प्लेटलेट्स क्या हैं, वे किस लिए हैं और उनका मानदंड क्या है। रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स कम होते हैं - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: कारण और उपचार

प्लेटलेट्स मुख्य घटकों में से एक हैं मानव रक्त. विशेषज्ञ इनका स्तर सामान्य रखने की सलाह देते हैं, नहीं तो जानलेवा बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए यह जानना बहुत जरूरी है कि प्लेटलेट्स क्या कार्य करते हैं।

बुनियादी अवधारणाओं

प्लेटलेट्स गोल रक्त तत्व होते हैं जो हेमोस्टेसिस के सामान्यीकरण में शामिल होते हैं। कोशिकाओं की संरचना सूक्ष्म होती है और इनमें केंद्रक नहीं होता। इनका व्यास केवल 3 माइक्रॉन होता है। वे अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स से बनते हैं। रक्तधारा में ये तत्व 5 से 11 दिन तक रहते हैं। फिर ये तिल्ली और यकृत में नष्ट हो जाते हैं।

आराम से, प्लेटलेट्स में गोलाकार डिस्क का आकार होता है। सक्रियण के क्षण में, वे सूज जाते हैं और एक गोले के समान हो जाते हैं। चूंकि रक्त में प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य रक्त वाहिकाओं की रक्षा करना है, जब उन्हें काटा जाता है, तो वे स्यूडोपोडिया नामक विशिष्ट बहिर्वाह बनाते हैं। इन प्रोट्रेशन्स की मदद से, शरीर एक-दूसरे से जुड़े होते हैं, यानी वे एकत्रीकरण चरण में जाते हैं। कोशिकाएं तब पोत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पालन करती हैं। इस क्षमता को आसंजन कहा जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि प्लेटलेट्स रक्त में दर्जनों उपयोगी माइक्रोकंपोनेंट जैसे एंजाइम, सेरोटोनिन, एडेनोसिन डिपोस्फेट, फाइब्रिनोजेन और अन्य को छोड़ने में सक्षम हैं। यह उन्हें अन्य लाल निकायों से अलग करता है।

प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य

जैसा कि ज्ञात है, ये रक्त कोशिकाजमावट की प्रक्रिया में, यानी हेमोस्टेसिस में सक्रिय भाग लें। यह प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य है। मानव शरीर के लिए, यह प्रक्रिया सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। यह गंभीर चोट के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि को रोकने में मदद करता है।

मानव प्लेटलेट्स के इस कार्य के लिए धन्यवाद, रक्त वाहिकाओं की दीवारें मजबूत हो जाती हैं। वृष राशि वाले थोड़े ही समय में नुकसान की जगह को बंद कर देते हैं। वास्तव में, ये रक्त कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के प्राथमिक प्लग की भूमिका निभाती हैं।

जमावट एंजाइम, प्रोटीन और लगभग 40 अन्य घटकों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। यह एक बहुत ही जटिल जैविक तंत्र है जिसमें अग्रणी भूमिकाप्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन खेलते हैं। इन तत्वों की परस्पर क्रिया होती है

प्लेटलेट्स के सहायक कार्य

सुरक्षात्मक गुणों के अतिरिक्त, इन लाल प्लेटों में एक और उपयोगी क्षमता होती है। यह मानव संचार प्रणाली के एंडोथेलियम के पोषण में शामिल है। प्लेटलेट्स के इस कार्य के लिए धन्यवाद, जहाजों को महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व प्राप्त होते हैं जो लाल कोशिकाओं के प्रवाह के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं और सामान्य कार्यआंतरिक अंग। शरीर की सुरक्षा (प्रतिरक्षा) की डिग्री काफी हद तक इस संपत्ति पर निर्भर करती है।

साथ ही, रक्त तत्व पुनर्जनन में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, अर्थात क्षति के बाद ऊतकों के उपचार में। यह प्रभावहासिल त्वरित प्रक्रियारक्त वाहिकाओं से विभाजन और रिलीज। दूसरे शब्दों में, प्लेटलेट्स क्षति के पूरे क्षेत्र को बंद करने का कार्य करते हैं। इसके अलावा, वे योगदान करते हैं त्वरित विकासप्रभावित कोशिकाएं। यह प्रक्रिया पॉलीपेप्टाइड अणुओं के विभाजन को संदर्भित करती है।

प्लेटलेट सक्रियण के दौरान, फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि भी होती है। साथ ही इस समय, सूक्ष्म घटक उत्पन्न होते हैं जो कोशिकाओं के परिवर्तन और इंसुलिन के स्तर की बहाली के लिए जिम्मेदार होते हैं।

सामान्य संकेतक

मनुष्यों में, प्लेटलेट्स हमेशा आम तौर पर स्वीकृत सीमा के भीतर होना चाहिए। सामान्य विश्लेषण में, प्रति लीटर रक्त में मान दिए जाते हैं। रिकॉर्ड की बारीकियां इस तरह दिखती हैं: x10 9 /l। एक वयस्क में आदर्श 200 से 400 इकाइयों की सीमा में प्लेटलेट्स की संख्या है। 15 से 18 साल के किशोरों में यह आंकड़ा 180-420 है। 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, शरीर का स्तर 150 से 450 इकाइयों के बीच भिन्न होता है। नवजात शिशुओं में, न्यूनतम दहलीज 100 है, और अधिकतम 400 है।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिला प्रतिनिधियों में प्लेटलेट की सीमा उपरोक्त मानदंडों से थोड़ी कम हो सकती है। यह पर निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएंऔर हार्मोन का स्तर। इसके अलावा, मासिक धर्म के समय, खून की कमी के कारण न्यूनतम प्लेटलेट दहलीज तेजी से गिरती है। इसी तरह की स्थिति गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है, जब पुनर्जनन निकायों का स्तर कई गुना कम हो सकता है। यह रक्त में द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। इसलिए, विश्लेषण के दौरान, सभी सूक्ष्म घटकों की मात्रा में कमी देखी गई।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्लेटलेट्स के संख्यात्मक संकेतक मुख्य बात नहीं हैं। विश्लेषण के परिणामों के साथ, किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए अतिरिक्त शोधउनकी प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए। इस प्रक्रिया को कोगुलोग्राम कहा जाता है।

विचलन और उनके कारण

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि शरीर में प्लेटलेट्स की कमी या अधिकता है, तो एक अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा की तत्काल आवश्यकता है। यह पहला चेतावनी संकेत है जो एक गंभीर बीमारी के विकास का संकेत देता है।

चूंकि प्लेटलेट्स रक्त के लिए अपरिहार्य और महत्वपूर्ण हैं, आदर्श से कोई भी विचलन प्रभावित करता है सामान्य अवस्थाजीव। शवों की संख्या कम करने से जोखिम बढ़ जाता है लंबी चिकित्सान्यूनतम क्षति के साथ भी। दूसरे शब्दों में, यह कम से कम हो जाता है। स्तर में वृद्धि के साथ, प्लेटलेट्स के सुरक्षात्मक कार्य सक्रिय होते हैं। इस मामले में, जहाजों में बड़े जंक्शन बनेंगे जो रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं। नतीजतन, रक्त के थक्कों के विकास का खतरा होता है। अचानक विचलनसे चिकित्सा मानकोंइंगित कर सकता है आरंभिक चरणऑन्कोलॉजिकल रोग।

प्लेटलेट स्तर को रोकने और बनाए रखने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं उचित पोषण. आहार हमेशा विटामिन बी 12 और से भरपूर होना चाहिए फोलिक एसिड.

प्लेटलेट फ़ंक्शन में कमी

यह स्थिति रक्त में पुनर्जीवित निकायों की संख्या में उल्लेखनीय कमी के दौरान होती है। इस गिरावट के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगसंक्रमणों की चपेट में आ जाते हैं। यह मुख्य रूप से लीवर और थायरॉयड ग्रंथि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

प्लेटलेट्स की संख्या और उनकी कार्यक्षमता में कमी के कारण रूबेला, ल्यूकेमिया, खसरा जैसे रोग हो सकते हैं। उनमें से सबसे डरावना है कैंसर का ट्यूमर. इसके अलावा, केमोथेरेपी के बाद रोगियों में स्तर में कमी देखी गई है, साथ ही एस्पिरिन ओवरडोज और निर्जलीकरण के मामले में भी। कुछ मजबूत एंटीबायोटिक्सरक्त कोशिकाओं के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

प्लेटलेट्स के स्तर में कमी के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर को लिखना चाहिए औषधीय तैयारी. और पहले से ही दूसरे स्थान पर आहार और हर्बल प्रोफिलैक्सिस हैं। लोक तरीकेयहाँ शक्तिहीन हैं, और उपचार में देरी से अपरिहार्य परिणाम हो सकते हैं। प्रोफिलैक्सिस के दौरान यह महत्वपूर्ण नहीं है, उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक, एस्पिरिन, सल्फानिलमाइड समूह।

प्लेटलेट्स की अधिकता

पुनर्जीवित कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि इंगित करती है ऑन्कोलॉजिकल रोग. इसके अलावा, यह प्लेटलेट्स के सहायक कार्यों को प्रभावित करता है। सेप्सिस के साथ या तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी के बाद शरीर की अधिकता भी संभव है। व्यक्तिगत मामलामजबूत हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्राव.

जहाजों में तेजी से एम्बोली गठन के परिणामस्वरूप। इस समस्या के तत्काल समाधान की आवश्यकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि स्व-उपचार कोई परिणाम नहीं देगा। यहां केवल फार्माकोलॉजिकल थेरेपी मदद करेगी। सबसे आम दवाओं में से, "पिराबुटोल" और "एस्पिरिन" को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। शरीर के किसी भी अधिभार को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है।

संभावित रोग

प्लेटलेट के स्तर में कमी के साथ, अप्लास्टिक एनीमिया और गौचर, साइटोपेनिक पुरपुरा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

रक्त में लाल प्लेटों की संख्या में वृद्धि के साथ हेमोलिटिक सिंड्रोम होने की संभावना होती है। लेकिन सबसे पहले आपको कैंसर की जांच करानी चाहिए।

एकत्रीकरण और आसंजन के लिए प्लेटलेट्स के कार्य का उल्लंघन बर्नार्ड-सोलियर, वॉन विलेब्रांड, पुडलक, स्कॉट के सिंड्रोम पर जोर देता है।

यदि लाल कोशिकाओं का चयापचय विफल हो जाता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर और धमनी रोग, मलेरिया, अस्थमा और कैंसर मनाया जाता है।

प्लेटलेट्स (प्लेटलेट काउंट) हेमोस्टेसिस में शामिल रक्त कोशिकाएं हैं। प्लेटलेट्स - छोटी गैर-परमाणु कोशिकाएं, अंडाकार या गोलाकार; उनका व्यास 2-4 माइक्रोन है। मेगाकार्योसाइट्स से अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स बनते हैं। आराम से (रक्तप्रवाह में), प्लेटलेट्स डिस्क के आकार के होते हैं। सक्रिय होने पर, प्लेटलेट्स एक गोलाकार आकार प्राप्त करते हैं और विशेष परिणाम (स्यूडोपोडिया) बनाते हैं। इस तरह के बहिर्गमन की मदद से, प्लेटलेट्स एक-दूसरे (समुच्चय) से जुड़ सकते हैं और क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार (चिपकने की क्षमता) से चिपक सकते हैं। प्लेटलेट्स में उत्तेजना पर अपने कणिकाओं की सामग्री को बाहर निकालने की क्षमता होती है, जिसमें थक्का जमाने वाले कारक, पेरोक्सीडेज एंजाइम, सेरोटोनिन, कैल्शियम आयन - Ca2*, एडेनोसिन डाइफॉस्फेट (ADP), वॉन विलेब्रांड फैक्टर, प्लेटलेट फाइब्रिनोजेन, प्लेटलेट ग्रोथ फैक्टर। कुछ थक्के कारक, थक्कारोधी, और अन्य पदार्थ प्लेटलेट्स द्वारा उनकी सतह पर ले जाए जा सकते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के घटकों के साथ परस्पर क्रिया करने वाले प्लेटलेट्स के गुण एक अस्थायी थक्का बनाना और छोटी वाहिकाओं (प्लेटलेट-वैस्कुलर हेमोस्टेसिस) में रक्तस्राव को रोकना संभव बनाते हैं। यह निम्नलिखित प्रक्रियाओं की विशेषता है: आसंजन, एकत्रीकरण, स्राव, प्रत्यावर्तन, छोटे जहाजों की ऐंठन और चिपचिपा कायापलट, 100 एनएम तक के व्यास के साथ माइक्रोसर्कुलेशन वाहिकाओं में एक सफेद प्लेटलेट थ्रोम्बस का गठन। प्लेटलेट्स का एक अन्य कार्य एंजियोट्रॉफ़िक है - एंडोथेलियम का पोषण। रक्त वाहिकाएं. अपेक्षाकृत हाल ही में, यह भी स्थापित किया गया है कि प्लेटलेट्स क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार और पुनर्जनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, घाव के ऊतकों में स्वयं से वृद्धि कारकों को मुक्त करते हैं, जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के विभाजन और वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। विकास कारक विभिन्न संरचनाओं और उद्देश्यों के पॉलीपेप्टाइड अणु हैं। सबसे महत्वपूर्ण विकास कारकों में प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक (पीडीजीएफ), परिवर्तन कारक (टीजीएफ-बीओ), संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ), एपिथेलियल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) शामिल हैं। फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर (FGF), इंसुलिन जैसा ग्रोथ फैक्टर (IGF)। के दौरान प्लेटलेट के स्तर में स्वाभाविक रूप से उतार-चढ़ाव होता है मासिक धर्म, ओव्यूलेशन के बाद बढ़ना और मासिक धर्म की शुरुआत के बाद कम होना। यह रोगी के पोषण पर भी निर्भर करता है, लोहे की गंभीर कमी, फोलिक एसिड की कमी और विटामिन बी 12 की कमी के साथ घटता है।प्लेटलेट्स संकेतकों में से हैं अत्यधिक चरणसूजन और जलन; सेप्सिस के साथ, ट्यूमर, रक्तस्राव, हल्के लोहे की कमी, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस हो सकता है। यह माना जाता है कि इस सौम्य स्थिति में प्लेटलेट्स का उत्पादन IL-3, IL-6 और IL-11 द्वारा प्रेरित होता है। इसके विपरीत, क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में थ्रोम्बोसाइटोसिस (एरिथ्रेमिया, क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया, सबल्यूकेमिक मायलोसिस, थ्रोम्बोसाइटेमिया) से गंभीर रक्तस्राव या घनास्त्रता हो सकती है। इन रोगियों में प्लेटलेट्स का अनियंत्रित उत्पादन हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल के क्लोनल पैथोलॉजी से जुड़ा हुआ है, जो सभी पूर्वज कोशिकाओं को प्रभावित करता है। सघन उपचार के बाद प्लेटलेट्स की संख्या में अस्थायी वृद्धि देखी जा सकती है। शारीरिक गतिविधि. मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में प्लेटलेट्स के स्तर में मामूली शारीरिक कमी देखी जाती है। स्पष्ट रूप से स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में कभी-कभी प्लेटलेट्स की संख्या में मामूली कमी देखी जा सकती है। चिकत्सीय संकेतप्लेटलेट्स की संख्या में कमी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (इंट्राडर्मल हेमोरेज की बढ़ती प्रवृत्ति, मसूड़ों से रक्तस्राव, मेनोरेजिया, आदि) - आमतौर पर तब होता है जब प्लेटलेट्स की संख्या 50x103 कोशिकाओं / μl से कम हो जाती है। प्लेटलेट्स की संख्या में पैथोलॉजिकल कमी के कारण होता है रक्त प्रणाली के कई रोगों के साथ-साथ प्लेटलेट्स (ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं) की बढ़ती खपत या विनाश के साथ उनका अपर्याप्त गठन। भारी रक्तस्राव के बाद अंतःशिरा संक्रमणप्लाज्मा विकल्प, कमजोर पड़ने के कारण प्लेटलेट काउंट प्रारंभिक मूल्य के 20-25% तक घट सकता है। प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि प्रतिक्रियाशील हो सकती है, कुछ के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियां(इम्युनोमॉड्यूलेटर्स के उत्पादन के परिणामस्वरूप जो प्लेटलेट्स के गठन को उत्तेजित करते हैं) या प्राथमिक (हेमटोपोइएटिक प्रणाली में दोष के कारण)।

रक्त एक जटिल कार्बनिक पदार्थ है और प्लेटलेट्स इसका सबसे महत्वपूर्ण घटक है। वे शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, कई जटिल कार्य करते हैं, विभिन्न प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। आदर्श से रक्त प्लेटलेट्स के स्तर का विचलन रोग के लक्षणों में से एक है, यही कारण है कि इन रक्त कोशिकाओं की संख्या का निर्धारण किया जाता है निदान विधि. आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि प्लेटलेट्स किसके लिए जिम्मेदार हैं और मानव जीवन में उनकी क्या भूमिका है।

प्लेटलेट्स रक्त के अंडाकार आकार के गैर-परमाणु घटक होते हैं। प्लेटलेट्स का अनुमानित आकार 0.002 से 0.006 मिमी है। प्लेटलेट्स की अनूठी संरचना उन्हें आकार बदलने की अनुमति देती है। निष्क्रिय अवस्था में, उनके पास एक डिस्क के आकार का आकार होता है, लेकिन सक्रिय होने पर वे गोल हो जाते हैं, और उनकी सतह पर वृद्धि होती है।

प्लेटलेट्स का औसत जीवनकाल लगभग 10 दिनों का होता है। यह काफी कम अवधि है, यही वजह है कि खर्च हुए लोगों को बदलने के लिए प्लेटलेट्स का लगातार सक्रिय गठन होता है। प्लेटलेट्स का विनाश यकृत या गुर्दे की कोशिकाओं में होता है, जो मानव रक्त के लिए एक प्रकार का फ़िल्टर है।

उम्र के साथ, प्लेटलेट्स अधिक से अधिक धीरे-धीरे बनते हैं, जो शरीर की क्रमिक कमी और कई अन्य कारकों से जुड़ा होता है। अस्थि मज्जा प्लेटलेट गठन की साइट है। गठन की प्रक्रिया खोखली हड्डियों में होती है, उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं में, कूल्हे की हड्डी, पसलियां।

अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं का उत्पादन करता है जो शुरू में कोई कार्य नहीं करते हैं और प्रकारों में विभाजित नहीं होते हैं। भविष्य में, कुछ कार्बनिक पदार्थों के प्रभाव में, प्रत्येक स्टेम सेल से सजीले टुकड़े उत्पन्न होते हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं और, सक्रिय कार्य की आवश्यकता के अभाव में, तिल्ली में जमा हो जाते हैं।

यदि निम्न में से कोई भी मानव शरीर में होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, एड्रेनालाईन के प्रभाव में, रक्त कोशिकाएं प्लीहा को छोड़ कर चोट की जगह पर चली जाती हैं।

सामान्य तौर पर, प्लेटलेट्स रक्त के सबसे असंख्य घटक तत्व होते हैं, जो शरीर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि प्लेटलेट्स किस लिए हैं, आपको उनके कार्यों के बारे में विस्तार से जानने की आवश्यकता है।

कार्य

मानव रक्त में प्लेटलेट्स के आवश्यक महत्व को उनके कार्यों द्वारा समझाया गया है। प्लेटलेट्स की मुख्य संपत्ति रक्तस्राव को रोकने की क्षमता है। यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे थोड़े समय में प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और एक दूसरे से जुड़कर रोकते हैं भारी खून की कमी. इस प्रकार, शरीर को बड़ी मात्रा में कार्बनिक तरल पदार्थ और आंतरिक अंगों के नुकसान से बचाया जाता है - एक संभावित ऑक्सीजन की कमी से।

रक्तस्राव रोकना कई चरणों में होता है:

1. प्रारंभिक प्रतिक्रिया। किसी भी उल्लंघन के बारे में संकेत प्राप्त करने के बाद, मस्तिष्क, एड्रेनालाईन की मदद से, प्लीहा में स्थित प्लेटलेट्स को छोड़ देता है, और रक्त में प्लेटलेट्स को भी सक्रिय करता है। उसके बाद, वे एक प्लेटलेट प्लग बनाते हैं, जो अत्यधिक रक्त हानि को रोकता है।
2. पदार्थों का विमोचन। कॉर्क बनने के बाद प्लाक रक्त में कई प्रकार के पदार्थ छोड़ता है। वे क्षतिग्रस्त वाहिका को संकीर्ण कर देते हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्र में रक्त संचार सीमित हो जाता है।
3. माध्यमिक हेमोस्टेसिस। जब खून की कमी काफी धीमी हो जाती है, तो फाइब्रिन थक्का बन जाता है। इस अवधि के दौरान, उपचार प्रक्रिया में पोत की दीवारों में निहित पदार्थ शामिल होते हैं। इससे थ्रोम्बस का निर्माण होता है।
4. रक्तस्राव रोकें। फाइब्रिन का थक्का गाढ़ा होने पर खून की कमी पूरी तरह से बंद हो जाती है। उसी समय, इस तथ्य के कारण कि मनुष्यों में प्लेटलेट्स का जीवन काल काफी कम होता है, शरीर को नए रक्त निकायों के उत्पादन की आवश्यकता के बारे में एक संकेत प्रेषित किया जाता है।
5. रक्त प्लेटलेट्स का हेमोस्टैटिक कार्य प्राकृतिक में से एक है सुरक्षा तंत्रजीव।
6. इसके अलावा, प्लेटलेट्स निम्नलिखित कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं:
7. विकास त्वरण। प्लेटलेट्स की संरचना की विशेषताओं में से एक जैविक रूप से जमा करने की क्षमता है सक्रिय पदार्थ. जब एक प्लेटलेट मर जाता है या कुछ कारकों द्वारा नष्ट हो जाता है, परिणामी पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और नई कोशिकाओं के विकास को प्रभावित करते हैं।
8. ऊतक पुनर्जनन। जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के स्थान पर पहुंचने पर, प्लेटों का हिस्सा भी इसके घटक घटकों में टूट जाता है। बदले में, वे क्षतिग्रस्त पोत को कम संवेदनशील बनाते हैं नकारात्मक प्रभावऔर पुनर्योजी प्रक्रिया को तेज करें।
9. प्रतिरक्षा सुरक्षा। रक्तस्राव को रोकने के अलावा, प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य शरीर को रोगजनकों से बचाना है। प्लेटलेट्स की संरचना और कार्यों में विदेशी वस्तुओं को पकड़ने और उनके साथ विभाजित करने की क्षमता शामिल है।

निस्संदेह, प्लेटलेट्स की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता, क्योंकि वे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करते हैं और शरीर के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं।

रक्त प्लेटलेट्स: आदर्श और विचलन

प्लेटलेट्स का स्तर निर्धारित करने के लिए करें सामान्य विश्लेषणखून। आम तौर पर, प्लेटलेट्स की सघनता 200 से 400 हजार यूनिट / μl तक होती है। यह आंकड़ा एक औसत है और कुछ कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती लोगों में, प्लेटलेट्स की सांद्रता, साथ ही रक्त की कुल मात्रा में काफी वृद्धि होती है। पैथोलॉजी का प्रमाण रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और वृद्धि दोनों हो सकता है, जो रक्त परीक्षण में परिलक्षित होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

प्लेटलेट्स के मुख्य कार्य के महत्व को देखते हुए, प्लेटलेट उत्पादन में कमी को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इस तरह का उल्लंघन घाव भरने की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। मामूली ऊतक क्षति के साथ, रक्तस्राव बहुत लंबे समय तक अपने आप रुक जाता है या तब तक नहीं रुकता जब तक कि इसके लिए विशेष तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का क्या कारण बनता है:

1. रक्ताल्पता।
2. वायरल रोग।
3. एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
4. विटामिन की कमी।
5. शरीर का नशा।
6. अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाले रोग।
7. हानिकारक पदार्थों का प्रभाव।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को सामान्य करने के उद्देश्य से सुधारात्मक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को सलाह दी जाती है कि जितना संभव हो उतना कम हिलना-डुलना चाहिए, अधिक बार आराम करना चाहिए, ताकि आकस्मिक चोटों और उनके कारण होने वाले रक्तस्राव को रोका जा सके। किसी भी तरह की संभावित खतरनाक गतिविधि में शामिल होना मना है।

रक्त प्लेटलेट्स के स्तर का सुधार पोषण के युक्तिकरण के माध्यम से किया जाता है, समृद्ध खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करना वसा अम्ल, खनिज, विटामिन। इस मामले में, भोजन को पूरी तरह से मना करना आवश्यक है उच्च कैलोरीऔर शराब। अगर कम स्तरप्लेटलेट्स एक बीमारी के कारण होता है, उचित दवा उपचार निर्धारित है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस

थ्रोम्बोसाइटोसिस - रक्त कोशिकाओं का त्वरित उत्पादन - भी एक विकृति है। ऐसा उल्लंघन एक स्वतंत्र रोग हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह किसी अन्य रोग के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि सामान्य सीमा के भीतर रक्त सजीले टुकड़े के स्तर को बनाए रखना क्यों आवश्यक है, उनके मुख्य कार्य को याद करना आवश्यक है। पर ऊंचा स्तरप्लेटें, रक्त के थक्कों का एक बढ़ा हुआ गठन होता है, जो रक्त के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गठित रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं के धैर्य को बाधित करते हैं, जिससे ऊतकों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं। बदले में, यह कारण बनता है एक विस्तृत श्रृंखलाविकृति विज्ञान। सबसे बड़ा खतराके लिए सबमिट किया गया कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर मस्तिष्क, जो थ्रोम्बस गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले स्ट्रोक के परिणामस्वरूप पीड़ित हो सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण:

1. वंशानुगत विकार।
2. संक्रामक रोग।
3. उच्च तनाव स्तर।
4. स्थगित सर्जरी।
5. शरीर में आयरन की कमी।
6. तिल्ली हटा दी।
7. सूजन संबंधी बीमारियां।

रक्त सजीले टुकड़े के स्तर को कम करने के विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। उत्तम विधिनैदानिक ​​​​परिणामों के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना गया।

या प्लेटलेट्स, 1-5 µm के व्यास और 6.5-12 fl (µm 3) की मात्रा के साथ, सबसे छोटी परमाणु मुक्त रक्त कोशिकाएं, गोलाकार या डिस्क के आकार की होती हैं।

मेगाकारियोसाइट्स की विशाल कोशिकाओं को "लेसिंग ऑफ" करके लाल अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स बनते हैं; प्लेटलेट्स के 2/3 परिसंचरण बिस्तर में हैं, 1/3 - प्लीहा के जहाजों में। "स्प्लेनिक" और परिसंचारी कोशिकाओं के बीच आदान-प्रदान हार्मोन एड्रेनालाईन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्लेटलेट्स का जीवन काल 1-2 सप्ताह है, औसतन - 10 दिन। पुरानी और क्षतिग्रस्त कोशिकाएं मुख्य रूप से तिल्ली और अस्थि मज्जा में नष्ट हो जाती हैं।

प्लेटलेट की गिनती

एक वयस्क में प्लेटलेट्स की संख्या स्वस्थ व्यक्तिआराम पर (140-450) है। 10 9 / एल। पुरुषों और महिलाओं में उनकी सामग्री में अंतर की पहचान नहीं की गई है। प्लेटलेट्स की संख्या 140 से कम करना। 10 9/ली कहा जाता है थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और आवर्धन 450 से अधिक है। 10 9) / एल - थ्रोम्बोसाइटोसिस।एक स्वस्थ व्यक्ति में, शारीरिक थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर भारी शारीरिक परिश्रम (विशेष रूप से स्थितियों में) के बाद नोट किया जाता है उच्च तापमानऔर पानी प्रतिबंध), और अत्यधिक शराब के सेवन के बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है।

प्लेटलेट्स की संरचना और गुण

केन्द्रक न होने के बावजूद ये कोशिकाएँ बहुत जटिल होती हैं। प्लेटलेट्स में तीन-परत कोशिका झिल्ली होती है, जिसमें रिसेप्टर्स (ग्लाइकोप्रोटीन (जीपी) I-V, आदि), एंजाइम और साइटोस्केलेटल प्रोटीन एम्बेडेड होते हैं। झिल्लियों में पदार्थों के अवशोषण या विमोचन के लिए नलिकाओं की एक प्रणाली होती है।

प्लेटलेट्स में पालन करने, सक्रिय करने और एकत्रित करने की क्षमता होती है। एक प्लेटलेट का एक विदेशी सतह पर आसंजन (चिपकाना), विशेष रूप से संवहनी क्षति की साइट पर, आसंजन के लिए रिसेप्टर्स की मदद से होता है (जीपी Ia / GP IIa, GP IIβ, GP IV के माध्यम से कोलेजन, GP IIa, फाइब्रोनेक्टिन के माध्यम से लेमिनिन) जीपी आईसी और जीपी आईए के माध्यम से) क्षतिग्रस्त एंडोथेलियम के बाह्य मैट्रिक्स के अणु। इस प्रक्रिया में एक विशेष स्थान वॉन विलेब्रांड कारक को दिया जाता है। जो GP Iβ या GP IIβ/GP IIIa प्लेटलेट्स को बांधता है और उनके और एंडोथेलियल कोलेजन के बीच एक सेतु बनाता है। इस मामले में, कैल्शियम चैनलों का उद्घाटन और साइटोप्लाज्म में सीए 2+ आयनों का प्रवेश। कैल्शियम का कारण बनता है सक्रियणप्लेटलेट्स, जो उनके आकार और आकार में परिवर्तन के साथ है (प्लेटलेट की संपर्क सतह और अन्य कोशिकाओं के साथ बातचीत करने की क्षमता बढ़ाने के लिए), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्राव (सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन, थ्रोम्बोक्सेन), वृद्धि (प्लेटलेट वृद्धि कारक, परिवर्तन) कारक पी) और जमावट (11 जमावट कारक) पदार्थ, साथ ही उनकी सतह पर रिसेप्टर्स की अतिरिक्त अभिव्यक्ति। जीपी IIβ / जीपी IIIa और अन्य रिसेप्टर्स के माध्यम से फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन की भागीदारी के साथ प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण (एक दूसरे से चिपकना) किया जाता है। एकत्रीकरण प्रक्रिया में दो चरण का चरित्र होता है: एक प्रतिवर्ती चरण जो 2 मिनट तक चलता है (समुच्चय ढीले होते हैं, उनमें शिथिल स्थिर प्लेटलेट्स अभी भी विघटन के लिए सक्षम हैं) और एक मजबूत थ्रोम्बस के गठन के साथ एक अपरिवर्तनीय चरण। प्रतिवर्ती एकत्रीकरण के पहले चरण में प्लेटलेट डिसग्रिगेशन का तंत्र उनमें cAMP और (या) cGMP के संचय से जुड़ा है। वे साइटोप्लाज्म और नलिकाओं के घने नलिकाओं की प्रणाली में सीए 2+ आयनों के पुनर्संयोजन का कारण बनते हैं। प्लेटलेट डिसएग्रीगेशन के सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक प्रोस्टीसाइक्लिन और एनओ हैं। एंडोथेलियोसाइट्स द्वारा संश्लेषित। घायल पोत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के बाहर अत्यधिक प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने और अत्यधिक जमावट को रोकने के लिए यह तंत्र बहुत महत्वपूर्ण है।

इसी तरह, प्लेटलेट्स फागोसाइटोसिस और अमीबा गतिशीलता में सक्षम हैं।

प्लेटलेट कार्य

एंजियोट्रोफिक फ़ंक्शनयह है कि प्लेटलेट्स कोशिकाओं के विकास कारकों की आपूर्ति करते हैं संवहनी दीवार, एंडोथेलियम में चयापचय को प्रभावित करते हैं और उनकी क्षति के बाद संवहनी मरम्मत की प्रक्रिया शुरू करते हैं। इसलिए, संवहनी दीवार की स्थिरता (पारगम्यता) में कमी के कारण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अक्सर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में पेटेचिया (पिनपॉइंट हेमोरेज) की उपस्थिति के साथ होता है। हेमोस्टैटिक फ़ंक्शनप्लेटलेट है:

• वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन में उनके आसंजन और एकत्रीकरण के कारण तत्काल (प्राथमिक) हेमोस्टेसिस के प्रक्षेपण में, जो प्लेटलेट प्लग के गठन की ओर जाता है;
• पोत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के स्थानीय स्राव में;
• फाइब्रिन क्लॉट के गठन के साथ जमावट (द्वितीयक) हेमोस्टेसिस की प्रतिक्रियाओं को तेज करने में।

सुरक्षात्मक कार्यप्लेटलेट्स बैक्टीरिया, फागोसाइटोसिस, साथ ही एंडो- और इम्युनोग्लोबुलिन के एक्सोसाइटोसिस के एग्लूटिनेशन के कारण प्रदर्शन करते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस

थ्रोम्बोसाइटोपोइजिसपरिधीय रक्त प्लेटलेट्स के गठन की प्रक्रिया है। प्लेटलेट्स, सबसे छोटे, सबसे बड़े (40 से 100 माइक्रोन) अस्थि मज्जा कोशिकाओं - मेगाकारियोसाइट्स से "लेसिंग ऑफ" द्वारा बनते हैं। उनकी विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि इनमें से अधिकांश कोशिकाओं में डीएनए की सामग्री द्विगुणित कोशिकाओं की तुलना में 8 या अधिक गुना अधिक है, उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटों में। मेगाकार्योसाइट्स में पीएसजीसी परिवर्तन की अवधि 8-9 दिन है। परिपक्व कोशिकाएं लाल अस्थि मज्जा और फेफड़ों (प्रवास के बाद) दोनों में स्थित होती हैं। प्रत्येक मेगाकार्योसाइट, इसके आकार के आधार पर, 2000 से 8000 प्लेटलेट्स बनाता है।

प्लेटलेट उत्पादन और प्रतिबद्ध यूनिपोटेंट स्टेम सेल के भेदभाव, मेगाकारियोसाइट्स के अग्रदूत, मुख्य रूप से थ्रोम्बोपोइटिन (टीपीओ) द्वारा नियंत्रित होते हैं। यह हार्मोन मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है और उनसे एक स्थिर दर पर स्रावित होता है।

मेगाकार्योसाइटिक मार्ग के साथ पीएसजीसी भेदभाव के प्रारंभिक चरण आईएल-3 और आईएल-5 का समर्थन करते हैं, और मेगाकारियोसाइट्स से प्लेटलेट "स्ट्रिंग" आईएल-6 और आईएल-11 द्वारा त्वरित किया जाता है। प्लेटलेट लेसिंग के क्षण से मेगाकारियोसाइट्स के एपोप्टोसिस के लक्षण नोट किए जाते हैं, और इस प्रक्रिया को पूरा किया जाता है जब उन्हें फेफड़ों और (या) लाल अस्थि मज्जा के मैक्रोफेज द्वारा कब्जा और नष्ट कर दिया जाता है।

गठित प्लेटलेट्स का लगभग 30% तिल्ली में जमा होता है। रक्त में प्रवेश करने वाले प्लेटलेट्स इसमें 1-2 सप्ताह (औसतन 10 दिन) तक प्रसारित होते हैं, जिसके बाद उन्हें एंडोथेलियोसाइट्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है या मैक्रोफेज द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस की उत्तेजना तब देखी जाती है जब पुनः संयोजक टीपीओ को शरीर में पेश किया जाता है।

थ्रोम्बोसाइट्स या प्लेटलेट्स (बिज़ोसेरो की सजीले टुकड़े) 1-4 माइक्रोन की लंबाई और 0.5-0.75 माइक्रोन की मोटाई के साथ अनियमित रूप से गोल रूप हैं।

संरचना। झिल्ली से सटे साइटोप्लाज्म का क्षेत्र असंरचित है ( हाइलोमेरे). साइटोप्लाज्म के मध्य भाग में दाने होते हैं ( दानेदार). 3 प्रकार के दाने होते हैं:

1. -कणिकाएँ - लिपोप्रोटीन (प्लेटलेट जमावट कारक) होते हैं।

2. -granules - प्लेटलेट चयापचय में शामिल एंजाइम।

3. -कणिकाएं - फागोसाइटोज्ड कणों के साथ नलिकाएं और पुटिकाएं। प्लेटलेट्स गैर-जैविक को फागोसाइट करने में सक्षम हैं विदेशी संस्थाएं, वायरस, प्रतिरक्षा परिसरों, यानी। शरीर की निरर्थक रक्षा प्रणाली में भाग लें।

रक्त में उनके रहने की अवधि 5-11 दिन है, जिसके बाद वे यकृत, फेफड़े और प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं।

जब प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, तो पदार्थ निकलते हैं:

थक्के को बढ़ावा देना।

वासोस्पास्म के कारण - सेरोटोनिन (F10), एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन,।

आसंजन और एकत्रीकरण का कारण बनता है।

प्लेटलेट्स में दैनिक उतार-चढ़ाव होते हैं: दिन के दौरान उनकी संख्या बढ़ जाती है, रात में घट जाती है।

प्लेटलेट्स के मुख्य कार्यों में से एक रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में उनकी भागीदारी है।

व्याख्यान 3 विषय: हेमोस्टेसिस।

योजना:

1. रक्त जमावट प्रणाली।

2. संवहनी और प्लेटलेट हेमोस्टेसिस ( प्राथमिक).

3. जमावट हेमोस्टेसिस।

4. थक्कारोधी प्रणाली। थक्कारोधी तंत्र।

5. फाइब्रिनोलिसिस।

6. रक्त जमावट का नियमन।

1. रक्त जमावट प्रणाली

रक्त को तरल अवस्था में बनाए रखना, रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होने पर इसकी जमावट की क्षमता, एक स्वस्थ जीव के सामान्य कामकाज के लिए एक आवश्यक शर्त है। यह रक्त की समग्र स्थिति (RASK) के नियमन की प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। इस प्रणाली में शामिल हैं:

ए) रक्त जमावट प्रणाली (संवहनी-प्लेटलेट और जमावट हेमोस्टेसिस);

बी) थक्कारोधी रक्त प्रणाली (थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिसिस।

ग) नियमन के neurohumoral तंत्र।

रक्त जमावट का उल्लंघन कई बीमारियों का आधार है जो मृत्यु का कारण बनता है।

हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव रोकना) - के कारण किया जाता है:

क) रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;

बी) रक्त के थक्के और रक्त के थक्के का गठन जो रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाता है।

हेमोकोगुलेशन सिस्टम:

रक्त और ऊतक जो इस प्रक्रिया में शामिल पदार्थों का उत्पादन, उपयोग और शरीर से उत्सर्जन करते हैं।

neurohumoral नियामक उपकरण।

2. संवहनी-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस (प्राथमिक)

एक स्वस्थ व्यक्ति में, निम्न रक्तचाप के साथ microcirculatory वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकना अनुक्रमिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के कारण होता है, जिसमें शामिल हैं:

1. क्षतिग्रस्त जहाजों की पलटा ऐंठन(प्रतिवर्त रूप से रिसेप्टर्स की जलन के प्रभाव में, नॉरपेनेफ्रिन द्वारा एक ही समय में जारी किया गया और एड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, थ्रोम्बोक्सेन ए 2 द्वारा समर्थित)। यह प्राथमिकवाहिका-आकर्ष।

2. आसंजनघाव की सतह पर प्लेटलेट्स का (चिपकना, चिपकना) (घायल क्षेत्र बन जाता है (+) सकारात्मक रूप से आवेशित हो जाता है, और प्लेटलेट्स में एक नकारात्मक विद्युत आवेश (-) होता है। रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ, वे वॉन विलेब्रांड कारक, कोलेजन, फाइब्रोनेक्टिन से जुड़ जाते हैं। पोत को नुकसान के क्षेत्र में।

3 . संचय और एकत्रीकरणचोट के स्थान पर प्लेटलेट्स का (क्लम्पिंग, एक समूह का गठन)। इस प्रक्रिया के उत्तेजक एडीपी, एड्रेनालाईन, थ्रोम्बिन, एटीपी, सीए ++, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स से जारी थ्रोम्बोप्लास्टिन हैं ( आंतरिक प्रणाली) नतीजतन, एक ढीला प्लेटलेट प्लग बनता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रारंभ में प्रतिवर्ती है।

4. अपरिवर्तनीय प्लेटलेट एकत्रीकरण. प्लेटलेट्स एक द्रव्यमान में विलीन हो जाते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा के लिए अभेद्य प्लग बन जाता है। प्रतिक्रिया थ्रोम्बिन के प्रभाव में होती है, जो प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है, जो शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों (पीएएस) की रिहाई की ओर ले जाती है: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, न्यूक्लियोटाइड्स, रक्त जमावट कारक। वे योगदान देते हैं माध्यमिकवाहिका-आकर्ष। F3-प्लेटलेट थ्रोम्बोप्लास्टिन (थ्रोम्बोप्लास्टिक कारक) एक ही समय में जारी जमावट हेमोस्टेसिस के तंत्र को ट्रिगर करता है। कम संख्या में फाइब्रिन स्ट्रैंड बनते हैं।

5. प्लेटलेट थ्रोम्बस का त्याग. रक्त के थक्के का संपीड़न प्लेटलेट्स के सिकुड़ा हुआ प्रोटीन - थ्रोम्बोस्टेनिन (F6) द्वारा किया जाता है और फाइब्रिन धागे रक्त के थक्के को संकुचित करते हैं। इससे खून बहना बंद हो जाता है।

छोटे जहाजों में, हेमोस्टेसिस यहीं समाप्त होता है। इस प्रकार के हेमोस्टेसिस को प्राथमिक, संवहनी-प्लेटलेट या माइक्रोसर्क्युलेटरी कहा जाता है।

उच्च रक्तचाप वाले बड़े जहाजों में, प्लेटलेट का थक्का जीवित नहीं रहता है और धुल जाता है। ऐसे जहाजों में, इस तरह के तंत्र के आधार पर, एक अन्य तंत्र को शामिल करने के परिणामस्वरूप एक अधिक टिकाऊ थ्रोम्बस बनता है - जमावट या माध्यमिक हेमोस्टेसिस।