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Traitement du cancer du poumon droit. Cancer du poumon : symptômes et signes, grades de cancer, traitement et pronostic de vie

Le carcinome est une tumeur maligne qui affecte les tissus de divers organes et systèmes. Initialement, une tumeur cancéreuse se forme à partir de l'épithélium, mais se développe ensuite rapidement dans les membranes voisines.

cancer du poumon - maladie oncologique dans lequel la tumeur est formée à partir des cellules de la muqueuse bronchique, des alvéoles ou des glandes bronchiques. Selon l'origine, on distingue deux grands types de néoplasmes : les cancers pneumogènes et bronchogéniques. En raison du courant plutôt érodé sur étapes préliminaires le développement du cancer du poumon se caractérise par un diagnostic tardif et, par conséquent, un pourcentage élevé de décès, atteignant 65 à 75 % du nombre total de patients.

Attention! Méthodes modernes thérapie peut guérir avec succès le cancer du poumon aux stades I-III de la maladie. Pour cela, des cytostatiques sont utilisés, exposition aux radiations, la thérapie par cytokines et d'autres méthodes médicales et instrumentales.

En même temps, il faut aussi distinguer tumeurs cancéreuses de bénignes. Souvent le besoin de diagnostic différentiel la pathologie entraîne un retard dans l'établissement d'un diagnostic précis.

Caractéristiques des néoplasmes

Tumeurs bénignes	carcinomes
Les cellules du néoplasme correspondent aux tissus à partir desquels la tumeur s'est formée.	Les cellules cancéreuses sont atypiques
La croissance est lente, le néoplasme se développe uniformément	Infiltrer une croissance rapide
Ne forme pas de métastases	Intensément métastaser
Se reproduisent rarement	susceptible de rechuter
Pratiquement non influence pernicieuse sur le bien-être général patient	Conduisent à l'intoxication et à l'épuisement

Les symptômes de cette maladie peuvent varier considérablement. Cela dépend à la fois du stade de développement de la tumeur, de son origine et de sa localisation. Il existe plusieurs types de cancer du poumon. Le carcinome épidermoïde se caractérise par un développement lent et une évolution relativement non agressive. Le carcinome épidermoïde indifférencié se développe plus rapidement et donne de grosses métastases. Le plus malin est le carcinome à petites cellules. Son principal danger est un courant effacé et une croissance rapide. Ce formulaire l'oncologie a le pronostic le plus défavorable.

Contrairement à la tuberculose qui touche le plus souvent les lobes inférieurs des poumons, le cancer dans 65 % des cas est localisé au niveau des voies respiratoires supérieures. Seulement dans 25% et 10%, le carcinome est détecté dans les segments inférieur et moyen. Une telle disposition des néoplasmes dans ce cas s'explique par un échange d'air actif dans les lobes supérieurs des poumons et le dépôt sur le tissu alvéolaire de diverses particules cancérigènes, poussières, produits chimiques, etc.

Les carcinomes pulmonaires sont classés en fonction de la gravité des symptômes de la maladie et de leur distribution. Il y a trois phases principales dans le développement de la pathologie :

phase biologique. Il comprend le moment entre le début de la formation de la tumeur et l'apparition de ses premiers signes sur une tomographie ou une radiographie.
Phase asymptomatique. A ce stade, le néoplasme peut être détecté à l'aide diagnostic instrumental, mais symptômes cliniques le patient n'a pas encore montré.
La phase clinique, au cours de laquelle le patient commence à s'inquiéter des premiers signes de pathologie.

Attention! Au cours des deux premières étapes de la formation de la tumeur, le patient ne se plaint pas d'une violation du bien-être. Pendant cette période, il est possible d'établir le diagnostic uniquement lors d'un examen préventif.

Il faut aussi distinguer quatre grandes étapes de développement processus oncologique dans les poumons :

Stade I: un seul néoplasme ne dépasse pas 30 mm de diamètre, il n'y a pas de métastases, le patient ne peut être dérangé que par une toux rare.
Stade II : le néoplasme atteint 60 mm, peut métastaser dans le prochain Les ganglions lymphatiques. Le patient se plaint de malaise dans la poitrine, essoufflement, toux. Dans certains cas, une fièvre légère est notée en raison d'une inflammation des ganglions lymphatiques.
Stade III: le diamètre du néoplasme dépasse 60 mm, tandis que la germination de la tumeur dans la lumière de la bronche principale est possible. Le patient éprouve un essoufflement à l'effort, des douleurs thoraciques, une toux accompagnée d'expectorations sanglantes.
Stade IV : le carcinome se développe au-delà du poumon affecté, processus pathologique sont impliqués divers organes et les ganglions lymphatiques distants.

Les premiers symptômes du cancer du poumon

Pendant un certain temps, la pathologie se développe cachée. Le patient ne ressent aucune symptômes spécifiques suggérant la présence d'une tumeur dans les poumons. Le développement du carcinome peut se dérouler plusieurs fois plus rapidement s'il existe des facteurs provoquants :

vivre dans des zones écologiquement défavorables;
travailler dans des industries dangereuses;
empoisonnement aux vapeurs chimiques;
fumeur;
prédisposition génétique;
infections virales et bactériennes transférées.

Initialement, la pathologie se manifeste par maladie inflammatoire organes respiratoires. Dans la plupart des cas, le patient est mal diagnostiqué avec une bronchite. Le patient se plaint d'une toux sèche récurrente. Aussi, les gens sur étapes préliminaires les symptômes du cancer du poumon comprennent :

fatigue, somnolence;
perte d'appétit;
peau et muqueuses sèches;
légère hyperthermie jusqu'à 37,2-37,5 ;
hyperhidrose;
diminution des performances, instabilité émotionnelle ;
mauvaise haleine à l'expiration.

Attention! Le tissu pulmonaire lui-même n'a pas de terminaisons sensibles. Par conséquent, avec le développement d'une maladie oncologique, le patient peut ne pas ressentir de douleur pendant une période suffisamment longue.

Symptômes du cancer du poumon

Dans les premiers stades, il est souvent possible d'arrêter la propagation de la tumeur par une résection radicale. Cependant, en raison du flou des symptômes, il est possible d'identifier la pathologie aux stades I-II dans un pourcentage assez faible de cas.

Caractéristique prononcée manifestations cliniques la pathologie peut généralement être corrigée lorsque le processus entre dans la phase de métastase. Les manifestations de la pathologie peuvent être variées et dépendent de trois facteurs principaux :

forme clinique et anatomique du carcinome;
la présence de métastases dans des organes distants et des ganglions lymphatiques ;
perturbations du fonctionnement de l'organisme causées par des syndromes paranéoplasiques.

DANS anatomie pathologique Les processus tumoraux des poumons sont divisés en deux types de tumeurs : centrales et périphériques. Chacun d'eux présente des symptômes spécifiques.

Le carcinome central est caractérisé par :

toux humide débilitante;
écoulement d'expectoration avec inclusions de sang;
essoufflement grave;
hyperthermie, fièvre et frissons.

En oncologie périphérique, le patient a :

douleur dans la poitrine;
toux sèche improductive;
essoufflement et respiration sifflante dans la poitrine;
intoxication aiguë en cas de carcinome en décomposition.

Attention! Aux premiers stades de la pathologie, les symptômes du cancer du poumon périphérique et central diffèrent, mais à mesure que l'oncologie progresse, les manifestations de la maladie deviennent de plus en plus similaires.

Le premier symptôme du cancer du poumon est la toux. Il se produit en raison d'une irritation des terminaisons nerveuses des bronches et de la formation d'expectorations en excès. Au départ, les patients ont une toux sèche qui s'aggrave à l'effort. Au fur et à mesure que le néoplasme se développe, des expectorations apparaissent, qui sont d'abord muqueuses, puis purulentes et sanglantes.

L'essoufflement survient à un stade assez précoce et apparaît en raison d'un excès de mucus dans les voies respiratoires. Pour la même raison, les patients développent un stridor - une respiration sifflante tendue. La percussion a entendu des râles humides et des étouffements dans les poumons. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, si elle bloque la lumière de la bronche, un essoufflement est noté même au repos et s'intensifie rapidement.

Le syndrome douloureux survient dans étapes tardives oncologie lors de la germination du carcinome dans les tissus arbre bronchique ou le tissu pulmonaire environnant. Gêne aussi pendant mouvements respiratoires peut perturber le patient en raison de l'ajout d'infections secondaires à la maladie.

Progressivement, la croissance de la tumeur et la propagation des métastases provoquent une compression de l'œsophage, une violation de l'intégrité du tissu des côtes, des vertèbres et du sternum. Dans ce cas, le patient a des douleurs à la poitrine et au dos, qui sont d'un caractère constant et sourd. Des difficultés à avaler sont notées, une sensation de brûlure dans l'œsophage est possible.

L'oncologie des poumons est la plus dangereuse en raison de la croissance rapide des métastases dans les gros vaisseaux et le cœur. Cette pathologie entraîne des crises d'angine de poitrine, une dyspnée cardiaque intense, une altération de la circulation sanguine dans le corps. Lors de l'examen, le patient présente une arythmie, une tachycardie, des zones ischémiques sont révélées.

Syndromes paranéoplasiques

Le syndrome paranéoplasique est une manifestation des effets pathologiques d'une tumeur maligne sur le corps. Il se développe à la suite de la croissance tumorale et se manifeste par diverses réactions non spécifiques des organes et des systèmes.

Attention! Dans la plupart des cas, de telles manifestations de la maladie surviennent chez des patients aux stades III-IV du développement du carcinome. Cependant, chez les enfants, les personnes âgées et les patients en mauvaise santé, le syndrome paranéoplasique peut également survenir à des stades précoces de la formation de la tumeur.

Syndromes systémiques

Les syndromes paranéoplasiques systémiques se manifestent par une lésion à grande échelle du corps, dans laquelle divers organes et systèmes sont affectés. Les symptômes les plus courants du cancer du poumon sont :

Attention! Syndromes systémiques doit être arrêté avec précaution et urgence. Sinon, ils peuvent aggraver considérablement l'état du patient et entraîner sa mort.

Vidéo - Cancer du poumon : les premiers symptômes

Syndromes cutanés

Les lésions cutanées se développent pour plusieurs raisons. Le facteur le plus courant à l'origine de l'apparition diverses pathologiesépiderme, est l'effet toxique sur le corps humain d'une tumeur maligne et de médicaments cytostatiques. Tout cela fragilise fonctions de protection organisme et permet à divers champignons, bactéries et virus d'infecter la peau et les téguments épithéliaux du patient.

Chez les patients atteints de cancer du poumon, les syndromes suivants sont notés :

hypertrichose - croissance excessive des cheveux dans tout le corps;
dermatomyosite - une pathologie inflammatoire du tissu conjonctif;
acanthose - grossissement de la peau au site de la lésion;

ostéoarthropathie pulmonaire hypertrophique - une lésion qui entraîne une déformation des os et des articulations;
la vascularite est une inflammation secondaire des vaisseaux sanguins.

Syndromes hématologiques

Les troubles circulatoires chez les patients atteints de maladies oncologiques se développent assez rapidement et peuvent se manifester dès Étapes I-II pathologie. Cela est dû à la netteté impact négatif carcinomes sur le fonctionnement des organes hématopoïétiques et une violation du fonctionnement complet des poumons, ce qui provoque une privation d'oxygène de tous les systèmes du corps humain. Les patients atteints d'un cancer du poumon présentent un certain nombre de symptômes pathologiques :

purpura thrombocytopénique - augmentation des saignements, entraînant l'apparition d'hémorragies sous la peau;
anémie;

amylose - une violation du métabolisme des protéines;
hypercoagulabilité - une augmentation de la fonction de coagulation du sang;
réaction leucémique - divers changements dans la formule des leucocytes.

Syndromes neurologiques

Les syndromes paranéoplasiques neurologiques se développent en relation avec des lésions du système central ou périphérique système nerveux. Ils surviennent en raison d'une violation du trophisme ou en relation avec la germination de métastases dans la moelle épinière ou le cerveau, ce qui est assez souvent observé dans la carcinose pulmonaire. Les patients ont les troubles suivants :

la neuropathie périphérique est nerfs périphériques conduisant à une mobilité réduite;
syndrome myasthénique de Lampert-Eaton - faiblesse musculaire et atrophie ;
myélopathie nécrosante - nécrose du département moelle épinière conduisant à la paralysie;
encéphalopathie cérébrale - lésions cérébrales;
perte de vision.

Symptômes de l'oncologie de stade IV

DANS Cas rares les patients demandent soins médicaux seulement au stade où l'oncologie se transforme en carcinose et la douleur devient insupportable. Les symptômes à ce stade dépendent en grande partie de la propagation des métastases dans tout le corps. A ce jour, le cancer du poumon de stade IV est extrêmement difficile à traiter, il est donc nécessaire de consulter un spécialiste dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs.

Attention! La carcinomatose est une métastase multiple du cancer. Avec la carcinomatose, n'importe quel système ou tout le corps du patient peut être complètement affecté.

Un patient aux derniers stades de la formation de la tumeur développe les symptômes suivants, indiquant un dysfonctionnement de divers organes et systèmes :

quintes de toux débilitantes de longue durée;
crachats avec du sang, du pus et des produits de désintégration des poumons;
apathie, dépression;
somnolence constante, fonction cognitive altérée;
cachexie, perte de poids à des niveaux critiques : 30-50 kg ;
trouble de la déglutition, vomissements ;
attaques douloureuses céphalée;
saignement pulmonaire abondant;
délire, troubles de la conscience ;
intense douleur constante dans la région de la poitrine;
insuffisance respiratoire, suffocation;
arythmie, violation de la fréquence et remplissage du pouls.

Le cancer du poumon se manifeste de diverses façons divers symptômes. Le plus caractéristique signaux d'alarme la pathologie est une toux de longue durée avec crachats, douleurs thoraciques et respiration sifflante lors de la respiration. Lorsque signes similaires Il faut absolument consulter un pneumologue.

Vidéo - Cancer du poumon : causes et symptômes

Malgré le fait qu'ils parlent principalement de néoplasmes malins ou de cancer du poumon, il sera toujours juste de mettre en évidence la liste complète des néoplasmes pulmonaires. L'oncologie est une science qui étudie les tumeurs, y compris les tumeurs bénignes. Par conséquent, nous notons immédiatement que le cancer du poumon est divisé en deux grands groupes :

Selon les statistiques tumeurs bénignes les tumeurs pulmonaires sont beaucoup moins fréquentes que les tumeurs malignes et ne représentent que 7 à 10 % du nombre total de tous les néoplasmes pulmonaires. Mais, malgré le caractère initialement bénin de la tumeur, certains de ses types peuvent éventuellement modifier la structure histologique, métastaser, c'est-à-dire se transformer en tumeurs malignes. En grande partie tumeurs bénignes ne sont pas "malignes", se développent lentement et ne se manifestent pas cliniquement longue durée jusqu'à ce que des complications surviennent.

Selon la structure cytologique, les tumeurs bénignes sont divisées en centrales et périphériques.

Central:

endobronchique;
extrabronchique;
mixte.

Périphérique:

superficiel;
Profond.

Les tumeurs périphériques sont plus fréquentes et affectent à la fois le poumon droit et le poumon gauche. Les tumeurs centrales sont principalement localisées dans le poumon droit.

Types de tumeurs bénignes :

1) adénome ;

3) fibrome ;

4) papillome ;

5) oncocytome ;

6) tumeurs vasculaires ;

7) tumeurs neurogènes ;

8) lipome ;

9) tératome ;

10) pseudotumeurs inflammatoires ;

11) hémangiome sclérosant.

Manifestations cliniques

Le cancer bénin du poumon survient chez les hommes et les femmes âgés de 30 à 35 ans. Pendant une période suffisamment longue, la maladie évolue sans aucune manifestation clinique. Selon la localisation de la tumeur, la direction de la croissance, le degré d'obstruction bronchique, les complications, divers symptômes sont observés.

Il y a trois étapes de l'évolution des tumeurs bénignes:

stade I-I (se produit sans symptômes);
stade II (il y a des manifestations cliniques initiales);
Stade III (tableau clinique lumineux).

Selon la gravité de la violation de la perméabilité bronchique, il existe également trois degrés:

Stade I (bronchoconstriction partielle);
stade II (bronchoconstriction valvulaire);
Stade III (occlusion bronchique).

À cet égard, il existe trois périodes de manifestations cliniques.

Bronchoconstriction partielle

La lumière de la bronche n'est pas modifiée, il n'y a pas de symptômes, à l'exception de la toux et d'une petite quantité de crachats, rarement avec des traînées de sang. L'état général du patient est bon. Radiographiquement, la tumeur n'est pas détectée. La tumeur ne peut être identifiée qu'à l'aide de la tomodensitométrie bronchoscopie.

La tumeur occupait une partie importante de la lumière de la bronche, alors que les parois de la bronche sont encore élastiques. À l'expiration, la tumeur bloque la lumière de la bronche sous pression et des symptômes de ventilation pulmonaire altérée apparaissent, manifestations inflammatoires. La température corporelle augmente, essoufflement, toux avec expectoration mucopurulente, sang, douleur thoracique, fatigue, faiblesse, sueur moite.

La radiographie a révélé des foyers d'inflammation dans un, plusieurs segments ou dans tout le poumon. Un diagnostic plus précis peut être fait en utilisant la méthode bronchoscopique ou la tomographie linéaire.

L'évolution clinique de la maladie au deuxième stade est remplacée par un soulagement à la suite du traitement.

Occlusion bronchique

La tumeur ferme complètement la lumière de la bronche (obturation des bronches), une suppuration pulmonaire se développe dans la zone de chute du lobe pulmonaire (atélectasie), des modifications irréversibles Tissu pulmonaire et sa mort.

Cliniquement, il y a une augmentation prolongée de la température, une toux avec émission d'expectorations purulentes et sanglantes, un essoufflement, des crises d'asthme, une fatigue persistante et une faiblesse sont possibles. Dans certaines formes de la maladie, il peut y avoir des saignements pulmonaires.

Radiologiquement, un collapsus partiel du poumon (atélectasie), de son lobe ou de son segment peut être observé. Un diagnostic plus précis ne peut être fait qu'avec l'aide de la tomodensitométrie.

Complications des tumeurs bénignes :

atélectasie;
pneumofibrose;
saignement pulmonaire;
syndrome de compression;
dégénérescence de la tumeur ("malignité");
métastase, etc...

Le traitement du cancer bénin du poumon se limite à intervention chirurgicale. Le pronostic postopératoire par rapport à la chirurgie du cancer du poumon est plus favorable. Le taux de survie élevé est de 80 à 95 %, les rechutes sont extrêmement rares. En général, le pronostic est positif.

Le cancer du poumon est la maladie oncologique la plus courante, un habitant sur six en tombe malade. En raison du diagnostic tardif de la maladie, un taux de mortalité élevé (85 %) est observé. En règle générale, les patients se tournent vers dernière étape lorsque les métastases se sont déjà propagées à tous les organes et systèmes du corps.

Distinguer topographiquement :

I. Centrale cancer du poumon- Carcinome des bronches principales.

II. Cancer du poumon périphérique - affecte l'épithélium des alvéoles et des petites bronches.

Formes de cancer :

forme médiastinale (la tumeur primaire n'est pas détectée et les métastases se propagent aux ganglions lymphatiques du médiastin);
forme disséminée (multiples foyers oncologiques dans le tissu pulmonaire).

Selon la structure histologique, les tumeurs sont divisées en:

petite cellule;
non à petite cellule :

1) cancer du poumon à cellules squameuses ;

2) adénocarcinome pulmonaire.

Stades du cancer du poumon :

I. Période biologique - la période allant du moment où la tumeur apparaît à sa manifestation sur les images radiographiques.

II. Période préclinique - période asymptomatique dans lequel la tumeur est déterminée uniquement par radiographie.

III. La période clinique est la période pendant laquelle, en plus des manifestations radiographiques, des signes cliniques sont déjà présents.

Causes de la maladie

Les facteurs de risque comprennent :

Tabagisme, y compris passif ;
production dangereuse (contact avec le radon, le nickel, l'amiante, l'arsenic, le chrome, le cadmium) ;
radiation;
formes chroniques de tuberculose, pneumonie, bronchite;
hérédité.

Symptômes du cancer du poumon

Au 1er et IIe stade symptômes de la maladie oncologie maligne les poumons n'apparaissent pas. Et même au troisième stade, les patients décrivent assez vaguement leurs sensations et leurs douleurs.

Les manifestations cliniques du cancer du poumon peuvent être divisées en trois groupes de symptômes :

première
seconde
la troisième

Le premier groupe de symptômes

la toux;
dyspnée;
douleur de poitrine.

Toux - pour le cancer endobronchique est symptôme précoce. Au début, la toux est sèche, parfois paroxystique, douloureuse, principalement la nuit.

Crachats - avec le temps, la toux s'intensifie et les premières expectorations muqueuses épaisses sont libérées, puis purulentes-muqueuses inodores. Des traînées de sang apparaissent, les expectorations acquièrent une couleur cramoisie.

Essoufflement - au début de la maladie est observé chez 10 à 15% des patients, dans plus période tardive chez 40 à 60 % des patients. L'essoufflement est dû au développement d'une tumeur dans la lumière des bronches, l'atélectasie du poumon, dans les organes du médiastin, en les serrant.

La douleur thoracique est la plus fréquente et symptôme sévère cancer du poumon (chez 40 à 65 % des patients). La douleur survient généralement du côté affecté et répond rarement aux analgésiques. Douleur constante, atroce, rarement paroxystique, irradiant souvent vers le cou, la tête, l'épaule du même nom, l'estomac. La douleur s'intensifie dans la position du patient sur le côté, avec une respiration profonde, une toux, des mouvements de la même main. La douleur comme la névralgie intercostale devrait servir d'indice de métastases dans vertèbre thoracique. Le fait même de l'apparition de la douleur dans stade initial la maladie indique que la taille de la tumeur est suffisamment grande ou que la tumeur a touché la zone de la plèvre.

Le deuxième groupe de symptômes

En raison du fait que la tumeur continue de croître rapidement, elle se transforme en organes voisins, se caractérisent par des syndromes de la veine cave supérieure, Horner, compression des vaisseaux et des organes du médiastin, etc.

Ainsi, avec le syndrome de la veine cave supérieure, il y a :

toux paroxystique, plus souvent la nuit;
essoufflement de nature mixte;
violation de la perméabilité des voies respiratoires supérieures due à la compression par la tumeur;
douleur de poitrine;
gonflement du visage;
gonflement de la moitié supérieure du corps.

Le syndrome de Horner se caractérise par :

rétrécissement de la fissure palpébrale;
constriction pupillaire;

Ces manifestations cliniques sont dues au fait que la tumeur comprime le ganglion sympathique cervical.

Syndrome de compression des vaisseaux et des organes du médiastin :

l'essoufflement augmente;
visage bleuté;
gonflement du cou;
ganglions lymphatiques supraclaviculaires hypertrophiés ;
gonflement du côté correspondant de la poitrine;
dans les cas graves, œdème membre supérieur du côté de la lésion;
changement de pouls.

Le troisième groupe de symptômes

Les symptômes du troisième groupe sont dus à de nombreuses métastases extra-thoraciques (aux organes cavité abdominale), avec des symptômes associés. Des symptômes d'intoxication générale du corps et des troubles métaboliques se manifestent:

la faiblesse;
la nausée;
vertiges;
perte de vitalité;
thrombophlébite récurrente;
perte de poids soudaine, jusqu'à l'épuisement (cachexie) ;
douleur dans les os et les articulations;
psychoses.

Méthodes diagnostiques :

fluorographie;
radiographie des poumons;
bronchoscopie des poumons;
biopsie à l'aiguille transthoracique du poumon;
thoracotomie diagnostique.

Traitement du cancer du poumon

En raison du fait que dans la plupart des cas, le patient consulte un médecin dans les derniers stades de la maladie, le traitement est compliqué. Mais si lors d'un examen physique ou régulier examen médical réussi à détecter une tumeur dans la période préclinique, les chances de résultat positif les traitements se multiplient.

Dans le traitement du cancer du poumon, ainsi que d'autres maladies oncologiques, une méthode combinée est utilisée.

radiothérapie;
chimiothérapie;
intervention chirurgicale;
thérapie combinée.

Prévisions

En raison d'un diagnostic tardif et, par conséquent, d'un traitement déjà au dernier stade, lorsque les métastases se sont propagées dans tout le corps ou dans de nombreux organes, le taux de survie à cinq ans est de 10 à 15 %.

Le cancer du poumon est une croissance incontrôlée de cellules anormales qui commence dans un ou deux poumons ; généralement, le processus commence dans la muqueuse des cellules Compagnies aériennes. Les cellules anormales ne se développent pas en cellules normales Tissu pulmonaire, ils se divisent rapidement et forment des tumeurs. À mesure que les tumeurs deviennent plus grosses et plus nombreuses, elles interfèrent avec la capacité des poumons à oxygéner le sang. Les néoplasmes qui restent au même endroit et ne se propagent pas sont appelés " tumeurs bénignes».

Néoplasmes malins- plus tumeurs dangereuses qui se sont propagées à d'autres parties du corps par la circulation sanguine ou système lymphatique. La métastase est la propagation du cancer au-delà de son site d'origine vers d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage, il est beaucoup plus difficile de le traiter avec succès.

Cancer du poumon primaire se produit dans les poumons, alors que cancer du poumon secondaire apparaît ailleurs dans le corps, métastase et atteint les poumons. Ces deux sortes Néoplasmes malins considéré comme deux divers types cancer et ne sont pas traités de la même manière.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le cancer était responsable de 8,2 millions de décès chaque année dans le monde en 2012. Le cancer du poumon est de loin la principale cause de décès par cancer (environ 1,59 million de décès dans le monde).

L'American Cancer Society indique que le cancer du poumon représente 14 % de tous les nouveaux cancers aux États-Unis. Plus de patients meurent chaque année du cancer du poumon que du cancer prostate, sein et intestins combinés (aux États-Unis).

La plupart des patients atteints de cancer du poumon ont plus de 60 ans au moment du diagnostic. Le cancer du poumon met plusieurs années à se développer au point où le patient commence à ressentir des symptômes et décide de consulter un médecin.

L'incidence du cancer du poumon chez les femmes augmente rapidement

Des scientifiques du King's College de Londres rapportent qu'au cours des trois prochaines décennies, l'incidence du cancer du poumon chez les femmes augmentera 35 fois plus vite que chez les hommes.

Par exemple, au Royaume-Uni, les décès par cancer du poumon chez les femmes atteindront 95 000 par an en 2040 (contre 26 000 en 2010), soit une augmentation de plus de 350 %. Le nombre de décès dus à cette maladie chez les hommes dans ce pays augmentera de 8 % sur la même période - passant de 39 000 en 2010 à 42 000 en 2040.

Les auteurs du rapport affirment que le cancer du poumon continuera d'être la cause la plus fréquente de décès parmi les néoplasmes malins au cours des 30 prochaines années. doublé plus de gens vivront avec cette maladie en 2040, par rapport à 2010. raison principale de cette augmentation sera une espérance de vie plus longue - et plus la personne est âgée, plus le risque de cancer, y compris le cancer du poumon, est élevé.

Le cancer du poumon peut être divisé en deux types principaux basés sur la microscopie :

cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC);
cancer du poumon à petites cellules (SCLC).

Le NSCLC représente environ 80 % de toutes les tumeurs malignes, tandis que le SCLC représente les 20 % restants.

Le cancer du poumon non à petites cellules peut être divisé en 4 types différents, chacun avec différentes variantes traitement:

Carcinome épidermoïde ou carcinome épidermoïde. En tant que type le plus courant de NSCLC et type de cancer du poumon le plus courant chez les hommes, le carcinome épidermoïde provient de la muqueuse bronchique.
Adénocarcinome. En tant que type de cancer du poumon le plus courant chez les femmes et les non-fumeurs, l'adénocarcinome se forme dans les glandes productrices de mucus des poumons.
Carcinome bronchioalvéolaire. Ce type de cancer du poumon est une espèce rare adénocarcinome, qui se forme près des alvéoles des poumons.
Carcinome indifférencié à grandes cellules. Cancer à croissance rapide qui se forme près des bords extérieurs ou de la surface des poumons.

Le cancer du poumon à petites cellules se caractérise par de petites cellules qui se multiplient rapidement et forment de grosses tumeurs qui se propagent dans tout le corps. Presque tous les cas de SCLC sont dus au tabagisme.

Quels sont les symptômes du cancer du poumon ?

Les symptômes du cancer varient considérablement selon l'endroit où il se trouve, où il s'est propagé et à quel point il s'est propagé. grande taille tumeurs. Les symptômes du cancer du poumon peuvent mettre plusieurs années à se développer avant d'apparaître lorsque la maladie est déjà à un stade avancé.

Bon nombre des symptômes du cancer du poumon sont liés à une obstruction des voies respiratoires ou à des effets sur coffre. Ceux-ci inclus:

Toux persistante ou intense
Douleur dans la poitrine, les épaules ou le dos due à la toux
Changements dans la couleur des crachats expulsés des voies respiratoires inférieures
Difficulté à respirer et à avaler
Enrouement
Respiration bruyante (stridor)
Bronchite chronique ou pneumonie
Crachats de sang ou de sang dans les expectorations.

Si le cancer du poumon se propage ou se métastase, il peut y avoir symptômes supplémentaires, qui sont associés à de nouvelles zones touchées. Les ganglions lymphatiques enflés ou hypertrophiés sont courants et susceptibles d'apparaître tôt. Si le cancer se propage au cerveau, les patients peuvent ressentir des étourdissements, mal de tête ou des convulsions. En plus de cela, le foie peut grossir et provoquer une jaunisse, et les os peuvent devenir douloureux et cassants. Il est également possible que le cancer se soit métastasé dans les glandes surrénales, entraînant des changements dans les niveaux d'hormones.

Si les cellules cancéreuses du poumon se sont propagées et utilisent davantage l'énergie du corps, des symptômes peuvent apparaître, qui peuvent également être associés à de nombreuses autres maladies. Ils comprennent:

fièvre
Fatigue
Perte de poids inexpliquée
Douleurs articulaires ou osseuses
Problèmes avec la fonction cérébrale et la mémoire
Gonflement du cou ou du visage
Faiblesse générale
Saignement et thrombose.

Comment diagnostique-t-on le cancer du poumon?

Pour diagnostiquer le cancer du poumon, les médecins utilisent les informations obtenues à partir des symptômes d'un patient, ainsi que plusieurs autres tests. Les modalités d'imagerie courantes comprennent les radiographies d'organes cavité thoracique, bronchoscopie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positrons.

Les médecins font aussi check-up médical, examen thoracique, test sanguin des expectorations. Toutes ces procédures sont conçues pour savoir où se trouve la tumeur et quels autres organes peuvent être endommagés par celle-ci.

Bien que tout ce qui précède méthodes de diagnostic apporter une information important, le seul moyen absolu de diagnostiquer le cancer du poumon est une biopsie. S'il confirme le cancer du poumon, le pathologiste déterminera s'il s'agit d'un cancer du poumon à petites cellules ou d'un cancer du poumon non à petites cellules.

Les méthodes de dépistage visent à détecter le cancer le plus tôt possible pour tirer le meilleur parti des options de traitement disponibles, améliorer la survie des patients et éviter les procédures hautement invasives. La plupart des cas de cancer du poumon se trouvent tard dans la maladie, après que la maladie se soit propagée et est beaucoup plus difficile à traiter.

Les partisans du dépistage recommandent le dépistage dans certains groupes à haut risque, qui comprennent les personnes âgées de 55 ans et plus ayant des antécédents de tabagisme, les patients ayant des antécédents de tumeurs pulmonaires ou de MPOC. Les tests de dépistage possibles du cancer du poumon comprennent l'analyse des cellules d'expectoration, la bronchoscopie et la tomodensitométrie hélicoïdale à faible dose.

Quels sont les stades du cancer du poumon ?

Une fois le diagnostic posé, l'oncologue détermine le stade du cancer en découvrant l'étendue de la propagation de la maladie. Le stade détermine les méthodes de traitement et le pronostic du patient. La classification la plus courante des stades du cancer est le système TNM. T (1-4) indique la taille et la propagation de la tumeur primaire, N (0-3) indique l'étendue de la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques voisins et M (0-1) indique la présence de métastases cancéreuses à d'autres organes corps humain. Par exemple, les petites tumeurs qui ne se sont pas propagées aux ganglions lymphatiques ou aux organes distants peuvent être stadifiées (T1, N0, M0).

Pour le cancer du poumon non à petites cellules, la description du TNM conduit à une catégorisation de stade plus simple. Ces stades sont étiquetés I à IV, les nombres inférieurs indiquant les stades antérieurs lorsque le cancer s'est propagé dans une moindre mesure. Plus spécifique:

Stade I - la tumeur se trouve dans un seul poumon et ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques.
Stade II—Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques entourant le poumon affecté.
Stade IIIa - Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques autour de la trachée, de la poitrine et du diaphragme du côté du poumon affecté.
Stade IIIb - Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques d'un autre poumon ou du cou.
Stade IV - Le cancer s'est métastasé dans d'autres parties du corps et des poumons.

Le cancer du poumon à petites cellules comporte deux stades :

Forme limitée - la tumeur ne s'étend pas au-delà de la moitié de la poitrine.
Forme étendue - la tumeur s'étend au-delà de la moitié de la poitrine (un autre poumon, d'autres organes du corps).

Comment traite-t-on le cancer du poumon?

Le traitement du cancer du poumon dépend du type et du stade du cancer (jusqu'où il s'est propagé), de l'âge du patient, de son état de santé et d'autres caractéristiques personnelles. Puisqu'il n'existe pas de traitement unique contre le cancer, les patients reçoivent souvent une combinaison différentes méthodes et les soins palliatifs. Les principaux traitements du cancer du poumon sont opérations chirurgicales, chimiothérapie et/ou radiothérapie. Cependant, des développements récents dans les domaines de l'immunothérapie, de l'hormonothérapie et de la thérapie génique ont été rapportés.

Opération

L'opération est la plus ancienne méthode connue traitement du cancer. Si le cancer est au stade I ou II et n'a pas encore métastasé, il est possible guérison complète patient par ablation chirurgicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques voisins. Cependant, après la propagation de la maladie, il est presque impossible de supprimer tous cellules cancéreuses.

Chirurgie du cancer du poumon chirurgien thoracique. Une fois la tumeur et les tissus environnants retirés, ces tissus sont examinés pour détecter la présence de cellules cancéreuses. Si des cellules cancéreuses sont trouvées dans les tissus environnants, le chirurgien devra peut-être retirer plus de tissu pulmonaire.

La chirurgie du cancer du poumon peut être curative ou palliative. Opérations médicales visant à guérir un patient atteint d'un cancer du poumon à un stade précoce en enlevant tout le tissu cancéreux. La chirurgie palliative vise à éliminer l'obstruction ou à ouvrir les voies respiratoires, ce qui rend la vie du patient plus confortable ; cela n'élimine pas nécessairement le cancer.

Les principaux types d'opérations pour le cancer du poumon:

Lobectomie - un ou plusieurs lobes du poumon sont retirés ;
Pneumonectomie (pulmonectomie) - tout le poumon est retiré;
Résection cunéiforme ou segmentectomie - une petite partie du poumon est retirée (utilisée uniquement aux stades très précoces du cancer)

L'opération peut être accompagnée d'effets secondaires - tout d'abord, la douleur et l'infection. La chirurgie du cancer du poumon est une procédure invasive qui peut endommager les parties environnantes du corps. Utilisé pour soulager la douleur diverses méthodes soulagement de la douleur et les antibiotiques aideront à prévenir le développement complications infectieuses. D'autres complications peuvent être des saignements et une thrombose veineuse profonde.

Radiothérapie

La radiothérapie détruit ou réduit les tumeurs cancéreuses du poumon en concentrant les rayons à haute énergie sur les cellules cancéreuses. Cela endommage les molécules qui composent les cellules cancéreuses, les faisant mourir. La radiothérapie utilise des rayons gamma de haute énergie. Il peut être utilisé comme traitement primaire du cancer du poumon, pour tuer les cellules cancéreuses restantes après une intervention chirurgicale ou pour tuer les cellules cancéreuses métastasées.

Les trois principaux types de radiothérapie sont :

Radiothérapie externe conventionnelle - les faisceaux sont dirigés vers les parties du corps affectées.
La radiothérapie stéréotaxique est un type plus doux de radiothérapie externe dans lequel plusieurs faisceaux à haute énergie délivrent plus forte dose radiothérapie à la tumeur, épargnant autant que possible les tissus sains environnants.
Radiothérapie interne - une source radioactive est placée près de la tumeur à travers un cathéter mince.

Dans le passé, la radiothérapie a causé de graves Effets secondaires, puisque les faisceaux d'énergie ont endommagé les tissus normaux et sains, mais la technologie s'est tellement améliorée que les faisceaux peuvent être ciblés avec plus de précision. Les médecins peuvent concentrer le rayonnement à des endroits précis du corps pendant des périodes de temps spécifiques, réduisant ainsi le risque de dommages aux tissus sains environnants. Le traitement est administré à des intervalles de plusieurs semaines ou mois, selon la taille et le grade de la tumeur, la dose de rayonnement et l'ampleur des dommages causés aux tissus non cancéreux.

Les effets secondaires courants de la radiothérapie comprennent la fatigue, les nausées, la perte d'appétit, la perte de cheveux et l'irritation de la peau.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise de puissants substances chimiques, qui interfèrent avec les processus de division cellulaire en endommageant les protéines ou l'ADN. Ces traitements ciblent toutes les cellules à division rapide (pas seulement les cellules cancéreuses), mais les cellules normales peuvent généralement se remettre de tout dommage causé par la chimiothérapie, contrairement aux cellules cancéreuses. La chimiothérapie est considérée comme une méthode de traitement systémique, car ses médicaments sont distribués dans tout le corps, détruisant à la fois les cellules de la tumeur primaire et les cellules cancéreuses métastasées.

Un oncologue prescrit généralement des médicaments de chimiothérapie pour le cancer du poumon, qui doivent être administrés par voie intraveineuse, mais il existe également des médicaments sous forme de comprimés, de gélules et en forme liquide. La chimiothérapie est administrée par cycles afin que le corps ait le temps de récupérer entre les cycles. La posologie est déterminée par le type de cancer du poumon, le type de médicament et la façon dont la personne réagit au traitement. Les agents chimiothérapeutiques peuvent être administrés quotidiennement, hebdomadairement ou mensuellement ; le traitement peut se poursuivre pendant des mois voire des années.

Les traitements combinés comprennent souvent différentes sortes la chimiothérapie, qui est également administrée en tant que traitement adjuvant en plus de la chirurgie et de la radiothérapie. La thérapie adjuvante est conçue pour réduire le risque de récidive du cancer après la chirurgie et pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie. Une chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie (appelée thérapie néo-adjuvante) pour rétrécir la tumeur et rendre la chirurgie plus efficace.

Agents chimiothérapeutiques utilisés dans le cancer du poumon : cisplatine, carboplatine, vinorelbine, paxitaxel, docétaxel, gemcitabine, pemetrexed.

La chimiothérapie a des effets secondaires courants, mais ils dépendent du type de médicament et de l'état de santé du patient. Ces effets comprennent les nausées et les vomissements, la perte d'appétit, la diarrhée, la perte de cheveux, la fatigue, l'anémie, les infections, les saignements et les aphtes. Beaucoup d'entre eux sont ressentis temporairement pendant le traitement, et certains médicaments sont disponibles pour aider les patients à gérer les symptômes des effets secondaires.

Autres traitements du cancer du poumon

Les chercheurs continuent de chercher des moyens d'améliorer le traitement du cancer du poumon et de découvrir de nouveaux traitements pour la maladie. La thérapie ciblée est conçue pour n'affecter que les cellules cancéreuses, laissant les cellules pulmonaires saines et normales seules. Il comprend des anticorps monoclonaux qui se déplacent directement vers les cellules cancéreuses et libèrent des médicaments ou des radiations, des substances qui interfèrent avec la création du mécanisme d'approvisionnement en sang des cellules cancéreuses, des inhibiteurs des facteurs de croissance qui bloquent l'influence des facteurs de croissance et perturbent la croissance des cellules cancéreuses. Les médicaments de thérapie ciblée sont le bevacizumab (Avastin), l'erlotinib (Tarceva), le crizotinib (Xalkori).

Inhibiteurs de la PARP (poly(ADP-ribose) polymérase) – Des scientifiques de l'Institute for Cancer Research de Londres ont rapporté qu'environ 50 % des inhibiteurs de la PARP peuvent aider à traiter les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules.

Actuellement, les inhibiteurs de PARP sont utilisés pour traiter les patients atteints d'un cancer de l'ovaire ou du sein causé par des mutations des gènes BRCA1 ou BRCA2. Ce type de médicament cible deux systèmes de réparation de l'ADN en même temps, détruisant les cellules cancéreuses et laissant les cellules saines seules.

Il existe également des recherches sur les vaccins contre le cancer du poumon qui transforment d'abord les cellules cancéreuses afin qu'elles ne soient plus cancéreuses. Ces thérapies ciblées sont également appelées immunothérapie car le traitement utilise les réponses immunitaires naturelles de l'organisme.

Les éléments suivants peuvent également être utilisés comme traitement du cancer du poumon :

Ablation par radiofréquence - le nouveau genre les traitements qui peuvent être utilisés dans les stades précoces du NSCLC
Cryothérapie – utilisée si le cancer commence à obstruer les voies respiratoires
La thérapie photodynamique est un traitement utilisé dans les premiers stades du cancer du poumon si le patient n'est pas éligible à la chirurgie.

Médecine douce

Alternative et méthodes non conventionnelles les traitements contre le cancer du poumon ne peuvent pas le guérir. Mais ils sont souvent combinés avec méthodes traditionnelles pour aider à soulager les symptômes de la maladie.

L'acupuncture peut soulager la douleur et les effets secondaires du traitement du cancer, comme les nausées et les vomissements.
Hypnose - peut réduire l'anxiété, les nausées et la douleur.
Massage - peut soulager l'anxiété et la douleur.
La méditation – peut réduire le stress et améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.
Le yoga peut améliorer le sommeil.

Quel est le pronostic du cancer du poumon ?

Le pronostic du cancer du poumon dépend de la localisation du cancer, de sa taille, de ses symptômes, de son type et de conditions générales santé.

Le cancer du poumon à petites cellules est le type de cancer du poumon le plus agressif; la durée médiane de survie en l'absence de traitement est de 2 à 4 mois après le diagnostic (c'est-à-dire qu'en 2 à 4 mois, la moitié des patients décèdent). Cependant, le SCLC est le type de cancer du poumon qui répond le plus à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Parce que SCLC se propage rapidement et est généralement déjà disséminé au moment du diagnostic, des méthodes telles que ablation chirurgicale ou la radiothérapie localisée sont peu efficaces dans son traitement. Lors de l'utilisation de la chimiothérapie ou de sa combinaison avec d'autres traitements, le temps de survie peut être prolongé de 4 à 5 fois ; cependant, seulement 5 à 10 % de tous les patients atteints de CPPC sont vivants 5 ans après le diagnostic. La plupart des survivants ont une forme limitée de SCLC.

Dans le cancer du poumon non à petites cellules, le facteur pronostique le plus important est le stade de la tumeur au moment du diagnostic. Par exemple, dans le cancer de stade I, qui peut être complètement éliminé chirurgicalement, le taux de survie à cinq ans est d'environ 75 %. Dans le volume total de patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules (opérés + non opérés), environ 10 % des patients ont une survie à 5 ans. Après résection d'un NSCLC, le taux de survie à 5 ans est d'environ 40 %.

Comparativement à certains autres types de cancer, le pronostic global du cancer du poumon est médiocre. Le taux de survie au cancer du poumon est généralement inférieur à celui de la plupart des tumeurs malignes. La survie globale à cinq ans pour le cancer du poumon est d'environ 17 %, contre 67 % pour le cancer du côlon, 90 % pour le cancer du sein et 81 % pour le cancer. Vessie, 99 % pour le cancer de la prostate.

Des chercheurs ont récemment noté une association surprenante entre le premier diagnostic de dépression, l'anxiété et d'autres symptômes mentaux, et le cancer du poumon. DANS en grand nombre cas, les patients atteints de cancer (en particulier ceux atteints d'un cancer du poumon) découvrent qu'ils ont une tumeur après avoir été orientés vers des soins de santé mentale. Par exemple, une étude qui a suivi plus de quatre millions de personnes sur dix ans a révélé que lorsqu'un groupe de personnes âgées de 50 à 64 ans consultait un psychiatre pour la première fois de leur vie, morbidité générale le taux de cancer était presque quatre fois plus élevé que chez ceux qui n'avaient pas été référés à un psychiatre en raison de l'absence de symptômes les troubles mentaux.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: les symptômes des troubles mentaux peuvent prendre Formes variées, de la fatigue, de la léthargie, de la dépression et de l'abattement, caractéristiques de la dépression, à crises de panique. L'irritabilité, les explosions de colère inexpliquées et d'autres changements de personnalité peuvent également indiquer des problèmes mentaux.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Le lien entre l'anxiété, la dépression et le cancer du poumon n'est pas clair, sauf que les gens peuvent ne pas ressentir la même chose que d'habitude sans savoir pourquoi.
Ce qu'il faut faire: Si vous remarquez des changements de personnalité et d'humeur qui ne vous ressemblent pas (que ce soit chez vous ou chez quelqu'un d'autre), parlez-en et trouvez-en la cause. S'ils persistent et deviennent incontrôlables, consultez un médecin et demandez s'il pourrait y avoir une explication physique.

Maladies fréquentes

Les premiers signes de cancer du poumon comprennent occurrence fréquente les maladies broncho-pulmonaires comme le rhume, la grippe, la bronchite ou encore la pneumonie. Ce symptôme peut vous amener à vous demander quelle en est la cause maladies fréquentes- réduit fonction immunitaire ou quelque chose de plus subtil. Après tout, un autre coupable possible de maladies récurrentes peut être le cancer du poumon. Ceci est particulièrement pertinent pour femmes qui fument(Voir Cancer du poumon chez la femme : symptômes et signes, causes, traitement, types.)

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: les symptômes sont les mêmes que dans rhumes, la grippe et les infections des voies respiratoires. La différence réside dans la persistance des symptômes : soit ils durent longtemps, soit ils disparaissent rapidement, mais rechutent ensuite.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: dans la mesure où cancer se développe dans les tissus des poumons et des bronches, il provoque des symptômes semblables à ceux d'un rhume ou d'une grippe. Le cancer du poumon rend également les poumons plus sensibles aux maladies et aux infections. Occupé à lutter contre le cancer le système immunitaire le corps est moins capable de se défendre contre les microbes, ce qui entraîne plus infections graves comme la bronchite et la pneumonie.
Ce qu'il faut faire: surveillez votre santé, et si vous sentez que vous tombez malade plus souvent et plus sévèrement que d'habitude, parlez-en à votre médecin.

Perte d'appétit ou perte de poids inexpliquée

Si vous perdez du poids mais que vous n'avez pas apporté de changements à votre mode de vie qui pourraient affecter votre poids corporel, ou si les aliments de votre alimentation habituelle commencent à vous sembler peu attrayants, il est important de chercher une explication à cela, car les symptômes du cancer du poumon à Les stades précoces peuvent inclure une perte d'appétit et une perte de poids inexpliquée.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: certaines personnes se désintéressent de la nourriture et oublient de manger ; d'autres constatent que lorsqu'ils s'assoient pour manger, ils se remplissent très rapidement de petites quantités de nourriture, ou se sentent nauséeux lorsqu'ils mangent trop ou trop rapidement ; d'autres encore peuvent remarquer que leurs vêtements deviennent trop grands, même s'ils n'ont pas moins mangé.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes R : Le cancer du poumon peut entraîner une perte d'appétit et une perte de poids pour un certain nombre de raisons. Parce que vous devez travailler plus fort pour respirer (même si vous ne le savez pas), votre appétit peut être affecté. Les douleurs abdominales peuvent contribuer aux nausées. Peut se produire perte aiguë l'appétit lorsque le cancer s'est propagé au foie.
Ce qu'il faut faire: surveillez ce symptôme pour vous assurer qu'il n'est pas causé maladies gastro-intestinales, une intoxication alimentaire ou une autre cause comme les ballonnements et le syndrome prémenstruel chez les femmes. Si votre manque d'appétit persiste ou si vous continuez à perdre du poids sans aucun effort de votre part, consultez votre médecin.

Croissance anormale des seins chez les hommes

L'élargissement du sein masculin, connu sous le nom de gynécomastie, est un sujet embarrassant. Cependant, cela peut également être un indice important de problèmes de santé sous-jacents, car le cancer du poumon à un stade précoce peut également se manifester de cette manière.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: l'hypertrophie mammaire peut être subtile ou très prononcée et peut se produire sur un sein ou sur les deux à la fois. L'élargissement peut également se produire principalement autour du mamelon et sous le mamelon plutôt que dans le tissu mammaire environnant.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Lorsque les tumeurs se métabolisent, elles libèrent souvent des hormones, des protéines et d'autres substances dans la circulation sanguine, provoquant ce que l'on appelle des "syndromes paranéoplasiques". En conséquence, une anomalie hormonale peut entraîner une croissance mammaire.
Ce qu'il faut faire R : Il est extrêmement important de discuter de l'augmentation mammaire avec votre médecin. Il est possible que cela soit dû à l'augmentation du poids corporel, mais il existe d'autres explications possibles qui devraient être explorées.

Fatigue

Un autre signe précoce de certains types de cancer du poumon est la fatigue débilitante qui n'est associée à aucune cause claire.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: Semblable à l'épuisement que vous ressentez lorsque vous avez de la fièvre, un rhume ou une grippe - vous ne pouvez pas sortir du lit. La fatigue du cancer se manifeste de manière persistante - vous ne pouvez pas vous en débarrasser, même après avoir bu une tasse de café fort.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Les substances libérées dans votre circulation sanguine par les tumeurs du cancer du poumon peuvent affecter les niveaux d'oxygène, la santé des globules rouges, la fonction surrénalienne et d'autres aspects de la production d'énergie. Le cancer métastatique peut se propager aux glandes surrénales, qui contrôlent directement la libération d'énergie et produisent du cortisol (l'hormone « combat ou fuite ») qui vous motive à agir.
Ce qu'il faut faire: Étant donné que la fatigue peut être causée par l'insomnie, le surmenage, le surmenage et bien d'autres choses, vous devriez essayer d'en déterminer la cause avant de consulter un médecin. (Cela contribuera également à soulager votre anxiété.) Décrivez ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire, et en quoi votre état diffère de la fatigue ordinaire.

Bouts des doigts épaissis et douloureux

Comment détecter le cancer du poumon à un stade précoce ? Souvent l'un des premiers signes le cancer du poumon est un symptôme pilons ou épaississement du bout des doigts. Ce symptôme peut survenir pour plusieurs raisons, mais la plus courante est le cancer du poumon. Bien que de nombreuses personnes attribuent à tort ce symptôme à l'arthrite.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: Le bout des doigts peut s'élargir, formant un épaississement en forme de massue dans la zone de l'ongle, ou peut être enflé, rougi ou chaud. Vous pouvez également remarquer une maladresse et une difficulté à soulever des objets - il peut sembler que vous perdez la motricité fine de vos mains.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Les tumeurs pulmonaires peuvent libérer des cytokines et d'autres produits chimiques dans la circulation sanguine qui stimulent la croissance des os et des tissus au bout des doigts et sous les ongles. Le manque d'oxygène dans le sang peut également limiter la circulation au bout des doigts.
Ce qu'il faut faire: Tout symptôme inhabituel, tel qu'un épaississement, un gonflement ou un « symptôme de pilon » ou un manque de coordination motrice fine, doit être porté à l'attention d'un médecin.

Les premiers symptômes du cancer du poumon précoce comprennent l'essoufflement. Environ 15 % des cas de cancer du poumon concernent des non-fumeurs, souvent à la suite d'une exposition à la pollution de l'air, Tabagisme passif ou des toxines telles que l'amiante et le radon. Et bien que l'essoufflement soit l'un des symptômes classiques du cancer du poumon, il a tendance à passer inaperçu pour de nombreuses personnes jusqu'à ce qu'il devienne assez grave, car il s'explique facilement par d'autres causes.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: comme si vous souffriez d'asthme bronchique ou que vous n'étiez pas en forme. Il peut sembler difficile de respirer profondément, surtout lorsque vous faites un effort, ou vous remarquerez peut-être une respiration sifflante dans la poitrine.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Une tumeur pulmonaire peut se développer dans les alvéoles des poumons eux-mêmes ou entraîner poumon bronchique tubes. La croissance tumorale interfère avec la capacité des poumons à inspirer et à expirer complètement l'air.
Ce qu'il faut faire: Demandez à votre médecin d'effectuer des tests respiratoires, qui sont couramment effectués pour l'asthme et la MPOC, pour voir s'il existe une autre cause potentielle d'essoufflement. Sinon, demandez une radiographie pulmonaire.

Toux persistante ou enrouement

Comment le cancer du poumon se manifeste-t-il dans les premiers stades et que pouvez-vous ressentir d'autre pendant cette période de la maladie ? Les personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon regardent souvent en arrière et se rendent compte qu'elles ont souffert de changements de voix ou de toux récurrentes pendant des mois, voire des années, mais pensaient que c'était le résultat d'une allergie ou d'une maladie. Les fumeurs peuvent associer ce symptôme à la "toux du fumeur".

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: votre voix peut être rauque, la toux peut être sèche, comme avec des allergies ; ou humide, comme avec la grippe et le rhume. Le mucus peut être orange, brun ou rouge, ou vous pouvez même trouver du sang dans la salive.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Lorsqu'il y a un blocage dans les bronches ou les poumons en raison d'une tumeur en développement, du mucus peut se former derrière celle-ci. Une tumeur pulmonaire peut également exercer une pression vers le haut et vers l'extérieur sur le cordes vocales et larynx. Les tumeurs ont souvent un riche apport sanguin qui peut s'infiltrer dans les voies respiratoires, tacher la salive et cracher du mucus.
Ce qu'il faut faire: si vous développez une toux chronique ou un enrouement qui ne disparaît pas après quelques jours, parlez-en à votre médecin. Si vous toussez ou crachez du sang, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

faiblesse musculaire

Si vous pensez que même le transport des courses est un fardeau trop lourd pour vous, vous déciderez très probablement que vous êtes fatigué ou que le temps vous affecte. Mais une faiblesse musculaire persistante peut être l'un des tout premiers signes de certains types de cancer du poumon à un stade précoce.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: Tout faire devient plus difficile. Monter les escaliers et faire le ménage peut être doublement difficile, voire impossible, et lorsque vous faites de l'exercice, vous pouvez avoir l'impression de ne pouvoir faire qu'une partie de votre routine habituelle.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Un type particulier de faiblesse musculaire connu sous le nom de syndrome myasthénique de Lambert-Eaton survient lorsque les tumeurs pulmonaires libèrent des auto-anticorps qui attaquent les muscles. Les cellules cancéreuses peuvent libérer des substances chimiques qui perturbent l'activité normale des globules rouges, provoquent une anémie ou diminuent les niveaux de sodium et augmentent les niveaux de calcium dans le sang. Lorsque le cancer du poumon se propage au cerveau, il peut provoquer une faiblesse d'un côté du corps.
Ce qu'il faut faire: Décrire la faiblesse aussi précisément que possible avec des exemples gestes physiques que vous ne pouvez plus effectuer facilement. Si vous n'êtes plus jeune et que la faiblesse peut être le résultat de votre âge, soyez clair sur ce que vous ressentez maintenant et sur ce que vous avez ressenti dans le passé récent.

Douleur dans la poitrine, l'épaule, le dos ou l'abdomen

Grâce aux films et aux campagnes d'éducation sur les maladies cardiaques, les douleurs thoraciques sont souvent associées à une crise cardiaque. Cependant, il est important de considérer le cancer du poumon comme la cause, en particulier chez les personnes qui ne présentent pas de facteurs de risque de maladie cardiaque. Comment reconnaître un cancer du poumon à un stade précoce si vous ressentez certains types de douleur ? Les descriptions suivantes vous y aideront.

Qu'est-ce qu'une personne éprouve: les douleurs thoraciques ou dorsales causées par la croissance tumorale ont tendance à prendre forme douleur sourde, qui persiste dans le temps. La douleur peut être dans la poitrine ou les poumons, mais elle peut aussi être dans le haut du dos, les épaules ou le cou et peut facilement être confondue avec une douleur musculaire. Dans certains cas, une douleur est ressentie dans la cavité abdominale, à la suite de quoi elle peut être attribuée à des maladies du tube digestif.
Qu'est-ce qui cause ces symptômes: Le cancer du poumon peut causer de la douleur directement (lorsque la tumeur exerce une pression sur d'autres tissus) ou indirectement (lorsque la tumeur irrite les nerfs qui traversent la région). Dans certains cas, des douleurs dans la poitrine, le cou et les épaules surviennent lorsque le cerveau interprète mal les signaux d'une tumeur appuyant sur le nerf thoracique. Le cancer du poumon à petites cellules peut provoquer des douleurs thoraciques car il débute généralement au centre de la poitrine dans les bronches menant aux poumons et se propage rapidement en appuyant sur les vaisseaux sanguins et d'autres organes. Un certain type de tumeur, connue sous le nom de tumeur de Pancoast, se forme dans la partie supérieure des poumons et exerce une pression sur les nerfs, provoquant des douleurs à l'épaule, à l'aisselle ou au bras.
Ce qu'il faut faire: Si vous ressentez une douleur persistante inexpliquée dans la poitrine, l'épaule, le dos ou l'abdomen, vous devez contacter immédiatement votre médecin. La douleur thoracique est un symptôme chez environ un quart des personnes atteintes d'un cancer du poumon, mais elle est le plus souvent associée à d'autres causes, telles que les maladies cardiaques.

Ces 10 premiers signes de cancer du poumon à un stade précoce n'indiquent pas toujours la présence de cette maladie particulière, car d'autres pathologies peuvent également provoquer des affections similaires. Pour que vous puissiez diagnostiquer avec précision et commencer à traiter le cancer du poumon, vous devez consulter un médecin en temps opportun.

L'une des pathologies les plus courantes au rendez-vous de l'oncologue est le cancer du poumon. Cela est dû à une augmentation de la quantité de cancérigènes urbains (poussière, gaz, métaux lourds) et au travail dans des entreprises professionnellement dangereuses. Considérez ce qu'est le cancer du poumon, quels sont les principaux symptômes et le pronostic du traitement.

Ce que c'est?

Le cancer du poumon est un groupe de maladies malignes néoplasmes du poumon provenant de diverses parties du tissu épithélial des bronches et caractérisé par croissance rapide, métastases précoces et nombreuses.

Selon la localisation de la tumeur primitive, il existe :

cancer central. Il est situé dans les bronches principales et lobaires.
Aériphérique. Cette tumeur se développe à partir des petites bronches et des bronchioles.

De plus, la pathologie est divisée en primaire - lorsque la tumeur se développe dans l'un des départements du poumon, et métastatique - si la tumeur primaire est située dans d'autres organes. Le plus souvent, le cancer de l'utérus, des reins, des testicules, de l'estomac, de la thyroïde et des glandes mammaires métastase dans les poumons.

Les hommes souffrent de cette forme de cancer (plusieurs fois plus souvent que les femmes). La population urbaine est plus sensible aux pathologies.

Le principal facteur qui contribue au développement du problème est considéré comme l'exposition à divers agents cancérigènes en suspension dans l'air. Ainsi, un contact constant avec de la poussière contenant des métaux (bismuth, cobalt, plomb, zinc, etc.), travailler avec de la suie et de l'amiante - tout cela constitue un risque direct de développer un processus tumoral.

Une place séparée est donnée aux fumeurs. La cigarette quotidienne augmente le risque de développer tumeurs pulmonaires 6 fois ou plus. D'autres facteurs contributifs sont maladies chroniques système pulmonaire (, etc.), ainsi que des malformations de l'arbre bronchique.

Important! Contribue au développement du faisceau et du rayonnement X, si le contact avec celui-ci dépasse normes admissibles(par exemple, chez les radiologues en cas de non-respect des règles de protection).

Le tableau clinique du cancer du poumon est déterminé divers facteurs. Chaque forme a ses propres caractéristiques, en fonction du type de tumeur, de l'emplacement et d'autres paramètres.

Les premiers symptômes du cancer du poumon n'ont souvent pas de lien direct avec le système respiratoire. Les patients se tournent longtemps vers divers spécialistes d'un profil différent, sont examinés pendant longtemps et, par conséquent, reçoivent le mauvais traitement.

La plupart des patients parmi les premiers signes de cancer du poumon mentionnent les symptômes suivants :

Température subfébrile, qui ne change pas pendant la journée et est très épuisante pour le patient. Ces symptômes sont associés à une intoxication interne du corps.
Faiblesse et fatigue non motivées.
Démangeaison la peau. Parfois, ce symptôme peut être la première manifestation du cancer du poumon. Le patient développe une dermatite ou des démangeaisons atroces de la peau, et les personnes âgées ont même des excroissances sur la peau. De telles manifestations de la tumeur peuvent être associées à l'effet allergique des cellules cancéreuses sur le corps.
Gonflement et faiblesse musculaire.
Troubles du système nerveux central. Ces anomalies peuvent apparaître bien avant la découverte du cancer. Le patient est dérangé par des vertiges, la sensibilité et la coordination sont perturbées. Les personnes âgées peuvent développer une démence.

Signes typiques de dommages système respiratoire apparaîtra beaucoup plus tard, lorsque la tumeur captera un certain volume de poumon et commencera à détruire massivement les tissus sains. Lors de la découverte de semblables symptômes peu clairs vous devriez consulter un spécialiste et ne pas oublier le passage d'une fluorographie annuelle prévue.

Comme processus tumoral progresse, le patient présente de nombreux symptômes à la fois pulmonaires et extrapulmonaires et des signes de cancer du poumon :

1. Toux. Au début, il peut être sec et dérange généralement la nuit. Même les épisodes de toux douloureux ne deviennent pas une raison de consulter un médecin, car les patients l'attribuent à la toux habituelle d'un fumeur. Par la suite, les expectorations commencent à se démarquer: muqueuses ou purulentes avec une odeur désagréable.

2. Hémoptysie. Le plus souvent, c'est le sang dans les crachats qui alerte le patient et le fait aller chez le médecin. Ce symptôme est associé à la germination de la tumeur dans les vaisseaux.

3. Douleur dans la poitrine. Lorsque le processus tumoral affecte la plèvre (la muqueuse du poumon), où se trouvent les fibres nerveuses et les terminaisons, le patient développe une douleur atroce dans la poitrine. Ils sont aigus et douloureux, dérangent constamment ou dépendent de la respiration et de l'effort physique, mais le plus souvent ils sont situés du côté du poumon affecté.

4. Essoufflement et se sentir essoufflé.

5. Température. Il se maintient au niveau des valeurs subfébriles ou saute à des nombres élevés, en particulier dans les stades ultérieurs.

6. Manifestations du syndrome d'Itsenko-Cushing(obésité, pilosité accrue, rayures roses sur la peau). Cela est dû au fait que certains types de cellules cancéreuses peuvent synthétiser de l'ACTH (hormone adrénocorticotrope). La synthèse excessive de cette hormone provoque des symptômes similaires.

7. Anorexie(perte de poids), vomissements, problèmes de fonctionnement du système nerveux - de tels signes peuvent perturber le patient si la tumeur synthétise l'hormone antidiurétique.

8. Violation du métabolisme du calcium(vomissements, léthargie, problèmes de vision, ostéoporose). Ces symptômes apparaissent si les cellules cancéreuses synthétisent des substances similaires aux hormones de la glande parathyroïde, qui régule le métabolisme du calcium.

9. Syndrome de compression de la veine cave supérieure(les veines sous-cutanées dépassent, le cou et la ceinture scapulaire gonflent, des problèmes de déglutition apparaissent). Ce complexe de symptômes se développe avec le développement rapide du processus tumoral.

Lorsque les fibres nerveuses sont endommagées, la paralysie et la parésie des muscles de la ceinture scapulaire, les nerfs phréniques se développent et les processus de déglutition sont perturbés. Si le cancer du poumon métastase au cerveau, des troubles neurologiques et la mort du patient peuvent être observés.

Important! Parfois, les patients s'inquiètent de l'apparence des symptômes du cancer du poumon de stade 4. Il est impossible de prédire avec précision comment la maladie se développera. Ses manifestations dépendent du type de cancer, de la présence de métastases, de la taille de la tumeur et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Avant de mourir, les patients atteints d'un cancer du poumon de stade 4 présentent des symptômes d'intoxication cancéreuse, de troubles neurologiques graves, de parésie et de paralysie, de cachexie, d'œdème, de troubles de la déglutition, etc.

Stades du cancer du poumon et métastases

Selon la classification internationale TNM, il existe 4 stades de cancer du poumon. Il prend en compte : T - la taille de la tumeur primitive, N - la présence de métastases régionales, M - la présence de métastases à distance :

Stade 1 - une tumeur de petite taille dans l'une des sections de la bronche, sans métastases;
2e stade - une petite tumeur unique qui ne s'est pas développée dans la plèvre, avec des métastases régionales uniques ;
3ème stade - la tumeur s'étend au-delà du poumon avec de nombreuses métastases régionales ;
stade 4 - tumeur bords du poumon, capture la plèvre et les organes voisins. Il existe de nombreuses métastases à distance et régionales.

Les métastases sont des foyers secondaires de croissance des cellules tumorales. Ces cellules sont transportées par les lymphatiques différents corps et donner naissance à une nouvelle colonie de cellules cancéreuses.

En plus de cette classification, lors de la caractérisation du processus cancéreux, ils mentionnent les caractéristiques de sa croissance (endo ou exobronchique) et de sa localisation (apicale, radicale, centrale, etc.).

Les poumons sont un organe avec un bon apport sanguin et un bon drainage lymphatique, de sorte qu'il se métastase rapidement vers d'autres structures. Il s'agit le plus souvent du cerveau, du foie et du deuxième poumon.

Selon sa structure histologique ( structure cellulaire) le cancer du poumon est divisé en :

Cancer à petites cellules. Il se caractérise par une forte agressivité et donne rapidement des métastases. Survient dans 15 à 20 % des cas ;
Non à petite cellule. Il comprend toutes les autres formes.

Méthodes de diagnostic du cancer du poumon

Le diagnostic du cancer du poumon s'effectue en plusieurs étapes. Lorsqu'il est détecté sur la fluorographie ou la radiographie pulmonaire changements pathologiques(mise au point, compactage, diminution du volume pulmonaire, augmentation du schéma pulmonaire, etc.) nommer des images dans des projections supplémentaires avec un grossissement multiple dans différentes phases cycle respiratoire.

Le patient subit une tomodensitométrie pour clarifier la présence de métastases et l'état des ganglions lymphatiques.

Est un façon efficaceétudes, mais pas pour tous les types de tumeurs. Il est donc absolument inutile pour détecter un cancer périphérique.

Si nécessaire, un examen endoscopique bronchologique est réalisé, et en cas de cancer périphérique, le diagnostic peut être clarifié à l'aide d'une biopsie ciblée transthoracique (à travers le thorax) sous contrôle radiographique.

Si toutes ces méthodes ne permettent pas de poser un diagnostic, alors recourir à la thoracotomie (ouverture du thorax). Dans le même temps, un examen histologique urgent est effectué et, si nécessaire, le foyer de croissance tumorale est immédiatement supprimé. Ainsi, la procédure de diagnostic passe immédiatement en opération maladies.

Plusieurs spécialistes participent simultanément à la sélection d'un schéma thérapeutique: un oncologue, un médecin généraliste et un radiologue. Le traitement dépend du stade, de la structure histologique de la tumeur, de la présence de métastases et de l'état du patient.

Il existe des traitements radiologiques, chirurgicaux, combinés (radiothérapie plus chirurgie), chimiothérapeutiques et traitement complexe. Si un patient a un cancer à petites cellules, la radiothérapie et la chimiothérapie sont choisies.

Pour les autres types de cancer, la préférence est donnée à intervention chirurgicale en collaboration avec radiothérapie. Au 4ème stade du cancer, une chimiothérapie est réalisée et la qualité de vie du patient est maintenue.

L'intervention chirurgicale est contre-indiquée chez les patients graves présentant une intoxication grave, si la tumeur se développe dans la plèvre et la paroi du sternum, si des métastases sont trouvées dans le médiastin et dans certains autres cas.

Combien vivent ? (prévision)

Le pronostic dépend du type de cancer, de la présence de métastases et du stade auquel le traitement a été instauré. L'espérance de vie est largement déterminée par l'état des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Les patients présentant des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux meurent généralement dans les deux ans.

La survie à cinq ans des patients opérés atteints d'un cancer du poumon de stade 1 et 2 est d'environ 60 % et 40 %, respectivement. Avec le traitement de la maladie au stade 3, ce chiffre tombe à 25 %.

La durée de leur vie avec un cancer du poumon au stade 4 dépend de son type et de la présence de foyers métastatiques. Les statistiques sont dures, le pronostic à cinq ans chez ces patients ne dépasse pas 5%.

Le cancer du poumon est une maladie grave difficile à détecter à un stade précoce en raison de symptômes non spécifiques et l'absence de clair image clinique maladies.

Vous pouvez prévenir et réduire le risque de cancer du poumon en arrêtant de fumer en traitant pathologie chronique poumons et se débarrasser des risques aériens professionnels. De plus, il ne faut pas oublier les contrôles de routine des poumons à l'aide de fluorographie ou de rayons X.

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