Колко опасна е течността в задния форникс на матката? Течност в ретроутробното пространство: лечение и причини.

В някои случаи по време на ултразвуково изследване специалист открива течност в ретроутробното пространство. Обикновено не трябва да бъде. Колко опасно и сериозно е това? Решението по този въпрос трябва да бъде предоставено от вашия гинеколог. Не се тревожете преждевременно - в някои случаи дори не се налага лечение. Но е необходимо да се консултирате със специалисти.

Откъде идва свободната течност в тазовата кухина?

Общоприето е, че нормално не трябва да има свободна течност под каквато и да е форма в ретроутробното пространство. Но въпреки това, по време на овулация, когато доминиращият фоликул се разкъса, има вероятност течното съдържание да влезе в перитонеума. В този случай може да има натрупване на материя зад матката. Количеството свободна течност в тази ситуация е изключително малко. Добрият специалист може лесно да различи подобен случай. Което, между другото, се счита за индикатор за завършена овулация. Скоро течността ще изчезне (разтвори или резорбира).

Течност в ретроутробното пространство и гинекологични заболявания

При това заболяване ендометриалните клетки растат във всяка част на малкия таз. Тези клетки също участват в менструацията, което означава, че те могат да бъдат причината свободната течност да се натрупва зад матката. Но други заболявания също могат да повлияят на този процес. Например, болните органи отделят ексудативна субстанция. Ако има заболявания на тазовите органи (включително репродуктивни), е възможно да се диагностицира наличието на свободна течност. Често подобен симптомсе проявява при наличие на остър ендометрит, както и в периода след аборт. Други причини, поради които течността се появява в ретроутеринното пространство, са разкъсване на яйчника (аноплексия) или неговите кисти, гноен салпингит. Също така подобен симптом може да бъде резултат от микроперфорация (малка разкъсване) на ендометриозната киста, поради което съдържанието й изтича. Течността в коремната кухина (асцит) може да се натрупва поради злокачествени тумори, дифузен перитонит, чернодробни заболявания, бъбречна или сърдечна недостатъчност, пелвиоперитонит и други заболявания.

Течност в ретроутробното пространство и извънматочна бременност

Един от ясните признаци на извънматочна бременност, когато оплодено яйцеприкрепен към фалопиевата тръба, е наличието на свободна течност. В този случай течността е кръвта, която тече от увредения орган. Оплодената яйцеклетка може да бъде намерена извън матката. Маточната тръба може да бъде деформирана или разкъсана. При други кръвоизливи в коремната кухина може да се диагностицира и наличието на свободна течност.

Каква е разликата между нормално състояние и патология?

На първо място, присъствието съпътстващи симптомикоито възникват при наличието на съответната патология. Но някои заболявания протичат в латентна форма. Ето защо, ако специалистът по ултразвук смята, че е възможно отклонение от нормата, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се подложите на необходими прегледи. не забравяйте, че навременно лечениеизключително важно.

Всяка жена трябва редовно да следи здравето си и да се подлага на ежегодно медицински прегледи. Един от препоръчителните годишни прегледи е преглед от гинеколог и провеждане. Доста често срещан симптом, открит при жените по време на ултразвук, е течност, разположена зад матката. Помислете какво може да покаже тази находка и колко опасна е тя.

Ултразвукът е един от най-достъпните и надеждни методи, който може да открие дори малко количество течност в тазовата кухина. На екрана на ултразвуковия скенер течната формация зад матката изглежда черна или тъмно сива, по-често под формата на тясна ивица, ако нейното количество е малко. В в големи количестватой се разпространява между органите и приема неправилна форма.

Свободна течност в ретроутробното пространство

Невъзможно е да се определи точното количество течност в милилитри с помощта на този метод поради факта, че течността се разпространява между гънките на перитонеума и органите и не приема никаква строга форма. Независимо от това, има определени критерии за описание на количеството течност на ултразвук в тазовата кухина.

Лекарят измерва най-голямата дължина на вертикалното ниво на течността зад матката.Ако височината на нивото на течността е до 10 mm, тогава нейното количество се счита за незначително. Ако височината на нивото на течността е от 10 mm до 50 mm, тогава нейното количество се счита за умерено, повече от 50 mm - значително. След лекаря ултразвукова диагностикаоткрива течно образувание зад матката, той внимателно изследва състоянието на всеки и се опитва да намери причината за появата му.

Това винаги ли е лош знак?

Малко количество свободна течност зад матката или в параовариалните участъци (около яйчниците) почти винаги се намира в средата на нормалното менструален цикълслед началото. Възниква поради изтичане на тайна от фалопиеви тръби, реакцията на перитонеума и самата фоликуларна течност, освободена от спукания фоликул. Свободната течност се намира между листовете на перитонеума, а също така се натрупва главно зад матката.

По този начин, откриването на течни образувания зад матката в средата на менструалния цикъл при липса на други промени в женските полови органи е косвен знаки възможността за атака. Също така, нормално, малко количество кръв може да тече от матката в тазовата кухина по време на менструация. Това не показва никаква патология и такава кръв, като правило, бързо изчезва след спиране на менструалното кървене.

Какви заболявания могат да предвещават течност зад матката

Най-често натрупването на течност в таза е признак на някаква патология на вътрешните органи. Има доста заболявания, в резултат на които жената може да натрупа течност зад матката и да бъде открита чрез ултразвук.

Една от честите причини са възпалителни заболявания на вътрешните полови органи:

  • ендометрит (възпаление на вътрешната маточна мембрана);
  • салпингит (възпаление на тръбите);
  • оофорит (възпаление на яйчниците);
  • аднексит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби едновременно).

Матка, засегната от ендометриоза

Друг обща каузакоето води до натрупване на течност зад матката е. При това заболяване ендометриалните клетки могат да бъдат разположени почти навсякъде в тялото, например в перитонеума или в ретроутеринното пространство. По време на менструация те, подобно на ендометриума в матката, започват да менструират и отделят кръв, която се натрупва в тазовата кухина.

Течността може да е симптом. В същото време жената има положителен тестза бременност и повишаване на специфичен хормон - hCG, но не се визуализира на ултразвук в маточната кухина. При такива обстоятелства откритата течност е кръв, която тече от спукана фалопиева тръба.

Разкъсвания на кисти на яйчниците, апоплексия на яйчниците, образуване на ендометриоидни кисти върху яйчника, състоянието след аборт и други хирургични интервенции също водят до натрупване на течни образувания зад матката.

Разкъсване на тъканта на яйчниците

Чернодробно заболяване, цироза, тежка сърдечна недостатъчност, перитонит, някои злокачествени заболявания водят до асцит – изразено натрупване на до няколко литра свободна течност в корема – която може свободно да се оттича в малкия таз и по този начин да се визуализира на ултразвук при изследване на матката.

Тежките наранявания на корема или тазовите органи причиняват масивно кървене, докато при ултразвук лекарят ще открие и натрупана кръв в тазовата кухина. AT редки случаивидимата течност може да бъде представена от гной, който тече от разкъсан пиосалпинкс (гнойно възпаление на фалопиевите тръби) в перитонеума.

Освен че можете да я намерите вътре маточна кухина. Това състояние се нарича. Може да бъде различни причинитова състояние: нарушение на изтичането на лохии след раждането, като резултат възпалителни заболявания пикочните органи, след хирургични интервенциина матката, полипи в маточната кухина или шийката на матката, хормонална терапия, пикове и други причини.

При почти всички изброени по-горе състояния, придружени от откриване на течност при ултразвук, жената се тревожи за оплаквания или други симптоми, така че диагностикът внимателно преглежда вътрешни органии намират отклонения в тях.

Следващи стъпки и диагностика

Ако по време на ултразвуково сканиране пациентката има леко натрупване на течност в ретроутробното пространство в средата на менструалния цикъл, докато тя абсолютно не се притеснява от нищо репродуктивна система, и лекарят не откри други промени при нея, тогава не трябва да се паникьосвате отново. Това е вариант на нормата и не изисква допълнителна диагноза и лечение. След няколко дни тази течност ще се разтвори сама, без да причинява никаква вреда.

Ако течността се открие в други дни от цикъла или се открие в големи количества, това трябва да предупреди лекаря и пациента. В същото време лекарят ще насочи жената за допълнителен преглед, в зависимост от съпътстващите оплаквания и промените, установени на ултразвука.

Един от диагностичните методи е анализът на течна проба след пункция.Той ще говори за състава на получената течност и възможния източник на нейното възникване. Тази пункция обикновено се извършва чрез лапароскопия. Освен това, като допълнителен преглед, лекарят може да предпише на пациента различни лабораторни изследваниякръв или намазки от влагалището.

Заключение

Откриването на течност зад матката по време на ултразвук не е причина за паника. Компетентен диагностик ще установи приблизителното му количество и предварителната причина за натрупването, ще даде препоръки за тактиката на по-нататъшни действия за пациента. Ако нещо тревожи лекаря по ултразвук, тогава не бива да пренебрегвате безпокойството му и трябва да се свържете с гинеколог или терапевт за допълнителна консултация, за да не пропуснете началото на развитието на сериозни и опасни заболявания.

Появата на течност зад матката може да бъде причинена от сериозно заболяване. Едно от тях е тазовото възпалително заболяване, което често изисква хоспитализация.

Понякога по време на ултразвук лекарят открива свободна течност в ретроутробното пространство. Обикновено не трябва да има течност, така че може да е доказателство за заболяване.

Овулация

Единствената причина за натрупване на течност без съпътстващо заболяване. По време на освобождаването на зряла яйцеклетка фоликулът достига голям размери се разкъсва, за да освободи зряло яйце. По това време става възможно течността да навлезе в перитонеума. Какво причинява натрупването му зад матката. Въпреки това, квалифициран специалист ще разграничи този случай (което показва, че е настъпила овулация) от заболяването, тъй като количеството течност е много малко - норма. След 2-3 дни той ще се разтвори.

Възпалителен процес

Наличието на течност, която не се дължи на овулация, се свързва с възпаление на следните органи:

  • фалопиева тръба;
  • яйчници;
  • Пикочен мехур;
  • маточна кухина.

Течността няма да може да се разтвори сама, така че може да се наблюдава при всяко ултразвуково изследване. За да определи точно заболяването, гинекологът ще изпрати допълнителни изследвания (урина, кръв), ако те потвърдят възпаление, се предписват антибактериални лекарства.

Лечението на възпалителния процес на тазовите органи трябва да започне веднага след преглед от лекар. В началния стадий на заболяването лекарят може да предпише един или няколко вида антибиотици. Ако такова лечение е неефективно или поради друга причина перорален приемлекарства не е възможно, е необходимо хоспитализация на пациента. В болницата антибиотиците се прилагат като инжекция или капкомер.

При такова заболяване е необходимо да се лекува партньор, тъй като често партньорът става носител на инфекцията. Пренебрегването на лечението му може да провокира рецидив на заболяването.

Хирургията включва отваряне на абсцес или възстановяване на перфорация. Тоест операцията се предписва в пренебрегван случай, когато има голям клъстергной. Това е необходимо, за да се елиминира абсцеса, преди да се спука и да се напълни с гной. коремна кухина. При образуване на абсцеси на матката или яйчниците може да се предпише отстраняване на засегнатия орган.

Извънматочна бременност

Ако оплодената яйцеклетка не достигне до маточната кухина, а се имплантира в стената на тръбата, настъпва извънматочна бременност. Необходимо е да се направи тест за hCG, да се премине повторно ултразвуково изследване (вагинален).

Но статистиката показва, че извънматочната бременност се усеща още преди ултразвукът да покаже свободна течност в ретроутробното пространство. Това се дължи на факта, че течността се появява след разкъсването на тръбата.

Апоплексия настъпва, ако съдът на граафровия пикочен мехур, строма на яйчниците, фоликулна киста или жълтото тялои кръвоизливът започва в яйчника. Тъканта му се разрушава и кръвоизливът продължава вече в коремната кухина и в ретроутринното пространство.

По време на ултразвук се наблюдава течност в ретроутеринното пространство. За да бъдем по-точни, тази течност е кръв, често със съсиреци. Серозната покривка на матката е розова, размерът не е увеличен. В тръбите на матката може да се наблюдава хронично възпалениепод формата на шипове.

Това заболяване може да бъде причинено от нарушения в тъканите и съдова системаяйчник, което води до хиперемия, склерозирани или разширени съдове, възпаление, малка кистозна деформация на яйчника. Обилно кървенеще бъде равномерен с малка междина (с диаметър 1 см).

При апоплексия се наблюдават следните симптоми:

  • болка в лумбалната област и долната част на корема;
  • кървене от влагалището, което спира заедно с болка;
  • обща слабост;
  • световъртеж.

Причини за прекъсването:

  • нараняване;
  • полов акт.

Апоплексията е остро заболяванеизискваща незабавна медицинска помощ. Ако има подозрение за това заболяване, е показана спешна хоспитализация. Лечението е насочено към локализиране на кървене, възстановяване на тъканите на яйчниците и стабилизиране на състоянието след загуба на кръв.

Остър гноен салпингит

Остър гноен салпингит е остро възпалениетазовите органи. Ултразвукът ще покаже разширяване, удебеляване, удължаване фалопиеви тръбикоито се характеризират с намаляване на ехогенността. В ректо-маточната кухина има натрупване на свободна течност.

Симптоми на заболяването:

  • болка в корема;
  • чувствителност по време на движение на шийката на матката;
  • повишена температура;
  • левкоцити повече от 10500;
  • наличието на гной по време на пункция на задния форникс;
  • ESR >15 mm/h.

Лечението на салпингит се извършва на 3 етапа:

  1. Подготовка за операцията.
  2. Отстраняване на гнойна течност и лечение на лезията.
  3. Рехабилитация след операция.

Спря преди операцията остри проявивъзпаление, потискане на агресията на микробните патогени, коригиране на метаболитни нарушения.

За още ефективно лечение, ако се появят дискомфорт, болка или симптоми на заболяването, не трябва да дърпате или да се опитвате да се лекувате сами с народна медицинаили, още повече, назначете себе си медицински препарати. Веднъж на всеки шест месеца трябва да посетите гинеколог и, ако е необходимо, да се подложите на ултразвуково сканиране. начална фазапочти всяка болест може да се лекува, така че не пренебрегвайте здравето си.

По време на раждането всяка жена многократно се подлага на ултразвуково изследване (ултразвук) на плода. Доста често лекарите, провеждащи прегледа, пишат диагнози и описания, които са неразбираеми за бъдещата майка, например индексът амниотична течностпо време на бременност или свободна течност в таза. Естествено, всяка съзнателна жена в дадена позиция иска да знае какво означават тези неясни за непосветените термини.

Бъбречна течност по време на бременност

По време на ултразвуково сканиране на жена по време на бременност, свободната течност в таза се диагностицира в много редки случаи. Но откъде идва тя? И опасно ли е за здравето на бъдещата майка и нейното бебе? При жените може да се появи течност зад матката поради естествени причиникато след овулация или по време на менструация. А също и след хирургично прекъсванебременност (аборт). Ясно е, че при нормална бременност това е невъзможно. Следователно, ако ултразвуковото сканиране разкрие ретроутеринна течност по време на бременност, това показва появата на заболяване при бъдещата майка.

Възможни заболявания

Изброяваме заболяванията, поради които течността може да се образува в таза:

  • хронични и остри възпалителни процесив органите, разположени в таза, водят до факта, че течността постепенно се натрупва зад матката, това най-често се диагностицира с следните заболявания: апоплексия на яйчниците, ендометриоза, пелвиоперитонит, хемоперитонеум, гноен салпингит, асцит, перитонит;
  • кървене в коремната кухина;
  • онкологично заболяване в латентния период, например неоплазми на яйчниците;
  • чернодробно заболяване.

Както можете да видите, свободната течност по време на бременност е симптом на много сериозни заболявания. Естествено, всички горепосочени състояния са потенциално опасни както за здравето на бебето, така и за здравето на жената. В тази връзка трябва да се разбере, че ако течността е открита в таза по време на ултразвук по време на бременност, тогава очаквана майкаТрябва незабавно да се свържете с вашия акушер-гинеколог. Лекарят, след като се запозна с резултатите от изследването, ще предпише на жената общ анализкръв и урина, и след като са проучили получените данни, предписват подходящо лечение или пренасочват към друг тесен специалист.

околоплодна течност по време на бременност

Друг неразбираем термин в заключението за ултразвука по време на бременност е индексът на околоплодната течност. Какво означава това понятие? И какъв индекс е нормата?

Първо, нека разберем какво представлява околоплодната течност и защо имате нужда от нея. Амниотичната течност или, както се казва по-просто, околоплодната течност е течна среда вътре в пикочния мехур на плода. Именно тя заобикаля детето през всичките 9 месеца и играе голяма роля в осигуряването на живота на бебето, тъй като метаболизмът се осъществява директно през него. Амниотичната течност също изпълнява защитна функция, предотвратява нараняване на детето поради леки механични въздействия отвън.

Индексът на амниотичната течност по време на бременност е индикатор, който характеризира количеството амниотична течноствъв феталния пикочен мехур. Тя не е постоянна стойност и варира в зависимост от периода на бременността на бебето. Както знаем, бебето в корема на майката периодично поглъща определено количество течност и след известно време я връща обратно в амниотичен сак. Този процес се отразява и на количеството околоплодна течност. Има специална таблица, която показва нормативни показателиоколоплодна течност в зависимост от гестационната възраст. И така, нека да разберем колко околоплодна течност трябва да е нормално, започвайки от 16-та гестационна седмица:

  • на 16 седмица средният индекс е 121 mm, а колебанията в тази стойност са приемливи в рамките на 73-201 mm;
  • на седмица 17 - 127 mm, допустими колебания 77-211 mm;
  • на седмица 18 - 133 mm, допустимите колебания са 80-220 mm;
  • на седмица 19 - 137 mm, допустими колебания 83-225 mm;
  • на седмица 20 - 141 mm, допустимите колебания са 86-230 mm;
  • на 21 седмици - 143 мм, допустими колебания 88-233 мм;
  • на седмица 22 - 145 mm, допустими колебания 89-235 mm;
  • на 23-та седмица - 146 mm, допустимите колебания са 90-237 mm;
  • на седмица 24 - 147 mm, допустимите колебания са 90-238 mm;
  • на седмица 25 - 147 mm, допустимите колебания са 89-240 mm;
  • на седмица 26 - 147 mm, допустими колебания 89-242 mm;
  • на седмица 27 - 156 mm, допустимите колебания са 85-245 mm;
  • на седмица 28 - 146 mm, допустимите колебания са 86-249 mm;
  • на седмица 29 - 145 мм, допустими колебания 84-254 мм;
  • на седмица 30 - 145 мм, допустимите колебания са 82-258 мм;
  • на 31 седмици - 144 мм, допустими колебания 79-263 мм;
  • на 32 седмици - 144 мм, допустими колебания 77-269 мм;
  • на 33 седмици - 143 мм, допустими колебания 74-274 мм;
  • на 34 седмици - 142 мм, допустими колебания 72-278 мм;
  • на седмица 35 - 140 мм, допустими колебания 70-279 мм;
  • на седмица 36 - 138 mm, допустими колебания 68-279 mm;
  • на седмица 37 - 135 mm, допустими колебания 66-275 mm;
  • на седмица 38 - 132 mm, допустими колебания 65-269 mm;
  • на седмица 39 - 127 mm, допустими колебания 64-255 mm;
  • на седмица 40 - 123 мм, допустимите колебания са 63-240 мм;
  • на 41 седмици - 116 мм, допустими колебания 63-216 мм;
  • на 42 седмици - 110 мм, допустимите колебания са 63-192 мм.

Използвайки горните данни, всяка жена ще може самостоятелно да разбере дали има достатъчно околоплодна течност по време на бременност на нейния термин.

Когато една жена натрупва течност в ретроутробното пространство, това не винаги означава, че в тялото й се случва нещо изключително. Много добре може да бъде нормалносвързани с цикличните процеси, протичащи в тялото на жената. Но, за съжаление, често такъв симптом показва заболяване.

Ако ултразвуковото сканиране на жена в детеродна възраст установи свободна течност в таза и извън матката, фетално яйце, заобиколено от кръвни съсирецилекарят може да диагностицира Извънматочна бременност».

Заболявания на други органи в коремната кухина, като черния дроб, могат да доведат до натрупване на течности.

Обикновено жената научава, че има течност в ретроутробното пространство по време на ултразвуково изследване. Ако заболяването е латентно, това е толкова ценен диагностичен метод, който първи ще покаже съществуващ здравословен проблем и ще помогне на лекаря да постави правилна диагноза за заболяване на женските полови органи.

Ако сте открили течност в ретроутеринното пространство и няма друго ултразвуково потвърждение за наличието на други признаци на заболяването, можете да дишате свободно. Най-вероятно сте здрави.


Горна част