У дома › Симптоми › Нова услуга - газова (инхалационна) анестезия. Инхалационна анестезия

Нова услуга - газова (инхалационна) анестезия. Инхалационна анестезия

Инхалационна анестезия- вид анестезия, при която нейните ефекти (сън, мускулна релаксация, аналгезия) се постигат чрез прилагане на анестетик през белите дробове на пациента. Анестезиращи молекули, проникващи в дихателната системана пациента, преминават бариерата на белодробните капиляри, транспортират се от кръвоносната система до тъканите на тялото, достигайки крайната цел - тъканите на мозъка. При достигане на необходимата концентрация на лекарството в нервна тъканима обратима депресия на съзнанието при пациента, мускулна релаксация и сън, необходими за хирургическа интервенция. В сравнение с TVA (пълна интравенозна анестезия, при която упойката се инжектира във вената на пациента), инхалационната анестезия има относително по-добра контролируемост и уникален начин на поемане и елиминиране (освобождаване) на анестетика. Този вид анестезия няма пряк ефект върху други органи на системи, например, върху отделителната система на бъбреците.

Как се извършва инхалационна анестезия?

Необходимо оборудване за инхалационна анестезия в клиниката:

система за подаване на кислород (цилиндър, концентратор, кислородна станция),
машина за анестезия,
индукционни камери, маски, оборудване за управление на дихателните пътища,
самата упойка.

Има няколко начина за доставяне на анестетичната смес на пациент. Лекарят може да използва индукционна камера, маска или да инжектира анестетик през ендотрахеална тръба. Какви са основните разлики между методите?

Камерата за индукция (въвеждаща анестезия) представлява прозрачен съд, в който се поставя пациентът. Анестетикът се доставя директно в затвореното пространство на контейнера. Така при минимален физически контакт пациентът влиза в състояние на анестезия. Недостатъците на този метод за доставка на газ включват невъзможността за ясен контрол на дълбочината на анестезията, провеждане на хардуерен мониторинг (капнография, пулсова оксиметрия и др.), висока консумация на анестетик и съответно вреда за персонала. Този вид индукция се използва при диви и лабораторни животни, както и при прекалено агресивни пациенти.

Анестетичната смес може да се приложи и с помощта на маска. За да направите това, маската трябва да бъде с препоръчителния размер, за да се предотврати изтичане на упойка. Основните предимства и недостатъци са подобни на тези на индукционната камера, единствената разлика е възможното предварително успокояване на пациента (не всяко животно ще ви позволи да сложите маска) и необходимостта от фиксиране на животното по време на индукцията анестезия.

Доставянето на лекарството през ендотрахеалната тръба е основният метод, използван в анестезиологичната практика. Упойката навлиза в белите дробове през тръба, изработена от нетоксична пластмаса, поливинилхлорид (PVC). Предварителната интубация (поставяне на тръба) обикновено се извършва под въздействието на интравенозен анестетик кратко действие. Този тип доставка на лекарства ви позволява да поддържате проходимостта на дихателните пътища и да наблюдавате състава на газовете в сместа.

Колко опасна е газовата упойка

Първата официално призната анестезия беше етерна анестезия(1846 г.). Етерът имаше редица странични ефекти, нежелани ефекти. В съвременната анестезиология се използват около шест инхалационни анестетици: азотен оксид, халотан, енфлуран, изофлуран, севофлуран и десфлуран. За разлика от техните предшественици съвременни анестетицимного по-малко токсичен. В допълнение, модерното оборудване позволява на анестезиолога да контролира потока на анестетичния газ на нивото, необходимо за хирургическа интервенция.

В какви ситуации е оправдано използването на газова анестезия?

Вдишването на газ е доста често срещан вид анестезия във ветеринарната практика. Използва се както в моно режим за кратки, неболезнени процедури, така и в комбинирана/комбинирана анестезия за продължителни интервенции. За постигане на оптимална степен на облекчаване на болката трябва да се отбележи, че инхалационните анестетици са лекарства с ниско нивоаналгетичен ефект, прилагайте регионални блокове и интравенозно приложение различен виданалгетици. AI е неприемлив в ситуации, когато има ясно изразено дихателна недостатъчност, хипотония, невъзможност за обезопасяване на дихателните пътища (интубация).

Как да изберем най-добрата анестезия за вашия домашен любимец

Инхалационна анестезия- вид анестезия, при която нейните ефекти (сън, мускулна релаксация, аналгезия) се постигат чрез прилагане на анестетик през белите дробове на пациента. Молекулите на анестетиците, прониквайки в дихателната система на пациента, преминават през бариерата на белодробните капиляри, транспортират се от кръвоносната система до тъканите на тялото, достигайки крайната цел – тъканите на мозъка. При достигане на необходимата концентрация на лекарството в нервната тъкан се наблюдава обратима депресия на съзнанието у пациента, мускулна релаксация и сън, необходими за хирургическа интервенция. В сравнение с TVA (пълна интравенозна анестезия, при която упойката се инжектира във вената на пациента), инхалационната анестезия има относително по-добра контролируемост и уникален начин на поемане и елиминиране (освобождаване) на анестетика. Този вид анестезия няма пряк ефект върху други органи на системи, например, върху отделителната система на бъбреците.

Как се извършва инхалационна анестезия?

Необходимо оборудване за инхалационна анестезия в клиниката:

система за подаване на кислород (цилиндър, концентратор, кислородна станция),
машина за анестезия,
индукционни камери, маски, оборудване за управление на дихателните пътища,
самата упойка.

Доставянето на лекарството през ендотрахеалната тръба е основният метод, използван в анестезиологичната практика. Упойката навлиза в белите дробове през тръба, изработена от нетоксична пластмаса, поливинилхлорид (PVC). Предварителната интубация (вкарване на тръба) обикновено се извършва под въздействието на краткодействащ интравенозен анестетик. Този тип доставка на лекарства ви позволява да поддържате проходимостта на дихателните пътища и да наблюдавате състава на газовете в сместа.

Колко опасна е газовата упойка

Първата официално призната анестезия е етерната анестезия (1846 г.). Етерът имаше редица странични, нежелани ефекти. В съвременната анестезиология се използват около шест инхалационни анестетици: азотен оксид, халотан, енфлуран, изофлуран, севофлуран и десфлуран. За разлика от своите предшественици, съвременните анестетици са много по-малко токсични. В допълнение, модерното оборудване позволява на анестезиолога да контролира потока на анестетичния газ на нивото, необходимо за хирургическа интервенция.

В какви ситуации е оправдано използването на газова анестезия?

Вдишването на газ е доста често срещан вид анестезия във ветеринарната практика. Използва се както в моно режим за кратки, неболезнени процедури, така и в комбинирана/комбинирана анестезия за продължителни интервенции. За постигане на оптимална степен на облекчаване на болката трябва да се отбележи, че инхалационните анестетици са лекарства с ниско ниво на аналгетичен ефект, използват се регионални блокове и интравенозно приложение на различни видове аналгетици. AI е неприемлив в ситуации, при които има тежка дихателна недостатъчност, хипотония, невъзможност за обезопасяване на дихателните пътища (интубация).

Как да изберем най-добрата анестезия за вашия домашен любимец

Птиците са едни от най-устойчивите на стрес животински видове. Дори най-простите манипулации могат да предизвикат силна реакция от тялото им.

Идеята за работа с птици с помощта на седация (анестезия) се роди доста отдавна. Но у нас е така дълго времеБеше невъзможно, тъй като е неудобно да се работи с тази група животни под инжекционна анестезия, има повече недостатъци, отколкото предимства при използването му. Само газовата анестезия или газовата упойка ви позволява да работите безопасно и лесно с птица.

Защо използваме газова анестезия в работата си?

Първо, неговата безопасност. Лекарството, на основата на което работим, е изофлуран. Следователно това вещество практически не претърпява биотрансформация вреден ефектвърху системите на тялото на пациента практически липсва.
На второ място, лекарството навлиза в тялото на птицата по време на вдишване и се отделя още по време на издишване. Тоест животното „заспива“ много бързо (по-малко от една минута) и също толкова бързо се „събужда“.
На трето място, доставката на лекарството е лесно да се контролира по време на манипулация, тоест да се увеличи или намали концентрацията на газа, подаван на пациента.
Четвърто, с помощта на газова анестезия стана възможно извършването на много диагностични манипулации, повишавайки тяхната обективност. Анестезията премахва стресовия и болков фактор по време на диагностиката, поради което оценката на състоянието на пациента става по-адекватна.

С квалифицирана употреба газова анестезиясмъртността е под един процент, тоест можем да кажем, че това е най-много безопасен начинанестезия. Разбира се, има и индивидуална непоносимост към лекарството, а общото състояние на пациента, разбира се, влияе върху успеха на анестезията. Преди да започне манипулациите, лекуващият лекар ще даде всички плюсове и минуси на използването на газова анестезия в конкретна ситуация.

Не забравяйте, че повечето дори опитомени домашни птици не понасят фиксиране и по време на много дълги процедури е необходима неподвижност на пациента. По този начин, отказът от използване на анестезия увеличава риска от нараняване на пациента и дори може да причини шок и смърт на птицата, причинена от стрес.

Без успокояване е невъзможно правилно да се отреже обраслият клюн и нокти. При нормално подрязване птицата ще бъде здраво фиксирана, ще вижда и усеща всяко движение на лекаря, всичко това ще се възприема като заплаха. Птицата ще бъде подложена на стрес и качеството на изпълнение ще бъде ниско, тъй като птицата постоянно ще се опитва да избяга. Седацията ви позволява да работите върху високо нивои постигнатият в този случай козметичен ефект ще бъде максимален.

Дори вземането на кръвни проби трябва да се извършва под анестезия. При такова вземане на кръв травматичността при животното е минимална, при повечето видове няма дори и следа от процедурата, а при видовете, които реагират на това с обширни хематоми, засегнатите участъци стават много по-малко забележими.

Относно предимствата на използването на газова анестезия за хирургични интервенцииИзлишно е да казвам, че това е най-добрият и единствен правилен избор за птици. По време на прости хирургични операцииизофлуранът се използва като мононаркоза, но ако хирургичната интервенция е сложна, тогава ефектът от газовата анестезия се допълва с редица други болкоуспокояващи.

За съжаление, използването на анестезия увеличава разходите за манипулация, тъй като ние дозираме не количеството лекарство на тегло, а концентрацията на газа, подаван към маската. Съответно папагалският папагал приема същото количество лекарство като средно голям бозайник.

Газовата анестезия направи възможно използването във ветеринарната орнитология на онези методи, които преди бяха просто невъзможни. Това даде възможност да се намали стресовото натоварване на животните и по този начин значително да се увеличи процентът на излекувани пациенти.

„Казаха ми, че операцията не може да се направи, тъй като моето куче (котка) няма да понася упойка“ е фраза, която ветеринарите често чуват от собствениците на домашни любимци. Говорихме откъде идва този мит, защо продължава да живее и какво всъщност е съвременната ветеринарна анестезиология, разговаряхме с главния лекар на ветеринарна клиника Biocontrol, началник на отделението по анестезиология, реанимация и интензивно лечение, президент на VITAR дружество по ветеринарна анестезиология, кандидат на биологичните науки Евгений Александрович Корнюшенков.

- Моля, кажете ни за начало какви видове анестезия за животни съществуват?

- Упойката за животни съществува от същия вид, както и за хората. Това е интравенозна инжекция на лекарството. В някои случаи при агресивни или неспокойни животни се използва интрамускулен вариант - за успокояване, след което се поставя катетър. След това се инжектират венозни препарати, след което се извършва интубация (поставяне на тръбата Въздушни пътища), последвано от газова анестезия.

Регионалната анестезия, тоест местната, също не е изключена и приветствана.

- Случва ли се да се използват няколко вида анестезия наведнъж?

- Да, такава анестезия се нарича комбинирана.

— Какви процедури се извършват на животни под обща анестезия и защо?

За животните, за разлика от хората, общата анестезия е много често срещана процедура. Причината е, че ветеринарният лекар не винаги има възможност да проведе качествен преглед на пациентите. В крайна сметка нашите пациенти не могат да лежат дълго време с отворена устаако трябва да проверите устната кухина, или легнете, без да се движите под рентгеновия апарат или в . Понякога животните не позволяват на хирурга да прегледа напълно ставите и тогава животното трябва да бъде успокоено, така че животното да се успокои и да се отпусне. Седацията е лека анестезия, а анестезията вече е по-дълбока.

Също така, под анестезия, разбира се, се извършват всички хирургични интервенции. Е, проверка на агресивни животни.

— Какви методи за анестезия се използват в Biocontrol?

– В нашата клиника всички съвременни техники, включително най-напредналите, като например използването на невростимулатор за извършване на блокади. Тоест свързваме специално устройство за намиране на нерва и до този нерв правим анестезия. Това ви позволява да намалите количеството на общата анестезия и да извършите операцията само поради този метод на анестезия. Тоест ще има по-малко обща анестезия, ще има по-малко последствия и възстановяването на животното от упойката ще става все по-добре.

- Каква е особеността на газовата упойка?

- Фактът, че газът навлиза в белите дробове, а също и излиза обратно през белите дробове. Не се метаболизира в черния дроб и бъбреците, така че за пациенти със съпътстващи заболявания на тези органи такава анестезия е безопасна.

Има ли противопоказания за обща анестезия при животни? Тегло, например, или възраст?

- Разбира се, животните имат противопоказания за обща анестезия. Що се отнася до възрастта спорен проблем. Възрастта може или не може да бъде ограничение за анестезията, ако анестезията е необходима по здравословни причини. Въпросът не е във възрастта, а в състоянието на животното. За това анестезиологът провежда преглед на животното преди операцията.

На какво обръща внимание анестезиологът при преглед на животно преди операцията?

— При животни с трудна клинична ситуация е необходимо да се прибегне до допълнителни изследвания, като Ултразвук на сърцетовземане на кръвни изследвания, включително коагулограма и газо-електролитен състав. Тези диагностични тестове позволяват на анестезиолога да определи степента на риска. Има скала на анестезиологичен риск с пет степени. Поради спецификата на нашата клиника най-често се занимаваме с животни от 2 до 4 рискови нива.

- Какви са тези степени?

- Например,

5 вече е терминално животно. В такива случаи трябва да се разбере, че дори да извършим операцията, която се изисква на пациента, вероятността за неговата смърт е голяма;
4 са пациенти с умерена тежест,
3 са възрастни животни със съпътстващи заболявания,
2 всъщност е здраво животно, но което се нуждае от сериозна операция,
и 1 са клинично здрави животни, които ще бъдат подложени на лека операция.

Следователно, на базата на тази скала, ние нямаме желание да даваме анестезия на животно с 5 степен на рискова анестезия. Дава се само ако има поне минимален шанс операцията да даде възможност за оцеляване. Необходимо е да се обсъди със собствениците, че животното може да умре на етапа на въвеждане в анестезия, по време на операцията и веднага след операцията. Тоест рискът е максимален и е свързан не само с анестезията, но като цяло с цялата процедура. Но е невъзможно да се извършват операции без анестезия. Анестезията съществува именно за да може животното да се подложи на операция.

— Защо тогава в други клиники възрастта е противопоказание за обща анестезия?

- Не е правилно. Това са клиники, които очевидно нямат нормален комплект за упойка и персонал. Не всяка клиника има възможност да има в екипа си специализирани анестезиолози. Да, тази посока се развива, но не във всяка клиника. От 1992 г. в Biocontrol работи цяла анестезиологична служба, тоест лекари, които се занимават само с анестезиология и разбират този въпрос много повече от лекарите, които са хирурзи, и анестезиолози, и терапевти, и дерматолози, събрани в едно. Лекарят, който осигурява широк обхватуслуги, не може да бъде професионалист във всички области. У нас хората се занимават именно с тази специалност и зад тях, като зад лидерите на мнение, стои адекватността на вземането на решения, адекватността на такова нещо като „правилна анестезия“.

Опишете процеса на въвеждане на животно в състояние на анестезия.

- Първо анестезиологът преглежда животното. Ако няма противопоказания, пациентът може да се подложи на определена процедура. Ако процедурата не е сложна, тогава по правило премедикацията не се прави. Животното е настанено при собственика интравенозен катетър, след това се инжектира интравенозно лекарство и то заспива. След провеждане на изследване или процедура, нашият пациент се събужда доста бързо.

Ако говорим за операция, тогава 10-15 минути преди самата процедура се извършва премедикация интрамускулно или подкожно, тоест подготовката на животното за анестезия. Премедикацията включва различни лекарства, включително успокоителни и лекарства, които предотвратяват спиране на сърцето. Премедикацията не е задължителна, само специалистът решава дали е необходимо. След премедикация се поставя интравенозен катетър и се прилага анестезия. В 99% от случаите това лекарство е Пропофол, който отдавна е доказал своята ефективност и безопасност и е един от най-разпространените индукционни лекарства (лекарства за потапяне в анестезия). Следва интубацията на трахеята - това е практически обвързващо правило. Поставя се тръба, за да може животното да диша спокойно по време на операцията и нищо да не му пречи. През него влиза кислород и след интубация животното може да бъде прехвърлено на газова анестезия, за да не му се прилагат интравенозни лекарства. Необходими са и различни варианти за анестезия. Ако това системно лекарство, тогава се прилага и интравенозно, а ако се използва и техниката на регионална анестезия, тогава се взема или епидурална анестезия, или, както вече казахме, невростимулатор.

Ами ако не се използват болкоуспокояващи? Животното ще почувства ли нещо? Тя спи ли?

– По време на операции различни психофизиологични параметри на пациента, сърдечна честота и дихателни движения. Тоест, ако животното има болка, всички тези параметри ще се увеличат. И въпреки че животното не е в съзнание, тези показатели ще растат, включително, може би, двигателна реакция. Това е недопустимо.

- И все пак животните усещат ли нещо по време на операцията?

- Има понятието "анестезия". Това е обратима загуба на съзнание. Няма нищо общо с анестезията. И има понятието "аналгетици". Това са лекарствата, които премахват чувствителността към болка. Съответно, аналгетикът не потапя пациента дълбок сън. Той може да бъде засят, тоест да му се спи, но няма да заспи напълно, но няма да изпитва болка. А упойката е необходима, за да може животното да спи и да не се движи. Ако въведете някакви аналгетици, животното няма да ви позволи да работите нормално. Следователно винаги се въвеждат два компонента: както анестезия, така и аналгезия. И, разбира се, е необходима мускулна релаксация - мускулна релаксация. Това са трите задължителни компонента на пълната анестезия.

— Как се следи състоянието на животното по време на операцията?

- Пациентът е свързан със специални сензори за оценка на параметрите на състоянието му. За контрол на работата на сърдечно-съдовата системасе прави ЕКГ различни методикръвното налягане се контролира. Ние също така оценяваме оксигенацията, тоест нивото на снабдяване с кислород на животното. Ние оценяваме вентилацията - как животното отделя CO2, дали се натрупва в тялото. Ние оценяваме диурезата, за това се дават пациенти уринарни катетриТова е много важно за многочасови операции. Използваме лесен за използване инструмент, езофагеален стетоскоп, който се вкарва директно в хранопровода.

"Биоконтрол" разполага с високотехнологично оборудване - анестезия и дихателен апарат. В тях всички индикатори влизат в един блок. Пациентът е свързан към апаратурата, а задачата на анестезиолога е да следи как работи апаратът. Тези устройства са толкова "умни", че сами се адаптират към пациентите. Тоест, дори ако животното не диша, самото устройство ще го направи вместо него. Към днешна дата най-голямата отговорност е на анестезиолога по време на въвеждането на пациента в анестезия и свързването с анестезия и дихателния апарат, а след това вече по време на неговото събуждане. Но въпреки факта, че анестезиологът разполага със специално оборудване, той трябва да погледне животното клинично.

- А как се извършва изтеглянето от упойка?

- Приблизително 10 минути преди края на операцията, когато хирурзите вече зашиват оперативната рана, анестезиологът намалява количеството лекарства, подавани на животното. Газовете намаляват, потокът от аналгетици намалява и до последния шев животното вече трябва да диша самостоятелно. Ако операцията не е била много сложна, планирана, тогава пациентът се прехвърля на спонтанно дишане и се настанява в нашето отделение по анестезиология и реанимация, където се събужда плавно и нежно. Веднага му предписаха болкоуспокояващи. различни групи. Някой се нуждае от по-силни болкоуспокояващи, които са предназначени за няколко дни. В такива случаи животното трябва да прекара известно време тук в клиниката.

- Защо операциите и други процедури под обща анестезия трябва да се извършват изключително в специализирани клиники, а не у дома?

- В съвременни условия, които могат да се предоставят изключително в клиниката, смърт на операционна масастава много рядко, с изключение на операциите на гръдна кухинаили неврохирургични операции, при които рискът от хирургична грешка е висок. Въпреки това, ако възникнат затруднения, в условията на клиниката е възможно да се привлече допълнителен екип от лекари, които могат да помогнат. В специализираните клиники, като нашата, има дефибрилатори, които могат да стартират сърцето. Има, което в случай на внезапно кървене, можете незабавно да приложите и да спасите животното. У дома всичко това е невъзможно.

По същите причини животното трябва да бъде под наблюдение в клиниката след операцията. Едно от типичните усложнения след операция, особено при дребните животни, е охлаждането. Анестетиците засягат някои центрове на мозъка, включително центъра на терморегулацията. Потискането на този център кара тялото да се охлади. Малко куче, когато е отворено корема, за половин час работа може да загуби до 2,5 -3 градуса. Модерна отоплителна система, базирана на инфрачервено лъчение, който сме инсталирали, помага да се избегнат подобни проблеми.

Друг важен факт е анестезията. У дома не можете да използвате такива болкоуспокояващи като в клиниката. Това е забранено от закона. Тоест, ако собственикът иска животното му да бъде анестезирано, тогава той трябва да разбере, че у дома няма да може да предостави такава възможност. Дори такива на пръв поглед прости операции като стерилизация и кастрация са много болезнени.

- Какво са странични ефектиот анестезия?

- Трябва да разберете, че няма лоши лекарства, няма прости манипулации. Има лоши анестезиолози. Не се учудвайте, че някои от лекарствата могат да причинят странични ефектиот страна на сърцето, от страна на дишането, от страна на температурата, за да предизвика повръщане - поради причината, че всички анестетици действат върху центровете на мозъка. Един от центровете е мозъчният ствол, когато са изложени на него, лекарствата изключват съзнанието, приспивайки пациента. А другият център се намира в продълговатия мозък - това е центърът на сърдечно-съдовата, дихателната, терморегулационната, еметична. Абсолютно всички лекарства действат върху тези центрове, като по този начин намаляват сърдечната честота, дихателната честота, предизвикват повръщане и понижават температурата. Те просто работят в по-голяма или по-малка степен.

Всички тези ефекти се регулират от самия анестезиолог. Ако пациентът е стабилен и е свързан със система за наблюдение (тоест операцията се извършва в клиника, а не у дома), тогава всички тези лекарства, дори ако странични ефекти- добре. Но операцията без анестезия означава точна смърт. Анестезията е предназначена да накара пациентите да издържат на операция.

Но не забравяйте, че има различни явления, които не могат да бъдат предвидени. Например, такова нещо като злокачествена хипертермия е много рядко. Това е генетичен дефектген, а някои анестетици показват реакция, която е вероятно да доведе до смърт. Такъв фактор като алергия към анестезия отдавна не съществува в съвременната анестезиология. Това е един вид мит, който се измисля от хора, които не са точно анестезиолози и се опитват да оправдаят неуспехите си по този начин.

- Влияе ли в бъдеще обща анестезия, както и броя на извършените процедури под анестезия, върху здравето на пациента и продължителността на живота му?

— В нашата практика има много примери, когато анестезия се предписва на пациент почти всеки ден, например, когато туморът се облъчва с малки фракции в продължение на пет дни подред, което се извършва под упойка. Има пациенти, които са получавали 15-18 анестезии годишно по време на лечението. Това не се отрази на продължителността на живота, в зависимост от техните заболявания.

В нашата клиника всяка манипулационна точка е оборудвана с кислород, има и щандове с инхалационна анестезия, която е безопасен метод, както казахме. Тоест, можем да направим анестезия както на рентгенови снимки, така и на лъчетерапия, и на КТ, и по време на рехабилитация на устната кухина. Разполагаме с 9 анестезиологично-дихателни апарата – парк, недостъпен за много клиники.

Освен това имаме пациенти, които се подлагат на операции като костна трансплантация. По време на тази операция пациентът е под анестезия за 10-12 часа. След като минава интензивни грижи, 2-3 дни е в интензивно лечение за различни средстваконтрол, но дори и ако съпътстващи заболяванияживотните успешно понасят тази операция. Но за да може вашият домашен любимец да се върне своевременно у дома, работи цял екип от специалисти. А анестезиологът в него е едно от най-важните брънки. Той е този, който първоначално решава възможността и целесъобразността на операцията и е отговорен за състоянието на пациента. Самият собственик никога няма да може да реши адекватно дали домашният любимец ще бъде подложен на процедурата под обща анестезия или не. Това е най-дълбокото погрешно схващане, което се налага на собствениците от непрофесионалисти.