Отделение по травматология и ортопедия. Отделение по хирургична травматология и ортопедия

През 2014 г. отделението по ортопедия на Центр клинична болницаРуската академия на науките. Извършват се над 1200 операции годишно. Такива показатели са постигнати благодарение на използването на най-модерните и ефективни методилечение на патология на опорно-двигателния апарат.

Отделението по ортопедия широко използва методи за артроскопско лечение на патологията на големите стави (коляно, рамо, глезен, лакът), вкл. пластична хирургия на лигаментния апарат, позволяваща възстановяване на функцията на ставата за няколко дни.

Друга област на работа на отделението е ендопротезирането на тазобедрените и коленните стави с протези от внос и местно производство. Този вид операция се използва за широк обхват тежки заболяванияи увреждания, водещи до инвалидизация и обездвижване на пациентите. Използвани методи хирургическа корекциядеформация палцистоп („кости“ или Халукс валгус) ви позволяват да започнете да натоварвате краката си още на втория ден, намалявайки времето на болничния престой до 3-4 дни.

Лекарите на отделението владеят всички видове остеосинтеза на костни фрактури, микрохирургични техники и лекуват пациенти с наранявания и заболявания на меките тъкани (включително сухожилия, нерви). Доста голяма част са пациентите с различни дегенеративни заболявания (остеохондроза, коксартроза, гонартроза и др.), които се подлагат на цялостна консервативно лечениевключително физиотерапевтично лечение, мануална терапия, масаж, физиотерапия, комплекс от блокади и др.

За лечение на хронични дегенеративно-дистрофични процеси в местата на прикрепване на сухожилията и капсулно-лигаментните структури към костите (“ шпора на петата“, тенис лакът, „импинджмънт” – синдром на раменната става) се използва апаратът терапия с ударна вълнаот SWISS POLOR CLAST. Отделението по ортопедия успешно си сътрудничи с лекари от много спортни отбори (включително руски национални отбори) по футбол, хокей, волейбол, баскетбол, лека атлетика, тенис и др. Много шампиони и рекордьори на света, Европа и Русия бяха лекувани в ортопедичния отдел. В отделението са лекувани успешно граждани на много страни по света, вкл. от Великобритания, САЩ, Франция и др.

Катедрата по ортопедия е една от базите на катедрата по травматология на Русия медицинска академияследдипломно обучение (ръководен от проф. V.G. Golubev), където лекари от цяла Русия и редица страни от ОНД преминават професионална преквалификация. Персоналът на отделението е член на Руското дружество на ортопедите-травматолози, Руското артроскопско дружество, Обществото хиропрактикиМного служители на отдела са усъвършенствали знанията и уменията си в САЩ, Канада и Германия.

Хирургически
профил

Пълен цикъллечение
Разнообразие от посоки
Високотехнологична помощ

Отделение по травматология и ортопедия

История на катедрата

Отделението по травматология на Федералния научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия е открито през г. 2008 година. Катедрата се ръководи от доктор на медицинските науки, професор Агзамов Джахангир Салимович.

Отличителни черти

Катедрата по травматология и ортопедия, заедно с Центъра за спортна травма и рехабилитационния отдел на Федералния научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия, лекува спортисти от руските национални отбори.

Отделението работи по стандартите на европейските и американските асоциации на спортните лекари и травматолози.

Имаме възможност да проведем рехабилитационния процес на пациента до пълното връщане към пълноценен спортен живот.

Имаме възможност да провеждаме пълен комплекспрегледи за наранявания на опорно-двигателния апарат:

(включително контрастни стави с въздух, физиологичен разтвор);

(3 тесла);

КТ с 3D реконструкция

Костна сцинтиграфия

Обективни методиизследвания на функцията на мускулите, ставите, както и стабилността на лигаментния апарат (с помощта на диагностична апаратура Biodex, тензодатчик KT-2000)

Стави

Приоритетни направления

В условията на Федералния научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия е възможно да се предоставят всички видове помощ при спортни наранявания и домашни нараняванияи заболявания на опорно-двигателния апарат:

Първа помощ при прясно нараняване:

Диагностика на травматични увреждания;

Намаляване на фрактури под контрола на усилвател на образа;

Имобилизация (пластмасов гипс от 3M Scotch&Soft Cast, избор на ортези (скоба);

Вътреставни инжекции на лекарства ( Хиалуронова киселина, богата на тромбоцити плазма PRP);

Прилагане на лекарства за мускулни разкъсвания, физиотерапевтично лечение.

Видове хирургично лечение:

ендопротезиране на големи стави;

артроскопско лечение на патология на големи стави (коляно, рамо, тазобедрена става, лакът, глезен);

Висока тибиална корективна остеотомия;

хирургична корекция на деформации на пръстите на краката;

хирургична корекция на сколиотична гръбначна деформация;

всички видове костна остеосинтеза.

Подробно описание

Отделението по травматология и ортопедия извършва диагностика, консервативна и хирургично лечениенаранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат:

Разкъсване на ротаторния маншон (разкъсване на сухожилие на супраспинатус, разкъсване на сухожилие на инфраспинатус, разкъсване на сухожилие на терес и субскапуларис, пълно разкъсване на сухожилие на ротаторен маншон);

Първично, обичайно изкълчване на рамото;

Bankart нараняване на раменната става;

Лезия на Hill-Sachs на главата раменна кост;

Синдром на удар на раменната става (импактен синдром);

Луксация на акромиалния край на ключицата, луксация на гръдния край на ключицата;

Фрактура на ключицата;

Фрактура на раменната кост;

Разкъсване на сухожилие на бицепса;

радиална фрактура, лакътна кост;

Фрактура на скафоидната кост;

контрактура на Dupuytren;

Коксартроза;

Асептична некроза на главата бедрена кост;

Счупване на шийката на бедрената кост;

Счупване на бедрената кост;

Фрактура на патела;

Гонартроза;

Разкъсване на пателарното сухожилие

Разкъсване на менискус на коляното;

Разкъсване на връзки на коляното (разкъсване на предна кръстосана връзка, разкъсване на задната колатерална връзка, разкъсване на колатерална връзка на коляното).

Повтаряща се дислокация на патела;

Болест на Кьониг (остеохондрит дисеканс);

Синдром на медиопателарна гънка;

болест на Hoff;

Счупване на костите на краката;

Фрактура на глезена (фрактура на медиален малеолар, фрактура на латерален малеолар, трималеоларен счупване);

Разкъсване на връзките глезенна става, нестабилност на глезенната става;

Разкъсване на ахилесовото сухожилие;

Плоски стъпала;

Валгусна деформацияпърви пръст ("подутини", "кости" на краката);

Деформация на чук;

деформация на Тейлър;

Ревматоидно стъпало;

Тендинит.

Услуги

Артроскопията е най-новата техника за диагностика и лечение на големи и малки стави. Чрез малки разрези (пункции) в ставата се въвежда оптика с манипулатори, с помощта на които е възможно да се визуализира състоянието на ставните структури при увеличение с висока разделителна способност, да се лекува увреден хрущял (бръснене, аблация), да се извършва частична резекция. на увредения менискус, наложете артроскопски конци повредена частменискус, както и възстановяване на лигаментния апарат на ставата в случай на увреждане на предните, задните или страничните връзки.

Предимства на артроскопията пред отворената хирургия на ставите

Безболезненост – благодарение на малки пробиви и мини-инструменти през полуоперативния период пациентите рядко се оплакват от болки в ставите

Бързо възстановяване – след диагностична артроскопия пациентът по правило може да натовари напълно оперирания крайник от първия ден

По-добра визуализация – Използвайки най-новите техники за оптично изобразяване, е възможно да видите най-много труднодостъпни местастава

Спестяване на разходи за лечение

Федералният научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия извършва артроскопски операции на следните стави:

брахиален

улнарен

коляно-

хип

китка на ръка

глезен

Защо трябва да се направи в нашата клиника?

Операционната зала на Федералния научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия е оборудвана с най-модерно оборудване, което позволява извършването на всички видове минимално инвазивни операции на ставите.

Имаме възможност за регистрация хирургична интервенциякъм цифрови медии.

Модерните операционни зали с ламинарен въздушен поток върху хирургичното поле и хирургическите инструменти осигуряват максимална превенция на инфекциозни усложнения

Оперативните екипи преминават непрекъснато обучение и сертифициране в европейски клиники

Минимално инвазивният характер на артроскопските операции дава възможност за кратък болничен престой и ранна рехабилитация

Основни индикации за артроскопия:

Болка в ставата;

Неефективност консервативна терапия;

„Блок“ на ставата (ограничаване на движението;

Хрущялни дефекти (хондромалация);

Ставна нестабилност, обичайно изкълчване.

Противопоказания заартроскопия:

произнесе бъбречна недостатъчност;

сърдечна недостатъчност;

декомпенсация захарен диабет;

знаци нестабилна стенокардия;

недостатъчност на кръвообращението;

неконтролирано постоянно увеличение кръвно налягане;

остра форма пептична язва;

психични разстройства;

поливалентна алергия;

обостряне на тежка хронични болести;

ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);

имунодефицит и др.

Методика

Пациентът е приет в отделението по травматология и ортопедия с резултатите от лабораторни и инструментални методипредоперативен преглед за подготовка за операция. На следващия ден пациентът се подлага на артроскопия в операционната зала със спинална анестезия и интравенозна седация. Операцията се извършва абсолютно безболезнено. След това пациентът се прехвърля в отделението за по-нататъшно наблюдение от лекуващия лекар за 1 до няколко дни.

При изписване от болницата на пациента се предоставя резюме за изписване с препоръки за тактиката на рехабилитационното лечение.

Подготовка

Отделни офиси

Стационарът на отделението е оборудван с 9 стаи, със самостоятелни санитарни възли, разполага със собствен кът за отдих, рехабилитационен кабинет, гипсова стая, съблекалня и кабинет за лечение.

ОТДЕЛЕНИЕ ПО ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

В лечението участва Центърът по травматология и ортопедия няколко потока пациенти: Федерална програма за предоставяне на високи технологии медицински грижикъм населението (ВМП), лечение и рехабилитация на спортисти, ведомствени пациенти, здравноосигурени пациенти, търговски пациенти.

Отделението извършва повече от 800 операции годишно:

• ендопротезиране на тазобедрена, колянна и раменни стави,
• корекция на предната част на стъпалото,
• артроскопия на коленни, раменни и глезенни стави,
• остеосинтеза на костите на горните и долните крайници,
• шев на сухожилията на горните и долните крайници,
• малки операции на ръцете,
• хирургично лечение на херния на междупрешленните дискове.

Конкурентните предимства на отделението по травматология и ортопедия са:

• удобно местоположение в Москва;
• опитен, но доста млад екип от служители на отдела;
• модерно оборудване;
• леглова база добро качество(модерни, уютни стаи, добра храна, любезен персонал);
• наличието на тясна връзка с Центъра за медицинска рехабилитация, оборудван с модерно оборудване, под ръководството на професор A.V. Епифанова;
• традиции на първокласно обслужване (катедрата се намира в клиниката, която е част от бившата 3-та Главна дирекция);
• богат опит в работата на Федералната държавна бюджетна институция Клинична болница № 85 на Федералната медико-биологична агенция на Русия в системата на здравеопазването;
• наличието на компютърна мрежа в болницата за ускоряване на обслужването на пациентите;
• участие в държавната програма за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ на населението, участие в програмата за лечение на олимпийски спортисти, наличие на прикачен контингент от системата на ядрената индустрия, възможност за предоставяне на търговски услуги и лечение на пациенти, осигурени в системата на VHI, което като цяло позволява на отделението да осигури силен поток от пациенти с различни заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат, осигурявайки богат опит на нашите служители;
• добро финансиране за закупуване на оборудване от централата на FMBA.

Катедрата си сътрудничи с Катедрата по травматология - ортопедия на Института за педагогическа култура на FMBA на Русия, Катедрата по оперативна хирургия на Руския университет за приятелство на народите, Катедрата по рехабилитационна медицина Факултет по медицина MGMSU кръстен след. ИИ Евдокимов, отделение по травматология, RMAPO.

Работно време на отдела:от 8-00 до 16-00 часа.
Посещението на пациенти е разрешено:
В делнични дни от 16:00 до 18:45 (без понеделник)
В почивни и празнични дни от 11:00 до 13:00 и от 16:00 до 18:45
Посетете тежко болни пациентиот 8:00 до 18:45 ч. с пропуски, подписани от началника на отделение или от старшата (дежурната) медицинска сестра.

В отделението работят високопрофесионални лекари с уникален опит в лечението на пациенти с наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Персоналът на отделението се отличава с чувствителност и грижа към пациентите и отговорност към изпълнението на задълженията си.

(Фотогалерия на катедрата)

Методи за лечение

Използват се най-новите техники и Комплексен подходпри лечение на горни и долни крайници, фрактури на дълги тръбести кости, методи за лечение на възрастни и старостс фрактури на шийката на бедрената кост. Ще определим индикации и противопоказания за ендопротезиране и ще извършим необходими изследванияи ние ще изберем подходящата ендопротеза за Вас. Нашият отдел също провежда операцияза дегенеративни заболявания на гръбначния стълб:

• отстраняване на дискова херния
• декомпресия на нервни структури при стеноза на гръбначния канал
• стабилизиране на оперирания сегмент (твърд и динамичен) при необходимост
• различни минимално инвазивни техники за операция на дискова херния

Иновация

Технологията Ligamys за запазване на предната кръстна връзка беше призната за уникална. Най-новият метод"Ligamis" може да се използва при почти всички остри разкъсвания на предната кръстна връзка. Колкото по-рано се извърши операция след инцидент, толкова по-големи са шансовете за успешно излекуваневръзки. Повредената кръстна връзка вече не трябва да се премахва и заменя с друга.

Философия:

• Уникален оперативен метод за запазване на предна кръстна връзка.
• Необходимо хирургична интервенцияв рамките на 21 дни от датата на нараняването.
• Допълнителна полза: ранна диагностикаи лечение на поправими разкъсвания на менискуса.
• Запазване на анатомичните структури.
• Без отстраняване на костни фрагменти (няма възможна инфекция за сметка на донора).
• Динамично стабилизиране на колянната става през целия период на възстановяване.
• Запазване на проприоцептивните нервни влакна.
• Стрес върху колянна стававъзможно веднага след операцията.
• Доказан мултицентричен метод.
• Проучванията на продукта се провеждат в продължение на 5 години.

технология:

• Състои се от два елемента - пружина (моноблок) и имплантна резба.
• Един размер имплант за всички случаи.
• Висока якост на опън на резбата на импланта (> 2000 N).
• Предварителното натоварване на пружината се регулира според нуждите на пациента.
• Минимални отвори за пробиване във фугата (2,4 мм).
• Намаляване на отделните снопове влакна.

Операцията се извършва с помощта на артроскопия. С помощта на малка камера и подходящи инструменти лекарят може много внимателно да извърши операцията директно върху колянната става. Тази интервенция е с продължителност около 45 минути. Може да се извърши под частична анестезия ( спинална анестезия), и под обща анестезия. Болничният престой зависи от напредъка на оздравяването и обикновено продължава не повече от 7 дни.

По време на имплантирането по метода Ligamis, специална полиетиленова нишка се прикрепя към бедрената кост и се прекарва по увредената структура на кръстния лигамент до подбедрицата. Там нишката се прикрепя към импланта с определено напрежение. С тази връзка се стабилизира колянната става и кръстосана връзкаполучава необходимата почивка, от която се нуждае, за да излекува прекъсването. Освен това се използва тънко хирургическо шило за перфорация на бедрената кост (микрофрактура), така че стволовите клетки от костния мозък да достигнат мястото на разкъсване и да насърчат заздравяването.

След операцията физиотерапията започва веднага. Точният курс на рехабилитация винаги се определя индивидуално за пациента. Има за цел да мобилизира, възстанови силата и контролира мускулния контрол. Важен фактор през първите десет дни е защитата срещу тромбоза. Извършва се под формата на инжекции или приемане на таблетки.

Информация за научната и практическата работа на катедрата

1. 7-8 април 2015 г
   Международен конгрес „Лезии на опорно-двигателния апарат и спортни травми: лечение и рехабилитация“
   Скороглядов А.В., Губайдулин Р.Р., Березенко М.Н. „Оптимизиране на периоперативния период при тотална смяна на става долен крайникза ранно функционално възстановяване (Fast-Track методология)"
2. 24 април 2015 г
   Научно-практическа конференция “Високи медицински технологии в ортопедията и травматологията”
   А.В. Скороглядов, М.Н. Березенко, Р.Р. Губайдулин. "Бързо" ендопротезиране тазобедрена става. Клинични и организационни аспекти"
   А.В. Скороглядов, А.Б. Но-Гусаим, М.Н. Березенко, К.О. Дюжева. „Текущи тенденции в рехабилитацията след смяна на колянна става“
3. 10-11 септември 2015 г
   VI Научна и образователна конференция на травматолозите и ортопедите на FMBA на Русия
   М.Н. Березенко „Ревизионно ендопротезиране със сложна система. Опит от употреба"