Proktológus vizsgálata - specializáció, vizsgálat menete, hasznos ajánlások. A diagnosztika fő típusai

Székrekedés gyötörte, székelés közben fájdalmak voltak, véres vagy - ez messze van teljes lista okok miatt haladéktalanul át kell menni egy proktológus vizsgálaton. Ennek a profilnak a szakembere a vastagbél alsó szakaszának (szigmabél és végbél) betegségeinek vizsgálatával, diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik, valamint végbélnyílásés a perineum szomszédos területe férfiaknál és nőknél. Az orvostudomány ezen ágának helyes neve koloproktológia.

Ez a specialitás két profilt egyesít - terápiás és sebészeti.

A proktológus találkozóján gyulladásos, fertőző, onkológiai betegségek, szintén veleszületett rendellenességek az anorectalis régió fejlődése és traumája.

A leggyakoribb patológiák:

A proktológus vizsgálatát nem szabad elhalasztani, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• krónikus székrekedés vagy tartós hasmenés;
• fájdalom a végbélnyílásban székletürítés közben, utána, amelyet járás, ülés, vizelés közben súlyosbít (cisztában vagy petefészekgyulladásban szenvedő nőknél, prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál);
• nyálka, vér, genny ürítése a végbélnyílásból;
• viszketés, kellemetlen érzés az anális területen;
• szenzáció idegen tárgy a végbélnyílásban;
• lemorzsolódás aranyér vagy végbél nyálkahártya;
• pustuláris kiütés a perianális zónában;
• hasi fájdalom, állandó puffadás.

Az ilyen panaszok okot adnak a proktológiai vizsgálat elvégzésére, a diagnózis kizárására vagy megerősítésére és a megfelelő időpontokra. Mikor vészhelyzetek (erős fájdalom vagy masszív vérzés) előre egyeztetett időpont és felkészülés nélkül, előre nem tervezetten történik. A proktológus elmondja az előkészítés szabályait:

TÓL TŐL megelőző célévente egyszer ajánlott felkeresni ezt az orvost minden 40 év feletti személynek, nőknek terhesség alatt, posztmenopauzában, valamint azoknak, akiknek örökletes a végbél onkológiája.

Mi folyik az irodában

A közhiedelemmel ellentétben a proktológiai vizsgálat biztonságos, gyakorlatilag fájdalommentes és nagyon informatív eljárás férfiak és nők számára egyaránt. A lényeg az, hogy pszichológiailag megfelelően ráhangolódjunk, és előre felkészítsük a beleket.

Két nappal az orvos látogatása előtt szigorúan be kell tartania az étrendet - kizárni a fokozott gázképződést okozó élelmiszereket (fekete kenyér, hüvelyesek, szénsavas italok, teljes tej, nyers zöldségek), annak előestéjén, hogy csak folyékony ételt eszik, éhgyomorra menjen a recepcióra.

A belek megtisztítására esténként hideg vízzel (legalább 2 liter) készítsen két beöntést, reggel ugyanennyit, vagy vegyen be hashajtót (Fortrans, Microlax) a séma szerint.

Erre azért van szükség, hogy az orvosnak ne legyen problémája a végbél vizsgálatával.

Maga a fogadás a kutatáshoz, miniműveletekhez szükséges eszközökkel felszerelt irodában zajlik, 30-40 percen belül. A páciens általában az oldalán fekszik, lábait térd-könyökben behajlítva, vagy fekvő helyzetben, lábai széthúzva. A belső vizsgálat elvégzése előtt az orvos érzéstelenítést végez speciális érzéstelenítőkkel, gélek vagy spray-k formájában. A proktológus recepciójának fő szakaszai:

Ne hanyagolja el egészségét az általánosan elfogadott erkölcs érdekében, és ne legyen szégyenlőssége és gyanakvás túsza. Ilyen sok férfi és nő különböző problémákkal küzd intim terület hogy egyáltalán nem lepi meg semmilyen helyzettel, de valóban megmentheti a beteg egészségét, sőt életét is.

Az egyik legnyomasztóbb érzés az ismeretlen. Leginkább abban a pillanatban ijeszti meg az embert, amikor kénytelen felkeresni egy proktológust. Hiszen erről a szakértőről sok történet kering az emberek között.

Az igazság az, hogy a valóság nem olyan szörnyű. Ennek a cikknek az a küldetése, hogy leszámolja a fikciót és az előítéleteket, és legyőzze az ismeretlent. Ebben részletesen leírjuk, hogyan fogadják y. Többek között tájékoztatást adunk arról, hogy mi legyen a felkészülés a szakember látogatására.

A proktológus beszélgetéssel kezdi a beteg vizsgálatát.

Minden proctológus beszélgetéssel kezdi a páciens vizsgálatát. Egy ilyen beszélgetés segítségével lehetősége nyílik megtudni egy személy valódi panaszait, információt szerezni korábbi betegségekről, tisztázni a párhuzamosak jelenlétét.

Meg kell jegyezni, hogy a páciensnek rendkívül figyelmesnek és őszintének kell lennie egy ilyen beszélgetésben.

Attól függ, mennyire lesz őszinte és teljes a prezentációja, milyen gyorsan jön létre az Ön számára megfelelő és leginkább hatékony kezelés. A proktológussal való beszélgetésre való felkészülés érdekében előre fontolja meg a következő kérdésekre adott válaszait:

• Gyakran kell WC-re menned, amikor szükséged van rá?
• Előfordul, hogy idegen tárgyak vannak a székletében? (vér, genny vagy nyálka).
• Fájdalmat érez székletürítés közben? (fájdalomérzés, fájdalom).
• Melyik a tiéd? (a múlt héten elfogyasztott élelmiszerek hozzávetőleges készlete).
• Hogyan értékelné általános állapot a szervezeted a betegség alatt? (gyengeség, szédülés, kimerültség jelei, láz).

Ezekre a kérdésekre előre gondoljon átfogó válaszokat, és fordítson a legnagyobb figyelmet a legkisebb dolgokra is. Csak ilyen feltételek mellett lesz gyümölcsöző a proctológussal folytatott beszélgetés, és minden bizonnyal felgyorsítja a helyes diagnózis felállítását.

A videó segít megtanulni, hogyan kell felkészülni a proktológus találkozójára:

Szemrevételezés

Az orvos a vizsgálatot a predalnoy zónából kezdi.

A beszélgetés végén a páciens meztelenül megy a székhez proktológiai vizsgálatra. A szék eszköze hasonló egy közönséges nőgyógyászati ​​székhez.

A férfi kontingens számára ez a szék újdonság lesz. A szék kialakítása az, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy szabadon megvizsgálja a területet és megtegye a megfelelő intézkedéseket.

A vizsgálat során a betegnek a hátán kell feküdnie. A lábakat térdre kell hajlítani és szét kell tárni. Először az orvos megvizsgálja a predális zónát. Ebben a zónában a következő változások azonosíthatók:

1. perianális dermatitis;
2. szemölcsök és papillómák;
3. fistulous járatok;
4. őrszem-tuberkulák;
5. anális fimbriák;
6. külső daganatok.

A proktológussal való találkozó során rendkívül fontos a betegség meghatározása. Ennek alapján őszintén mondjon el minden információt az orvosnak a lehető legőszintébben, habozás nélkül, még akkor is, ha ez az őszinteség szégyellni tudja. Férfiaknál és nőknél egyaránt nagyon fontos a perianális területen érvényes szabályok betartása.

Közvetlenül az orvos látogatása előtt törölje le a perineumot egy nedves kendővel, vagy menjen zuhanyozni.

Tapintás

A tapintás vizsgálati módszer.

A következő vizsgálati pont a végbélnyílás tapintása, i.e. ujjakkal tapogatva. Nyugodj meg, nem a kíváncsiság készteti az orvost erre a kellemetlen cselekedetre.

A tapintás lehetővé teszi az orvos számára a végbélnyílás izmainak állapotának megállapítását, az aranyér, a repedés, az előtte lévő lehetséges daganatok kimutatását.

Ezen túlmenően, ezzel párhuzamosan férfiaknál is diagnosztizálható az állapot prosztata. Nőknél közvetlenül meg lehet határozni a függelékek állapotát. Tapintással kimutathatóak a bélfalak pecsétjei, gennyes szöveti gyulladások, bélfekélyek, hegek.

Egy ilyen vizsgálat határozottan nagyon eredményes mind a nők, mind a férfiak számára. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy döntsön a későbbi diagnózis irányáról, vagy felállítsa a végső diagnózist és folytassa a betegség kezelését. Az orvos ezt a vizsgálatot csak kesztyűben köteles elvégezni.

Közvetlenül az ellenőrzés előtt a súrlódás csökkentése érdekében fájdalom, az orvos kenje be kenőanyaggal a kezét. Ez lehet vazelin, antiszeptikus gél vagy bármilyen más.

Szerszámokkal

Az anoszkópia, mint diagnosztikai módszer.

A legelérhetőbb és legelemibb módszer az. Ehhez a módszerhez anoszkópot használnak. Ez egy speciális végbéltükör.

A páciens a vizsgálat során a szokásos testhelyzetben van a proktológiai széken. Nincs szükség további érzéstelenítésre.

Az anoszkópia lehetővé teszi, hogy szinte mindent megnézzen, amit a proktológus kezelhet: sipolyok, repedések, csomópontok, paroctitis, neoplazmák, proctitis.

Az anoszkópia előtt a pácienst fel kell készíteni. Csak ebben az esetben lesz helyes a kutatás. Az alábbiakban a felkészülésről írunk.

A műszeres kutatás második módszere a rektoszkópia. Szigmoidoszkópiának is nevezik. Anoszkópiával az orvos a végbelet, rektoszkópiával a szigmoidot vizsgálja. Az ilyen vizsgálat oka lehet nők és férfiak feltételezett jelenléte is; megerősítés szükséges gyulladásos folyamat a bélben a bélpolipok jelenlétének lehetősége.

A szigmoidoszkópiát mindig korábban kell elvégezni. Tisztázni kell, hogy a szigmoidoszkópia során lehetséges fájdalom. De ha a proktológusnak hosszú tapasztalata van ennek a vizsgálatnak az elvégzésében, akkor olyan technikákkal rendelkezik, amelyek csökkentik a fájdalmat.

HOGYAN TÖRTÉNIK A PROKTOLÓGUS IDŐPONTJA, ÉS HOGYAN KÉSZÜLJÜNK RÁ?

Proktológiai betegségeknek tekintjük érzékeny kérdéseket Ezért sok beteg zavarban van, hogy elmenjen egy proktológushoz. Amíg a betegség előrehalad, az öngyógyítás nem hoz enyhülést. Meghívjuk Önt, hogy ismerkedjen meg a 31. számú Városi Klinikai Kórház Proktológiai Osztályán a vizsgálat menetével. Ezt az információt szükségesnek tartjuk a megismeréshez, hogy a proktológus látogatása a lehető legkényelmesebb legyen az Ön számára.

A proktológus kinevezése magában foglalja a pácienssel folytatott beszélgetést, melynek során a panaszokat és a betegség anamnézisét tisztázzák.

Az orvos feltesz néhány kérdést a betegség tüneteiről és időtartamáról, a korábbi kezelésekről, krónikus betegségek műveletek, ha vannak. Nagyon fontos, hogy a rendelésre magával vigye a proktológus által végzett összes korábbi vizsgálat eredményét (ha nem először jár orvoshoz), a közelmúltbeli kórházi kezelések kivonatait, műszeres vizsgálatok (szigmoidoszkópia, kolonoszkópia) eredményeit, valamint ultrahang és tesztek. Nagyon sok múlik a nyitottságon és figyelmességen, mert az orvos már ebben a szakaszban felállítja az előzetes diagnózist.

A beszélgetés után a proktológus kezdeti vizsgálatot végez: külső vizsgálatot, a perianális régió tapintását és a végbél digitális vizsgálatát.

ELŐZETES ELŐKÉSZÜLÉS PROKTOLÓGUS VIZSGÁLATRA

Annak érdekében, hogy a fogadás a lehető leginformatívabb legyen, a páciensnek megfelelően fel kell készülnie rá:

- a beutazás előtti este és a beutazás napján reggel könnyű vacsora és reggeli ajánlott, például rántotta vagy joghurt,

- Az orvoslátogatás napján este és reggel a belek tisztítása szükséges. Ehhez használhatja a szokásos vízbeöntést 1,5 literre. Ez a módszer azonban mára elavultnak tekinthető, bár hatékonysága a helyes alkalmazás nagyon magas. A vizes beöntés alternatívája a Microlax microclysterrel végzett béltisztítás. Három órával a proktológus vizsgálata előtt két mikroklisztert kell használni este és egyet reggel.

A proktológus fogadására való felkészülés ilyen alapos eljárása lehetővé teszi, hogy ne legyenek kétségei a belek tisztaságával kapcsolatban, és ne legyen félénk, és az orvos a lehető legkompetensebben végezzen vizsgálatot és diagnosztizálja.

A proktológus által végzett vizsgálat, a perianális régió tapintása és a végbél digitális vizsgálata a beteg bal oldali helyzetében történik. Annak érdekében, hogy a vizsgálat fájdalommentes legyen, az orvos helyi érzéstelenítőt tartalmazó gélt használ.

MŰSZERES MÓDSZEREK PROKTOLÓGIAI BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁHOZ

Egyes esetekben a végbél digitális vizsgálata után a proktológus befejezi a vizsgálatot, de gyakrabban végez instrumentális kutatás. Lehetővé teszi a bélnyálkahártya állapotának vizuális felmérését, az aranyér megnagyobbodásának mértékét, a végbél és a szigmabél polipjainak és daganatainak jelenlétét.

Ezek a diagnosztikai módszerek közé tartozik az anoszkópia és a szigmoidoszkópia. Nem szükséges további felkészülés ezekre a vizsgálatokra, ha diétát követett és intézkedéseket tett a belek tisztítására, mint a fenti technikában a proktológus vizsgálatára való felkészülés során. Az anoszkópiát és a szigmoidoszkópiát is a beteg bal oldalán végezzük.

Anoszkópia egy speciális eszközzel történik, amely tölcsér alakú csőnek tűnik megvilágítóval - anoszkóppal. szigmoidoszkóp külsőleg egy hosszú csőre hasonlít, amely optikával és megvilágítással is fel van szerelve. A szigmoidoszkóppal végzett vizsgálatot szigmoidoszkópiának nevezik. Az egyetlen különbség a két módszer között a vizualizáció mélysége: anoszkópiával a proktológus körülbelül 6-8 cm mélységig tudja felmérni a végbél állapotát, szigmoidoszkópiával - akár 40 cm-ig. Ezek a vizsgálatok rendkívül informatívak és fájdalommentesek a legtöbb esetben.

Kolonoszkópia is vonatkozik instrumentális módszerek vastagbél állapotának diagnosztizálására, de az első időpontban nem történik meg, mivel komolyabb és hosszadalmasabb előkészítést, szigorú indikációk meglétét igényel. A kolonoszkópia endoszkópos diagnosztikára utal, és lehetővé teszi a teljes értékelést kettőspont, találja meg benne gyulladásos betegségek, daganatok, veleszületett patológiák. A kolonoszkópiát rugalmas kolonoszkóppal és általában intravénás szedációval végezzük.

Proktológus vizsgálat szükséges székletzavaros panaszok, székletürítés közbeni székletvérzés, bélfájdalom esetén. Összes klinikai megnyilvánulásai bélpatológiával kapcsolatosak, csökkentik az életminőséget. Az orvossal való időben történő konzultáció lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését a jövőben, válassza ki a legszelídebbet terápiás módszer, csökkenti a rehabilitáció feltételeit és a kezelés költségeit.

A proktológus fogadására való felkészülés során több olyan körülményt is be kell tartani, amelyek segítik a szakembert az objektív vizsgálatban és a diagnózis tisztázásában. Ez szükséges a perianális régió kvalitatív külső vizsgálatához, és fontos a végbél és a terület megbízható diagnosztikai eredményeinek megszerzéséhez. anális járat instrumentális módszerekkel.

A hosszan tartó székrekedéshez, a végbélnyílásban repedés kialakulásához, vagy fájdalommal és vérzéssel járó megnagyobbodott visszerek megjelenésével járó bélpatológiájú betegnél mindig alapos proktológus (koloproktológus) vizsgálatra van szükség. Ezek a kifejezések ugyanarra a szakterületre vonatkoznak. sebészeti profil. Az orvos a vastagbél patológiájának diagnosztizálásával foglalkozik, és nem csak erre vonatkozóan ad ajánlásokat terápiás kezelés, hanem szükség esetén működik is.

1997-ben megváltozott az orvostudomány elnevezése, amely azonosítja és kezeli a betegségek minden típusát. kóros elváltozások a vastagbélben - megjelent a koloproktológia. Ez a proktológiához képest pontosabb és helyesebb megnevezés (proctos - végbél, vastagbél - vastagbél).

A fenti betegségek mellett a koloproktológust az alábbiak gyanújával is beutalják konzultációra:

• különböző etiológiájú vastagbélgyulladás (Crohn-betegség, nem specifikus fekélyes);
• polipok;
• daganatok;
• bélelzáródás;
• veleszületett patológia.

A szűk szakember látogatásának oka a következők megjelenése:

• viszketés, állandó égés a végbélnyílásban;
• éles vagy fájdalmas fájdalom;
• vérnyomok;
• elégtelen bélmozgás érzése és megjelenése idegen tárgy a bélben székletürítés után;
• puffadás;
• kóros váladék.

Ha ezek közül a tünetek közül akár csak egy is észlelhető, szakember konzultációra van szükség. A diagnózist a klinikán, az orvosi rendelőben végzik - a végbélnyílás és a végbél vizsgálatát és tapintását végzik. Ha további módszerekre van szükség, részletesebb vizsgálatot (kolonoszkópia, irrigográfia) végeznek egy speciálisan orvosi berendezésekkel felszerelt helyiségben. A férfiak és a nők esetében a diagnosztikai eljárások hasonlóak, és alapvetően nem különböznek egymástól.

A pontos diagnózis felállításához és a megfelelő terápia lefolyásának meghatározásához a recepción tiszta bélre van szükség.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a káros tüneteket, még rövid időtartamuk vagy alacsony intenzitásuk esetén sem. Sok bélbetegség hosszú ideig rejtve marad, csak egy-két kisebb, a páciens elmondása szerint jelentkező panasza van. bevetve klinikai kép Sok esetben már előfordul késői szakasz amikor a probléma megoldásának egyetlen módja a műtét. A rák ellen végső szakaszaiban sebészi kezelés nem jeleníthető meg.

A proktológus kötelező látogatása a következő esetekben javasolt:

1. Az elhúzódó székrekedés vagy hasmenés bármely betegség patológiájának jele emésztőszerv, meglévő, jó- és rosszindulatú daganat megnyilvánulása, bélelzáródás. Ezért szükséges a beleket időben megvizsgálni, mert a székrekedéssel a kemény kiszáradt széklet károsítja a bélnyálkahártyát, repedéseket, vérzést képez, belső aranyér, diverticula megjelenését provokálja. A hasmenés súlyosbítja a fennálló patológiát, irritálja a nyálkahártyát, és a mögöttes patológia progressziójához vezet.
2. Vér a székletben, az ágyneműben, vécé papír- az azonnali orvoshoz fordulás oka. NÁL NÉL hasonló esetek Nem húzhatja meg, az ilyen változások önmagukban nem tűnnek el. A vérzés vagy akár apró vérnyomok anális repedés, fisztula, sérült polip, aranyér, rosszindulatú daganat megnyilvánulása lehet.
3. Az aranyér viszketéssel, állandó égéssel, székletürítés után súlyosbodva, kellemetlen érzéssel a végbélnyílásban, az elégtelen bélmozgás érzésében nyilvánul meg. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az ilyen megnyilvánulásokat nemcsak külső aranyér betegség esetén figyelik meg. A megfelelő kezelés nélküli belső csomópontok megsérülhetnek, kieshetnek és megsérülhetnek. Ennek eredményeként szövődmények alakulnak ki akut trombózis, majd a csomópont nekrózisa, paraproctitis, szepszis formájában - súlyos állapotok, amelyek életveszélyesek. A komplikált aranyér sürgősséget igényel műtéti beavatkozás. Ha az első panaszok megjelenésekor fordul, a betegség konzervatív módon, gyógyszeres kezeléssel gyógyítható.
4. Fájdalom székletürítés közben, amely előrehaladott esetekben az állást vagy az ülést zavarja, tenezmus megjelenése hamis hívások). Az ilyen tünetek még vér hiányában is rosszindulatú daganat jelei lehetnek.

Felkészülés az ellenőrzésre

Az anális terület és a végbél fizikális vizsgálatára vonatkozó előkészítő intézkedések a férfiak és a nők algoritmusában megegyeznek. Ha a szakorvosi konzultáció körülbelül 1 órát vesz igénybe, akkor az orvoslátogatáshoz szükséges tevékenységek több időt vesznek igénybe. Jelentésük a belek megfelelő tisztítása. A belek jobb előkészítésének részleteit bármely orvos elmondja a klinikán egy találkozón. Az orvosi időpontokat a felkészülési idő figyelembevételével előre le kell foglalni.

Enyhe esetekben székrekedés hiányában elegendő a belek önürítése normál székletürítéssel és beöntéssel. Ellenőrzés nem szükséges teljes megtisztulás mint a kolonoszkópia előkészítése során. Fájdalom esetén ill erős vérzés a beöntés veszélyes. Ez oda fog vezetni súlyos következményekkel jár egészen a bélfal perforációjáig.

Ennek érdekében a betegnek kell speciális diétaés előző nap bevenni bizonyos hashajtó gyógyszereket.

Ha egy nő menstruál, a konzultációt át kell ütemezni.

Beöntés vagy hashajtó

Mielőtt orvoshoz fordulna, természetesen meg kell tisztítania a beleket. Nál nél normál széklet Ez elég. Ha a székrekedés zavarja, bevehet egy ajánlott hashajtót, vagy beöntéssel tisztíthatja a beleket. Előző este egyszer megtörténik (de úgy súlyos székrekedés- 20.00 és 22.00) és délelőtt kétszer - 3-4 órával az orvosi konzultáció előtt. A köztük lévő intervallum 45 perc.

A kényelem és a hatékonyság érdekében nem körte beöntés, hanem Esmarch bögre használata javasolt. Nagy térfogatú (2 liter), a készülék egy hosszú, sima hegyű csővel van felszerelve, melynek végén csavar található. Ez egyfajta kapcsoló a víz áramlásának szabályozására.

Beöntés és tisztító bélmosás felszereléséhez nem szabad vizet venni a csapból. Kényelmes hőmérsékleten kell főzni vagy hámozni. Hideg víz okoz spasztikus összehúzódás a végbél izmait, a meleg égési sérüléseket okoz.

A széklet felszabadításának helyes lebonyolítása több szakaszból áll:

• töltsön meg egy bögrét vízzel, ellenőrizze;
• rögzítse 1-1,5 m magasságban;
• kenje meg a műanyag hegyet vazelinnel;
• feküdjön le a bal oldalára, olajkendőt terítve, hajlított lábakkal;
• helyezze be a hegyét a végbélnyílásba a csavar elforgatásával.

Az összes víz körülbelül 5 percen belül bejut a bélbe. Ha kellemetlen érzést érez, masszírozza a gyomrot könnyű mozdulatokkal az óramutató járásával megegyező irányban.

A belek kiürítésére való késztetés körülbelül néhány perccel az eljárás után jelenik meg. 10 percet kell kibírni, majd felépülni.

Ha bármilyen okból nem lehetséges ezt a módszert használni, akkor ajánlott készen lévőt használni gyógyszertári gyógyszer- Mirolax microclyster. Tartalmaz olajos oldat, gyengéden hat a belekre és könnyen tisztítja azt. A gyógyszer nem sérti a nyálkahártya falait, nem sérti normál mikroflóraés gyorsan hat - a hatás 5-10 perc alatt jelentkezik. Kényelmes heggyel ellátott csövekben kapható. Rendelkezik kombinált cselekvés: lágyítja az ürüléket és elősegíti a folyadék növekedését a belekben (egyidejűleg kémiai és mechanikai hatása is van).

A gyógyszer könnyen használható. Alkalmazása szakaszosan történik:

• a cső kinyitása után nyomjon ki egy kis mennyiséget a hegy kenéséhez;
• hanyatt fekvő helyzetben a bal oldalon, térddel a gyomor felé hajlítva, helyezze be a hegyét a végbélnyílásba teljes hosszában, és nyomja ki a gyógyszert;
• 15 perc alatt felépül.

Diéta

Az ellenőrzésre előre fel kell készülni. 2 nappal a vizsgálat előtt haza kell menni diétás étel. Ez segít megtisztítani a beleket az orvosi központban végzett vizsgálat előtt. Javasoljuk, hogy kerülje azokat az italokat és ételeket, amelyek okozzák fokozott gázképződés. Ebből a célból ki kell zárni:

• Rozskenyér;
• káposzta és más friss zöldségek;
• savanyú tej zsíros ételek és teljes tej;
• kvass, édes italok gázzal.

Napjainkban tartózkodni kell a fűszeres és sós ételektől, olyan fűszerekkel, amelyek irritálják a beleket. Csak folyékony és pépes állagú ételeket egyél.

Tudsz inni?

Az orvoslátogatás napján a vizsgálat előtt 1,5 órával könnyű reggeli megengedett.

Ha a konzultációt megelőző 2 napos diéta szigorú betartása ellenére a betegnek puffadása van, és a fokozott gázképződés folytatódik, este, a vizsgálat előestéjén és reggel, a vizit napján orvosnak ajánlott enteroszorbenst inni (pl. Aktív szén tablettákban) vagy Espumizan - 4 kapszula. Az adag a testtömegtől függ. Elhízás hiányában erős puffadás esetén egyszer elég 4 tabletta szén.

Fokozott szorongás, gyanakvás, pszichológiai labilitás és félelmek esetén, amelyek a közelgő eljárással kapcsolatos gondolatokból származhatnak, megengedett nyugtatók este és reggel.

Ujjvizsgálati folyamat

Az ujjvizsgálat az első szükséges lépés a végbélnyílás és a körülötte lévő bőr vizsgálata után. A rektális diagnózis elvégzése előtt az orvos vizuális vizsgálat során a következőkre figyel:

• bőr a végbélnyílás körül (hiperpigmentáció, sírás);
• a végbélnyílás alakja és lehetséges tátongása;
• kóros elváltozások - növekedés, deformáció, hegek, neoplazmák;
• fisztulák és váladékuk jellege;
• megnagyobbodott külső visszér és állapotuk.

A végbélnyílás falait szétterítve tanulmányozzák a nyálkahártyát, azonosítják a sérüléseket és repedéseket, fekélyeket, felmérik a belső vénás kúpok lehetséges prolapsusát és önredukáló képességét.

Külső vizsgálat után digitális vizsgálatot végeznek. Az eljárás során értékelje:

• záróizom tónusa (csökkent vagy tartós növekedés tónusos összehúzódással);
• fájdalom a bélfalak tapintásakor;
• hegek, infiltrátumok, daganatok vagy egyéb hibák jelenléte.

Ebben a vizsgálatban a belső varikózus csomópontok rugalmasságuk miatt nem tapinthatók. Erre a célra más technikát alkalmaznak - feszítéssel járó tesztet végeznek. Elvesztésük lehetősége és az önszabályozás képessége meghatározásra kerül.

Ha a recepción a beteg labilis, félelmet érez a bevett nyugtató ellenére, megemelkedett a fájdalomküszöbe, ill. akut fájdalom, a helyi érzéstelenítést előzetesen helyi érzéstelenítővel végezzük. Különösen gyakran pszichológiai problémák figyelhetők meg egy olyan lánynál, aki először esik át vizsgálaton.

Testtartás a végbél vizsgálatához

Az ujjal történő diagnózist akkor hajtják végre, ha a beteg a hátán fekszik, lábait a hasához nyomva vagy térd-könyök helyzetben. A vizsgálat a proktológiai asztalon történik. Ha egy személy súlyos állapotban van, oldalsó vizsgálatnak vetik alá, lábait a hasához szorítva. Ez a pozíció maximális információval segíti a végbél falainak tapintását, és olyan feltételeket teremt, amelyek mellett a beteg nem sérül meg.

Az eljárás előtt a beteg átöltözik: leveszi a ruháit alsónadrággal, derékig. Eldobható fehérneműt kap, amelyen a végbélnyílás helyén bemetszés van.

Hogyan vizsgálják a nőket?

A proktológiai diagnózist a nőknél ugyanúgy végezzük, mint a férfiaknál. Az egyetlen különbség a speciális nőgyógyászati ​​székben való megvalósítás lehet. Különösen akkor, ha fájdalmas panaszok vannak, és annak lokalizációja nehéz diagnosztizálni. Ebben az esetben a proktológus vizsgálata kombinálható nőgyógyászati ​​vizsgálattal. De általában ezt sürgősségi helyzetekben, kórházban végzik, és ha a nőgyógyász patológiát észlel, a beteget egy speciális osztályra szállítják sürgősségi ellátásra.

Menstruáció alatt, ha nincsenek sürgős jelzések, jobb, ha elhalasztja a koloproktológus vizsgálatát. A vizsgálatot 2-3 nappal a menstruáció előtt vagy 2-3 nappal a menstruáció befejezése után végezzük. Sürgős esetekben nem szabad várni, elő kell készíteni - béltisztítás, higiéniai eljárások, tampont használjon. Az orvost tájékoztatni kell a menstruációs vérzésről. A konzultáció ilyen esetekben vizsgálat nélkül történik. Sürgős szükség esetén digitális vizsgálatot végeznek. A fennmaradó szükséges diagnosztikai eljárásokat átmenetileg elhalasztják.

Terhesség alatti kivizsgálás, amely önmagában is hajlamosító tényező az aranyér megjelenésére, panaszok megjelenésekor szükséges. Az orvos felméri a vénás varikózis méretét és vérzésének képességét, kezelést ír elő. Ez jelentősen csökkenti a szülés alatti és utáni szövődmények kockázatát.

Terhes nő digitális vizsgálatakor a szakember meghatározza a rectocele súlyosságát - a bélfal kiemelkedését divertikulum formájában oldalra. hátsó fornix hüvely. A rectovaginális septum jelentős mértékű kiemelkedése és elvékonyodása a szülés során előfordulhat, hogy megsérti annak integritását a szakadás során hátsó fal hüvely.

A férfiak vizsgálatának elve

Férfiaknál a diagnosztikus digitális vizsgálat a szokásos módon történik, minden szakaszt alkalmaznak: a panaszok és anamnézis előzetes tisztázása, vizuális vizsgálat és tapintás belső felület végbél. Gyakran egy urológus egy férfit küld egy proktológushoz, akinek nem világos a diagnózisa.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A bélpatológia helyes diagnózisát vizsgálat nélkül és további felmérések lehetetlen. A digitális diagnosztika mellett endoszkópos (szigmoidoszkópia, kolonoszkópia) ill röntgen vizsgálat(irrigográfia). De vannak olyan esetek, amikor egy ilyen vizsgálat ellenjavallt:

• intenzív elviselhetetlen fájdalom - a vizsgálat lehetőségének megvalósítása érdekében további érzéstelenítést végeznek;
• a végbélnyílás vagy a végbél éles szűkítése;
• a meglévő alapbetegség súlyosbodása kifejezett klinikával (fájdalmas aranyér vérzéssel, paraproctitis, sérült varikózus vénák trombózisa);
• általános súlyos állapot - dekompenzált szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség;
• bőséges bélvérzés.

Mindezekben a helyzetekben szükséges az előzetes kezelés, az állapot stabilizálása, amely után a remissziós stádiumban vizsgálat végezhető. A proktológus rendelésen be kell számolni egészségi állapotáról, társbetegségeiről, hogy elkerüljük a vizsgálatból eredő szövődményeket, állapotromlást.

A konzultációt nem lehet elhalasztani, még akkor sem, ha a tünetek epizodikusak és nem kifejezettek. Ez súlyos következményekkel, műtéttel és az életminőség jelentős romlásával járhat.

Hozzászólások: 0

Hozzászólások:

• Beszélgetés orvossal
• szemrevételezés
• A végbélnyílás ujjvizsgálata
• Műszeres ellenőrzés
• Felkészülés az ellenőrzésre

A tisztességes nem sok képviselőjét aggasztja az a kérdés, hogy hogyan vizsgálják meg a nőket a proktológus látogatása előtt. Különösen gyakran a nőknek a szülés után a proktológiai szobába kell menniük aranyérrel való vizsgálatra. A koloproktológus közelgő vizsgálata (a végbélproblémákkal foglalkozó orvos mai neve) némi aggodalomra ad okot az eljárás sajátosságait illetően.

Beszélgetés orvossal

A proktológus bármely vizsgálata nőknél lehetetlen előzetes beszélgetés (anamnézis) nélkül. Az orvosnak azonosítania kell igaz ok meglévő problémákat.

Fontos tudni, hogy patológiáról beszélünk, rögzítettek-e korábban hasonló megnyilvánulásokat, amelyekre a beteg panaszkodik.

Sokan azt hiszik, hogy csak az aranyér diagnózisával a proktológus illetékes, de ez a vélemény téves. Ezen a szakirányon a végbél betegségeivel foglalkozó orvos foglalkozik, és a proktológus számára nem az aranyér probléma az egyetlen ilyen dilemma. De a diagnózis helyessége személyesen is Öntől függ: a legmegbízhatóbb adatokat kell megadnia a betegség lefolyásáról (kellemetlenség, fájdalmas tünetek stb.). Egy ilyen beszélgetésre való felkészüléshez egy nőnek előre át kell gondolnia a következő kérdésekre adott válaszokat:

Az orvossal való konstruktív beszélgetéshez részletes tájékoztatást kell adni arról, hogy mi zavarja Önt, hogy az orvos pontos diagnózist tudjon felállítani, és szükség esetén megfelelő kezelést írjon elő.

Vissza az indexhez

szemrevételezés

Az anamnézis összegyűjtése után a beteg vizuális vizsgálata következik. Fontos tudni, hogy a proktológus hogyan vizsgálja a perianális területet. Ennek az eljárásnak köszönhetően a következő betegségek észlelhetők:

• külső aranyér;
• perianális dermatitis;
• szemölcsök és papillómák jelenléte;
• daganatok;
• fistulous járatok paraproctitissel.

A beszélgetés végén a páciensnek a proktológiai székbe kell mennie (a kialakítás hasonló a nőgyógyászatihoz). A szék úgy van kialakítva, hogy az orvos szabadon megvizsgálhassa az anális területet. A beteg a hátán fekszik, lábait széthúzva, térdre hajlítva, amikor az orvos megvizsgálja.

Ne essen zavarba, mert egészsége attól függ, hogy hajlandó-e megbízni az orvosban. A kezdeti vizsgálat kissé riasztó lehet. Nagyobb valószínűséggel fordul elő szégyenérzet férfiak, mint nők, de ez egy fontos pszichológiai szempont, amelyet figyelembe kell venni.

Fontos odafigyelni a perianális terület gondos higiéniájának betartására. Használat előtt feltétlenül zuhanyozzon le, vagy nedves törlőkendővel tisztítsa meg a perineális területet.

Vissza az indexhez

A végbélnyílás ujjvizsgálata

Az orvos által végzett vizuális vizsgálat nem elegendő. Létezik további módszerek. Például a proktológus vizsgálata magában foglalja a végbélnyílás tapintását, amely segít az orvosnak meghatározni a záróizom izomtónusát. Tapintással kimutatható az aranyér ill anális repedés. Ennek az eljárásnak a férfi változata lehetővé teszi a prosztata mirigy állapotának meghatározását. Az orvos előzetesen diagnosztizálhatja a bélfal beszűrődését vagy a bélfekélyt.

A vizsgálat kesztyűben történik. Az ujjra vazelint vagy bármilyen más fertőtlenítő kenőcsöt kell felvinni, hogy a behatolás ne legyen fájdalmas. Egy ilyen ellenőrzés szükséges, nem ad túl sokat kényelmetlenség. Fontos, hogy az orvos helyes diagnózist állítson fel, hogy később megfelelően kezelje betegeit.

Vissza az indexhez

Műszeres ellenőrzés

A proktológus által végzett legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető vizsgálat az anoszkópia. A betegek fekvő helyzetben vannak. Egy speciális eszköz - anoszkóp (rektális tükör) segítségével az orvos feltárja a csomópontokat, repedéseket, paraproctitist, fisztulákat, daganatokat. Vannak videók, amelyek segítenek vizuálisan megismerkedni az eljárással.

Ez a vizsgálat előzetes felkészülést igényel a proktológus vizsgálatára, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

A rektoszkópia egy másik módszer a proktológiában. Az anoszkópiától eltérően a rektoszkópia során az orvos megvizsgálja a szigmabélt. Az ilyen vizsgálat fő jelzése az onkológia gyanúja. Ez az eljárás kissé fájdalmas lehet, de egy tapasztalt orvos tudja, hogyan csökkentheti a kellemetlenséget a vizsgálat során.