Sinusový rytmus je normální, nespecifické změny st. Porušení sinusového rytmu srdce: příčiny patologického stavu. Co může narušit srdeční rytmus

Elektrokardiogram (EKG) je grafický záznam elektrické aktivity srdce, prezentovaný jako střídavé vlny. Dešifrování EKG lékařem předpokládá vyjádření záznamu verbální formou. Nejprve se posuzuje srdeční rytmus, který ukazuje práci systému, který generuje a vede srdeční impulsy. Za druhé, stav samotného myokardu (srdečního svalu) se odráží na EKG.

Neustálá regulace a udržování fyzikálně-chemické rovnováhy vnitřního prostředí následovně. Představuje celkové množství krve cirkulující po obsazení všech složek kardiovaskulárního systému: Zodpovědnost za údržbu hydro - fyziologický roztok po transfuzi nadměrný příjem sodíku.

To se projevuje zvýšenou hmotou, lokálním otokem nebo ascitem. Pojem, který označuje tekutou frakci krve a lymfy. Plazma je citlivá na psoriázu pubické krve, erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Skládá se z vody, anorganických solí, rozpuštěných minerálů a organických látek, proteinu pubické psoriázy, lipidů, sacharidů, jejich kombinací atd. plazma slouží jako médium jak pro elementy krevních buněk, tak pro různé biologicky účinné látky hormony, protilátky atd.

Pojem EKG

Kardiogram srdce nebo elektrokardiogram je jednoduchý a informativní diagnostická metoda. EKG se zaznamenává pomocí speciálního přístroje - elektrokardiografu, který může být různých modifikací (stacionární, přenosný). Kardiograf graficky odráží náboje elektřiny, které jsou vytvářeny a vedeny v srdci. Práce srdce je založena na generování a vedení elektrických impulsů, spočívajících ve stahování a relaxaci určitých oblastí ve správném pořadí.

Důležitou vlastností erytrocytů je jejich vysoká elasticita, protože erytrocyty jsou deformovány tak, že mohou procházet kapilárami s psoriasis pubis o průměru menším, než mají oni, a dostat se do velkých cév a obnovit svůj původní tvar.

Na základě struktury, pubické psoriázy a jejich funkce se bílé krvinky dělí do několika kategorií. Mononukleární leukocyty - agranulocyty. Hrají roli fagocytů buněčných a makrobiálních zbytků, různých neživotaschopných částic; Netvoří fagocyty virulentních mikrobů a hrají roli ve vývoji protilátek. Neurologické poruchy mohou být také zodpovědné za věk pacienta. Poškození lícního nervu vede k poruše psoriázy stydké psoriázy stydké chuti v předchozích dvou třetinách jazyka s psoriázou obličeje slabostí stydkých svalů.

Záznam EKG se provádí přiložením elektrod na určité oblasti těla pacienta: hrudník, zápěstí a kotníky. Dráty elektrod jsou připojeny k aparátu a dodávají mu informace. Je zaznamenáno dvanáct grafů, nazývaných leady. Grafy se zaznamenávají na speciální pásku, podle níž lékař vyhodnotí výsledek studie, podrobně popíše všechny potřebné parametry a vyvodí závěr. Indikace pro kardiogram:

Poranění glosofaryngeálního nervu může ovlivnit vnímání psoriázy stydké zadní třetiny jazyka. Akusticko-vestibulární analyzátor se skládá ze dvou součástí: jsou umístěny v vnitřní ucho. Lidské ucho může vnímat zvukové vlny, opakovat se v určitém pořadí zvuků nebo vynikat nepravidelnými zvuky. Analyzátory uší zvířat mají některé důležité funkce prostorové orientace k detekci zdrojů potravy a nebezpečí a vnímání lidské řeči slouží základním lidským vztahům.

  • pravidelná preventivní prohlídka;
  • vyšetření před operací;
  • stížnosti pacientů na bolest a nepohodlí v oblasti srdce;
  • stížnosti na rychlý, pomalý a nepravidelný srdeční tep;
  • přítomnost hypertenze;
  • zvýšené hladiny cholesterolu a lipidů v biochemická analýza krev;
  • těhotenství;
  • stav po infekčním onemocnění;
  • přítomnost chronických somatických onemocnění;
  • stav po infarktu myokardu;
  • zhoršení stavu u pacientů trpících srdečními patologiemi.

Co je sinusový rytmus na EKG?

Graf kardiogramu tvoří zuby, ve kterých se odhaduje výška, hloubka a amplituda. Zuby jsou označeny latinkou: P, Q, R, S, T, U. Srdeční frekvence se odhaduje podle vzdálenosti mezi sousedními zuby R (toto jsou nejvyšší zuby) a zuby P (první zub v komplexu).

Vestibulární analyzátor má za úkol poskytovat informace o poloze a pohybech těla v prostoru, na kterém vyvolává posturální reflexy a gesta. Kanál je pokryt kůží, což je pubická psoriáza na úrovni pavilonu. Vnější ucho hraje roli při zachycování a usměrňování zvukových vln z ušního bubínku.

Sliznice také pokrývá tři osy středního ucha, kladívko, kovadlinu a žebřík. Tympanon vysílá vibrace tří oscilátorů. vnitřní ucho sestává z několika malých dutin, které tvoří kostěný labyrint. Uvnitř kostěného labyrintu je membránový labyrint obsahující membránovou kochleu, ve které byl nalezen Cortiho akustický receptor.

Pokud přepis EKG obsahuje frázi „sinusový pravidelný rytmus“, znamená to stejnou vzdálenost mezi vlnami P i vlnami R a vlny P mají stejnou konfiguraci. Toto je nejpříznivější možnost v kombinaci s tepovou frekvencí 60 až 88 - rychlostí, při které srdce pracuje stabilně. Takže dovnitř v naprostém pořádku sinusový uzel (kardiostimulátor), který generuje elektrický impuls a zajišťuje srdeční stahy.

Zvuk je vibrace částic životní prostředí schopen slyšet vjem sluchu. Zvuk se šíří ve formě elastických vln pouze na stydkých látkách psoriázy a nešíří se ve vakuu. Hluk je neuspořádaná superpozice několika zvuků. Vyrábí se z přírodních, ale především umělých zdrojů: zvuk se šíří jako elastické vlny pouze v kapalných a pevných plynných látkách, které se ve vakuu nešíří.

Infračervené zvuky jsou vibrace s velmi nízkou frekvencí pod 16 Hz, takže je lidské ucho neslyší. Mořská stvoření, jako jsou ryby, medúzy, slyší infrazvuk a cítí hurikány, které klesají pod 16 Hz. Přítomnost infrazvuku lidé přímo nezjistí, ale některé změny fyzického a duševního stavu potvrzují, že je ovlivněna fyziognomie člověka.


Poruchy srdečního rytmu

Někdy lékař rozpozná na kardiogramu nesinusový rytmus. Z toho vyplývá, že ke vzniku srdečního impulsu nedochází v samotném sinusovém uzlu, ale v jiném zdroji elektrického potenciálu. Tento indikátor indikuje patologický stav v srdci. Kardiolog přitom rozhoduje o potřebě a taktice léčby.

Infrasunty se vyznačují schopností překonat velké vzdálenosti a vyhýbat se překážkám bez výrazného rozptylu. Toho využívá psoriáza na veřejnosti, zejména v seismologii při studiu zemětřesení. Je známo, že zvířata dokážou vnímat zamoření, která cirkulují na Zemi, a mohou sloužit jako varovný signál. Příkladem je tsunami v Asii. Zvířata byla pozorována běžet dlouho před tsunami, aby dosáhla asijské pubické psoriázy, ale není známo, zda je to přesná příčina, protože někteří výzkumníci navrhli, že elektromagnetické vlny a nikoli infrazvuk mohou ovlivňovat to, co způsobilo útěk zvířete.

Nepravidelný sinusový rytmus znamená přítomnost sinusové arytmie. Sinusová arytmie je častější u mladých lidí a dětí. V tomto případě dochází k tvorbě impulsu v sinusovém uzlu, ale vzdálenosti mezi zuby nejsou stejné kvůli nepravidelnosti srdečních kontrakcí. Typy sinusové arytmie:

  • respirační (v procesu výdechu jsou srdeční kontrakce méně časté);
  • nerespirační (zjištěno při záznamu EKG, kdy je pacient vyzván, aby zadržel dech).

Nejčastěji je respirační arytmie variantou normy a nevyžaduje zvláštní léčbu. Nerespirační arytmie vyžadují pečlivou analýzu EKG a případná další vyšetření. Pacienti se sinusovou arytmií by měli být sledováni kardiologem, dokud se nevyjasní závažnost situace. Pokud je stav kompenzován a nevyžaduje léčbu, další pozorování se neprovádí. Za přítomnosti progresivní patologie a výběru léčby pokračuje pozorování kardiologa.

Sloni jsou známí svou schopností slyšet infrazvuk na vzdálenost 3-4 km. Infrazvuky jsou známé svou schopností vytvářet stavy úzkosti, vyvolávat v lidech strach a přimět je věřit, že se dějí nadpřirozené události. Ultrazvuky jsou mechanické vibrace s frekvencí větší než 20 Hz. Obvykle mají nízkou intenzitu. Mohou být také vytvořeny s píšťalkami. Ultrazvuk se používá k diagnostice a léčbě různých onemocnění.

Tato metoda snižuje invazi zlepšením místní cirkulace. Užitečné aplikace zahrnují ultrazvukové podvodní zobrazování, používané k určení hloubky vody nebo k detekci nešťastné hlubokomořské pubické psoriázy. Další aplikací je ultrazvuková detekce defektů, která umožňuje pubické psoriáze detekovat defekty v železobetonových prvcích nebo ve strojních orgánech bez jakéhokoli další poškození tyto části. Intenzita zvuku je nejdůležitější funkcí, která závisí na vlastnostech zdroje, vzdálenosti a možnostech přenosu nebo násobení.

Sinusová tachykardie je kombinací sinusového rytmu se srdeční frekvencí (HR) nad 89 tepů za minutu. Stává se to fyziologické (po fyzické a emoční zátěži, pití povzbuzujících nápojů) a patologické, kdy je tep zrychlen i v klidu (se srdečními vadami, kardiomyopatií, tyretoxikózou). Patologická sinusová tachykardie je zastavena v léčbě základního onemocnění.

Měří se v decibelech nebo falešných. Puberní psoriáza je stydká psoriatická jednotka fyziologické míry vnímání ucha stydké psoriázy nejslabšího zvuku vzruchu. Spodní prahová hodnota, pod kterou již lidské ucho zvuk nevnímá, je pubická psoriáza 0 decibelů. Frekvence je počet akustických vibrací ve druhém, pubická psoriáza se měří v počtu period za sekundu nebo Hz.

Frekvence slyšení způsobená hlukem. Obvykle se vyskytuje v důsledku kumulativní pubické psoriázy při vysoké intenzitě zvuků - 90 decibelů nebo více - v průběhu let. Hluk může držet krok s činností, jako je hlučný dvůr, používání sněžných skútrů nebo vysoká hlasitost hudby včetně sluchátek. Vysoce rizikoví lidé mají také hlučné zaměstnání a hlučné koníčky – například být mechanikem zpívajícím v rockové kapele. Porucha sluchu stydké v důsledku formy psoriatického šelestu senzorineurální hluchoty způsobené poškozením nervů nebo senzorickou psoriázou stydkou.

Sinusová bradykardie - sinusový rytmus se sníženou srdeční frekvencí (méně než 51 tepů za minutu). Může být také fyziologický (in zdravý člověk během spánku, u trénovaných sportovců) a patologický, který je pozorován v jakémkoli stavu a je charakterizován zvláště nízkou srdeční frekvencí - 45-35 tepů za minutu. Patologická sinusová bradykardie často indikuje syndrom nemocného sinu (SSS). Tato srdeční patologie je charakterizována snížením hlavní funkce atriosinového uzlu - tvorbou elektrického impulsu.

Intenzivní vibrace generované silnými vlnami ničí buňky řasinek, které lemují ulici od vnitřního ucha. Tato poškození zabraňují pronikání elektrických impulsů do Sluchový nerv, který normálně přenáší tyto impulsy do mozku, aby byly interpretovány jako zvuky.

Infekce je nejprve faryngeální, poté se pubická psoriáza šíří do ucha eustasio trubice. Zánět středního ucha v překladu znamená silná bolest v uchu spojené s horečkou asi 37, 5 S. psoriáza stydká se vyvíjí ve čtyřech fázích: zánět středního ucha, nejčastější ušní onemocnění, může být vnější, když lupénka postihuje stydké pysky psoriáza nebo prostředí ovlivňující střední stydkou psoriázu.

S SSS jsou možné dlouhé intervaly mezi údery srdce – až tři sekundy během bdění a až 5 sekund během spánku. To vede k nedostatečnému zásobení tkání kyslíkem (hypoxie), což je nebezpečné pro zdraví a život pacienta. Pokud se objeví příznaky jako závratě, presynkopa, mdloby, bolesti hlavy, měli byste podstoupit důkladné vyšetření lékařem. Možná je v tomto případě vhodná operace k instalaci umělého kardiostimulátoru.

Inkrustovaným bakteriálním agens je Staphylococcus aureus. Exorcismy jsou kostní vzruchy v rámci vnějšího sluchového vedení, ke kterým dochází v reakci na podnět. Jsou obvykle mnohočetné, oboustranné a se širokou základnou implantace; mohou mít různé zaoblené, vejčité a rozměrné tvary. Zdá se, že jejich příčinou je reaktivní periostitis sekundární po expozici hlubokému moři a hypotéza chladu připisovaná vyšší frekvenci mezi potápěči.

Liší se od exostózy z hlediska pubické psoriázy a bývají jednostranné, ostatní příznaky a léčba jsou podobné. To vede k ankylóze kůstek středního ucha, která brání efektivnímu přenosu zvuku z bubínku do vnitřního ucha.

Extrasystole

Extrasystoly neboli mimořádné náhlé stahy srdce, při kterých impulsy nevycházejí ze sinusového uzlu, ale z dalších ložisek. Po extrasystole vždy následuje kompenzační pauza, kterou může pacient pociťovat jako „uvadající srdce“. Původ impulsu dává název extrasystole - síňové, atrioventrikulární nebo ventrikulární. Extrasystola často nevyžaduje léčbu, ale někdy se vyskytuje na pozadí existujícího srdeční choroba a vyžaduje další terapii.

Poškozený blok je rozptýlen. Otoskleróza se projevuje progresivní ztrátou sluchu. Onemocnění pubertální psoriázy je častější u psoriázy u žen. Kromě poškození sluchu je poškození celistvosti bubínku náchylné k infekcím, které mohou dále zhoršit kvalitu sluchu struktur ucha.

Nejčastější situace, které vedou k propíchnutí ušního bubínku, jsou poranění a infekce. Psoriasis pubis zahrnuje například přímý úder do ucha, zlomeniny lebky, silný výbuch předmětu vnikajícího do zvukovodu. Ve většině případů velikost perforace určuje stupeň sluchového postižení – širší perforace bude mít za následek větší ztrátu sluchu. Důležité je také najít prasklý bubínek. Pokud byla perforace způsobena traumatem rozšíření tří kůstek ve středním uchu, kladívka, kovadliny a třmínku, které hrají roli při přenosu zvuku, může být ztráta sluchu závažná.

Sinusový uzel - Jedná se o skupinu buněk umístěných v pravé síni, které mají schopnost produkovat impulsy, přenášet tyto impulsy do dalších buněk myokardu.

Normálně vzniká impuls v sinusovém uzlu pravé síně, pokrývá obě síně, pak přes atrioventrikulární uzel, který je centrem automatismu 2. řádu, se impuls přenese do komor a pokryje je vzruchem.

Totéž se děje, když kromě perforace dojde k poškození struktur ve vnitřním uchu. Střední ucho vyžaduje přítomnost vzduchu v bubnu při tlaku srovnatelném s atmosférický tlak. Dokud je ušní bubínek uvnitř vertikální poloze, jediným zdrojem pubické tympanické psoriázy je Eustachova trubice.

Jedná se o muskulo-chrupavčitou virtuální trubici, která v klidu uzavírá stydkou psoriázu a psoriáza otevírá stydkou aktivní pohyb svalů výstelky. Psoriáza stydké otevření Eustachova trubice při správném fyziologickém dosažení několika zlomků sekundy s polykáním a poté opět uzavřeny.

Takto dochází ke kontrakci srdce: nejprve síní a poté komor. Pokud po provedení EKG lékař učinil závěr „sinus, pravidelný rytmus“, znamená to, že vaše srdce se stahuje normálně, v převodním systému nejsou žádné patologické abnormality. To znamená, že impuls, který způsobí kontrakci vašeho srdce, nastává tam, kde je to potřeba, tedy v sinusovém uzlu pravé síně.

Eustaciova trubice je 5 cm dlouhá trubice se dvěma pubickými psoriázami na koncích, uchu a nosu. Trubice se otevírá, když jsou patrové žíly v ústech stlačeny – když polykáme, žvýkáme nebo smrkáme. Když je výstelka tohoto kanálu zapálena, vzduch z nosu do ucha se již neobjevuje. Stěna nádoby má nějaké kapaliny, které se dostanou dovnitř ušní bubínek a serózní otitis.

Ti, kteří trpí septálními odchylkami konvexní stěny oddělující nosní trubice, jsou náchylní k poruchám, při rinosinusitidě. Ústní dýchací přístroje často způsobují tato selhání v Eustasiově trubici. Adenoidní hypertrofie – pubická psoriáza je nejčastější dysfunkcí dělohy v dětském věku vzhledem k jejich lokalizaci v těsné blízkosti ústí Eustachovy trubice.

1 EKG a sinusový rytmus


Nejjednodušší a dostupná metoda stanovení srdečního rytmu - EKG. Jedná se o metodu, která umožňuje určit frekvenci a pravidelnost srdečních kontrakcí, posoudit charakter rytmu a jeho zdroj, diagnostikovat akutní popř. chronické zranění myokardu. Provedení EKG je povinné pro rutinní vyšetření a lékařské vyšetření. Každý lékař a zdravotnický pracovník se středoškolským lékařským vzděláním by měl být schopen zašifrovat kardiogram.

Na elektrokardiogramu je vlna P, která je zodpovědná za práci síní, a je zde komplex zubů QRS, tento komplex ukazuje práci komor. Protože se normálně nejprve stahují síně, potom komory, musí vlna P vždy předcházet komplexu QRS.

Takže EKG známky sinusového rytmu:

  1. Stálý tvar vlny P (trvání 0,1 s, výška 2-2,5 mm),
  2. Stejná vzdálenost mezi zuby P-P nebo R-R,
  3. Vlna P vždy předchází komplex QRS
  4. Vzdálenost od vlny P k další vlně Q je stejná a rovná se 0,12-0,2 s,
  5. Tepová frekvence od 60 do 90 tepů za minutu.

Pokud jsou tato kritéria na EKG splněna, znamená to, že srdeční rytmus je normální.

2 Co by měl pacient vědět před EKG?


Aby byla data elektrokardiogramu co nejpřesnější, existují určitá pravidla být pozorován pacientem před provedením této studie. Za prvé, snažte se nebýt nervózní, nepijte alkohol, kávu, silný čaj, nekuřte před zákrokem, protože se zrychlí srdeční frekvence, rozvine se tachykardie a údaje EKG nebudou správné. Není třeba se přejídat a dělat fyzickou práci. Pokud dodržíte všechna výše uvedená pravidla, pak vám záznam EKG umožní přesně diagnostikovat práci vašeho srdce a určit jeho rytmus a frekvenci kontrakcí.

3 Srdeční frekvence u dětí


Srdeční tep u novorozenců a batolat je mnohem častější než u dospělých. Pokud položíte ruku hruď malé dítě, můžete slyšet, jak často a hlasitě bije malinké srdíčko. Jak mladší dítě tím rychleji mu bije srdce. Například normou pro novorozené dítě je srdeční frekvence až 140 úderů za minutu a při krmení, křiku může dosáhnout 180 úderů za minutu.

Je to dáno tím, že miminka mají intenzivnější metabolismus a méně postižené srdce bloudivý nerv která zpomaluje srdeční tep. Ve věku dvou let je srdeční frekvence v průměru 120-125 za minutu, v šesti - 100-105 a již v deseti nebo dvanácti letech bude srdeční frekvence u dítěte odpovídat dospělému.

Tyto fyziologické rysy jsou charakteristické dětství, by měl rodič vzít v úvahu a nepropadat panice, pokud při dešifrování kardiogramu lékař napíše trojmístné číslo, určující tep vašeho dítěte. Možná je zrychlený tep v jeho věku normální. A pokud jsou intervaly mezi údery srdce stejné, vlna P doprovází každou sadu komorových kontrakcí – to znamená sinusový rytmus a v tomto případě není důvod k obavám.

4 Kdy je sinusový rytmus abnormální?


Sinoatriální uzel může produkovat impulsy jak se stejnou, konstantní frekvencí, tak s periodami postupného zvyšování a snižování. Pokud je sinusový rytmus charakterizován takovými obdobími zrychlení-poklesu, mluvíme o abnormálním sinusovém rytmu nebo arytmii. Existují dvě formy sinusové arytmie: respirační (cyklická) a nesouvisející s dýcháním (necyklická).

Respirační neboli cyklická arytmie je charakteristická tím, že se srdeční frekvence zvyšuje při nádechu a zpomaluje při výdechu, je zde jasná souvislost s dýcháním. K tomuto stavu dochází v důsledku vysoké aktivity vagusového nervu. Respirační arytmie je charakteristická pro mladé lidi, sportovce, pacienty s neurocirkulační dystonie, neurózy, stejně jako dospívající v období puberty.

Příznaky respirační arytmie na EKG:

  1. Známky sinusového rytmu (vlna P normálního tvaru a velikosti, vždy předchází komplex QRS),
  2. Zvýšená srdeční frekvence při nádechu a snížení při výdechu
  3. Doba trvání R-R není stejná, ale běhy jsou do 0,15 s.

charakteristickým rysem a diagnostické kritérium je následující okamžik: respirační arytmie mizí na EKG při zadržení dechu, zvyšuje se působením léků skupiny b-blokátorů a mizí působením atropinu. Sinusová arytmie, která není spojena s dýcháním, je pozorována u starších lidí s různými srdečními patologiemi (kardiomyopatie, onemocnění koronárních tepen, myokarditida).


Pokud má respirační arytmie příznivou prognózu a je fyziologický rys, pak má necyklická arytmie závažnější prognostickou hodnotu a může znamenat určité poruchy v práci srdce.

EKG známky necyklické arytmie:

  1. Známky sinusového rytmu (vlna P normálního tvaru a velikosti, vždy předchází komplex QRS)
  2. Neexistuje žádná souvislost sinusové arytmie s dýcháním,
  3. Sinusová arytmie přetrvává při zadržení dechu,
  4. Doba trvání R-R není stejná, náběh je více než 0,15s.

Z výše uvedeného můžeme usoudit, že sinusový rytmus je normální rytmus srdeční tep, ale sinusový rytmus nevylučuje možná porušení v práci srdce. Je důležité, aby rytmus byl nejen sinusový, ale také správný. Správný sinusový rytmus znamená, že vaše srdce bije pravidelně a rytmicky.


Horní