Gyermekkorban a legtöbbet különféle betegségek- neurózis, skizofrénia, epilepszia, exogén agykárosodás. Bár e betegségek fő diagnosztikai jelei bármely életkorban megjelennek, a gyermekek tünetei némileg eltérnek a felnőtteknél megfigyeltektől. Azonban számos olyan rendellenesség létezik, amelyek specifikusak gyermekkor, bár némelyikük egész életében fennmaradhat. Ezek a rendellenességek a szervezet természetes fejlődésének zavarait tükrözik, viszonylag tartósak, a gyermek állapotában jelentős ingadozások (remissziók) általában nem figyelhetők meg, valamint a tünetek éles növekedése. A fejlődés előrehaladtával az anomáliák egy része kompenzálható vagy teljesen eltűnhet. Az alábbiakban leírt rendellenességek többsége gyakrabban fordul elő fiúknál.

Gyermekkori autizmus

Gyermekkori autizmus (Kanner-szindróma) 0,02-0,05%-os gyakorisággal fordul elő. A fiúk 3-5-ször gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. Bár a fejlődési rendellenességek már csecsemőkorban felismerhetők, a betegséget általában 2-5 éves korban diagnosztizálják, amikor a szociális kommunikációs készségek kialakulnak. Ennek a rendellenességnek a klasszikus leírása [Kanner L., 1943] magában foglalja a szélsőséges elszigeteltséget, a magány vágyát, a másokkal való érzelmi kommunikáció nehézségeit, a gesztusok, intonáció és arckifejezések nem megfelelő használatát érzelmek kifejezése során, valamint a beszédfejlődés eltéréseit. ismétlődésre való hajlam, echolalia, helytelen névmások használata („én” helyett „te”), zaj és szavak monoton ismétlése, csökkent spontán aktivitás, sztereotípiák, modorosság. Ezek a rendellenességek kiváló mechanikai memóriával és rögeszmés vágykal párosulnak, hogy mindent változatlanul tartsanak, a változástól való félelemmel, a teljesség elérésének vágyával bármilyen cselekvésben, a tárgyakkal való kommunikáció előnyben részesítésével az emberekkel való kommunikációval szemben. A veszélyt az jelenti, hogy ezek a betegek hajlamosak az önbántalmazásra (harapás, haj kitépése, fejbeverés). Seniorban iskolás korú gyakran társul epilepsziás rohamokkal. Egyidejű mentális retardáció a betegek 2/3-ánál fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy gyakran a rendellenesség ezután következik be méhen belüli fertőzés(rubeola). Ezek a tények a betegség szerves természete mellett tanúskodnak. Hasonló szindrómát ír le, de értelmi fogyatékosság nélkül X. Asperger (1944), aki úgy vélte, hogy örökletes betegség(konkordancia egypetéjű ikreknél akár 35%-ban). Di Ez a rendellenesség megkülönböztethető az oligofréniától és a gyermekkori skizofréniától. A prognózis az organikus hiba súlyosságától függ. A legtöbb beteg viselkedése némi javulást mutat az életkorral. A kezeléshez speciális edzési módszereket, pszichoterápiát, kis adag haloperidolt használnak.

Gyermekkori hiperkinetikus rendellenesség

Hiperkinetikus magatartászavar (hiperdinamikus szindróma) viszonylag gyakori fejlődési rendellenesség (az összes gyermek 3-8%-a). A fiúk és lányok aránya 5:1. Extrém aktivitás, mozgásképesség, figyelemzavar jellemzi, ami megakadályozza a rendszeres órákat és az iskolai tananyag beépülését. A megkezdett vállalkozás általában nem fejeződött be; jóval mentális képességek a gyerekek gyorsan elveszítik érdeklődésüket a feladat iránt, elveszítenek és elfelejtenek dolgokat, veszekednek, nem tudnak a TV képernyője előtt ülni, folyamatosan kérdésekkel zaklatnak másokat, lökdösik, csípik és húzzák a szülőket és társaikat. Feltételezik, hogy a rendellenesség minimális agyi diszfunkción alapul, de szinte soha nincsenek egyértelmű jelei a pszichoorganikus szindrómának. A legtöbb esetben a viselkedés normalizálódik 12 és 20 éves kor között, de a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a tartós pszichopata antiszociális vonások kialakulását. A terápia alapja a kitartó, strukturált nevelés (szigorú szülői és gondozói kontroll, rendszeres sportolás). A pszichoterápia mellett pszichotróp gyógyszereket is alkalmaznak. A nootropikumok széles körben használatosak - piracetám, pantogam, fenibut, encephabol. A legtöbb beteg viselkedésében paradox javulás tapasztalható a pszichostimulánsok (szidnokarb, koffein, fenamin-származékok, stimuláns antidepresszánsok - imipramin és sidnofen) alkalmazása hátterében. Fenamin-származékok alkalmazásakor időnként átmeneti növekedési retardáció és súlycsökkenés figyelhető meg, és függőség alakulhat ki.

Elszigetelt késések a képességfejlesztésben

A gyerekek gyakran elszigetelten késleltetik bármely készség fejlődését: beszéd, olvasás, írás vagy számolás, motoros funkciók. Ellentétben az oligofréniával, amelyet az összes mentális funkció fejlődésének egyenletes lemaradása jellemez, a fent felsorolt ​​rendellenességekkel az idős kor előrehaladtával általában jelentősen javul az állapot, és a meglévő lemaradás enyhül, bár néhány rendellenesség megmaradhat. felnőtteknél. A korrekcióhoz pedagógiai módszereket alkalmaznak.

Az ICD-10 számos ritka, feltehetően organikus természetű szindrómát foglal magában, amelyek gyermekkorban fordulnak elő, és egyes képességek elszigetelt rendellenességével járnak együtt.

Landau-Kleffner szindróma Ez a kiejtés és a beszéd megértésének katasztrofális megsértésében nyilvánul meg 3-7 éves korban, a normális fejlődési időszak után. A legtöbb betegnél epileptiform rohamok alakulnak ki, szinte mindegyiknél EEG-zavarok jelentkeznek, mono- vagy bilaterális temporális patológiás epiaktivitással. A gyógyulás az esetek 1/3-ában figyelhető meg.

Rett szindróma csak lányoknál fordul elő. Manuális készségek és beszéd elvesztésében nyilvánul meg, fejnövekedési retardációval, enuresissel, encopresis-szel és nehézlégzéssel, esetenként epilepsziás rohamokkal kombinálva. A betegség 7-24 hónapos korban jelentkezik a viszonylag kedvező fejlődés hátterében. Későbbi életkorban ataxia, gerincferdülés és kyphoscoliosis társul. A betegség súlyos fogyatékossághoz vezet.

Bizonyos élettani funkciók zavarai gyermekeknél

Az enuresis, encopresis, ehetetlen étkezés (csúcs), dadogás előfordulhat önálló rendellenességként, vagy (gyakrabban) gyermekkori neurózis és szerves agykárosodás tünetei. Nem ritka, hogy ugyanannak a gyermeknek több ilyen rendellenessége van, vagy ezek kombinációja tickkel különböző életkorban.

Dadogás gyermekeknél meglehetősen gyakori. Azt jelzik, hogy átmeneti dadogás a gyermekek 4%-ában, tartós dadogás pedig 1%-ban fordul elő, fiúknál gyakrabban (különböző vizsgálatokban a nemek arányát 2:1-től 10:1-ig becsülik). A dadogás általában 4-5 éves korban jelentkezik a normális mentális fejlődés hátterében. A betegek 17%-ánál megfigyelhető a dadogás örökletes terhe. A dadogásnak vannak pszichogén kezdetű (ijedtség után, súlyos családi konfliktusok hátterében) neurotikus és organikusan kondicionált (dizontogenetikus) változatai. A neurotikus dadogás prognózisa sokkal kedvezőbb, a pubertás után a betegek 90%-ánál a tünetek eltűnése vagy simulása figyelhető meg. A neurotikus dadogás szorosan összefügg a pszichotraumás eseményekkel és a betegek személyes jellemzőivel (a szorongásos és gyanakvó tulajdonságok dominálnak). Jellemzője a tünetek fokozódása nagy felelősséggel járó helyzetben, a betegség nehéz átélése. Az ilyen típusú dadogást gyakran a neurózis (logoneurosis) egyéb tünetei kísérik: alvászavarok, könnyezés, ingerlékenység, fáradtság, nyilvános beszédtől való félelem (logofóbia). A tünetek elhúzódó fennállása a személyiség kóros fejlődéséhez vezethet, az aszténikus és pszeudo-skizoid jellemzők növekedésével. A dadogás szervesen kondicionált (dizontogenetikus) változata a pszichotraumás helyzetektől függetlenül fokozatosan kialakul, a meglévő beszédhibával kapcsolatos pszichológiai érzések kevésbé hangsúlyosak. Gyakran más szervi patológiára utaló jelek is vannak (diffúz neurológiai tünetek, EEG-változások). Maga a dadogás inkább sztereotip, monoton jellegű, tic-szerű hiperkinézisre emlékeztet. A tünetek fokozódása inkább jár további exogén veszélyekkel (sérülések, fertőzések, mérgezések), mint pszicho-érzelmi stresszel. A dadogás kezelését logopédussal együttműködve kell végezni. Egy neurotikus változatnál a logopédiai órákat pihentető pszichoterápia előzze meg ("csend mód", családterápia, hipnózis, autotréning és egyéb szuggesztiós lehetőségek, csoportos pszichoterápia). A szerves változatok kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a nootropikumok és izomrelaxánsok (mydocalm) kinevezésének.

Vizelési kényszer a fejlődés különböző szakaszaiban a fiúk 12%-ánál és a lányok 7%-ánál figyelhető meg. Az enuresist 4 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják, felnőtteknél ez a rendellenesség ritkán figyelhető meg (18 éves korig az enuresis csak a fiúk 1% -ánál marad fenn, a lányokat nem figyelik meg). Egyes kutatók megjegyzik az örökletes tényezők részvételét a patológia előfordulásában. Javasoljuk az elsődleges (dizontogenetikus) enuresis elkülönítését, amely abban nyilvánul meg, hogy a vizeletürítés normális ritmusa csecsemőkortól kezdve nem alakult ki, és a másodlagos (neurotikus) enuresist, amely gyermekeknél pszichotrauma hátterében fordul elő több év után. a vizeletürítés normális szabályozása. Az enuresis utolsó változata kedvezőbben halad, és a legtöbb esetben a pubertás végére eltűnik. A neurotikus (másodlagos) enuresist általában a neurózis egyéb tünetei kísérik - félelem, félelem. Ezek a betegek gyakran élesen érzelmileg reagálnak a meglévő rendellenességre, a további mentális trauma a tünetek növekedését idézi elő. Az elsődleges (dysontogenetikus) enuresis gyakran enyhe neurológiai tünetekkel és a dysontogenesis jeleivel (spina bifida, prognathia, epicanthus stb.) társul; gyakran figyelhető meg részleges mentális infantilizmus. Megfigyelhető egy lazább hozzáállás a hibához, a szigorú periodicitás, amely nem kapcsolódik pillanatnyi pszichológiai helyzethez. Az éjszakai epilepszia során a vizeletürítést meg kell különböztetni a nem szervi vizeletürítéstől. A differenciáldiagnózishoz az EEG-t vizsgálják. Egyes szerzők az elsődleges enuresist olyan jelnek tekintik, amely hajlamosít az epilepszia kialakulására [Sprecher B.L., 1975]. A neurotikus (szekunder) enuresis kezelésére nyugtató pszichoterápiát, hipnózist és autotréninget alkalmaznak. Az enuresisben szenvedő betegeknek tanácsos csökkenteni a folyadékbevitelt lefekvés előtt, valamint olyan ételeket fogyasztani, amelyek hozzájárulnak a víz visszatartásához a szervezetben (sós és édes ételek).

A triciklikus antidepresszánsok (imipramin, amitriptilin) ​​gyermekek bevizelése esetén a legtöbb esetben jó hatásúak. Az enuresis gyakran speciális kezelés nélkül megszűnik.

Tiki

Tiki a fiúk 4,5%-ánál és a lányok 2,6%-ánál fordul elő, általában 7 éves vagy idősebb korban, általában nem haladnak előre, és egyes betegeknél teljesen eltűnnek az érettség elérésekor. A szorongás, a félelem, a mások figyelme, a pszichostimulánsok használata fokozza a tic-eket, és provokálhatja azokat a tikkből felépült felnőttben. Gyakran találnak összefüggést a tikok és a rögeszmés-kényszeres zavar között gyermekeknél. Mindig gondosan meg kell különböztetnie a ticket más motoros rendellenességektől (hiperkinézis), amelyek gyakran súlyos, progresszív tünetek idegrendszeri betegségek(Parkinsonizmus, Huntington-kór, Wilson-kór, Lesch-Nychen-szindróma, chorea minor stb.). A hiperkinézissel ellentétben a tikek akaraterővel elnyomhatók. A gyerekek maguk is rossz szokásként kezelik őket. A neurotikus tikek kezelésére családterápiát, hipnoszugesztiát és autogén tréninget alkalmaznak. Javasoljuk, hogy a gyermeket vonják be a számára érdekes motoros tevékenységbe (például sportolásba). A pszichoterápia sikertelensége esetén enyhe antipszichotikumokat írnak fel (sonapax, etaperazin, halotteridol kis adagokban).

Súlyos, krónikus tics által megnyilvánuló betegség azGilles de la Tourette szindróma A betegség gyermekkorban kezdődik (általában 2 és 10 év között); a fiúk 3-4-szer nagyobb valószínűséggel, mint a lányok. Kezdetben vannak ticek pislogás, fejrándulás, grimasz formájában. Néhány évvel később, serdülőkorban vokális és összetett motoros tikek kapcsolódnak egymáshoz, gyakran megváltoztatják a lokalizációt, néha agresszív vagy szexuális komponenssel. Az esetek 1/3-ában koprolália (szitokszó) figyelhető meg. A betegeket az impulzivitás és a rögeszmék kombinációja, a koncentrációs képesség csökkenése jellemzi. A betegség örökletes természetű. A krónikus ticsben és rögeszmés neurózisban szenvedő betegek rokonai körében felhalmozódnak. Az egypetéjű ikreknél magas az összhang (50-90%), az ikreknél - körülbelül 10%. A kezelés alapja a neuroleptikumok (haloperidol, pimozid) és a klonidin minimális dózisban történő alkalmazása. A bőséges rögeszmék jelenléte antidepresszánsok (fluoxetin, klomipramin) kijelölését is igényli. A farmakoterápia lehetővé teszi a betegek állapotának szabályozását, de nem gyógyítja meg a betegséget. Néha a gyógyszeres kezelés hatékonysága idővel csökken.

A súlyos mentális betegségek megnyilvánulásának jellemzői a gyermekeknél

Skizofrénia gyermekkorban debütálva eltér a betegség tipikus változataitól egy malignusabb lefolyásban, a negatív tünetek jelentős túlsúlya a produktív zavarokkal szemben. A betegség korai megjelenését gyakrabban figyelik meg fiúknál (a nemek aránya 3,5:1). Gyerekek nagyon ritkán látnak ilyet tipikus megnyilvánulásai skizofrénia, mint az ütközés téveszméi és pszeudohallucinációk. A motoros szféra és a viselkedés zavarai dominálnak: katatóniás és hebefrén tünetek, a hajtások gátlása vagy éppen ellenkezőleg, passzivitás és közömbösség. Minden tünetet az egyszerűség és a sztereotípia jellemez. Felhívják a figyelmet a játékok monoton jellegére, sztereotípiájára és sematizmusára. A gyerekek gyakran speciális játékelemeket vesznek fel (drótok, dugók, cipők), elhanyagolják a játékokat. Néha meglepő egyoldalú érdeklődés mutatkozik (lásd a diszmorfóniás szindrómát bemutató esettanulmányt az 5.3. részben).

Bár a skizofrén defektus tipikus jelei (kezdeményezéshiány, autizmus, a szülőkkel szembeni közömbös vagy ellenséges hozzáállás) szinte minden betegnél megfigyelhetők, ezek gyakran egyfajta, oligofréniára emlékeztető mentális retardációval párosulnak. Önálló formaként E. Kraepelin (1913) emelte kipfropfszkizofrénia, az oligofrénia és a skizofrénia jellemzőit a hebefrén tünetek túlsúlyával kombinálva. Esetenként a betegségnek vannak olyan formái, amelyekben a skizofrénia megelőző megnyilvánulása mentális fejlődéséppen ellenkezőleg, ez felgyorsult: a gyerekek korán kezdenek olvasni és számolni, érdeklődnek az életkoruknak nem megfelelő könyvek iránt. Különösen azt figyelték meg, hogy a skizofrénia paranoid formáját gyakran megelőzi a korai intellektuális fejlődés.

Pubertáskor gyakori jelek A skizofrénia kezdete egy diszmorfomán szindróma és a deperszonalizáció tünetei. A tünetek lassú progressziója, a nyilvánvaló hallucinációk és téveszmék hiánya a neurózishoz hasonlíthat. A neurózisokkal ellentétben azonban az ilyen tünetek semmilyen módon nem függnek a fennálló stresszes helyzetektől, autochton módon alakulnak ki. A neurózisokra jellemző tünetekhez (félelem, rögeszmék) korán rituálék és szenesztopátiák csatlakoznak.

Affektív őrület kora gyermekkorban nem fordul elő. Különös érzelmi rohamok figyelhetők meg legalább 12-14 éves gyermekeknél. Elég ritkán panaszkodhatnak a gyerekek vágyakozás érzésére. A depresszió gyakrabban szomatovegetatív rendellenességekkel, alvás- és étvágyzavarokkal, valamint székrekedéssel nyilvánul meg. A depresszióra utalhat tartós letargia, lassúság, kényelmetlenség a testben, szeszélyesség, könnyelműség, a játék és a társakkal való kommunikáció megtagadása, az értéktelenség érzése. A hipomániás állapotok jobban észrevehetők mások számára. Váratlan tevékenységben, beszédben, nyugtalanságban, engedetlenségben, csökkent figyelemben nyilvánulnak meg, képtelenség saját erejükkel és képességeikkel mérni a cselekvéseket. Serdülőknél gyakrabban, mint felnőtteknél, a betegség folyamatos lefolyása az affektív fázisok állandó változásával.

Kisgyermekeknél ritkán figyelhetők meg körvonalazott képek. neurózis. Gyakrabban rövid távú neurotikus reakciókat észlelnek az ijedtség miatt, ami a szülők kellemetlen tilalma a gyermek számára. Az ilyen reakciók valószínűsége nagyobb azoknál a gyermekeknél, akiknél a maradék szervi elégtelenség tünetei vannak. Nem mindig lehet egyértelműen megkülönböztetni a felnőttekre jellemző neurózisok változatait (neuraszténia, hisztéria, rögeszmés-fóbiás neurózis) gyermekeknél. Felhívják a figyelmet a hiányosságokra, kezdetleges tünetekre, a szomatovegetatív és mozgászavarok (enuresis, dadogás, tic) túlsúlyára. G.E. Sukhareva (1955) hangsúlyozta, hogy a minta az, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál egységesebbek, monotonabbak a neurózis tünetei.

Elég gyakori megnyilvánulása a gyermekkori neurózisok különféle félelmek. NÁL NÉL kisgyermekkori félelem az állatoktól, mesefiguráktól, filmfiguráktól, óvodáskorban és kisiskolás korban - félelem a sötétségtől, magánytól, a szülőktől való elszakadástól, a szülők halálától, a közelgő iskolakezdéstől való félelem, serdülőknél - hipochonder és diszmorfofób gondolatok, néha a halálfélelem. A fóbiák gyakran előfordulnak szorongó és gyanakvó természetű, fokozott befolyásolhatóságú, szuggesztibilitású, félelmetes gyermekeknél. A félelmek megjelenését elősegíti a szülők túlzott védelme, amely a gyermek állandó szorongó félelmeiből áll. A felnőttek rögeszméitől eltérően a gyermekek fóbiáit nem kíséri az elidegenedés, a fájdalom tudata. Általános szabály, hogy nincs szándékos vágy a félelmek megszabadulására. A rögeszmés gondolatok, emlékek, a rögeszmés számlázás nem jellemző a gyerekekre. A bőséges gondolati érzelmi színtelen rögeszmék, amelyeket rituálék és elszigeteltség kísér, differenciáldiagnózist tesznek szükségessé a skizofrénia esetében.

A gyermekek hisztérikus neurózisának részletes képeit szintén nem figyelték meg. Gyakrabban láthatunk hangos sírással járó affektus-légzési rohamokat, amelyek magasságában légzésleállás és cianózis alakul ki. Néha megfigyelhető pszichogén szelektív mutizmus. Az ilyen reakciók oka a szülői tiltás lehet. A felnőttek hisztériájával ellentétben a gyermekek hisztérikus pszichogén reakciói fiúknál és lányoknál azonos gyakorisággal fordulnak elő.

A kezelés alapelvei mentális zavarok gyermekeknél nem különböznek jelentősen a felnőtteknél alkalmazott módszerektől. Az endogén betegségek kezelésében vezető szerepet tölt be a pszichofarmakoterápia. A neurózisok kezelésében a pszichotróp gyógyszereket pszichoterápiával kombinálják.

BIBLIOGRÁFIA

• Bashina V.M. Kora gyermekkori skizofrénia (statika és dinamika). - 2. kiadás - M.: Orvostudomány, 1989. - 256 p.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. A serdülőkor pszichopatológiája. - Tomszk, 1994. - 310 p.
• Zakharov A.I. Neurózis gyermekeknél és serdülőknél: anamnézis, etiológia és patogenezis. - JL: Orvostudomány, 1988.
• Kagan V.E. Autizmus gyermekeknél. - M.: Orvostudomány, 1981. - 206 p.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinikai pszichiátria: Per. angolról. - T. 2. - M.: Orvostudomány, 1994. - 528 p.
• Kovalev V.V. Gyermekkori pszichiátria: Útmutató orvosok számára. - M.: Orvostudomány, 1979. - 607 p.
• Kovalev V.V. Gyermekek és serdülők mentális betegségeinek szemiotikája és diagnosztikája. - M.: Orvostudomány, 1985. - 288 p.
• Oudtshoorn D.N. Gyermek- és serdülőpszichiátria: Per. Hollandiából. / Szerk. ÉS ÉN. Gurovich. - M., 1993. - 319 p.
• Pszichiátria: Per. angolról. / Szerk. R. Shader. - M.: Gyakorlat, 1998. - 485 p.
• Simeon T.P. Skizofrénia korai gyermekkorban. - M.: Medgiz, 1948. - 134 p.
• Sukhareva G.E. Előadások a gyermekpszichiátriáról. - M.: Orvostudomány, 1974. - 320 p.
• Ushakov T.K. Gyermekpszichiátria. - M.: Orvostudomány, 1973. - 392 p.

Egészség

Annak érdekében, hogy segítsenek azoknak a gyerekeknek, akiknél nem diagnosztizáltak mentális zavart, a kutatók közzétették a listát 11 figyelmeztető, könnyen felismerhető tábla amelyet a szülők és mások használhatnak.

A lista célja, hogy segítsen áthidalni a szakadékot a mentális betegségben szenvedő gyermekek és a ténylegesen kezelésben részesülők száma között.

Tanulmányok kimutatták, hogy négyből három fogyatékos gyermek mentális egészség, beleértve Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség, étkezési zavarok és bipoláris zavarok, észrevétlen marad, és nem részesül megfelelő kezelésben.

Azok a szülők, akik észlelik a figyelmeztető jelek bármelyikét, forduljanak gyermekorvoshoz vagy mentális egészségügyi szakemberhez pszichiátriai értékelés céljából. A kutatók remélik, hogy a javasolt tünetek listája segít a szülőknek megkülönböztetni a normális viselkedést a mentális betegség jeleitől.

"Sokan nem lehetnek biztosak abban, hogy gyermeküknek van-e probléma."- mondja dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), a pszichiátria professzora. " Ha az embernek „igen” vagy „nem” a válasza, akkor könnyebben tud dönteni.."

A mentális zavar serdülőkorban történő azonosítása azt is lehetővé teszi, hogy a gyerekek korábban kapjanak kezelést, ami hatékonyabbá teszi azt. Egyes gyermekeknél a tünetek megjelenésétől a kezelés megkezdéséig akár 10 év is eltelhet.

A lista összeállításához a bizottság áttekintette a mentális zavarokról szóló tanulmányokat, amelyekben több mint 6000 gyermek vett részt.

Íme a mentális zavarok 11 figyelmeztető jele:

1. 2-3 hétnél tovább tartó mély szomorúság vagy visszahúzódás érzése.

2. Súlyos kísérletek önkárosító vagy öngyilkossági kísérletek vagy ilyen szándékok.

3. Hirtelen, ok nélküli, mindent elsöprő félelem, amelyet néha erős szívverés és szapora légzés kísér.

4. Részvétel sok verekedésben, beleértve a fegyverhasználatot, vagy a vágy, hogy valakit ártsanak.

5. Erőszakos, kontrollon kívüli viselkedés, amely árthat magának vagy másoknak.

6. Élelmiszer megtagadása, étel kidobása vagy hashajtók használata a fogyás érdekében.

7. Erős szorongásokés a normál tevékenységeket zavaró félelmek.

8. Súlyos koncentrációs nehézségek vagy képtelenség egy helyben ülni, ami fizikai veszélybe sodor, vagy kudarcot okoz.

9. Ismételt kábítószer- és alkoholfogyasztás.

10. Erős hangulati ingadozások, amelyek kapcsolati problémákhoz vezetnek.

11. Hirtelen változások a viselkedésben vagy a személyiségben

Ezek a jelek nem diagnózis, és a pontos diagnózis érdekében a szülőknek szakemberhez kell fordulniuk. Ezenkívül a kutatók kifejtették, hogy ezek a jelek nem feltétlenül jelennek meg mentális zavarokkal küzdő gyermekeknél.

Halasszuk el a pszichiáter látogatását. Félnek a gyerek anyakönyvezésétől. Ennek eredményeként a betegséget elhanyagolják, és a mentális zavarok jelei felnőttkorban is fennmaradnak. Hogyan lehet felismerni az ilyen jogsértéseket? És hogyan lehet megkülönböztetni őket a gyermekek szeszélyeitől és az oktatás hiányosságaitól? Ezekre a kérdésekre válaszolunk a cikkben.

Az okok

Gyermekeknél és serdülőknél a mentális egészségi zavarok előfordulását a következő okok válthatják ki:

1. örökletes hajlam. Ha a szülők vagy közeli hozzátartozók mentális betegségben szenvednek, akkor a betegség átadható a gyermekeknek. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek szükségszerűen mentális patológiákban szenved, de fennáll egy ilyen kockázat.
2. Fejsérülés. A zúzódás vagy ütés okozta agykárosodás hosszú távú következményekkel járhat. A gyermekek mentális zavarai gyakran évekkel a traumatizáció után jelentkeznek.
3. Fertőzések. Az agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekek gyakran szenvednek mentális zavaroktól. Állapotban idegrendszer a gyermeket az anya által a terhesség alatt hordozott fertőzések is érinthetik.
4. A szülők rossz szokásai. Ha az anya ivott vagy dohányzott a terhesség alatt, az rendkívül negatív hatással lehet a magzat központi idegrendszerének fejlődésére. A mentális zavarok csak idősebb óvodás vagy iskolás korban jelentkezhetnek. A leendő apa életmódja is nagy jelentőséggel bír. Ha egy férfi alkoholizmusban szenved, akkor nagy a kockázata a beteg gyermek fogantatásának.
5. Egészségtelen családi környezet. Ha az anya és az apa gyakran veszekednek a gyermek előtt, akkor a baba nagyon stresszes. A gyermekek állandó érzelmi stresszének hátterében a psziché eltérései jelennek meg. Szorongás, idegesség, könnyezés vagy túlzott elszigeteltség jelentkezik. Ez egy szemléletes példa arra, hogy a szülők hogyan provokálják ki a gyermekek mentális zavarait.
6. Rossz nevelés. A patológia kialakulásának oka lehet a túlzott súlyosság, a gyermek vagy tinédzser gyakori kritikája, valamint a szülők túlzott védelme vagy megfelelő figyelem hiánya.

A fenti okok nem mindig vezetnek a patológia kialakulásához. A mentális zavarok jellemzően több tényező hatására alakulnak ki. Például, ha egy gyermeknek kedvezőtlen öröklődése van, és ugyanakkor gyakori stressztől szenved, vagy fejsérülést szenvedett, akkor a pszichopatológia kockázata jelentősen megnő.

A gyermekek mentális fejlődése

A gyermek pszichéjének fejlődése több időszakra osztható:

• csecsemőkor (1 éves korig);
• korai gyermekkor (1 évtől 3 évig);
• óvodás kor (3-7 év);
• általános iskolás kor (7-11 év);
• pubertás (11-15 év);
• fiatalok (15-17 évesek).

A gyermekek mentális rendellenességei leggyakrabban az egyik fejlődési szakaszból a másikba való átmenet során jelentkeznek. Ezekben az időszakokban a gyermek idegrendszere különösen sebezhetővé válik.

A mentális zavarok jellemzői különböző életkorokban

A mentális zavarok csúcsa a 3-4 éves, az 5-7 éves és a 13-17 éves korszakra esik. Sok pszichopatológia, amelyet felnőtteknél észlelnek, már akkor is kialakul, amikor a beteg tinédzser vagy gyermek volt.

A kisgyermekek (1 év alatti) mentális rendellenességei rendkívül ritkák. A babának ki kell elégítenie természetes szükségleteit (étkezés, alvás). Ebben a korban nagyon fontos a mód és megfelelő karbantartás a babának. Ha egy élettani szükségletek a baba nem elégszik ki időben, ez súlyos stresszt okoz. A jövőben ez provokálhatja a psziché patológiáinak kialakulását.

A 2 évesnél idősebb gyermekek mentális zavarait a túlzott szülői gondoskodás okozhatja. Sok anya továbbra is úgy kezeli a felnőtt gyermeket, mint egy kisbabát. Ez gátolja a baba fejlődését, és túlzott passzivitást és félelmet eredményez. A jövőben ezek a tulajdonságok neurotikus rendellenességekhez vezethetnek. Ez egy másik példa arra, hogy a szülők hogyan provokálják ki a gyermekek mentális zavarait.

3 év után a gyerekek nagyon aktívak és mozgékonyak lesznek. Képesek szeszélyességet, makacsságot mutatni, szemtelenek lenni. Helyesen kell reagálni az ilyen megnyilvánulásokra, és nem szabad elnyomni a gyermek mobilitását. Az ilyen korú kisgyermekeknek valóban szükségük van érzelmi kapcsolatra a felnőttekkel. A 3 éves gyermekek mentális zavarait leggyakrabban a szülők figyelmének hiánya okozza. beszédkésleltetéshez, valamint autizmushoz vezethet.

4 éves korban a gyerekek megtapasztalhatják az első neurotikus megnyilvánulásokat. Az ilyen korú gyerekek fájdalmasan reagálnak minden negatív eseményre. A neurózis az engedetlenségben fejezhető ki, az ilyen gyerekek gyakran mindent megtesznek a szüleik követelményeivel ellentétben.

Az 5 éves gyermekek mentális zavarai gyakran túlzott elszigeteltségben fejeződnek ki. Kedvezőtlen öröklődés esetén ebben a korban észlelhetők a gyermekkori skizofrénia első jelei. A gyermek rendetlenné válik, elveszti érdeklődését a játékok iránt, szókincse romlik. Csinos veszélyes tünetek mentális zavarok gyermekeknél óvodás korú. Kezelés nélkül az ilyen patológiák folyamatosan fejlődnek.

Iskoláskorú gyermekeknél a pszichogén rendellenességek leggyakrabban a tanuláshoz kapcsolódnak. Ennek oka lehet a tanulási nehézség. Ha a szülők túlzottan magas követelményeket támasztanak, és a gyermeknek nehézségei vannak a tanulásban, ez súlyos stresszhez vezet. Az ilyen gyermekek gyakran neurózisban szenvednek. Az alacsony osztályzattól való félelem miatt a gyermek félhet iskolába járni, megtagadja az ételt és rosszul alszik.

Serdülőkorban és fiatalkorban a mentális zavarok nem ritkák. A pubertás alatt érzelmi instabilitás lép fel, amely a szervezet hormonális változásaihoz kapcsolódik. A gyerekek gyakran változtatják a hangulatukat, rendkívül érzékenyek mások szavaira, ugyanakkor lehetnek önteltek és túlzottan magabiztosak. Az instabil érzelmi állapot hátterében a serdülők mentális zavarokat tapasztalhatnak. Ebben az időszakban a szülőknek különösen figyelniük kell a gyermek lelkiállapotára.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hogyan lehet megkülönböztetni a gyermekek és serdülők mentális zavarainak megnyilvánulásait a jellemvonásoktól? Végül is a szülők gyakran összetévesztik a patológia kezdeti jeleit a rossz viselkedéssel. A következő tünetek aggodalomra adnak okot:

1. Kegyetlen viselkedés. Ha egy óvodás gyermek kínozza az állatokat, akkor legtöbbször nem érti, hogy bánt egy élőlényt. Ebben az esetben korlátozhatja magát az oktatási módszerekre. Ha azonban ilyen viselkedés rendszeresen megfigyelhető egy diáknál, akkor ez nem normális. Az ilyen gyerekek gyakran nemcsak másokkal, hanem önmagukkal szemben is kegyetlenséget mutatnak. Az iskoláskorú gyermekek mentális zavarának jele az önkárosító vágy.
2. Az étkezés állandó megtagadása. Ez a tünet általában 12-17 éves lányoknál figyelhető meg. Egy tinédzser elégedetlen az alakjával, és indokolatlanul azt hiszi, hogy szenved túlsúly. Ennek oka lehet az alacsony önbecsülés vagy mások hanyag szavai. A lány szándékosan éhezik vagy túlzottan ül szigorú diéták. Ez súlyos kimerültséget eredményezhet.
3. Pánik. A gyerekekben furcsa fóbiák alakulnak ki. A félelem érzése minden emberre jellemző, de ebben az esetben semmi sem indokolja. Ha egy gyermek fél a magasságtól, az erkélyen áll, akkor ez nem utal patológiára. Egy ilyen fóbiával megbirkózhat pszichológiai módszerekkel. De ha ez a félelem akkor nyilvánul meg, amikor a gyerek egy magas emeleti lakásban van, akkor ez már abnormális jelenség. Az ilyen pánikrohamok jelentősen megnehezítik a gyermekek életét.
4. Depresszió. Bármely gyermeknek lehet rossz hangulata külső körülményekhez köthető. De ha a depresszió ok nélkül jelentkezik, és több mint 2 hétig tart, akkor a szülőknek óvatosnak kell lenniük. Sürgősen meg kell mutatni a gyermeket pszichiáternek. Az elhúzódó depresszió gyakran öngyilkosságot okoz serdülőknél.
5. Hangulatingadozás. Általában a gyermek hangulata a körülményektől függően változhat. Egyes gyerekeknél azonban féktelen szórakozás rohamai vannak, amelyeket gyorsan felváltanak az intenzív szomorúság és könnyek időszakai. A hangulati ingadozások egyikhez sem kapcsolódnak külső okok spontán és hirtelen keletkeznek. Ez a patológia jele.
6. Hirtelen változás a viselkedésben. Ez a tünet leggyakrabban a pubertás idején jelentkezik. Egy korábban nyugodt és barátságos tinédzser indokolatlan agressziót mutathat. Vagy egy beszédes és társaságkedvelő gyerek magába zárkózik és állandóan csendben van. A szülők gyakran a nehézségeknek tulajdonítják az ilyen változásokat. átmeneti kor, de lehet patológia jele is.
7. Hiperaktivitás. Sok gyerek nagyon aktív. Vannak azonban olyan esetek, amikor a gyermek túlzottan nyugtalan, figyelme állandóan egyik tárgyról a másikra vált. Nem tud sokáig ugyanazt a tevékenységet folytatni, és gyorsan elfárad még a szabadtéri játékoktól is. Az ilyen gyerekeknek mindig nagy nehézségei vannak a tanulásban a nyugtalanság miatt.

Ha egy gyermek a fenti viselkedési jellemzőkkel rendelkezik, sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot egy gyermekpszichiáterrel. Az ilyen megnyilvánulásokat oktatási módszerekkel nem lehet korrigálni. Ezek a jelek patológia kialakulása, amely kezelés nélkül előrehalad, és negatív személyiségváltozásokhoz vezet.

A mentális zavarok típusai

Milyen típusú mentális rendellenességek fordulnak elő leggyakrabban gyermekek és serdülők körében? A gyermek ugyanazokban a betegségekben szenvedhet, mint a felnőttek, például skizofrénia, neurózisok, rendellenességek étkezési viselkedés(anorexia vagy bulimia). Vannak azonban olyan rendellenességek, amelyek a gyermek- és serdülőkorra jellemzőek. Ezek tartalmazzák:

• mentális retardáció;
• károsodott mentális funkció;
• autizmus;
• ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség);
• az iskolai készségek vegyes zavarai.

mentális retardáció (oligofrénia)

Súlyos és közepesen súlyos mentális zavar jelei a gyermekeknél már az élet első éveiben észrevehetők. Az oligofrén enyhe foka csak általános iskolás korban nyilvánulhat meg. Ennek a patológiának a tünetei a következők:

• rossz memória;
• kognitív hanyatlás;
• homályos beszéd;
• gyenge szókincs;
• alacsony éberség;
• képtelenség végiggondolni tettei következményeit;
• gyenge érzelmi fejlődés.

Az ilyen típusú mentális zavarokkal küzdő gyermekek oktatása korrekciós iskolákban speciális program szerint vagy otthon történik. A gyermeknek szüksége van gyermekpszichiáter felügyeletére is. Ez a jogsértés nem gyógyítható vagy korrigálható teljesen. Enyhe fokú oligofréniával a gyermek megtanítható az önkiszolgáló készségekre, és fejleszthető a másokkal való kommunikáció képessége. Súlyos mentális retardáció esetén a betegnek külső ellátásra van szüksége.

Károsodott mentális funkció

Ez a patológia határ menti zavarokra utal. A gyermeknek nincsenek nyilvánvaló mentális retardációra utaló jelei, de fejlődése még mindig a korhatár alatt van. Az orvosok ezt az eltérést mentális infantilizmusnak is nevezik.

Az óvodáskorú gyermekek mentális zavarának tünete a beszéd, a motoros készségek és az érzelmek fejlődésének késése. Ez fejlődési késést jelez. A gyermek későn kezd járni és beszélni, nehezen sajátít el új készségeket.

Az ilyen típusú borderline mentális zavarokkal küzdő gyermekeknek fejlesztő tevékenységre van szükségük. Ha kellő figyelmet fordít a gyermekre, akkor az öregedés során a patológia jelei eltűnnek. Néhány gyermeknél azonban a mentális infantilizmus bizonyos megnyilvánulásai serdülőkorban és fiatalkorban is fennállnak.

Vegyes készségek zavarai

Nem ritka, hogy egy gyermek normális intellektussal rendelkezik, de nem sajátítja el az írás, a számolás és az olvasás készségeit. Ez nagy nehézségeket okoz a normál iskolai tanításban. Ilyenkor az orvosok vegyes mentális zavarról beszélnek gyerekeknél.

A diagnózis során a gyermek nem árul el semmit Neurológiai rendellenességek vagy szellemi retardáció. A memória és a kognitív képességek a normál tartományon belül maradnak. Ez a patológia bizonyos agyi struktúrák lassú érlelésével jár, amelyek felelősek az iskolai készségek elsajátításának képességéért.

Az ilyen betegségekben szenvedő gyermekek speciális oktatást igényelnek a gyógyfürdőben vagy otthon. Arra ösztönzik őket, hogy egyéni programon tanuljanak. Lehetetlen orvosi módszerekkel gyógyítani egy ilyen jogsértést. Ez a rendellenesség csak pedagógiai módszerekkel korrigálható.

Autizmus

Ez a mentális rendellenesség veleszületett. A gyermeknek megromlott a kapcsolata másokkal, és nincsenek szociális készségei. Az autisták nehezen tanulnak meg beszélni, és nem törekednek kommunikálni. Teljesen elmerülnek belső világukban.

Ezt a patológiát sztereotip cselekvések is jellemzik. A gyermek órákat tölthet azzal, hogy meghatározott sorrendben kirakja a kockákat, ugyanakkor semmilyen más tevékenység iránt nem mutat érdeklődést.

Az egészséges gyermek általában különböző készségeket sajátít el a felnőttektől. Az autista ember nehezen kap információt a külvilágtól a másokkal való rossz kommunikáció miatt. Ráadásul az autista gyerekek nagyon érzékenyek minden változásra, emiatt nehéz újat tanulniuk.

Az autizmusra nincs gyógymód. Ezt a jogsértést azonban részben korrigálni kell. Az orvosi és pedagógiai módszerek segítségével lehetőség nyílik a gyermek beszéd- és kommunikációs képességeinek fejlesztésére.

ADHD

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar leggyakrabban 6-12 éves gyermekeknél figyelhető meg. Ezt a patológiát a következő megnyilvánulások jellemzik:

• nyugtalanság;
• koncentrálási nehézség;
• fokozott elterelhetőség;
• nagy mobilitás;
• mértéktelenség;
• lobbanékonyság;
• túlzott beszédesség.

A hiperaktív gyermekek normális intelligenciával rendelkeznek. De a nyugtalanság és a figyelmetlenség miatt általában rosszul tanulnak. Ha gyermekkorban nem kezelik, egyes ADHD-tünetek felnőttkorban is fennmaradhatnak. Az érett, hiperaktív emberek hajlamosak arra rossz szokásokés konfliktusok másokkal.

Táplálkozási zavarok

Leggyakrabban a tinédzserek érintettek. Ezek a pszichopatológiák két típusra oszthatók:

• étvágytalanság;
• bulimia.

Anorexia esetén a gyermek folyamatosan túlsúlyosnak tűnik, még akkor is, ha testtömege a normál tartományon belül van. Ezek a tinédzserek rendkívül kritikusak a megjelenésükkel kapcsolatban. A fogyás vágya miatt a gyerekek teljesen megtagadják az ételt, vagy túl szigorú diétát követnek. Ez a súly kritikus szintre csökkenéséhez és súlyos testi egészségi problémákhoz vezet.

Ha egy gyermek bulimiás, az kóros fokozott étvágy. Egy tinédzser hatalmas mennyiségű ételt szív fel nagy adagokban. A túlevés gyakran stresszes helyzetek után következik be. Ugyanakkor a gyermek nagyon gyorsan eszik, gyakorlatilag étel rágása nélkül. Ennek a patológiának a következménye lehet az elhízás és az emésztőrendszer betegségei.

Gyermekkori skizofrénia

Gyermekkorban ritka a skizofrénia. Ennek a patológiának az előfordulásában fontos szerepet játszik az örökletes tényező. Ezért a szülőknek alaposan meg kell vizsgálniuk a gyermek viselkedését, ha a közvetlen családjában előfordultak skizofrénia esetek. Ez a betegség a gyermekeknél gyakran óvodáskorban és serdülőkorban nyilvánul meg. A következő tünetek aggodalomra adnak okot:

• elkülönítés;
• akarathiány és apátia;
• rendetlenség;
• a korábbi kedvenc tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése;
• logikátlan kijelentések;
• hirtelen agresszivitás;
• fagyás furcsa, kényelmetlen helyzetekben;
• félrebeszél;
• hallucinációk.

Ha a gyermeknél folyamatosan jelentkeznek a fenti tünetek, akkor gyermekpszichiáterhez kell fordulni. A skizofrénia nem gyógyítható teljesen, de a beteg hosszú ideig remisszióban tartható. Terápia nélkül ez a patológia folyamatosan fejlődik, és rokkantsághoz vezethet.

Kezelés

A gyermekek pszichogén patológiáinak kezelésének megválasztása a betegség típusától függ. Egyes esetekben a probléma gyorsan kezelhető. Krónikus patológiák esetén hosszú távú, néha egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A következő terápiákat alkalmazzák:

1. Pszichoterápiás módszerek. Az orvos rendszeresen beszél a gyermekkel és szüleivel. Kideríti a probléma okát, és javaslatokat tesz annak megoldására. A beszélgetés során az orvos megtaníthatja a gyermeket viselkedésének ellenőrzésére. Enyhe esetekben jelentős javulás csak pszichoterápiával érhető el, gyógyszeres kezelés nélkül.
2. Orvosi kezelés. Bonyolultabb esetekben gyógyszeres kezelésre van szükség. Fokozott agresszivitás esetén hangulati ingadozások, depresszió, antidepresszánsok, antipszichotikumok és nyugtatók javallt. Fejlődési késleltetés esetén pszichiáter javasolhatja nootróp szerek. A gyermekek kezelése során az orvosok igyekeznek a legkíméletesebb gyógyszereket kiválasztani minimális dózisban.
3. Kórházi kezelés. Nagyon súlyos esetekben gyermekgyógyászati ​​kezelésre lehet szükség. pszichiátriai kórház. Kórházi ápolásra van szükség, ha a gyermek hajlamos az önbántalmazásra, öngyilkossági kísérletekre, téveszmékre, hallucinációkra, súlyos agresszióra. Az ilyen gyermekeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Ha a szülők mentális rendellenességek jeleit észlelik egy gyermekben, akkor lehetetlen elhalasztani az orvos látogatását. Kezelés nélkül az ilyen betegségek előrehaladnak, és jelentősen megnehezítik az ember alkalmazkodását a társadalomban.

A gyermekek mentális zavarának fogalmát meglehetősen nehéz megmagyarázni, nem azt jelenti, hogy meg kell határozni, különösen egyedül. A szülők tudása általában nem elegendő ehhez. Ennek eredményeként sok olyan gyermek, aki részesülhet a kezelésből, nem kapja meg a szükséges ellátást. Ez a cikk segít a szülőknek megtanulni felismerni a gyermekek mentális betegségeinek figyelmeztető jeleit, és kiemeli a segítségnyújtás néhány lehetőségét.

Miért nehéz a szülőknek meghatározni gyermekük lelkiállapotát?

Sajnos sok felnőtt nincs tisztában a gyermekek mentális betegségeinek jeleivel és tüneteivel. Még ha a szülők ismerik is a főbb mentális zavarok felismerésének alapelveit, gyakran nehéz különbséget tenniük a rendellenességek enyhe jelei és a gyermekek normális viselkedése között. A gyereknek pedig néha hiányzik a szókincse vagy az intellektuális poggyász ahhoz, hogy szóban megmagyarázza problémáit.

A mentális betegségekhez kapcsolódó sztereotípiákkal kapcsolatos aggodalmak, a használat költségei bizonyos gyógyszerek, valamint - logisztikai összetettség lehetséges kezelés, gyakran elhalasztják a terápia időpontját, vagy arra kényszerítik a szülőket, hogy valamilyen egyszerű és átmeneti jelenséggel magyarázzák gyermekük állapotát. A kifejlődését megkezdő pszichopatológiai rendellenesség azonban semmit sem fog tudni visszatartani, kivéve a helyes, és ami a legfontosabb, az időben történő kezelést.

A mentális zavar fogalma, megnyilvánulása gyermekeknél

A gyerekek ugyanazokban a mentális betegségekben szenvedhetnek, mint a felnőttek, de ezek különböző módon manifesztálódnak. Például a depressziós gyerekek gyakran mutatják több jel ingerlékenység, mint a felnőttek, akik általában szomorúbbak.

A gyermekek leggyakrabban számos betegségben szenvednek, beleértve az akut vagy krónikus mentális zavarokat:

A szorongásos rendellenességekben, például rögeszmés-kényszeres betegségben, poszttraumás stressz-zavarban, szociális fóbiában és generalizált szorongásos zavarban szenvedő gyermekek a szorongás élénk jeleit mutatják, ami állandó probléma, amely megzavarja mindennapi tevékenységeiket.

Néha a szorongás minden gyermek tapasztalatának hagyományos része, gyakran egyik fejlődési szakaszból a másikba kerül. Amikor azonban a stressz aktív pozícióba kerül, nehézzé válik a gyermek számára. Ilyen esetekben tüneti kezelés szükséges.

• Figyelemhiány vagy hiperaktivitás.

Ez a rendellenesség jellemzően három tünetcsoportot foglal magában: koncentrálási nehézség, hiperaktivitás és impulzív viselkedés. Néhány ilyen patológiában szenvedő gyermeknél minden kategória tünetei vannak, míg másoknak csak egy tünete lehet.

Ez a patológia súlyos fejlődési rendellenesség, amely kora gyermekkorban - általában 3 éves kor előtt - nyilvánul meg. Bár a tünetek és súlyosságuk változékony, a rendellenesség mindig befolyásolja a gyermek kommunikációs és másokkal való interakciós képességét.

• Táplálkozási zavarok.

Az evészavarok, mint az anorexia és a falás, elég súlyos betegségek életveszélyes gyermek. A gyerekeket annyira lefoglalhatja az étel és a saját súlyuk, hogy ez megakadályozza őket abban, hogy másra összpontosítsanak.

• Hangulati zavarok.

A hangulati zavarok, mint például a depresszió és a tartós szomorúság érzésének stabilizálásához vezethetnek ill éles cseppek a hangulatok sokkal komolyabbak, mint a sok embernél megszokott szokásos volatilitás.

• Skizofrénia.

Ez a krónikus mentális betegség miatt a gyermek elveszíti kapcsolatát a valósággal. A skizofrénia gyakran késő serdülőkorban, körülbelül 20 éves kortól jelenik meg.

A betegségek a gyermek állapotától függően átmeneti vagy tartós mentális zavarok közé sorolhatók.

A mentális betegségek fő jelei gyermekeknél

Néhány jelző, hogy a gyermeknek mentális egészségügyi problémái lehetnek:

Hangulatváltozások.Ügyeljen a szomorúság vagy vágyakozás domináns jeleire, amelyek legalább két hétig tartanak, vagy olyan súlyos hangulati ingadozásokra, amelyek kapcsolati problémákat okoznak otthon vagy iskolában.

Túl erős érzelmek. Az ok nélkül elsöprő, elsöprő félelem éles érzelmei, amelyek néha tachycardiával vagy szapora légzéssel kombinálódnak, komoly okot jelentenek arra, hogy figyeljenek gyermekére.

Jellegtelen viselkedés. Ez magában foglalhatja a viselkedésben vagy az önértékelésben bekövetkezett hirtelen változásokat, valamint veszélyes vagy ellenőrizetlen cselekedeteket. Figyelmeztető jelek a gyakori verekedések harmadik féltől származó tárgyak használatával, erős vágy, hogy másoknak ártsanak.

Koncentrációs nehézség. Az ilyen jelek jellegzetes megnyilvánulása nagyon jól látható a házi feladat elkészítésekor. Érdemes odafigyelni a pedagógusok panaszaira, aktuális iskolai teljesítményére is.

Megmagyarázhatatlan fogyás. A hirtelen étvágytalanság, gyakori hányás vagy hashajtók használata étkezési zavarra utalhat;

testi tünetek. A felnőttekhez képest a mentális egészségügyi problémákkal küzdő gyerekek gyakran inkább fej- és gyomorfájásra panaszkodnak, mint szomorúságra vagy szorongásra.

Fizikai sérülés. Néha egy mentális egészségi állapot önsérüléshez, más néven önsérüléshez vezet. A gyerekek gyakran nagyon embertelen módszereket választanak erre a célra – gyakran megvágják magukat vagy felgyújtják magukat. Ezekben a gyerekekben gyakran alakulnak ki öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek is.

Szerhasználat. Egyes gyerekek drogokat vagy alkoholt használnak, hogy megpróbáljanak megbirkózni érzéseikkel.

A szülők intézkedései a gyermek mentális rendellenességeinek gyanúja esetén

Ha a szülők valóban aggódnak gyermekük mentális egészsége miatt, mielőbb forduljanak szakemberhez.

Az orvosnak részletesen le kell írnia a jelenlegi viselkedést, hangsúlyozva a legszembetűnőbb ellentmondásokat a korábbi időszakkal. További információért javasoljuk, hogy mielőtt orvoshoz fordulna, beszéljen az iskolai tanárokkal, az osztályfőnökkel, a közeli barátokkal vagy másokkal, akik hosszabb időt töltenek gyermekével. Általában ez a megközelítés sokat segít abban, hogy döntsenek és felfedezzenek valami újat, olyat, amit a gyerek soha nem mutat meg otthon. Emlékeztetni kell arra, hogy az orvos előtt nem szabad titkot tartani. És mégis - nincs csodaszer tabletta formájában.

A szakemberek általános intézkedései

A gyermekek mentális egészségét a jelek és tünetek alapján diagnosztizálják és kezelik, figyelembe véve a pszichés vagy mentális zavaroknak a gyermek mindennapi életére gyakorolt ​​hatását. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyermek mentális rendellenességeinek típusainak meghatározását is. Nincs egyszerű, egyedi vagy 100%-os garancia pozitív eredmény tesztek. A diagnózis felállításához az orvos javasolhatja rokon szakemberek, például pszichiáter, pszichológus, szociális munkás, pszichiátriai ápoló, mentálhigiénés oktató vagy viselkedésterapeuta jelenlétét.

Az orvos vagy más szakemberek dolgoznak együtt a gyermekkel, általában egyéni alapon, hogy először megállapítsák, valóban van-e mentális egészségi állapota a gyermeknek diagnosztikai kritériumok, vagy nem. Összehasonlításképpen egy speciális adatbázist használnak a gyermekek pszichológiai és mentális tüneteiről, amelyeket a szakemberek világszerte használnak.

Ezenkívül az orvos vagy más mentális egészségügyi szolgáltató más lehetséges magyarázatokat keres a gyermek viselkedésére, például korábbi betegség vagy sérülés kórtörténetére, beleértve a családi anamnézist is.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkori mentális zavarok diagnosztizálása meglehetősen nehéz lehet, hiszen a gyerekek számára komoly problémát jelenthet érzelmeik és érzéseik helyes kifejezése. Sőt, ez a minőség mindig gyermekről gyerekre ingadozik – ebben a tekintetben nincsenek egyforma gyerekek. E problémák ellenére a pontos diagnózis elengedhetetlen része a helyes, hatékony kezelésnek.

Általános terápiás megközelítések

A mentális problémákkal küzdő gyermekek általános kezelési lehetőségei a következők:

• Pszichoterápia.

A pszichoterápia, más néven "beszédterápia" vagy viselkedésterápia, számos mentális egészségügyi probléma kezelésére szolgál. A pszichológussal beszélgetve, miközben érzelmeket és érzéseket mutat ki, a gyermek lehetővé teszi, hogy bepillantást nyerjen tapasztalatainak legmélyére. A pszichoterápia során maguk a gyerekek is sokat tanulnak állapotukról, hangulatukról, érzéseikről, gondolatairól és viselkedésükről. A pszichoterápia segíthet a gyermeknek megtanulni reagálni a nehéz helyzetekre, miközben egészségesen legyőzi a problémás akadályokat.

• gyógyszeres terápia.

• Megközelítések kombinációja.

A problémák és azok megoldásainak felkutatása során a szakemberek maguk kínálják a szükséges és leghatékonyabb kezelési lehetőséget. Egyes esetekben a pszichoterápiás ülések elégségesek, másokban a gyógyszerek nélkülözhetetlenek.

Meg kell jegyezni, hogy az akut mentális zavarokat mindig könnyebben lehet megállítani, mint a krónikusakat.

Segítség a szülőktől

Ilyenkor a gyermeknek minden eddiginél nagyobb szüksége van a szülők támogatására. A mentális betegséggel diagnosztizált gyermekek valójában szüleikhez hasonlóan általában tehetetlenség, düh és frusztráció érzését tapasztalják. Kérjen tanácsot gyermeke alapellátó orvosától, hogyan változtassa meg a fiával vagy lányával való kapcsolattartást, és hogyan kezelje a nehéz viselkedést.

Keresse a kikapcsolódás és a szórakozás módjait gyermekével. Dicsérjétek erősségeit és képességeit. Fedezzen fel olyan új technikákat, amelyek segíthetnek megérteni, hogyan kell nyugodtan reagálni a stresszes helyzetekre.

A gyermekkori pszichiátriai rendellenességek kezelésében nagy segítséget jelenthetnek a családi tanácsadó vagy támogató csoportok. Ez a megközelítés nagyon fontos a szülők és a gyermekek számára. Ez segít megérteni gyermeke betegségét, hogyan érzi magát, és mit tehetünk együtt a lehető legjobb ellátás és támogatás érdekében.

Annak érdekében, hogy gyermeke sikeres legyen az iskolában, tájékoztassa gyermeke tanárait és iskolai adminisztrátorait gyermeke mentális egészségéről. Sajnos előfordulhat, hogy bizonyos esetekben az oktatási intézményt olyan iskolára kell cserélni, amelynek tanterve mentális problémákkal küzdő gyermekek számára készült.

Ha aggódik gyermeke mentális egészsége miatt, kérjen tanácsot szakembertől. Senki sem hozhatja meg helyetted a döntést. Ne kerülje el a segítséget szégyenérzete vagy félelme miatt. Megfelelő támogatással megtudhatja az igazságot arról, hogy gyermeke fogyatékos-e, és feltérképezheti a kezelési lehetőségeket, ezáltal biztosítva, hogy gyermeke továbbra is megfelelő életminőségben éljen.

A gyermekek mentális zavarának fogalmát meglehetősen nehéz megmagyarázni, nem azt jelenti, hogy meg kell határozni, különösen egyedül. A szülők tudása általában nem elegendő ehhez. Ennek eredményeként sok olyan gyermek, aki részesülhet a kezelésből, nem kapja meg a szükséges ellátást. Ez a cikk segít a szülőknek megtanulni felismerni a gyermekek mentális betegségeinek figyelmeztető jeleit, és kiemeli a segítségnyújtás néhány lehetőségét.

Miért nehéz a szülőknek meghatározni gyermekük lelkiállapotát?

Sajnos sok felnőtt nincs tisztában a gyermekek mentális betegségeinek jeleivel és tüneteivel. Még ha a szülők ismerik is a főbb mentális zavarok felismerésének alapelveit, gyakran nehéz különbséget tenniük a rendellenességek enyhe jelei és a gyermekek normális viselkedése között. A gyereknek pedig néha hiányzik a szókincse vagy az intellektuális poggyász ahhoz, hogy szóban megmagyarázza problémáit.

A mentális betegségekkel kapcsolatos sztereotípiákkal kapcsolatos aggodalmak, bizonyos gyógyszerek használatának költségei és a lehetséges kezelés logisztikai összetettsége gyakran késlelteti a terápiát, vagy arra kényszeríti a szülőket, hogy gyermekük állapotát valamilyen egyszerű és átmeneti jelenségnek tulajdonítsák. A kifejlődését megkezdő pszichopatológiai rendellenesség azonban semmit sem fog tudni visszatartani, kivéve a helyes, és ami a legfontosabb, az időben történő kezelést.

A mentális zavar fogalma, megnyilvánulása gyermekeknél

A gyerekek ugyanazokban a mentális betegségekben szenvedhetnek, mint a felnőttek, de ezek különböző módon manifesztálódnak. Például a depressziós gyerekek gyakran több ingerlékenységet mutatnak, mint a felnőttek, akik általában szomorúbbak.

A gyermekek leggyakrabban számos betegségben szenvednek, beleértve az akut vagy krónikus mentális zavarokat:

A szorongásos rendellenességekben, például rögeszmés-kényszeres betegségben, poszttraumás stressz-zavarban, szociális fóbiában és generalizált szorongásos zavarban szenvedő gyermekek a szorongás élénk jeleit mutatják, ami állandó probléma, amely megzavarja mindennapi tevékenységeiket.

Néha a szorongás minden gyermek tapasztalatának hagyományos része, gyakran egyik fejlődési szakaszból a másikba kerül. Amikor azonban a stressz aktív pozícióba kerül, nehézzé válik a gyermek számára. Ilyen esetekben tüneti kezelés szükséges.

Figyelemhiány vagy hiperaktivitás.

Ez a rendellenesség jellemzően három tünetcsoportot foglal magában: koncentrálási nehézség, hiperaktivitás és impulzív viselkedés. Néhány ilyen patológiában szenvedő gyermeknél minden kategória tünetei vannak, míg másoknak csak egy tünete lehet.

Ez a patológia súlyos fejlődési rendellenesség, amely kora gyermekkorban - általában 3 éves kor előtt - nyilvánul meg. Bár a tünetek és súlyosságuk változékony, a rendellenesség mindig befolyásolja a gyermek kommunikációs és másokkal való interakciós képességét.

Az étkezési zavarok – mint például az anorexia, a bulimia és a falánkság – elég súlyos betegségek, amelyek egy gyermek életét veszélyeztetik. A gyerekeket annyira lefoglalhatja az étel és a saját súlyuk, hogy ez megakadályozza őket abban, hogy másra összpontosítsanak.

A hangulati rendellenességek, mint például a depresszió és a bipoláris zavar, a tartós szomorúság érzésének stabilizálásához vagy a sok embernél megszokott normál ingadozásnál sokkal súlyosabb hangulati ingadozásokhoz vezethetnek.

Ez a krónikus mentális betegség miatt a gyermek elveszíti kapcsolatát a valósággal. A skizofrénia gyakran késő serdülőkorban, körülbelül 20 éves kortól jelenik meg.

A betegségek a gyermek állapotától függően átmeneti vagy tartós mentális zavarok közé sorolhatók.

A mentális betegségek fő jelei gyermekeknél

Néhány jelző, hogy a gyermeknek mentális egészségügyi problémái lehetnek:

Hangulatváltozások.Ügyeljen a szomorúság vagy vágyakozás domináns jeleire, amelyek legalább két hétig tartanak, vagy olyan súlyos hangulati ingadozásokra, amelyek kapcsolati problémákat okoznak otthon vagy iskolában.

Túl erős érzelmek. Az ok nélkül elsöprő, elsöprő félelem éles érzelmei, amelyek néha tachycardiával vagy szapora légzéssel kombinálódnak, komoly okot jelentenek arra, hogy figyeljenek gyermekére.

Jellegtelen viselkedés. Ez magában foglalhatja a viselkedésben vagy az önértékelésben bekövetkezett hirtelen változásokat, valamint veszélyes vagy ellenőrizetlen cselekedeteket. Figyelmeztető jelek a gyakori verekedések harmadik féltől származó tárgyak használatával, erős vágy, hogy másoknak ártsanak.

Koncentrációs nehézség. Az ilyen jelek jellegzetes megnyilvánulása nagyon jól látható a házi feladat elkészítésekor. Érdemes odafigyelni a pedagógusok panaszaira, aktuális iskolai teljesítményére is.

Megmagyarázhatatlan fogyás. A hirtelen étvágytalanság, gyakori hányás vagy hashajtók használata étkezési zavarra utalhat;

testi tünetek. A felnőttekhez képest a mentális egészségügyi problémákkal küzdő gyerekek gyakran inkább fej- és gyomorfájásra panaszkodnak, mint szomorúságra vagy szorongásra.

Fizikai sérülés. Néha egy mentális egészségi állapot önsérüléshez, más néven önsérüléshez vezet. A gyerekek gyakran nagyon embertelen módszereket választanak erre a célra – gyakran megvágják magukat vagy felgyújtják magukat. Ezekben a gyerekekben gyakran alakulnak ki öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek is.

Szerhasználat. Egyes gyerekek drogokat vagy alkoholt használnak, hogy megpróbáljanak megbirkózni érzéseikkel.

A szülők intézkedései a gyermek mentális rendellenességeinek gyanúja esetén

Ha a szülők valóban aggódnak gyermekük mentális egészsége miatt, mielőbb forduljanak szakemberhez.

Az orvosnak részletesen le kell írnia a jelenlegi viselkedést, hangsúlyozva a legszembetűnőbb ellentmondásokat a korábbi időszakkal. További információért javasoljuk, hogy mielőtt orvoshoz fordulna, beszéljen az iskolai tanárokkal, az osztályfőnökkel, a közeli barátokkal vagy másokkal, akik hosszabb időt töltenek gyermekével. Általában ez a megközelítés sokat segít abban, hogy döntsenek és felfedezzenek valami újat, olyat, amit a gyerek soha nem mutat meg otthon. Emlékeztetni kell arra, hogy az orvos előtt nem szabad titkot tartani. És mégis - nincs csodaszer a mentális zavarok tabletták formájában.

A szakemberek általános intézkedései

A gyermekek mentális egészségét a jelek és tünetek alapján diagnosztizálják és kezelik, figyelembe véve a pszichés vagy mentális zavaroknak a gyermek mindennapi életére gyakorolt ​​hatását. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyermek mentális rendellenességeinek típusainak meghatározását is. Nincsenek egyszerű, egyedi vagy 100%-ban garantált pozitív tesztek. A diagnózis felállításához az orvos javasolhatja rokon szakemberek, például pszichiáter, pszichológus, szociális munkás, pszichiátriai ápoló, mentálhigiénés oktató vagy viselkedésterapeuta jelenlétét.

Az orvos vagy más szakemberek – általában egyéni alapon – együtt dolgoznak a gyermekkel annak érdekében, hogy a diagnosztikai kritériumok alapján először megállapítsák, hogy a gyermeknek valóban van-e kóros mentális egészségi állapota. Összehasonlításképpen egy speciális adatbázist használnak a gyermekek pszichológiai és mentális tüneteiről, amelyeket a szakemberek világszerte használnak.

Ezenkívül az orvos vagy más mentális egészségügyi szolgáltató más lehetséges magyarázatokat keres a gyermek viselkedésére, például korábbi betegség vagy sérülés kórtörténetére, beleértve a családi anamnézist is.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkori mentális zavarok diagnosztizálása meglehetősen nehéz lehet, hiszen a gyerekek számára komoly problémát jelenthet érzelmeik és érzéseik helyes kifejezése. Sőt, ez a minőség mindig gyermekről gyerekre ingadozik – ebben a tekintetben nincsenek egyforma gyerekek. E problémák ellenére a pontos diagnózis elengedhetetlen része a helyes, hatékony kezelésnek.

Általános terápiás megközelítések

A mentális problémákkal küzdő gyermekek általános kezelési lehetőségei a következők:

A pszichoterápia, más néven "beszédterápia" vagy viselkedésterápia, számos mentális egészségügyi probléma kezelésére szolgál. A pszichológussal beszélgetve, miközben érzelmeket és érzéseket mutat ki, a gyermek lehetővé teszi, hogy bepillantást nyerjen tapasztalatainak legmélyére. A pszichoterápia során maguk a gyerekek is sokat tanulnak állapotukról, hangulatukról, érzéseikről, gondolatairól és viselkedésükről. A pszichoterápia segíthet a gyermeknek megtanulni reagálni a nehéz helyzetekre, miközben egészségesen legyőzi a problémás akadályokat.

A problémák és azok megoldásainak felkutatása során a szakemberek maguk kínálják a szükséges és leghatékonyabb kezelési lehetőséget. Egyes esetekben a pszichoterápiás ülések elégségesek, másokban a gyógyszerek nélkülözhetetlenek.

Meg kell jegyezni, hogy az akut mentális zavarokat mindig könnyebben lehet megállítani, mint a krónikusakat.

Segítség a szülőktől

Ilyenkor a gyermeknek minden eddiginél nagyobb szüksége van a szülők támogatására. A mentális betegséggel diagnosztizált gyermekek valójában szüleikhez hasonlóan általában tehetetlenség, düh és frusztráció érzését tapasztalják. Kérjen tanácsot gyermeke alapellátó orvosától, hogyan változtassa meg a fiával vagy lányával való kapcsolattartást, és hogyan kezelje a nehéz viselkedést.

Keresse a kikapcsolódás és a szórakozás módjait gyermekével. Dicsérjétek erősségeit és képességeit. Fedezzen fel olyan új stresszkezelési technikákat, amelyek segíthetnek megérteni, hogyan kell nyugodtan reagálni a stresszes helyzetekre.

A gyermekkori pszichiátriai rendellenességek kezelésében nagy segítséget jelenthetnek a családi tanácsadó vagy támogató csoportok. Ez a megközelítés nagyon fontos a szülők és a gyermekek számára. Ez segít megérteni gyermeke betegségét, hogyan érzi magát, és mit tehetünk együtt a lehető legjobb ellátás és támogatás érdekében.

Annak érdekében, hogy gyermeke sikeres legyen az iskolában, tájékoztassa gyermeke tanárait és iskolai adminisztrátorait gyermeke mentális egészségéről. Sajnos előfordulhat, hogy bizonyos esetekben az oktatási intézményt olyan iskolára kell cserélni, amelynek tanterve mentális problémákkal küzdő gyermekek számára készült.

Ha aggódik gyermeke mentális egészsége miatt, kérjen tanácsot szakembertől. Senki sem hozhatja meg helyetted a döntést. Ne kerülje el a segítséget szégyenérzete vagy félelme miatt. Megfelelő támogatással megtudhatja az igazságot arról, hogy gyermeke fogyatékos-e, és feltérképezheti a kezelési lehetőségeket, ezáltal biztosítva, hogy gyermeke továbbra is megfelelő életminőségben éljen.

Mentális zavarok gyermekeknél: tünetek

Különleges tényezők hatására, legyen szó nehéz családi légkörről, genetikai hajlamról vagy traumás agysérülésről, különféle mentális zavarok léphetnek fel. Amikor egy gyermek megszületik, lehetetlen megérteni, hogy mentálisan egészséges-e vagy sem. Fizikailag ezek a gyerekek nem különböznek egymástól. A jogsértések később jelennek meg.

A gyermekek mentális rendellenességei 4 nagy csoportra oszthatók:

1) Mentális retardáció;

2) fejlődési késések;

3) Figyelemzavar;

4) Autizmus korai gyermekkorban.

Mentális retardáció. fejlesztési késedelem

A gyermekek mentális rendellenességeinek első típusa a mentális retardáció vagy az oligofrénia. A gyermek pszichéje fejletlen, intellektuális hiba van. Tünetek:

• Az észlelés, az önkéntes figyelem megsértése.
• A szókincs beszűkült, a beszéd leegyszerűsödött és hibás.
• A gyerekeket vezetik környezetés nem a motivációjuk és a vágyaik.

Az IQ-tól függően a mentális retardáció fejlődésének több szakasza van: enyhe, közepes, súlyos és mély. Alapvetően csak a tünetek súlyosságában különböznek egymástól.

Az ilyen mentális rendellenesség okai a kromoszómakészlet patológiája, vagy a születés előtti, szülés alatti vagy az élet kezdetén bekövetkezett trauma. Talán azért, mert az anya alkoholt ivott a terhesség alatt, dohányzott. A szellemi retardáció oka lehet fertőzés, elesés, anya sérülése, nehéz szülés is.

A fejlődési késések (ZPR) a kognitív tevékenység megsértésében, a személyiség éretlenségében az egészséges társakhoz képest és a psziché fejlődésének lassú ütemében fejeződnek ki. A ZPR típusai:

1) Mentális infantilizmus. A psziché fejletlen, a viselkedést érzelmek és játékok irányítják, az akarat gyenge;

2) A beszéd, az olvasás, a számolás fejlődésének késése;

3) Egyéb jogsértések.

A gyermek lemarad társaitól, lassabban asszimilálja az információkat. A ZPR állítható, a legfontosabb, hogy a tanárok, pedagógusok tudjanak a problémáról. A késleltetett gyermeknek több időre van szüksége, hogy megtanuljon valamit, azonban megfelelő megközelítéssel ez lehetséges.

Figyelemhiány szindróma. Autizmus

A gyermekek mentális zavarai figyelemzavar formájában jelentkezhetnek. Ez a szindróma abban nyilvánul meg, hogy a gyermek nagyon rosszul koncentrál a feladatra, nem tudja rákényszeríteni magát, hogy egy dolgot sokáig és a végéig megtegyen. Ezt a szindrómát gyakran hiperreaktivitás kíséri.

• A gyerek nem ül egy helyben, állandóan futni akar valahova, vagy valami mást kezdeni, könnyen elterelődik.
• Ha valamiben játszik, alig várja, hogy eljöjjön a sor. Csak aktív játékokkal lehet játszani.
• Sokat beszél, de soha nem figyel arra, amit mondanak neki. Sokat mozog.
• Átöröklés.
• Trauma a szülés során.
• Fertőzés vagy vírus, alkoholfogyasztás gyermek szállítása közben.

Számos módja van ennek a betegségnek a kezelésére és megszüntetésére. Lehet gyógyszerrel kezelni, lehet pszichológiailag – tanítással gyermek megbirkózni impulzusaival.

A korai gyermekkori autizmus a következő típusokra oszlik:

Az autizmus, amelyben a gyermek nem tud kapcsolatba lépni más gyerekekkel és felnőttekkel, soha nem érintkezik szemmel, és megpróbál nem megérinteni az embereket;

Sztereotípiák a viselkedésben, amikor a gyermek tiltakozik élete és az őt körülvevő világ legjelentéktelenebb változásai ellen;

A beszédfejlődés megsértése. A beszédre nem a kommunikációhoz van szüksége - a gyermek jól és helyesen beszél, de nem tud kommunikálni.

Vannak más rendellenességek is, amelyek különböző életkorú gyermekeket érinthetnek. Például skizofrénia, mániás állapotok, Turret almabor és még sokan mások. Azonban felnőtteknél is megtalálhatók. A fent felsorolt ​​rendellenességek a gyermekkorra jellemzőek.



A mentális betegségek osztályozása

A hazai pszichiátriában hagyományosan létezik egy elképzelés a mentális patológia különféle nozológiai formáinak megkülönböztetésének elsődleges fontosságáról. Ez a koncepció azon alapul

www.psyportal.net

Idegrendszeri betegségek 2-3 éves gyermekeknél



Gyermekkori betegségek

Pszichoterapeutával való találkozón

Pszichoterapeuta, pszichiáter. A szülőknek általában nem könnyű eldönteni, hogy konzultáljanak egy gyermekkel ezekkel a szakemberekkel. Ennek elfogadása azt jelenti, hogy elismerjük a gyanút, hogy a gyermeknek neuropszichiátriai rendellenességei vannak, elismerjük, hogy „ideges”, „rendellenes”, „hibás”, „őrült”. Sokan tartanak a „regisztrációtól”, illetve az ezzel járó képzési formák, szakmaválasztás képzeletbeli és valóban lehetséges megszorításaitól. Ebben a tekintetben a szülők gyakran megpróbálják nem észrevenni a fejlődés, a viselkedés sajátosságait, a furcsaságokat, amelyek gyakran a betegség megnyilvánulásai. Ha továbbra is felmerül a gyanú, hogy a gyermeknek neuropszichiátriai rendellenességei vannak, akkor általában először valamilyen „házi gyógymóddal” próbálják kezelni. Ezek lehetnek egy ismerőse által ajánlott gyógyszerek, vagy számos „gyógyító” kézikönyvben olvasható tevékenységek.



A szülők a gyermek állapotának javítására tett kísérletek hiábavalóságáról meggyőződve végül úgy döntenek, hogy segítséget kérnek, de gyakran nem orvoshoz, hanem ismerősökhöz, gyógyítókhoz, varázslókhoz, médiumokhoz, „nagymamákhoz” fordulnak, amelyekben ma már nincs hiány: sok újság. nyomtasson sok ilyen szolgáltatásra vonatkozó ajánlatot. Sajnos ez gyakran szomorú következményekkel jár.

Abban az esetben, ha a gyermek valóban beteg, végül mégis szakorvoshoz kerül, de lehet, hogy a betegség már kifut. Amikor először fordulnak pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez, a szülők általában informálisan, névtelenül próbálják megtenni.

A felelős szülők ne bújjanak el a problémák elől, legyenek képesek felismerni korai jelei neuropszichiátriai rendellenességek esetén, időben forduljon orvoshoz, és kövesse az ajánlásait. Minden szülőnek szüksége van ismeretekre a gyermek fejlődésében bekövetkezett eltérések megelőzésére szolgáló intézkedésekről, a neurotikus rendellenességek okairól, a mentális betegségek első jeleiről.

A gyermekek mentális egészségével kapcsolatos kérdések túl komolyak. A megoldásuk során végzett kísérletek elfogadhatatlanok. Jobb, ha konzultál egy szakemberrel, és örülj, ha megtudod, hogy „jól eljátszottad”, és a gyereknek nincs neuropszichiátriai betegsége, tanácsot kér a megelőzésükről, mint elmenni orvoshoz, amikor már nem lehet figyelmen kívül hagyni. a betegség megnyilvánulásait, és hallani: "Hol voltál korábban?!"

Ebben a részben arról lesz szó, hogyan lehet kedvező feltételeket teremteni pszichéjének fejlődéséhez, személyiségformálódásához, hogyan lehet megelőzni a neuropszichiátriai rendellenességek előfordulását, időben felismerni azok korai jeleit, hova és kihez érdemes fordulni.

KISGYERMEKKORI

A csecsemők személyiségének mentális fejlődésének legkedvezőbb feltételei azok a helyzetek, amelyekben a születés tervezett és kívánatos, a szülők kapcsolata stabil, szeretet és tisztelet jellemzi. Nem valószínű, hogy ebben bárki is kételkedni fog. Természetesen a más körülmények között született gyermekek nem feltétlenül vannak neuropszichiátriai rendellenességekre ítélve. A család, a családi kapcsolatok, a nevelés sajátosságai a legfontosabbak, de semmiképpen sem az egyetlenek, amelyek befolyásolják a gyermek pszichéjének, személyiségének alakulását. Egy konfliktusban vagy hiányos családban született gyermeknek sok esélye van arra, hogy normálisan fejlődjön és teljes értékű személyiséggé váljon. Csak ennek a feltételei lesznek kedvezőtlenebbek, szüleinek, hozzátartozóinak, nevelőknek, tanároknak pedig sokkal több erőfeszítést kell fordítaniuk egy ilyen gyerek nevelésére.

És éppen ellenkezőleg, a legkedvezőbb családi környezetben született gyermek sok tényező hatására alakulhat ki eltérésekkel rendelkező személyiséggé. Hogy ez ne forduljon elő, a szülőknek szeretniük és tisztelniük kell gyermekeiket, be kell tartaniuk a két aranyszabályt.

Csak annyit kérj a gyerektől, amennyit tud. Ennek érdekében alaposan tanulmányoznia kell gyermekét, képességeit és képességeit. Fejlesztő didaktikai játékokkal lehetetlen kimeríteni. Le kell alázni ambícióit, örülni, ha időben elsajátítja az új készségeket és képességeket, és óvatosnak kell lenni, ha a fejlődésben megelőzi társaiét. Ne hagyd abba, hogy szeresd, még akkor sem, ha nem váltotta be az elvárásokat.

Kielégíteni a gyermek igényeit. Ennek a szabálynak a teljesítéséhez nagyon figyelmesnek kell lennie gyermekére. Fontos megérteni, hogy nem csak enni, inni, öltözni, tisztának kell lenni, tanulni. Emlékezni kell a gyermek létfontosságú szükségleteire a tiszteletben, személyiségének elismerésében, a szeretetben, a benyomásban, a játékokban stb.

Ha hirtelen valami érthetetlen az Ön számára a gyermek viselkedésében, kommunikációjában, ha a családi kapcsolatok zsákutcába jutottak, nagyon hasznos lehet egy pszichológus, pszichoterapeuta vagy pszichiáter időben történő és szakképzett segítsége.

Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy van értelme, hogy egy pszichiáter, és még inkább a pszichoterapeuta csak 3 éves koruk után mutassa meg a gyerekeket. Azelőtt, mint sokan a mai napig hiszik, a gyereknek nincs pszichéje. És ha ennek ellenére nyilvánvalóan megsértik a baba fejlődését, viselkedését, akkor a gyermekorvosok és a neuropatológusok sikeresen megbirkóznak velük. Sajnos ma is lehet találni olyan gyermekpszichiátert vagy pszichoterapeutát, aki részletes nézeteket vall, és nem hajlandó kisgyermeket befogadni („Gyere három év után!”). Ez nem igaz. Már több mint tíz éve, sőt még korábban külföldön a pszichoterápia és a pszichiátria új ága, a perinatális ág alakult ki. Felhívás perinatális pszichológushoz, pszichoterapeutához, szakemberhez az ún korai beavatkozás segít sok probléma időben történő megoldásában.

Egy gyermekpszichiáternek, pszichoterapeutának gyakran kell találkoznia túl ambiciózus szülőkkel, akik azt hiszik, hogy gyermekük lemaradt a fejlődésben, pedig a valóságban ez nem így van. Ugyanakkor a norma nem ismerete és az általános mentális fejletlenség korai megnyilvánulásai gyakran oda vezetnek, hogy a szülők nem veszik észre (vagy nem akarják észrevenni!) a gyermek mentális fejlődésének megsértését.

A gyermek még nagyon kicsi lehet, és már neuropszichiátriai zavarok is megnyilvánulnak nála. Észrevételükhöz ismerni kell a neuropszichés fejlődési mintákat. Az A. V. Mazurin és I. M. Voroncov (2000) által összeállított táblázatban a bal oldali oszlop azokat a tevékenységeket mutatja, amelyeket egy gyermeknek képesnek kell lennie egy bizonyos életkorban, a jobb oldali pedig az életkorát hónapokban. Ha a gyermek már elérte ezt az életkort, és nem hajtja végre a megfelelő műveletet, akkor ennek figyelmeztetnie kell a szülőket, és ez lehet az oka annak, hogy gyermekpszichoterapeutához vagy pszichiáterhez forduljanak.

Olyan tevékenységek, amelyeket a gyermeknek képesnek kell lennie egy bizonyos életkorban

A korai autizmus fő megnyilvánulásai a következők:

Monoton viselkedés, hajlamos a sztereotip mozgásokra.



A legnyilvánvalóbban a korai gyermekkori autizmus 2-5 éves korban jelentkezik, bár bizonyos jeleit már korábban is észlelték. Tehát már a csecsemőknél hiányzik az egészséges gyerekekre jellemző „revitalizációs komplexum”, amikor anyával vagy pedagógussal érintkezve nem mosolyognak szüleik láttán, néha hiányzik az indikatív reakció külső ingerek, melyek az érzékszervek (hallás, látás) hibájának vehetők. Az első 3 életév gyermekeknél a korai autizmus megnyilvánulásai lehetnek alvászavarok rövidebb időtartam és mélységcsökkenés, szakaszosság, elalvási nehézség, korai ébredés, tartós étvágyzavarok annak csökkenésével és különleges szelektivitásával, az éhség hiánya. , általános szorongás és ok nélküli sírás.

Kovaljov Alekszandr Ivanovics

A Rosztovi Régió Egészségügyi Minisztériumának gyermekpszichiátere

A Rosztovi Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Tanszékének vezetője

A gyerekek kiskorukban gyakran közömbösek szeretteikkel szemben, nem adnak megfelelő érzelmi reakciót megjelenésükre és távozásukra, és gyakran úgy tűnik, nem veszik észre jelenlétüket. Bármilyen változás a megszokott környezetben (például bútorok átrendezése, új dolog, új játék megjelenése kapcsán) gyakran okoz elégedetlenséget, vagy akár heves tiltakozást sírással, szúrós sikolyokkal. Hasonló reakció lép fel a séta, a mosás és a napi rutin egyéb pillanatainak megváltoztatásakor.

Az autista gyerekek viselkedése monoton. Órákig ugyanazokat a műveleteket hajthatják végre, homályosan játékra emlékeztetve: vizet öntenek és öntenek az edényekbe, öntenek valamit, papírdarabokat, gyufásdobozokat, konzervdobozokat, köteleket válogatnak át, mozgatják őket egyik helyről a másikra, elrendezik őket. egy bizonyos sorrendet anélkül, hogy bárki eltávolíthatná vagy eltoltassa őket. A korai autista gyerekek aktívan keresik a magányt, jobban érzik magukat, ha egyedül maradnak.

Az anyával való érintkezés jellege eltérő lehet: a közömbös hozzáállás mellett, amelyben a gyerekek nem reagálnak az anya jelenlétére vagy távollétére, megjelenik egy negatív forma, amikor a gyermek barátságtalanul bánik az anyával, és aktívan elűzi. tőle. Létezik olyan szimbiotikus kapcsolati forma is, amikor a gyermek nem hajlandó anya nélkül lenni, hiányában szorongást fejez ki, bár soha nem mutat szeretetet iránta.

A motoros rendellenességek nagyon jellemzőek, egyrészt általános mozgási elégtelenségben, az akaratlagos mozgások szögletességében és aránytalanságában, ügyetlen járásban, másrészt a 2. életévben a sajátos sztereotip mozgások (hajlítás és extenzió) előfordulásában nyilvánulnak meg. ujjak megfogása), kezek rázása, integetése és forgatása, ugrás, tengelye körüli forgás, lábujjhegyen járás és futás.

Az alapvető öngondoskodási készségek (önellátás, mosakodás, öltözködés és vetkőzés stb.) kialakulása általában jelentős késéssel jár.

A gyermek arckifejezése szegényes, kifejezéstelen, „üres, kifejezéstelen tekintet”, valamint a beszélgetőpartneren túl vagy „átmenő” pillantás jellemzi.

A beszédfejlődés bizonyos esetekben normális vagy még inkább előfordul korai időpontok, másoknál többé-kevésbé késik. A beszéd megjelenésének időzítésétől függetlenül azonban kialakulásuk megsértését észlelik, elsősorban a beszéd kommunikatív funkciójának elégtelensége miatt. A gyerekek 5-6 éves korukig ritkán kérdeznek aktívan, gyakran nem válaszolnak a nekik szóló kérdésekre, vagy adnak egyszótagú választ. Ugyanakkor létrejöhet egy kellően fejlett „autonóm beszéd”, az önmagunkkal való beszélgetés. Jellemzőek a kóros beszédformák: mások szavainak azonnali és késleltetett ismétlése, a gyermek által kitalált szavak és meghatározások, valamint pásztázott kiejtés, szokatlan elnyújtott intonáció, rímelés, névmások és igék használata 2. és 3. személyben önmagukhoz való viszony. Néhány gyereknek van teljes kudarc a beszéd használatától annak megőrzése mellett.

A korai és óvodáskorú gyermekek érzelmi megnyilvánulásai szegények, monotonok. Leggyakrabban primitív örömérzelmek formájában fejeződnek ki, amelyeket néha mosoly kísér, vagy elégedetlenség és ingerültség, monoton sírással és nem élesen kifejezett általános szorongással. A pozitív élmények egyfajta megfelelője lehet a sztereotip mozgás (ugrás, kézfogás stb.).

Az intellektuális fejlődés eltérő lehet. Mély szellemi retardációtól az értelem megőrzéséig.

A gyermekek autizmusának dinamikája az életkortól függ. Egyes gyerekeknél javul a beszéd kommunikatív funkciója, először a kérdésekre adott válaszok, majd a spontán beszéd formájában, bár a beszéd részleges "autonómiája", az igényesség, a nem gyerekes fordulatok használata, a kölcsönzött klisék. a felnőttek nyilatkozatai még sokáig megmaradnak. Egyes gyerekekben szokatlan, elvont, „absztrakt” kérdéseket szeretne feltenni („Mi az élet?”, „Hol van mindennek a vége?” stb.). A játéktevékenység módosul, ami egyoldalú, gyakrabban absztrakt jellegű érdekek formáját ölti. A gyerekek szenvedélyesek a közlekedési útvonalak, az utcák és sikátorok listájának összeállítása, a földrajzi térképek katalógusának gyűjtése és összeállítása, az újságok címsorainak kiírása stb. Az ilyen tevékenységeket a sematizmus, a tárgyak, jelenségek, sztereotipikus formák formális nyilvántartása iránti különleges vágy jellemzi. számok, nevek felsorolása.

A Főnix Központ szakemberei segítségével kezelik az autizmust különféle technikák. Készen állunk, hogy segítsünk gyermekének!

A központ alapos diagnózist és kezelést végez minden mentális és pszichoszomatikus rendellenességek gyermekek, serdülők, felnőttek és idősek, beleértve a korai gyermekkori autizmust, gyermekkori félelmeket, gyermekkori skizofréniát, ADHD-t, gyermekkori neurózist stb.

Tapasztalataink azt mutatják, hogy a rendellenességek súlyossága ellenére bizonyos esetekben lehetséges a gyermekbetegek sikeres szocializációja - önálló életvitel-készség elsajátítása, meglehetősen összetett szakmák elsajátítása. Fontos hangsúlyozni, hogy a kitartó javítómunka a legnehezebb esetekben is mindig pozitív dinamikát ad: a gyermek alkalmazkodóvá, társaságkedvelővé, függetlenné válhat a közeli emberek körében.

LLC "Terápiás és Rehabilitációs Kutatóközpont" Phoenix "" Pszichiátriai Klinika

Az idegösszeomlás tünetei

Gyermekkorunk óta tudjuk, hogy az idegsejtek nem regenerálódnak, de ezt a tudást sokszor nem vesszük komolyan. De az idegösszeomlás veszélyes. Milyen tüneteit kell ismernünk ahhoz, hogy időben szakemberhez forduljunk és megelőzzük a bajt?

Az idegösszeomlás tünetei gyakran az egyén temperamentumától függenek. De közös vonásai mindenkinél előfordul - állandó fáradtság és ingerlékenység, étvágytalanság, vagy fordítva - visszafojthatatlan étvágytalanság, alvászavar.

Idegösszeomlás: tünetek

Természetesen a korai stádiumban saját maga is megpróbálhatja legyőzni az idegrendszeri rendellenességeket, de pszichénk és idegrendszerünk túl vékony szervezet, amelyet könnyű feltörni és nehéz helyreállítani. Ezért jobb, ha késedelem nélkül orvoshoz fordul. Még jobb, ha ismeri az ilyen rendellenességek okait, és szüntesse meg őket az életéből.

Idegösszeomlás: okai

Általános szabály, hogy az idegrendszer súlyos károsodásához vezet különféle tényezők negatívan befolyásolja az idegsejtek szerkezetét és működését.

Az idegsejtek működésében fellépő ilyen zavarok egyik leggyakoribb oka a hipoxia. Emiatt nemcsak az agysejtek szenvednek, hanem az idegrendszer összes többi sejtje is. Különösen fontos, hogy ne csak az akut hipoxia okozzon károkat, hanem krónikus is. Ezért ne feledkezzünk meg arról, hogy rendszeresen szellőztetni kell a helyiséget, és sétálni kell a szabadban. És ez az, amit a legtöbb ember figyelmen kívül hagy. Már egy tizenöt perces séta nagyban javíthatja az ember közérzetét. Az alvás, az étvágy normalizálódik, az idegesség eltűnik.

A testhőmérséklet változása is befolyásolja az idegrendszer állapotát, nem a legjobb módon. Így például, ha egy személynek hosszú ideig 39 fok feletti hőmérséklete van, az anyagcsere sebessége többszörösére nő. Az idegsejtek nagyon erősen izgatottak, ezután kezdenek lelassulni, az energiaforrások kimerülnek. Ugyanebben az esetben, ha a test általános hipotermiája van, a neuronok reakciósebessége élesen csökken. Ennek következtében az idegrendszer teljes munkája nagymértékben lelassul.

Egy másik nagyon gyakori negatív tényező bizonyos mérgező anyagok hatása a szervezetre. Az orvosok még a mérgek külön csoportját is megkülönböztetik, amelyek rendkívül szelektíven hatnak, és az idegrendszer sejtjeit érintik. Az ilyen mérgeket neurotrópnak nevezik.

Meglehetősen veszélyes az idegrendszerre és mindenféle anyagcsere-rendellenességre. Sőt, a leggyakrabban a központi rész érintett. Például a hipoglikémia nagyon veszélyes az agyra. Bizonyára mindenki tudja, hogy egy időben elfogyasztott csokoládé növeli a hatékonyságot. És pontosan a benne lévő magas glükóztartalom miatt. Ha a glükóz szintje meredeken csökken, az agysejtek működésének éles zavara kezdődik, egészen az eszméletvesztésig. Nos, abban az esetben, ha a glükóz hiánya hosszú ideig megfigyelhető, az agykéreg visszafordíthatatlan károsodása lehetséges.

A reziduális-organikus genezis nem-pszichotikus pszichés rendellenességei a központi idegrendszer perinatális meghibásodásával járó csecsemőknél

A cikk nem-pszichotikus pszichés zavarok adatait mutatja be 3 éves kor feletti gyermekeknél, akiknél perinatális perinatális hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri károsodást szenvedtek. A főbb szindrómák a neuropátiás tünetek és a reziduális-organikus pszicho-szindróma.

Az ontogenezis korai szakaszában jelentkező kedvezőtlen hatások fejlődési rendellenességeket, agyi bénulást és mentális retardációt, valamint egyéb idegrendszeri betegségeket okozhatnak. A kórokozó tényezők hatása a magzatra in késői időpontok terhesség eltérést okoz a magasabb kérgi funkciók kialakulásában.

A magzat méhen belüli fejlődésének megsértése, elsősorban a krónikus intrauterin hipoxia miatt, növeli a perinatális központi idegrendszer károsodásának kockázatát. És ha az élet első felében az idegrendszeri rendellenességek orvosi jellegűek, akkor a jövőben társadalmi konnotációt kapnak, veszélyt jelentve a testi és lelki egészségre.

A perinatális gyógyászat területén dolgozó szakemberek előtt álló fontos feladat a prognózis, a korai diagnózis rendszerének kialakítása, valamint az egységes programok kidolgozása az újszülöttkori és az azt követő életszakasz gyermekek megelőzésére, kezelésére és rehabilitációjára.

A szaporodási, gyümölcskímélő és újszülöttkori technológiák megjelenésével és fejlődésével megnövekszik a perinatális patológiás gyermekek születése. Ráadásul maguk a technológiák is forrásai lehetnek a fogyatékos patológiájú gyermekek születésének.



Az elmúlt évek epidemiológiai tanulmányai azt mutatják, hogy a világ népességének különböző csoportjaiban nőtt a borderline neuropszichiátriai rendellenességek száma. A WHO szakértői szerint világszerte a gyermekek 20%-a szenved mentális problémákkal. A gyermek-serdülő határpatológiája között a vezető helyet a reziduális organikus eredetű, nem pszichotikus mentális zavarok foglalják el.

Klinikai jellemzők ismerete kezdeti megnyilvánulásai perinatális patológia által okozott mentális rendellenességek, lehetővé teszi a speciális rehabilitációs intézkedések kockázati csoportjának azonosítását az első életévtől kezdve, "a betegség eredeténél".

A diagnosztika, terápia és rehabilitáció biopszichoszociális megközelítésének modern paradigmája kimondja, hogy a pszichiátriai ellátás biztosítása megköveteli a kórházon kívüli, konzultatív és terápiás ellátástípusok intenzívebb fejlesztését, ideértve a multiprofesszionális és osztályközi megközelítést is, amely az elsődlegesen alapszik. az általános szomatikus szolgáltatás linkjeit. Sajnos számos tanulmány ellenére továbbra sem vizsgálták kellőképpen azt a kérdést, hogy a perinatális központi idegrendszer károsodása milyen hatással van a gyermek későbbi mentális fejlődésére a korai életkorban. Az ezzel a patológiával rendelkező 3 év alatti gyermekek megfigyelését, diagnosztizálását és terápiáját elsősorban gyermekorvosok végzik, figyelembe véve a szakterület diagnosztikai kritériumait. Ennek eredményeként gyakran nem ismerik kellőképpen a neuropszichiátriai rendellenességek előfordulási mechanizmusait az ontogenezis ezen szakaszában, azok szomatológiai helyzetből való értelmezését és az eredménytelen terápiát.

A vizsgálat célja a gyermekek mentális zavarainak természetének megállapítása volt fiatalon akik enyhe és közepes súlyosságú perinatális központi idegrendszeri károsodáson estek át. Ezt a tanulmányt az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának OMM Szövetségi Állami Költségvetési Intézménye Ural Kutatóintézete (igazgató - az orvostudományok doktora, Prof. Kovalev V.V.) alapján végezték. Mindkét nemből 153, 3 éves korú gyermeket végeztek átfogó vizsgálaton. A gyermekek kiválasztása véletlenszerű mintavétellel történt.

A vizsgálatba való bevonási kritériumok a következők voltak: 1. 3 éves korú csecsemők, akik enyhe vagy közepesen súlyos hipoxiás-ischaemiás PCRNS-en estek át. 2. 3 éves, teljes életkorú gyermekek a perinatális periódus agyi patológiájára utaló jelek nélkül. 3. A minta általános intellektuális mutatója nem alacsonyabb az átlagosnál az S.D. által kidolgozott módszertani ajánlásoknak megfelelően. Zabramnaya és O.V. Borovik, valamint a D. Veksler alskála mutatói (3 éves kortól adaptált rajzteszt). A vizsgálatból kizárták a hallás-, látás-, cerebrális bénulásban, mentális retardációban, RDA-szindrómában (korai gyermekkori autizmusban), központi idegrendszeri degeneratív betegségekben, méhen belüli fejlődési rendellenességben (CMD), TORCH-val összefüggő fertőzésekben, veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermekeket. epilepszia.

A központi idegrendszer perinatális károsodásának mértékének felmérése az „Osztályozás” alapján történt. perinatális elváltozások idegrendszer újszülötteknél” (2000), amelyet az Orosz Perinatális Medicina Szakorvosok Szövetsége (RASPM) fogadott el. A mentális zavarok klinikai értelmezését és differenciált diagnózisát a perinatális központi idegrendszeri károsodás szindróma sémája szerint osztályozzák (ICD-10, 1996, RASPM, 2005).

A főcsoport 119 gyermekből állt, akiknél a vizsgálat kezdetén perinatális eredetű maradék szervi agyi elégtelenség jelei voltak. A megfigyelt gyermekeket 2 alcsoportra osztották: az 1. alcsoportba 88 olyan gyermek került, akik 3 éves korukban mentális zavarban szenvedtek, a 2. alcsoportba 31, 3 éves korukban nem volt mentális zavara. A kontrollcsoportba 34 olyan 3 éves gyermek tartozott, akik egészségesen, mentális zavarok nélkül születtek.

A vizsgálat klinikai módszere volt a fő, és klinikai-anamnesztikus, klinikai-pszichopatológiai és klinikai követési vizsgálatokat tartalmazott egy speciálisan kialakított vizsgálati térkép alapján, beleértve a szülők felmérését is. A gyermekek vizsgálata vizsgálatuk, kikérdezésük, szülők és közeli hozzátartozók adatainak gyűjtése útján történt. A gyermekek vizsgálata a szülők beleegyezése alapján reggel 9-10 óráig, legfeljebb 1 óráig történt, figyelembe véve az életkor pszichofiziológiai sajátosságait.

A neurológiai állapot felmérése mellett a gyermekek pszichomotoros és beszédfejlődését is figyelembe vették. A mentális állapotot pszichiáter klinikai vizsgálata és szülői beleegyezéssel végzett pszichológiai vizsgálati blokk alapján értékelték.

A diagnosztikában nemcsak az ICD-10 diagnosztikai fejléceit alkalmazták, ahol figyelmen kívül hagyják az állapotfelmérés dinamikus elvét, hanem a betegség klinikai képének és lefolyásának, valamint a betegség prognózisának meghatározására vonatkozó, a pszichiátriában alkalmazott hazai elveket is. A mentális egészség, a pszichomotoros és a beszédfejlődés felmérését gyermekpszichiáter, szükség esetén logopédus végezte.

A vizsgálati eredmények statisztikai feldolgozását a Microsoft Excel 7.0 Windows 98 "STATISTICA 6" szoftvercsomag segítségével végeztük (M meghatározásra került - matematikai várakozás (számtani átlag), minta szórása, számtani átlag hiba - m). A csoportok közötti különbségek szignifikanciájának felmérésére Student-féle t-próbákat alkalmaztunk független minták esetén, amelyeket a varianciakülönbségekkel korrigáltunk (az átlagok különbségeit statisztikailag szignifikánsnak tekintettük, ha a szignifikancia szintje nem haladja meg a 0,05-öt; P ≥ 0,05 esetén a különbségeket elvetettük).

A vizsgálat során 119 kisgyermeknél végeztük el a neuropszichiátriai rendellenességek előfordulását befolyásoló biológiai tényezők elemzését. Ugyanakkor sikerült megállapítani az enyhe és közepes súlyosságú hipoxiás-ischaemiás genezisű CNS PP-n átesett gyermekek ontogenetikus sajátosságait a vizsgált csoportokban. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának OMM Kutatóintézetében és a jekatyerinburgi szülészeti kórházakban minden gyermek teljes idejű születésű, köztük 73 lány (47,7%, n=119) és 80 fiú (52,3%). n=119).

A vizsgálat kezdeti szakaszában alacsony és közepes erősségű összefüggéseket állapítottak meg a gyermekek mentális zavarai és a perinatális tényezők között (p <0,0001). Ezek a következők voltak: intrauterin hypoxia r=0,53 kombinált (intrauterin és intranatális) közepes súlyosságú hypoxia - r=0,34 enyhe hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri sérülés r=0,42 közepesen súlyos hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri sérülés r= 0,36.

Ezt követően a vizsgált alcsoportokban 3 éves korban gyermekeik egészségi állapotával kapcsolatos szülői panaszok gyakoriságát és szerkezetét elemeztem. Az adatokat az 1. táblázat tartalmazza.

A szülők gyermekeik egészségével és viselkedésével kapcsolatos panaszainak gyakorisága és szerkezete 3 éves korban a vizsgált csoportokban

lechitnasmork.ru

• Gyermekkori neurózisok típusai, gyermekkori neurózisok osztályozása A neurológusok többféle neurózist különböztetnek meg: 1) neuraszténia; 2) hisztéria; 3) rögeszmés-kényszeres rendellenesség; 4) monoszimptomatikus neurózisok. Neuraszténia gyermekeknél, gyermekkori neuraszténia tünetei A neuraszténia elhúzódó pszichotraumatikus helyzet során alakul ki. Ő […]
• A dadogás nem múlik el magától. A dadogás a beszéd ritmusának, tempójának és gördülékenységének különféle zavarainak általános elnevezése, amely a beszéd hangtervezését (kifejező beszédet) alkotó különböző izomcsoportok görcsös összehúzódása miatt következik be. A betegek 70-90 százalékánál 2-4 éves korban kezdődik, azaz a […]
• Stressz és alkohol: hogyan ne szabaduljon el? A Komszomolszkaja Pravda sajtóközpontban Alekszej Alekszandrovics Magalif pszichiáter-narkológus, pszichoterapeuta válaszolt az olvasók kérdéseire. 2010 Boris: Krónikus betegségem van obstruktív bronchitis, az utolsó exacerbáció idején elkezdődött az álmatlanság, kezdett félni mindentől, igyekezett […]
• EsettörténetNeurotikus depresszió Kor -38 éves, szül.: 1954.04.20. Családi állapot - házas, 2 gyermek Tanult - középfokú speciális, in Ebben a pillanatban nem működik. Egy helyi pszichiáter küldte Önkéntes alapon kórházba került Negyedik alkalommal került kórházba. A felvétel dátuma […]
• Az anorexia kezelése Tyumenben Az anorexia nem új keletű probléma, de mostanra nemcsak a lányok, hanem a fiúk körében is általánossá vált. A társadalom kereteihez való alkalmazkodás, az ideális 40 kilogrammra fogyás vágya hihetetlen gyorsasággal fertőzi meg a fiatalokat. Meren kontrollálja a súlyát, számolja az extra [...]
• A VIII. típusú javítóintézeti nevelőintézet tanulójának pszichológiai és pedagógiai jellemzői Goncharova Svetlana Alekseevna Lakcím: A diák 2012.01.09-én lépett be a bentlakásos iskolába az olhovi kerületi PMPK döntése alapján, diagnózissal. az "enyhe mentális retardáció". Anya: (Szülő […]
• Atipikus depresszió: tünetek, kezelés, diagnózis A depressziós rendellenességeknek sok fajtája létezik, ezek egyike "nem úgy, mint mindenki más" az atipikus depresszió. A depressziók szokásos típusai három részből állnak: 1) hangulatcsökkenés és képtelenség megtapasztalni az öröm érzését; 2) negativizmus, pesszimizmus, általános negatív […]
• Az önbizalom, mint az egészségügyi dolgozók stressz-megelőzési tényezője A felgyorsult élettempó és a modern szervezetek mobilitásának körülményei között új igények támasztják a szolgáltató dolgozókat a kifogástalan és magas színvonalú szolgáltatásnyújtás érdekében. Emellett a szakmai tevékenység sajátosságai […]