L'impression d'en vouloir plus après avoir uriné. Douleur après la miction chez les filles. Rétrécissement de l'urètre

L'urine résiduelle chez les hommes n'est pas une maladie, mais un symptôme qui peut indiquer retard chronique urine. C'est le liquide qui reste dans la vessie après la miction.

Une attention particulière dans le diagnostic doit être accordée au volume de liquide qui n'est pas excrété. Le volume normal d'urine résiduelle est considéré comme étant de 50 millilitres et peut être observé même chez une personne en parfaite santé, tandis que les limites maximales peuvent dépasser un litre.

Ce symptôme a généralement un développement graduel, progresse avec le temps et le volume de liquide qui n'est pas excrété augmente.

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de ce symptôme se plaignent généralement de ne pas ressentir la vidange complète de l'urée après leur passage sur une petite distance. Parfois, l'acte d'uriner devient intermittent et l'urée n'est vidée qu'à la deuxième tentative avec une contraction supplémentaire des muscles abdominaux. Cependant, il existe des cas où, en présence d'un symptôme, le patient ne se plaint absolument pas.

S'il reste du liquide dans le corps après la vidange, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Cette condition a de nombreuses causes. Parmi eux figurent des maladies telles que l'adénome, la fibrose, les tumeurs, lésions nerveuses etc.

Ce symptôme est également dangereux en raison de complications pouvant être causées par la présence de liquide retenu dans le corps. Ainsi, une personne peut développer une pyélonéphrite, des calculs, des reflux, des diverticules et même une hydronéphrose.

Les symptômes

La première chose à laquelle vous devez faire attention si vous suspectez une rétention de liquide dans l'urée est une envie sourde d'uriner. Bien sûr, ce symptôme se développe progressivement, parallèlement à l'atonie de l'urée. Curieusement, mais les patients ne ressentent aucune douleur, ils ne réagissent pas au fait que la miction est retardée. Et en vain ... Le temps peut être perdu et la maladie passera à la deuxième étape. Et il menace de dégénérescence et de dystrophie des récepteurs nerveux. Presque tous les cas d'une telle rétention d'eau se terminent par une altération de la fonction rénale. Au deuxième stade, les patients se plaignent souvent de :

• douleur lombaire
• fièvre
• des frissons

Des changements dans la composition du sang commencent également, les leucocytes augmentent. Souvent, ces symptômes deviennent l'occasion de procéder à un examen de la présence d'urosepsis, qui devient souvent malin.

Si vous remarquez au moins un des symptômes ci-dessus, demandez immédiatement l'aide d'un spécialiste. Ce n'est qu'en milieu hospitalier que vous pouvez détourner de toute urgence l'urine à l'aide d'une ponction au trocart.

Mesures diagnostiques et thérapeutiques

Une grande quantité d'urine résiduelle est détectée par palpation et percussion de la zone située au-dessus du pubis. Si les volumes ne sont pas trop importants, il est possible de réaliser une échographie de l'urée obligatoirement après l'acte de miction.

L'apparition d'une gêne dans l'urètre (urètre) n'est pas rare. Les urologues notent que près d'un tiers des patients qui ont demandé de l'aide aux cliniques de la ville et du district présentent cette plainte comme la principale. De plus, chez les femmes en âge de procréer, la fréquence inconfort dans l'urètre est légèrement plus grand que chez les hommes, ce qui est associé à caractéristiques anatomiques structures du petit bassin.

Pourquoi il y a une gêne dans l'urètre

Chez les femmes comme chez les hommes, le concept de "malaise" désigne des crampes, des douleurs ou dans l'urètre. Ces manifestations de mauvaise santé peuvent être associées à l'acte d'uriner et se faire sentir au début, à la fin ou peu de temps après la libération. Vessie. Il existe également des situations où l'inconfort n'est pas du tout associé au passage de l'urine dans l'urètre.

La pierre de l'urètre ne peut parfois être retirée que de cette manière.

Les raisons à cela sont très diverses et la plupart du temps les mêmes chez les hommes et les femmes.

Ils peuvent donc être représentés comme suit :

• processus inflammatoire dans l'urètre (urétrite) de nature non spécifique, causé par des entérocoques, Escherichia coli, staphylocoques, Klebsiella, Haemophilus influenzae, champignons pathogènes;
• un processus inflammatoire apparu lors de la transmission sexuelle d'une flore spécifique (mycoplasmes, trichomonas, gonocoques, chlamydia) ;
• le passage de pierres et de sable à travers l'urètre avec lithiase urinaire;
• inflammation prostate chez les hommes;
• processus inflammatoires dans les organes génitaux chez les femmes;
• la présence de néoplasmes de la région urogénitale;
• dommages mécaniques à l'épithélium de l'urètre lors de manipulations médicales ou de relations sexuelles;
• exposition à des substances toxiques ou exposition à des rayonnements du corps ;
• conditions d'immunité réduite.

L'urètre féminin est court et l'infection peut se propager rapidement vers le haut

Tous ces facteurs conduisent pratiquement à une chose : l'émergence processus pathologique dans l'épithélium urètre avec le développement de l'urétrite, ce qui provoque une gêne. De plus, les femmes ont plus d'opportunités pour cela, car l'urètre féminin est plus court et plus large que celui de l'homme. Par conséquent, chez les femmes, l'inflammation de l'urètre est plus dangereuse, car une infection ascendante peut affecter la vessie, les uretères et même les reins.

Un facteur et leur effet combiné peuvent entraîner une sensation d'inconfort dans l'urètre. Par exemple, si une personne a une immunité réduite et a subi un cathétérisme vésical, la possibilité de développer une urétrite augmente plusieurs fois. Quant à la lithiase urinaire, le passage d'un calcul suffisamment important dans l'urètre conduit presque complètement à l'apparition d'une urétrite.

Le cathétérisme peut provoquer une urétrite

Comment les maladies de l'urètre se manifestent-elles et sont-elles diagnostiquées?

Les sensations désagréables dans l'urètre sont graves et panneau d'avertissement, vous devriez donc consulter immédiatement un spécialiste. Selon les facteurs qui l'ont provoqué, image clinique la pathologie a quelques particularités. Outre la présence de plaintes de brûlure ou de douleur pendant la miction et le degré de leur intensité, le moment de leur apparition est également important.

Donc si douleur aiguë survenu lors du passage de l'urine dans l'urètre avec une interruption soudaine du jet, cela indique une pierre qui a bloqué le canal. Si des sensations douloureuses sont apparues immédiatement après une miction normale chez un patient de sexe masculin, cela peut signifier une pierre dans le dernier segment de l'urètre. La douleur et la brûlure tout au long de l'acte sont un signe d'urétrite développée.

Un autre symptôme majeur est le sang dans l'urine ou l'écoulement de l'urètre. Souvent, les patients remarquent (ou désir fréquent d'uriner), fièvre, malaise et faiblesse. Le processus inflammatoire dans l'épithélium de l'urètre se développe toujours avec une augmentation de la sécrétion et la formation de masses purulentes qui sont libérées non seulement dans l'urine, mais également entre les mictions. Ils peuvent devenir un signe de négligence, mais le plus souvent ils indiquent une inflammation spécifique qui accompagne les maladies sexuellement transmissibles.

Ainsi, la gonorrhée, la trichomonase, la chlamydia, ainsi que les lésions des organes génitaux, s'accompagnent dans la plupart des cas de douleurs dans l'urètre et d'un écoulement. Les sensations d'inconfort dans l'urètre ne sont pas nécessairement associées au mouvement de l'urine. Par exemple, si une personne ressent de la douleur en marchant ou en s'asseyant sur une chaise, il peut y avoir une accumulation de calculs à la jonction de la vessie et de l'urètre. Aussi certains bénins ou Néoplasmes malins, localisée dans le bassin ou localisée plus superficiellement, peut provoquer une gêne au niveau de l'urètre.

L'analyse d'urine pour l'urétrite est assez informative

En tenant compte des plaintes du patient, l'urologue examine les organes génitaux externes, les ouvertures urétrales et les ganglions lymphatiques. Il note la présence d'hyperémie (rougeurs) peau et muqueuses, schéma capillaire accru, gonflement, nature de l'écoulement, douleur et gonflement des ganglions lymphatiques voisins. Assurez-vous de préciser la possibilité d'une grossesse, de pathologies chroniques ou aiguës concomitantes.

Pour clarifier le diagnostic, il faut analyses générales sang et urine, culture d'urine pour la microflore, tests spéciaux pour suspicion de pathologie vénérienne. Avec certaines indications, une échographie des organes pelviens chez la femme est réalisée. Dans un test sanguin général avec inflammation, il est noté montant augmenté leucocytes avec l'apparition de formes à prédominance jeune, une augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Un test d'urine général montrera une grande quantité de sels dans la lithiase urinaire, avec inflammation infectieuse- leucocytes, bactéries, éventuellement érythrocytes.

Pour savoir exactement quel micro-organisme a causé la pathologie, vous pouvez effectuer une microscopie de frottis (visuellement à travers un microscope) ou inoculer de l'urine sur un milieu nutritif spécial dans une boîte de Pétri. Après un certain temps, plus souvent après 24 heures de croissance, des colonies se forment sous forme de croissances diverses. Ils peuvent identifier avec précision les agents responsables de l'urétrite. Parallèlement, il est possible de déterminer leur sensibilité à plusieurs médicaments antibactériens. Pour ce faire, des disques spéciaux contenant des fonds sont placés sur différentes parties des colonies. Si l'antibiotique est efficace, la mort des micro-organismes est notée autour du disque. Un tel médicament sera prescrit au patient.

Les colonies de micro-organismes peuvent en dire long

S'il n'y a pas suffisamment de données sur le processus inflammatoire, mais que le patient se plaint d'inconfort dans l'urètre pendant la miction, après ou en marchant et dans d'autres situations, il est alors nécessaire de faire une échographie du petit bassin. Peut-être que la cause de l'inconfort est un néoplasme ou d'autres pathologies. En raison du contenu informatif, de la sécurité et de la disponibilité de cette méthode, procédure d'échographie il est conseillé d'effectuer non pas à la fin, mais au début des mesures de diagnostic.

Comment se débarrasser de l'inconfort dans l'urètre

En fonction de la cause profonde de cet inconfort, l'urologue décrit un schéma thérapeutique. Avec la lithiase urinaire, le tout premier événement est l'élimination des pierres et du sable de système urinaire. Si la cause de l'inconfort de l'urètre est la prostatite ou l'adénome de la prostate chez l'homme, le traitement de ces pathologies devient alors une priorité.

L'échographie aide à diagnostiquer la pathologie associée à l'urétrite

Quelle que soit l'urétrite, primaire ou secondaire (dans le contexte d'autres maladies), le schéma thérapeutique comporte trois axes :

• Influence sur l'agent causal de l'inflammation.
• Éliminer désagréable et la douleur dans l'urètre, soulagement du syndrome d'intoxication.
• Prévention de la propagation processus infectieux aux autres parties du système urinaire et aux organes voisins.

La direction principale - la lutte contre l'infection - est réalisée grâce à des médicaments antibactériens. Il est conseillé d'inoculer l'urine pour la microflore afin de déterminer avec précision le type d'agent pathogène. Mais même sans cette étude, le choix des antibiotiques est en faveur des médicaments. dernières générations ayant large éventail Actions. Ainsi, l'amoxiclav, la ciprofloxacine, la norfloxacine, le monural sont efficaces dans l'urétrite non spécifique. Ils sont pris soit par voie orale (par la bouche), soit par injection dans l'urètre ou dans une veine.

Le bon choix d'antibiotique ne sera effectué que par un médecin

Avec une urétrite spécifique, des antibiotiques sont également prescrits, mais selon un certain schéma, et les partenaires doivent être traités en même temps. Si la maladie est causée par un gonocoque, le céfixime ou la ceftriaxone ou d'autres agents du groupe des macrolides et des floxacines sont prescrits. Avec la chlamydia, l'azithromycine, la doxycycline, l'érythromycine, la lévofloxacine sont efficaces. L'urétrite fongique est une indication de traitement par kétoconazole, miconazole.

Une autre direction de la thérapie est symptomatique. Pour se débarrasser de la douleur intense, des analgésiques sont nécessaires. Si un syndrome douloureux insignifiant, alors il peut être arrêté, ainsi que des brûlures ou des crampes, en désinfectant l'urètre (bains avec des décoctions de camomille, sauge, menthe, qui ont un effet anti-inflammatoire). Si la température corporelle du patient est supérieure à 38 degrés, vous devez prendre pilule antipyrétique(Aspirine, Paracétamol).

À urétrite chronique les organes voisins sont également touchés.

Avec une demande d'aide tardive, l'auto-traitement, la présence de maladies concomitantes il arrive que la forme aiguë de l'inflammation ne puisse être éliminée après 6 semaines de prise d'antibiotiques. Dans ces cas, une forme chronique de la maladie se forme, ce qui nécessitera un traitement encore plus long et plus persistant.

L'apparition d'une gêne dans l'urètre est une raison pour une visite urgente chez le médecin. Sinon, la maladie peut aggraver de façon permanente la santé et la qualité de vie d'une personne.

Au cabinet de l'urologue, il n'est pas rare que les patients se plaignent que l'urine ne sort pas complètement, d'ailleurs les femmes comme les hommes peuvent souffrir d'un tel désagrément. Les médecins appellent ce phénomène l'urine résiduelle - le liquide restant dans le corps, malgré les efforts d'une personne pour se vider complètement. Dans le même temps, 50 ml sont déjà considérés comme un volume important, bien que dans les cas particulièrement graves, le «poids inutile» atteigne la limite de plusieurs litres.

Les symptômes

Sans surprise, la principale plainte des personnes atteintes trouble similaire indique une vidange incomplète de la vessie. Il peut y avoir plusieurs motifs d'inquiétude : un « signal » faible pour aller aux toilettes, un processus qui s'étale sur plusieurs étapes, ainsi que des tensions musculaires et des efforts pour que l'acte souhaité se réalise. Dans le même temps, les patients peuvent ne ressentir aucun autre inconfort. Mais les médecins sont sûrs que même ces problèmes apparemment mineurs devraient être la raison d'une visite à la clinique. Après tout, ils entraînent un certain nombre de complications graves et graves.

Chronique provoque une altération du fonctionnement des reins - cela est facile à détecter grâce à la renographie isotopique. En conséquence, une pyélonéphrite, des diverticules, une cystite ou toute autre maladie se développent. Si une personne a des frissons, Chauffer et douleur sévère dans le bas du dos, les médecins peuvent suspecter une urosepsie. Dans le corps, il peut se produire sous une forme maligne, comme en témoignent des changements toxiques dans le sang - une leucocytose élevée, par exemple.

Causes les plus courantes

Sur la base des faits ci-dessus, nous pouvons tirer une conclusion absolument logique: l'urine ne quitte pas complètement la vessie lorsque le corps "mange" une maladie - chronique ou aiguë. De nombreux facteurs sont à l'origine du problème :

• Causes mécaniques - maladies système génito-urinaire et les infections rénales. Par exemple, un traumatisme à ces organes, la présence de formations tumorales sur eux, ainsi que le cancer de la prostate, l'adénome, le phimosis, la présence de calculs.
• Maladies système nerveux: lésions de la moelle épinière ou du cerveau, tumeurs, myélites, etc.
• Intoxication médicamenteuse. Diagnostiqué lorsque le patient a pris stupéfiants ou des somnifères.

La cause la plus fréquente de rétention urinaire chez l'homme est l'adénome. Le problème se pose lorsque le sang afflue fortement vers cet organe. La forme aiguë est causée par une hypothermie sévère, un abus d'alcool, un mode de vie sédentaire et des troubles du tube digestif.

Quelques autres facteurs...

Mais ce sont loin d'être toutes les raisons dont les gens se plaignent lorsqu'ils remarquent de l'urine résiduelle et des douleurs lors de la vidange de la vessie. Il arrive que le problème survienne dans le contexte d'une fracture os du bassin et les blessures de l'urètre - dans la plupart des cas chez le sexe fort. Moins souvent, un tel inconfort est une conséquence du trouble. régulation nerveuse membrane musculaire de la vessie ou travail défectueux des sphincters de cet organe. Cela peut entraîner des hémorragies dans la moelle épinière, une compression des vertèbres, etc.

souvent réflexif. C'est-à-dire qu'il est observé chez une personne dans les premiers jours après avoir subi opération chirurgicale sur les organes pelviens ou a souffert de l'influence d'un stress sévère. Parfois, la maladie est diagnostiquée de manière absolument personnes en bonne santé qui boivent régulièrement de l'alcool. Les alcooliques développent une atonie du muscle de la vessie - affaiblissement des parois de la vessie, à la suite de quoi le patient ne peut pas contrôler pleinement l'acte de se vider.

Variétés de rétention urinaire

Ce trouble peut être de deux types. Lorsque l'urine ne sort pas complètement de la vessie, les médecins diagnostiquent une rétention complète ou incomplète. Le premier implique le désir du patient d'aller aux toilettes, dans lequel le corps ne peut même pas excréter une goutte de liquide. Pour ces personnes, l'urine a été libérée artificiellement de l'organe pendant des années - via un cathéter. Avec une libération partielle du liquide, ils disent que l'acte a commencé, mais pour une raison quelconque, il n'a pas été achevé jusqu'au bout. Habituellement, des problèmes surviennent dans le contexte des maladies ci-dessus. Dès que le problème est éliminé, le processus sera restauré. Si les mesures nécessaires ne sont pas prises à temps, le retard peut devenir chronique.

La vidange fréquente de la vessie sans sa vidange finale entraîne un étirement des parois de l'organe. Ceci, à son tour, provoque l'apparition d'un autre problème - l'incapacité de garder le liquide au milieu du corps. Au début, une personne perd quelques gouttes, après un certain temps, elle n'est plus en mesure de contrôler complètement le processus - la miction se produit n'importe où quand conditions différentes. Ce phénomène est appelé ischurie paradoxale.

Autres formes

Un trouble appelé "urine résiduelle" est parfois associé à des facteurs plutôt inhabituels. Par exemple, il existe une forme particulière de retard, qui se caractérise par une interruption soudaine du processus avec la possibilité de le poursuivre. Le patient commence à se vider normalement, mais l'acte s'arrête soudainement. Souvent, la cause est une pierre dans l'uretère. Lorsque la position du corps change, la manipulation reprend. Les médecins disent que certains patients atteints de lithiase urinaire peuvent aller aux toilettes dans une seule position - assis, accroupi, sur le côté.

Une vidange retardée peut être accompagnée d'hématurie - la présence de sang dans le liquide. Parfois, on peut le voir à l'œil nu : l'urine acquiert une teinte rosâtre ou brune. Si la présence de sang est trop petite pour être remarquée, le liquide est prélevé pour analyse, où il est analysé au microscope et des conclusions sont tirées. Soit dit en passant, les urologues expérimentés peuvent détecter une rétention urinaire même lors d'un examen de routine. Chez ces patients, un gonflement est ressenti dans le bas de l'abdomen, provoqué par la présence d'une vessie incomplètement vide.

Comment aider le malade ?

Si l'urine ne sort pas complètement de la vessie, une personne a besoin d'un avis médical urgent. forme aiguë le dysfonctionnement des organes nécessite assistance d'urgence. Habituellement, ces personnes insèrent un cathéter pour une vidange normale. À ces fins, l'ouverture extérieure du canal est traitée et désinfectée, après quoi un tube en caoutchouc généreusement humidifié avec de la vaseline ou de la glycérine y est soigneusement inséré. Les pincettes régulent le mouvement du cathéter en le fixant dans l'urètre. La procédure est effectuée progressivement - 2 centimètres chacun, sans hâte ni mouvements brusques.

Si la cause du problème du patient est une lithiase urinaire ou une prostatite, la manipulation n'est pas effectuée. Dans ces cas, la présence d'un tube en caoutchouc dans l'organe peut entraîner complications graves. Le cathéter peut être placé sur sur base permanente. Dans ce cas, l'urologue effectue la procédure en prescrivant des antibiotiques après celle-ci pour éviter le développement de processus inflammatoires. Un tube en caoutchouc temporaire peut être inséré par le patient lui-même immédiatement avant l'acte de vidange. Mais avant cela, il devrait consulter un médecin.

Traitement

La sensation de vidange incomplète de la vessie est assez désagréable. Pour vous en débarrasser définitivement, vous devez d'abord supprimer la cause qui a causé le problème. Passer examen complet d'un urologue qualifié. Après avoir consulté, si nécessaire, un néphrologue, un gynécologue et un oncologue, il diagnostique la maladie et prend les mesures pour la traiter. Curieusement, les retards réflexes les plus difficiles à guérir, car ils sont de nature psychologique. Les séances de psychothérapie aident ici, ainsi que des manipulations simples telles que l'irrigation des organes génitaux. eau chaude ou faire couler un robinet en urinant.

N'oubliez pas qu'une vidange incomplète peut être une préoccupation à vie. Dans ce cas, on parle de rechute. Et cela se produit lorsque le patient attrape une infection. voies urinaires. Il est donc si important de prendre soin de sa santé et de tirer la sonnette d'alarme à la moindre manifestation d'inconfort. L'automédication est extrêmement dangereuse et conduit souvent à graves conséquences et complications graves.

Dans les maladies de l'appareil génito-urinaire, les patients se plaignent souvent d'une vidange incomplète de la vessie et le médecin doit diagnostic différentiel entre plusieurs maladies.

La cause de ce symptôme peut être les maladies suivantes:

• cystite aiguë et chronique,
• urétrite,
• chez les hommes - adénome ou inflammation de la prostate,
• calculs dans la vessie
• néoplasmes bénins et malins de la vessie (leucoplasie, cancer, polypes, etc.);
• vessie neurogène ou hyperactive;
• violation de l'innervation des organes pelviens;
• petite vessie;
• les rétrécissements (rétrécissement ou adhérences des parois) de l'urètre ;
• maladies inflammatoires d'autres organes pelviens, dans lesquelles une irritation réflexe de la vessie est possible.

La pathogenèse du symptôme

Dans certaines maladies, la sensation de vidange incomplète de la vessie est causée par la présence d'urine résiduelle dans la cavité de l'organe.

Cela est particulièrement vrai dans les cas où il y a une obstruction à l'écoulement de l'urine (prostatite, calculs ou rétrécissements urétraux).

Une autre cause de rétention urinaire peut être l'hypo- ou l'atonie de la vessie. Pendant la miction, la vessie ne peut pas se contracter suffisamment pour se vider complètement.

Le plus souvent, la cause de cette affection est une violation de l'innervation des organes pelviens à la suite de maladies. moelle épinière:

• radiculite,
• hernies vertébrales,
• sclérose en plaques,
• lésion de la moelle épinière.

L'innervation de la vessie est également altérée lorsque cours sévère diabète sucré.

Dans d'autres cas, le symptôme est associé à des impulsions excessives que le cerveau reçoit. Il n'y a pas de réelle rétention d'urine.

Une irritation excessive de la paroi de la vessie est observée lorsque processus inflammatoires dans les organes pelviens :

• salpingo-ovarite chez la femme,
• pelvipéritonite,
• appendicite,
• entérocolite,
• parfois pyélonéphrite, bien que les reins ne soient pas des organes pelviens.

Lorsque la vessie n'est pas complètement vidée, cela entraîne dans la plupart des cas un étirement excessif des parois de l'organe, l'ajout de douleur et une sensation de plénitude dans la région sus-pubienne. De plus, une vessie hypertrophiée peut être détectée par palpation. L'urine restant dans la vessie est un terrain fertile pour les bactéries. Par conséquent, la cystite et l'urétrite, ainsi que la pyélonéphrite ascendante, se développent souvent.

Important : Si vous avez souvent l'impression d'avoir une vidange insuffisante de la vessie, assurez-vous de consulter un médecin. Ce symptôme peut être une manifestation de nombreuses maladies graves et dangereuses.

Diagnostic différentiel

Déterminer vraie raison plaintes du patient, le médecin évalue les symptômes qui l'accompagnent.

Maladies inflammatoires du système urinaire

L'urétrite, la cystite et la pyélonéphrite sont plus fréquentes chez les femmes. Ces maladies se distinguent des autres par des douleurs dans la région sus-pubienne, des douleurs, des brûlures, des douleurs lors de la miction. La température corporelle augmente souvent mal de tête. Avec la pyélonéphrite, des douleurs dans l'abdomen et la région lombaire peuvent apparaître, le plus souvent unilatérales. L'urine avec ces maladies devient trouble ou acquiert une teinte blanchâtre.

Pathologies prostatiques

Chez les hommes atteints de prostatite ou d'adénome de la prostate, la glande grossit, comprimant l'urètre. Cela conduit à une violation de l'écoulement de l'urine et de sa rétention. Le patient peut se plaindre de douleurs dans le bas-ventre, d'un jet d'urine faible et intermittent pendant la miction, d'une instillation d'urine. Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'impuissance. Pour l'adénocarcinome de la prostate tumeur maligne) le patient perd du poids, il existe un état subfébrile prolongé (légère augmentation de la température). Les mêmes symptômes sont caractéristiques des néoplasmes de la vessie, mais dans ces cas, le sang est souvent excrété dans l'urine.

Maladies de la région génitale féminine

Les femmes peuvent ressentir une vidange insuffisante de la vessie avec annexite. Avec cette maladie, la température corporelle peut augmenter, apparaître douleurs de dessinà gauche ou à droite région inguinale moins souvent des deux côtés. Parfois il y a décharge pathologique du tractus génital.

Lorsque vous consultez un médecin, informez-le en détail de tous les symptômes, ainsi que de maladies antérieures et blessures

Maladie de la lithiase urinaire

En présence de calculs dans la vessie, une histoire a souvent colique néphrétique ou tout simplement un mal de dos intense.

Vessie neurogène ou hyperactive

Avec ces pathologies, les patients s'inquiètent des douleurs dans le bas-ventre et de l'augmentation de l'envie d'uriner. De plus, les pulsions sont très fortes et même insupportables. Ces maladies, contrairement aux maladies inflammatoires aiguës, se développent progressivement et durent plus longtemps.

Troubles de l'innervation

L'hypotension vésicale est généralement causée par une blessure ou une maladie de la moelle épinière. La différence entre cette condition est que, parallèlement à une miction altérée, un dysfonctionnement intestinal (constipation) est observé. De plus, une incontinence urinaire et fécale se développe souvent.

Examens nécessaires pour préciser le diagnostic

Si le patient s'inquiète de la sensation de vidange incomplète de la vessie, l'urologue prescrit les études suivantes:

• test sanguin clinique général ;
• analyse clinique générale de l'urine;
• semer de l'urine sur des milieux nutritifs pour déterminer la microflore;
• Échographie des organes situés dans le petit bassin (vessie, prostate chez l'homme, utérus et ovaires chez la femme) et les reins ;
• urographie de contraste;

Dans les cas peu clairs, on utilise la TDM, l'IRM, l'examen radio-isotopique des organes urinaires, etc. symptômes cliniques et des résultats de l'examen, le médecin établit un diagnostic et prescrit le traitement approprié.

Parmi toutes les maladies dont souffrent les hommes, une place particulière est occupée par la pathologie du système génito-urinaire. Elle comprend tout un groupe de maladies avec symptômes similaires. Très souvent, les hommes sont préoccupés par un symptôme tel qu'une sensation de vidange incomplète de la vessie. Cela indique qu'il y a de l'urine résiduelle dans la vessie. Ce n'est pas sain corps masculin. L'urine résiduelle peut s'accumuler dans des conditions normales, mais son volume est insignifiant (environ 50 ml). Dans les maladies du système génito-urinaire, la quantité d'urine non extraite peut atteindre plus d'un litre. important, que symptôme similaire se développe lentement.

De plus, cela peut entraîner des complications : le développement d'une pyélonéphrite à la suite d'un remplissage d'urine, de diverticules, d'une hydronéphrose et cystite chronique. Souvent, une vidange incomplète se produit à la fois en raison de dommages à l'organe lui-même ou d'une violation de son innervation, et à la suite d'une difficulté à évacuer l'urine. Dans tel ou tel cas, lorsque les premiers signes de rétention urinaire apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Examinons en détail les maladies dans lesquelles l'urine résiduelle se forme chez l'homme, les causes de ce symptôme, les signes concomitants.

Causes de l'urine résiduelle

Chez les hommes cette maladie peut provoquer diverses maladies. Ceux-ci comprennent la cystite aiguë ou forme chronique, vessie neurogène, inflammation de l'urètre, inflammation de la prostate, adénome de la prostate, rétrécissement de la lumière de l'urètre, cystolithiase (calculs vésicaux), petite vessie. Un rôle important est joué par les maladies du système nerveux périphérique, dans lesquelles l'innervation des organes pelviens est perturbée. Chez les hommes, l'urine résiduelle peut se produire avec une atonie ou une diminution du tonus de la vessie.

Il faut se rappeler qu'il s'agit d'un organe musculaire, alors que son contractilité. Des troubles similaires surviennent avec les lésions de la moelle épinière, la radiculopathie, la sclérose en plaques et d'autres conditions pathologiques. La cause de la violation de l'innervation peut être compliquée maladies endocriniennes, par exemple, Diabète chez les hommes. D'autres causes qui conduisent à une irritation de la vessie comprennent l'entérocolite, l'appendicite.

Causes et symptômes de la cystite

Une urine stagnante peut être observée avec une maladie telle que la cystite. Elle est primaire et secondaire. Dans le premier cas, il se développe dans le contexte d'une infection pénétrant dans l'organe. La cystite secondaire se développe dans le contexte de maladies d'autres organes du système génito-urinaire, cela peut être leur complication. Le plus souvent, l'inflammation se forme dans le contexte de l'introduction de diverses bactéries, virus, champignons. De la plus grande importance est coli. Il est important qu'il soit beaucoup moins fréquent que chez les femmes. Cela est dû aux particularités de la structure des voies urinaires. L'hypothermie, les lésions traumatiques de la membrane muqueuse, par exemple, en présence de calculs, la stase sanguine contribue au développement de la cystite.

Chez les hommes, la cystite peut causer le plus différents symptômes. La plus fréquente est la pollakiurie (augmentation de la production d'urine), des douleurs, des picotements ou des brûlures dans l'urètre. Les hommes ont mal en urinant. Caractéristique et symptômes généraux tels que faiblesse, malaise, fièvre.

Avec la cystite, les indicateurs de l'urine elle-même changent. Elle devient trouble, ce n'est pas la norme pour hommes en bonne santé. Dans certains cas, il contient un mélange de sang. Symptôme important- sensation de vidange incomplète de la vessie. Avec la cystite, les patients accumulent de l'urine résiduelle.

Diagnostic et traitement de la cystite

Les patients de sexe masculin atteints de cystite doivent être référés pour des examens. Le diagnostic de cette pathologie comprend la collecte de l'anamnèse et des plaintes du patient, l'examen externe, la palpation. Les données de laboratoire et recherche instrumentale. Ceux-ci comprennent des tests sanguins et urinaires généraux. Dans l'analyse de l'urine, on observe la présence d'érythrocytes, de leucocytes, du mucus peut être présent, de nombreuses cellules épithéliales. Ce n'est pas normal pour les hommes. S'il y a hyperacidité l'urine, cela peut indiquer la nature tuberculeuse de la cystite. Pour confirmer le diagnostic de cystite, des frottis sont prélevés dans l'urètre et une culture d'urine est effectuée. Cela vous permet d'identifier l'agent pathogène.

De méthodes instrumentales la recherche utilise les ultrasons. Non seulement la vessie est soumise à examen, mais aussi les reins, la prostate et d'autres organes du petit bassin des hommes. La cystographie, la débitmétrie urinaire et, moins souvent, la biopsie sont également utilisées. Pour empêcher l'accumulation d'urine résiduelle dans l'organe, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente.

Le traitement comprend l'utilisation agents antibactériens. Avant cela, le type d'agent pathogène est déterminé par PCR. Les plus efficaces sont les médicaments du groupe des fluoroquinolones, des macrolides et des tétracyclines. D'une grande importance pour les hommes malades est repos au lit, exclusion du régime alimentaire des produits muqueux irritants, alcool. Des diurétiques et des antispasmodiques peuvent être utilisés.

Chez les hommes violation similaire fonction de la vessie causée par des maladies neurologiques. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un syndrome de dysfonctionnement d'organe, qui peut cacher une pathologie grave. L'étiologie est variée. Il comprend des lésions de la moelle épinière et du cerveau, des troubles congénitaux de la fonction organique, une inflammation de la substance du cerveau et de la moelle épinière (encéphalite et encéphalomyélite). La cause peut être des tumeurs cérébrales. D'une grande importance sont telles maladies neurologiques comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la neuropathie diabétique.

Dans la plupart des cas, l'urine résiduelle dans une vessie neurogène est un signe de lésion de la colonne vertébrale, en particulier de la moelle épinière.

L'urine résiduelle s'accumule dans le corps des hommes à la suite de dommages à la zone de la moelle épinière au-dessus du sacrum. Cela conduit à une augmentation du tonus des sphincters urétraux, ce qui rend difficile l'écoulement de l'urine.

Le traitement consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Dans les cas graves (avec rides de l'organe), utilisez méthodes chirurgicales traitement. La vidange est en cours.

Pierres dans la vessie

Très souvent chez les hommes, la cause de l'urine résiduelle est la cystolithiase (calculs vésicaux). Chez les hommes, cette maladie est plus fréquente que chez les femmes. Tout facteurs étiologiques peut être divisé en endogène (interne) et exogène (externe). Le premier groupe comprend la présence de foyers infection chronique, maladies processus métaboliques(goutte), prédisposition héréditaire, traumatisme. Maladie de la lithiase urinaire caractérisé par une formation accrue de sels dans l'urine et le sang, suivie de la formation de calculs. Les calculs peuvent être différents : oxalates, phosphates, urates. Le plus important dans la pathogenèse est haut niveau contenu acide urique, calcique.

À facteurs exogènes malnutrition (consommation de un grand nombre viande, aliments riches en acide oxalique, ainsi que sel), activité physique réduite, caractéristiques du sol de la région, régime d'abreuvement, nature du travail. Les principales manifestations de la présence de calculs dans la vessie sont des douleurs dans le bas-ventre, pouvant irradier vers les organes génitaux et le périnée, la pollakiurie. Le symptôme d'interruption de la production d'urine est caractéristique. Avec lui, l'acte d'uriner peut s'arrêter, mais l'homme sent que la vessie est toujours pleine. Il accumule l'urine résiduelle. L'excrétion d'urine peut reprendre, mais cela se produit lorsque la posture des hommes change.

Pour se débarrasser de l'accumulation d'urine résiduelle, vous devez enlever les calculs existants. Actuellement en utilisation médicaments, capables de dissoudre les calculs et d'éliminer les petites particules formées naturellement. La méthode la plus utilisée est le concassage des pierres (lithotripsie). Il peut être contact ou à distance. C'est un traitement radical. Cependant, il ne peut pas protéger davantage les hommes de la récurrence des calculs. Le traitement comprend un régime alimentaire et régime de consommation selon le type de pierres, traitement de Spa, paix.

Rétrécissement de l'urètre

Le rétrécissement de l'urètre est l'un des plus causes communes vidange incomplète de la vessie.

Cette condition, en particulier chez les personnes âgées, indique la présence d'autres maladies du système génito-urinaire. Le rétrécissement de la lumière de l'urètre peut entraîner les facteurs suivants et maladies : blessure traumatique voies urinaires, maladies infectieuses, les néoplasmes, l'exposition aux rayonnements ionisants, ainsi que certaines manipulations instrumentales, par exemple, un cathétérisme vésical inapproprié, une circulation sanguine altérée.

Le rétrécissement de l'urètre s'accompagne de symptômes tels qu'une sensation de vidange incomplète de la vessie, tandis que l'urine s'y accumule, des douleurs dans le bas-ventre, une diminution du débit urinaire, une tension dans les muscles abdominaux immédiatement avant l'acte d'uriner, des douleurs pendant la libération d'urine et la présence dans l'urine repérage. Le traitement de cette pathologie implique le boudinage, c'est-à-dire l'introduction d'instruments métalliques spéciaux dans l'urètre afin de l'élargir et de l'étirer. Ce traitement n'est que temporaire et ne traite pas la cause sous-jacente de la sténose.

Actuellement utilisé chirurgie esthetique et la lumière laser. Grâce à eux, un rétrécissement de plus de 1 cm peut être éliminé, tandis que les méthodes de traitement ci-dessus ne sont utilisées qu'avec un léger rétrécissement.

Ainsi, une vidange incomplète de la vessie peut être causée par diverses maladies et conditions pathologiques. L'urine résiduelle en grande quantité ne peut pas être qualifiée de norme. Il faut se rappeler qu'avec une rétention prolongée d'urine et une violation de son écoulement, des complications peuvent se développer, telles qu'une pyélonéphrite, vous devez donc être traité en temps opportun.