a t4 hormon rövidítése. A hormontesztek megfejtése

Gyakran, amikor az orvosnak látnia kell a munka minőségét pajzsmirigy Hormonvizsgálatot rendel. De az eredménylistában az ismert trijódtironin (T3) és tiroxin (T4) mellett külön szerepel a T4 össz és a T4 szabad. Próbáljuk kitalálni, miben különböznek ezek a mutatók, és mit árulhatnak el testünkről.

Hogyan működik a pajzsmirigy

Először is emlékezzünk arra, hogy mi az pajzsmirigyés azzal, hogy mit esznek. Szóval kicsi, kívülről nem feltűnő, de olyan fontos szerv, a nyakon található, szinte maga a bőr alatt (ezért is olyan könnyű, pár érintés után pajzsmirigy növekedésről beszél az orvos). Kis erek százai közelítik meg ezt a kis mirigylepkét, és mindegyik, az oxigénen és egyéb hasznos anyagok, jódmolekulákat szállítanak a pajzsmirigybe.

A jód kedvenc csemege mirigyünk számára, mert sejtjei egy speciális zselét szintetizálnak - tiroglobulin, és ez viszont jóddal egyesül, és ebben a formában speciális tüszőkben tárolódik. Amikor a szervezet hormonhiányt jelez, ebben a kolloidban további változások következnek be, és a kész T4 a véráramba kerül, ahol speciális transzportfehérjék azonnal felveszik.

A fehérjéhez kötött tiroxint kötöttnek tekintjük. De van egy kis százaléka a T4-nek, amely a véráramba kerülve nem kombinálódik fehérjékkel, őt nevezik szabadnak. Ennek megfelelően a kötött és nem kötött T4 összértéke a T4 összértéke.

T4 ingyenes

A vérbe kerülve a tiroxinnak csak 0,4%-a nem kötődik fehérjékhez. Ez szabad hormon csak két módja van, vagy T3-ba alakulni, vagy áthaladni a testen metamorfózis nélkül, csatlakozni a célsejthez és kifejteni hatását. A tiroxinnak pedig nagyon sok funkciója van. Fokozza az általános anyagcserét, a szövetekben a hőtermelést, fokozza a lipidek lebomlását, fokozza a glükóz felszívódását a bélben, gyermekkor fokozza a növekedési hormon munkáját és így tovább.

Ezenkívül a T4 behatol a sejt legközéppontjába, és csatlakozik a sejtmaghoz, ahol aktiválja az RNS szintézist, és a sejt gyorsabb osztódását és megújulását idézi elő. Tehát a T4 ingyenes:

• Nem kapcsolódik a transzport fehérjékhez.
• Önállóan vérrel mozog.
• Hormonális hatással van a szervezetre.
• Megsemmisül, amikor áthalad a vesén és a májon.
• Nagyon kevés van belőle a vérben.
• Rövid ideig a szervezetben marad.

T4 kötve

Ez ugyanaz a T4 hormon, de speciális fehérjékkel (tiroxin-kötő globulin, transztiretin és albumin) kombinálva. A szervezetre semmilyen hatással nem lehet, mert receptorait fehérje tartja. Ebben az állapotban hónapokig kering az érágyon keresztül. T4 kapcsolódó:

• A szállítófehérjékhez kapcsolódik.
• A perifériás szervekbe szállítják.
• Nincs hormonális hatása a szervezetre.
• Nem pusztul el a májban és a vesében.
• A vérben nagy mennyiségben.
• A véráramban hosszú ideig keringhet.
• Elválik a fehérjétől és szabad T4-vé alakul stressz esetén, amikor a szervezetnek nagyon gyorsan kell reagálnia egy irritáló anyagra.

Általános T4

A teljes T4 az összes tiroxin teljes mennyisége, amely a bennük található Ebben a pillanatban a vérben van. Ez magában foglalja mind a kötött, mind a szabad frakciót. Ez a mutató egyértelművé teszi, hogy a teljes hormon mennyisége mennyi került a vérbe a pajzsmirigyből. A teljes tiroxin koncentrációja egészséges emberátlagosan 64-150 nmol/l.

Miért kell meghatározni ezeket a mutatókat?

A vér hormonszintjének ingadozása a pajzsmirigy funkcionális aktivitását jelzi. A T4 mentes a vérben sokszorosa, ezért sokkal könnyebb meghatározni. A legtöbb modern laboratórium képes ezt az elemzést pontos eredménnyel elvégezni. A szabad tiroxinnal ez egy kicsit nehezebb, ennek meghatározásához olyan mutatóra van szükség, amely egyértelműen tükrözi a pajzsmirigy túl- és alulműködését. Az össz-T4 növekedése számos rendellenességre utalhat, de csak a szabad frakció meghatározása a pajzsmirigy specifikus patológiájára utal.

A szabad tiroxin terhesség alatt is inkább indikatív (a tiroxint megkötő fehérjék szintje fiziológiásan megemelkedik, az össz-T4 normális lehet, a szabad T4 pedig jelentősen csökken, ami befolyásolja a magzat fejlődését). Ezenkívül a szabad T4 szintje nagyon fontos a diagnózishoz. atipikus formák tirotoxikózis.

Fizikailag magunkon csak a tiroxin szabad frakciójának növekedését érezzük. Magas szint ennek a hormonnak a vérében ingerlékenység, tachycardia (fokozott szívverés), bizsergés a szívben, remegés, hirtelen fogyás, állandó izzadás kíséri. De ha egy ilyen állapot elég sokáig tart, akkor a szervezet védekezőképessége kimerülni kezd, és a hiperaktivitást hipoaktivitás váltja fel. A fáradtság fokozódik, a csontritkulás jelei jelennek meg, az immunitás élesen csökken.

Az alacsony T4 ellenkező hatást vált ki. Az anyagcsere lelassul, a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontása nagyon lassú. Az ember hízik, letargikussá válik, állandóan fáradt, ödéma jelentkezik, bradycardia (lassú pulzusszám) alakul ki, csökkennek a memóriatartalékok és a gondolkodás sebessége. Ez az állapot különösen veszélyes a terhes nők számára. Mivel a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése visszafordíthatatlan következményekkel járhat a gyermek számára - veleszületett hypothyreosis.

A pajzsmirigy pajzsmirigyhormonokat termel és bocsát ki a vérbe. Koncentrációjuktól függ a szervezet növekedése, fejlődése, anyagcseréje, aktivitása. idegrendszer stb.

A fő pajzsmirigyhormon a tiroxin. A teljes térfogat 75-80%-a biológiailag ürül ki. hatóanyagok. Ezenkívül a mirigysejtek trijódtironint szintetizálnak.

A tiroxin viszonylag inaktív. Magában a pajzsmirigyszövetben és a perifériás szervekben trijódtironinná alakul.

A tiroxin átalakulása egy speciális, szelént tartalmazó enzim segítségével történik.

A férfiak és nők pajzsmirigyének működését az étrend nyomelemtartalma befolyásolja. A jód- és szelénhiány különféle rendellenességeket (például pajzsmirigy alulműködést) okozhat.

Teljes és szabad tiroxin

A hormonok szintézisét a pajzsmirigyekben a központi részlegek serkentik endokrin rendszer. Az agyalapi mirigy tirotropint választ ki a vérbe. Ez a tényező fokozza a biológiailag aktív anyagok szintézisét.

A termelődött tiroxin (szabad T4) először a pajzsmirigyszövetben halmozódik fel. Szükség szerint bekerül a szisztémás keringésbe. A hormon szállítása plazmafehérjék segítségével történik.

A főszerepet:

• transztiretin;
• tojásfehérje;
• tiroxin-kötő globulin.

Amíg a hormon a vérfehérjéhez kötődik, addig nincs hatása a szövetekre. Ebben a formában a biológiailag aktív anyag csak a célszervekhez kerül.

Amikor a laboratóriumban a teljes tiroxinra vonatkozó elemzést végeznek, az orvosok minden formában értékelik a hormon koncentrációját. Ez a mutató csak közvetve tudja megítélni a funkcionális tevékenység pajzsmirigy.

Ha a hormonszint alacsony, akkor valószínű a pajzsmirigy alulműködése. De hasonló változásokat rögzítenek más jogsértéseknél is. Éhezés, betegségek gyomor-bél traktus, a vesepatológia befolyásolhatja a vértranszport fehérjék koncentrációját. Ha szintjük jelentősen csökken, akkor a teljes tiroxin szintje csökken. A teljes tiroxinszint növekedése szintén nem mindig jár együtt tirotoxikózissal.

Jelenleg a szabad tiroxin (T4 mentes) meghatározása inkább tájékoztató jellegű. Ez az elemzés pontosan jellemzi a számot aktív hormon vérben.

Hypothyreosis és thyrotoxicosis

A pajzsmirigyhormonok feleslege és hiánya egyaránt orvosi korrekciót igényel.

A pajzsmirigyhormonok csökkenése a vérben megfigyelhető:

• után sebészeti beavatkozások a pajzsmirigyen;
• radioaktív jóddal végzett kezelés után;
• súlyos jódhiány esetén az étrendben;
• a pajzssejtek autoimmun károsodásával.

A hormonszint a normál alatt van veleszületett rendellenességek pajzsmirigy.

A magas hormonszintek leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódnak:

• Graves-betegség (diffúz toxikus golyva);
• göbös toxikus golyva;
• jód által kiváltott thyrotoxicosis.

A krónikus autoimmun vagy szubakut pajzsmirigygyulladás kezdeti szakaszában a T4 koncentrációjának enyhe növekedése rögzül.

A hypothyreosis és a thyrotoxicosis diagnózisát laboratóriumi adatok alapján állapítják meg. De a funkció értékelésénél nem a pajzsmirigyhormonok szintje a meghatározó, hanem a tirotropin (TSH) koncentrációja.

Így a szabad T4 izolált növekedése vagy csökkenése normál TSH mellett nem tekinthető patológiának. Az ilyen állapotok nem igényelnek aktív terápiát.

A T4 koncentráció határozza meg a hypothyreosis és a thyreotoxicosis súlyosságát megváltozott TSH mellett. A magas tirotropinszint alacsony szabad T4-gyel kombinálva nyilvánvaló hypothyreosisra utal. Ha a TSH a normál felett van, és a tiroxin a fiziológiás tartományon belül van, akkor a pajzsmirigy működésének csökkenése mérsékelt. Az ilyen hipotireózist szubklinikainak nevezik.

Norm T4 ingyenes

A szabad T4 szintjét általában számos tényező befolyásolja. A hormon koncentrációja a egészséges nő kissé változik a ciklus fázisától, életkorától, évszakától, étrendjétől, vitamin- és gyógyszerhasználatától függően.

A T4-mentes enyhén csökken az étkezési korlátozások, a jód- és szelénhiány az élelmiszerekben, valamint a hirtelen fogyás. A 40 év utáni nőknél a hormon koncentrációja is kissé csökken.

A terhesség alatt a pajzsmirigy nagyon aktívan működik. A nemi szteroidok feleslege azonban a transzportfehérjék koncentrációjának növekedéséhez vezet. Emiatt be laboratóriumi tesztek nőknél ebben az időszakban a teljes T4 növekedése és a szabad T4 csökkenése figyelhető meg.

Hasonló változások fordulhatnak elő kombinált szedésekor szájon át szedhető fogamzásgátló. Hogyan több adagot tablettában lévő hatóanyagok, annál inkább változik a T4 koncentrációja.

A T4-mentes referenciaértékek a különböző laboratóriumokban némileg eltérőek. Általában 12-22 pmol / l tekinthető a normának. Ezek az értékek normálisak a felnőtt, nem terhes nők esetében.

Terhesség alatt alsó sor a szabad T4 8,4 pmol / l-re csökken (a harmadik trimeszterben), 9,6 pmol / l-re (a második trimeszterben). A felső határ ebben az időszakban 15-19 pmol/l.

Ha a szabad tiroxin T4 emelkedett, ez nem mindig jelzi a fejlődést súlyos jogsértések. Ezek a mutatók gyakran átmeneti változásokat fejeznek ki. Emelkedett T4 esetén azonban meg kell vizsgálni a mentességet. Aggodalomra nem mindig van ok, de a beteg állapotát figyelemmel kell kísérni.

Ha folyamatosan emelkednek az osztályzatok, az veszélyes, egy ilyen kudarc sokak munkáját befolyásolhatja belső szervekés rendszerek az emberi szervezetben. Mindenekelőtt a szív- és érrendszeri és a hematopoietikus rendszerek szenvednek, nem kisebb hatás éri urogenitális rendszerés az emésztőrendszer.

A T4 növekedésével szembesülő betegnek konzultálnia kell egy szakemberrel, az időben végzett vizsgálat segít minimalizálni a testre gyakorolt ​​nemkívánatos következmények kockázatát. Hogyan kell ilyen esetekben eljárni, és milyen módszerekkel kell stabilizálni a mutatókat, az orvos a vizsgálat után elmondja.

Miért változnak a T4 indikátorok?

A pajzsmirigy részt vesz a hormonok termelésében. Többféle hormont termel saját funkcióval.

Például a T4 kötetlen tiroxin, amely 4 egység jódot tartalmaz. A komponens részt vesz a fehérjeszintézis folyamataiban és transzport funkciót lát el.

Ha a betegnél emelkedett a szabad T4, ennek okai a következő tényezők lehetnek:

• fejlődés különféle jogsértések autoimmun természet a szervezetben;
• örökletes hajlam a betegség kialakulására;
• különböző nyomelemek hiánya az emberi testben;
• rendellenességek a mellékvesék munkájában;
• állandó érintkezés a stresszel;
• a prolaktin magas koncentrációja az emberi vérben;
• fertőző betegségek;
• rendszeres alkoholfogyasztás;
• méretlen kávéfogyasztás.

Ha a szabad T4 hormon szintje megemelkedett, az embernek át kell gondolnia saját lakókörnyezetét vagy munkakörülményeit is. Az ilyen változások a testben a gyakori érintkezés következményei lehetnek vegyszerekés maró irritáló anyagok. Fontos, hogy kerüljük a sugárzással való érintkezést.

Fontos! Elegendő mennyiségű brómot szállítanak emberi testélelmiszerrel és gyógyszerekkel együtt.

Az állapot javításához egy személynek szakemberhez kell fordulnia. Az orvos a vizsgálatot a beteg anamnézisének felvételével kezdi meg. Az alapos kikérdezés segít az orvosoknak a diagnózis helyes meghatározásában és a cselekvési irány kiigazításában.

Érdemes megjegyezni, hogy vannak bizonyos normák egy adott hormon tartalmára vonatkozóan az emberi szervezetben. Ha ezek a mutatók eltérnek a szabványoktól, gyanítható a betegség kialakulása. Az ilyen változások negatív hatással vannak az ember jólétére.

A cikkben található videó megmondja az olvasónak, hogy az ingyenes T4 milyen hatással van a beteg jólétére.

Milyen esetekben szükséges a vizsgálat?

A páciens vénás vérének általános elemzése során a hormonkoncentráció meghatározását nem végzik el. Erre a célra más teszteket használnak.

• a páciens hypothyreosis tüneteinek megnyilvánulása vagy;
• serdülők késleltetett szexuális fejlődésének megnyilvánulása;
• meddőség férfiaknál és nőknél;
• gyakori szívritmuszavarok;
• diffúz vagy teljes hajhullás;
• impotencia férfiaknál.

A T4 indikátorok meghatározásához használják oxigénmentesített vér beteg. A kerítés reggel éhgyomorra készül. A vérvétel folyamata a képen látható.

Az emelkedett szabad T4 két módszerrel mutatható ki: enzim immunoassay és immunokemilumineszcenciával.

A tanulmány nem igényel különleges előkészítést, azonban az eredmények véletlen torzulásának elkerülése érdekében emlékezni kell a következő szabályokra:

• egy hónappal a vizsgálat tervezett időpontja előtt a fogyasztást abba kell hagyni hormonális gyógyszerek, beleértve a kombinált orális fogamzásgátlókat (amelyek későbbi kezelési rendjét a nőgyógyász határozza meg), nem szabad megfeledkezni a használat szükségességéről. gát azt jelenti védelem;
• három nappal a bioanyag kiszállítása előtt meg kell tagadni a fogyasztást gyógyszereket jódot tartalmazó;
• csökken testmozgás a véradás napján;
• csökkenti a stressz hatását az alany testére;
• előző nap alkoholos italok fogyasztása tilos;
• a vizsgálat napján véradás előtt ne dohányozzon;
• mivel a véradás napján a reggeli étkezés tilos, az előző napi vacsora megszervezéséhez felelősségteljesen kell hozzáállni: legyen kiadós, de ne zsíros;
• A vizsgálat időpontjában a páciensnek abszolút nyugodt állapotban kell lennie.

A leírt utasítást be kell tartani, minden szabály figyelmen kívül hagyása téves eredményeket eredményezhet.

Az endokrinológushoz fordulva a beteg listát kap szükséges vizsgálatok, köztük a T4 és. A pajzsmirigyhormonok jódot tartalmaznak, amely az anyagcsere folyamatokban részt vevő elem.

A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálása során a T4 mellett az orvos véradást ír elő a T3-ra, a szövetek oxigén-anyagcseréjéért felelős hormonra.

A T4 hormon, a tiroxin felelős a hőátadásért, a szövetek oxigénellátásáért, a fehérje anyagcseréért, fokozza az A-vitamin termelődését, csökkenti a koleszterinszintet és a kalcium kiválasztását a szervezetből, valamint pozitívan hat a szívműködésre. A T4 koncentrációja a vérben a napszaktól függően változik. A TSH hormon maximális mennyisége a vérben reggel, a minimum este és éjszaka következik be. A koncentráció az évszaktól is függ. A tiroxin maximális szintje az őszi-téli időszakban, a minimum a nyári időszakban éri el. A T4 szintje szintén nő a terhesség alatt.

Mit tartalmaz a T4 vérvizsgálat és milyen esetekben írják elő

Az elemzés két mutatót tartalmaz: T4 szabad és T4 teljes (szabad és fehérjéhez kötött hormon). A tiroxin nagy része a vérben fehérjéhez kötött formában, és csak három százaléka szabad formában van jelen. De az ingyenes T4 aktívabb.

• hypothyreosis tünetei;
• a tirotoxikózis tünetei;
• strúma;
• kontroll műtét után;
• hormonális fogamzásgátlók használata;
• képtelenség teherbe esni és gyermeket vállalni;
• a menstruáció hiánya;
• férfi meddőség;
• gyermekvállalás;
• diffúz toxikus golyva;
• aritmia;
• magas prolaktinszint a beteg vérében;
• impotencia;
• alacsony libidó;
• hajhullás;
• súlygyarapodás vagy hirtelen fogyás;
• az érzelmi állapotok elégtelensége;
• depresszió.

Hormonvizsgálatra való felkészülés

A teljes és a szabad T4, a T3 és a TSH kvalitatív vérvizsgálatának eléréséhez be kell tartani a szabályokat. Egy hónappal a véradás előtt le kell állítani a pajzsmirigyre ható gyógyszereket. Néhány nappal a vizsgálat előtt a jódtartalmú gyógyszerek bevitelét leállítják. A tesztidőszak alatt tilos alkoholt és cigarettát fogyasztani.

A vérvétel reggel éhgyomorra történik. forralt víz ihatsz. Az endokrinológusok azt tanácsolják, hogy a reggelt az ágyban töltse, mielőtt az anyagot elemzésre küldi, és korlátozza magát a fizikai erőfeszítésre.

A hormonális tesztek megfejtése

Részt vesz az elemzések eredményének olvasásával endokrinológus. Csak szakember tudja levonni a helyes következtetést és diagnosztizálni, ha a titerek eltérnek a normától.

Normál mutatók a T4-hez

• T4 gyakori egy év alatti gyermekek számára - 69,1-206;
• T4 gyakori a fiatalabb gyermekeknél iskolás korú — 77,2-160,9;
• T4 általános norma serdülők számára - 64,3-141,6;
• T4 felnőtt férfiak - 64,3 - 160;
• A serdülő lányok esetében a T4 norma 58-133;
• A nők esetében a T4 norma 64,3 -160;

Normál T4 ingyenes:

• Csecsemők - 9,8-23,2;
• Kisgyermekek 8,7-16,2;
• 6,7-16,5 éves általános iskolás gyermekek;
• Serdülők 8,4-13,5;
• Felnőttek 7,7-14,2.

A normát meghaladó titerek a következő jogsértésekre utalnak:

• mielóma;
• elhízottság;
• choriocarcinoma;
• bizonyos tünetek újszülötteknél;
• májproblémák, leggyakrabban krónikus;
• pajzsmirigyhormonokkal szembeni rezisztencia;
• a TSH-tól független tirotoxikózis;
• mérgező golyva;
• pajzsmirigy-gyulladás különböző formákban;
• pajzsmirigy-rendellenességek szülõ nőknél.

A T4 sv és T4 total titereinek csökkenése a következő problémákat jelzi:

• hypothyreosis;
• az agyalapi mirigy gyulladása;
• Sheehan-szindróma;
• autoimmun rendellenességek;

A teljes T4 hormon szintjének növekedése a következő problémákat jelzi:

• porfíria;
• toxikus adenoma;
• T4-rezisztens hypothyreosis.

A normál feletti T4 St az alábbi kóros folyamatokban figyelhető meg:

• gyógyszer heparin.

Alacsony szabad T4 szint akkor lehetséges, ha a következő problémákat észleli:

• drogok (heroin);
• drámai súlycsökkenés elhízott betegeknél;
• műtéti beavatkozás;
• ólomfertőzés;
• jódhiány;
• ha a beteg visszaél az alacsony fehérjetartalmú étrenddel;
• Thyrotropinoma.

A következő gyógyszerek a szabad T4 csökkenéséhez vezetnek:

• fenitoin;
• karbamazepin;
• anabolikus szerek;
• hormonális fogamzásgátlók;
• Lítium alapú készítmények;
• metadon terápia;
• terápia tireosztatikumokkal;
• oktreotid.

Normál TSH terhes nőknél

A TSH hormon szintjének klinikai vizsgálata terhes nők vizsgálatánál szükséges, hiszen normál szinten A TSH elengedhetetlen a megfelelő pajzsmirigyműködéshez. A hormonszint jelentős ingadozása megnehezíti a terhesség lefolyását, fennáll a vetélés vagy a fogyatékos gyermek születésének veszélye. Az endokrin rendszer veleszületett megbetegedései a szellemi fejlődés romlásához, a kreténizmusig, valamint a satnyaláshoz és a fizikai fejletlenséghez vezetnek.

A gyermeket hordozó nők normája 0,1-0,4. A legalacsonyabb TSH szint az első hetekben. Azok a betegek, akiknek tiroxin-terápiát írnak elő. A problémát már a pajzsmirigy tapintásának szakaszában észlelik, ilyenkor megnagyobbodik. A hypothyreosis különösen veszélyes az első trimeszterben.

Az elsődleges hypothyreosis okai a terhesség alatt

A normától való eltérést és a szabad TSH növekedését a következő okok indokolják:

• jódhiány;
• ectopia, dystegenesis, anomáliák a pajzsmirigy fejlődésében;
• az endokrin mirigy besugárzása;
• radioaktív jód kezelési rendjében való felhasználás;
• túlzott jód a hosszú távú használat során;
• onkológia;
• pajzsmirigyeltávolítás;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• szülés utáni pajzsmirigygyulladás;

A tiroxin (T4) a két fő pajzsmirigyhormon egyike, melynek fő funkciója a szervezet energia- és képlékeny anyagcseréjének szabályozása. A szabad tiroxin a teljes tiroxin biológiailag aktív része, amely fontos szerepet játszik az anyagcserében.

Orosz szinonimák

Szabad T4, szabad tetrajódtironin.

Szinonimákangol

Tiroxin, szabad T4.

Kutatási módszer

Immunokemilumineszcens elemzés.

Egységek

Pmol/l (pikomol literenként).

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Vénás vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

• Ne egyen 2-3 órával a vizsgálat előtt (tiszta, szénsavmentes vizet ihat).
• Hagyja abba a szteroid és pajzsmirigyhormonok szedését 48 órával a vizsgálat előtt (az orvossal egyeztetett módon).
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi túlterhelést 24 órával a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon 3 órával a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az elemzés során meghatározzák a fő pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) frakciójának koncentrációját a vérben, amely nem kapcsolódik a fehérjékhez. Ez az egyik legfontosabb teszt a pajzsmirigy működésének felmérésére, eredményei nem függenek a tiroxin-kötő fehérjék vérplazma koncentrációjától, és csak a hormon aktív részének szintjét teszi lehetővé. Leggyakrabban adott teszt a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) - a pajzsmirigy működésének szabályozója - koncentrációjának mérésével együtt írják fel. A pajzsmirigy szabályozza az anyagcserét és a szervezet energiafogyasztásának intenzitását. A mechanizmuson dolgozik Visszacsatolás a hipofízissel. Az agyalapi mirigy a tiroxin (T4) koncentrációjának csökkenésére válaszul tirotropint (TSH) választ ki, ezáltal serkenti a pajzsmirigyet hormontermelésre. Amikor a tiroxin szintje megemelkedik, az agyalapi mirigy kevesebb pajzsmirigy-stimuláló hormont kezd termelni, és a pajzsmirigy tiroxin szekréciója csökken.

A tiroxin (T4) a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok 90%-át teszi ki. A T4 a vérben szabadon vagy globulinfehérjékhez kötve található. Az összes tiroxin nagy része kötött formában van, és csak 0,1% szabad formában. A T4 hormon szabad frakciója a biológiailag legaktívabb.

Ha a pajzsmirigy nem tud termelni szükséges mennyiség tiroxin vagy nem termelődik elegendő pajzsmirigy-stimuláló hormon annak stimulálásához, megjelennek a pajzsmirigy alulműködés tünetei. Azoknál a betegeknél csökkentett szint Növekszik a T4 testsúly, kiszárad a bőr, fokozódik a fáradtság, nagyon érzékennyé válnak a hidegre, nőknél menstruációs ciklus. Ha a szabad T4 szintje a normál felett van, anyagcsere folyamatok a szervezetben és a sejtek energiatermelése fokozódik, ami pajzsmirigy-túlműködéshez vezet, melyet szapora szívverés, szorongás, fogyás, alvászavar, kézremegés, szemszárazság és szempír, arcduzzanat jellemez.

A pajzsmirigyhormon egyensúlyhiány leggyakoribb oka az autoimmun elváltozás mirigyek. Lehet, hogy Basedow-kór(pajzsmirigy-túlműködést okoz emelkedett szabad T4-gyel) vagy Hashimoto pajzsmirigygyulladást (pajzsmirigy alulműködést okoz – a szabad T4 alacsony).

Mire használják a kutatást?

• Pajzsmirigy-rendellenességek diagnosztizálására és kezelésük nyomon követésére.
• A női meddőség okainak diagnosztizálására.
• Veleszületett hypothyreosis diagnosztizálására.

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

• Pajzsmirigy-túlműködés tüneteivel: szívdobogásérzés, fokozott ingerlékenység, fogyás, álmatlanság, kézremegés, gyengeség, fáradtság, hasmenés (egyes esetekben), túlérzékenység fényre, homályos látásra, szem körüli duzzanatokra, szárazságra, bőrpírra, a szemgolyók kitüremkedésére.
• Pajzsmirigy alulműködés tüneteivel: súlygyarapodás, bőrszárazság, székrekedés, hideg intolerancia, duzzanat, hajhullás, szabálytalan időszakok nők között. Előrehaladott pajzsmirigy-alulműködés esetén szövődmények, például szívritmuszavar, szívizom ischaemia és kóma alakulhatnak ki. Gyermekeknél a pajzsmirigy alulműködése időnként késlelteti a fizikai és szellemi fejlődést - kreténizmust.
• Megelőző (például éves) vizsgálaton, egyéb laboratóriumi vizsgálatokkal együtt ( általános elemzés vér és vizelet, különböző biokémiai mutatók).
• A pajzsmirigybetegségek kezelésének ellenőrzése - időszakosan, a pajzsmirigy-stimuláló hormon vizsgálatával együtt (legalább 1 alkalommal 3 hónaponként).
• Terhes nők, akik hajlamosak a pajzsmirigybetegségekre vagy szenvednek bennük - a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértésének időben történő észlelésére (abortuszhoz vagy a magzat veleszületett patológiájához vezethetnek).
• Életük első napjaiban pajzsmirigybetegségben szenvedő anyák újszülöttjei.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (normál T4 mentes)

Terhesség alatt

Az ingyenes T4 szint növelésének okai

• Diffúz toxikus golyva.
• Pajzsmirigygyulladás.
• Pajzsmirigy adenoma.
• TSH-független thyrotoxicosis.
• Elhízottság.
• Szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció.
• Vesebetegségek.
• A máj krónikus patológiája (hepatitis, cirrhosis stb.).
• Heparin terápia.

A T4 szint csökkentésének okai ingyenes

• primer hypothyreosis.
• endemikus golyva.
• Autoimmun pajzsmirigygyulladás.
• A pajzsmirigy reszekciója.
• másodlagos hypothyreosis.
• Thyrotropinoma.
• Gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben és a hipotalamuszban.
• Jód hiánya.
• Fehérjehiány (sorvadás).
• Ólommérgezés.
• Heroin függőség.
• Orális fogamzásgátlók szedése.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• A tiroxin szintje megemelkedhet, ha a következőket szedi gyógyszerek: amiodaron, levotiroxin, propranolol, propiltiouracil, aszpirin, danazol, furoszemid, tamoxifen, valproinsav.
• Anabolikus szteroidok, fenitoin, karbamazepin, tirosztatikumok, klofibrát, lítiumkészítmények, metadon, oktreotid szedése csökkentheti a tirkozin szintjét.



Ki rendeli meg a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, nőgyógyász, neuropatológus, sebész.