वयस्कों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स। क्विनोल और फ्लोरोक्विनोलोन का वर्ग

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना निमोनिया के किसी भी रूप का उपचार लगभग असंभव है। इस तथ्य के कारण कि आज आप इस प्रकार की दवा की काफी विस्तृत श्रृंखला देख सकते हैं, डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए सही दवा चुन सकते हैं। लेकिन निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स कभी-कभी लाते हैं नकारात्मक प्रभावशरीर पर, खासकर अगर गलत तरीके से लिया गया हो।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

निमोनिया को ठीक करने के लिए, डॉक्टर अक्सर रोगाणुरोधी प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। लेकिन यह बात समझ लेनी चाहिए कि ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही होना चाहिए। कुछ याद रखना भी जरूरी है महत्वपूर्ण नियमएंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। सबसे पहले, यदि आपने पहले ही पाठ्यक्रम शुरू कर दिया है, तो आपको इसे पूरा करना होगा। डॉक्टर द्वारा आपके लिए निर्धारित खुराक का ठीक-ठीक निरीक्षण करना क्या महत्वपूर्ण है। निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संकेत पूरी तरह से रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, साथ ही यह किस प्रकार के रोगाणुओं या बैक्टीरिया के कारण होता है। एंटीबायोटिक्स आज सबसे लोकप्रिय हैं। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पेनिसिलिन: ऑक्सैसिलिन, पेनिसिलिन, ऑगमेंटिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन)।
2. सेफलोस्पोरिन प्रकार: सेफेक्सिम, सेफैलेक्सिन, सेफिलिम।
3. मैक्रोलाइड: क्लियरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन।
4. एमिनोक्लिकोसाइड: एज़िथ्रोमाइसिन, केनामाइसिन, जेंटामाइसिन।
5. टेट्रासाइक्लिन प्रजातियां: मिनोसाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन।
6. फ्लोरोक्विनॉल: सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन।

संक्रमण का कारण स्थापित होने के बाद ही कोई विशेषज्ञ उपचार का एक कोर्स लिख सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की रिहाई का रूप पूरी तरह से अलग हो सकता है। आज तक, एंटीबायोटिक दवाओं का उत्पादन पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान के रूप में किया जाता है। निमोनिया की गंभीरता के साथ-साथ वास्तव में इस तरह की सूजन के कारण के आधार पर, विभिन्न नुस्खे निर्धारित किए जाते हैं। चिकित्सा तैयारी. इंजेक्शन के लिए सबसे लोकप्रिय समाधान हाल ही में बन गए हैं, जो स्वयं रोगियों को बहुत भाते नहीं हैं। उत्तरार्द्ध को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एंटीबायोटिक उपचार के पाठ्यक्रम आमतौर पर सात दिन होते हैं। पाउडर शरीर द्वारा जल्दी से अवशोषित कर लिया जाता है, इसलिए, लेने के पहले 24 घंटों के भीतर, रोगी को महत्वपूर्ण राहत महसूस हो सकती है, लेकिन आपको उपचार को बाधित नहीं करना चाहिए या डॉक्टर द्वारा निर्धारित पाउडर की खुराक को कम नहीं करना चाहिए। टैबलेट और कैप्सूल में यह नहीं है तेज़ी से काम करनासमाधान और पाउडर की तरह। उन्हें निमोनिया के हल्के चरणों के लिए निर्धारित किया जाता है, जब रोगी का इलाज घर पर किया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स हैं विभिन्न दवाएं, जिन्हें विभिन्न मामलों में सौंपा गया है। उनके फार्माकोडायनामिक्स एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। हमने आपको लोकप्रिय एंटीबायोटिक Ceftriaxone के उदाहरण का उपयोग करके इस प्रकार की दवाओं के मुख्य गुण दिखाने का निर्णय लिया है।

यह दवा अर्ध-सिंथेटिक तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। इसकी रासायनिक संरचना के कारण, यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है। एंटीबायोटिक कोशिकाओं में झिल्लियों के संश्लेषण को जल्दी से रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

निमोनिया के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, हम लोकप्रिय दवा Ceftriaxone के उदाहरण का उपयोग करके इस पर विचार करेंगे।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद यह एंटीबायोटिक शरीर द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में इसकी सबसे बड़ी मात्रा प्रशासन के 90 मिनट बाद ध्यान देने योग्य है। यह आठ घंटे के बाद शरीर से निकल जाता है। शिशुओं में यह अवधि बढ़ जाती है और एक दिन तक पहुंच जाती है। अगले 24 घंटों में, रक्त में दवा की उच्च जीवाणुनाशक सांद्रता बनी रहती है। बहुत जल्दी और बिना किसी समस्या के ऊतकों में प्रवेश करता है, श्लेष्म झिल्ली पर कम मात्रा में दिखाई देता है। प्रशासन के दो दिन बाद, आंशिक रूप से (50%) मूत्र में उत्सर्जित होता है।

गर्भावस्था के दौरान निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

भले ही यह सुंदर है गंभीर रोग, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के सही चयन के साथ, गर्भावस्था के दौरान निमोनिया जल्दी और बिना किसी जटिलता के इलाज किया जाता है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माताओं द्वारा सभी एंटीबायोटिक दवाओं का सुरक्षित रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। बेशक, बीमारी के पहले चरण का इलाज करने वाली हल्की दवाएं गर्भवती महिलाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। आमतौर पर इनका कोई साइड इफेक्ट भी नहीं होता है। गंभीर निमोनिया में, एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जा सकते हैं जब मां की जान को खतरा हो।

उपयोग के लिए मतभेद

कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स जिनका उपयोग निमोनिया के इलाज के लिए किया जाता है, उनके उपयोग के लिए मतभेद हो सकते हैं। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप कोई कोर्स निर्धारित करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। आमतौर पर, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं में इस तरह के मतभेद होते हैं: दवा के घटकों, गुर्दे या यकृत की विफलता, बचपन, गर्भावस्था के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। अधिक विशिष्ट जानकारी हमेशा पत्रक में पाई जा सकती है।

दुष्प्रभाव

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। कभी-कभी मरीज रिपोर्ट करते हैं त्वचा के चकत्ते, चेहरे की सूजन, सिरदर्द, चक्कर आना, घबराहट के दौरे, अनिद्रा, दस्त, मतली या उल्टी। यदि आप उपरोक्त में से कोई भी महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को बदलने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

यह सब निमोनिया की डिग्री पर निर्भर करता है। नोसोकोमियल निमोनिया के साथ, जब रोगी को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहने के लिए बाध्य किया जाता है, तो आमतौर पर निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

एमोक्सिसिलिन. एक जीवाणुरोधी प्रभाव वाला एक एंटीबायोटिक, जो एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन है। गंभीर निमोनिया में उपयोग के लिए संकेत दिया। अपने उच्च एसिड प्रतिरोध के कारण, यह आंत में बहुत जल्दी और बिना किसी परिणाम के अवशोषित हो जाता है। दवा लिखने से पहले, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या व्यक्ति इसके प्रति संवेदनशील है। इसके लिए एक विशेष विश्लेषण किया जाता है। खुराक आमतौर पर व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है और कई कारकों पर निर्भर करती है। दस साल के बाद वयस्कों और बच्चों को सौंपें। मुख्य दुष्प्रभावों में से, यह संभव पर प्रकाश डालने लायक है एलर्जी(मुख्य रूप से पित्ती), राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, बुखार, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। एरिथेमा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में दवा को contraindicated है। गर्भवती महिलाओं के लिए भी अनुशंसित नहीं है।

टिकारसिलिन. यह एंटीबायोटिक एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन भी है। के खिलाफ एक जीवाणुरोधी प्रभाव पड़ता है एक बड़ी संख्या मेंग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया। गर्भावस्था के दौरान दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही साथ जिनके गुर्दा समारोह खराब होते हैं। एंटीबायोटिक आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में बेचा जाता है। उपचार का कोर्स रोगी पर निर्भर करता है। साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित हैं: हाइपोकैलिमिया, मतली के साथ उल्टी, दस्त, त्वचा पर एलर्जी। शरीर में दवा की शुरूआत के दौरान जलन, दर्द, लालिमा दिखाई दे सकती है।

यदि प्रारंभिक योजना अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, तो ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निमोनिया के लिए किया जाता है।

Cefepime. यह एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट है। निमोनिया को ठीक करने में मदद करता है जो ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होता है, साथ ही उन लोगों के लिए जो पहले से ही तीसरी पीढ़ी की दवाओं के लिए प्रतिरोध रखते हैं। बहुत जल्दी प्रभावित कोशिका में प्रवेश कर जाता है। कई संक्रामक रोगों से प्रभावी रूप से लड़ता है। यह आमतौर पर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है और इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से (व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर) प्रशासित किया जाता है। मुख्य विशेषतादवा यह तथ्य है कि यह छोटे बच्चों और यहां तक ​​​​कि शिशुओं को दो महीने से निर्धारित किया जा सकता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर सात से दस दिनों का होता है। दवा से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं थे, क्योंकि यह अच्छी तरह से सहन किया गया था। एंटीबायोटिक के मुख्य पदार्थों से एलर्जी वाले रोगियों को न लिखें।

पर समुदाय उपार्जित निमोनियाजब रोगी का इलाज घर पर किया जा सकता है, तो ऐसी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

azithromycin. दवा में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। एक नियम के रूप में, यह निमोनिया के हल्के रूपों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। इससे पहले कि आपका डॉक्टर आपके लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित करे, आपके शरीर की संवेदनशीलता के लिए एक विश्लेषण करना आवश्यक है। इसे खाली पेट लिया जाता है (आप भोजन से पहले या भोजन के दो घंटे बाद ले सकते हैं)। गोलियों के रूप में उत्पादित। दवा कम से कम 10 किलो वजन वाले बच्चों को निर्धारित की जा सकती है। मुख्य दुष्प्रभावों में, यह हाइलाइट करने लायक है संभव दस्त, उल्टी, जी मिचलाना, एलर्जी संबंधी चकत्ते. गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए। रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें गलत कामगुर्दे।

क्लेरिथ्रोमाइसिन. काफी मजबूत जीवाणुरोधी दवा। यह आमतौर पर विभिन्न प्रकार के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है संक्रामक प्रक्रियाएंजो बैक्टीरिया के कारण होते थे। यह गोलियों के रूप में आता है जिसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और 4-12 दिनों की होती है। मुख्य दुष्प्रभावों में से, यह उजागर करना आवश्यक है: एक एलर्जी प्रकार की त्वचा पर चकत्ते, स्टामाटाइटिस, मतली और उल्टी, ग्लोसिटिस, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, चक्कर आना, सरदर्द, अनिद्रा, क्षिप्रहृदयता, हाइपोग्लाइसीमिया। बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ उन लोगों को भी न लें जिन्हें दवा से एलर्जी हो सकती है।

गोलियों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स

गोलियों में निमोनिया के लिए मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं में, यह ध्यान देने योग्य है:

1. सिप्रोफ्लोक्सासिं. गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक, जो विभिन्न जीवाणुओं की लंबी श्रृंखला पर कार्य करता है। बहुत बार फेफड़ों की सूजन के लिए निर्धारित किया जाता है। खाली पेट लेने पर तेजी से अवशोषित होता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का मानक कोर्स पांच से पंद्रह दिनों का होता है। एंटीबायोटिक काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। पर व्यक्तिगत मामलेएलर्जी, पेट दर्द, चेहरे की सूजन, आवाज में बदलाव, जी मिचलाना, भूख न लगना संभव है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, मिर्गी के रोगियों में दवा को contraindicated है बचपन.
2. डॉक्सीसाइक्लिन. एक जीवाणुरोधी दवा जो अर्ध-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन से संबंधित है। गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में कठिनाइयाँ। इसका उपयोग उन संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है जो उन जीवाणुओं के कारण होते हैं जो दवा के घटकों के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह भोजन के बाद ली जाने वाली गोलियों या कैप्सूल के रूप में आता है। बहुत सारे तरल पदार्थ के साथ दवा पीना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर दवा लेने का कोर्स चौदह दिनों तक रहता है। एंटीबायोटिक लेने के बाद, कुछ रोगियों को मतली, सिरदर्द, उल्टी, दस्त, एलर्जी, सूजन, खुजली का अनुभव हुआ। स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के दूसरे भाग में दवा नहीं लेनी चाहिए। नौ वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ल्यूकोपेनिया के रोगियों को निर्धारित करना मना है, लीवर फेलियरऔर पोर्फिरीया।

इंजेक्शन के रूप में फेफड़ों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स

निमोनिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले इंजेक्शन के रूप में मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं में, हम भेद कर सकते हैं:

1. बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन. एक एंटीबायोटिक अक्सर निमोनिया के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। इसमें अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है जो निमोनिया का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है। इसे पाउडर के रूप में तैयार किया जाता है, जिसकी मदद से इंजेक्शन का घोल बनाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब मां के जीवन को निमोनिया के गंभीर रूप से खतरा हो। साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ईोसिनोफिलिया, चकत्ते, सूजन, उल्टी और मतली, सिरदर्द हैं। उपचार का कोर्स सख्ती से व्यक्तिगत है।
2. सेफ्ट्रिएक्सोन. एंटीबायोटिक पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिसका उपयोग इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए किया जाता है। इसे आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद यह बहुत अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। कभी-कभी व्यक्तिगत मामलों में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। दुष्प्रभावहमेशा प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि दवा रोगियों द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में, उल्टी, मतली, सिरदर्द या दस्त हो सकता है। एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं भी दिखाई देती हैं। प्रवेश का कोर्स रोग की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान या जिगर की विफलता के साथ दवा नहीं ली जानी चाहिए।

वयस्कों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स

निमोनिया के लिए किसी भी उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा है। वयस्कों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स का इलाज लगभग सात से दस दिनों तक किया जाता है। आपके डॉक्टर ने आपके लिए निर्धारित दवा की मात्रा को ठीक से लेना बहुत महत्वपूर्ण है। पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर कई कारकों पर निर्भर करती है: रोग का रूप, कितना कमजोर रोग प्रतिरोधक तंत्ररोगी, क्या सामान्य स्थिति. एक नियम के रूप में, वयस्कों में निमोनिया को ठीक करने के लिए निम्नलिखित उपचार आहार का उपयोग किया जाता है:

1. सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जो विभिन्न बैक्टीरिया (सीफ्रीट्रैक्सोन या सुप्राक्स) पर कार्रवाई के एक बड़े दायरे में भिन्न होते हैं। जब तक संक्रमण के सटीक प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं हो जाती, तब तक यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन जीवाणुरोधी दवाओं की थोड़ी मात्रा शरीर में लगातार मौजूद रहे। इसके अनुसार, एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है।
2. यदि रोगी में तथाकथित एटिपिकल संक्रमणों के समान लक्षण होते हैं, तो तुरंत विशेष एंटीबायोटिक्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, सारांशित) निर्धारित करना आवश्यक है। उसी समय, पहले से निर्धारित दवाओं को मना करना आवश्यक नहीं है।
3. उपलब्धि के लिए प्रभावी परिणामअक्सर के पूरे संयोजन विभिन्न दवाएं. हाल ही में सबसे लोकप्रिय हैं: सुमेद और सुप्राक्स, सीफ्रीट्रैक्सोन और क्लैरिथ्रोमाइसिन (या इसके विपरीत)।
4. कभी-कभी सूजन बढ़ने लगती है, फेफड़ों के अन्य हिस्सों में चली जाती है। इस मामले में, सबसे अच्छा विकल्प ऐसे संयोजन होंगे: एमिकैसीन और सेफ्ट्रिएक्सोन या सुप्राक्स के साथ ऑगमेंटिन।
5. इसी समय, वयस्कों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जो थूक को जल्दी से हटाने में मदद करते हैं, वायुकोशीय सूजन को खत्म करते हैं (उदाहरण के लिए, एम्ब्रोक्सोल)।
6. यदि फेफड़ों में सूजन के साथ बुखार भी हो तो ज्वरनाशक का भी प्रयोग करना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों में बैक्टीरियल निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है। उन प्रकार के जीवाणुओं के परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने से पहले जो रोग का कारण बनते हैं, व्यापक दायरे के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (संक्षेप में, ऑगमेंटिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन)। इसके अलावा, किसी अन्य दवा को निर्धारित करने के लिए रोग के नैदानिक ​​प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, इसके आधार पर (इम्यूनल या बेरोडुअल)। दवाओं को निर्धारित करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चे को उनके घटकों से एलर्जी नहीं है। बच्चों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स दस दिनों से अधिक नहीं ली जाती हैं। भले ही घरघराहट और बुखारगायब हो जाने पर, दवाओं को दो से तीन दिनों तक लेना जारी रखना आवश्यक है।

चिकित्सा और औषध विज्ञान आगे बढ़ रहे हैं और विकसित हो रहे हैं। लेकिन कुछ भी पीछे नहीं हैं। खतरनाक रोग. वे विकसित भी हो रहे हैं और गति प्राप्त कर रहे हैं। यह इस तरह काम करता है, विशेष रूप से, निमोनिया के साथ। जीवन की गुणवत्ता में समग्र सुधार के बावजूद बच्चों में निमोनिया के मामलों की संख्या बढ़ रही है। यह निष्पक्ष आँकड़ों से प्रमाणित होता है: निमोनिया बाल मृत्यु दर में निर्विवाद नेता है (कुल का 18%) घातक मामले 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए)।

एक बच्चे में निमोनिया खतरनाक बीमारी

दुनिया भर में हर साल लगभग 1.5 मिलियन बच्चे निमोनिया से मर जाते हैं। यह संयुक्त रूप से एड्स और खसरा से अधिक है। हर तीसरे बीमार बच्चे में निमोनिया के लक्षण अन्य लक्षणों के साथ भ्रमित होते हैं और निमोनिया लंबे रूप में बदल जाता है। और सबसे दुखद बात, मेरी राय में, फार्मास्युटिकल व्यवसाय के सभी आधुनिक विकास के साथ, दवाओं की विविधता, केवल एक तिहाई युवा रोगियों को उपचार के लिए आवश्यक और सही एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं।

बच्चों का निमोनिया और इसका जीवाणुरोधी उपचार ... माता-पिता को बीमारी के बारे में क्या जानने की जरूरत है, और अगर निमोनिया अचानक उन्हें हो जाए तो डॉक्टर हमारे बच्चों को क्या एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं?

यह क्या है?

वास्तव में, निमोनिया एक बहुत ही खतरनाक है और अप्रिय रोग. कोई आश्चर्य नहीं कि दादी-नानी उससे बहुत डरती थीं। निमोनिया की मुख्य कपटीता इस तथ्य में निहित है कि रोग के लक्षण एक सामान्य सर्दी के लक्षणों के पीछे कुशलता से छिपे होते हैं। उसे पहचानना मुश्किल है। और प्रारंभिक अवस्था में निमोनिया को ठीक करने के लिए इसे समय पर करना वांछनीय है।

निमोनिया के लक्षण सार्स और एआरआई जैसे ही होते हैं

बच्चों में निमोनिया विशिष्ट और असामान्य है. डॉक्टर बीमारी के प्रकारों को अस्पताल और समुदाय-अधिग्रहित में भी विभाजित करते हैं। प्रजातियों के बीच का अंतर सूक्ष्मजीव के नाम पर है - रोग का प्रेरक एजेंट।सबसे अधिक बार, निमोनिया न्यूमोकोकी के कारण होता है। ये वे छड़ें हैं जो नासिका मार्ग और गुहाओं में रहती हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं से डरते हैं, और ढीले न्यूमोकोकी के कारण होने वाले निमोनिया का आमतौर पर आसानी से इलाज किया जाता है।

6 साल से कम उम्र के टुकड़ों में, बीमारी का कारण हीमोफिलिक बेसिलस हो सकता है, और स्कूली बच्चों में, रोग के "अपराधी" अक्सर माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया निमोनिया होते हैं।

वहाँ भी महत्वाकांक्षा निमोनिया- एक बच्चे में फेफड़ों की सूजन "यांत्रिक" कारणों से होती है - पानी, भोजन फेफड़ों में चला जाता है, या वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर होता है।

न्यूमोकोकस

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा

माइकोप्लाज़्मा

कैसे पहचानें?

मैं तुरंत कहूंगा कि घर पर एक बच्चे में निमोनिया की उपस्थिति को स्थापित करना लगभग असंभव है,क्योंकि इस रोग के निदान का मुख्य तरीका रेडियोग्राफी है। बच्चे की तस्वीर लेने और रक्त और थूक के विश्लेषण के लिए लेने के बाद ही निदान के बारे में विश्वास के साथ बोलना संभव होगा।

डॉक्टर को कब देखना है?

निमोनिया के लक्षण, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अधिकांश सर्दी और वायरल रोगों के लक्षणों के समान हैं। लेकिन बारीकियां हैं। तो, आपको एक बच्चे में निमोनिया का संदेह हो सकता है यदि:

• बच्चे के शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ गया है और तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है,
• बच्चे को भूख नहीं है
• बच्चा हर समय सोना चाहता है और थकान की शिकायत करता है,
• उसे कठिनाई और बार-बार सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ,
• बच्चे के होंठ नीले पड़ जाते हैं और त्वचा(तथाकथित "सायनोसिस" मनाया जाता है),
• प्रति मिनट 40 से अधिक सांसें
• बच्चे को बहुत पसीना आता है, सीने में दर्द की शिकायत,
• रोगग्रस्त फेफड़े की तरफ से, त्वचा, जैसा कि था, सांस लेने के दौरान इंटरकोस्टल स्पेस में "खींचा" जाता है।

निमोनिया का समय पर निदान करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? इसलिये निमोनिया बच्चे के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है: हृदय, अन्य अंगों की गतिविधि का उल्लंघन। फुफ्फुस विकसित हो सकता है, जिसमें फेफड़ों में मवाद के साथ छिद्र बन जाते हैं। निमोनिया के घातक परिणाम के बारे में हम पहले से ही जानते हैं।

बच्चे के फेफड़ों का एक्स-रे लेने से ही निमोनिया का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है।

इलाज

बच्चों में निमोनिया का उपचार हमेशा संयोजन में निर्धारित किया जाता है: विटामिन, एंटीथिस्टेमाइंसऔर एंटीबायोटिक्स। हालांकि एंटीबायोटिक दवाओं को पहले सूची में रखा जाना चाहिए, क्योंकि वास्तव में, उपचार उन पर आधारित होगा।

अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। अब कई डॉक्टर घर पर निमोनिया के इलाज के प्रति काफी वफादार हैं। बेशक, अगर डॉक्टर को एक युवा रोगी के जीवन का कोई डर नहीं है।

निमोनिया की अप्रत्याशित जटिलताओं से बचने के लिए 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में रखा जाना चाहिए।और यहां डॉक्टर के साथ बहस करने लायक नहीं है - यह आपके बच्चे के लिए जीवन और मृत्यु का मामला है।

बड़े बच्चों के मामलों में, डॉक्टर विकास की डिग्री और रोग के रूप का आकलन करेंगे।आम धारणा है कि निमोनिया के इलाज के लिए बड़ी संख्या में इंजेक्शन की आवश्यकता होगी, मौलिक रूप से गलत है। सहित कई चिकित्सक प्रसिद्ध चिकित्सककोमारोव्स्की का तर्क है कि निमोनिया का पूरी तरह से गोलियों के साथ इलाज किया जाता है, अगर बीमारी को दूर नहीं किया जाता है, उपेक्षित नहीं किया जाता है, और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। इन स्थितियों में डॉक्टर आपको घर पर बच्चे का इलाज करने की अनुमति दे सकते हैं।

निमोनिया पर डॉ. कोमारोव्स्की के कार्यक्रम का विमोचन, नीचे देखें:

शिशुओं के लिए, घरेलू उपचार निश्चित रूप से बेहतर है। एक परिचित वातावरण में, जो उसके करीब और समझने योग्य लोगों से घिरा होता है, रिकवरी तेजी से होती है। बशर्ते कि आप crumbs प्रदान कर सकते हैं अच्छा पोषणऔर सावधानीपूर्वक देखभाल।

एंटीबायोटिक दवाओं

जीवाणुरोधी दवाएं लंबे समय से निमोनिया रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में अत्यधिक प्रभावी साबित हुई हैं।यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर बच्चे के लिए एक उपाय लिखेंगे। पेनिसिलिन समूह. यदि रोग गंभीर नहीं है - दवा को गोलियों या निलंबन में लिया जा सकता है, यदि डॉक्टर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन पर जोर देता है, तो बहस न करें - डॉक्टर बेहतर जानता है। यहां वे नाम दिए गए हैं जो माता-पिता जानना चाहते हैं:

मेज़्लोसिलिन- अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन परिवार का एक एंटीबायोटिक। उनके बच्चों को केवल इंजेक्शन लगाया जाता है, क्योंकि एंटीबायोटिक के रिलीज के रूप में इंजेक्शन के लिए एक सूखा पदार्थ होता है। फार्मेसियों में आप 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2.5 ग्राम और 10 ग्राम की बोतलें पा सकते हैं। छोटे बच्चों (जिनका वजन तीन किलोग्राम से कम है) और समय से पहले बच्चों के लिए, दवा दिन में दो बार शरीर के वजन के 75 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की खुराक पर दी जाती है। 3 किलो से अधिक वजन वाले शिशुओं, साथ ही 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की गणना उसी तरह की जाती है - 75 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, लेकिन पहले से ही दिन में तीन बार।

एमोक्सिसिलिन- एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसे इंजेक्शन में निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह इस रूप में मौजूद नहीं है। यह दवा बच्चे जन्म से ही ले सकते हैं। फार्मेसियों की अलमारियों पर एंटीबायोटिक निलंबन की स्व-तैयारी के लिए कैप्सूल और कणिकाओं के रूप में मौजूद है। इसे बनाना आसान है - बोतल पर लगे निशान पर ठंडा पानी डाला जाता है। उबला हुआ पानी. पूरी तरह से मिलाने और मिलाने के बाद, आपको एक स्ट्रॉबेरी या रास्पबेरी सुगंध और स्वाद के साथ बच्चे के लिए सुखद द्रव्यमान मिलेगा।

2 वर्ष से कम आयु के छोटे रोगियों को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 20 मिलीग्राम दवा की दर से निलंबन दिया जा सकता है। परिणामी खुराक को तीन बराबर खुराक में विभाजित करना याद रखें। 3 साल के बच्चे दिन में तीन बार निलंबन का आधा चम्मच ले सकते हैं, और 5 साल के बाद के बच्चों को पूरे मापने वाले चम्मच को तीन दैनिक खुराक में विभाजित करना होगा। याद रखें कि समाप्त निलंबन के साथ शीशी केवल 14 दिनों के लिए संग्रहीत की जा सकती है।

फ्लेमॉक्सिन- सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन का एक उन्नत संस्करण। यह दवा निलंबन में उपलब्ध नहीं है। बच्चों का संस्करण - 125 और 150 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियां। लेकिन ये गोलियां बच्चों के लिए लेने में आसान होती हैं - ये मुंह में घुल जाती हैं या इन्हें थोड़े से पानी में घोलकर पिया जा सकता है। डॉक्टर को आपके बच्चे के इलाज के लिए खुराक की गणना करनी चाहिए।

यदि निमोनिया का रूप गंभीर नहीं है, और चरण नहीं चल रहा है, तो डॉक्टर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स भी लिख सकते हैं:

इरीथ्रोमाइसीन- मैक्रोलाइड परिवार के एंटीबायोटिक दवाओं में सबसे प्रसिद्ध। गोलियों में उपलब्ध है। 4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। निमोनिया के साथ, शिशुओं के लिए एंटीबायोटिक की खुराक की गणना सूत्र के आधार पर की जाती है - बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम में 50 मिलीग्राम दवा, परिणामी मात्रा को प्रति दिन चार समान खुराक में विभाजित किया जाता है। उपचार का औसत कोर्स 21 दिन है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन- एंटीबायोटिक माइक्रोलाइड, जो आपको फार्मेसियों में टैबलेट और कैप्सूल के रूप में मिलेगा। दवा 6 महीने की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। प्रति दिन खुराक और खुराक की संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे दिन में दो बार 250 मिलीग्राम एंटीबायोटिक पी सकते हैं।

निमोनिया एक खतरनाक अंग रोग है श्वसन प्रणालीजिसके गंभीर इलाज की जरूरत है। अक्सर, निमोनिया को केवल एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से दूर किया जा सकता है। यह जानना सभी के लिए उपयोगी होगा कि क्या जीवाणुरोधी दवाएंइस निदान के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निमोनिया का इलाज कैसे करें

याद रखें कि दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। उनका मनमाने ढंग से उपयोग करना सख्त मना है। अपॉइंटमेंट लेने के लिए, डॉक्टर को एंटीबायोटिक के प्रति जीव की संवेदनशीलता का निर्धारण करना चाहिए। उत्तरार्द्ध को पूरा करने के लिए, आपको एक थूक परीक्षण करने और यह पता लगाने की आवश्यकता है कि किस बैक्टीरिया ने बीमारी का कारण बना। इसके परिणामों के अनुसार, एक उपयुक्त दवा निर्धारित की जाती है। यदि डॉक्टर ने एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की है, तो आपको उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने की आवश्यकता है।

क्या एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं

बाएं तरफा या दाएं तरफा निमोनिया और रोगज़नक़ की गंभीरता के आधार पर एक दवा चुनें स्पर्शसंचारी बिमारियों. ऐसे समूह हैं:

1. पेनिसिलिन श्रृंखला। वे निर्धारित हैं यदि प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है।
2. फ्लोरोक्विनोलोन समूह। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेगियोनेला के कारण होने वाली सूजन में प्रभावी।
3. सेफलोस्पोरिन श्रृंखला। उनका उपयोग पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं या व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ उपचार की अप्रभावीता के साथ किया जाता है। स्टेफिलोकोकस के खिलाफ तुरंत निर्धारित, कोलाई.
4. मैक्रोलाइड्स। रोग का प्रेरक एजेंट लेगियोनेला है।
5. टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला। रोगज़नक़ के साथ - क्लैमाइडिया, क्लेबसिएला।
6. अमीनोग्लाइकोसाइड्स। इनका उपयोग एक साथ कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाली बीमारी के लिए किया जाता है।

निमोनिया का इलाज कब तक होता है

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक लेने की अवधि, साथ ही साथ इसकी योजना, व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित की जाती है। यह प्रभावित करता है कि निमोनिया का इलाज घर पर किया जाता है या अस्पताल में, रोग की गंभीरता, रूप और रोगज़नक़ के प्रकार को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, एक बहुत ही कठिन मामले में प्रवेश की अधिकतम अवधि दो सप्ताह है, और मामूली मामलों में इसे घटाकर 7-10 दिन कर दिया जाता है। अक्सर, विशेषज्ञ रोगी के शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद से अगले तीन दिनों तक दवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

प्रत्येक समूह में कई दवाएं हैं। वे सिद्धांत रूप में समान हैं, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। वे स्वागत, दक्षता, गति के तरीकों में हो सकते हैं। निमोनिया के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना है, यह चुनते समय, डॉक्टर को इन सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। इस बीमारी में, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे बहुत कुशल हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं

ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया होते हैं। ये दोनों ही फेफड़ों में सूजन पैदा कर सकते हैं। संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य दवाओं के साथ उपचार कभी-कभी अप्रभावी होता है क्योंकि शरीर कुछ रोगजनकों के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकता है। ऐसा तब होता है जब कई बैक्टीरिया होते हैं। इस स्थिति में, चिकित्सक रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित किए बिना अनुभवजन्य उपचार निर्धारित करता है। इसमें आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। इसमे शामिल है:

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
• एम्फेनिकॉल्स;
• कार्बापेनम;
• मैक्रोलाइड्स;
• सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीट्रैक्सोन)।

गोलियाँ

एक विशेषज्ञ निमोनिया के लिए ऐसे एंटीबायोटिक्स लिख सकता है:

1. अमोक्सिक्लेव। एक नियम के रूप में, 5-7 दिनों के लिए एक या दो गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
2. सुमामेड। व्यापक स्पेक्ट्रम दवा। आहार पिछली दवा के समान है।
3. सेफैक्सोन। Ceftriaxone गोलियों में उपलब्ध नहीं है, हालांकि इसे निमोनिया और ब्रोंकाइटिस के लिए बहुत प्रभावी माना जाता है। Cefaxone इसका कोई कम उच्च गुणवत्ता वाला एनालॉग नहीं है।
4. एज़िथ्रोमाइसिन। के लिए अच्छा विकल्प आरंभिक चरणफेफड़ों की सूजन। प्रशासन के साप्ताहिक पाठ्यक्रम के साथ चिकित्सा का कोर्स दिन में दो बार एक गोली है।
5. अमोक्सिल। 5-7 दिनों के लिए एक गोली दिन में दो या तीन बार।

इंजेक्शन

ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन निमोनिया के लिए प्रभावी हैं:

1. सेफ्ट्रिएक्सोन। बहुत बार निर्धारित। निमोनिया के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को दिन में एक बार चुभाना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
2. ओफ़्लॉक्सासिन। दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें।
3. सेफ़ाज़ोलिन (सेफ़ोटैक्सिम)। ठेठ निमोनिया के लिए दिन में दो बार 1-2 मिलीलीटर डालें।
4. एम्पीओक्स। यह जल्दी से मदद करता है, 5-7 दिनों के लिए निर्धारित है।
5. एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन, लिनकोमाइसिन। वे निमोनिया के जटिल उपचार के लिए निर्धारित हैं।
6. एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन। रोग की हल्की से मध्यम गंभीरता के लिए प्रभावी।
7. एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद, एज़िट्रोक्स, एज़िट्रल, हेमोमाइसिन)। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, एटिपिकल निमोनिया के असहिष्णुता के लिए अनुशंसित।
8. टिमेंटिन, स्पार्फ्लोक्सासिन, सेफ्टाज़िडाइम, मेरोपेनेम। फेफड़ों की गंभीर सूजन (कंजेस्टिव, फोकल), जटिलताओं (फुफ्फुसीय निमोनिया) के साथ। रिजर्व दवाएं।

निमोनिया के उपचार की विशेषताएं

एंटीबायोटिक्स गंभीर दवाएं हैं जो लगभग सभी शरीर प्रणालियों पर एक मजबूत प्रभाव डालती हैं। उन्हें लेने के लिए नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, न कि डॉक्टरों के निर्देशों का उल्लंघन करना। किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-दवा, खुराक, उपयोग की शर्तें नहीं बदलनी चाहिए। बच्चों और वयस्कों में निमोनिया के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। आपको उनके बारे में और जानना चाहिए।

वयस्कों में

थेरेपी पर आधारित है निम्नलिखित बारीकियां:

1. यदि यह पता चला कि निमोनिया असामान्य है, तो मुख्य के अलावा, रोगी को विशेष जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।
2. एक नियम के रूप में, उपचार एक नहीं, बल्कि कई दवाओं के साथ किया जाता है। 2-3 प्रकार निर्धारित हैं, रोगसूचक उपचार किया जाता है। म्यूकोलाईटिक्स थूक को पतला करने के लिए प्रभावी होगा, ब्रोंची को पतला करने के लिए। यदि तापमान बहुत अधिक है, तो एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक्स का एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे बचाने के लिए साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
3. थेरेपी की योजना बनाई जानी चाहिए ताकि अंतःशिरा से स्विच किया जा सके या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमौखिक प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक्स जितनी जल्दी हो सके.
4. जीवाणुरोधी विधि को के उपयोग के साथ पूरक करने की अनुमति है लोक उपचार.
5. उपचार के दौरान, शराब पीना सख्त मना है।
6. गर्भावस्था के दौरान और दौरान कई दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए स्तनपान.
7. निमोनिया को घर पर ठीक करना संभव होगा, लेकिन बेड रेस्ट का सख्ती से पालन करने से।

इस लेख में, हम वयस्कों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स लेने पर विचार करेंगे।

एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता

80 - 85% मामलों में निमोनिया का व्यापक उपचार करना अनिवार्य रूप से शामिल होना चाहिए दीर्घकालिक उपयोगप्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं वाले रोगी जो विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ हानिकारक प्रभाव डालते हैं जो रोग का कारण बनते हैं।

निमोनिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, उपचार या तो एक समूह की जीवाणुरोधी दवा या एक ही समय में कई के साथ किया जा सकता है। पहले से निर्धारित एंटीबायोटिक से प्रभावशीलता की कमी के मामलों में इस उपचार रणनीति को अक्सर चिकित्सक द्वारा जोड़ा जाता है।

शुरुआत से पहले जीवाणुरोधी उपचारनिमोनिया, रोगी, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में, पास होना चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, और कफ निकालने वाला थूकके लिये प्रयोगशाला निदान, जिसमें निमोनिया का कारण बनने वाले रोगजनक जीवाणु के प्रकार का विस्तृत निर्धारण होता है।

रोगजनक जीवाणु के प्रकार को ठीक से स्थापित करने के बाद, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एक प्रभावी श्रृंखला का चयन कर सकता है जीवाणुरोधी एजेंट, जो संक्रमण के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है।

जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग को आवश्यक रूप से प्रोबायोटिक्स के सेवन के साथ जोड़ा जाना चाहिए - जैविक औषधीय पदार्थवसूली की सुविधा सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत, जो एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के तहत जल्दी से मर जाती है। इस ग्रुप को दवाईशामिल हैं: लाइनक्स, लैक्टोविट, बायोयोगर्ट, जिसे कम से कम 2 - 3 आर लिया जाना चाहिए। प्रति दिन 10-14 दिनों के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने की अवधि पर निर्भर करता है।

एंटीबायोटिक उपचार का मुख्य कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है - चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट, जो प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है और मुख्य रूप से रोग की आगे की प्रगति पर निर्भर करता है, साथ ही श्वसन प्रणाली से माध्यमिक, अवांछनीय जटिलताओं के विकास पर भी निर्भर करता है। .

ध्यान:जीवाणुरोधी दवाओं के साथ स्व-दवा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; निमोनिया के उपचार के संबंध में, रोग की संभावित वृद्धि को रोकने के साथ-साथ गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना अनिवार्य है।

वयस्कों के लिए निमोनिया के लिए सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक्स

जीवाणुरोधी दवाएं जो गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं:

• एमोक्सिक्लेव - सबसे अच्छे जीवाणुरोधी एजेंटों में से एक, इसे 1 टी लेने की सिफारिश की जाती है। 1 - 2 आर। एक दिन में। उपचार का औसत कोर्स 5-7 दिन है;
• सुमामेड बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के खिलाफ एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। रोग की गंभीरता के आधार पर, 5 से 7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 टन लेना आवश्यक है;
• एज़िथ्रोमाइसिन - अच्छा एंटीबायोटिक, जो प्रारंभिक अवस्था में निमोनिया के उपचार के लिए बहुत उपयुक्त है। 1 टी 2 आर पीने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन 7 - 10 दिनों के लिए;
• अमोक्सिल - पर्याप्त प्रभावी एंटीबायोटिकजटिल उपचार के लिए विभिन्न संक्रमण श्वसन तंत्र, समेत बैक्टीरियल निमोनिया. उपचार का औसत कोर्स मूल रूप से 5 - 7 दिन, 1 टी। 2 - 3 आर है। एक दिन में;
• क्लेरिथ्रोमाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है। 1 टी 2 आर पीने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन 8 - 10 दिनों के लिए;
• फ्लुकोनाज़ोल - एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, 1 टी। 1 - 2 आर लिया जाना चाहिए। एक दिन में। उपचार के दौरान औसतन 5-6 दिन;
• मेट्रोनिडाजोल - माध्यमिक जटिलताओं के विकास के मामलों में एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है, 1 टी। 2 - 3 आर। एक दिन में।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दवाएं:

• Ceftriaxone - कई सक्रिय रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के खिलाफ एक काफी संवेदनशील दवा है। इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 - 2 आर को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन 7 - 10 दिनों के लिए;
• ओफ़्लॉक्सासिन एक इंट्रामस्क्युलर एंटीबायोटिक है। निमोनिया के उपचार में इसका अच्छा जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। दैनिक 2 आर दर्ज करने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन, उपचार का कोर्स रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, औसतन 10 - 12 दिन;
• Cefotaxime (cefozolin) एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। इसे 1 - 2 मिलीलीटर में प्रशासित किया जाना चाहिए। 2 पी. प्रति दिन 7-10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• Ampiox एक अच्छी जीवाणुरोधी दवा है जिसका विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ काफी जल्दी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। है उत्कृष्ट उपायनिमोनिया के उपचार में। 1 - 2 मिली लगाएं। 2 पी. प्रति दिन 5-7 दिनों के लिए;
• एम्पीसिलीन एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट है। बहुत बार विभिन्न के लिए निर्धारित संक्रामक घावश्वसन तंत्र;
• जेंटामाइसिन निर्धारित है जटिल उपचारनिमोनिया, अक्सर माध्यमिक जटिलताओं के विकास के मामलों में;
• पेनिसिलिन के लिए एक प्रभावी एंटीबायोटिक है हल्के का उपचारऔर निमोनिया के मध्य, जटिल चरण;
• लिनकोमाइसिन - जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ निमोनिया के जटिल उपचार में उपयोग किया जाता है।

इस लेख में हमने जाना कि निमोनिया के लिए कौन सी एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

निमोनिया - फोकल सूजन फेफड़े के ऊतकविभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण। चूंकि निमोनिया एक संक्रामक रोग है, इसलिए इसका मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स हैं। निमोनिया के लिए इन दवाओं की समय पर नियुक्ति के बिना, एक लंबा कोर्स, जटिलताओं का विकास और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी संभव है। वर्तमान में फार्मेसियों में बेचा जाता है बड़ी राशिजीवाणुरोधी दवाएं, लेकिन सभी एंटीबायोटिक्स निमोनिया के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं।

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दवा चुनने के लिए मानदंड

रोगज़नक़ के खिलाफ एक एंटीबायोटिक (AB) सक्रिय होना चाहिए। हालांकि, चुनाव करते समय कई शर्तें हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। इन स्थितियों में स्थिति की गंभीरता, सह-रुग्णता, रोगी की आयु शामिल है।

निमोनिया सूक्ष्मजीवों के एक विशाल स्पेक्ट्रम के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया होते हैं। हालाँकि, उनकी सूची विस्तृत है। मुख्य जीवाणु एजेंट सूजन पैदा कर रहा हैअस्पताल के बाहर वयस्कों में फेफड़े के ऊतक S.pneumoniae - pneumococcs हैं। दुर्लभ रोगजनकों में शामिल हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला।

एक शब्द "सार्स" है। तो निमोनिया को निरूपित करें, मिटाकर आगे बढ़ें नैदानिक ​​तस्वीरऔर मानक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी। ऐसा निमोनिया असामान्य सूक्ष्मजीवों के कारण होता है:

• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• लीजियोनेला।

केवल कुछ ही जीवाणुरोधी एजेंट सभी संभावित रोगजनकों का सामना कर सकते हैं। इस तरह के एंटीबायोटिक्स डॉक्टरों द्वारा रोजमर्रा के अभ्यास में निर्धारित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे आरक्षित दवाएं हैं।

अत्यधिक गंभीर संक्रमण या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति के लिए आरक्षित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग किसी भी गैर-गंभीर बीमारियों के लिए नहीं किया जा सकता है। व्यापक उपयोग के साथ, रोगाणुओं में प्रतिरोध (लत) का विकास संभव है, जिसके परिणामस्वरूप दवा अप्रभावी हो जाएगी। आरक्षित दवाओं का प्रतिरोध गंभीर संक्रमण वाले रोगियों के लिए जीवित रहने का कोई मौका नहीं छोड़ता है।

तालिका जीवाणुरोधी दवाओं को दिखाती है जो निमोनिया में प्रभावी साबित हुई हैं और अक्सर इसके उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं। प्रत्येक दवा सूक्ष्मजीवों के एक निश्चित स्पेक्ट्रम को प्रभावित करती है।

निमोनिया को गंभीर और गैर-गंभीर में विभाजित किया गया है। गंभीर निमोनिया को फेफड़े के ऊतक (2 लोब या अधिक) के व्यापक घाव और / या गंभीर श्वसन विफलता, सेप्सिस द्वारा जटिल माना जाता है। गैर-गंभीर निमोनिया का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, गंभीर - हमेशा एक अस्पताल में। पहले मामले में, दवाओं को गोलियों में, दूसरे में - इंजेक्शन में निर्धारित किया जाता है।

AB के चुनाव में निर्णायक महत्व की उपस्थिति है सहवर्ती रोगरोगी पर।एक अन्य संक्रमण के लिए हाल ही में एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ विकल्प भी बदल दिया गया है।

एक आउट पेशेंट के आधार पर गैर-गंभीर निमोनिया का उपचार

घर पर निमोनिया के उपचार में रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है। ऐसे मामलों में, अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

अनुभवजन्य चिकित्सा का सार एक ऐसी दवा चुनने की आवश्यकता है जो सबसे आम रोगजनकों का मुकाबला करने में प्रभावी हो। स्पर्शसंचारी बिमारियोंसूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के बिना (ऐसी स्थितियों में जहां रोगज़नक़ अज्ञात है)।

उन व्यक्तियों के लिए जिन्हें सहवर्ती रोग नहीं हैं और पिछले 3 महीनों में कोई एंटीबायोटिक नहीं लिया है, निमोनिया का "अपराधी" आमतौर पर न्यूमोकोकस, कम अक्सर क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा होता है।

जिन व्यक्तियों ने पिछले 3 महीनों में अन्य बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स प्राप्त किया है या जिन्हें कॉमरेडिटीज हैं ( दमा, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसऔर आदि।), विशिष्ट रोगजनकोंन्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लैमाइडिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोबैक्टीरिया।

एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित हैं।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है। प्रभावशीलता का मुख्य मानदंड शरीर के तापमान में कमी (37 डिग्री सेल्सियस से कम) और नशा का उन्मूलन है। यदि एंटीबायोटिक ठीक से काम नहीं करता है, तो इसे बदला जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक पूरा कोर्स कम से कम 1 सप्ताह तक चलना चाहिए।

एमोक्सिसिलिन और एमोक्सिक्लेव के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक मैक्रोलाइड को चुना जाना चाहिए, क्योंकि एक एटिपिकल माइक्रोब प्रेरक एजेंट बन सकता है। मैक्रोलाइड्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में, वे श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन पर स्विच करते हैं, जिसमें कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है।

चिकित्सा की शुरुआत में, फ्लोरोक्विनोलोन आमतौर पर निर्धारित नहीं होते हैं, क्योंकि डॉक्टर उनके प्रतिरोध को विकसित करने से डरते हैं। अन्य एबी समूहों से कोई सुधार नहीं होने की स्थिति में उन्हें छोड़ दिया जाता है।



अस्पताल में भर्ती मरीजों का इलाज

रोगियों में आंतरिक रोगी उपचार(बीमारी का गंभीर रूप, बुजुर्ग लोग), एक ही समय में 2 AB का उपयोग करें:

1. 1. गंभीर स्थिति में, दोनों दवाओं को सख्ती से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
2. 2. गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं में से एक का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, और दूसरा गोलियों के रूप में होता है।

यदि प्रारंभिक चिकित्सा प्रभावी है (बुखार, नशा को कम करना), तो एक ही समूह की गोलियों की तैयारी पर स्विच करना संभव है (उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन IV-एमोक्सिसिलिन टैबलेट, क्लेरिथ्रोमाइसिन IV-क्लेरिथ्रोमाइसिन टैबलेट, आदि)।



गैर-गंभीर निमोनिया

मापदंड के अभाव में गंभीर कोर्सअंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए नियुक्त करें:

• अमोक्सिक्लेव;
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफोटैक्सिम;
• एर्टापेनम।



वे मैक्रोलाइड्स में से एक के साथ संयुक्त हैं।

अपवाद श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन है। वे संभावित रोगजनकों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं और बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के मामले में अन्य दवाओं के साथ संयोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर निमोनिया

हालत की गंभीर गंभीरता के साथ अंतःशिरा प्रशासननियुक्त करना:

• अमोक्सिक्लेव;
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफोटैक्सिम;
• एर्टापेनम।

मैक्रोलाइड को चयनित दवा में अंतःशिरा में जोड़ा जाता है। एएफएल के लिए रेस्पिरेटरी फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग एफ्ट्रिएक्सोन या सेफोटैक्सिम के संयोजन में किया जाता है, दोनों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती रोगियों में, रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए थूक संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। इस मामले में दवा का चुनाव सबसे उचित है।

बच्चों में उपचार

बच्चों में, रोग की गंभीरता के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• बहुत गंभीर (गंभीर की उपस्थिति में सांस की विफलता, फैलाना सायनोसिस);
• गंभीर (श्वसन विफलता के साथ, जीवन के लिए खतरा नहीं);
• भारी नहीं।

बहुत गंभीर निमोनिया होने पर विभाग में इलाज किया जाता है गहन देखभाल. अंतःशिरा प्रशासन के लिए, Cefotaxime (या Cefazolin, Ceftriaxone) Gentamicin या Amikacin के संयोजन में निर्धारित है। एमोक्सिक्लेव मोनोथेरेपी संभव है।

गंभीर निमोनिया में नियमित वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं में से एक निर्धारित किया जाता है: एमोक्सिक्लेव, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ मजबूत, जो 5 साल से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया का एक सामान्य प्रेरक एजेंट है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, एम्पीसिलीन और सेफ़ाज़ोलिन के बीच चयन करें, जो इस सूक्ष्म जीव के खिलाफ निष्क्रिय हैं।

हल्के निमोनिया का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। टैबलेट दवाएं निर्धारित हैं। चुनाव Amoxicillin और Amoxiclav के बीच किया जाता है। यदि वे अप्रभावी या संदिग्ध हैं सार्सजोसामाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन पर स्विच करें।

बच्चों के लिए दवाओं की खुराक बच्चे के वजन के अनुसार बनाई जाती है। श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन बचपन और गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं!