Mi a különbség a novokain és az ultrakain között? A lidokain érzéstelenítőként történő alkalmazása a foghúzás során.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• mennyire hatékony a novokain,
• melyik a jobb - novokain vagy lidokain,
• hígítható-e a ceftriaxon novokainnal vagy cefazolinnal?

A Novocain egy érzéstelenítő, amelyet a Szovjetunióban széles körben használtak helyi érzéstelenítésre, mind a fogak eltávolítására, a gennyes tályogok megnyitására, mind a helyi érzéstelenítés alatti műveletek elvégzésére.

Novocain: legfontosabb jellemzők

Novocain - a gyógyszer használati utasítása a következő kulcsfontosságú jellemzőket tartalmazza, amelyek nem teszik lehetővé a helyi érzéstelenítő masszívabb használatát, tekintettel annak hiányosságaira és sokkal több megjelenésére. modern gyógyszerekérzéstelenítésre.

A novokain hátrányai –

• gyenge fájdalomcsillapító hatás,
• fájdalomcsillapító hatás hiánya a gyulladt szövetekben,
• rövid ideig tartó érzéstelenítés,
• magas allergén és toxicitás a szervezetre,
• kategorikusan nem használhat novokaint terhesség vagy szoptatás alatt!

Novocain: ár és kiadási formák
A Novocain ampullák 0,5%-os vagy 2%-os oldatot tartalmazhatnak. 1 csomag novokain (10 5 ml-es ampulla) körülbelül 30-50 rubel ára lesz.

A 90-es években a novokaint érzéstelenítő váltotta fel, amelyet még mindig széles körben használnak az orvostudományban és különösen a fogászatban. Az érzéstelenítés mélységét és a hatás időtartamát tekintve a lidokain 2-szer erősebb a novokainnál, és jól működik a gyulladt szövetekben is. Jelentősen alacsonyabb a gyógyszer allergén és toxicitása.

A novokain modern analógjai a fogászatban -

Annak ellenére, hogy a lidokaint még mindig széles körben használják az orvosi gyakorlatban, a fogászat már régóta eltávolodott ettől az érzéstelenítőtől. számára a leghatékonyabb Ebben a pillanatban articain alapú érzéstelenítők. Ilyen érzéstelenítők a következők: Ubistezin, Septanest stb.

Ezek a helyi érzéstelenítésre szánt gyógyszerek már nem ampullákban, mint a novokain vagy a lidokain, hanem speciális karpulákban kaphatók (2. ábra). Az érzéstelenítő patron már használatra kész, nem kell kinyitni; behelyezzük egy speciális patronos fecskendőbe (1. ábra), majd a patronnal együtt egy tűt csavarunk a fecskendőbe (3. ábra).

A novokain használata elektroforézishez, borogatáshoz és antibiotikumok hígításához -

A novokainnal végzett elektroforézis nem túl hatékony. A legjobb az elektroforézishez a Lidocaine 2% érzéstelenítőt használni (2 ml-es ampullákban értékesítik).

Tömörítés dimexiddel és novokainnal -

Dimexid borogatást nagyon gyakran írnak fel a maxillofacial sebészek, különösen akkor, ha traumás sérülések arc (az arc csontjainak törése, jelenléte nélkül nyílt sebek). A tömörítések nagyon jó hatástés például állkapocstörés esetén néhány eljárással képesek csökkenteni a lágyrészek duzzadását és gyulladását.

Dimexid novokain borogatással: arányok
a dimexiddel és novokainnal készült borogatást csak külsőleg használják. Amikor borogatást alkalmaz az arcra, 20-25% -os koncentrációjú dimexidot kell használnia. Ehhez hígítsa fel a dimexidot arányosan: 1 rész dimexidhez - három rész meleg forralt víz. A test kevésbé érzékeny területeire alkalmazva töményebb oldatok (30, 35, 40%) használhatók.

Nedvesítse meg a gézlapokat vízzel hígított oldattal. Közvetlenül a megnedvesített törlőkendőre vigye fel 1 ampulla novokain (5 ml oldat) tartalmát. Rögzítse a törlőkendőket a kívánt területre. A szalvétára műanyag fóliát kell felvinni, amely teljesen befedi az oldattal a felvitt gézszalvéta területét. Vigyen fel egy réteg szövetet a polietilénre (minél vastagabb az anyag, annál erősebb lesz a hőhatás – ezt tartsa szem előtt!) és kötözze be.

Egy borogatás ideje 20-30 perc. A kezelés folyamata 10-12 eljárás (1 eljárás naponta). Tapasztalatból azt mondhatjuk, hogy a fájdalomcsillapító hatás fokozása érdekében jobb, ha nem novokaint, hanem lidokaint használunk (2-4 ml lidokaint 1 borogatásra). A lidokain jobban behatol a bőrbe, kevésbé allergiás, fájdalomcsillapító hatása 2-szer erősebb.

Dimexide: hogyan kell borogatást alkalmazni (4-6. kép)

Hogyan hígítsuk a ceftriaxont novokainnal?

A Ceftriaxone antibiotikumot nem kívánatos novokainnal hígítani, mert. maga az antibiotikum eléggé allergiás, a novokain pedig növeli a kialakulásának kockázatát anafilaxiás sokk sokszor (a lidokainhoz képest). Optimális a ceftriaxon oldattal való hígítása (ezt a WHO is javasolja). Ez az érzéstelenítő sokkal kevésbé allergiás, és erősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

500 mg ceftriaxont 2-2,5 ml oldószerben kell hígítani. 1000 mg ceftriaxon hígításához - 3,5-4 ml oldószer. Utóbbiként akár injekcióhoz való víz, akár 0,5-1%-os novokain oldat használható, de a legjobb az 1%-os lidokain oldat. De a ceftriaxon lidokainban való feloldásához továbbra is injekcióhoz való vizet kell használni, mert. a lidokain koncentrációja az ampullákban 2%.

Nehéz elképzelni a modern orvoslást fájdalomcsillapító gyógyszerek nélkül, mert nap mint nap sokan fordulnak orvoshoz kezelésért, és egyes esetekben sebészeti vagy egyéb fájdalmas eljárásokra van szükség.

Segíteni az orvosoknak és a betegeknek hasonló esetekérzéstelenítők jönnek, amelyek átmenetileg blokkolják az idegimpulzusok lefolyását az idegvégződések mentén, megszüntetve a fájdalmat és megkönnyítve a kezelést. A sok gyógyszer közül a leginkább megfizethető és legszélesebb körben használt a Lidocaine és a Novocaine.

A lidokain erős helyi érzéstelenítő, amelyet az orvosi gyakorlat számos területén széles körben használnak. Kifejezettebb hatása van, mint a Novocainnak vagy a Kokainnak, és kizárólag helyileg alkalmazzák. A lidokain magas toxicitású, ezért rendkívül óvatosan alkalmazzák. 10 év alatti gyermekeknek a lidokain egyáltalán nem ellenjavallt.

A novokain egyfajta gyógyszer, amelynek mérsékelt érzéstelenítő hatása van. Alkalmazási köre a rövid hatásidő ellenére nem korlátozódik elsősorban a helyi érzéstelenítésre. A novokain teljesen szintetikus, a véráramba felszívódva gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, allergia- és deszenzibilizáló hatású. Emellett ellazítja a simaizmokat, csökkenti a szív ingerlékenységét.

A drogok jellemzői

A bemutatott gyógyszerek a helyi érzéstelenítők csoportjából származnak, és közel azonos kémiai összetételűek. Tekintettel a köztes lánc típusára, a bemutatott megoldások a hatás időtartamát ingadozzák. Ugyanezen kritériumok szerint a helyi érzéstelenítőket észterekre és amidokra osztják.

A novokain egy éter, a lidokain pedig egy amid. Ettől a pillanattól kezdve kezdődnek a fő különbségek a két gyógyszer között: maguk az észterek nagy instabilitást mutatnak, mivel az oldat részei, és amikor belépnek a beteg testébe, gyors hidrolízist kezdenek (víz hatására, hatóanyag kezd szétesni). A hidrolízis végtermékei allergiás reakciókat válthatnak ki.

Az amidok viszont stabilabbak, és nagyon sokáig tart a lebomlásuk, így sokkal kisebb az allergiás reakció esélye.

A beadást követően a lidokain és a novokain kis koncentrációja a vizeletcsatornán keresztül ürül, a többi pedig közvetlenül a szervezetben bomlik le (a lidokain májenzimek hatására bomlik le), és kiürül.

Mindkét oldat szükséges adagját csak a kezelőorvos határozza meg, aki figyelembe veszi egyéni jellemzők minden beteg. Önálló helyi érzéstelenítők alkalmazása nem kívánatos, mert véletlen túladagolás esetén görcsrohamok, légzésleállás, sőt kóma is kialakulhat.

A fő különbségek a lidokain és a novokain között

1. A lidokain nagyon hatékony érzéstelenítő. A novokain viszont kevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatású gyógyszer.
2. Lidokain - Amidok, Novocain - Éterek.
3. A lidokain erősen mérgező, a novokain biztonságosabb a szervezet számára.

Összegezve, nehéz megmondani, hogy melyik gyógyszer a jobb, mivel a gyógyszer minden emberre eltérően hat, így a fájdalomcsillapító gyógyszer pontos kiválasztását az orvos választja ki, figyelembe véve a beteg indikációit és ellenjavallatait, valamint az érzékenység mértéke.

lidokain

Szinonimák : Lidocain (BP "Egyt", Románia "UBM", RF), Xylocain (Sv. "Astra", Bosznia "Bosnalijek"), Xylestesin (német "Espe").

Farmakodinamika : A lidokain antiaritmiás és helyi érzéstelenítő szer. Hogyan viszonyul az antiarrhythmiás az akciós potenciálra (AP) kifejtett hatása a blokkolókhoz? nátrium csatornák- I. osztály, 1. B alcsoport. Rendkívül hatékony, alacsony toxikus hatású gyógyszernek számít, amely szinte semmilyen hatással nincs a hemodinamikai paraméterekre ill. kontraktilitás szívizom, EKG. Az O fázis csökkenését, a PD lerövidülését, ritkán - aritmogenezist okoz. A lidokain a kinidinhez hasonlóan membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik, de vele ellentétben csökkenti a szív refrakter időszakát. Talán ez az oka annak, hogy a lidokain néha megállítja a ritmuszavarokat, amelyekben a kinidin és a novokainamid nem hatékony, és fordítva. A lidokain stabilizálja az idegsejt membránját azáltal, hogy gátolja az impulzusok gerjesztéséhez és vezetéséhez szükséges ionáramot. Így gyors, mély és hosszan tartó helyi érzéstelenítő hatása van. A novokainnal ellentétben a lidokain nem észter, lassabban metabolizálódik a szervezetben, és hosszabb a hatása, mint a novokain. A lidokain az amidok csoportjába tartozik, és más csoportok helyi érzéstelenítőire allergiás betegeknél alkalmazható.

Farmakokinetika : a lidokain felszívódik a felületről, amikor az helyi alkalmazás, ami az injekció után elérthez közeli plazmakoncentrációt eredményez. A felszívódás sebessége és mértéke a koncentrációtól, a beadott teljes dózistól, a gyógyszer alkalmazási helyétől és az expozíció időtartamától függ. A felszívódás mértéke helyi alkalmazás után a legnagyobb

nagy intratracheális beadás után (a lidokain maximális koncentrációja a vérben 5-30 perccel a lidokain-hidroklorid 4% -os oldatának beadása után figyelhető meg). A lidokain jól felszívódik gyomor-bél traktus, de a májban végbemenő gyors biotranszformáció miatt kis mennyiségben változatlan formában kerül be a keringési rendszerbe (alacsony biohasznosulás - 30%), ezért szájon át szedve nem hatásos.

A lidokain gyorsan metabolizálódik a májban, változatlan formában a vizelettel a beadott dózis kevesebb mint 10%-a ürül. A fő metabolikus út az oxidatív N-dealkilezés, amely két metabolit képződéséhez vezet: a monoetil-glicin-exilididhez és a glicin-exilididhez. Toxikofarmakológiai aktivitásuk megegyezik, de gyengébb, mint a lidokain. A vizeletben a fő metabolit a 4-hidroxi-2,6-dimetil-anilin konjugátum.

A lidokain felezési ideje intravénás bolus injekció után 1,5-2 óra (24 óránál hosszabb infúzió után pedig több mint 3 óra). Májműködési zavarban szenvedő betegeknél megduplázódhat vagy még többet is, beleértve a máj véráramlásának súlyos pangásos szívelégtelenség vagy sokk miatti megváltozását. A veseműködési zavar nem befolyásolja a lidokain kinetikáját, de metabolitok felhalmozódásához vezethet. A lidokain farmakológiai aktivitása a plazmakoncentrációjától függ, a terápiás hatások 1,5-6 μg bázis / ml koncentrációban nyilvánulnak meg, a mellékhatások száma 6 μg / ml-nél nagyobb koncentrációval nő. A lidokain plazmafehérjékhez való kötődése a koncentrációjától függ, 1-4 μg / ml koncentrációban a kapcsolat 60-80%.

A lidokain könnyen átjut a placentán és a vér-agy gáton.

Javallatok : kamrai aritmiák, különösen a szívinfarktus komplikációját okozó, valamint szívglikozidok által okozott szívritmuszavarok (nem befolyásolja az atrioventrikuláris és csomóponti impulzusvezetési sebességet); felületes, infiltrációs és vezetési érzéstelenítés.

Ellenjavallatok : allergiás reakciók az amid csoportba tartozó helyi érzéstelenítőkre (prilokain, cinchocaine, bupivakain), hipotenzió, súlyos szívelégtelenség, kardiogén és aritmogén sokk, összeomlás, máj- és veseelégtelenség, idős betegek szinuszcsomójának gyengesége, II-III fokú atrioventricularis blokád, ha nincs behelyezve a kamrai stimulációhoz szükséges szonda. Szupraventrikuláris aritmiák esetén a lidokaint nem alkalmazzák, különösen a fokozott kamrai összehúzódások (lebegés és pitvarfibrilláció) kockázata miatt.

Mellékhatások többnyire dózisfüggő, és a megemelt dózis vagy a gyógyszer gyors felszívódása miatti magas plazmakoncentrációból, valamint egyes betegeknél túlérzékenységből, egyediségből vagy korlátozott tolerálhatóságból eredhet. A súlyos mellékhatások általában szisztémás jellegűek. A következő reakciók a leggyakoribbak.

A központi idegrendszer oldaláról: a központi idegrendszer felől érkező reakciók gerjesztés és/vagy gátlás formájában kifejezhetők mentális zavarral, idegességgel, reaktivitással, eufóriával, szédüléssel, álmossággal, fülzúgással, diplopia, hányással, hőérzet, hideg vagy zsibbadás, remegés, görcsök, eszméletvesztés, depresszió és légzésleállás. A lidokain beadása utáni álmosság az korai jel magas koncentráció lidokain a vérben, ami a gyors felszívódás eredménye.

Oldalról a szív-érrendszer: a lidokain nyomasztóan hat a szív- és érrendszerre, ami bradycardiával, hipotenzióval, kardiovaszkuláris összeomlással nyilvánul meg, ami szívmegálláshoz vezet.

Az allergiás reakciókat bőrelváltozások, csalánkiütés, ödéma vagy anafilaktoid reakciók jellemzik. Bármely összetevővel szembeni érzékenység allergiás reakciókat okozhat dózisforma xilesztezinek. A lidokainnal szembeni érzékenység miatt kialakuló allergiás reakciók rendkívül ritkák. Az érzékenység meghatározása a bőrteszt kétes értékű.

Különleges jelek : ellenőrzése érdekében lehetséges mellékhatások a helyi érzéstelenítők nyálkahártyákon történő helyi alkalmazása újraélesztő felszerelést, oxigént és másokat igényel gyógyszerek amelyet azonnal be kell írni.

A helyi érzéstelenítők hatása az alkalmazás helyéről való felszívódásuk következtében megszűnik. Ebben a tekintetben a felszívódás lassulása meghosszabbodik helyi akcióés csökkenti a gyógyszer toxicitását, ami gyakorlatilag akkor fontos, ha nagy mennyiségben kell alkalmazni. Általában adrenalint vagy noradrenalint használnak erre a célra 1: 200 000-400 000 koncentrációban. fogorvosi gyakorlat- 1:80000. A hatás kétszer meghosszabbodik, például 1 óráról 2 órára.

Felszívódva az epinefrin és a noradrenalin hatással van a szívre és a hemodinamikára, és csökkenti a plazma káliumszintjét. Ezeknek a katekolaminoknak a hatása veszélyes szív-és érrendszeri betegségek például ha olyan általános érzéstelenítőkkel együtt alkalmazzák, amelyek érzékenyítik a szívizomot a katekolaminok hatására, mint például a halotán, valamint olyan betegeknél, akik MAO-gátlókat, triciklusos antidepresszánsokat vagy fenotiazinokat szednek (súlyos és hosszan tartó hipotenzió vagy magas vérnyomás lehetséges) és kálium-kiválasztó diuretikumok.

Az amid csoportba tartozó helyi érzéstelenítők biztonságosságát rosszindulatú hipertermiára genetikailag hajlamos betegeknél nem igazolták megbízhatóan. Ezért ilyen betegeknél a lidokaint óvatosan kell alkalmazni.

Bár patkányokon nem észleltek teratogén hatást a maximális humán dózis 6,6-szorosát meghaladó lidokain adagolása esetén, ezek a vizsgálatok nem megfelelőek, és terhes nőkön nem végezték őket.

A lidokain injekciók terhes nőre és magzatra gyakorolt ​​hatását a szülés során fellépő szívritmuszavarok szabályozásában, valamint a gyermekgyógyászatban nem vizsgálták.

Óvatosan kell eljárni, amikor a lidokaint szoptató anyáknak írják fel (nem ismert, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe).

gyógyszerkölcsönhatás : az azonos osztályba tartozó antiarrhythmiás szerek (lidokain más membránstabilizáló szerekkel) egyidejű alkalmazása kerülendő.

Az antiarrhythmiás hatás összegzését béta-blokkolók és I. 1B osztályú gyógyszerek kombinációjával érik el.

A lidokain altatókkal vagy nyugtatókkal kombinált alkalmazása növelheti a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatást, a difenin pedig kardiodepresszív hatást, valamint a lidokain reszorpciós hatásának csökkenését.

A béta-blokkolók vagy a cimetidin egyidejű alkalmazása a máj véráramlásának csökkenését, majd a lidokain clearance-ének csökkenését okozhatja, ami a mellékhatások számának növekedéséhez vezet.

Alkalmazás és adagolás : antiaritmiás gyógyszerként adják be, 1-3 mg/ttkg telítő adaggal kezdődően intravénásan bolusszal, majd hosszú intravénás beadás 4 mg/perc 30 percig, 2 mg/perc 2 órán keresztül, majd 1 mg/perc. Sürgős esetekben a szállítási időszakban a gyógyszer intramuszkulárisan adható be 4-5 mg / kg dózisban.

Infiltrációs érzéstelenítéshez 0,5% -os oldatot használnak legfeljebb 40 ml térfogatban, vezetési érzéstelenítéshez - 1,5% -ot, legfeljebb 625 ml térfogatban (a hatás kezdete e két típusú érzéstelenítés esetén 5-10 perc, időtartama 2-4 óra); felületi érzéstelenítés esetén - 2,4%, a hatás 5 perc elteltével 1-2 óráig tart.A maximális adag felnőtteknek érszűkítő gyógyszer 500 mg, nélküle 200 mg.

Túladagolás : a súlyos állapotokat legjobban a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek, valamint a tudat minden egyes helyi érzéstelenítő alkalmazása után. Az állapotváltozás első jelére oxigént kell beadni. A rohamok kontrollálásához először is szükséges Tárolás a tüdő oxigénnel történő mesterséges szellőztetésének lehetősége. Ezután figyelembe kell venni a vérkeringés megfelelőségét, miközben szem előtt kell tartani, hogy az intravénásan beadott görcsoldók időnként elnyomják a vérkeringést. Ha a görcsök a megfelelő légzéstámogatás ellenére is folytatódnak (együtt kielégítő állapot vérkeringés), intravénásan, kis, növekvő dózisban adható be ultrarövid hatású barbiturát (tiopentál vagy tiamilal) vagy benzodiazepinek (diazepam). Keringésdepresszió esetén intravénás folyadék adható, és szükség esetén érszűkítők(efedrin stb.). Időszerűtlen intézkedések esetén a szív- és érrendszeri görcsök és depresszió hypoxiához, acidózishoz, bradycardiához, aritmiákhoz és szívmegálláshoz vezethet.

A dialízisnek nincs jelentősége az akut lidokain-túladagolás kezelésében.

Űrlap kiadás : lidokain 1%-os oldatos injekció 10 ml-es ampullákban, 5 db/csomag és 10% oldatos injekció 2 ml-es ampullában, 10 db/csomag; xilesztezin 2%-os injekciós oldat 2 ml-es ampullákban, xilesztezin spray 55 ml-es aeroszolos dobozokban; xilokain 2%-os oldatos injekció 2 ml-es ampullákban, csomagonként 10 db, orális adagolásra (viszkózus) 125 ml injekciós üvegenként.

Xylestesin spray (Xylestesin spray)

Összetett : lidokain cetrimónium-bromid oldószer, aroma, in-va és hajtóanyagok

Látható fájdalom megelőzésére az injekció beadásának helyén, kisebb műtéteknél, felületi tályogok nyitásakor, tej- és mozgófogak kihúzásakor; csonttöredékek, valamint fogkő és feldolgozási "zsebek" eltávolítására (parodontális betegség esetén); koronák és hidak, protézisek felszerelésénél, gyorsan keményedő műanyagokkal történő rögzítésnél; a lenyomatok és röntgenfelvételek készítése során jelentkező hányinger megelőzésére.

Adagolás : a permetezőfej egyetlen megnyomásával egy adag gyógyszer szabadul fel, ami körülbelül 8 mg lidokainnak felel meg.

Egy beteg teljes száma nem haladhatja meg a 8 adagot, maximális adag 200 mg (25 8 mg-os adag).

Ha véletlenül szembe kerül az aeroszollal, azonnal csepegtessen tiszta vazelinolajat a kötőhártyazsákba, majd öblítse ki a szemet gyenge oldattal. bórsav(0,5-1%) vagy 2%-os nátrium-klorid oldat.

Kerülje az aeroszol belélegzését és lenyelését.

Xylocain viszkózus 2% (Xylocainviscous 2%)

Összetett : lidokain-hidroklorid vízmentes metil-p-hidroxibenzoát propil-p-hidroxibenzoát segédanyag. anyagok és desztillált víz.

20 mg 0,61 mg 0,27 mg 1 ml-ig

Látható felső gasztrointesztinális traktus felületes érzéstelenítésére dömping szindrómával, gyomor szondázásával és katéterezéssel, oesophagoscopy, oesophagitis, pharyngitis, stomatitis, fekélyes fájdalom, akut szívgörcs, súlyos hányás terhes nőknél, csuklás.

Alkalmazás és adagolás : dömping szindróma esetén 10 ml oldatot szájon át közvetlenül étkezés előtt, legfeljebb napi 3 alkalommal kell beadni; a gyomor szondázásakor és katéterezésekor - 15 ml; oesophagoscopia, oesophagitis, pharyngitis esetén - egyenként 10 ml, lenyelés előtt legalább 1 percig erőteljesen öblítse ki a szájat oldattal.

Fekélyes fájdalom, akut szívgörcs, csuklás és súlyos hányás terhes nőknél naponta háromszor 10 ml-t írnak fel.

Tárolás : B lista, gyermekektől elzárva, az aeroszolt hőtől távol, közvetlen napsugarak 15-30°C-on tárolandó.

A múlt század elején kifejlesztett helyi érzéstelenítőt novokainnak nevezik. Széles körben ismert, különösen az idősebbek körében, a novokaint régóta használják a sebészetben. Napjainkban a novokaint elsősorban helyi érzéstelenítőként használják. Összehasonlítva modern eszközökkel hasonló irányú (bupivakain vagy lidokain), a novokain meglehetősen alacsony érzéstelenítő hatású. Ennek az érzéstelenítő gyógyszernek ez a tulajdonsága lehetővé teszi, hogy szükség esetén borogatásként használják.

A gyógyszer tulajdonságai és felhasználása

Ez az "elavult" gyógyszer a közvetlen rendeltetésén kívül jelenleg az egyik legvonzóbb tulajdonsággal rendelkezik - alacsony toxikus. Nagy terápiás alkalmazási terület, számos további értékes farmakológiai tulajdonságai, lehetővé teszik a novokain alkalmazását az orvostudomány különböző területein. Ezt a jól bevált gyógyszert elsősorban akkor alkalmazzák, ha helyi érzéstelenítésre van szükség.

Amikor belép az emberi testbe, a novokain elkezd hatni idegsejtekés az idegvégződéseket oly módon, hogy abbahagyják a fájdalomimpulzusok küldését. A gyógyszer tökéletesen ellazítja a simaizmokat, különösen a szívizmot, miközben hatékonyan csökkenti az emberi agy egyes részeinek fájdalomérzékenységét.

A helyi érzéstelenítésben alkalmazott novokain egyik jellemzője, hogy az expozíció időtartama nem elegendő gyógyszer, amit figyelembe kell venni. A gyógyszer csak egy óráig hat. Enyhe érzéstelenítő tulajdonságai miatt a novokain alkalmas más gyógyszerek hígítására borogatás alkalmazásakor.

Tömörítés novokain és Dimexide kombinációjában

Azokban az esetekben komplex alkalmazás A novokaint tömörítés formájában általában egy Dimexide nevű gyulladáscsökkentő gyógyszer koncentrált oldatát használják. Ez a gyógyszer képes javítani a vérkeringést, mélyen behatolva a test szöveteibe. Könnyű behatolás ezt a gyógyszert nem károsítja a sejteket, gyulladáscsökkentő hatású, novokainnal együtt hatékonyan enyhíti a fájdalmat. Egy ilyen komplex hatás különösen értékes az emberi mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésében. A novokain használata mellett az orvosok furatsilin, lidokain, analgin használatát javasolják a Dimexide borogatáshoz. A fentiek mindegyike gyógyszereket nagy hatékonysággal rendelkeznek az alkalmazások és a tömörítések alkalmazásakor. Az ilyen kezelés jól segít, valamint olyan ízületi betegségekben, mint az ízületi gyulladás és az arthrosis. Az ilyen betegségeket szinte mindig súlyos fájdalom kíséri.

A Novocain és a Dimexid kombinációja tömörítés formájában hatékony asszisztens, magas fájdalomcsillapító hatással. Kifejezett fájdalmak esetén a borogatáshoz 30 milligramm Dimexide koncentrátumot és 50 milligramm 2% -os novokain oldatot szokás hígítani. Például egy ilyen készítmény jótékony hatással van az osteochondrosisra. Borogatás formájában alkalmazzák a gerinc egy szakaszára, vagy közvetlenül az egész gerincre.

Hogyan készítsünk borogatást

Amikor bekapcsolva ágyéki közben ejtik fájdalom meg kell nedvesíteni egy frottír törölközőt az elkészített gyógyászati ​​fájdalomcsillapító összetétellel, majd kicsavarni és a hát alsó része köré tekerni. A tetejére speciális tömörítőpapírt vagy műanyag fóliát helyeznek. Ezután jön a szigetelő réteg, amely gyapjúszövetből áll. Ehhez gyapjútakarót vagy sálat használhat. A kezelési eljárás időtartama érzéstelenítő borogatással kezdetben körülbelül 3 óra. A következő napokban, amikor a fájdalom már nem éles, a borogatás időtartama 6-8 órára növelhető. A kezelés 10-15 eljárást tartalmaz. Ha az egész gerincre borogatást kell tenni, akkor ez ugyanúgy történik. Csak egy hosszú ruhát, egy nagy polietilént és egy gyapjútakarót kell vennie, hogy betakarja a beteget. Időtartam orvosi eljárás 3-4 óra.

Az ilyen borogatások hatása sokrétű. Csökken a fájdalom, ellazulnak az izmok, jelentősen javul a vérkeringés, növekszik a sejtes immunitás. A Novocain egy jól bevált fájdalomcsillapító. Egészségesnek lenni!

Melyik a jobb: lidokain vagy novokain? Ez a kérdés sok embert érdekel, mivel nagyon nehéz elképzelni a modern orvoslást ilyen népszerű és keresett fájdalomcsillapítók nélkül. Mindkét gyógyszer hatása a fájdalom megszüntetésére irányul. Azonban annak ellenére általános funkciója ezek az eszközök, még mindig vannak különbségek közöttük. Megtudhatja, mi a jobb érzéstelenítés ("Lidocaine" vagy "Novocaine").

Alapvető információk a "Lidocaine"-ról

Mielőtt válaszolna arra a kérdésre, hogy melyik a jobb - Lidocain vagy Novocain -, meg kell tanulnia az egyes bemutatott alapok jellemzőit.

A "Lidocaine" gyógyszert érzéstelenítőként használják az orvostudomány számos területén, beleértve:

• a szülészetben;
• a sebészetben;
• a fogászatban;
• a traumatológiában stb.

Ennek az eszköznek a tulajdonságai a következők:

Ahhoz, hogy megértse, melyik a jobb, Lidocain vagy Novocain, meg kell találnia, hogy ezek a gyógyszerek okozzák-e mellékhatások. Az utasítások szerint egy ilyen erős érzéstelenítő, mint a Lidocaine, csak alkalmanként okoz negatív jelenségek. Ennek ellenére az érzéstelenítési eljárás előtt érzékenységi tesztet kell végezni.

A kérdéses szer elősegíti az értágulatot. Azt is szem előtt kell tartani, hogy az idegvezetés ezen érzéstelenítő hatása alatt jelentősen gátolható.

Az alkalmazott gyógyszer koncentrációja és alkalmazásának helye befolyásolja, hogy a fájdalomcsillapító hatás milyen gyorsan érhető el és mennyi ideig tart.

Ha a nyálkahártyákon "lidokainnak" van kitéve, a pozitív terápiás eredmény gyorsabban észlelhető, mint amikor a bőr. Vonatkozó intramuszkuláris injekció, akkor ebben az esetben 5-9 perc múlva következik be a szöveti érzéstelenítés.

Kiadási űrlap

Arról vitázva, hogy melyik az erősebb: "Lidocain" vagy "Novocain", emlékezni kell arra, hogy az ilyen gyógyszereket különböző formák. Azaz a fájdalomcsillapító hatás különböző típusok az alapok erőssége és időtartama eltérő lehet.

A "lidokain" bármely gyógyszertárban megvásárolható. Olyan formákban érkezik, mint:

• Illatmentes kenőcs, fehér szín(15 g-os alumínium csövekben).
• Szagtalan és színtelen injekciós oldat (2% és 10% koncentrációjú lehet).
• A gél szagtalan és színtelen. Az ilyen gyógyszer 15 g-os csövekben vagy 30 g-os üvegedényekben kerül értékesítésre. Gyermekeknél helyi érzéstelenítésre alkalmazzák (például fogzáskor).
• Szemcsepp 5 ml-es csepegtetős üvegekben.
• Színtelen spray kifejezett mentol aromával.

Javallatok

Meglehetősen nehéz beszélni arról, hogy mi a jobb fájdalomcsillapításra: Lidocain vagy Novocain, mivel mindkét gyógyszer fájdalomcsillapító hatású. A szakértők azonban azt mondják, hogy az első gyógymódot sokkal gyakrabban használják az orvosi gyakorlatban.

A fogászatban (egyes műtétek elvégzésekor szájüreg):

• a tályogok megnyitásakor;
• tejfogak eltávolításakor;
• fogak kezelésében;
• a csontok varrásakor és eltávolításakor;
• a papillák eltávolításakor a nyelven;
• az íny érzéstelenítésére protézisek vagy koronák felszerelésekor.

A fül-orr-gégészetben:

• az orrmosás előtti érzéstelenítés céljából;
• az orrban lévő polipok eltávolításakor;
• a maxilláris sinusok tisztítása előtt.

A nőgyógyászatban a "Lidocaine" gyógyszert aktívan használják:

• alatti bemetszések munkaügyi tevékenység;
• eltávolítás és varrás;
• műtétek a méhnyakon.

A traumatológiában egy ilyen gyógyszert sérülésekre és zúzódásokra használnak. Helyi érzéstelenítőként a "Lidocaint" aktívan használják a gyomor vagy az FGDS gasztroszkópiája során.

Ellenjavallatok

Mielőtt eldönti, mi a legjobb a gyermek számára: lidokain vagy novokain, el kell olvasnia mindkét gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Figyelembe kell vennie azt a tényt is, hogy bizonyos esetekben az első jogorvoslat alkalmazása hozzájárulhat súlyos betegségek kialakulásához. negatív következményei. Ezért a "Lidocaine" használata tilos, ha:

• fertőző betegségek;
• akut betegségek;
• terhesség és szoptatás;
• szívbetegség;
• máj patológiák;
• neoplazmák jelenléte a szer alkalmazási területén.

Használati útmutató

A fájdalomcsillapításra használt "lidokain" adagja a gyógyszer felszabadulási formájától függ. Például egy injekciós oldat formájú szert egyénileg választanak ki (az injekció helyétől és a beteg reakciójától függően). Kívánatos egy ilyen gyógyszert a legkisebb dózisban és koncentrációban beadni.

A "Lidocaine" maximális adagja felnőttek számára nem haladhatja meg a 300 mg-ot.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az injektált oldat térfogata az érzéstelenített terület méretétől függ. Ha szükséges, a bevezető egy nagy szám alacsony koncentrációjú gyógyszert, a standard oldatot előzetesen 0,9% -os sóoldattal hígítjuk.

Legyengült betegek, idősek és gyermekek számára az érzéstelenítőt kis dózisokban adják be, amelyek megfelelnek fizikai állapotuknak és életkoruknak.

Mellékhatások

Leggyakrabban a "Lidocaine" használata szenved idegrendszer, amellyel kapcsolatban a betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

• idegesség, fejfájás, fénytől való félelem;
• eufória, tudatzavar, remegés;
• álmosság, szédülés, homályos látás.

Alapvető információk a "Novocaine"-ról

Fájdalomcsillapítókat, például Lidocaint és Novocaint csak szélsőséges esetekben írnak fel a gyermekeknek. Az említett gyógyszereket és az adagolást csak szakember javasolhatja.

A "novokain" egy észter. Más érzéstelenítőkkel összehasonlítva ennek a gyógyszernek a hatásideje rövid, de vannak előnyei is. Ezek a következők:

• javítja a mikrocirkulációt;
• érszűkítő hatása van;
• csökkenti a szívizom ingerlékenységét.

Ezenkívül a Novocain a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• gyulladáscsökkentő hatása van;
• antihisztamin hatása van;
• csökkenti a baktériumok aktivitását.

Kiadási űrlapok

A gyógyszertári láncokban a "Novocain" gyógyszer a következő formákban található:

• 0,25% vagy 0,5% oldat ampullákban;
• 1% vagy 2% oldat ampullákban;
• végbélkúpok;
• 5%, 8% vagy 10% olajos oldat.

Mikor használják?

A "Novocain" megoldást a következő esetekben használják:

• a mikrokeringés helyreállítása (fagyással);
• perifériás erek görcseivel;
• érzéstelenítőként szülés közben;
• helyi érzéstelenítésre sebészeti beavatkozások;
• a gyomor-bél traktus fájdalmának megszüntetése érdekében.

A végbélkúpokat elsősorban aranyér és repedések esetén használják. végbélnyílás.

Milyen esetekben nem írják elő?

A kérdéses gyógyszer ellenjavallatai a következő feltételek:

• vérzés jelenléte;
• kiskorú;
• érzéstelenítő érzékenység.

A gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák:

• gyulladásos betegségek;
• májelégtelenség;
• szívbetegségek.

Hogyan alkalmazzák?

A "Novocain" adagolását bizonyos esetekben csak szakember választja ki (a felhasználás céljától, a gyógyszer formájától, az érzéstelenített terület nagyságától függően stb.).

Külön meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer szisztémás keringésbe való felszívódásának csökkentése, valamint a terminális érzéstelenítés során a hatás meghosszabbítása érdekében további 0,1% -os epinefrin-hidroklorid oldatot használnak.

mellékhatások

A Novocain oldat alkalmazása után a betegnél a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• fejfájás, változás vérnyomás;
• triszmus, fájdalom a szív régiójában;
• viszketés, bőrpír és bőrkiütés.

A szervezet ilyen reakciói a gyógyszer azonnali leállítását igénylik.

Használja a "ceftriaxonnal"

Mi a legjobb módja a ceftriaxon tenyésztésének: lidokainnal vagy novokainnal? A szakértők azt mondják, hogy nagyon nem kívánatos az antibiotikum alkalmazása a Novocainnal. Mihez kapcsolódik? Az a tény, hogy szinte minden antibiotikum erős allergiás anyag. A novokainnal együtt anafilaxiás sokkot okozhatnak a betegben. Ezért a szakértők arra a kérdésre válaszolva, hogy mi a legjobb módja az antibiotikumok hígításának ("Lidocaine" vagy "Novocaine"), a szakértők hajlamosabbak az első lehetőségre. A "Ceftriaxone" esetében a "Lidocaine" oldattal kell hígítani az alábbiak szerint:

• 1,0 ml speciális injekcióhoz való vizet és 1,0 ml lidokaint keverünk össze egy steril fecskendőben;
• a kapott oldatot óvatosan injektálják az ampullába a "Ceftriaxone" antibiotikummal.

Az alapok összetétele és hasonlóságaik

Melyik a jobb injekcióhoz: lidokain vagy novokain? Erre a kérdésre meglehetősen nehéz egyértelműen válaszolni. Mindkét bemutatott gyógyszer ugyanazt a feladatot látja el - fájdalomcsillapítást. Kívül, kémiai összetétel ezek az alapok ugyanazok. A megoldások a következők:

• amid- vagy éterlánc;
• aromás hidrofób csoport;
• hidrofil tercier vagy szekunder aminocsoport.

A szintén említett érzéstelenítők ugyanazokkal a farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszerek kis része a vizelettel együtt ürül ki az emberi szervezetből, a többi pedig lebomlik.

Különbségek

A fő különbség a lidokain és a novokain között az, hogy az első gyógyszer az amidcsoportba, a második az észtercsoportba tartozik.

Az éterek instabil anyagok. A szervezetbe jutva gyorsan lebomlanak a víz hatására. Ennek eredményeként a bomlástermékek kiválthatják a legerősebbek kialakulását allergiás reakciók.

A "Lidocaine" érzéstelenítő hatása és időtartama mélyebb és erősebb, mint a "Novocain". Ezenkívül az amidok stabilabbak, mint az észterek. Az ilyen anyagok lebomlása lassan megy végbe, ezért az allergia valószínűsége minimális.

Melyik a jobb: lidokain vagy novokain?

A szakértők szerint a "Lidocaine" gyógyszer jobban és erősebben megbirkózik az érzéstelenítéssel, mint a "Novocain" gyógyszer. Ezért ezt az eszközt széles körben használják az orvostudományban, különösen a fogászatban.

Ezenkívül a "Lidocaine" előnyei közé tartozik pozitív hatást gyulladt szövetekre.

Ennek a gyógyszernek a következő előnyei vannak:

• kevésbé valószínű allergiás reakció;
• nincs mérgező hatása a páciens testére.

Hasonló érzéstelenítők, gyógyszer-kompatibilitás, áttekintések

A "Lidocaine" és a "Novocaine" mellett in modern orvosság olyan érzéstelenítőket is használnak, mint az Ultracain, Septanest, Ubistezin stb.

Szigorúan tilos a "Novocain" és a "Lidocaine" bármilyen formában történő kombinálása. Ellenkező esetben a következők fordulhatnak elő nemkívánatos következmények:

• a központi idegrendszer megsértése;
• hallucinációk előfordulása.

Mit mondanak a szakértők az érzéstelenítőkről? Az orvosok véleménye szerint a betegek fájdalomcsillapító hatása gyorsabban érhető el az "Ultracain" alkalmazása után. Azonban senki sem utasítja el a lidokaint és a novokaint. Továbbra is használják a sebészetben, fogászatban és nőgyógyászatban. Az allergiás reakciók kialakulásának elkerülése érdekében az ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt a szakértők azt javasolják, hogy feltétlenül végezzen érzékenységi tesztet.