वंक्षण क्षेत्र में कवक की विशेषताएं और इसके उपचार के तरीके। वंक्षण माइकोसिस - परजीवी कवक के कारण होने वाली बीमारी

वंक्षण क्षेत्र (इलियो-वंक्षण) ऊपर से इलियाक हड्डियों के पूर्वकाल-श्रेष्ठ रीढ़ को जोड़ने वाली रेखा से घिरा होता है, नीचे से वंक्षण गुना द्वारा, अंदर से रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी (छवि) के बाहरी किनारे से।

वंक्षण क्षेत्र (ABV), वंक्षण त्रिभुज (GDV) और वंक्षण अंतराल (E) की सीमाएँ।

वंक्षण क्षेत्र में वंक्षण नहर है - पूर्वकाल की मांसपेशियों के बीच एक भट्ठा जैसा अंतर उदर भित्तिपुरुषों में, और महिलाओं में - गर्भाशय का एक गोल स्नायुबंधन।

वंक्षण क्षेत्र की त्वचा पतली, मोबाइल है, और जांघ क्षेत्र के साथ सीमा पर एक वंक्षण तह बनाती है; वंक्षण क्षेत्र की चमड़े के नीचे की परत में सतही हाइपोगैस्ट्रिक धमनी और शिरा होती है। पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस, पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ और जघन ट्यूबरकल के बीच फैलता है, वंक्षण बंधन बनाता है। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के पीछे आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां होती हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार की गहरी परतें अनुप्रस्थ उदर द्वारा बनाई जाती हैं, जो एक ही नाम की पेशी, प्रीपरिटोनियल ऊतक और पार्श्विका पेरिटोनियम से मध्य में स्थित होती हैं। अवर अधिजठर धमनी और शिरा प्रीपरिटोनियल ऊतक से होकर गुजरती है। वंक्षण क्षेत्र की त्वचा के लसीका वाहिकाओं को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स, और गहरी परतों से गहरी वंक्षण और इलियाक लिम्फ नोड्स तक निर्देशित किया जाता है। वंक्षण क्षेत्र का संक्रमण इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-वंक्षण और पुडेंडल तंत्रिका की शाखा द्वारा किया जाता है।

वंक्षण क्षेत्र में, वंक्षण हर्निया असामान्य नहीं हैं (देखें), लिम्फैडेनाइटिस जो तब होता है जब सूजन संबंधी बीमारियां कम अंग, श्रोणि अंग। कभी-कभी ठंडी हवाएं नीचे से आ रही हैं काठ कातपेदिक घावों के साथ-साथ बाहरी जननांग अंगों के कैंसर के साथ वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।

वंक्षण क्षेत्र (रेजियो वंक्षण) - पूर्वकाल-पार्श्व पेट की दीवार का हिस्सा, हाइपोगैस्ट्रियम का पार्श्व भाग (हाइपोगैस्ट्रियम)। क्षेत्र की सीमाएँ: नीचे से - वंक्षण लिगामेंट (लिग। वंक्षण), रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी (एम। रेक्टस एब्डोमिनिस) का औसत दर्जे का-पार्श्व किनारा, ऊपर से - पूर्वकाल बेहतर इलियाक स्पाइन को जोड़ने वाली रेखा का एक खंड ( चित्र एक)।

वंक्षण क्षेत्र में एक वंक्षण नहर होती है, जो केवल इसके निचले मध्य भाग में रहती है; इसलिए, इस पूरे क्षेत्र को इलियोइंगुइनालिस (रेजियो इलियोइंगुइनालिस) कहने की सलाह दी जाती है, इसमें एक विभाग को वंक्षण त्रिकोण कहा जाता है। उत्तरार्द्ध नीचे से वंक्षण लिगामेंट द्वारा, रेक्टस एब्डोमिनिस के मध्य-पार्श्व किनारे से, ऊपर से एक क्षैतिज रेखा द्वारा वंक्षण लिगामेंट के पार्श्व और मध्य तीसरे के बीच की सीमा से रेक्टस एब्डोमिनिस के पार्श्व किनारे तक सीमित है। .

पुरुषों में वंक्षण क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताएं वृषण वंश की प्रक्रिया और विकास की भ्रूण अवधि में वंक्षण क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों के कारण होती हैं। पेट की दीवार की मांसपेशियों में एक दोष इस तथ्य के कारण रहता है कि मांसपेशियों और कण्डरा तंतुओं का हिस्सा अंडकोष (एम। क्रेमास्टर) और उसके प्रावरणी को उठाने वाली मांसपेशी का निर्माण करता है। इस दोष को स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान में वंक्षण अंतर कहा जाता है, जिसे पहले एस एन यशचिंस्की द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था। वंक्षण अंतराल की सीमाएं: शीर्ष पर - आंतरिक तिरछे के निचले किनारे (एम। ओब्लिकस एब्डोमिनिस इंट।) और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां (टी। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस), नीचे - वंक्षण लिगामेंट, औसत दर्जे का पार्श्व किनारा रेक्टस मांसपेशी।

वंक्षण क्षेत्र की त्वचा अपेक्षाकृत पतली और मोबाइल होती है, जांघ की सीमा पर यह बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप वंक्षण गुना बनता है। पुरुषों में हेयरलाइन महिलाओं की तुलना में बड़े क्षेत्र में व्याप्त है। खोपड़ी की त्वचा में कई पसीने और वसामय ग्रंथियां होती हैं।

चमड़े के नीचे के ऊतक में परतों में एकत्रित बड़े वसा लोब्यूल की उपस्थिति होती है। सतही प्रावरणी (प्रावरणी सुपरफिशियलिस) में दो चादरें होती हैं, जिनमें से सतही जांघ तक जाती है, और गहरी, सतही से अधिक टिकाऊ, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। सतही धमनियों को ऊरु धमनी (ए। फेमोरेलिस) की शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है: सतही अधिजठर, सतही, परिधि इलीयुम, और बाहरी शर्मनाक (आ। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस और पुडेंडा एक्सट।)। वे एक ही नाम की नसों के साथ होते हैं, ऊरु शिरा या महान सफेनस नस (v। सफ़ेना मैग्ना) में बहते हैं, और गर्भनाल क्षेत्र में, सतही अधिजठर शिरा (v। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस) vv के साथ एनास्टोमोसेस। thoracoepigas-tricae और इस प्रकार एक्सिलरी और ऊरु शिराओं की प्रणालियों के बीच एक संबंध बनता है। त्वचीय नसें - हाइपोकॉन्ड्रिअम की शाखाएं, इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक-वंक्षण तंत्रिकाएं (एम। सबकोस्टालिस, इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस, इलियोइंगुइनालिस) (मुद्रण। अंजीर। 1)।

चावल। 1. राइट - एम। तिरछा इंट। एब्डोमिनिस उस पर स्थित नसों के साथ, बाईं ओर - मी। ट्रैसवर्सस एब्डोमिनिस उस पर स्थित वाहिकाओं और नसों के साथ: 1 - मी। रेक्टस एब्डोमिनिस; 2, 4, 22 और 23 - एन.एन. इंटरकोस्टल XI और XII; 3 - एम। अनुप्रस्थ उदर; 5 और 24 - मी। तिरछा एक्सट। पेट; 6 और 21 - एम। तिरछा इंट। पेट; 7 और 20 - ए। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 8 और 19 - एन। इलियोइंगुइनालिस; 9-ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा; 10 - प्रावरणी ट्रांसवर्सालिस और प्रावरणी शुक्राणु int।; 11 - डक्टस डिफेरेंस; 12-लिग। अंतःविषय; 13 - फाल्क्स वंक्षण; 14 - एम। पिरामिडैलिस; 15 - क्रूस मेडियल (पार किया हुआ); 16-लिग। प्रतिवर्त; 17 - एम। श्मशान घाट; 18 - रामस जननांग एन। जीनिटोफेमोरल।

चावल। 1. वंक्षण क्षेत्र की सीमाएँ, वंक्षण त्रिभुज और वंक्षण अंतर: ABC - वंक्षण क्षेत्र; डीईसी - वंक्षण त्रिकोण; एफ - वंक्षण अंतर।

त्वचा की जल निकासी वाली लसीका वाहिकाओं को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित किया जाता है।

खुद की प्रावरणी, जो एक पतली प्लेट की तरह दिखती है, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। ये फेशियल शीट जांघ पर वंक्षण हर्निया को कम करने से रोकती हैं। पेट की बाहरी तिरछी पेशी (m. obliquus abdominis ext।), जिसकी दिशा ऊपर से नीचे और बाहर से अंदर की ओर होती है, में वंक्षण क्षेत्र के भीतर मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं। पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ को नाभि (लाइनिया स्पिनौम्बिलिकलिस) से जोड़ने वाली रेखा के नीचे, इस पेशी का एपोन्यूरोसिस है, जिसमें एक विशिष्ट मदर-ऑफ-पर्ल चमक होती है। एपोन्यूरोसिस के अनुदैर्ध्य तंतु अनुप्रस्थ वाले के साथ ओवरलैप होते हैं, जिसके निर्माण में, एपोन्यूरोसिस के अलावा, थॉमसन प्लेट के तत्व और पेट के उचित प्रावरणी भाग लेते हैं। एपोन्यूरोसिस के तंतुओं के बीच अनुदैर्ध्य विदर होते हैं, जिनकी संख्या और लंबाई बहुत भिन्न होती है, साथ ही अनुप्रस्थ तंतुओं की गंभीरता भी होती है। यू। ए। यार्तसेव बाहरी तिरछी पेशी (छवि 2 और रंग। चित्र 2) के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर का वर्णन करता है, जो इसकी असमान ताकत का निर्धारण करता है।

चावल। 2. दाईं ओर - पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस और इससे गुजरने वाली नसें, बाईं ओर - सतही वाहिकाएँ और नसें: 1 - रमी कटानेई लैट। एब्डोमिनल एन.एन. इंटरकोस्टल XI और XII; 2 - रेमस क्यूटेनियस लैट। एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिसी; 3-ए। एट वी. सर्कमफ्लेक्से इलियम सुपरफिशियल्स; 4-ए। एट वी. अधिजठर सतही, एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 5 - कवकनाशी शुक्राणु, ए। एट वी. पुडेंडे एक्सट।; 6 - क्रूस मेडियल (खींचा हुआ); 7-लिग। प्रतिवर्त; 8 - डक्टस डिफरेंस और आसपास के बर्तन; 9 - रामस जननांग एन। जननेंद्रिय; 10-एन। इलियोइंगुइनालिस; 11-लिग। वंक्षण; 12 - एम। तिरछा एक्सट। उदर और उसके एपोन्यूरोसिस।

चावल। 2. पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर (यार्तसेव के अनुसार)।

एक मजबूत एपोन्यूरोसिस, जो अच्छी तरह से परिभाषित अनुप्रस्थ तंतुओं और दरारों की अनुपस्थिति की विशेषता है, 9 किलो तक के भार का सामना कर सकता है और 1/4 टिप्पणियों में पाया जाता है।

एक महत्वपूर्ण संख्या में अंतराल और अनुप्रस्थ तंतुओं की एक छोटी संख्या के साथ एक कमजोर एपोन्यूरोसिस 3.3 किलोग्राम तक भार का सामना कर सकता है और 1/3 मामलों में होता है। वंक्षण हर्निया की मरम्मत में प्लास्टिक के विभिन्न तरीकों के मूल्यांकन के लिए ये डेटा महत्वपूर्ण हैं।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस का सबसे महत्वपूर्ण गठन वंक्षण लिगामेंट (लिग। वंक्षण) है, जिसे अन्यथा प्यूपार्ट, या फैलोपियन कहा जाता है; यह पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ और जघन ट्यूबरकल के बीच फैला हुआ है। कुछ लेखक इसे कण्डरा-चेहरे के तत्वों का एक जटिल परिसर मानते हैं।

बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस के कारण, लैकुनर (लिग। लैकुनेरे) और मुड़ (लिग। रिफ्लेक्सम) स्नायुबंधन भी बनते हैं। इसके निचले किनारे के साथ, लैकुनर लिगामेंट कंघी लिगामेंट (लिग। पेक्टिनेल) में जारी रहता है।

बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस से गहरा आंतरिक तिरछा होता है, जिसके तंतुओं का मार्ग बाहरी तिरछी दिशा के विपरीत होता है: वे नीचे से ऊपर और बाहर से अंदर की ओर जाते हैं। दोनों तिरछी मांसपेशियों के बीच, यानी पहली इंटरमस्क्युलर परत में, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण तंत्रिकाएं गुजरती हैं। आंतरिक तिरछी पेशी से, साथ ही रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की योनि की पूर्वकाल की दीवार से और लगभग 25% मामलों में, मांसपेशियों के तंतु अनुप्रस्थ उदर की मांसपेशी से निकलते हैं, जिससे अंडकोष को उठाने वाली मांसपेशी बनती है।

आंतरिक तिरछी पेशी की तुलना में अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी (एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस) होती है, और उनके बीच, यानी दूसरी इंटरमस्क्युलर परत में, वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं: समान वाहिकाओं के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम, पतली काठ की धमनियाँ और नसें, शाखाएँ इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण नसों (इन नसों की मुख्य चड्डी पहली इंटरमस्क्युलर परत में प्रवेश करती है), गहरी धमनी जो इलियम (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा) को कवर करती है।

वंक्षण क्षेत्र की सबसे गहरी परतें अनुप्रस्थ प्रावरणी (प्रावरणी ट्रांसवर्सेलिस), प्रीपेरिटोनियल ऊतक (टेला सबसेरोसा पेरिटोनी पैरिटेलिस) और पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा बनाई जाती हैं। अनुप्रस्थ प्रावरणी वंक्षण लिगामेंट से जुड़ा होता है, और मध्य रेखा में सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है।

प्रीपेरिटोनियल ऊतक पेरिटोनियम को अनुप्रस्थ प्रावरणी से अलग करता है।

इस परत में, निचली अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका इंफ।) और गहरी धमनी जो इलियम को कवर करती है (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रो।) पास - बाहरी इलियाक धमनी की शाखाएं। नाभि के स्तर पर ए. अधिजठर inf। बेहतर अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपर।) की टर्मिनल शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस - आंतरिक स्तन धमनी से - ए। थोरैसिका इंट। अवर अधिजठर धमनी के प्रारंभिक खंड से, अंडकोष को उठाने वाली पेशी की धमनी (a. cremasterica) विदा हो जाती है। वंक्षण क्षेत्र की मांसपेशियों और एपोन्यूरोस के अपवाही लसीका वाहिकाएं अवर अधिजठर और गहरी परिधि इलियाक धमनियों के साथ चलती हैं और मुख्य रूप से बाहरी इलियाक धमनी पर स्थित बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स को निर्देशित की जाती हैं। बीच में लसीका वाहिकाओंवंक्षण क्षेत्र की सभी परतों में एनास्टोमोसेस होते हैं।

पार्श्विका पेरिटोनियम (पेरिटोनियम पार्श्विका) वंक्षण क्षेत्र में कई सिलवटों और गड्ढों का निर्माण करती है (देखें। पेट की दीवार)। यह वंक्षण लिगामेंट तक लगभग 1 सेमी तक नहीं पहुंचता है।

वंक्षण क्षेत्र के भीतर स्थित, प्यूपार्ट लिगामेंट के भीतरी आधे हिस्से के ठीक ऊपर, वंक्षण नहर (कैनालिस वंक्षण) पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के बीच एक अंतर है। यह पुरुषों में गर्भाशय में अंडकोष की गति के परिणामस्वरूप बनता है और इसमें शुक्राणु कॉर्ड (फुनिकुलस स्पर्मेटिकस) होता है; महिलाओं में गर्भाशय का गोल लिगामेंट इसी गैप में स्थित होता है। चैनल की दिशा तिरछी है: ऊपर से नीचे, बाहर से अंदर और पीछे से आगे। पुरुषों में नहर की लंबाई 4-5 सेमी होती है; महिलाओं में यह कई मिलीमीटर लंबा होता है, लेकिन पुरुषों की तुलना में संकरा होता है।

वंक्षण नहर की चार दीवारें (पूर्वकाल, पश्च, ऊपरी और निचला) और दो छेद, या छल्ले (सतही और गहरी) हैं। पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों का एपोन्यूरोसिस है, पीछे वाला अनुप्रस्थ प्रावरणी है, ऊपरी एक आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के निचले किनारे हैं, निचला एक वंक्षण के तंतुओं द्वारा निर्मित गटर है। लिगामेंट पीछे और ऊपर की ओर मुड़ा हुआ है। पी। ए। कुप्रियनोव, एन। आई। कुकुदज़ानोव और अन्य के अनुसार, वंक्षण नहर की पूर्वकाल और ऊपरी दीवारों की संकेतित संरचना पीड़ित लोगों में देखी जाती है वंक्षण हर्निया, स्वस्थ लोगों में, पूर्वकाल की दीवार न केवल बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है, बल्कि आंतरिक तिरछी तंतुओं द्वारा भी बनाई जाती है, और ऊपरी दीवार केवल अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी के निचले किनारे से बनती है (चित्र। 3))।

चावल। 3. स्वस्थ पुरुषों (बाएं) में वंक्षण नहर की संरचना की योजना और धनु खंड पर वंक्षण हर्निया (दाएं) से पीड़ित रोगियों में (कुप्रियनोव के अनुसार): 1 - अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - वंक्षण लिगामेंट; 4 - शुक्राणु कॉर्ड; 5 - पेट की आंतरिक तिरछी पेशी; 6 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस।

यदि आप वंक्षण नहर खोलते हैं और शुक्राणु कॉर्ड को विस्थापित करते हैं, तो उपर्युक्त वंक्षण अंतर प्रकट होगा, जिसके नीचे अनुप्रस्थ प्रावरणी का निर्माण होता है, जो एक ही समय में वंक्षण नहर की पीछे की दीवार का निर्माण करता है। इस दीवार को आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के वंक्षण दरांती, या जुड़े हुए कण्डरा (फाल्क्स वंक्षण, एस। टेंडो कंजंक्टिवस) द्वारा औसत दर्जे की ओर से मजबूत किया जाता है, विसंगतियों द्वारा रेक्टस पेशी के बाहरी किनारे से निकटता से जुड़ा हुआ है - वंक्षण, लैकुनर, स्कैलप। बाहर से, वंक्षण गैप के निचले हिस्से को आंतरिक और बाहरी वंक्षण फोसा के बीच स्थित एक इंटरफोवियल लिगामेंट (लिग। इंटरफोवेलेयर) के साथ प्रबलित किया जाता है।

वंक्षण हर्निया से पीड़ित लोगों में, वंक्षण नहर की दीवारों को बनाने वाली मांसपेशियों के बीच का अनुपात बदल जाता है। आंतरिक तिरछी पेशी का निचला किनारा ऊपर की ओर फैलता है और अनुप्रस्थ पेशी के साथ मिलकर नहर की ऊपरी दीवार बनाता है। पूर्वकाल की दीवार केवल पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है। वंक्षण अंतराल (3 सेमी से अधिक) की एक महत्वपूर्ण ऊंचाई के साथ, हर्निया के गठन की स्थिति बनाई जाती है। यदि आंतरिक तिरछी पेशी (पूर्वकाल पेट की दीवार के सभी तत्व जो अंतर-पेट के दबाव का प्रतिकार करते हैं) शुक्राणु कॉर्ड के ऊपर स्थित है, तो पिछवाड़े की दीवारबाहरी तिरछी पेशी के आराम से एपोन्यूरोसिस के साथ वंक्षण नहर लंबे समय तक इंट्रा-पेट के दबाव का सामना नहीं कर सकती है (पी। ए। कुप्रियनोव)।

वंक्षण नहर का आउटलेट सतही वंक्षण वलय (एनलस इंगुइनालिस सुपरफिशियलिस) है, जिसे पहले बाहरी या चमड़े के नीचे कहा जाता था। यह पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस के तंतुओं में एक अंतर है, जिससे दो पैर बनते हैं, जिनमें से ऊपरी (या औसत दर्जे का - क्रस मेडियल) सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है, और निचला (या पार्श्व) - क्रूस लेटरल) - जघन ट्यूबरकल को। कभी-कभी एक तीसरा, गहरा (पीठ), पैर - लिग भी होता है। प्रतिवर्त उनके द्वारा बनाए गए अंतराल के शीर्ष पर दोनों पैरों को तंतुओं द्वारा पार किया जाता है जो अनुप्रस्थ और धनुषाकार रूप से चलते हैं (इंटरपेडुनक्यूलर फाइबर - फाइब्रो इंटरक्रूरल) और अंतराल को एक रिंग में बदल देते हैं। पुरुषों के लिए अंगूठी का आकार: आधार की चौड़ाई - 1-1.2 सेमी, आधार से ऊपर की दूरी (ऊंचाई) - 2.5 सेमी; यह आमतौर पर स्वस्थ पुरुषों में टिप को याद करता है तर्जनी. महिलाओं में, सतही वंक्षण वलय का आकार पुरुषों की तुलना में लगभग 2 गुना छोटा होता है। सतही वंक्षण वलय के स्तर पर, औसत दर्जे का वंक्षण फोसा अनुमानित है।

वंक्षण नहर का प्रवेश द्वार गहरी (आंतरिक) वंक्षण वलय (anulus inguinalis profundus) है। यह अनुप्रस्थ प्रावरणी के फ़नल के आकार के फलाव का प्रतिनिधित्व करता है, जो शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के भ्रूण के विकास के दौरान बनता है। अनुप्रस्थ प्रावरणी के कारण, शुक्राणु कॉर्ड और वृषण का एक सामान्य म्यान बनता है।

पुरुषों और महिलाओं (1-1.5 सेमी) में गहरी वंक्षण वलय का व्यास लगभग समान होता है, और इसका अधिकांश भाग एक वसायुक्त गांठ से भरा होता है। गहरी वलय प्यूपार्टाइट लिगामेंट के मध्य से 1-1.5 सेमी ऊपर और सतही वलय से लगभग 5 सेमी ऊपर और बाहर की ओर होती है। गहरी वंक्षण वलय के स्तर पर, पार्श्व वंक्षण फोसा का अनुमान लगाया जाता है। गहरी वलय के अधोमुखी खंड को इलियाक-प्यूबिक कॉर्ड के इंटरफॉसुलर लिगामेंट और तंतुओं द्वारा प्रबलित किया जाता है, ऊपरी पार्श्व खंड संरचनाओं से रहित होता है जो इसे मजबूत करता है।

शुक्राणु कॉर्ड और उसकी झिल्लियों के ऊपर एक पेशी होती है जो अंडकोष को प्रावरणी के साथ ऊपर उठाती है, और बाद वाले की तुलना में अधिक सतही रूप से प्रावरणी शुक्राणु विस्तार होता है, जो मुख्य रूप से थॉमसन प्लेट और पेट के प्रावरणी द्वारा निर्मित होता है। प्रति स्पर्मेटिक कोर्ड(महिलाओं में, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के लिए) वंक्षण नहर के भीतर ऊपर से इलियाक-वंक्षण तंत्रिका को जोड़ता है, नीचे से - वंक्षण-ऊरु तंत्रिका की शाखा (रेमस जननांग एन। जीनिटोफेमोरेलिस)।

विकृति विज्ञान। सबसे अधिक बार रोग प्रक्रियाजन्मजात और अधिग्रहित हर्निया (देखें) और लिम्फ नोड्स की सूजन (लिम्फाडेनाइटिस देखें)।

वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस - यह वंक्षण और अन्य बड़े प्राकृतिक त्वचा सिलवटों की त्वचा का एक कवक संक्रमण है। सबसे अधिक बार, रोग लाल ट्राइकोफाइटन या वंक्षण एरिडर्मोफाइटन के कारण होता है, कम अक्सर अन्य प्रकार के कवक द्वारा।

पुरुषों में वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक बार होता है। रोग जीर्ण है। नम और गर्म जलवायु वाले देशों में वंक्षण सिलवटों सहित बड़े मायकोसेस व्यापक हैं।

रोग के विकास के कारण

तंग कपड़े पहनना रोग के विकास के कारणों में से एक है।

इस प्रकार का माइकोसिस, एक नियम के रूप में, तीव्रता से शुरू होता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बदल सकता है जीर्ण रूप. माइकोसिस लाल या लाल-भूरे रंग के धब्बों की उपस्थिति से प्रकट होता है। धब्बों की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, उन पर त्वचा थोड़ी परतदार होती है।

धब्बे परिधीय रूप से बढ़ते हैं और विलीन हो जाते हैं; वे धीरे-धीरे सिलवटों की सीमाओं से परे फैल जाते हैं, जिससे माला जैसी आकृतियाँ बन जाती हैं। सूजन वाले क्षेत्रों के किनारों के साथ, स्वस्थ त्वचा की सतह के ऊपर उभरे हुए बुलबुले से युक्त एक रोलर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के मरीजों को दर्द, खुजली और जलन की शिकायत होती है, जो आंदोलन के दौरान बढ़ जाती है। इस प्रकार के माइकोसिस की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है, सबसे अधिक बार, गर्मियों में उत्तेजना होती है, जब एक व्यक्ति को अधिक पसीना आता है।

जीनस टी। रूब्रम के कवक के कारण वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस रोग की शुरुआत से ही एक जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है। इस रोग को रूब्रोफाइटिया भी कहा जाता है।

इस प्रकार के माइकोसिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया शायद ही कभी केवल वंक्षण सिलवटों की त्वचा तक सीमित होती है, जो नितंबों और पेट की त्वचा तक फैलती है। रूब्रोफाइटोसिस के लक्षण आमतौर पर जीनस ई। फ्लोकोसम के कवक के कारण होने वाले माइकोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर के समान होते हैं। अंतर केवल इतना है कि सूजन वाले क्षेत्र बुलबुले द्वारा सीमित नहीं होते हैं, बल्कि एकल नोड्यूल्स द्वारा सीमित होते हैं जिनका रंग नीला होता है। इसके अलावा, इस प्रकार के माइकोसिस की विशेषता है गंभीर खुजली. लेकिन सावधान रहें, क्योंकि .

निदान के तरीके

माइकोसिस का निदान किसके आधार पर किया जाता है? प्रयोगशाला अनुसंधान. कवक का पता लगाने के साथ-साथ इसके प्रकार का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, दो प्रकार के अनुसंधान असाइन किए जाते हैं:

1. सूक्ष्म।
2. सांस्कृतिक।

निदान में पहला कदम है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण, जो आपको कवक का पता लगाने और प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण! सूक्ष्म परीक्षण की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि सामग्री को कितनी सही तरीके से लिया गया था।
एक सटीक निदान करने के लिए, एक सूक्ष्म परीक्षा की जाती है।

जांच के लिए भेजे गए त्वचा के गुच्छे को घाव के परिधीय क्षेत्र से निकाल दिया जाता है। यहीं पर कवक बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।

माइकोसिस के विकास को भड़काने वाले कवक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए सांस्कृतिक निदान किया जाता है। इस प्रकार के शोध में कृत्रिम पोषक माध्यम पर कवक की संस्कृति प्राप्त करना शामिल है। अगला, कवक के जीनस के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक सूक्ष्म परीक्षा की जाती है।

वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस के साथ, यह आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानजैसे रोगों के साथ:

• कैंडिडल या स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश।

आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों से उपचार

वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के साथ, आमतौर पर इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय चिकित्सा. पर तीव्र अवस्थामाइकोसिस निर्धारित है:

1. क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (0.05%) के घोल का उपयोग करके गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग और लोशन, बोरिक एसिड(2%), रेसोरिसिनॉल (2%)। साथ ही संयुक्त निधि, जिसमें एंटीमाइकोटिक एजेंट और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। उपचार की इस पद्धति का उपयोग 1-3 दिनों के लिए किया जाता है।
2. इसके बाद, थेरेपी एंटिफंगल जैल और क्रीम से शुरू होती है। एक नियम के रूप में, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, साइक्लोपीरोक्स (- सक्रिय पदार्थसिक्लोपिरॉक्स), आदि।
3. वंक्षण सिलवटों के फंगल संक्रमण के लिए प्रणालीगत एंटिफंगल चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

महत्वपूर्ण! वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए, सुधार आवश्यक है। अंतःस्रावी विकार(यदि सर्वेक्षण के दौरान उनकी पहचान की गई थी)। अधिक वजन वाले रोगियों को अपना वजन सामान्य करने की सलाह दी जानी चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

ग्रूव सिलवटों के मायकोसेस के उपचार के लिए दवाओं के साथ, विधियों का उपयोग किया जा सकता है पारंपरिक औषधि.

1. वंक्षण मायकोसेस के साथ अंतर्ग्रहण के लिए, यह निम्नलिखित प्रकार की जड़ी-बूटियों का जलसेक तैयार करने के लायक है: बैंगनी फूल (5 ग्राम), सेंट। जलसेक एक थर्मस में तैयार किया जाता है, प्रति लीटर उबलते पानी में आपको जड़ी बूटियों के मिश्रण के 4 बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता होती है। 12 घंटे के लिए काढ़ा, आधा गिलास दिन में तीन बार पिएं।
2. वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस वाले लोशन के लिए, मिश्रण से जलसेक तैयार करने की सिफारिश की जाती है शाहबलूत की छाल, उत्तराधिकार, यारो और अलसी, सभी सब्जी कच्चे माल को समान भागों में लिया जाता है। एक लीटर उबलते पानी के लिए आपको 50 ग्राम मिश्रण लेना होगा। एक दिन के लिए थर्मस में आग्रह करें। तनावग्रस्त जलसेक लोशन के लिए प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, माइकोसिस से प्रभावित त्वचा पर जिंक मरहम लगाया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान और रोकथाम

महत्वपूर्ण! जितनी जल्दी वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस का उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग एक पुराना कोर्स नहीं करेगा। इसलिए, यदि दर्दनाक लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के विकास और पुनरावृत्ति की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. उत्तेजक कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए - वंक्षण क्षेत्र में त्वचा को रगड़ना, सिंथेटिक कपड़े पहनने के कारण अत्यधिक पसीना आना।
2. पता चलने पर तुरंत इलाज कराएं।
3. पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूर्व घावों के क्षेत्र में त्वचा को नियमित रूप से सैलिसिलिक अल्कोहल के 2% समाधान या आयोडीन के 2% समाधान के साथ इलाज करना आवश्यक है।

कवक त्वचा पर बड़े सिलवटों के क्षेत्र में, मुख्य रूप से वंक्षण, साथ ही नितंबों और जांघों पर दिखाई दे सकता है। रोग का विकास लगातार नम वातावरण में होता है, बढ़ा हुआ पसीना, उच्च तापमान वातावरण, शरीर में कार्बोहाइड्रेट-वसा चयापचय का उल्लंघन। इस माइकोसिस के साथ संक्रमण का सबसे आम प्रकार इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण है, जैसे कि वॉशक्लॉथ, नहाने का तौलिया।

त्वचा का वंक्षण माइकोसिस एक "सामान्य" समस्या नहीं है, और अक्सर लोगों को इसके बारे में बात करने में शर्म आती है। उचित उपचार के बिना, कवक वर्षों तक असुविधा पैदा कर सकता है।

इस बीमारी के जटिल रूप में, एक विशेषज्ञ चिकित्सक के निष्कर्ष द्वारा पुष्टि की गई, एंटिफंगल मलहम बाहरी रूप से निर्धारित किए जाते हैं, बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। इन दवाओं में NIZORAL® क्रीम शामिल है जिसमें सक्रिय एंटीमाइकोटिक केटोकोनाज़ोल 2% है, जो वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है ( वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस) NIZORAL® क्रीम को दिन में एक बार प्रभावित त्वचा और उसके तुरंत आस-पास के क्षेत्र पर लगाने की सलाह दी जाती है। एपिडर्मोफाइटिस ग्रोइन के लिए उपचार की सामान्य अवधि 2-4 सप्ताह है।

इसके अलावा, उपचार के दौरान, इसका पालन करना आवश्यक है निम्नलिखित नियम:

न केवल प्रभावित क्षेत्र पर, बल्कि उस पर भी दिन में एक बार क्रीम लगाएं स्वस्थ त्वचाउसके आसपास;
उपचार के दौरान रोजाना अंडरवियर, कपड़े और बिस्तर लिनन बदलना जरूरी है;
यदि कई अलग-अलग क्षेत्र कवक से प्रभावित होते हैं, तो संक्रमण हस्तांतरण की संभावना को बाहर करने के लिए उनका एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।

पर्याप्त समय तक उपचार जारी रखना चाहिए कम से कम, रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के कुछ दिनों के भीतर। यदि 4 सप्ताह के उपचार के बाद कोई नैदानिक ​​सुधार नहीं होता है, तो निदान का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। संक्रमण और पुन: संक्रमण (पुन: संक्रमण) के स्रोतों को नियंत्रित करने के लिए सामान्य स्वच्छता उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कमर के माइकोसिस के उपचार के दौरान, कई नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपना वजन सामान्य करने का प्रयास करें।
2. सूती अंडरवियर का प्रयोग करें। सिंथेटिक कपड़े त्वचा को पर्याप्त हवा नहीं देते हैं। तापमान में वृद्धि और पसीने के मुश्किल वाष्पीकरण के कारण फंगल संक्रमण होने की स्थिति बन जाती है।
3. आकस्मिक सेक्स से बचें।
4. उपचार की रणनीति के बारे में किसी विशेषज्ञ चिकित्सक से सलाह लें। कई दवाओं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स) के अनुचित, अनियंत्रित उपयोग से ऐसी स्थितियां पैदा हो सकती हैं जिनके खिलाफ मायकोसेस विकसित होते हैं। अलग स्थानीयकरण. और याद रखें कि किसी विशेषज्ञ चिकित्सक से समय पर परामर्श, शीघ्र निदानऔर कवक रोगों का पर्याप्त उपचार, साथ ही उनकी रोकथाम, अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण पहलू है।

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस एक पुरानी बीमारी है जो एक कवक के कारण होती है और त्वचा की एपिडर्मल परत को प्रभावित करती है, मुख्य रूप से कमर क्षेत्र में। पैथोलॉजी का मुख्य रूपात्मक तत्व है परिधि के साथ स्थित पुष्ठीय चकत्ते के साथ एक पपड़ीदार गुलाबी स्थान।घावों में खुजली होती है और मरीजों को परेशानी होती है। एथलीट ग्रोइन एक नाजुक बीमारी है जो यौन रोग, कामेच्छा में कमी और यौन उत्तेजना की ओर ले जाती है।

यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। बच्चों और किशोरों में, पैथोलॉजी बहुत कम विकसित होती है। एक फंगल संक्रमण का प्रसार संपर्क-घरेलू द्वारा सीधे संपर्क के माध्यम से, घरेलू सामान, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों और कॉस्मेटिक सामान के माध्यम से होता है। जीव के समग्र प्रतिरोध में कमी के साथ, रोगज़नक़ परिचय की साइट पर एक प्राथमिक फोकस बनता है, जो धीरे-धीरे परिधि के साथ बढ़ता है और स्वस्थ त्वचा में फैलता है। कवक के विस्थापन का मुख्य स्थान वंक्षण सिलवटें हैं।अधिक में दुर्लभ मामलेरोग नितंबों, अंडकोश, पेरिनेम, लिंग की त्वचा को प्रभावित कर सकता है, भीतरी सतहजांघ, जघन। महिलाओं में, स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा, बगल में और पोपलीटल फोसा में अक्सर सूजन हो जाती है।

जीनस एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम के कवक त्वचा के एपिडर्मिस में बस जाते हैं, कोलेजन को नष्ट और उपयोग करते हैं, जिससे त्वचा की लोच में कमी आती है। सूक्ष्मजीवों में रोगजनकता की डिग्री कम होती है, इसलिए पूर्ण प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले स्वस्थ लोगों में रोग शायद ही कभी विकसित होता है।

पैथोलॉजी का निदान स्पॉट की सतह से स्क्रैपिंग में फंगल मायसेलियम की सूक्ष्म पहचान के बाद किया जाता है और रोगियों से बायोमटेरियल के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करता है।

वंक्षण कवक के लिए एक रोगी और सावधान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एटियोट्रोपिक उपचार में एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग होता है जो आपको बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है।

एटियलजि

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस - डर्माटोमाइकोसिस, जिसका प्रेरक एजेंट कवक एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम है। यह एक एंथ्रोपोफाइल है जो केवल मानव शरीर पर बढ़ता और विकसित होता है। यह एपिडर्मिस और नाखून प्लेटों के तराजू में स्थित है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, कवक के बीजाणु और एक अच्छी तरह से शाखाओं वाले मायसेलियम को त्वचा के खुरचने में निर्धारित किया जाता है। एक शुद्ध संस्कृति के अलगाव के बाद, मायसेलियम पीला हो जाता है, बीजाणु बड़े दिखते हैं।

कवक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोधी हैं। वे उच्च आर्द्रता और तापमान पर तेजी से बढ़ते और विकसित होते हैं।

संक्रमण घरेलू संपर्क से दूषित घरेलू सामान के साथ-साथ स्पर्श, हाथ मिलाने से भी फैलता है। के लिये तेजी से विकासऔर कवक के विकास के लिए नमी की आवश्यकता होती है। रोगी को अत्यधिक पसीना आने से संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

चिकित्सा और निवारक और सार्वजनिक संस्थानों में, सैनिटरी मानदंडों और नियमों की उपेक्षा माइकोसिस की एक पूरी महामारी को भड़का सकती है।

संक्रमण में योगदान करने वाले कारक:

• हाइपरहाइड्रोसिस,
• तनाव,
• त्वचा सूक्ष्म आघात,
• तंग कपड़े,
• मोटापा,
• स्वच्छता नियमों और विनियमों का पालन करने में विफलता,
• प्रतिरक्षा में कमी,
• हार्मोनल असंतुलन,
• चयापचयी विकार।

लक्षण

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस का एकान्त पैच

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के साथ, त्वचा पर गुलाबी या लाल-भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जिसमें एक गोल आकार और एक सेंटीमीटर से अधिक का व्यास नहीं होता है। धब्बे सममित, खुजलीदार, परतदार होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। हाइपरमिक और एडेमेटस त्वचा पर स्पॉट की परिधि के साथ, कई पुटिकाएं, पस्ट्यूल, दमन, क्रस्ट और छोटे पपड़ीदार समावेश दिखाई देते हैं। सूजन का फॉसी एडेमेटस रोलर तक सीमित है। प्लेक एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, एक एकल एरिथेमेटस क्षेत्र बनाते हैं जो आसपास के ऊतकों में फैलता है। चलने, बैठने और तैरने के दौरान खुजली और जलन विशेष रूप से महसूस होती है।

जैसे ही सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, स्पॉट का मध्य भाग साफ, पीला और थोड़ा धँसा हो जाता है। यह एपिडर्मोफाइटिस के फॉसी को एक विशेष देता है दिखावटछल्ले और विकृति विज्ञान का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है। पुरुषों में कमर में फंगस खुजली और जलन करता है, चलने पर गंभीर असुविधा होती है। स्पर्श करने के लिए क्षेत्र दर्दनाक हैं। पुटिकाएं और फुंसी फट सकती हैं, जिससे अपरदन और अल्सर बन सकते हैं। एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं।

फोटो: पुरुषों और महिलाओं में वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस

प्रति अतिरिक्त लक्षणवंक्षण एपिडर्मोफाइटिस में वंक्षण क्षेत्र की सूजन, आस-पास की त्वचा की हाइपरमिया, बादलयुक्त तरल तरल पदार्थ के साथ विशिष्ट पुटिकाओं की उपस्थिति शामिल है। एपिडर्मोफाइटिस के साथ, भड़काऊ नहीं, लेकिन एलर्जी की चकत्ते, एपिडर्मोफाइट्स, त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं। वे सममित रूप से व्यवस्थित होते हैं, उनमें कवक नहीं होते हैं और रोगाणुरोधी उपचार से गुजरने के बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में यह रोग वर्षों तक बना रह सकता है।एपिडर्मोफाइटिस सूजन के स्पष्ट संकेतों के साथ एक तीव्र या सूक्ष्म पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग जल्दी से पुराना हो जाता है और एक लहरदार पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है, जिसमें समय-समय पर त्वचा के नए घावों का निर्माण करते हुए, छूट की अवधि को एक्ससेर्बेशन द्वारा बदल दिया जाता है। के बाद भी पूरा इलाजरोग दोबारा हो सकता है।

लगातार तनाव, प्रभावित क्षेत्र में घर्षण और हाइपरहाइड्रोसिस पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं।

रोग के चरण

1. प्रारंभिक चरण में एपिडर्मिस में कवक के बढ़ते प्रजनन और पपल्स और पुटिकाओं के साथ त्वचा पर गुलाबी धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है।
2. तीव्र चरण के नैदानिक ​​लक्षण रोते हुए धब्बे हैं जो बढ़ते हैं, खुजली करते हैं और स्कैलप्ड किनारों के साथ छल्लों को रास्ता देते हैं।
3. जीर्ण अवस्था - त्वचा पर घाव समय-समय पर चमकते हैं, और फिर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में फिर से सूजन हो जाते हैं।
4. उन्नत चरण पैथोलॉजी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो त्वचा पर बड़े-बड़े छाले दिखाई देते हैं, जो क्षतिग्रस्त होने पर संक्रमित हो जाते हैं। फफोले खुल जाते हैं, नेक्रोटिक ऊतक हटा दिए जाते हैं और घाव का इलाज किया जाता है।

निदान

ग्रोइन क्षेत्र में कवक का निदान और उपचार त्वचा विशेषज्ञों और माइकोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।रोग का इतिहास एकत्र करने और रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, वे घाव की बाहरी जांच के लिए आगे बढ़ते हैं और प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान। कुछ मामलों में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

कथित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक सूक्ष्म और का संचालन करना आवश्यक है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षारोगजनक कवक के लिए घावों से स्क्रैपिंग। ऐसा करने के लिए, माइक्रोस्कोपी के लिए एक स्मीयर तैयार किया जाता है और परीक्षण सामग्री को सबौराड के चयनात्मक माध्यम पर टीका लगाया जाता है। फसलों को 5 दिनों के लिए 22 डिग्री पर कूलिंग थर्मोस्टेट में इनक्यूबेट किया जाता है। सबुरो मलाईदार या पीले रंग की कॉलोनियां उगाते हैं जो गोल और फूली हुई होती हैं। माइक्रोस्कोपी से सेप्टेट ब्रांचिंग शॉर्ट मायसेलियम और आयताकार बीजाणुओं की श्रृंखला का पता चलता है।

लकड़ी के दीपक के तहत परीक्षा एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ अन्य बीमारियों को बाहर करने में मदद करेगी।

इलाज

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस का उपचार मुख्य रूप से एटियोट्रोपिक है।चूंकि रोग कवक है, इसलिए इसे लेना शुरू करना आवश्यक है रोगाणुरोधी एजेंट. वर्तमान में, दवा उद्योग बड़ी संख्या में उत्पादन करता है प्रभावी मलहमऔर क्रीम। आधुनिक ऐंटिफंगल दवाएं- "लैमिसिल", "मिकोसेप्टिन", "क्लोट्रिमेज़ोल"। आप "निस्टैटिन", "साइक्लोपीरॉक्स", "केटोकोनाज़ोल", "ऑक्सीकोनाज़ोल", "इकोनाज़ोल" का उपयोग कर सकते हैं। विशेष रूप से उन्नत मामलों में एक एंटिफंगल घटक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जटिल मलहम का उपयोग किया जाता है। उनके पास एक स्पष्ट एंटीप्रायटिक, कवकनाशी, सुखाने और एंटीसेप्टिक प्रभाव है।

इलाज वंक्षण कवकमें खर्च करें तीव्र अवधिजब रोगी को खुजली और जलन होती है। वे मदद के लिए आते हैं एंटीथिस्टेमाइंसजो जलन से राहत देता है और असहजताकमर में - "सेट्रिन", "ज़िरटेक", "ज़ोडक", "डायज़ोलिन"।

सूजन के लक्षणों को खत्म करने के बाद, एपिडर्मोफाइटिस के फॉसी का इलाज "फुकॉर्ट्सिन" के समाधान के साथ किया जाता है, जिसमें एक कवकनाशी और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। मरीजों को "Resorcinol", सल्फर-टार, विल्किंसन और . के साथ लोशन निर्धारित किए जाते हैं जिंक मरहम, "ट्रिडर्म"। चांदी का घोल सूजन और सीरस पुटिकाओं से निपटने में मदद करेगा। स्थानीय तैयारी को दिन में 2 बार सूजन वाले घावों पर लगाया जाता है। अगर बुलबुले पहुंचें बड़े आकार, वे बाँझ उपकरणों के साथ खोले जाते हैं। कमर में फंगस का लंबे समय तक इलाज करना आवश्यक है, जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

बीमारी के दौरान मरीज की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है। इसे मजबूत करने के लिए, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है हल्के प्रतिरक्षी उत्तेजक- "इम्यूनल", "इमुनोरिक्स", "लिकोपिड"। जटिलताओं जीवाणु उत्पत्तिएंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता है।

व्यापक घावों की उपस्थिति में, अस्पताल में डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, एंटीबायोटिक थेरेपी, विटामिन थेरेपी, ऑटोहेमोथेरेपी की जाती है।

यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तो दवा उपचार नहीं देता है सकारात्मक परिणाम. मरीजों को चाहिए:

• त्वचा की सिलवटों के उपचार पर विशेष ध्यान देते हुए रोजाना धोएं;
• औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ स्नान करें जिनमें विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव होते हैं;
• प्राकृतिक कपड़ों से बने ढीले अंडरवियर पहनें।

लोकविज्ञान

वर्तमान में, वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के घरेलू उपचार के लिए बड़ी संख्या में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन हैं।

निवारण

कमर में फंगस की उपस्थिति से बचने के लिए निवारक उपाय:

• रोगी देखभाल वस्तुओं और सामान्य क्षेत्रों की कीटाणुशोधन,
• उबलते और इस्त्री करने वाले लिनन, मोजे, जूते,
• स्नान और सौना में बदली जा सकने वाले जूतों का उपयोग - स्लेट या रबर की चप्पलें,
• पसीने के खिलाफ लड़ो
• नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं
• गर्म मौसम में प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना,
• कोलोन, सैलिसिलिक अल्कोहल, रेसोरिसिनॉल और उनके पाउडर से त्वचा की सिलवटों का दैनिक उपचार,
• संपर्क व्यक्तियों की जांच,
• तनाव की रोकथाम,
• प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना।

पर्याप्त उपचार के बिना, धब्बे गायब नहीं होंगे, और रोग केवल प्रगति करेगा। वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के पहले लक्षणों पर, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। त्वचा पर रोगजनक कवक और एपिडर्मोफाइटिस फॉसी तेजी से बढ़ते हैं।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण के तीव्र और जीर्ण चरण चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। आधुनिक रोगाणुरोधी एजेंट पुनरावृत्ति और पुन: संक्रमण को रोक सकते हैं।

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस त्वचा का एक सामान्य कवक संक्रमण है। Foci के स्थानीयकरण के स्थान - त्वचा की सिलवटें। इस कारण से, रोग का दूसरा नाम है - बड़े सिलवटों का एपिडर्मोफाइटिस।

कई पुरुषों में फंगल इंफेक्शन के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन यह नहीं पता होता है कि वंक्षण सिलवटों में किस तरह के खुजली वाले धब्बे दिखाई देते हैं। सूजन वाले क्षेत्रों के किनारों के साथ त्वचा, पुटिकाओं, फुंसियों को छीलने और रोने से असुविधा होती है। पैथोलॉजी अक्सर एक जीर्ण रूप में बहती है।

कारण

एपिडर्मोफाइटिस ग्रोइन के निदान वाले अधिकांश रोगी पुरुष हैं। महिलाएं अक्सर कम बीमार पड़ती हैं। बच्चों, किशोरों में, बीमारी के मामले दुर्लभ हैं।

पैथोलॉजी डर्माटोमाइकोसिस या फंगल रोगों के प्रकार से संबंधित है। रोगजनकों को वायरस के वाहकों से प्रेषित किया जाता है स्वस्थ लोगघरेलू संपर्क।

"उठाना" फफुंदीय संक्रमणकर सकते हैं:

• स्नान में, स्विमिंग पूल, शॉवर रूम, जिम;
• साझा तौलिये, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद, वॉशक्लॉथ, अन्य लोगों की चीजें, अंडरवियर का उपयोग करते समय।

टिप्पणी!सार्वजनिक शॉवर में नंगे पांव चलना, स्नान करने से होता है दुर्लभ रूपपैरों और नाखूनों पर सूजन वाले क्षेत्रों के साथ दाद।

उत्तेजक कारक:

• उच्च आर्द्रता;
• गर्मी;
• पसीना बढ़ गया;
• अधिक वजन;
• एपिडर्मिस का माइक्रोट्रामा।

नोट करें:

• कवक का विकास बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहने में योगदान देता है। वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस अक्सर डीजल लोकोमोटिव ड्राइवरों, ऑटो और इलेक्ट्रिक ट्रांसपोर्ट के ड्राइवरों में विकसित होता है;
• उच्च हवा का तापमान, पसीने का संचय, वसामय ग्रंथियों का स्राव कवक के विकास को भड़काता है। इन व्यवसायों के लोगों में, सक्षम उपचार के बिना वंक्षण सिलवटों में रोना, परतदार क्षेत्र और उत्तेजक कारकों के संरक्षण को कई वर्षों तक देखा जा सकता है।

लक्षण और स्थान

एक वायरल रोग के लक्षण लक्षण:

• गोल गुलाबी धब्बेव्यास में 1 सेमी तक;
• धीरे-धीरे संरचनाएं बढ़ती हैं, 10 सेमी के आकार तक पहुंचती हैं;
• सूजन वाले क्षेत्रों में खुजली, छीलना;
• किनारों के साथ एपिडर्मिस, छोटे पुटिकाओं और pustules का लाल होना ध्यान देने योग्य है;
• थोड़ी देर के बाद, स्पॉट के मध्य भाग में, भड़काऊ प्रक्रिया कमजोर हो जाती है, त्वचा एक गहरे मांस का रंग प्राप्त कर लेती है;
• संक्रमित घाव लाल किनारों वाले छल्ले के समान होते हैं;
• चलते समय अप्रिय संवेदनाएं होती हैं;
• उच्च आर्द्रता, गर्मी गंभीर खुजली को भड़काती है।

स्थान:

• वंक्षण सिलवटों;
• जांघों की आंतरिक सतह;
• बगल;
• इंटरग्लुटियल फोल्ड।

गंभीर मामलों में, सूजन फैलती है:

• गुदा पर;
• पैरों पर इंटरडिजिटल रिक्त स्थान।

दुर्लभ मामले:

• पुरुषों में, अंडकोश का एक कवक संक्रमण नोट किया गया था;
• महिलाओं में, एपिडर्मोफाइटिस स्तन ग्रंथियों के नीचे होता है। उत्तेजक कारक - मोटापा, उच्च तापमान, आर्द्रता;
• नाखूनों पर बड़े सिलवटों का एपिडर्मोफाइटिस बहुत दुर्लभ है।

रोग के चरण

पैथोलॉजी काफी जल्दी विकसित होती है। आधुनिक त्वचाविज्ञान वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के दौरान कई चरणों को अलग करता है।

आरंभिक चरण:

• एपिडर्मिस में बसने के बाद, कवक कालोनियों को तीव्रता से गुणा करना शुरू हो जाता है;
• फंगल संक्रमण के फोकस का स्थान एरिथेमेटस किनारों, पपल्स, पुटिकाओं के साथ गुलाबी धब्बे हैं।

तीव्र चरण:

• कवक की एक नई कॉलोनी के गठन की प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है;
• त्वचा पर धब्बों का बढ़ना खुजली के साथ होता है। रोने के क्षेत्र हैं;
• धीरे-धीरे, स्पॉट के मध्य भाग में, सूजन कम हो जाती है, त्वचा चमकती है, गुलाबी रंग को भूरे रंग से बदल दिया जाता है;
• लाल किनारों के साथ छल्लों के रूप में घाव, खुजली, चलने पर असुविधा का कारण बनते हैं।

जीर्ण अवस्था:

• कई रोगी तुरंत त्वचा विशेषज्ञ, स्व-दवा के पास नहीं जाते हैं;
• रोग एक लंबी प्रकृति लेता है;
• त्वचा पर धब्बे बने रहते हैं;
• संरचनाएं या तो चमकती हैं, फिर प्रभाव में फिर से जलती हैं उच्च तापमान, उच्च आर्द्रता, भारी पसीना, लगातार तनाव के साथ;
• एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि स्थिति पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्रउत्तेजक कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

चल रहा चरण:

• उपचार की कमी, खराब स्वच्छता, धूल, गंदगी, पसीना रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है;
• त्वचा पर बड़े फफोले दिखाई देते हैं;
• फफोले को आकस्मिक क्षति संक्रमण से भरा होता है; ऐसे रोगियों को एक चिकित्सा सुविधा में फफोले की एक शव परीक्षा से गुजरना पड़ता है;
• विशेषज्ञ मृत एपिडर्मिस के टुकड़े निकालता है, घावों का इलाज करता है।

रोग का उपचार

बड़े सिलवटों के एपिडर्मोफाइटिस के विशिष्ट लक्षण विश्लेषण से इनकार करने का कारण नहीं हैं। एक त्वचा विशेषज्ञ या माइकोलॉजिस्ट लिखेंगे:

• विभिन्न प्रकार के रोगजनक कवक की पहचान करने के लिए संक्रमण के केंद्र से स्क्रैपिंग की जांच;
• लकड़ी के दीपक का उपयोग करके प्रभावित त्वचा की जांच;
• सबौराड के पोषक माध्यम पर विशिष्ट स्थानों से ली गई सामग्री का टीकाकरण।

इलाज कवक रोगपुरुष और महिलाएं लगभग समान हैं। कमजोर सेक्स को सलाह दी जाती है कि वह उपयुक्त वातावरण को खत्म करने के लिए ग्रोइन क्षेत्र को शेव करें जो कवक के विकास को उत्तेजित करता है।

इससे छुटकारा पाएं रोगजनक माइक्रोफ्लोरामदद करना विशेष मलहम, क्रीम, समाधान। अनुशंसित संयोजन दवाई से उपचारलोक उपचार के उपयोग के साथ।

टिप्पणी!यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो उपचार असफल हो जाएगा। प्रभावित त्वचा को रोजाना धोएं, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से कुल्ला करें।

दवाएं

• वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस "ट्रिडर्म" से सूजन के फॉसी पर मरहम लागू करें;
• सिल्वर नाइट्रेट के 0.25% घोल, रेसोरिसिनॉल के 1% घोल के साथ लोशन द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है;
• ऐंटिफंगल मलहम, क्रीम की आवश्यकता होती है - ज़ालेन, क्लोट्रिमेज़ोल, लैमिसिल, माइक्रोनाज़ोल, निज़ोरल;
• के साथ प्रभावी सल्फर-टार मलहम सक्रिय पदार्थसांद्रता 5-10%;
• कई त्वचा विशेषज्ञ जिंक ऑक्साइड और विल्किंसन मरहम के साथ योगों के संयोजन के बारे में सकारात्मक रूप से बोलते हैं;
• एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण को पूरी तरह से ठीक करने में मदद मिलेगी प्रभावी दवाग्रिसोफुलविन;
• उपयोग के साथ उत्कृष्ट परिणाम जटिल तैयारीएंटीप्रायटिक, कवकनाशी, सुखाने, एंटीसेप्टिक कार्रवाई के साथ। सर्वश्रेष्ठ में से एक टर्बिनाफाइन स्प्रे और सस्ता टर्मिकॉन है। दोनों एजेंट अत्यधिक प्रभावी साबित हुए हैं;
• ऑटोहेमोथेरेपी, कैल्शियम क्लोराइड का उपयोग करें;
• अवतलन के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएंफुकॉर्ट्सिन या आयोडीन के साथ एपिडर्मिस का इलाज करें;
• एंटीहिस्टामाइन - लोरेटिडिन, सुप्रास्टिन, ज़िरटेक, तवेगिल खुजली को कम करने में मदद करेंगे।

नोट करें:

• उपचार के दौरान प्राकृतिक कपड़ों से बने ढीले अंडरवियर पहनें। फैशनेबल नहीं, बहुत सुंदर नहीं, लेकिन यह स्थिति अपरिहार्य है;
• तंग-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर ओवरहीटिंग, पसीने में वृद्धि, प्रभावित क्षेत्रों की और सूजन को भड़काता है;
• foci . के ऊतक के खिलाफ घर्षण विषाणुजनित संक्रमणसूजन वाली त्वचा को परेशान करता है।

लोक तरीके और व्यंजन

औषधीय जड़ी-बूटियाँ सूजन को दूर करने, शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए अपरिहार्य हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि वह पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से कैसे संबंधित है।अधिकांश डॉक्टर दवाओं के अलावा विश्वसनीय उपचार की सलाह देते हैं।

घर पर वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस का उपचार। प्रभावी व्यंजन:

• लोशनलिंगोनबेरी, ओक की छाल, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, यारो, नीलगिरी के पत्ते, स्ट्रिंग खरीदें। प्रत्येक घटक 1 बड़ा चम्मच लें। एल।, एक लीटर उबलते पानी डालें। एक घंटे के बाद केंद्रित जलसेक को तनाव दें। प्रक्रियाओं के लिए, लिनन के कपड़े को रचना के साथ लगाएं। दिन में कई बार लोशन बनाएं;
• उपचार काढ़ा।वही सामग्री लें, पिछली रेसिपी की तरह ही काढ़ा करें। उबला हुआ पानी से पतला करने के बाद, अंदर प्रयोग करें। अनुपात - 1: 1;
• कलैंडिन + जैतून का तेल।तेल संरचना को जोड़े बिना पौधे के रस का उपयोग न करें - आप प्रभावित क्षेत्रों को जला सकते हैं। कलैंडिन का रस और जैतून का तेल मिलाएं। अनुपात 1:3 हैं। दिन में कई बार प्रभावित त्वचा का इलाज करें। यदि यह संभव नहीं है, तो शाम को दागों को चिकनाई दें;
• आवश्यक तेलों के साथ मरहम।एक सिद्ध उपाय जो सूजन को कम करता है, खुजली को कम करता है, फंगल संक्रमण पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। बुनियाद - बिनौले का तेल(1 चम्मच)। नीलगिरी, देवदार, लौंग, जेरेनियम, अंजीर के तेल में से प्रत्येक में 1 बूंद डालें। केंद्र की ओर बढ़ते हुए, किनारों से शुरू होकर, रचना को फॉसी में सावधानी से रगड़ें। प्रतिदिन प्रक्रिया करें।

क्या आपने दाद के पहले लक्षण देखे हैं? निदान किए जाने से पहले, निम्नलिखित सावधानियां बरतें:

• अलग तौलिए, बिस्तर लिनन;
• प्रत्येक यात्रा के बाद टॉयलेट सीट कीटाणुरहित करें;
• स्नान को किसी विशेष के साथ भी व्यवहार करें निस्संक्रामक. एक साधारण साबुन और सोडा समाधान उपयुक्त है, हमेशा गर्म;
• वंक्षण सिलवटों, जननांग क्षेत्र का इलाज करने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें;
• स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा को सावधानी से पोंछें, खासकर मोटापे के साथ;
• औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ आस-पास स्थित सूजन वाली त्वचा और स्वस्थ क्षेत्रों को कुल्ला करना सुनिश्चित करें;
• जितनी जल्दी हो सके त्वचा विशेषज्ञ, माइकोलॉजिस्ट से मिलें।

दोबारा होने से कैसे बचें:

• स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• गर्म मौसम में, प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनें;
• जननांग क्षेत्र में, स्तन ग्रंथियों के नीचे, कमर में दैनिक सिलवटों को धोएं;
• पूल, जिम, स्नान में व्यायाम करते समय अन्य लोगों के स्वच्छता उत्पादों, वॉशक्लॉथ, तौलिये का उपयोग न करें;
• सार्वजनिक शावर और स्नान में विशेष जूते के बिना न चलें;
• कम नर्वस होना। तनाव फंगल सहित किसी भी संक्रमण को तेज करता है।

• दूसरे लोगों की चीजें मत पहनो;
• के साथ लड़ो बहुत ज़्यादा पसीना आना- ओक की छाल के काढ़े से त्वचा के वांछित क्षेत्रों को पोंछें;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• उपचार के बिना धब्बे के धीरे-धीरे गायब होने की उम्मीद न करें;
• जीर्ण रूप बहुत असुविधा देता है;
• लक्षण परेशान कर रहे हैं, गंभीर खुजली के कारण आपको परेशान करते हैं;
• याद रखें - कवक पड़ोसी क्षेत्रों में फैल सकता है।

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के पहले लक्षणों पर, त्वचा विशेषज्ञ या माइकोलॉजिस्ट से संपर्क करें। रोगजनक कवक की कॉलोनियां तेजी से बढ़ती हैं। बीमारी को अंदर जाने से रोकें पुरानी अवस्था. समय पर इलाजजिल्द की सूजन की अप्रिय अभिव्यक्तियों से राहत।