У дома › Спорт и здраве › Лечение на изкълчени коленни връзки при кучета. Рентгенова снимка на скъсана предна кръстна връзка при куче

Лечение на изкълчени коленни връзки при кучета. Рентгенова снимка на скъсана предна кръстна връзка при куче

Предна или черепна травма кръстна връзка(PKC или KKC) създава нестабилност на колянната става, което впоследствие води до деструктивни процеси, които се тълкуват като остеоартрит.
Разкъсванията и разкъсванията на ACL са едни от най-често срещаните общи причиникуцане на тазовия крайник и една от основните причини за остеоартрит в колянната става. Патологията се диагностицира по-често при кучета, но се среща и при котки. Тъй като травма (внезапни движения, падания и др.) може да възникне при куче от всяка порода, разкъсването на лигаментите също е широко разпространено сред кучетата от най-много различни породи. Въпреки това има известна порода предразположеност към разкъсване при определени породи кучета, по-специално: кане корсо, южноафрикански бурбул, лабрадор ретривър и др. Като цяло може да се посочи тенденция към патология на групата породи Molossian. Това вероятно се дължи на разхлабването на конституцията, голяма маса, склонност към различни дисплазии, включително и на меките тъкани.

Причините за заболяването са: травма, деструктивни увреждания, имунологични фактори, редица изменения, известни като колагеноза. Основната функция на ACL е да осигури стабилност на колянната става, което ограничава вътрешната ротация и предотвратява изместването. пищяланапред и ограничава прекомерното удължаване. Фактът, че лигаментът може да се разкъса дори при липса на значително нараняване, потвърждава полиетиологията на патологията. Най-честият механизъм на руптура на ACL е преразтягане на лигамента по време на разтягане на ставата с едновременно ротационно движение на подбедрицата. Условията за такова натоварване съответстват на ситуацията, когато кучето се опитва да направи остър завой, докато бяга. Например движенията на совалката на куче при донасяне на топка или пръчка по време на активна игра със собственика. Също така бягането по хълмиста повърхност, както и скачането в дълбок сняг (собствени наблюдения) има нараняване. В резултат на деструктивни процеси в лигаментния апарат, когато лигаментът стане по-малко здрав, разкъсването става много по-лесно. Причините за такива процеси са много: определена роля играят възрастта, аномалията в развитието (дисплазия), липсата на физическа активност на кучето при внезапни натоварвания и имунологичните промени.
Свързаните с възрастта деструктивни промени зависят от индивидуални особеностиразмер на животно и куче. Варусна деформация на колянната става (genu varum), халукс валгускрайници (genu valgum), изкълчване на пателата предразполагат към разкъсвания на ACL. Имунни комплекси са открити при кучета с едностранни и двустранни разкъсвания на ACL в структурите на разкъсания лигамент, но не е известно дали тези имунни комплекси са причина или резултат от разкъсванията. При около една трета от кучетата с клинична картина на увреждане на ACL, хирургичното лечение разкрива само частично разкъсване на ACL, което в някои случаи позволява запазване на естествения лигамент. Животните с нелекувана руптура на ACL развиват картина на остеоартрит, който е придружен от остеофитоза и вторично възпаление на ставните мембрани. Първите прояви на това заболяване се появяват след няколко седмици, а след няколко месеца се развива тежка клинична картина. Поради нарушена механика на ставите може да се получи увреждане на медиалния менискус след нараняване на ACL, което се случва в половината от случаите. Генетичната предразположеност не е установена, но наследствените фактори могат да играят важна роля в предразположението на животните към деструктивни ставни заболявания, включително деструктивни процеси в лигамента. Честата поява на патология при редица породи показва съществуването наследствени факториразкъсване на лигамента. Допринасящи рискови фактори са наднормено тегло, особености на конституцията на кучето.

Снимка 1. Местоположение на разкъсан кръстен лигамент

Снимка 2. Остеофитите по периметъра на ставата винаги се срещат като елемент на остеоартрит.

Диагностика на руптура на ACL Клиничната картина на заболяването зависи от степента на руптура (частична или пълна), вида на руптурата (едноетапна или етапна), увреждане на менискуса, както и тежестта на възпалителния и остеоартритния процес на ставата. Обикновено острото нараняване на ACL се предшества от физическо усилие или травма, което води до куцота. Понякога собственикът на животното може да съобщи факта на остро нараняване и факта на същата остра болкова реакция на кучето. След разкъсване може да настъпи куцота до загуба на поддържащата функция на крайника. Животното държи засегнатия крайник в огънато положение. Често клиничната картина на нараняване на ACL настъпва без сериозно усилие, в такива случаи може да се подозира разкъсване поради деструктивни процеси в самия лигамент, когато малко усилие може да доведе до нарушаване на целостта. Постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци, развитието на тежка интермитентна клаудикация е характерно за частична руптура на ACL с тенденция към прогресия и пълно разкъсване.
За да идентифицирате разкъсване на ACL, прегледайте ставата за признак на предно чекмедже. Симптомът на „чекмеджето“ е добре дефиниран в близко бъдеще (няколко дни) след нараняването и с течение на времето (седмици, месеци) може да намалее поради частична самостабилизация на ставата. Трябва да се има предвид, че тестът „чекмедже“ може да има различна степен и за да се потвърди нараняване на лигамента, е необходимо да се изследва здрав крайник на едно и също животно със същия тест. Също така трябва да сте наясно, че продължителното намаляване на натоварването на крайника (куцване) може да доведе до временно отпускане на лигамента, което дава фалшиво положителен тест за чекмедже. В допълнение към теста, описан по-горе, се препоръчва палпиране на наличието и степента на вторично възпаление, което се проявява чрез удебеляване (разширяване) на противоположните полюси на колянната става (най-медиалните и най-страничните ръбове), в сравнение с здрав крайник чрез бимануална палпация. Палпацията може да открие мускулна атрофия на засегнатия крайник. Рентгеновата снимка на руптура на ACL може да бъде неспецифична и може да предполага разкъсване, когато проксималният пищял се придвижи напред спрямо дисталната бедрена кост. При хронични наранявания рентгеновите снимки могат да покажат осификация на разкъсания лигамент, което потвърждава диагнозата. Липсата на симптом на предно чекмедже не изключва разкъсване на ACL. Фалшиво-отрицателни резултати се получават при частично разкъсване на ACL, а също и ако животното е било напрегнато по време на тестването. Понякога е разумно да се използват успокояващи лекарства за по-точна диагноза.

Диференциална диагноза При поставяне на диагноза е необходимо да се изключат редица патологични състоянияклинично подобно на руптурата на ACL. И така, разкъсването на задната кръстна връзка се характеризира с изместване на подбедрицата спрямо бедрото назад, така че наблюдаваме синдрома на задното "чекмедже". Изолираната руптура на задната кръстна връзка е рядка и в повечето случаи, когато ACL е разкъсана, PCL (задна кръстна връзка) или изобщо не се наранява, или се разкъсва заедно с ACL. Също така е необходимо да се изключат други заболявания на колянната става, които могат да бъдат придружени от нейното възпаление и куцота. Такива патологии включват навяхване, натъртване на ставата, които преминават без дългосрочни последици. Изкълчването на пателата се диагностицира чрез палпация. злокачествен туморкостта се проявява с по-изразен болков синдром от руптурата на ACL. Възпалителната болка се различава от болката при тумора по това, че има тенденция да се засилва в началото на движение след продължителна почивка, докато туморната болка е стабилна през целия ден.

Лечение
Животни с тегло под 15 кг могат да се лекуват консервативно (без операция), но в случай на неефективно лечение се използват хирургични техники. кучета от средни и големи породисе препоръчва операция. Хирургията може да се препоръча на всички пациенти за ускоряване на възстановяването и подобряване на ставната функция. физическа дейностболни животни, подложени както на хирургично, така и на консервативно лечениеограничават. Ограничаване на продължителността физическа дейностзависи от метода на лечение и динамиката на клиничната картина. Контролирайте телесното тегло на животното, за да намалите натоварването на колянната става.
Нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици, които са толкова популярни в момента, не се препоръчват, тъй като намалявайки възпалението в ставата, те не повлияват по никакъв начин вторичния остеоартрит, освен това могат да засилят деструктивните процеси, дължащи се на увеличаване на натоварването на нестабилна става. Освен това тези средства имат отрицателно въздействие върху храносмилателната системакучета. По същата причина е противопоказан за употреба хормонални лекарствапоради странични ефектии увреждане на ставния хрущял при продължителна употреба. Хондропротективни лекарства, полисулфирани гликозаминогликани, могат да се използват за спиране на деструктивните промени в ставния хрущял.

Извънставните методи обхващат широк спектър от интервенции, базирани на използването на импланти. Имплантът се поставя близо до началото и края на ACL, така че да припокрива ставата и по този начин да възстановява стабилността на ставата. Вътреставни техники хирургично лечениенасочени към анатомично протезиране на ACL. За целта се използват както автоприсадки, така и алографти, и синтетични материали (лавсан). Гледай видеото

В момента от мен все по-често се използват сравнително нови методи за лечение на нестабилност на колянната става при кучета, като според световната и личната ми ветеринарна практика тези методи дават най-добри дългосрочни резултати от лечението.
Можете да прочетете повече за тези методи тук:

Трябва да се отбележи, че оперираната става, независимо от метода за решаване на патологията, остава уязвима и често се наблюдава интермитентна клаудикация. Особено при повтарящи се наранявания, които могат да доведат до бавно прогресиращ остеоартрит. При една трета от кучетата с едностранно разкъсване на ACL се получава разкъсване на лигамент от противоположната страна в рамките на година и половина, което също показва ендогенни, вътрешни причиниболести.

М.В. Белов, Кандидат на ветеринарните науки, ветеринарен хирург, ортопед, травматолог на Многопрофилна ветеринарна клиника "ПЕРСПЕКТИВА-ВЕТ"

Разкъсването на предния кръстен лигамент (ACL) при кучета е често срещана патология във ветеринарната ортопедия. Преди да разкрием темата, ще направим кратко отклонение и ще го посветим на етиологията, патогенезата и основните методи за лечение на това заболяване.

Етиология

1) дегенеративни промени в самия лигамент на фона на чистокръвна предразположеност при големи и гигантски породи кучета (лабрадор, голдън ретривър, нюфаундленд и др.);

2) нараняване (флексия на коляното и завъртане на пищяла навътре) е рядкост при кучета;

3) възпалителни процеси в ставата;

4) дислокация на колянната капачка;

5) неоплазия на колянната става;

6) предразполагаща причина е ъгълът на тибиалното плато (TPA) над 15°, въпреки факта, че ъгъл на TPA от 15 до 35° се счита за нормален за кучета (фиг. 1).

Ориз. един.

Да се клинични особености

Болка, подуване, куцане, прехвърляне на телесно тегло към здрав крайник или гръдни крайници (с двустранно разкъсване на ACL), нестабилност на ставите, щракане (не винаги)

Диагностика

тестове: тест за компресия на пищяла (тест на Хендерсън); Тест за "предно чекмедже" (нормално при кучета до 9-месечна възраст, но изместването е не повече от 3-4 mm).
Клиничен преглед: куцота различни степени, характерното положение на тазовия крайник в седнало положение: пациентът не огъва колянната става и отстранява засегнатия крайник, в изправено положение поставя крайника на върха на пръстите си.
Пункция на колянната става .
Рентгенова снимка на колянната става .

Лечение

TPLO – Изравняване на тибиалното плато Остеотомия – хирургичен метод, базиран на намаляване на ъгъла на тибиалното плато, който блокира изместването на бедрената кост по протежение на тибиалното плато в каудална посока. Така настъпва биомеханична стабилизация на колянната става (фиг. 2). Теорията зад TPLO е, че чрез промяна на наклона на тибиалното плато, силите, които нормално биха се противопоставили на кръстната връзка, ще бъдат намалени или елиминирани.

Ориз. 2: ⇑ ⇒

Тази техника е предложена за първи път от Slocum през 1993 г. TPLO е популярна техника и златен стандарт за лечение на заболяване на предната кръстна връзка при кучета.

Последните проучвания показват, че TPLO не подравнява оста на тибиалното плато и оста на тибиалния вал. Освен това след TPLO се създава прекомерна каудална тракция, особено при пациенти с повишен наклон на тибиалното плато. Всичко това може да причини далечни увреждания на каудалните зони на ставния хрущял, което се потвърждава от резултатите от артроскопски изследвания след извършване на TPLO (Don Hulse: Concept of CORA Based Leveling Osteotomy. Austin Veterinary Emergency and Specialty Center Texas A&M University). Това се обяснява с факта, че методът TPLO не взема предвид стратегията за точки CORA. Точката CORA (в този случай центърът на ротация и ъгъл) е точката, където се пресичат оста на тибиалното плато и оста на неговата диафиза (фиг. 3).

Ориз. 3.

Тъй като TPLO завърта тибиалното плато до 6–7°, колянната става е постоянно в флексия, сякаш животното върви надолу.

За да се преодолее този недостатък, методът CBLO (CORA Based Leveling Osteotomy) наскоро беше разработен като допълнение към концепциите TPLO. Д-р Дон А. Хълс (D.V.M., Тексас, САЩ) е пионер в използването на тази техника като алтернатива на TPLO. След TPLO при повечето кучета, механичната ос на пищяла остава доста отдалечена от анатомичната му ос (фиг. 4). При кучета без разкъсване на ACL анатомичната и механичната ос също са отдалечени една от друга, което не е патологично. Но в случаите с разкъсване на ACL такова несъответствие вече може да се разглежда като проблем. Методът CBLO решава този проблем чрез завъртане на цялата проксимална част на тибиалиса, което води до изравняване на оста на тибиалното плато и оста на неговата диафиза, като механичната ос се привежда в съответствие с анатомичната ос (фиг. 5).


Ориз. четири. TPLO. Черната линия е механичната ос на LBC, червената линия е анатомичната ос на LBC, синята линия е наклонът на LBC платото	Ориз. 5. CBLO. Подравняване на механичните и анатомичните оси на тибиалиса и подравняване на оста на тибиалното плато с оста на диафизата
(снимка от уебсайта за ветеринарно ортопедично цифрово планиране. http://www.orthoviewvet.com)

При кучетата всеки пищял има естествен прокурватум. Физиологично това води до накланяне на тибиалното плато. Тъй като прокурватумът автоматично образува две оси (една през тибиалното плато и една през тибиалната шахта), има център на ротация и ъгъл (CORA). Полукръглата ротация в този център намалява прокурватума, възстановява позицията на механичната ос на пищяла (фиг. 5) и не води до т. нар. „ефект на балкона“, както при TPLO (фиг. 6).

Ориз. 6

По време на CBLO платото BBK се върти по-малко, отколкото по време на TPLO, до приблизително 9–13°. Тази ротация също така създава ъгъл от около 90° между лигамента на патела ректус и тибиалното плато (TTA също потвърждава тази теория), което допринася за поддържане на биомеханичната стабилност на колянната става в изправено положение (фиг. 7).

Ориз. 7.CBLO

Ориз. 7. TTA

Този ъгъл на колянната става е физиологично правилен. Въртенето на тибиалното плато в CBLO трябва да образува ъгъл на TPA от около 10°. Следователно механичната ос, преминаваща през тибиалното плато, не трябва да е перпендикулярна на самото плато, а трябва да бъде около 80° (фиг. 8).

След остеотомията се използват TPLO ъгъл стабилизирана пластина (или специална CBLO пластина) и компресионен винт (фиг. 9).


Ориз. осем	Ориз. 9

Плюсове на CBLO

Запазване на анатомичната цялост на проксималната тибиална епифиза.
От анатомична и физиологична гледна точка, остеотомията, базирана на CORA, постига подравняване на оста на тибиалното плато и оста на тибиалния ствол. Бедрените кондили ще се центрират върху тибиалното плато след ротация, което ще поддържа нормално разпределение на налягането и естествената биомеханика на колянната става. Подобна стратегия се прилага за TWO и TTO. Но при CBLO се извършва една остеотомия.
Методът CBLO комбинира теорията на TPLO (намалява ъгъла на тибиалното плато) и TTA (след завъртане на епифизата се образува ъгъл от приблизително 90° между директния пателарен лигамент и тибиалното плато). Подобна стратегия се прилага и за TTO. Но при CBLO се извършва една остеотомия.
Препоръчителната ротация за CBLO произвежда 9–13° TRA ъгъл, а не 5–7°, което не създава каудално сцепление, както при стандартния TPLO.
Лесно хирургично планиране и техника, както при TPLO.
Отлични дългосрочни функционални резултати, както при TPLO.
Липса на усложнения, свързани с разрушаването на каудалния ставен хрущял (Don Hulse: Concept of CORA Based Leveling Osteotomy. Austin Veterinary Emergency and Specialty Center Texas A&M University).
Възможността за използване на остеотомия при млади пациенти.
Използване на техниката в случаи с прекомерен наклон на тибиалното плато.

Недостатъци на CBLO

Невъзможността за комбиниране на корекцията на деформацията на тибиалната патела при медиална пателарна луксация (MPK) и елиминирането на последствията от разкъсване на ACL в рамките на една остеотомия, за разлика от TPLO.
Прекомерното напрежение на пателарния лигамент е доста противоречиво предложение. Според нас напрежението на пателарния лигамент при CBLO не е по-голямо, отколкото при TTA метода.

Изчисляването на разстоянието на необходимата степен на изместване на проксималната част на LBC се извършва съгласно специална таблица. Това разстояние може да се изчисли и от рентгенови лъчи по време на предоперативното планиране.

Усложнения

По време на средно- и дългосрочното проследяване, повечето кучета (около 85-90%) са възстановили напълно функцията си на коляното. Общият брой на усложненията след извършване на CBLO е 16%.

За сравнение:

общият брой на усложненията след TPLO варира от 10,7% до 14,8%;
общият брой на усложненията след TTA варира от 16 до 33%.

Клиничен случай от практиката на нашата клиника

Куче, мъжки голдън ретривър, прякор Савелий, тегло 33 кг, възраст 7 години. При разходка се появи внезапно куцане на десния тазов крайник. При контакт с клиниката диагнозата е „разкъсване на предната кръстна връзка на дясната колянна става“. За лечение е избрана хирургична стабилизация на колянната става по метода CBLO. Операцията е извършена 3 седмици след разкъсване на ACL (фиг. 10, 11).


Ориз. десет.Преди операцията, предоперативно планиране	Ориз. единадесет.Веднага след операцията на CBLO

Следоперативно проследяване е отбелязано:

възстановяване на опората на оперирания крайник на 3-ия ден след операцията;
пълно изчезване на куцота 2 месеца след операцията;
пълно възстановяване на функцията на оперирания крайник без ограничения в натоварванията 3,5 месеца след операцията.

заключения

Описаният метод за остеотомия, базиран на CORA, може успешно да се използва за лечение на руптура на ACL при кучета. В тази статия методът CBLO не се счита за най-добрия, той се разглежда като алтернатива на метода TPLO и като друг начин за промяна на ъгъла на LBC платото в случай на разкъсване на ACL.

CBLO е сравнително нова техника. Литературните данни за тази техника все още са ограничени и често противоречиви.

литература

Hulse D., Beale B., Kerwin S. Артроскопски находки от втори поглед след остеотомия за изравняване на тибиалното плато. Vet Surg, 2010, 39 с. 350
Raske M., Hulse D., Beale B., et al. Стабилизиране на CORA-базирана изравняваща остеотомия за лечение на нараняване на краниален кръстен лигамент с помощта на костна плоча, увеличена с безглавен компресионен винт. Vet Surg, 2013, 42: 759–764.
Geert Verhoeven DVM, PhD, Dipl. ECVS професор Ортопедична хирургия Fac. Ветеринарна медицина, Университет Гент. Изравняваща остеотомия на базата на Cora (CBLO). 2015 г., Борсбек, Белгия.
Робърт Х. Галоуей, Д.В.М. Тереза Милар, D.V.M. Разкъсване на краниален кръстен лигамент. 2015 г. - Ветеринарна болница Стивестън.
Уланова Н.В., Горшков Ц.С. Сравнителен анализ TPLO методи
и TTA при лечение на руптура на преден кръстен лигамент при кучета на базата на серия клинични случаи// VetPharma. - 2014. - бр.5.
Ерин Н. Киши, Дон Хълс. Оценка на собственика на CORA-базирана изравняваща остеотомия за лечение на нараняване на краниален кръстен лигамент при кучета. Ветеринарна хирургия, 2016, с.: 507–514.

СВМ № 2/2018г

Кучетата, характеризиращи се с активност и издръжливост, често се нараняват, увлечени от процеса на игра или изпълнение на команди по време на тренировка. Разкъсването на лигамент при куче е доста често срещано нараняване, особено когато става въпрос за големи породи, "нескопосани" кученца или "старци", домашни любимци с генетични предразположения. Дори леко изкълчване на лигамента е свързано със силна болка, да не говорим за разкъсване, което може да провокира сериозно нараняване на ставата или развитие на патология.

Най-често първият симптом, на който собственикът на четириногите обръща внимание, е куцота. Лапата е непокътната, няма порязвания или трески, но домашният любимец реагира рязко на опит да усети или промени позицията на ставата. Възможните причини за наранявания на връзките са както следва:

Наднормено тегло възрастно куче, активен растеж на кученцето - съединителни тъканине издържат на теглото на домашния любимец, в резултат на което дори леко натоварване може да провокира скъсване на влакната.

Дегенеративни заболявания, свързани с възрастта.

Характеристики на породата – кучета с неестествена телесна конституция са по-податливи на проблеми със ставите. Например нов формат немски овчарки, дакелите, проблемите с гръбначния стълб, тазобедрената става и връзките на лапите са неразположения, които съпътстват домашните любимци през целия им живот.

Деформации на скелета, дължащи се на травма или вродени аномалии - миниатюрни кучета, в етап на активен растеж, често страдат от навяхвания или разкъсвания на връзките на прешлените.

Активни натоварвания, без подходяща подготовка, особено скачане. Разкъсването на скакателните връзки е професионално заболяване на скачачите, натоварванията трябва да се увеличават постепенно, дори ако кучето може да издържи 2-метрово препятствие, обучението започва с малки препятствия. Особено внимание трябва да се обърне на натоварването на кученцето с „неукрепени“ стави на китките, разкъсването на плантарните връзки води до увисване на лапата спрямо ръката (увисване на тарзала).

Нараняване на бедрото

Скъсаните връзки при кучета също се лекуват по няколко начина. Тазобедрената става (HJ) е крупа, в чиято кухина са поставени ставните глави на задните крака. В същото време двете глави са свързани с един лигамент и ако се счупи, 2 лапи страдат наведнъж. Най-често нараненият крайник попада под стомаха на кучето при ходене. някакво животно времето течеобикновено по-късно лапата започва да се „клати“ и кучето сяда. Когато и двете стави "изпаднат", лактите на задните крака "се клонят" един към друг, подобно на Х-образна кривина.

Тактиката на лечение и диагностика е подобна на нараняванията на коляното. големи кучетаведнага действат, изграждат и укрепват връзките с помощта на импланти, фиксират ставата.

Забележка! Наранявания на връзките на китките, скакателните стави, рамото и лакътни стави, най-често не се нуждаят от протезиране.

Увреждане на гръбначния стълб

Често деформацията на гръбначния стълб предполага сериозно нараняване. При падане от височина, сериозни битки, инциденти, се получава не само разкъсване на лигамент, но и деформация на прешлените. Такива наранявания се влошават от негативни последици, от неволно уриниране до необратима парализа на крайниците. Както и да е, ако вашият домашен любимец е в „проблема“ и гръбначният стълб е наранен, е абсолютно невъзможно да се самолекувате! При всички случаи кучето се прави рентгеново и при разкъсване на връзките се зашива по време на операцията.

Не можете да се застраховате срещу злополуки, но собствениците на миниатюрни кучета трябва да обърнат специално внимание на развитието на домашен любимец. Поради вродена деформация на шийните прешлени отделението попада в рисковата група, според т.нар. атланто-аксиална нестабилност. Най-често отклонението не представлява заплаха за живота и се поддава на амбулаторно лечение - носене на фиксиращ корсет и лекарствена стимулация (хормонални лекарства).

Кучетата са много любопитни, активни и енергични домашни любимци. Често неуспешен скок, бягане по хлъзгава повърхност, падане от височина или някакво неправилно движение водят до нараняване под формата на изкълчване, фрактура или разкъсване на връзките на крайника.

Признаци на скъсани връзки при кучета

При нарушаване на целостта на връзките клиничната картина на заболяването може да бъде различна в зависимост от вида на разкъсването и степента на възпаление в ставата. Симптомите на заболяването зависят и от това колко увредени са менискусите в колянната става.

Ранено куче с разкъсан кръстен лигамент изпитва силна болка в колянната става при всяко движение. При частично разкъсване животното не изпитва силна болка и само леко накуцва върху наранения крайник. Поради липсата на малък брой знаци, собствениците на домашни любимци бъркат частично разкъсване с изкълчване и не отиват на ветеринарна клиника. Но с течение на времето най-малката, изглежда, пропаст често води до катастрофални последици.

Ако говорим за пълно разкъсване на връзките, домашният любимец е много куц или е постоянно в легнало положение с извита под тялото лапа. Може също да хленчи силно от изразена болка. Пълното разкъсване на предната кръстна връзка при кучета се характеризира с остра болка, подуване в областта на колянната става, постепенно повишаване на телесната температура. Топлинаможе да показва прогресираща инфекция в болната става.

Самолечението в повечето случаи води до развитие на атрофия на мускулите на крайниците и други патологични изменения. Ето защо е толкова важно да се потърси ветеринарна помощ при откриване на първите признаци на разкъсване на лигамент.

Диагностика на скъсани връзки при кучета

Разкъсването на лигамент се диагностицира в клиниката от квалифициран ветеринарен лекар. При първата среща се събира анамнеза за определяне на клиничната картина и се извършва преглед на пострадалия домашен любимец. За точна диагноза се използват следните диагностични мерки:

Тест за компресия на прасеца. Кучето е с намордник. Домашният любимец се полага на дивана на една страна, така че нараненият крайник да е в разтегнато състояние. Колянната става се фиксира в желаната позиция и се извършва леко флексия/екстензия в скакателната става. Ако подбедрицата се придвижи напред, това показва пълно разкъсване на лигамента. Преди процедурата се извършва анестезия за отпускане на мускулите.
Тест за черепно напрежение. Кучето се полага настрани, така че наранената лапа да е отгоре. Бедрената кост и подбедрицата се фиксират с помощта на ръце, а след това подбедрицата бавно се измества в краниална посока. Краниалното изместване на пищяла по отношение на кондилите на бедрената кост показва силно разкъсване на ACL. Изследването най-често се извършва с използването на успокоителни.
рентгеново изследване. В повечето случаи двата описани по-горе теста са достатъчни за определяне на счупване на лигамент. Но за да се избегнат последствия под формата на възпалителни процеси и развитие на патологични състояния, се предписва рентгенова снимка. Рентгеновите лъчи могат да определят наличието на дефекти на ставна повърхностколяно. Като правило, с пълно разкъсване на връзките на снимката, можете да видите патологични променивърху повърхността на сесамоидните кости, пателата и ставните кухини.
CT сканиране. При значително разкъсване на лигамента е подходящо да се проведе компютърна томография. Диагностичният преглед ви позволява да проучите определени промени в костната структура на колянната става, за да идентифицирате наличието / отсъствието на остеофити. Компютърната томография, подобно на рентгеновите лъчи, не може да се използва като основа за диагноза. За точна картина се извършва артроскопско изследване.
Артроскопия на колянната област. Скъсан частичен преден кръстен лигамент при големи кучета се определя чрез артроскопско изследване. Диагностиката се състои във въвеждането на устройство, оборудвано с микровидео камера, в ставната кухина. Този метод ви позволява най-ефективно и бързо да определите патологичното състояние на менискуса и други структури на колянната става.

Всички горепосочени методи ви позволяват да поставите точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Терапевтично лечение на скъсани връзки при кучета

Лечението включва редица мерки за подобряване на здравето: противовъзпалителна терапия, ограничаване на подвижността на домашния любимец и използване на специални наколенки за кучета.

Противовъзпалителна терапия

Ако се диагностицира разкъсване на кръстни връзки, се предписват противовъзпалителни лекарства за облекчаване възпалителен процеси намалява болката в колянната става. Курсът на лечение и дозировката се определят, като се вземат предвид теглото на животното и хода на заболяването. Така например на млади кучета с тегло до 5 кг се предписва локсиком в суспензия за курс до 10 дни (дозировката зависи от специфичното тегло). Големи домашни любимци - препарати Rimadyl или Previcox под формата на таблетки.

Не се препоръчва да се предлагат на животно нестероидни противовъзпалителни средства без съвет от ветеринарен лекар. Неправилната им употреба в повечето случаи води до силно дразнене на лигавицата на червата и стомаха, а при предозиране и честа употреба - до язви и ерозии. Използвайте лекарства само според указанията на вашия ветеринарен лекар.

Ограничаване на движенията на домашни любимци до 1 месец

При скъсан лигамент на коляното ще са необходими строги мерки, за да се ограничи движението домашен любимец. С частична почивка са разрешени разходки на къса каишка за къси разстояния. При пълно разкъсване на лигамента болният домашен любимец се държи в малко заграждение, за да го избегне. повишена активност. На кучето е строго забранено да прави резки движения, скокове и още повече за известно време си струва да забравите за активните игри.

Използване на наколенки за домашни любимци

Тази мярка е ефективна само при комплексна терапия. Правилно фиксираните медицински наколенки ви позволяват да осигурите допълнителна опора за ставата по време на активни действия и движения на домашния любимец. Важно е да запомните, че неправилното фиксиране може да доведе до деформация на колянната става и развитие на патологични състояния. Ето защо е толкова важно тази процедура да бъде поверена на професионални ветеринарни лекари.

Хирургично лечение на скъсани връзки при кучета

Най-ефективното лечение за разкъсване на кръстни връзки при куче е операцията. Днес има голям бройначини. Но не всички от тях са ефективни. У нас за консервиране активно се използват следните съвременни методи на лечение високо нивомобилност на домашни любимци в продължение на много години.

Интракапсуларен метод

Използването на интракапсуларна техника ви позволява да възстановите работата на колянната става. Същността на метода е да се замени предната кръстна връзка с надеждна присадка. период на рехабилитацияпродължава за всички кучета по различни начини, от 1 месец или повече. Присадката в крайна сметка се вкоренява в колянната става и е здрав лигамент.

Екстракапсуларен метод

Ако се диагностицира разкъсан черепен лигамент при куче със задна лапа, може да се използва екстракапсуларно лечение. Използването му ви позволява да стабилизирате работата на колянната става с помощта на меки тъкани или странични шевове. Ефективността на метода е доказана за кучета с тегло от 12 до 15 кг. Животното спокойно стъпва върху увредената лапа вече 14 дни след операцията.

Транспонирането на мускулите е подходящо за всички кучета без изключение. Домашният любимец стои свободно на болния крайник 6 седмици след операцията. Куцота с подходяща рехабилитация и правилна грижаизчезва след 5 месеца.

остеотомия

Приложение този методлечението ви позволява да коригирате анатомичната структура на колянната става и напълно да възстановите работата на увредените лапи. Хирургична интервенцияпоказан на всички видове кучета, от породи джуджетана най-големите домашни любимци. Предимството на метода се крие във високата скорост на провеждане и бързата рехабилитация. След операцията крайникът не се фиксира с превръзка. Период на възстановяванепродължава не повече от 1 седмица.

Ако кучето ви е ранено, не се колебайте да го посетите ветеринарен лекар. Трезво преценете ситуацията, ако е възможно, осигурете първа помощ, но в никакъв случай не се лекувайте сами. Само ветеринарен лекар може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение! Не забравяйте, че бъдещото здраве на вашия домашен любимец зависи само от вас!

Разкъсването на преден кръстен лигамент (ACL) при кучета е една от най-честите причини за куцота на задните крайници при кучета от големи породи. Предната кръстна връзка, заедно със задната кръстна връзка и механизма на пателата, участват в стабилизирането на ставата, освен това кръстните връзки съдържат голям брой проприоцептивни рецептори (проприоцепция - усещане за позицията на крайника в пространство), които ви позволяват да усетите как кракът е поставен на повърхността, как се разпределя натоварването върху ставата и какви мускули трябва да участват в стабилизирането му, за да не се получи нараняване. В случай на разкъсване на кръстната връзка настъпва дестабилизация на ставата: поради наклона на тибиалното плато леко назад, докато се опират върху крайника, кондилите на бедрената кост се плъзгат надолу по склона на платото назад, причинявайки болкаОсвен това, когато кръстната връзка е разкъсана, по-голямата част от проприоцептивната чувствителност на колянната става се губи и животното, без да разбира как се разпределя натоварването в ставата, го наранява още повече (повечето често усложнениеРазкъсването на ACL при кучета е нараняване на мениска). Така че, при частично разкъсване на ACL при куче, се губи само част от проприоцептивната чувствителност (животното е в състояние частично да усети разпределението на натоварването върху ставата и да го предпази), което е основен стимул за извършване на операции насочени към запазване на останалите непокътнати ACL пакети, вместо да чакат пълно разкъсване. Така че, при частично разкъсване на ACL, нараняване на менискуса възниква в 5% от случаите по време на диагнозата, а след операцията, в изолирани случаи, възниква нараняване на менискуса, тъй като чувствителността на ставата се запазва. При пълно разкъсване на ACL в 35% от случаите се получава комбинирано нараняване на менискуса, като по време на операцията се препоръчва освобождаване на менискуса (освобождаване на менискуса), ако той все още е непокътнат, за да не се получи нараняването му .

ЗАЩО СЪЛЗВАНЕ НА преден кръстен лигамент се появява при кучета?

Има няколко теории за причините за разкъсване на ACL при кучета. Първият е травматичен, който твърди, че ACL се разкъсва с повишени натоварвания върху него. Вторият е дегенеративен, като се твърди, че има първични дегенеративни изменения в структурата на кръстната връзка, които намаляват здравината му, а при нормални натоварвания се скъсва. При кучета от дребни породи, разкъсването на ACL обикновено е усложнение на дислокация. пателаи най-често се среща при животни със значително наднормено телесно тегло.

КАК ДА ПРЕДОТВРАТИМ РЪКВАНЕ НА ACL ПРИ КУЧЕТА?

Невъзможно е да се предотвратят дегенеративни промени в ACL при кучета или да се увеличи силата му с лекарства. Основните методи за предотвратяване на разкъсване на предната кръстна връзка е лечението на предразполагащи патологии: голям ъгъл на наклон на тибиалното плато, медиална или странична дислокация на пателата, затлъстяване; изключение травматична причинаразкъсване на ACL: не провокирайте кучето към тромави движения по хлъзгави повърхности, по неравен терен, изключете натъртвания и удари в областта на коленете.

КАК ДА ПОДОЗИРАМЕ РУПТУРА НА ПРЕДНАТА КРЕСНА ВРЪЗКА ПРИ КУЧЕ.

При разкъсване на предната кръстна връзка кучето внезапно развива значително куцане на задния крайник, до пълен провалстъпи на крака. Има подуване на колянната става и болка при опит за сгъване на крака. Когато кучето седне, той поставя засегнатия крак настрани (отвежда го, не иска да се огъва в колянната става). Куцото може спонтанно да се подобри в рамките на две до три седмици. При хронична руптура на предната кръстна връзка, оставена без лечение, се образува плътен оток с. вътреколяно. Ако руптурата на ACL не се лекува, ставата се разрушава със значителна скорост поради патологична нестабилност и се развива остеоартрит.

КАК ДА ДИАГНОСТИРАМ РЪКВАНЕ НА ACL ПРИ КУЧЕ?

Диагнозата се поставя по сложен начин, чрез снемане на анамнеза, провеждане на ортопедични изследвания, рентгенови снимки.

При преглед и палпация се установява:

подуване на колянната става, болка при огъване на крайника в коляното;
"чекмедже" - движението на пищяла напред спрямо кондилите на бедрената кост по време на симулацията на опорното натоварване;
уплътнение от вътрешната страна.

Рентгенов:

възпаление на колянната става вторични признациостеоартрит;
изместване на кондилите на бедрената кост назад спрямо оста на ставата.

КАК ДА ЛЕКУВАМЕ РЪКВАНЕ НА ПРЕДНА КРЪСНА ВРЪЗКА ПРИ КУЧЕ?

Лечението е само хирургично. В света има много методи за стабилизиране на колянната става при кучета с разкъсване на ACL, но два от тях се оказаха най-добрите: TPLO и TTA (и двата извършваме в нашата клиника). Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-малко ще се срути ставата. В случай на частично разкъсване на ACL трябва да се извърши и хирургично лечение, за да се опита да запази остатъците от ACL непокътнати, което ще осигури частична проприоцептивна чувствителност на колянната става, което значително ще намали развитието на остеоартрит след операция, че е подобряване на резултатите. хирургично лечениев перспектива. След тези операции животните не куцат и дори могат да се занимават с ловкост, лов.

TPLO (TPLO) - изместване на тибиалното плато по радиалния разрез, намаляване на ъгъла на неговия наклон, като по този начин се намалява плъзгането от платото на бедрените кондили, когато се почива върху крайника. Това е най-доказаният метод, разработен от Silokum и за дълго времеизвършвана само от нейни специалисти, тази операция сега е една от най-често извършваните в света при лечение на руптура на ACL при кучета. По време на операцията менискуса задължително се изследва за повреди и се препоръчва да се извърши „освобождаване на менискуса“, за да се намали рискът от увреждане в бъдеще. Възстановяването след тази операция отнема около два месеца (пълно сливане на мястото на рязане). Кучето ходи без накуцване.

TTA (TTA) е по-млада техника, разработена от Slobodan Tepich (компания Keyon), при която се прави разрез успоредно на грапавостта на пищяла, който след това се измества напред, напрягайки директния пателарен лигамент, който стабилизира ставата. Грапавостта се фиксира на ново място със специален клин. Менискусите също се оценяват и се препоръчва „освобождаване на менискуса“. Опорната способност на крайника се възстановява малко по-рано, отколкото по време на TPL.

В нашата клиника се извършва всичко: от диагностика, рентгенови изследвания, кръвни изследвания, до извършване на самите операции. Извършваме само TPL и TTA, като най-доказаните методи в света, с най-малък брой усложнения; и не извършваме по-евтини операции, като: екстракапсуларна стабилизация върху лавсан (фабело-тибиален шев), битебс-сарториос транспозиция, тъй като в повечето случаи те не дават никакъв резултат и често са свързани с усложнения.

Ние можем да помогнем на вашия домашен любимец да се отърве от куцото.

Популярно в категория: