Što učiniti u slučaju trovanja kemikalijama? Trovanje. Uzroci, vrste i simptomi trovanja otrovima

Dobivanje kemijskog trovanja je poraz tijela kao posljedica prodiranja otrovnih tvari u krv, želudac i crijeva. Mnoge opasne tvari koje osoba koristi u svakodnevnom životu (ljepila, octena kiselina, boje, otapala, lakovi, tekućine na bazi acetona, gnojiva itd.) ili u proizvodnji (visoko toksične kemikalije) mogu izazvati trovanje.

Sastav bilo koje od ovih tvari sadrži otrove koji su opasni za ljudsko zdravlje ili život. Ako se nemarno rukuje kaustičnim kemikalijama, postoji veliki rizik od dodira s kožom ili gutanja kroz usta ili dišne ​​putove, što može dovesti do ozbiljnog trovanja.

U slučaju trovanja kemikalije osobi je potrebna hitna prva pomoć kako bi se izbjegao smrtni ishod.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD 10) otrovanja kemikalijama navedena su pod šiframa X40 - X49.

Vrste kemijskih trovanja

Akutna kemijska otrovanja dijele se u nekoliko skupina:

• Po učinku na tijelo. Tu spadaju otrovi iritantnog, živčano-paralitičkog, suznog, psihotomimetičkog, zagušljivog, mjehuravog i općetoksičnog djelovanja.
• Prema građi otrova (FOS, nitriti, spojevi arsena, benzilna kiselina i njezini derivati, halogenirani derivati ​​ugljične kiseline i dr.).
• Prema stupnju toksičnosti (posebno otrovne, kemikalije visoke ili umjerene toksičnosti, neotrovne).
• Prema stupnju gubitaka - uništavajuće (borbene tvari) i privremene (dovode do onesposobljavanja na određeno vrijeme).
• Po vremenu ekspozicije. Postojani otrovi sporo isparavaju i dugotrajno djeluju infektivno. Nestabilan - brzo ispari, a infektivni učinak traje kratko.
• Prema agregatnom stanju (aerosoli, pare, krute i tekuće tvari).
• Prema primjeni (industrija, lijekovi, bojna sredstva, kućanska kemikalija i pesticidi, biološki otrovi).
• Po brzini poraza (možete se brzo otrovati, gotovo odmah ili nakon nekog vremena).

Dakle, stanje žrtve ovisit će o vrsti trovanja. Ovisno o tome, u svakom pojedinom slučaju klinička slika, trajanje trovanja i njegova težina bit će različiti.

Uzroci trovanja

Različite tvari mogu uzrokovati kemijsko trovanje, od lijekova i kemikalija za kućanstvo do kemijskog oružja. Otrovi mogu ući u tijelo iz nekoliko glavnih razloga:

• nemarno rukovanje kemikalijama, zbog čega otrov može slučajno doći na sluznicu ili kožu;
• slučajno ili namjerno gutanje tvari;
• kada pare uđu u tijelo putem dišnog sustava (nesreće na radu pri radu s opasnim kemikalijama, kemijski napad, rad s otrovima kod kuće u neprovjetrenoj prostoriji i sl.).

Glavni uzrok trovanja kemikalijama je nepažljivo rukovanje njima. Rjeđe je trovanje uzrokovano izlaganjem otrovima izvana, što ne ovisi o sposobnosti osobe da se nosi s opasnim spojevima.

Simptomi kemijskog trovanja ovisno o vrsti

Znakovi kemijskog trovanja uvijek su usko povezani s načinom na koji otrovi ulaze u tijelo. Ovisno o tome, simptomi će varirati.

Trovanje parama

Kod opijenosti otrovnim isparenjima osoba će imati:

• kašalj;
• dispneja;
• suhe oči ili, naprotiv, povećana lakrimacija;
• plavkasta boja kože ili njezino bljedilo;
• gornja kemijska opeklina dišni put;
• halucinacije i dezorijentacija u prostoru;
• gubitak svijesti;
• poremećaji otkucaja srca.

U težem slučaju, trovanje kemijskim parama uzrokuje akutno zatajenje disanja, disanje se usporava ili prestaje, gubi se svijest. Ako se žrtvi ne pruži prva pomoć na vrijeme, doći će do smrtnog ishoda.

Otrovanje kroz jednjak

Uz namjerno ili slučajno gutanje otrova, trovanje je neizbježno. U takvim slučajevima pojavit će se sljedeći znakovi trovanja kemikalijama:

• mučnina;
• povraćanje (ako se razvije unutarnje krvarenje- povraćani sadržaj postat će tamno smeđe ili crne boje);
• jaka bol u ustima, grlu i želucu;
• kemijska opeklina probavnih organa;
• probavne smetnje, crna kašasta stolica zbog krvarenja unutarnjih organa;
• dehidracija zbog obilnog proljeva i povraćanja.

Pročitajte također: Trovanje formaldehidom kod ljudi

Ozbiljnost intoksikacije ovisi o samoj kemikaliji i njezinom djelovanju: lužine i kiseline odmah će izazvati opekline sluznice. Ostale kemikalije brzo se apsorbiraju u krvotok, prenose ga kroz organe i truju cijelo tijelo.

Kontakt s kožom

I ovdje mnogo ovisi o kemikaliji. Ako kiseline i lužine dospiju na kožu ili sluznicu, čovjek će dobiti opekline, a neke vrlo otrovne tvari mogu se apsorbirati kroz kožu i otrovati tijelo iznutra.

Simptomi kemijskog trovanja su sljedeći:

• opekline različitim stupnjevima(od blagog crvenila do duboke erozije slojeva kože);
• alergijska reakcija u obliku osipa, crvenila, mrlja;
• jaka bol u zahvaćenom području;
• nepravilno disanje, smetnje brzina otkucaja srca.

Koncentrirani kaustični spojevi, ako se ne uklone na vrijeme sa zahvaćenog područja, mogu dovesti do nekroze tkiva i kasnije amputacije.

Opći simptomi

Bez obzira na to kako je otrov ušao u tijelo, kod kemijske intoksikacije uočavaju se uobičajeni znakovi:

• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• problemi sa srcem do njegovog zaustavljanja;
• anafilaktički ili toksični šok;
• gubitak svijesti (ponekad koma);
• jetrena ili bubrežna insuficijencija;
• pankreatitis;
• razaranje crvenih stanica (eritrocita) i anemija.

Ako su takvi simptomi prisutni, nepružanje prve pomoći za trovanje kemikalijama dovest će do tužnog ishoda.

Simptomi kemijskog trovanja ovisno o težini

Postoje lagani, srednji i teški stupanj intoksikacija. Na blagi oblik Klinička slika je obično:

• vrtoglavica;
• povraćanje s prethodnom mučninom;
• suzenje;
• crvenilo i suhoća kože;
• nazalna kongestija;
• ponekad je moguće oticanje sluznice dišnog trakta.

Umjereni i teški stupnjevi trovanja kemikalijama karakteriziraju opasniji simptomi:

• mučnina, povraćanje;
• povećanje temperature;
• oticanje sluznice respiratornog trakta, angioedem;
• smanjen vid;
• bronhospazam;
• konvulzije;
• dezorijentacija i halucinacije;
• gubitak govora;
• paraliza udova;
• nesvjestica;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• opekline sluznice jednjaka i dišnog trakta te nepovratni procesi u probavnom traktu.

Ako se osobi ne pruži prva pomoć na vrijeme za trovanje, doći će do kome, nakon čega slijedi smrt žrtve.

U težim slučajevima svi simptomi trovanja kemikalijama mogu se pojaviti u isto vrijeme, ali to se ne događa uvijek odmah (ponekad simptomi neće postati vidljivi do sljedećeg dana). Žrtve, u pravilu, ne obraćaju pažnju na manju nelagodu i slabost, ni na koji način to ne povezujući s intoksikacijom. Međutim patoloških procesa u tijelu su već pokrenuti, a ako ne dobijete pravovremenu pomoć za kemijsko trovanje, možda se nećete moći potpuno oporaviti.

Dijagnoza

Dijagnostikom kemijskog trovanja potrebno je utvrditi otrov (ako se u početku ne zna čime se osoba otrovala), njegovu količinu i trajanje izloženosti organizmu. Prije nego što dobije rezultate dijagnoze, liječnik će biti prisiljen usredotočiti se samo na simptome. Stoga se prvo provodi opći pregled bolesnika, ispitivanje očevidaca trovanja ili samog bolesnika (ako je pri svijesti). Zatim započinju dijagnostički pregled, koji omogućuje ne samo određivanje kemikalija koje su uzrokovale trovanje, već i prepoznavanje mogućih oštećenja unutarnjih organa:

• testovi urina i krvi (biokemijski i opći);
• biokemija želučanog soka;
• krv za toksine;
• rendgenska zraka;
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

Nakon primitka rezultata dijagnostike, liječnici hitno pristupaju ciljanom liječenju pacijenta s trovanjem.

Prva pomoć i liječenje kod trovanja kemikalijama

Za osobu koja je dobila kemijsko trovanje, sve će ovisiti o tome koliko brzo će mu se pomoći i koliko će to kompetentno biti učinjeno.

Što učiniti u slučaju kemijskog trovanja na prvom mjestu

Oni koji su bili u blizini otrovane osobe u trenutku kada su se pojavili prvi simptomi trebali bi odmah pozvati hitnu pomoć. Zatim hitno pružite žrtvi pomoć u slučaju kemijskog trovanja:

• ako je došlo do infekcije parama, evakuirati žrtvu s otrovanog mjesta, čime se zaustavljaju toksični učinci para;
• olabavite odjeću na prsima ili je općenito uklonite (ako je impregnirana kemikalijom);
• otvoreni prozori;
• ako otrovne tvari dospiju unutra, popiti 2-3 čaše vode (može posoljene) za čišćenje želuca i izazivanje povraćanja;
• dati mlijeko ili škrob razrijeđen u vodi za smirenje zahvaćene sluznice;
• dati sorbent tako da apsorbira otrove;
• dati klistir ili laksativ;
• ako se simptomi pogoršaju, ponuditi pacijentu diuretik ili dijaforetik za ubrzavanje eliminacije toksina iz tijela putem znoja i urina;
• ako tvar dospije na kožu, temeljito je isperite tekućom vodom 20 minuta kako se kemikalija ne bi imala vremena apsorbirati u krv;
• osigurati mir.

Obično su te mjere dovoljne prije dolaska liječnika. Ali u procesu pružanja prve pomoći za kemijsko trovanje, načelo "ne naškodi" trebalo bi postati glavno, stoga je važno znati koje su mjere strogo zabranjene. Na primjer, kada dođe do trovanja kiselinom, ne treba davati otopine sode, ispirati želudac (kaustični spojevi, koji drugi put prolaze kroz jednjak zajedno s povraćanjem, ponovno će spaliti sluznicu). Također je nemoguće dati laksativ, jer možete ponovno spaliti crijeva.

Stručna pomoć

Liječnici u bolnici odmah će početi pružati prvu pomoć i svakako će provesti postupke predviđene za trovanje bilo kojom kemikalijom:

• izlučivanje otrova kako bi se spriječila njihova daljnja apsorpcija;
• simptomatsko liječenje za vraćanje funkcija zahvaćenih organa.

U svakodnevnom životu osoba je stalno u kontaktu s otrovnim kemikalijama. Do trovanja njima može doći nepravilnim rukovanjem, nepoštivanjem doze i pravila. sigurna primjena. Ovo je prilično ozbiljna vrsta trovanja, tijekom koje osoba s nepravodobnom medicinskom skrbi može ostati onesposobljena ili umrijeti.

Što je?

Otrovanje kemikalijama- ovo je proces oštećenja ljudskog tijela otrovnim tvarima kada uđu u krv, želudac i crijeva kroz dišni sustav.

Do trovanja može doći udisanjem para ili gutanjem proizvoda.

Glavni raspon predmeta za ljudsku upotrebu koji uzrokuju trovanje naveden je u nastavku:

1. octena kiselina. Pri gutanju ili udisanju pare mogu;
2. boje i lakovi na bazi ulja ili acetona;
3. sve vrste otapala;
4. ljepilo;
5. pesticidi i herbicidi (sredstva za tretiranje biljaka i uništavanje insekata);
6. otrovni aerosoli;
7. sredstva za uništavanje glodavaca;
8. aceton;
9. goriva i maziva.

Gotovo svi sadrže otrove koji su štetni za ljudski organizam.
Radom s navedenim tvarima u zatvorenim prostorijama s lošom ventilacijom, kontaktom sa sluznicom, udisanjem para ili gutanjem dolazi do trovanja kemikalijama. Najčešće se ova vrsta trovanja javlja kada se ne poštuju elementarna sigurnosna pravila pri rukovanju otrovnim tvarima.

Simptomi trovanja pesticidima

Manifestacija kemijskog trovanja. tvari ovisi o težini i dobi bolesnika, njegovom zdravstvenom stanju i količini otrovne tvari koja je ušla u tijelo.

Mnoge otrovne tvari djeluju na tijelo dugo vremena uz minimalne simptome. Ovisi o stupnju toksičnosti otrova. Što je otrov otrovniji, to više znakova i brže se pojavljuju.I što štetnije djeluju na cijeli organizam.
Često će isti otrov uzrokovati da jedna osoba doživi kemijsko trovanje, a druga da ne doživi ništa. To je zbog razine imuniteta, genetike i osjetljivosti na otrovne tvari.

Na primjer, djeca su osjetljivija na trovanje nego odrasli. To je zbog činjenice da za 1 kg težine djeteta ima više otrova nego za odraslu osobu. I zbog niska razina imunitet i slabost tijela, starija osoba će biti osjetljivija na toksični sastav nego 30-godišnji muškarac.

Učinci otrova i znakovi kemijskog trovanja vrlo su individualni i ovise o mnogim čimbenicima, uključujući one gore navedene. Ako su ljudi prethodno patili od alergija, bronhijalne astme, tada su osjetljiviji na izražen miris, stoga njihovo tijelo brže reagira na otrovnu tvar.

Znakovi kem. trovanje ovisi o njegovoj težini

Za blage tipove:

• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• crvenilo, suhoća, svrbež na koži;
• kidanje;
• nazalna kongestija;
• s umjerenim i teškim trovanjem;
• mučnina, povraćanje;
• temperatura;
• oticanje sluznice dišnog trakta;
• angioedem;
• bronhospazam;
• konvulzije;
• nesvjestica;
• zamagljen vid;
• paraliza udova;
• gubitak govora;
• dezorijentiranost;
• halucinacije;
• koma;

Osim toga, trovanje kemikalijama ili drugim otrovima može dovesti do opeklina sluznice, dišnog trakta i jednjaka. Dovesti do nepovratnih procesa u gastrointestinalni trakt. Dovode do plućnog edema, centralne paralize živčani sustav. Ako se pacijentu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, situacija s trovanjem može biti kobna.

U slučaju teškog trovanja, svi ovi znakovi mogu se pojaviti istovremeno, pogoršavajući zdravstveno stanje bolesnika.
Simptomi trovanja kemikalijama ne pojavljuju se odmah. Osoba se može osjećati loše nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. Do trovanja može doći sljedeći dan. Što više vremena prođe od trenutka trovanja do trenutka dijagnoze, to je otrovaniku teže pomoći.

Neke vrste trovanja možda uopće nemaju vidljive znakove. Toksini se talože u tijelu i utječu na rad jetre i bubrega. Čovjek možda i ne zna da su pesticidi oštetili njegovo zdravlje. To se najčešće događa kod nehotičnog udisanja kemijskih para. Osoba osjeća slabost, mučninu, koja brzo prolazi.

Ovisno o otrovu, nakon čijeg je uzimanja ili uporabe došlo do trovanja, razvrstavaju se i znakovi. Neki otrovi prvenstveno utječu na središnji živčani sustav i mozak, druge dišne ​​putove i gastrointestinalni trakt te mišićno-koštani sustav. Ovisno o vrsti trovanja ovise i daljnje radnje, poput pružanja pomoći, dijagnostike i odabira medikamentozne terapije.

Prva pomoć kod trovanja

Prilikom pružanja prve pomoći važno je razumjeti stanje pacijenta kako ga ne bi ozlijedio. Ako pacijent ima konvulzije, teške halucinacije, probleme s disanjem, tada mu je potrebna kvalificirana zdravstvene zaštite. Osim toga, prilikom povraćanja i čišćenja želuca treba imati na umu da se pacijent može ugušiti povraćanim sadržajem ili će oni ići u dišni trakt.

Uz komu ili znakove krvarenja, također ne biste trebali uznemiravati pacijenta kako ne biste pogoršali njegovo stanje.
Ako trovanje nije teško, prvu pomoć otrovanoj osobi možete pružiti kod kuće. Sve ovisi o toksičnosti i količini korištene kemikalije. Ako se osoba otrovala parama ili je dotaknula sluznicu, potrebno je osigurati pristup svježem zraku, isprati sluznicu i kožu tekućom vodom, uzeti aktivni ugljen i potražiti liječničku pomoć.
U slučaju da su kemikalije ušle u tijelo kroz dišne ​​putove i jednjak, važno je pokušati što je brže moguće eliminirati daljnju apsorpciju otrova i njegovih ostataka iz želuca.

Da biste to učinili, potrebno je izazvati napad povraćanja pritiskom na unutarnju stranu grkljana. Otrov koji je dospio u želučanu šupljinu u početku apsorbira samo jedna trećina. Za apsorpciju preostale kemikalije potrebno je nekoliko sati. U tom smislu, potrebno je brzo ukloniti sadržaj jednjaka i želuca.

Kako biste olakšali povlačenje povraćanog sadržaja, možete piti više vode. Voda će brže izbaciti sadržaj želuca.
Otrovanom možete dati i aktivni ugljen, on vrlo brzo apsorbira toksine i doprinosi njihovom uspješnom uklanjanju iz tijela. Češće se aktivni ugljen koristi u prahu ili tabletama, za razliku od tekućeg ugljena, bolje upija toksine. U nedostatku aktivnog ugljena mogu se koristiti Polysorb ili Polyphepan. Oni također pomažu u uklanjanju opijenosti, ali nešto sporije od ugljena.
Takva pomoć može se pružiti pacijentima koji nemaju problema s disanjem, grčevima i poremećajima u mišićno-koštanom sustavu. Ako postoje takve promjene, pacijenta treba postaviti u vodoravni položaj licem prema dolje kako bi se uklonio povraćani sadržaj i pričekati dolazak hitne pomoći.

Ako se u blizini nalazi medicinska ustanova, potrebno je prevesti pacijenta tamo radi ispiranja želuca. U te svrhe se kroz jednjak u želudac uvodi sonda kojom se prazni sadržaj želuca. Ali čak i nakon pranja, u želučanoj šupljini mogu biti zaostali toksini. Da biste ih uklonili, morate uzeti aktivni ugljen.

Važno je razumjeti da život i zdravlje pacijenta ovisi o ispravnoj prvoj pomoći. Glavnina otrova apsorbira se u prvim minutama, kada je potrebno pružiti pomoć.

Ako je trovanje bilo slabo, a osoba osjeća blagu slabost u obliku vrtoglavice i mučnine, potrebno mu je dati aktivni ugljen. Nakon toga možete nekoliko dana uzimati Enterosgel, Polysorb, Polyphepan. Svakodnevno pijte svježe mlijeko i boravite vani. Ali u svakom slučaju, ako su poznati uzroci i okolnosti trovanja, potrebno je potražiti liječničku pomoć i dati podatke liječniku.

Situacija je kompliciranija kada ljudi oko pacijenta bez svijesti ili sama osoba ne razumiju što se dogodilo i o trovanju se sazna tek u liječničkoj ordinaciji ili nakon dolaska hitne pomoći. To znači da pacijent neće dobiti pravovremenu pomoć, a glavni dio otrovne tvari koja je ušla u tijelo već se apsorbirala u stijenke želuca i proširila se po tijelu. Posljedično, destruktivni proces oštećenja organa otrovima već je maksimalno pokrenut.

Dijagnoza kemijskog trovanja

Ako je trovanje poznato, tada se dijagnoza postavlja u minimalnoj verziji, vizualnim pregledom, testom krvi, urina. Liječnici u takvim slučajevima jasnije vide sliku i određuju alate za borbu protiv bolesti. Kod utvrđivanja otrova od kojeg je došlo do trovanja jasnije je koju terapiju lijekovima treba primijeniti. Jednjak, želudac i crijeva se operu. Održanog terapija lijekovima za uklanjanje otrova iz tijela.

Još je gore kada liječnici ne znaju za trovanje i etiologiju otrova. U tom slučaju dijagnoza se inicijalno postavlja na temelju simptoma bolesnika. Na temelju biokemijske analize krvi, urina, želučanog soka dolazi do točnije dijagnoze. Ali potrebno je određeno vrijeme, tijekom kojeg toksini imaju još veći učinak na tijelo. Ali, nažalost, s teškim trovanjem, s izgubljenim vremenom tijekom prijevoza i dijagnoze, pacijent može biti u komi ili nesvjesnom stanju, au tijelu se događaju maksimalne negativne promjene.

Otrovanja kemikalijama svrstavaju se u opasna otrovanja. Osim smrti, osoba riskira da ostane onesposobljena nakon krvarenja ili paralize pretrpljene u pozadini trovanja.

Pravovremena dijagnoza i liječenje igraju veliku ulogu u konačnom rezultatu nakon kemijskog trovanja.

Metode liječenja

U liječenju kemijskih trovanja, klasični lijekovi i adjuvantna terapija. Ovo je skup mjera usmjerenih na uklanjanje toksina iz tijela, uklanjanje negativnih posljedica i vraćanje pacijenta.

Glavna terapija može se podijeliti u nekoliko faza:

1. eliminacija procesa apsorpcije otrovna tvar;
2. mjere za uklanjanje otrovne kemikalije;
3. lijek uklanjanje simptoma trovanja u obliku kvara razna tijela(GI trakt, jetra, bubrezi, CNS, dišni organi);
4. uklanjanje sistemskih protuotrova iz tijela. Ove faze terapije koriste se za trovanje gotovo svim otrovima i otrovnim tvarima.

No, zadnji stadij je tek kada se zna pesticid kojim se pacijent otrovao zbog mehanizma djelovanja. Prva faza uključuje uklanjanje bljuvotine, aktivno ispiranje želuca sondom, apsorpciju aktivnim ugljenom u prahu.

Za brzo i uspješno uklanjanje apsorbiranog otrova, pacijentu se propisuju laksativi. Kada se kreće od želuca do crijeva i kroz rektum, aktivni ugljen također je učinkovit protiv djelomično zarobljenih toksina. Izlučivanje apsorbiranog ugljena praktički ne utječe na razinu otrova koji je ušao u krvotok, ali poboljšava opće stanje bolesnika i smanjuje daljnju intoksikaciju. Kod trovanja određenim vrstama otrovnih tvari u terapiji se koriste metode za ubrzavanje procesa stvaranja žuči, rada bubrega i mjehura.

Za čišćenje tijela od toksina u slučaju trovanja etilnim alkoholom, metanolom i drugim otrovima koriste se dijaliza i hemosorpcija. To su prilično učinkovite metode u liječenju trovanja. No, nažalost, oprema potrebna za to ne može se naći u svim medicinskim ustanovama, što otežava njezino korištenje. Ovisno o etiologiji otrova, dolaskom u organizam dolazi do trovanja, odabira terapije, lijekova i načina uklanjanja otrova iz otrova. Uz terapiju usmjerenu na borbu protiv toksina, provodi se i liječenje popratne bolesti, koji su bili posljedica trovanja. Na primjer, liječenje opeklina dišnog trakta i jednjaka, obnavljanje zahvaćenih područja stijenki želuca i crijeva, održavanje učinkovite funkcije jetre i bubrega, uklanjanje plućnog edema, podizanje zaštitnih funkcija tijela u cjelini itd. Najteži slučajevi su trovanja visokokoncentriranim otrovima koji trenutno djeluju na tijelo i apsorbiraju se. Na primjer, pesticidi koji se koriste za tretiranje biljaka u poljima uz pomoć zrakoplovstva. Ponekad u takvim slučajevima medicinska njega više nije učinkovita.

Mjere za sprječavanje trovanja:

Važno je razumjeti da osoba može dobiti kemijsko trovanje u standardnim životnim uvjetima ako se ne poštuju elementarna sigurnosna pravila. Otrovne kemikalije nalaze se u gotovo svim proizvodima za čišćenje, pranje rublja, sredstvima za uklanjanje masnoće, sredstvima za uklanjanje kamenca itd. Benzin i dizelsko gorivo s kojima se vozač svakodnevno susreće također mogu dovesti do teških trovanja. Sve boje i otapala kojima bojamo prozore, vrata i ograde u zemlji i kod kuće nisu sigurni. Octena esencija koja se koristi u kućnim pripremama može biti kobna ako se konzumira. Gotovo svi aerosoli od komaraca, muha i drugih insekata su otrovni. Čak iu dezodoransu proizvedenom u spremniku aerosola postoji otrov. Mnoge vrste lijekova sadrže otrovne kemikalije. Stoga predoziranje ili uporaba tableta kojima je istekao rok također može dovesti do teškog trovanja. Čovjek gotovo svaki sat dolazi u kontakt s opasnim otrovnim tvarima i riskira trovanje.

Otrovanje kemikalijama razvija se izravnim dodirom kože i sluznica s otrovnim tvarima, kada se otrovni spojevi progutaju kroz probavni i dišni sustav. Može izazvati toksičnost u tijelu lijekovi, pesticida i kemikalija za kućanstvo u slučaju nepažljivog rukovanja. Ako se pojave simptomi trovanja kemikalijama, žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice i smrt.

Razlozi za razvoj kemijskog trovanja

Kemijsko trovanje se razvija u ljudskom tijelu zbog gutanja štetnih toksina:

Zlouporaba lijekova ili pesticida pri navodnjavanju vegetacije dovodi do kroničnog oblika intoksikacije. Otrovne komponente postupno se nakupljaju u tijelu, truju stanice kako se koncentracija toksina povećava.

Opći simptomi i manifestacije

Bez obzira na put prodiranja toksina, kemijsko trovanje ima iste kliničke manifestacije:

• mučnina, povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• kratkoća daha, plućni edem;
• neprirodno širenje i skupljanje zjenica, grčevi mišića, konvulzije;
• vrtoglavica, glavobolja, pojačano znojenje;
• bljedilo kože;
• toksični šok;
• alergijske reakcije do razvoja anafilaktičkog šoka;
• poremećaj svijesti;
• neispravan rad kardio-vaskularnog sustava(aritmija, infarkt miokarda).

Simptomi kemijskog trovanja djelomično ovise o apsorpciji otrovne tvari i individualnim karakteristikama osobe.

Prva pomoć i liječenje

Ako se otkriju simptomi kemijskog trovanja, potrebno je pružiti hitna pomoć. Prva akcija je poziv brigadi hitne pomoći. Bez stručnih vještina medicinskog osoblja, toksini mogu oštetiti organe do i uključujući smrt. Prije dolaska hitne pomoći preporuča se provesti predmedicinske mjere:

1. Ograničite ili zaustavite dotok otrova u tijelo.
2. Koristite aktivni ugljen u omjeru 1 tableta na 10 kg tjelesne težine.
3. Ako se pronađu otrovni dimovi, uklonite ih sa žrtve kontaktne leće i isprati 2% otopinom sode.

Medicinski tim mora točno opisati poduzete radnje. U medicinskoj ustanovi liječnici daju protuotrov koji se može boriti protiv toksina. Otrovna tvar se dijagnosticira općim testovima krvi i urina.

Otrovanje na usta

Intoksikacija kada se uzima oralno karakterizira kontakt sa sluznicom usta, jednjaka, želuca. Kada se oralno daje žrtvama lužina, kiselina, strogo je zabranjeno ispiranje želuca ili izazivanje povraćanja. Ponavljano izlaganje toksinima povećava oštećenje usta i jednjaka. Tijekom ispiranja želuca, razrijeđena tvar povećava volumen, uzrokujući unutarnje krvarenje.

Kod opijanja tijela kroz usta, potrebno je djelovati prema algoritmu korak po korak:

1. U slučaju gubitka svijesti, otrovanu osobu potrebno je položiti na ravnu površinu. Glava je okrenuta na jednu stranu kako se žrtva ne bi ugušila povraćanjem. U tom položaju jezik neće moći pasti prema unutra, blokirajući pristup zraku. Ako je svijest prisutna, potrebno je saznati mogući uzrok trovanje.
2. Ako je do trovanja došlo zbog uzimanja lijekova, bolesniku je potrebno dati litru vode. Topla voda. Nakon pražnjenja posude, potrebno je umjetno izazvati povraćanje pritiskom prstiju na korijen jezika.
3. Uz nepoznatu tvar, od žrtve se traži da popije 300-400 ml vode. Tekućina će smanjiti koncentraciju otrova, smanjujući rizik od negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt.

Nakon pružanja prve pomoći potrebno je nastaviti pratiti stanje bolesnika i pričekati dolazak hitne pomoći.

Otrovanje dišnog sustava

U slučaju trovanja parama otrovnih tvari, žrtvu je potrebno izvesti na čist zrak, a zatim slijediti algoritam:

1. Prsa su oslobođena ograničavajuće odjeće tako da ništa ne ometa slobodno disanje.
2. U odsutnosti svijesti, potrebno je staviti osobu u vodoravni položaj na tvrdu, ravnu podlogu. Okrenite glavu žrtve na jednu stranu kako biste izbjegli začepljenje dišnih putova i jednjaka povraćenim sadržajem.
3. Ako je otrovana osoba pri svijesti, preporuča se pomoći da zauzme sjedeći položaj.

Od pacijenta se traži da pije vodu.

Kontakt kože s kemikalijama

Ako otrovna komponenta dođe u dodir s kožom, potrebno je mjesto trovanja ispirati s puno tekuće vode niske temperature 15-20 minuta. Koža se čisti od ostataka otrovne tvari koja nije imala vremena prodrijeti u krvotok difuzijom. Hladna voda će ublažiti bol. U slučaju dodira s kožom, stupanj trovanja i manifestacija simptoma ovisi o razini toksičnosti kemikalije.

Narodni lijekovi i biljke za liječenje trovanja

Narodni lijekovi se koriste kao dodatna mjera za uklanjanje toksina:

1. Elecampane preporučuju stručnjaci tradicionalna medicina s oštećenjem jetre. Morate uliti 1 žlica. l. suha smjesa 250 ml kipuće vode i ostaviti da se uliti 15 minuta.
2. U slučaju trovanja stroncijem, kobaltom, piju izvarak na bazi cvjetova trske i lišća suncokreta. Za 1 žličicu. svaka kolekcija iznosi 800 ml Vruća voda. Tekućina se infuzira 20 minuta. Uzimati natašte 4 puta dnevno po 100 ml. Slično djelovanje u odnosu na toksine pokazuje knotweed.
3. Tinktura od 100 g brusnica i 200 g brusnica pomoći će kod trovanja ugljičnim monoksidom. Skuva se u 300 ml kipuće vode i uzima 6 puta dnevno po 50 ml.

Uvođenje protuotrova u medicinskoj ustanovi je obavezno.

Primjena biljni dekocije moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Moguće komplikacije

Kemikalije povećavaju rizik od ozbiljne disfunkcije organa i mogu biti kobne. Čak i tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije mogu se pojaviti komplikacije. Vrsta i oblik negativne posljedice ovise o količini otrova koji je ušao unutra, putu prodiranja.

Nakon intoksikacije mogu se razviti:

1. Unutarnje krvarenje zbog oštećenja gastrointestinalnog trakta.
2. Hemoliza eritrocita (propadanje), što dovodi do pojave anemije i hipoksije (nestašice kisika) staničnih struktura.
3. Oštar pad krvnog tlaka.
4. Aritmija, zatajenje srca.
5. Zatajenje središnjeg živčanog sustava do kome.
6. Akutno stanje s bubrežnim i zatajenje jetre. To dovodi do kršenja ravnoteže vode i soli u tijelu.

Opijanje tijela kemijskim spojevima može dovesti do invaliditeta. Ne možete zanemariti simptome trovanja. Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć i prvo pozvati liječnike.

Prevencija trovanja

Moraju se poštivati ​​uvjeti skladištenja i transportni propisi za opasne kemikalije. Prilikom interakcije i uporabe s lijekovima, otrovnim tvarima, kemikalijama za kućanstvo, morate se pridržavati sigurnosnih pravila:

1. Čuvajte pribor prve pomoći opasne proizvode(soda, ocat, alkohol), kemikalije za čišćenje izvan dohvata djece.
2. Nemojte koristiti otrovne tvari na mjestima gdje postoji pristup vatri.
3. Prije rada u laboratoriju iu industrijskom poduzeću potrebno je upoznati se s uputama i sigurnosnim mjerama.
4. Preporuča se pridržavati se zdrave prehrane kako se tijelo ne bi izložilo opasnosti od trovanja hranom.
5. Lijekove treba uzimati u skladu s preporukama liječnika.

Moraju se poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo trovanje otrovnim spojevima. Sigurnosne mjere osmišljene su za sprječavanje ozbiljnih stanja koja se ne mogu oporaviti, smanjuju rizik od smrti.

Pesticidi, soli cijanovodične kiseline, otapala, kiseline, proizvodi za čišćenje, lijekovi i druge tvari koje sadrže aktivne kemijske tvari mogu izazvati kemijsko trovanje. Učinkovito liječenje simptoma kemijskog trovanja ovisi o putu ulaska, vrsti otrova, dozi, dobi i zdravstvenom stanju oboljele osobe. Da biste spasili život i zdravlje, važno je kompetentno pružiti prvu pomoć žrtvi, odvesti ga u bolnicu.

Pesticidi

Pesticidi su kemikalije koje se koriste za uništavanje štetnika. Vrste pesticida: repelenti, insekticidi, herbicidi, regulatori rasta; atraktanti. Sadrže soli teških metala (bakar, živa), organoklor (prašina), organofosfor, tvari koje sadrže ureu.

U svakodnevnom životu ili poljoprivredi, trovanje pesticidima događa se kada se ne poštuju pravila sigurnosti života. Do trovanja pesticidima dolazi kada otrovi prodru kroz kožu, sa prehrambeni proizvodi, u zraku, kontakt-kućanstvo način.

Karakterizira se trovanje pesticidima klinička slika, ovisno o glavnom toksinu koji je dio pesticida:

Prva pomoć

Ako dođe do trovanja pesticidima, potrebno je:

• osigurati prestanak ulaska otrova u tijelo;
• dati piće proteina, škroba ili Almagela (imaju svojstva omotača i smanjuju apsorpciju);
• kao sorbent, dajte aktivni ugljen za piće (jedna tableta po kilogramu težine);
• isprati oči s 2% otopinom sode, oprati kožu sapunom i vodom;
• izazvati povraćanje ako se progutaju otrovne tvari.

trovanje cijanidom

Vrste cijanida: cijanidna kiselina, kalijev cijanid, natrijev cijanid - soli cijanidne kiseline. Sjemenke Rosaceae (šljive, marelice, bademi) sadrže amigdalin koji se razlaže na cijanovodičnu kiselinu.

Načini ulaska u tijelo su kućanstva (soli kalijevog cijanida dio su umjetničkih boja) i industrijski (cijanidi se koriste u galvanizaciji, pesticidima, plastici).
S brzim oblikom intoksikacije cijanovodičnom kiselinom, doslovno u nekoliko sekundi, javljaju se konvulzije, tlak raste i pada, disanje prestaje, nastupa smrt. Spori oblik trovanja cijanovodičnom kiselinom traje i do nekoliko sati. Simptomi: miris i okus gorkog badema, povraćanje, glavobolja, ubrzano disanje, bol u prsima, potištena svijest.
Kod teške intoksikacije solju cijanida ili cijanidnom kiselinom pojavljuju se konvulzije, kardiovaskularno zatajenje paraliza, smrt.

Pomoć kod trovanja solju - kalij cijanidom i cijanovodičnom kiselinom trebala bi biti hitna:

• izvadite žrtvu u zrak;
• skinite odjeću sa žrtve, stavite je u vrećicu za daljnje zbrinjavanje (ako je moguće, koristite rukavice ili kliješta);
• oprati žrtvu sapunom i vodom, dobro isprati oči čista voda;
• isperite želudac s 2% otopinom sode;
• dati topli čaj sa šećerom za piće (glukoza blokira toksični učinak cijanovodične kiseline); nakapati amil nitrit na pamučni štapić (iz kompleta prve pomoći tvrtke za prvu pomoć u slučaju trovanja kalijevim cijanidom i cijanovodičnom kiselinom), ušmrkati ga svake dvije minute;
• ako je potrebno, provesti umjetno disanje.

Trovanje otapalima

Otapala su kemijske organske tvari. Glavna otapala uključuju aceton, benzin, eter, alkohole, kloro-, dikloroetan, otapalo.

Prodiru u pluća u obliku para, kroz kožu se apsorbiraju u krv. Trovanje otapalima može izazvati simptome narkotika.

Simptomi trovanja: iritacija sluznice, popraćena kašljanjem i kihanjem, glavobolja i vrtoglavica, slinjenje, bolovi u trbuhu, povraćanje, nesvjestica, konvulzije. Moguće oštećenje glavnih organa: jetre, bubrega, kardiovaskularnog, živčanog, dišni sustavi.

Prva pomoć

• ozlijeđenu osobu izvaditi na zrak;
• oprati tijelo, isprati oči tekućom vodom;
• uzeti tablete aktivnog ugljena.

Ne možete piti vruće slatke napitke, mlijeko, biljno ulje - ovi proizvodi povećavaju apsorpciju otrova! Nemojte zvati s naftnim derivatima!

Ako sumnjate teška trovanja morate vidjeti liječnika kako biste izbjegli razvoj kompliciranog bronhitisa, upale pluća, hepatitisa, nefritisa.

Trovanje arsenom

Do trovanja arsenom može doći nepažnjom ili samoubojstvom.

Do prodiranja u organizam dolazi pri uporabi proizvoda koji sadrže arsen (dio konzervansa u hrani), pri uporabi pesticida, lijekovi protiv gljivica s arsenom.
Arsen se koristi u tvornicama za proizvodnju stakla, elektroničkih uređaja, kožnoj industriji i kemijskoj industriji.

Karakterizirano je trovanje arsenom miris češnjaka disanje, dehidracija, stolica nalik rižina voda. Kada pare arsena uđu u respiratorni trakt, može doći do brze smrti. Kod trovanja arsenom zahvaćeni su svi organski sustavi: poremećena je provodljivost u srčanom mišiću, razvijaju se plućni edem i znakovi zatajenja disanja, žutica, erozija jednjaka, krvarenje, zahvaćeni su bubrezi.

Nemoguće je otrovati se preparatom arsena tijekom liječenja zuba ako se otrovna tvar na vrijeme ukloni.

Prva pomoć je standardna. Morate napraviti ispiranje želuca. Za pranje želuca potrebno je pripremiti dvije litre vode sa soli (dvije žličice na litru vode). Uklonite otrov s površine kože pranjem sapunom. Aktivni ugljen ne treba piti, on praktički ne pomaže apsorpciji otrova.

Trovanje sumporom

Vrste sumpornih spojeva: sumporni anhidrit (dio smoga), sumporovodik (nastaje u kanalizaciji), ugljikov disulfid kemijskih poduzeća, sumporne kiseline i soli.
Prodire kroz dišne ​​puteve, kožu, probavni sustav. Otrovanje čistim sumporom je rijetko, najčešće se opaža trovanje spojevima sumpora - soli sumporne kiseline, oksidima, sumpornom kiselinom ili sumpornom kiselinom.

Simptomi trovanja sumporovodikom: bol u očima, otežano disanje, plućni edem, može se razviti smrt.

Ugljikov disulfid ima neurotoksični i psihotropni učinak: crvenilo, žarenje, glavobolja, mučnina, miris češnjaka, konvulzije, gubitak svijesti, koma, paraliza. Može biti fatalno.

Simptomi trovanja sumporovodikom: bol u očima, otežano disanje, simptomi bronhitisa, plućni edem, može se razviti smrt.

Simptomi trovanja sumpornim dioksidom: kašalj, šištanje u plućima, hemoptiza, edem.

Prva pomoć:

• Unesrećenu osobu izvaditi iz otrovnog područja.
• Operite izloženu kožu sapunom i vodom.
• Možete kapnuti amil nitrit na vatu i pustiti žrtvu da diše.
• Pomirišite amonijak.
• U slučaju opeklina kiselinom potrebno je oštećeni dio tijela oprati čistom vodom i isprati slabom otopinom sode.
• U slučaju opeklina kiselinom, oči također treba isprati s puno tekuće vode, a zatim isprati 2% otopinom sode.

Trovanje plinom

Do trovanja dolazi pri udisanju zraka s mješavinom butana i propana.

Simptomi trovanja: glavobolja, uznemirenost, mučnina, suženje zjenica, usporen puls, lučenje sline, pad tlaka

Prva pomoć:

• Uklonite žrtvu iz sobe, stvorite dotok svježeg zraka.
• Dajte pacijentu piće za uklanjanje toksina, sorbent.
• U slučaju zastoja srca i disanja učiniti masažu srca i umjetno disanje.

Zdravstvena njega

Pomoć je usmjerena na:

• uklanjanje otrova iz tijela;
• uvođenje protuotrova;
• očuvanje zdravlja organa i organskih sustava;
• ublažiti simptome hipoksije;
• provođenje infuzije, simptomatske terapije, terapije kisikom, hemodijalize.

Svaka vrsta trovanja ima svoj razvijeni kompleks liječenja.

Prevencija trovanja

• Usklađenost sa sigurnosnim propisima.
• Proučavanje uputa za uporabu i mjera opreza pri radu s otrovnim tvarima.

Narodni lijekovi i biljke za liječenje trovanja

• Za uklanjanje soli olova i teških metala iz tijela, možete pripremiti infuziju preslice (1:20), piti pola čaše 3-4 puta dnevno.
• Toksini se aktivno uklanjaju infuzijom knotweed (dodajte žlicu trave u dvije čaše vode).Pijte infuziju u treći dio čaše 2-3 puta dnevno.
• Kronično trovanje živom liječi se infuzijom od 3 žlice zelene orasi, 5 žlica preslice. Trebate uzeti 2 desertne žlice kolekcije, preliti litrom kipuće vode, pustiti da se kuha i uzeti 100 ml 6 puta dnevno.
• U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom preporučuje se infuzija od 100 g brusnica i 200 g brusnica. Parite u 300 ml kipuće vode, inzistirajte, uzmite 50 ml 6 puta dnevno.
• U čaši kipuće vode, inzistirajte 20 g korijena elecampane 20 minuta. Pijte s opijenošću jetre u žlicu 4 puta dnevno.
• Ako opečete grlo kemikalijama, morate piti uljna otopina Gospina trava: uzimaju se 2 šalice na čašu cvjetova maslinovo ulje i inzistirati oko mjesec dana.
• Antitoksični dekocija. Inzistirati 10 g koprive u čaši kipuće vode, piti 3 puta dnevno za žlicu.

Online testovi

• Test na stupanj kontaminacije tijela (pitanja: 14)

  Postoji mnogo načina da saznate koliko je vaše tijelo zagađeno. Posebne analize, studije i testovi pomoći će da se pažljivo i ciljano identificiraju kršenja endoekologije vašeg tijela...

Otrovanje kemikalijama

Što je kemijsko trovanje -

Trovanje- skup štetnih učinaka uzrokovanih ulaskom otrovne tvari u probavni i dišni sustav ili njezinim dodirom s kožom, očima ili sluznicom (stiropor, vagina i sl.).

Što izaziva / Uzroci kemijskog trovanja:

Otrovi uključuju određene lijekove, kućanske kemikalije, otapala, pesticide i druge kemikalije.

Simptomi kemijskog trovanja:

Simptomi trovanja ovise o vrsti i količini progutanog otrova te individualnim karakteristikama žrtve. Neki otrovi niske toksičnosti uzrokuju neku vrstu oštećenja samo uz produljenu izloženost ili opetovano gutanje u velikim količinama. Druge tvari su toliko otrovne da čak i jedna kap takvog otrova na koži može dovesti do strašnih posljedica. Toksičnost tvari u svakom slučaju također ovisi o genetskim karakteristikama osobe. Neke inače netoksične tvari otrovne su za ljude s određenim genotipom (skup gena).

Doza tvari koja uzrokuje simptome trovanja također je vrlo ovisna o dobi. Na primjer, na malo djete veća je vjerojatnost da će uzimanje veće količine paracetamola uzrokovati simptome trovanja nego ista doza kod odrasle osobe. Za stariju osobu sedativ iz skupine benzodiazepina (seduksen, relanium, fenazepam) mogu djelovati toksično u dozama koje kod sredovječne osobe ne izazivaju nikakve smetnje.

Simptomi trovanja mogu biti blagi, ali neugodni, kao što su svrbež, suha usta, zamagljen vid, bol, ili mogu biti opasni po život, kao što su dezorijentacija, koma, nepravilan rad srca, otežano disanje i izrazita uznemirenost. Neki otrovi počinju djelovati nakon nekoliko sekundi, dok je drugima potrebno nekoliko sati ili čak dana nakon što uđu u tijelo.

Postoje otrovi koji ne uzrokuju očite simptome sve dok ne dođe do nepovratnog oštećenja funkcije vitalnih organa, posebice jetre ili bubrega. Stoga su simptomi trovanja bezbrojni koliko i otrova.

Dijagnoza kemijskog trovanja:

Optimalno liječenje bolesnika s otrovanjem zahtijeva ispravnu dijagnozu. Iako su toksični učinci nekih kemikalija vrlo karakteristični, većina sindroma koji se vide kod trovanja mogu biti posljedica drugih bolesti.

Trovanje se obično uključuje u diferencijalnu dijagnozu kome, napadaja, akutne psihoze, akutnog zatajenja jetre ili bubrega i depresije koštane srži. Iako to treba učiniti, mogućnost trovanja može se zanemariti kada su glavne manifestacije pacijenta blagi mentalni ili neurološki poremećaji, bolovi u trbuhu, krvarenje, vrućica, hipotenzija, plućna kongestija ili osip na koži. Osim toga, pacijent možda nije svjestan učinka otrova na njega, kao što je slučaj kod kroničnog, latentnog trovanja, ili nakon pokušaja samoubojstva ili pobačaja, pacijent također neće biti sklon složiti se s takvom dijagnozom. Liječnici bi uvijek trebali biti svjesni različitih manifestacija trovanja i održavati visok stupanj budnosti na njih.

U svim slučajevima trovanja treba pokušati identificirati otrovni agens. Očito je da je bez takve identifikacije nemoguće provesti specifičnu terapiju protuotrovima. U slučajevima ubojstva, samoubojstva ili kriminalnog pobačaja, identifikacija otrova može imati pravne implikacije. Tamo gdje je trovanje rezultat industrijske izloženosti ili terapeutske pogreške, potrebno je precizno poznavanje aktivnih tvari kako bi se spriječile slične pojave u budućnosti.

Kod akutnog slučajnog trovanja djelatna tvar može biti poznata bolesniku. U mnogim drugim slučajevima informacije se mogu dobiti od rodbine ili poznanika, pregledom spremnika koji se nalaze na mjestu trovanja ili razgovorom s bolesnikovim liječnikom ili ljekarnikom. Često vam takve radnje omogućuju utvrđivanje samo trgovačkog naziva proizvoda, što vam ne dopušta da ga prepoznate. kemijski sastav. Bibliografija na kraju ovog poglavlja navodi brojne knjige koje navode aktivne sastojke tvari koje se koriste u kućanstvima, poljoprivredi, patentiranim lijekovima i otrovne biljke. Mali priručnik ove vrste trebao bi svaki liječnik nositi u svom portfelju. Najnovije informacije ove vrste mogu se dobiti iu Centrima za liječenje otrovanja te od predstavnika proizvođača ovih tvari. U kroničnim otrovanjima često je nemoguće brzo odrediti toksični agens iz anamneze. Manja hitnost medicinske mjere u tim slučajevima obično dopušta potrebno pažljivo proučavanje bolesnikovih navika i stanja okoline.

Neki otrovi mogu uzrokovati razvoj karakterističnih kliničkih znakova dovoljnih da snažno upućuju na točnu dijagnozu. Temeljitim pregledom pacijenta može se otkriti karakterističan miris cijanida; bojenje trešnje kože i sluznice, otkrivajući prisutnost karboksihemoglobina; suženje zjenica, slinjenje i hiperaktivnost gastrointestinalnog trakta uzrokovane insekticidima koji sadrže inhibitore kolinesteraze; olovni rub i paraliza mišića ekstenzora, karakteristična za kronično trovanje olovom. Nažalost, ovi tipični znakovi nisu uvijek prisutni i kod kemijskog trovanja njihova je prisutnost prije iznimka.

Kemijska analiza tjelesnih tekućina omogućuje najispravniju identifikaciju tvari koja je uzrokovala trovanje. Neki uobičajeni otrovi, poput acetilsalicilne kiseline (aspirina) i barbiturata, mogu se otkriti i čak kvantificirati relativno jednostavnim laboratorijskim testovima. Drugi otrovi zahtijevaju složenije toksikološke studije, poput plinske ili tekućinske kromatografije visoke učinkovitosti, koje se izvode samo u specijaliziranim laboratorijima. Osim toga, rezultati toksikoloških studija rijetko su dostupni na vrijeme da bi se o njima moglo odlučiti početni tretman kod akutnog trovanja. Međutim, uzorke povraćanog sadržaja, aspiriranog sadržaja želuca, krvi, urina i fecesa treba zadržati za toksikološka ispitivanja ako se pojave dijagnostički ili pravni problemi. Kemijska analiza tjelesnih tekućina ili tkiva posebno je važna u dijagnozi i procjeni težine. kronično trovanje. U konačnici, rezultati takve analize korisni su za procjenu dugoročnih rezultata nekih vrsta terapije.

Liječenje trovanja kemikalijama:

Za pravilno liječenje Bolesnik s otrovanjem treba poznavati kako osnovne principe zbrinjavanja takvih bolesnika tako i pojedinosti terapije pojedinih otrovanja. Proces liječenja uključuje:

• sprječavanje daljnje apsorpcije otrova;
• uklanjanje apsorbiranog otrova iz tijela;
• simptomatsko potporno liječenje ili simptomatsko liječenje cirkulacijskih, respiratornih poremećaja, neurološki poremećaji i oštećenje bubrežne funkcije;
• uvođenje sistemskih protuotrova.

Prva tri koraka odnose se na većinu vrsta trovanja. Četvrti korak se najčešće koristi samo kada je poznat otrovni agens i dostupan je specifični protuotrov. Međutim, ponekad kada visok stupanj sumnja da se pacijent predozirao opijatima, daje mu se nalokson. Treba znati da za većinu otrova ne postoje specifični protuotrovi i nije potrebno znati koji je otrov uzrokovao trovanje kako bi se pružila potrebna terapija održavanja. Stoga, iako bi liječnik uvijek trebao pokušati identificirati aktivni otrov, ti pokušaji ne bi trebali odgoditi provedbu vitalnih terapijskih mjera. .

Sprječavanje apsorpcije progutanih otrova. Ako je progutana znatna količina otrova, potrebno je pokušati smanjiti njegovu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta. Uspjeh takvih pokušaja ovisi o vremenu koje je proteklo od unošenja otrova te o mjestu i brzini apsorpcije.

• Evakuacija želučanog sadržaja

Uvijek, ako nema posebnih kontraindikacija, pokušajte isprazniti želudac. Ovi pokušaji mogu biti vrlo uspješni ako se učine ubrzo nakon što se otrov proguta. Značajne količine otrova još uvijek se mogu izbaciti iz želuca nekoliko sati nakon gutanja, budući da pražnjenje želuca može biti odgođeno zbog želučane atonije ili pilorospazma. To se događa kod trovanja fenotiazinom, antihistaminici i triciklički antidepresivi.

Nakon gutanja velikog broja otrova spontano dolazi do povraćanja. U manjem broju slučajeva može se izazvati kod kuće mehaničkim podražajem stražnjeg dijela ždrijela. Emetičko djelovanje ipecac sirupa (koncentracija ne smije premašiti više od 14 puta koncentraciju tekućeg ekstrakta), danog u dozi od 15 - 30 ml, učinkovitije je i sigurnije čak i kod kuće. Njegovo djelovanje počinje prosječno 20 minuta nakon ingestije i dijelom ovisi o apsorpciji u probavnom traktu, stoga treba izbjegavati istodobnu primjenu aktivnog ugljena koji je adsorbent. Drugu dozu ipecac sirupa treba dati bolesniku ako ne povrati 20 minuta nakon uzimanja prve doze (nakon uzimanja dvije doze, povraćanje će se razviti u 90-95% bolesnika). Ako nema ostatka ipecac sirupa, potrebno ga je pronaći, čak i ako to zahtijeva odvođenje pacijenta u bolnicu. Apomorfin primijenjen intramuskularno u dozi od 0,06 mg/kg djeluje unutar 5 minuta, ali može izazvati produljeno povraćanje. Na intravenska primjena u dozi od 0,01 mg/kg, apomorfin gotovo odmah izaziva povraćanje, bez naknadnog učinka na središnji živčani sustav. Ponekad nije moguće izazvati povraćanje i ne treba gubiti dragocjeno vrijeme na čekanje. Ne smije se pokušati izazvati povraćanje kod žrtava koje su u konvulzivnom stanju, kod pacijenata s teškom depresijom središnjeg živčanog sustava ili (zbog opasnosti od perforacije želuca ili jednjaka ili zbog aspiracije bljuvotine u dušnik) kod osoba koje su progutale jaku kaustičnu kemikaliju ili male količine (manje od 100 ml) tekućih ugljikovodika koji snažno iritiraju pluća ( na primjer, kerozin, lak za poliranje).

U usporedbi s povraćanjem, ispiranje želuca je poželjnije i djeluje trenutno, ali obično ne uklanja otrov iz želuca učinkovitije od povraćanja. Može se provoditi kod pacijenata koji su bez svijesti, evakuacijom želučanog sadržaja smanjuje se rizik od aspiracije povraćenog sadržaja. Međutim, njegova izvedba je kontraindicirana nakon gutanja jakih korozivnih tvari, zbog opasnosti od perforacije oštećenog tkiva. Ako se pravilno izvodi, ispiranje želuca nosi mali rizik od aspiracije želučanog sadržaja u pluća. Pacijent treba ležati na trbuhu s glavom i ramenima prema dolje. Pomoću usnog ekspandera želučana sonda se uvodi u želudac, čiji je promjer dovoljan da prođe čvrste čestice (30 gauge). Ako su funkcije središnjeg živčanog sustava oslabljene, ako uvođenje sonde uzrokuje povraćanje ili ako je progutana tvar koja iritira pluća, razumno je prije ispiranja želuca uvesti endotrahealni tubus s manžetom u dušnik. Sadržaj želuca se aspirira velikom štrcaljkom, a njome se veći dio otrova izbaci iz tijela. Nakon toga se u želudac ubrizga 200 ml (kod djece manje) tople vode ili tekuće otopine i aspirira dok aspirirana tekućina ne postane bistra.

Ometanje apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Budući da se ni povraćanjem ni ispiranjem želuca želudac ne isprazni u potpunosti, treba pokušati smanjiti apsorpciju davanjem tvari koje na sebe vežu otrove koji su ušli u tijelo. Mnogi se otrovi apsorbiraju pomoću aktivnog ugljena u prahu. Aktivni ugljen visoke kvalitete može adsorbirati 50% težine mnogih uobičajenih otrova. Tekući aktivni ugljen (20-50 g u 100 * 200 ml) treba primijeniti nakon pražnjenja želuca.

Adsorpcija aktivnim ugljenom je reverzibilan proces i učinkovitost adsorpcije mnogih otrova varira ovisno o pH vrijednosti. Kisele tvari se bolje adsorbiraju kiselim otopinama i stoga se mogu otpustiti u tanko crijevo. Poželjno je da aktivni ugljen s adsorbiranim otrovom što brže prođe kroz crijeva. Time će se također smanjiti crijevna apsorpcija neapsorbiranog otrova koji je prošao kroz pilorus. U bolesnika s dobrom bubrežnom i srčanom funkcijom to se najbolje postiže oralnim ili intramuskularna injekcija osmotski laksativi kao što su magnezijev ili natrijev sulfat (10-30 g u otopini u koncentraciji od 10% ili manjoj).

Sprječavanje apsorpcije otrova iz drugih organa i sustava. Većina lokalno primijenjenih otrova može se ukloniti iz tijela obilnim ispiranjem vodom. U određenim slučajevima djelotvorniji su slabe kiseline ili lužine, odnosno alkohol u kombinaciji sa sapunom, no potrebno je brzo i obilno pranje vodom dok te otopine ne budu dostupne liječnicima. Kemijski protuotrovi opasni su jer toplina nastala kemijskom reakcijom može uzrokovati oštećenje tkiva.

Sistemska distribucija ubrizganih otrova može se usporiti primjenom hladnog obloga ili leda na mjesto ubrizgavanja ili primjenom steza proksimalno od mjesta ubrizgavanja.

Nakon udisanja otrovnih plinova, para ili prašine, izvedite žrtvu na čisti zrak i održavajte odgovarajuću ventilaciju. Pacijent se ne može kretati, treba nositi zaštitnu masku.

Izlučivanje apsorbiranog otrova iz tijela. Za razliku od sprječavanja ili usporavanja apsorpcije, mjere koje ubrzavaju izlučivanje otrovnog agensa i tijela rijetko imaju veliki učinak na vršnu koncentraciju otrova u tijelu. No, oni mogu značajno smanjiti vrijeme tijekom kojeg koncentracija mnogih otrova ostaje iznad određene razine, a time smanjiti rizik od komplikacija i ugroziti život bolesnika. Pri ocjeni potrebe provođenja takvih mjera potrebno je uzeti u obzir kliničko stanje bolesnika, svojstva i putove metabolizma otrova te količinu apsorbiranog otrova prema anamnestičkim podacima i rezultatima određivanja njegove koncentracije u krvi. Unošenje nekih otrova može se ubrzati raznim metodama; izbor metode ovisi o stanju bolesnika, količini otrova u tijelu te dostupnosti iskusnog osoblja i opreme.

• Izlučivanje žuči

Određene organske kiseline i aktivni lijekovi izlučuju se u žuč u suprotnom smjeru od velikog koncentracijskog gradijenta. Ovaj proces zahtijeva vrijeme i ne može se ubrzati. Međutim, crijevna apsorpcija tvari koje su već izlučene u žuč, kao što je glutetimid, može se smanjiti primjenom aktivnog ugljena svakih 6 sati. Kolestiramin (16 g dnevno) značajno ubrzava njegovo izlučivanje (vrijeme poluživota iz krvi je 80 dana).

• Izlučivanje mokraćom

Ubrzanje bubrežnog izlučivanja opravdano je u slučajevima trovanja znatno većim brojem otrova. Bubrežno izlučivanje otrovnih tvari ovisi o glomerularna filtracija aktivna tubularna sekrecija i pasivna tubularna resorpcija. Prva dva od ovih procesa mogu se zaštititi održavanjem odgovarajuće cirkulacije i rada bubrega, ali praktično se ne mogu ubrzati. S druge strane, pasivna tubularna resorpcija mnogih otrova igra važnu ulogu u produljenju njihova djelovanja i često se može smanjiti lako dostupnim metodama. Kod trovanja lijekovima kao što su pripravci salicilne kiseline i dugodjelujući barbiturati, učinkovitost povećane diureze izazvane primjenom velikih količina otopina elektrolita u kombinaciji s intravenskim furosemidom dokazana je u povećanju bubrežnog izlučivanja.

Promjena pH urina također može inhibirati pasivnu reverzibilnu difuziju nekih otrova i povećati njihov bubrežni klirens. Epitel bubrežnih tubula je propusniji za nenabijene čestice nego za ionizirane otopine. Slabe organske kiseline i baze lako difundiraju iz tubularne tekućine u svom neioniziranom obliku, ali se zadržavaju u tubulima ako su ionizirane. Kiseli otrovi se ioniziraju samo pri pH vrijednosti koja prelazi njihov pK. Alkalinizacija urina naglo povećava ionizaciju u tubularnoj tekućini takvih organskih kiselina kao što su fenobarbital i salicilat. Nasuprot tome, pKa pentobarbitala (8,1) i sekobarbitala (8,0) toliko su visoki da se bubrežni klirens ne povećava značajno s porastom pH urina unutar fiziološkog alkalnog raspona. Alkaliziranje urina postiže se infuzijom natrijevog bikarbonata brzinom određenom pH vrijednošću urina i krvi. Treba izbjegavati tešku sustavnu alkalozu ili poremećaje elektrolita. Kombinacija inducirane diureze s alkalizacijom urina može povećati bubrežni klirens nekih kiselih otrova za faktor 10 ili više, a ove mjere su se pokazale vrlo učinkovitima kod trovanja salicilatima, fenobarbitalom i 2,4-diklorofenoksioctenom kiselinom. Nasuprot tome, pokazalo se da snižavanje pH vrijednosti ispod normalnih vrijednosti povećava klirens amfetamina, fenciklidina, fenfluramina i kinina.

U zaključku treba napomenuti da se bubrežno izlučivanje određenih otrova može povećati vrlo specifičnim metodama. Primjer za to je eliminacija bromida iz tijela davanjem klorida i klouretika. O tim se metodama raspravlja u okviru razmatranja pojedinačnih otrova.

• Dijaliza i hemosorpcija

Utvrđeno je da je dijaliza učinkovita u uklanjanju mnogih tvari iz tijela, uključujući barbiturate, borate, klorate, etanol, glikole, metanol, salicilate, sulfonamide, teofilin i tiocijanat. Teoretski, trebao bi ubrzati eliminaciju iz tijela svih dijalizirajućih toksina koji nisu nepovratno vezani za tkiva. Djelotvornost se ne proteže na velike molekule, otrove koji se ne mogu dijalizirati, a u velikoj je mjeri smanjena vezanjem toksične tvari na proteine ​​ili njenom topljivošću u mastima.

Peritonejska dijaliza može se jednostavno provesti u svakoj bolnici i može se provoditi dugo vremena. Međutim, njegova primjena u cilju uklanjanja otrova iz tijela opravdana je samo ako bolesnik ima oslabljenu funkciju bubrega, nije moguće provesti hemodijalizu ili hemosorpciju ili se ne može primijeniti forsirana diureza.

Hemodijaliza je nedvojbeno učinkovitija u uklanjanju velikih količina otrova koji se mogu dijalizirati iz tijela. Za barbiturate su postignute brzine dijalize od 50-100 ml/min, dok je brzina izlučivanja iz organizma 2-10 puta veća nego kod peritonealne dijalize ili forsirane diureze. Perfuzijom krvi pomoću aktivnog ugljena ili ionsko-izmjenjivačke smole postižu se još veće stope uklanjanja većine otrova nego hemodijalizom. Jasno je da se izvantjelesna dijaliza i hemosorpcija mogu smatrati postupcima izbora za brzu eliminaciju otrova iz tijela pacijenata koji su apsorbirali tolike količine otrova da je njihovo preživljavanje malo vjerojatno čak i uz najbolju suportivnu njegu. Budući da nema svaka bolnica potrebnu opremu i iskusno osoblje za hemodijalizu i hemosorpciju, treba razmotriti prebacivanje takvih pacijenata u ustanovu s takvim uređajima.

Stvaranje kompleksa i kemijsko vezivanje. Izlučivanje pojedinih otrova iz tijela ubrzava se kemijskom interakcijom. djelovanja s drugim tvarima s naknadnim izlučivanjem kroz bubrege. Te se tvari smatraju sistemskim protuotrovima i o njima se raspravlja pod pojedinačnim otrovima.

potporna terapija. Većina kemijskih trovanja su reverzibilna, samoograničavajuća bolesna stanja. Vješta potporna njega može spasiti živote mnogih teško otrovanih pacijenata i održati njihove detoksikacijske i izlučivačke mehanizme u funkciji dok se koncentracija otrova ne smanji na sigurnu razinu. Simptomatske mjere su posebno važne kada aktivni otrov pripada kategoriji tvari za koje nije poznat specifičan protuotrov. Čak i kada je protuotrov dostupan, vitalne znakove treba spriječiti ili kontrolirati odgovarajućom potpornom njegom.

Bolesnik s otrovanjem može patiti od raznih fizioloških poremećaja. Većina njih nije specifična za kemijska trovanja, a o liječenju takvih pacijenata raspravlja se drugdje. Ovaj odjeljak ukratko govori samo o onim aspektima terapije održavanja koji su posebno relevantni za liječenje trovanja.

Depresija središnjeg živčanog sustava. Specifična terapija usmjerena na suzbijanje inhibitornog učinka otrova na središnji živčani sustav obično nije ni potrebna ni teška. Većina pacijenata s trovanjem izlazi iz kome, kao iz dugotrajne anestezije. Tijekom besvjesnog razdoblja potrebna je pažljiva njega medicinske sestre i pažljivo promatranje bolesnika. Ukoliko depresija centara smještenih u produljenoj moždini nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije ili disanja, tada je potrebno odmah i energično započeti s mjerama održavanja ovih vitalnih funkcija kemijskim sredstvima i mehaničkim postupcima. Korištenje analetika u liječenju bolesnika s depresijom središnjeg živčanog sustava izazvanom otrovom uglavnom je napušteno. Sigurno je da se te tvari nikada ne bi smjele koristiti za buđenje svijesti, a sumnja se da je njihova uporaba za ubrzavanje oporavka spontanog disanja i aktivnih refleksa ikada bila opravdana. Nasuprot tome, antagonist lijeka nalokson, primijenjen intravenski u odgovarajućim dozama, obično poništava depresiju središnjeg živčanog sustava povezanu s predoziranjem lijekom.

Napadaji. Mnogi otrovi (npr. klorirani ugljikovodici, insekticidi, strihnin) uzrokuju napadaje zbog svog specifičnog stimulativnog učinka. U bolesnika s otrovanjem mogu se javiti i konvulzije zbog hipoksije, hipoglikemije, cerebralnog edema ili metaboličkih poremećaja. U takvim slučajevima, ta kršenja treba ispraviti koliko je to moguće. Bez obzira na uzrok napadaja, često je potrebno koristiti antikonvulzive. Intravenski diazepam, fenobarbital ili fenitoin obično su učinkoviti.

Cerebralni edem. Povećani intrakranijalni tlak zbog cerebralnog edema je također obilježje djelovanje nekih otrova i nespecifična posljedica drugih kemijskih otrovanja. Na primjer, cerebralni edem se opaža u slučaju trovanja olovom, ugljičnim monoksidom i metanolom. Simptomatsko liječenje sastoji se od primjene adrenokortikosteroida i, kada je potrebno, intravenske primjene. hipertonične otopine manitol ili urea.

Hipotenzija. Uzroci hipotenzije i šoka kod otrovanog bolesnika su brojni, a često postoji više uzroka istodobno. Otrovi mogu uzrokovati depresiju vazomotornih centara u meduli, blokirati autonomne ganglije ili adrenergičke receptore, izravno inhibirati tonus glatkih mišića arterija ili vena, smanjiti kontraktilnost miokarda ili potaknuti pojavu srčanih aritmija. Manje specifično je kada je otrovani bolesnik u šoku zbog hipoksije tkiva, opsežnog razaranja tkiva korozivima, gubitka krvi i tekućine ili metaboličkih poremećaja. Ako je moguće, ta kršenja treba ispraviti. Ako je središnji venski tlak nizak, tada bi prva terapijska radnja trebala biti nadoknada volumena tekućine u tijelu. Vazoaktivni lijekovi često su korisni, a ponekad i potrebni u liječenju otrovanog bolesnika koji razvije hipotenziju, osobito u šoku zbog depresije središnjeg živčanog sustava. Kao i kod šoka uzrokovanog drugim uzrocima, za izbor najprikladnijeg lijeka potrebna je analiza hemodinamskih poremećaja koja se provodi nakon mjerenja vrijednosti krvnog tlaka.

srčane aritmije. Poremećaji stvaranja vala pobude ili srčanog provođenja kod bolesnika s trovanjem nastaju kao posljedica djelovanja određenih otrova na električna svojstva srčanih vlakana ili kao posljedica hipoksije miokarda ili metaboličkih poremećaja u miokardu. Potonje je potrebno prilagoditi, a antiaritmici se koriste prema indikacijama, na temelju prirode ove aritmije.

Plućni edem. Bolesnik s otrovanjem može razviti plućni edem zbog inhibicije kontraktilnosti miokarda ili oštećenja alveola nadražujućim plinovima ili tekućinama od gušenja. Potonji tip edema je manje izlječiv i može biti popraćen edemom grkljana. Terapijske mjere uključuju aspiraciju eksudata, davanje visokih koncentracija kisika pod pozitivnim tlakom, uvođenje aerosola surfaktanata, bronhodilatatora i adrenokortikosteroida.

Hipoksija. Otrovanje može uzrokovati razvoj hipoksije tkiva različitim mehanizmima, a kod jednog bolesnika može djelovati više tih mehanizama istovremeno. Neadekvatna ventilacija može biti posljedica centralne respiratorne depresije, paralize mišića ili opstrukcije dišnih putova s ​​nakupljenim sekretom, edemom grkljana ili bronhospazmom. Alveolarno-kapilarna difuzija može biti poremećena kod plućnog edema. Anemija, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija ili šok mogu oslabiti prijenos kisika. Može doći do inhibicije stanične oksidacije (npr. cijanidi, fluoracetat). Za liječenje je potrebno održavati odgovarajuću prohodnost dišnih putova. Klinička situacija i mjesto opstrukcije mogu ukazivati ​​na čestu sukciju, umetanje orofaringealnog dišnog puta ili endotrahealnog tubusa ili traheotomiju. Ako, unatoč normalnoj prohodnosti dišnih putova, ventilacija ostane neadekvatna, što se dokazuje kliničkim stanjem ili mjerenjem minutnog volumena ili plinova u krvi, mehanička ventilacija odgovarajućim mehaničkim sredstvima je imperativ. Kod tkivne hipoksije uvođenje je uvijek indicirano. visoke koncentracije kisik. U slučajevima kada postoji teška depresija središnjeg živčanog sustava, uvođenje kisika često dovodi do zastoja disanja i mora biti popraćeno umjetnom ventilacijom.

Akutno zatajenje bubrega. Zatajenje bubrega s oligurijom ili anurijom može se razviti u bolesnika s trovanjem zbog šoka, dehidracije ili neravnoteže elektrolita. U specifičnijim slučajevima, to može biti posljedica nefrotoksičnih učinaka određenih otrova (npr. žive, fosfora, ugljikovog tetraklorida, bromata), od kojih se mnogi koncentriraju i izlučuju putem bubrega. Oštećenje bubrega uzrokovano otrovima obično je reverzibilno.

Elektrolit i bilans vode. Neravnoteža elektrolita i vode uobičajeni su znakovi trovanja kemikalijama. Mogu biti uzrokovani povraćanjem, proljevom, zatajenja bubrega ili terapijske mjere kao što je čišćenje crijeva laksativima, forsirana diureza ili dijaliza. Ovi se poremećaji mogu korigirati ili spriječiti odgovarajućom terapijom. Određeni otrovi su specifičniji, uzrokuju metaboličku acidozu (npr. metanol, fenol, salicilat) ili hipokalcemiju (npr. fluoridni spoj, oksalat). Ova kršenja i sve vrste specifično liječenje opisano u odjeljcima o pojedinim otrovima.

Akutno zatajenje jetre. Primarna manifestacija nekih otrovanja (npr. klorirani ugljikovodici, fosfor, hipofen, određene gljive) je akutno zatajenje jetre.

Primjena sistemskih antidota. Specifična antidotna terapija moguća je samo u slučaju trovanja malim brojem otrova. Neki sustavni protuotrovi su kemikalije koje svoj terapeutski učinak ispoljavaju snižavanjem koncentracije otrovne tvari. To se postiže kombiniranjem protuotrova sa specifičnim otrovom (npr. etilendiamintetraacetat s olovom, dimerkaprol sa živom, reagensi koji imaju sulfhidrilne skupine s toksičnim metabolitom acetaminofena) ili povećanjem izlučivanja otrova (npr. kloridni ili živini diuretici za trovanje bromidom). Drugi sistemski protuotrovi natječu se s otrovom za receptore na njihovom mjestu djelovanja (npr. atropin s muskarinom, nalokson s morfinom, fizostigmin poništava neke od antikolinergičkih učinaka tricikličkih antidepresiva kao i antihistaminici, belladonna i druge tvari slične atropinu). O specifičnim protuotrovima govori se u odjeljcima o pojedinačnim otrovima.

Kojim se liječnicima trebate obratiti ako imate trovanje kemikalijama:

• Kirurg
• Infekcionist

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o trovanju kemikalijama, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo spriječiti strašnu bolest, već i održati zdrava pamet u tijelu i tijelo u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Druge bolesti iz skupine Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka:

Aritmije i srčani blok kod kardiotropnih trovanja

Depresivni prijelomi lubanje

Intra- i periartikularni prijelomi femura i tibije

Kongenitalni mišićni tortikolis

Kongenitalne malformacije kostura. displazija

Dislokacija semilunarne kosti

Iščašenje lunatne i proksimalne polovice skafoida (iščašenje de Quervainove frakture)

dislokacija zuba

Dislokacija skafoida

Iščašenja gornjeg ekstremiteta

Iščašenja gornjeg ekstremiteta

Dislokacije i subluksacije glave radijusa

Dislokacije šake

Dislokacije kostiju stopala

Iščašenja ramena

Dislokacije kralježaka

Iščašenja podlaktice

Dislokacije metakarpalnih kostiju

Iščašenja stopala u Chopartovom zglobu

Dislokacije falangi nožnih prstiju

Dijafizni prijelomi kostiju nogu

Dijafizni prijelomi kostiju nogu

Kronične dislokacije i subluksacije podlaktice

Izolirani prijelom dijafize ulne

Devijacija septuma

paraliza krpelja

Kombinirana šteta

Koštani oblici tortikolisa

Poremećaji držanja

Nestabilnost zgloba koljena

Prijelomi vatrenog oružja u kombinaciji s defektima mekog tkiva ekstremiteta

Strelne ozljede kostiju i zglobova

Ustrijelne ozljede zdjelice

Ustrijelne ozljede zdjelice

Strijelne rane gornjeg ekstremiteta

Strelne rane donjeg uda

Pucnjave zglobova

prostrijelne rane

Opekline od kontakta s portugalskim vojnikom i meduzom

Komplicirani prijelomi torakalne i lumbalne kralježnice

Otvoreno oštećenje dijafize noge

Otvoreno oštećenje dijafize noge

Otvorene ozljede kostiju šake i prstiju

Otvorene ozljede kostiju šake i prstiju

Otvorene ozljede zgloba lakta

Otvorene ozljede stopala

Otvorene ozljede stopala

Ozebline

Otrovanje akonitom

Trovanje anilinom

Otrovanje antihistaminicima

Otrovanje antimuskarinskim lijekovima

Trovanje acetaminofenom

Trovanje acetonom

Otrovanje benzenom, toluenom

Otrovanje blijedom žabokrečinom

Otrovanje otrovnim miljom (kukuta)

Otrovanje halogeniranim ugljikovodikom

Trovanje glikolom

trovanje gljivama

trovanje dikloroetanom

trovanje dimom

trovanje željezom

Trovanje izopropilnim alkoholom

Trovanje insekticidima

Otrovanje jodom

trovanje kadmijem

trovanje kiselinom

trovanje kokainom

Otrovanje belladonna, henbane, dope, cross, mandragore

Otrovanje magnezijem

Otrovanje metanolom

Trovanje metilnim alkoholom

Trovanje arsenom

Trovanje drogom indijske konoplje

Otrovanje tinkturom kukurike

trovanje nikotinom

Trovanje ugljičnim monoksidom

Trovanje parakvatom

Trovanje dimom od koncentriranih kiselina i lužina

Otrovanje produktima destilacije ulja

Otrovanje antidepresivima

Otrovanje salicilatima

trovanje olovom

Otrovanje sumporovodikom

Otrovanje ugljičnim disulfidom

Otrovanje tabletama za spavanje (barbiturati)

Trovanje solima fluora

Otrovanje stimulansima središnjeg živčanog sustava

Otrovanje strihninom

Trovanje duhanskim dimom

Otrovanje talijem

Otrovanje trankvilizatorima

Otrovanje octenom kiselinom

Trovanje fenolom

Trovanje fenotiazinom

Trovanje fosforom

Otrovanje insekticidima koji sadrže klor

Otrovanje insekticidima koji sadrže klor

trovanje cijanidom

Trovanje etilen glikolom

Trovanje etilen glikol eterom

Otrovanje antagonistima kalcijevih iona

Otrovanje barbituratima

Otrovanje beta-blokatorima

Otrovanje tvorcima methemoglobina

Otrovanje opijatima i narkotičkim analgeticima

Otrovanje kinidinskim lijekovima

patološki prijelomi

Prijelom gornje čeljusti

Prijelom distalnog radijusa

Prijelom zuba

Prijelom kostiju nosa

Prijelom skafoidne kosti

Prijelom radijusa u donjoj trećini i dislokacija u distalnom radioulnarnom zglobu (Galeazzijeva ozljeda)

Prijelom donje čeljusti

Prijelom baze lubanje

Prijelom proksimalnog femura

Prijelom kalvarije

prijelom čeljusti

Prijelom čeljusti u području alveolarnog procesa

prijelom lubanje

Prijelomne dislokacije u Lisfrancovom zglobu

Prijelom i dislokacija talusa

Slomljena iščašenja vratnih kralježaka

Prijelomi II-V metakarpalnih kostiju

Prijelomi kuka u zglobu koljena

Prijelomi bedrene kosti

Prijelomi u trohanternoj regiji

Prijelomi koronoidnog nastavka ulne

Prijelomi acetabuluma

Prijelomi acetabuluma

Prijelomi glave i vrata radijusa