Прояви и лечение на невропатия на бедрения нерв. Анатомия на бедрения нерв и симптоми на неговото поражение

Какви са функциите на бедрения нерв? Какви са основните симптоми на неврит на бедрената кост? Прояви на възпалителния процес в друг нерв на крака - запирателен.

Феморалният нерв може да се сравни с електрически кабел с много отделни "жици", преминаващи през него. Те изпълняват различни функции: някои отговарят за движението, други за чувствителността. Такива нерви, носещи различни видовенервните влакна се наричат ​​смесени. Както и бедреният нерв. Ето основните функции, които изпълнява:

• Чувствителност на кожата: на предната повърхност на бедрото, на вътрешната повърхност на подбедрицата.
• движения: сгъване на тазобедрената става (феморалният нерв помага за привличането на краката към стомаха), удължаване на подбедрицата.

Съответно, нарушенията на тези функции ще действат като основни симптоми на неврит на бедрената кост.

Типични симптоми на неврит на бедрения нерв

Ако невритът се появи в горната част на бедрения нерв, преди да излезе от таза, клинична картиназаболяването ще бъде най-силно изразено. Всички стават възможни симптомибедрен неврит:

• нарушение на сгъването на тазобедрената става. Поради това става трудно повдигането на тялото от седнало и легнало положение.
• Нарушение на удължаването на краката. Затруднява се ходенето, бягането, изкачването на стълби. Човекът се опитва още веднъж да не огъва крака в коляното, защото след това е трудно да го разгъне. Кракът е постоянно силно изпънат, поради което походката се променя - пациентът хвърля правия крак напред и поставя цялата подметка на пода наведнъж.
• Атрофия на мускулите на бедрата. Засегнатият крак става по-тънък от здравия, това може да се забележи външно.
• Сензорно нарушение. Човек не усеща докосване, болка в предната част на бедрото, вътрешната повърхност на подбедрицата.
• болка. Възникват на същите места, където има нарушения на чувствителността.

Опитен невролог ще може да разбере симптомите, които ви притесняват, да предпише правилното лечение.

Какви са симптомите на неврит на бедрената кост, диагностицирани от невролог? Какъв преглед може да назначи?

По време на срещата невролог разговаря с пациента, открива оплаквания и провежда неврологичен преглед. В допълнение към нарушенията на движението и чувствителността, при неврит на бедрения нерв се разкриват и други характерни симптоми:

• Намаляване на трептене на коляното. Това е този за тестване, който лекарят удря с чук в коляното.
• Симптом на Васерман. Пациентът е помолен да легне по корем и кракът му се изпъва в тазобедрената става. Има болка в слабините и в предната част на бедрото.
• Симптом на Мицкевич. Пациентът също е помолен да легне по корем и да огъне крака си в коляното. Има подобна болка.

Феморалният нерв е предимно дебелият нерв от влакната на дорзалните клони, който се намира в лумбалния сплит. Основното местоположение на нерва е зад големия psoas мускул, изходът на нервното окончание е от под външния мускулен ръб.

Феморалният нерв минава по характерен жлеб между psoas major и iliacus. Нервът е покрит от илиачната фасция. Освен това нервът преминава през мускулната междина и отива към бедрото, където се крие под фасцията. Тази фасция обгръща следните мускули: гребен и илиачна. Нервът се намира сред бедрените съдове в бедрения триъгълник. Разклоняването на нерва се случва в мускулната междина или малко отдалечено в ингвиналната област.

По-нататъшно разклоняване на бедрения нерв се случва по дължината на мускулите; клонове следват от главния ствол в областта на големия таз и отиват към големия мускул на псоас. Мускулните клони тук имат разлика в дължината и дебелината. Те се изпращат по бедрената област към мускулите - гребена и към шивача, както и към големия бедрен мускул (квадрицепс) и към мускула на колянната става.

Онези клони, които са на правия бедрен мускул, се разклоняват в тазобедрената става, а клоните на широките бедрени мускули, насочващи се, се разделят в колянната става и в периоста на бедрената кост. Чрез хранителните пътища мускулните клони проникват в дебелината бедрена кост.

На широката фасция на бедрото на различни нива се получава перфорация с предните кожни клони, които се разклоняват в кожата на предната повърхност на бедрото и отиват в колянната става. Има разделяне на кожните клони: някои са свързани с разклонението на запирателния нерв, а други - с феморалния клон и кожния бедрен нерв (латерално).

Най-дългият клон на бедрения нерв е подкожният нерв на крака. Изхожда от бедрената артерия, след което, в близост до нея и бедрената вена, прониква в адукторния канал. Тук се намира пред канала, до артерията. Освен това, нервът прониква през предната стена на този канал и лежи в жлеба между следните мускули: големия адуктор и медиалния широк. Тук нервът е облечен от сухожилието на сарториусния мускул. По-нататък пътят му лежи през широката фасция на бедрото, минава през кожата и заедно с голямата подкожна вена на крака се простира надолу по повърхността на подбедрицата до стъпалото. Тук нервните пътища са разположени по медиалния ръб на стъпалото, където нервните окончания не засягат кожата на големия пръст.

По пътя на своето развитие нервът се разклонява, образувайки следните разклонения:

субпателарнаи медиаленкожен клон на крака. Субпателарната мрежа се движи в епикондила на бедрената област, като прониква и се движи до сухожилието на сарториуса. Освен това клонът преминава през фасцията под кожата и образува мрежа в следните области: пателата, горните части на подбедрицата, медиалната повърхност на коляното. Медиалните кожни клони на подбедрицата разпръскват мрежата си върху медиалната повърхност на подбедрицата. Разклоняването се случва на повърхността на крака: отпред и отзад.

Заболявания на бедрения нерв

Признаците на увреждане на бедрения нерв в бедрения триъгълник и между мускулите на лумбалната и илиачната част са еднакви. Изразяват се с болка в слабините, която се отдава на кръста, както и на бедрената част. Болката става непоносима и е постоянна.

Пациентът, като правило, държи бедрото във флексирано положение и редува сгъване и разгъване. В леглото пациентът често заема следната позиция - лежи в свито положение на засегнатата страна, огъвайки тялото и краката. При опит за изправяне на бедрото се появява силна болка. Пациентът може да движи други части на тялото и крайниците, при условие че засегнатият крайник е огънат.

В случай на кръвоизлив, който е възможен в областта на илиачния мускул, има голяма вероятност от мускулна парализа. Признак за хематом показва, че е засегнат бедреният нерв, но в някои случаи е засегнат и страничният кожен нерв на бедрото. Ясен признак на увреждане на нервите може да бъде парезата на екстензорите на подбедрицата, както и на флексорите на тазобедрената става. За пациента е трудно да стои, да ходи и още повече да тича. При ходене се наблюдават характерни признаци на походката на пациента: засегнатият крайник е силно разгънат и по този начин подбедрицата се изхвърля напред. При спускане на крака стъпалото трябва да лежи с цялата подметка на земята. Тъй като огъването на крака причинява силна болка, човекът се опитва да не го разгъва.

Интензивността на болката на засегнатия бедрен нерв може да се наблюдава, когато тялото е наклонено назад в изправено положение. Чувствителността намалява в засегнатия крайник: в 2/3 от долната предна част на бедрото, предната вътрешна повърхност на бедрената кост, в подбедрицата и във вътрешния ръб на стъпалото. Има голяма вероятност от трофични и вазомоторни нарушения.

Бедрената кост

Бедрената кост е най-голямата тръбна кост. Тялото й има цилиндрична форма и е леко извито отпред; по задната му повърхност се простира груба линия, която служи за закрепване на мускулите. Тялото се разширява надолу. На проксимален епифизае главата на бедрената кост, която има ставна повърхност, който служи за артикулиране с ацетабулума. В средата на повърхността на главата има ямка. Главата е свързана с тялото на костта чрез добре дефинирана шийка, чиято ос спрямо надлъжната ос на тялото на бедрената кост е приблизително под ъгъл от 130°. На мястото, където шията преминава в тялото, има два туберкула: по-голям шиши малка плюнка. Първи стойки странично, лесно осезаеми под кожата; вторият е разположен отвътре и отзад. Вътре в големия трохантер, отстрани на шийката на бедрената кост, се намира трохантерната ямка. И двата вертела са свързани отпред с интертрохантерна линия, а отзад с добре дефиниран интертрохантерен гребен. Всички тези издатини и ями служат за закрепване на мускулите.

Дисталнакраят на тялото на бедрената кост, разширяващ се, без остра граница преминава в два кондила - медиалени страничен, между които има интеркондиларна ямка, ясно видима отзад. Кондилите на бедрената кост имат ставни повърхности, които служат за артикулиране с пищяла и с пателата. Радиусът на повърхността на кондилите (когато се гледа в профил) намалява отзад, което придава на контура на кондилите формата на сегмент от спирала. На страничните повърхности на бедрената кост, малко по-високи от ставните повърхности на кондилите, има издатини - медиалени страниченепикондили, към които са прикрепени връзки. Тези издатини, подобно на кондилите, лесно се палпират под кожата отвън и отвътре.

бедрени мускули

Мускулите, разположени на бедрото, участват в движенията както в тазобедрените, така и в коленните стави, осигурявайки различни позиции на бедрото в пространството, в зависимост от проксималенили дисталнаподдържа. Топографски бедрените мускули са разделени на три групи. Предната група включва мускулите на флексорите: четириглавия бедрен мускул и сарториус. Медиалногрупата се състои от мускулите, водещи бедрото: гребенчат мускул, дългите, късите и големи адукторни мускули, тънкият мускул. Задната група включва екстензорите на тазобедрената става: двуглавите мускули на бедрената мускулатура, полусухожилните и полумембранозните мускули.

Квадрицепс бедрен мускул

Четириглавият бедрен мускул е един от най-масивните мускули човешкото тяло. Разположен е на предната повърхност на бедрото и има четири глави, които се считат за независими мускули: rectus femoris, страниченширок мускул, медиаленширок мускул и средно широк мускул.

Правият мускул на бедрото започва от предния долен илиачен гръбнак, слиза надолу по предната повърхност на бедрото, а в долната трета на бедрото се свързва с останалите глави на четириглавия мускул на бедрото. Правият мускул е силен флексор на тазобедрената става. В дисталнаопора, тя огъва таза по отношение на бедрото.

Мястото на произход на трите широки мускула на бедрото са предната, външната и вътрешната повърхности на бедрената кост. И четирите глави на четириглавия мускул са прикрепени към пателата. Освен това, широкият междинен мускул е частично прикрепен към капсулата колянна става, образувайки така наречения мускул на колянната става. От патела до бугор пищялаима лигамент на пателата, който е продължение на сухожилието на четириглавия мускул на бедрената кост, който по този начин е прикрепен към този бугор.

Четириглавият бедрен мускул е ясно видим под кожата, особено нейната медиалени страниченшироки глави. Обръща се внимание на факта, че медиаленширокият мускул се спуска по-ниско от страничен. Общата посока на влакната на четириглавия мускул е такава, че структурата му е донякъде перна. Ако начертаем резултата на този мускул, можем да видим, че по отношение на него влакната на мускула rectus femoris се разминават отгоре надолу, докато влакната на широките мускули на бедрото ( медиалени страничен) върви отгоре надолу и навътре, т.е. към средната равнина на бедрото. Тази структурна особеност на четириглавия бедрен мускул увеличава неговата повдигаща сила. Наблюдавайки свиването на този мускул върху жив човек, може да се види, че в първия момент на движение мускулът издърпва пателата и я фиксира. Когато мускулът се отпусне, пателата леко пада и става възможно да се измести.

Функция на пателатае тясно свързана с функцията на четириглавия бедрен мускул, за който е сесамоидна кост, което допринася за увеличаване на лоста на силата на четириглавия бедрен мускул и следователно за увеличаване на неговия въртящ момент. Функция на четириглавия мускултазобедрената става се състои от удължаване на крака и сгъване на бедрото.

Сарториус

Това е най-дългият мускул в човешкото тяло. Започва от предния горен илиачен гръбнак, минава пред таза тазобедрена става, надолу и медиално, първо по предната, а след това по вътрешната повърхност на бедрото, заобикаля колянната става от вътрешната страна и се прикрепя към бугриста на пищяла.

Функцията на този мускулсе състои във факта, че като биартикуларен, той произвежда флексия на бедрото и флексия на подбедрицата. Имайки донякъде спираловиден ход, сарториусният мускул не само огъва бедрото, но и го супинира. Огъвайки пищяла, тя също прониква в него.

Този мускул е ясно видим под кожата навсякъде със свито, отвлечено и супинирано бедро, както и с разгъната подбедрица под формата на връв между четириглавия мускул на бедрото от едната страна и аддукторните мускули от другата. Сарториусният мускул е добре осезаем в горната част на бедрото.

гребен мускул

Мускулът се намира в предната част на бедрото. Започва от срамния гребен и предната повърхност на горния клон срамна кост, слиза надолу и навън и се прикрепя към грубата линия на бедрото, а именно към вътрешната му устна в зоната, съседна на малкия вертел. Функция на pectineus мускулсе крие във факта, че огъва, води и супинира бедрото.

аддуктор дългия мускул

Мускулът е оформен като триъгълник. Започва от предната повърхност на горния клон на срамната кост и от срамния туберкул; разширява се надолу, като се прикрепя към средната трета на грубата линия на бедрената кост. Мускулна функциясе състои в привеждане на бедрото.

къс привеждащ мускул

Мускулът започва от долния клон на срамната кост, слиза надолу и навън и се прикрепя към грубата линия на бедрото. Мускулна функциясе състои в адукция и отчасти в сгъване на тазобедрената става.

Адуктор голям мускул

Това е най-големият от мускулите, които привеждат бедрото. Започва от седалищния бугор и външната повърхност на клона на ишиума и е прикрепен към грубата линия на бедрото и медиаленепикондил на бедрената кост.

Основната функция на мускула- адукция на тазобедрената става. Освен това той играе голяма роля като мускул, който удължава бедрото или таза спрямо бедрото. Тази функция на мускула се увеличава с огъването на бедрото, тъй като в този случай полученият мускул се движи назад от напречната ос на тазобедрената става, рамото на силата става по-голямо и моментът му на въртене заедно се увеличава значително. Напротив, при изпънато бедро, посоката на резултата на този мускул почти съвпада с напречната ос тазобедрена става, в резултат на което моментът на въртене по отношение на тази ос се доближава до нула.

тънък мускул

Мускулът започва от долния клон на срамната кост и, слизайки надолу под формата на доста тънка мускулна връв, е прикрепен към бугриста на пищяла. От всички аддукторни мускули това е единственият двуставен мускул. Фина мускулна функциясе състои във факта, че преминавайки близо до колянната става, малко зад и отвътре на напречната й ос, тя води бедрото и насърчава флексията на подбедрицата в колянната става.

В точката на прикрепване на подбедрицата се събират три мускула: шивашки, полусухожилен и тънък, образувайки така наречения повърхностен пачи крак, в областта на който има добре очертана синовиална торба.

Мускулите на бедрото директно под ингвиналния лигамент образуват бедрения триъгълник. Горната му граница е ингвиналният лигамент, вътрешната е дългият адуктор на бедрото, а външната е сарториусният мускул. В долната част на този триъгълник има два мускула: инфра-илио-лумбален и бедрен. Отгоре надолу триъгълникът преминава в предния жлеб на бедрената кост, в който преминават съдовете и нервите. В долната трета на бедрото, между широкия вътрешен мускул на бедрото и големия адукторен мускул, се хвърля плътна съединителнотъканна плоча, която превръща предния жлеб на бедрената кост в адукторния канал. По този канал съдовете от бедрото преминават в подколенната ямка.

Бицепс бедрен мускул

Мускулът се намира от външната страна на задната част на бедрото. Както показва самото име, този мускул има две глави, от които дългата започва от седалищния бугор, а късата - от долната част на грубата линия на бедрото и страниченмеждумускулна преграда. Двуглавият бедрен мускул, минаващ зад напречната ос на колянната става, е прикрепен към главата на фибулата. Мускулна функция супинация. Тъй като подбедрицата се огъва, сухожилието на този мускул се движи назад, поради което моментът му на въртене се увеличава. В областта на подколенната ямка двуглавият бедрен мускул е добре осезаем отвън.

Семиндинозус

Мускулът се намира на вътрезадната част на бедрото. Има общ произход с дългата глава на двуглавия бедрен мускул върху седалищния бугор. Полусухожилният мускул минава близо до колянната става отзад и отвътре и е прикрепен към бугриста на пищяла, участвайки в образуването на повърхностния гъши крак. Функцията на този мускулсе състои в разгъване на бедрото, флексия на подбедрицата и нейната пронация, което е най-възможно при сгънат подбедрица.

полумембранозен мускул

Мускулът започва от седалищния бугор, преминава към подбедрицата и е прикрепен към субартикуларния ръб медиаленкондил на пищяла. Освен това сухожилието на този мускул дава клони на косия подколенен лигамент и на фасциямускул на подколенното сухожилие. Три снопа сухожилия, отиващи към трите наречени образувания, образуват така наречения дълбок гъши крак. Функция на полумембранозния мускулсе състои от удължаване на тазобедрената става и сгъване на коляното. Подобно на предишния мускул, той участва, тъй като долната част на крака се огъва в своя пронация.

Някои хора знаят какво представлява невритът на бедрения нерв, симптомите и лечението на който са доста разнообразни. Невритът е заболяване, което се проявява под формата на възпалителни процеси върху периферни нерви. В крайна сметка нервна тъканзапочва да се променя структурно. Поради това увреждането на нервите може да доведе до проблеми с движението, рязко намаляване на чувствителността на определени зони, а в по-тежките случаи настъпва дори парализа.

Често хората бъркат понятия като невралгия и неврит.Разликата между невралгията е, че невритът е термин за заболяване с възпалителни процеси, а невралгията е определението за болкакоито възникват в нервния ствол и неговите клони. Невралгията може да бъде причинена от различни удари, наранявания, натъртвания и други механични повреди, но не и от възпаление на тъканите.

Неврит на бедрения нерв може да се прояви при хора, които страдат от междупрешленна херния. В такава ситуация хернията постепенно започва да оказва натиск върху корените на нервите. Същото явление може да бъде предизвикано от възпалителни процеси в областта на таза. Причината може да са тумори, израстъци и други форми на неоплазми в областта на таза. Особено опасни са абсцесите от туберкулозен тип, които се разпространяват в мускулите на долната част на гърба и илиачната област.

Симптоми на неврит на бедрения нерв

Може да се появи неврит на тазобедрената става различни симптоми. На първо място, пациентът ще почувства дискомфорт в областта на бедрата, който постепенно ще се превърне в силен болка.

Освен това болката може да се появи не само от предната вътрешна страна на бедрото, но и в подбедрицата. Освен това на нивото на средната трета на гънката ингвинална зонапри палпация също ще се усети силна болка. Това се дължи на факта, че засегнатият нерв излиза в тази област.

Пациентът може да се оплаква от синдром на Matskevich и Wasserman, който се характеризира с признаци на напрежение. Ще започнат проблеми с движенията, тъй като ще има ограничения в двигателната активност по време на флексия в бедрото и разгъване в подбедрицата.

Завъртането на бедрото също няма да работи както преди. Понякога може да има трептене на коляното. В по-тежки случаи четириглавите мускули могат да атрофират.

Лечение на неврит на бедрения нерв

Терапията за неврит се предписва от невролог. Когато лекува неврит на тазобедрената става, пациентът задължително трябва да приема лекарства, които съдържат витамин В. Ще имате нужда лекарствакоито подобряват кръвообращението. В допълнение към тях са ни необходими лекарства, които имат свойствата да подобряват проводимостта на нервните влакна. Лекарят предписва биологични стимуланти.

Ако заболяването е причинено от различни вирусни или бактериологични инфекции, тогава на пациента се предписват лекарства, които принадлежат към групата на антибиотиците. Тези лекарства помагат при бактериални инфекции. Ако заболяването е причинено от вирусни агенти, тогава се предписват антивирусни средства.

Пациентът трябва да приема интерферон и гама глобулини. Когато се развие нервна исхемия, лекарят предписва лекарства, които могат да се разширят кръвоносни съдове. Да елиминирам тежки атакиболезнени усещания, се препоръчва използването на аналгетици, които лекарят ще избере.

За лечение на неврит на различни нерви, лекарят предписва лечебна гимнастика.

Тя е много ефективна. Това е доказано от различни експерименти, тъй като пациентите с увреждане на нервите се възстановяват. Лекарите препоръчват да се правят специални упражнения всеки ден. Отначало ще бъде доста болезнено да правите каквото и да е движение, но постепенно болката ще намалее и крайникът ще се развие. В допълнение, масажните сесии ще бъдат много полезни.

Когато заболяването се влоши, крайникът, който е наранен, трябва да е в покой. Забранено е движението. През този период е необходимо да се приемат противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, обезводняващи средства и витамин В. 2 седмици след началото на обострянето на пациента се предписват антихолинестеразни лекарства.

Лечението на неврит трябва да бъде не само систематично, но и комплексно. Не само лекарствата и специалните упражнения могат да дадат положителен ефект. Не забравяйте да използвате физиотерапия. За да се премахне болката и да се ускори възстановяването на нервните тъкани, се предписват UHF, електрофореза, ултразвук и импулсен ток. Ако рехабилитацията на пациента е бавна, тогава му се предписват процедури с парафин, кални бани, масаж, терапевтични упражнения, мануална терапияи индуктофореза. Когато пациентът навлезе в стадия на ремисия, тогава трябва да вземете радонови и сулфидни вани. Много е полезно да се подложите на акупунктурни процедури.

Смята се, че какво по-млад мъжкойто страда от неврит, толкова по-бързо ще се възстанови и толкова по-кратък ще бъде период на рехабилитация. Освен това, това се отнася и за заболяването, причинено от инфекцията, и неврит, който се е развил след нараняването.

Рецепти от традиционната медицина

Традиционната медицина също има средства, които ще помогнат за лечение на неврит на бедрената става. Средствата могат да помогнат за премахване на болката в увредената област. В допълнение, те са в състояние да облекчат възпалението.

Например, специална торта, приготвена от оцет и глина, може да се приложи върху засегнатата област. За да направите това, глината трябва да се омеси и смила. Вместо това можете да използвате chintz. След това към него се добавя малко оцет. Най-добре е да използвате ябълка. След това се омесва питка, която по-късно се използва при лечението на неврит.

Освен това можете да направите възглавница от естествена тъкан. Памучният плат е най-подходящ. След това в него се пришиват съцветия от бъз или лайка. Сега възглавницата е готова. Когато започнат болки, тя трябва да се фиксира с превръзка близо до мястото, което боли. Можете също да приложите листа от хрян върху тези места. Преди това те трябва да бъдат добре измити и омесени с ръце, така че сокът на растението да започне да изпъква. Подходящ за лечение различни отварии тинктури, които могат да се втриват в болно място или просто да се правят лосиони. Например, много ефективни ще бъдат отвари от малини, боровинки, бор и иван чай.

Превантивни действия

За да предотвратите развитието на неврит на бедрения нерв, трябва да се придържате към правилата на диетата.

Първо, храненето трябва да бъде балансирано. Храната трябва да бъде разнообразна. Те трябва да включват голям бройвитамини, минерали и други микроелементи, които са необходими за нормалното функциониране на целия организъм. На второ място, храната трябва да бъде частична. Най-добре е да се яде на малки порции, но 5 пъти на ден. Не забравяйте да пиете много течности.

Освен това при всякакви заболявания е необходимо да отидете навреме в болницата и да вземете лекарствата, предписани от лекаря. Освен това, когато симптомите на заболяването бъдат елиминирани, не трябва да се спира приема на лекарствата. Трябва да завършите пълния курс на лечение, независимо от заболяването.

Също така, не забравяйте за навременната ваксинация срещу различни заболяванияинфекциозен характер. Не забравяйте да поддържате цялото тяло чисто. Особено важно е да си миете зъбите и устната кухиназа предотвратяване на развитието на инфекции. Втвърдяването ще бъде много полезно за човешкото тяло. Трябва да се придържа към здравословен начин на животживот. Препоръчително е да се упражнявате ежедневно, както и да се занимавате с всякакви спортни дейности 2-3 пъти седмично. И разбира се, трябва да се предпазите от всякакви наранявания.

Ако спазвате всички тези правила, тогава рискът от развитие на неврит на бедрения нерв ще бъде значително намален.

Невропатията (невропатия) е възпаление на нерва или увреждане на неговите миелинови обвивки, което води до нарушена импулсна проводимост. В основата на заболяването най-често е притискането на нервния ствол.

Причини за развитието на патологията

Анатомичните образувания с повърхностна локализация или преминаващи в тесни костни, мускулни или лигаментни канали са податливи на развитие на невропатия. Тези анатомични образувания включват бедрения нерв. Частта му се намира между псоасните мускули и след това преминава директно под ингвиналния лигамент. Тази топография причинява честото му участие в патологичния процес.

Причини за невропатия на бедрения нерв:

1. Нараняването на мускулите на долната част на гърба и неговия спазъм причиняват компресия на бедрения нерв.
2. Компресията отвън се упражнява от хематоми, абсцеси, тумори на ретроперитонеалното пространство.
3. Невропатия на левия бедрен нерв се развива, когато уретерът и бъбрекът са повредени по време на операция отляво, където тези органи са разположени отдолу. Травма на десния нерв се получава по време на операция за апендектомия.
4. Притискането на нерв при жените се получава при продължителна литотомична позиция по време на раждане.
5. Метаболитни нарушения при захарен диабет.
6. Дълготрайна алкохолна интоксикация.

Клинична картина

Когато бедреният нерв е повреден, се появяват следните симптоми:

• слабостта в крака постепенно се увеличава, той „престава да се подчинява, огъва се“;
• има болки в слабините с разпространение към предната и вътрешна повърхностбедрата;
• болка и температурна чувствителност на предната вътрешна повърхност на крака е нарушена;
• сгъването на крака в коляното е нарушено, бягането и ходенето са затруднени, трудно се изкачват и слизат по стълбите;
• походката е нарушена.

По време на неврологичен преглед специалистът разкрива признаци на увреждане на бедрения нерв: болка в ингвиналния лигамент, нечувствителност в проекцията на инервацията, мускулна атрофия, инхибиране и намаляване на рефлексите.

Диагностика

Диагнозата на невропатия на бедрения нерв се основава на оплаквания, анамнеза на заболяването и неврологичен статус на пациента. За да се изясни нивото на увреждане, се извършва електроневромиография - изследване на провеждането на нервен импулс. Методът позволява да се определи естеството на увреждането, да се контролира динамиката на терапията.

Диференциалната диагноза на невропатията се извършва с инсулт.

Лечение

Лечението на невропатията се определя от причините, които я причиняват. Ако болестта е възникнала от компресия от тумор, хематом или абсцес, тогава не можете да правите без хирургическа интервенциякоето елиминира компресията. При невропатия от диабетно или алкохолно естество е необходимо лечение на основното заболяване.

Основен лекарстваза лечение на невропатия са:

1. (Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Ксефокам). Те облекчават болката, премахват отока и възпалението.
2. Комплекс от витамини от група В (Milgamma) за възстановяване на миелиновите обвивки.
3. Средства за подобряване на импулсната проводимост - Prozerin, Neuromidin.
4. Лекарства за подобряване на кръвообращението (Трентал, Пентоксифилин).
5. Антиоксиданти и антихипоксанти (Berlition, Thiogamma, Espa-lipon).

В комплекса от терапия добър ефектпредоставят физиотерапия. Те се избират от лекаря в зависимост от етапа на процеса, като се вземе предвид възможни противопоказания. Възстановяването се улеснява чрез електрофореза с еуфилин, дибазол, витамини В1, електроаналгезия, магнитотерапия, лазерна терапия, ултразвук, електромиостимулация.

На сцената рехабилитационно лечениегодни физиотерапия, масаж, акупунктура.

Кога консервативна терапияне носи ефект, прибягват до неврохирургична помощ. Най-често операцията е показана за травматично нараняване. В такива случаи, колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване на функциите на крайниците.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

• Безплатни книги: „ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнениякоито трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленни и тазобедрени стави с артроза- безплатен видеозапис на уебинара, проведен от физиотерапевт и спортна медицина- Александра Бонина
• Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от сертифициран физиотерапевт. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал над 2000 клиентис различни проблеми с гърба и шията!
• Искате да знаете как да лекувате прищипването седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
• 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб - в този доклад ще разберете каква трябва да бъде дневната диета, така че вие ​​и гръбнакът ви да сте винаги в здраво тялои дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? Тогава препоръчваме да се учи ефективни методилечение на лумбални, цервикални и гръдна остеохондрозабез лекарства.

Невралгията на бедрения нерв е патология, която носи значителен дискомфорт на пациента. Проявява се в резултат на прищипване на нервни окончания, често в резултат на различни заболявания или състояния на тялото. За да го премахнете, е необходимо да се предпише комплексна терапия - лекарства, физиотерапия и упражнения.

Чести причини

Невралгия на бедрената кост може да възникне под влиянието на много външни фактории болести. За лечението му е необходимо да се установи точната причина за неговото развитие.

Заболявания и други състояния на тялото, предшестващи невралгия на бедрото:

• нараняване на тазобедрената става - фрактури, изкълчвания, навяхвания и др.;
• хипотермия - най-вече допринася за появата на невралгия на бедрения нерв, седнал върху студени повърхности;
• протичане на диабет;
• ставни заболявания;
• патология на гръбначния стълб - остеохондроза, херния и изпъкналост на междупрешленните дискове;
• авитаминоза;
• затлъстяване;
• тежки вирусни и инфекциозни заболявания;
• възпалителни процеси в малкия таз, включително в гениталиите;
• съдови заболявания;
• заседнал начин на живот;
• индивидуални анатомични особености;
• продължително седене в неудобна позиция;
• бременност - през този период тазовите кости се разминават, което води до прищипване.

Най-често появата на невралгия на бедрения нерв се насърчава от заболявания на мускулно-скелетната система, нараняване на тазобедрената става или липса на физическа дейност. Защото тази патологияобикновено се диагностицира в напреднала и по-напреднала възраст.

Симптоми

Признаците на патология се появяват постепенно. Първоначално симптомите са леки, с течение на времето тяхната интензивност се увеличава, което причинява значителен дискомфорт на пациента и нарушава двигателната му активност.

Признаци на невралгия на бедрената кост:

• болка в слабините, усилваща се при ходене, повдигане на крака, изправяне;
• нарушение на чувствителността в областта на предната повърхност на бедрото;
• намалена подвижност на ставите;
• куцота - възниква под влияние на болката и при нарушаване на чувствителността на засегнатия крайник;
• слабост на мускулите на бедрата;
• парене и изтръпване в крака.

С течение на времето куцото и болката от невропатия се засилват, принуждавайки пациента да води заседнал начин на живот. На фона на прищипване на страничния (кожен) нерв, чувствителността извън бедрото става минимална.

Медицински мерки

Всички методи на лечение са насочени към възстановяване на двигателната мобилност на пациента, премахване на възпалението и болката. За това е необходимо комплексна терапия, чиито всички етапи обикновено се извършват едновременно.

За облекчаване на състоянието с невралгия на външния бедрен нерв се предписват следните видове лекарства:

1. Средства за самомасаж, улесняващи благосъстоянието и облекчаване на мускулни спазми - Finalgon, Nikoflex, Menovazin, етерични масла от лимон, карамфил, бор, лайка.
2. Облекчаване на болката - таблетки и мехлеми Кетонал, Волтарен, Ибупрофен.
3. Блокада на лекарства с новокаин - бързо премахване дискомфортизвършва се при синдром на остра болка.
4. Препарати за възстановяване на функционалността на бедрения нерв - Пентоксифилин, Милгама.

Процедури за нормализиране на локалното кръвообращение, облекчаване на възпалението, възстановяване на подвижността на крайниците:

• лазерна терапия;
• ултравиолетово облъчване;
• електрофореза;
• акупунктура;
• мануална терапия;
• ръчен или механичен масаж.

Освен това, от невралгия, лекарят предписва терапевтични упражнения, които трябва да започнат след отслабване болков синдром. Помага за възстановяване на функционалността на бедрения нерв, ускорява лечебния процес. Първоначално трябва да изпълнявате прости упражнения, тяхната сложност трябва постепенно да се увеличава.

Ако невралгия на бедрената кост се появи по време на бременност, методите на лечение са ограничени поради възможен рискза плода. За да се почувствате по-добре очаквана майкаРазрешено е да се прави самомасаж и триене на засегнатата област с помощта етерични масла, Волтарена и Меновазин, извършват лечебни упражнения. В някои случаи е разрешено посещение при хиропрактик.