Главная › Дети › Как происходит поражение нижних дыхательных путей у ребенка? Вирусная пневмония — причины, симптомы, диагностика и лечение.

Как происходит поражение нижних дыхательных путей у ребенка? Вирусная пневмония — причины, симптомы, диагностика и лечение.

Если воспаление легочной ткани вызвано повышенной активностью вирусов, пневмония считается вирусной. Выраженная симптоматика чаще преобладает в детском возрасте, у взрослых же имеет смешанный характер – вирусно-бактериальная пневмония. При отсутствии своевременной терапии это смертельное заболевание, поэтому действовать важно быстро.

Как передается вирусная пневмония

Патогенная флора передается преимущественно воздушно-капельным путем, т.е. опасные вирусы человек вдыхает из окружающей среды. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют таких вредоносных микроорганизмов, как вирус парагриппа и вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, метапневмовирус, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус кори и даже вирус герпеса. Возможны и другие пути передачи вирусной пневмонии, например, контактно-бытовой, что особенно актуально в детском возрасте.

Вирусная пневмония – инкубационный период

С момента инфицирования до появления первых симптомов должно пройти некоторое время. Это тот период, когда вредоносные микроорганизмы адаптируются в органическом ресурсе, начинают производить продукты интоксикации, губительные для внутренних органов и систем. Инкубационный период вирусной пневмонии длится несколько дней, но это вопрос индивидуальный. Определяющим фактором является состояние иммунной системы потенциального больного, не зря же в группу риска попали первым делом маленькие дети.

Вирусная пневмония – симптомы

Первые признаки заболевания приковывают к постели, поскольку болезнь стартует в острой стадии. Очень сложно на ранней стадии дифференцировать поражение легких вирусной формы, поскольку по симптоматике она сходна с простудой, ОРВИ и гриппом. Однако основной удар все же приходится на дыхательные пути, в которых сосредоточена большая концентрация аденовирусной инфекции. Характерные симптомы вирусной пневмонии представлены ниже, при этом оказывают системное действие в пораженном организме:

рецидивирующая головная боль;
боль в области грудной клетки при кашле и в состоянии покоя;
выраженные признаки брадикардии, тахикардии;
кашель без отделения мокроты;
расстройство пищеварения, диарея;
озноб, высокая температура, другие симптомы лихорадки;
ломота во всем теле, мышечная боль;
одышка и тахипноэ;
заложенность носа, насморк;
тошнота, рвота, другие признаки интоксикации организма;
влажные хрипы;
першение в горле;
общая слабость;
геморрагическая сыпь на теле;
полное отсутствие аппетита.

Чтобы заподозрить и вовремя определить, что прогрессирует вирусное воспаление легких, внимание следует обратить на такие специфические симптомы, как хрипящий или свистящий звук во время разговора, повышение температуры более 40 градусов, выраженные признаки токсикоза. Необходимо срочно обратиться к врачу за диагностикой, чтобы потом вовремя начать консервативное лечение.

Симптомы вирусной пневмонии у взрослых

Симптоматика у старшего поколения выражена умеренно, поскольку вирус пневмонии сдерживает иммунитет человека. Если в организме уже есть хронические заболевания, длительность инкубационного периода в разы сокращается. Признаки вирусной пневмонии у взрослых стартуют с острой дыхательной недостаточности, которую сложно дифференцировать самостоятельно в домашних условиях. Лучше сразу вызывать врача, иначе гриппозная пневмония может дать опасные для жизни и здоровья осложнения.

Симптомы вирусной пневмонии у детей

Если болен ребенок, первое время родители уверены, что это обычная простуда. На тревожные мысли начинает наталкивать признаки миалгии, на которые жалуется слабый малыш. Беспокоит высокая температура тела, причем стабилизировать температурный режим медикаментозно весьма проблематично. Другие признаки вирусной пневмонии у детей включают такие перемены в общем самочувствии:

покраснение глазных яблок;
посинение конечностей на фоне приступов кашлевого рефлекса, цианоз;
бессонница, хроническая усталость;
повышенная нервозность;
отчетливо прослушиваемые хрипы (хрипящий звук при дыхании).

Диагностика вирусной пневмонии

Определить характерный недуг вирусной формы может врач, при этом визуального осмотра и прослушивания потенциального больного не хватает для определения реальной клинической картины. Обследование проходит в условиях стационара. Диагностика вирусной пневмонии включает следующие врачебные мероприятия, необходимые для постановки окончательного диагноза:

Рентген. Это обязательное обследование, способное наглядно продемонстрировать любые изменения в легких, преобладающие очаги некроза.
Анализ крови. Лабораторное исследование важно для определения характера бактериальной флоры организма. Повышенные лейкоциты, СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе.
Исследование слизи (мокроты) на химический состав. Таким способом можно определить стадию патологии, спрогнозировать клинический исход.
Прослушивание путей нижних отделов дыхательных системы. На мысли о развитии пневмонии вирусной формы наталкивает наличие шума при трении плевры, тупой звук при перкуссии легких.

Вирусная пневмония – лечение

Прежде чем лечить характерный недуг, важно определить характер бактериальной флоры. Это заметно облегчает выбор антибиотиков, к которым особенно чувствительны те или иные вирусы. Основа интенсивной терапии – это прием антибиотических средств и противовирусных препаратов для быстрого истребления вредоносных микроорганизмов. Дополнительно лечение вирусной пневмонии предусматривает укрепление иммунитета, частичное или полное восстановление поврежденной легочной ткани. Не важно – взрослый или ребенок, лечить патологию разрешено только по врачебным рекомендациям.

Лечение вирусной пневмонии у взрослых

Выбор медицинских препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом, поскольку поверхностное самолечение может только усугубить течение заболевания. Подход к проблеме однозначно комплексный, включает постельный режим, прием жаропонижающих и отхаркивающих средств. В любом случае, положена этиотропная терапия, при этом подходящие медикаменты назначаются, исходя из специфики патогенной флоры. Итак:

При вирусе гриппа назначают такие медицинские препараты, как Ремантадин, Тамифлю, Реленза.
При герпес-вирусной инфекции врачи рекомендуют пропить курс противовирусного препарата Ацикловир.
При респираторно-синцитиальной инфекции положено принимать медикамент Рибавирин.
При активности цитомегаловирусной инфекции это будет медицинский препарат Ганцикловир.

Системные антибиотики назначают при появлении таких опасных осложнений, как выделение гнойного содержимого из легких, непрекращающийся кашлевый рефлекс. Дренажный массаж и лекарственные ингаляции ускоряют выведение мокроты, дополнительно требуется укреплять иммунитет, придерживаться симптоматического лечения. Дополнительно эффективное лечение вирусной пневмонии у взрослых может потребовать проведения кислородотерапии. Обязательно лечебное питание и прием витаминов.

Лечение вирусной пневмонии у детей

Если болеет ребенок, поставленные задачи перед педиатрами имеют примерно такое же содержание. Необходимо убить инфекцию, сократить очаги некроза легочной ткани, снизить и полностью устранить тревожную симптоматику, укрепить иммунную систему маленького пациента. Лечение вирусной пневмонии у детей предусматривает комплексный подход, включает следующие терапевтические мероприятия:

Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
Лечебное питание легкоусвояемыми продуктами, обильный питьевой режим.
Прием жаропонижающих средств: Панадол, Ибупром, Нурофен.
Физиотерапевтические процедуры: прогревание легких, ингаляции.
Дыхательная гимнастика в спокойной обстановке.
Прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Занамивир, Ганцикловир), реже – антибиотиков (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав).
Прием бронхолитиков, муколитиков, антигистаминов для подавления кашлевого приступа, других симптомов пневмонии вирусной формы.

Профилактика вирусной пневмонии

Чтобы исключить риск инфицирования, в период сезонного карантина важно избегать мест повышенного скопления людей, особенно это касается детей. Эффективная профилактика вирусной пневмонии включает:

мытье рук после прихода с улицы;
систематическое проветривание комнаты;
поддерживание в жилом помещении достаточной влажности и температуры воздуха;
употребление только предварительно вымытых продуктов питания;
интенсивную витаминотерапию.

Видео: признаки вирусной пневмонии

Воспаление легких может развиться на фоне цитомегаловирусной инфекции, но не у каждого человека. Для этого необходимо, чтобы «сошлись» несколько факторов – например, у больного с диагностированным цитомегаловирусом имеется СПИД или была проведена трансплантация органов, химиотерапия.

Обратите внимание: у большинства людей цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и без осложнений. Но риск развития вирусной пневмонии остается очень высоким, поэтому нужно предпринимать профилактические меры для предупреждения такого исхода.

Лечение цитомегаловирусной пневмонии заключается в назначении специфических противовирусных препаратов, но только под контролем врача.

Общие принципы лечения вирусной пневмонии

Цель терапии при рассматриваемом заболевании: борьба с симптомами инфекции, повышение и укрепление иммунитета, избавление организма от инфекции. Как правило, врачи назначают специфические противовирусные лекарственные препараты:

рибавирин;
ремантадин;
ацикловир (противогерпетический препарат). Могут быть эффективными и производные этого препарата – например, фоскарнет, ганцикловир и цидофовир.

Обязательно проводят больному и симптоматическую терапию при диагностировании вирусной пневмонии. В рамках такого типа лечения рекомендуется:

Обратите внимание: если вовремя обратиться за медицинской помощью, четко соблюдать все рекомендации и назначения специалистов, то вирусная пневмония будет вылечена за 10-20 дней (точные сроки зависят от общего состояния здоровья больного и тяжести течения рассматриваемого заболевания). Если же вирусная пневмония была диагностирована не сразу, лечение было назначено неверное, то возможно развитие сердечной и дыхательной недостаточности.

Профилактические меры

Так как вирусная пневмония чаще всего является осложнением инфекционных заболеваний, то следует знать, как проводить профилактику именно основной патологии.

Профилактика гриппа в период активизации вируса:

избегать нахождения в многолюдных местах;
после посещения улицы и различных учреждений обязательно нужно вымыть руки с мылом, промыть носовые ходы солевым раствором;
не стоит на улице и в общественных местах трогать себя за лицо (губы/глаза/нос), прекратите грызть карандаши/ручки, протирайте периодически гаджеты дезинфицирующими салфетками – на всех поверхностях могут осесть вирусы.

Никакие иммуномодуляторы и другие лекарственные препараты в рамках профилактики гриппа принимать самостоятельно нельзя – их должен назначить врач.

Обратите внимание: самым надежным способом предотвратить заражение вирусом гриппа, что влечет за собой развитие вирусной пневмонии, считается . Но ее следует делать до того, как начинается массовое заболевание инфекцией.

Многие считают, что от вируса гриппа спасет медицинская маска – это только отчасти правда, потому что вирусы настолько малы, что могут проникать даже через поры. Врачи рекомендуют надевать медицинскую маску при нахождении в учреждениях, а вот на улице ее лучше снять – шанс заразиться гриппом на свежем воздухе минимален.

Во всех остальных случаях профилактикой развития вирусной пневмонии будет соблюдение элементарных правил:

своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме;
периодический прием иммуномодуляторов и комплексов;
регулярное посещение врача и прохождение профилактического осмотра;
своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

Вирусная пневмония – коварное заболевание, которое начинается слишком мягко и с неинтенсивными симптомами, но уже через несколько часов представляет собой угрозу для жизни больного. Только своевременное обращение к врачам, выполнение всех назначений и рекомендаций поможет рассматриваемое заболевание перенести без каких-либо осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Вирусная пневмония — заболевание, вызываемое различными вирусами. Наиболее часто взрослые пациенты поражены вирусами гриппы А и В, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Важно, что изначально вирусная пневмония, причина которой - сами вирусы, проявляется чаще всего на 1-3 день, а после 3-5 дней заболевание уже вирусно-бактериальной природы.

Гриппозная пневмония

Начало такой формы вирусной пневмонии обычно острое: стремительное повышение температуры тела, часто озноб, появляются явные признаки интоксикации (сильная головная боль, ломит кости, мышечная боль, пониженный аппетит, тошнота и рвота). Скоро отмечаются симптомы заболевания верхних дыхательных путей (заложен нос, затрудненное носовое дыхание), приступы сухого кашля, впоследствии отделяется слизистая мокрота (в некоторых случаях с частицами крови).

При выстукивании легких перкуторный звук почти без изменений. Его отчетливое притупление (укорочение) отмечают в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии, а также, если выявлены очаги инфильтрации ткани легкого. Но часто обнаруживается приглушенность перкуторного звука выше области корня легкого. Во время аускультации легких чаще отмечают жесткое дыхание, а при пневмонии вирусно-бактериальной - крепитация в различных отделах легких и мелкопузырчатые хрипы. Характерно быстрое (на протяжении 1-2 дней) чередование очагов влажных хрипов и крепитации с очагами сухих хрипов, ослабленного или жесткого дыхания. Такая изменчивость аускультативной картины объясняется наличием обильного экссудата, который закрывает просвет бронхов, а также прогрессом динамического ателектаза. Из-за распространенного бронхита и бронхоспазма может быть выражена одышка.

Рентгенологическое обследование легкого определяет в основном интерстициальное поражение с усилением сосудистого рисунка и перибронхиальной инфильтрацией. В случае развития пневмонии вирусно-бактериальной есть признаки изменения легочной паренхимы в форме очагового затемнения, и редко долевого.

При проведении общего анализа крови выявляют лейкопению и лимфоцитопению.

Описана особая форма гриппозной - пневмония геморрагическая . Для нее характерно тяжелое течение и выраженные симптомы интоксикации. Уже в первый день болезни отмечают кашель с серозно-кровянистой мокротой, которая затем становится очень обильной. Показательны цианоз, высокая температура тела, одышка.

Пневмонии, которые вызваны иными вирусами

Клиническая картина пневмоний, которые вызваны иными вирусами (респираторно-синцитиальным вирусом аденовирусами, вирусом парагриппа), имеет симптомы похожие на симптомы гриппозной пневмонии. Но если пневмония вызвана вирусом парагриппа, лихорадка выражена слабее, чаще определяют трахеит, она характеризуется медленным разрешением в легких воспалительного процесса.

Аденовирусную пневмонию сопровождает катаральный , при котором у пациента длительный кашель, часто кровохарканье, ринофарингито, стойкая лихорадка, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее, рентгенологически мелкие очаги затемнения, увеличенные лимфатические узлы в корне легкого. При аденовирусной инфекции часто поражаются глаза (конъюнктивит). В большинстве случаев при аденовирусной инфекции пневмонии бактериально-вирусные.

Среди проявлений пневмонии, которую вызывает респираторно-синцитиальный вирус, такие: высокая температура тела не менее 7-10 дней, боли в грудной клетке, сухие и влажные хрипы в разных участках легкого, симптомы ринофарингита. Рентгенологические исследования выявляют усиление легочного рисунка и очаги уплотнения ткани легкого.

Критерии диагностики вирусной пневмонии

Для диагностики вирусной пневмонии важны:

Эпидемия гриппа или других острых респираторных заболеваний.
Характерные проявления ОРЗ или .
Интерстициальные изменения легкого, определенное рентгенологически.
Выявления иммунофлуоресцентным методом при использовании моноклональных антител вирусов в слизи носа, зева, в смывах носоглотки.
Увеличение в 4 раза и более титров антител в крови пациентов к соответствующим вирусам через 10-14 дней с начала заболевания - ретроспективная диагностика вирусной инфекции.

Лечебный режим

Лечение острой пневмонии проводится в условиях стационара. Обязательно госпитализируют больных с диагнозами: крупозная пневмония, осложненная форма острой пневмонии. Или если отмечено тяжелое клиническое течение с выраженной интоксикацией, тяжелые сопутствующие болезни. Кроме того, если отсутствует получить качественное лечение амбулаторно. Амбулаторно лечится только легко протекающая пневмония и организован правильный уход.

Американская торакальная ассоциация указывает такие показания к госпитализации больных:

Возраст после 65 лет.
Сопутствующие болезни: хроническая обструкция бронхов, бронхоэктаз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, предположение аспирации желудочного содержимого, нарушения психики.
Алкоголизм.
Состояние после спленэктомии.
Тяжелое протекание пневмонии (число дыханий в 1 мин. > 30; необходимость ИВЛ; тяжелая дыхательная недостаточность; данные рентгенологии о двусторонней патологии нескольких долей; систолическое АД < 90 мм. рт. ст., диастолическое АД < 60 мм. рт. ст.; t тела выше 38.3 С; объем мочи менее 20 мл/ч, что является признаком почечной недостаточности или преходящей олигурии.
Симпотомы септицемии.
Данные лабораторных исследований: лейкоциты < 4х109/л или > 30х109/л или абсолютное число нейтрофилов ниже 1х109/л: РаО2 < 60 мм. рт. ст. или Ра СО2 >50 мм. рт. ст.; креатинин в крови >1.2 мг/дл; гематокрит < 30%, гемоглобин < 90 г/л; выявлен метаболический ацидоз; увеличение протромбинового и тромбопласгинового времени.

Постельный режим показан на протяжении всего периода лихорадки и интоксикации, до преодоления осложнений. Спустя 3 дня после установления нормальной температуры тела и если нет интоксикации, назначают полупостельный, а потом и палатный режим.

Примерные сроки временной нетрудоспособности в случае острой пневмонии прямо зависимы от степени тяжести, осложнений:

Легкая форма - 20-21 день.
Среднетяжелая форма - 28-29 дней.
Тяжелая форма или при осложнениях (при абсцессе, экссудативном плеврите, эмпиеме плевры) - 65-70 дней.

Большая роль для терапии острой пневмонии принадлежит правильному уходу за больным. Нужно обеспечить наличие просторного помещения, хорошего освещения, вентиляции, тщательного ухода за полостью рта, доступа свежего воздуха в палату - это способствует улучшению сна, стимуляции мукоцилиарной функции бронхиального дерева. Полезно применять в палатах аппараты для аэроионизации отрицательными ионами. Такой воздух помогает значительно улучшить дренажную функцию бронхов, снижает бронхоспастические состояния, приводит к ускорению рассасывания очага воспаления.

Лечебное питание

Во время острого лихорадочного периода заболевания, если нет отсутствия признаков сердечной недостаточности, нужно предписать пациенту пить примерно 2.5-3 л жидкости: немного подкисленную минеральную воду, кипяченую воду с лимонным соком, клюквенный морс, фруктовый сок, витаминный настой. Вначале заболевания диета предполагает разнообразные, легко усваивающиеся продукты, компоты, фрукты.

В последствие положена диета, которая обеспечивает организм достаточным количеством жиров, белков, витаминов, углеводов - это диетические столы № 10, № 15. Приносит пользу куриный бульон. Исключены алкогольные напитки и курение.

Антибиотики от вирусной пневмонии

Основа терапии острой вирусной пневмонии - применение антибактериальных средств. Этиотропное лечение не может не соответствовать таким условиям:

Лечение нужно назначить как можно раньше, до того, как выделен и идентифицирован возбудитель.

Лечение проводится под бактериологическим и клиническим контролем; определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Антибактериальные средства прописываются в оптимальных дозах с интервалами - для обеспечения лечебной концентрации в тканях легкого и в крови.

Терапия антибактериальными средствами длится до того времени, когда исчезнет интоксикация, нормализуется температура тела (больше 3 дней) и физикальные данные в легких, рассосутся воспалительные инфильтрации в легком (данные рентгенологии). Если есть клинические и рентгенологические остаточные явления пневмонии, это не считается основанием для того, чтобы продолжать антибактериальное лечение. В соответствии с Консенсусом по пневмонии Российского национального конгресса пульмонологов (1995 г.), длительность антибактериального лечения зависит от вида возбудителя заболевания. Лечение неосложненных бактериальных пневмоний проводится 3-4 дня после установления нормальной температуры тела (если нормализовалась лейкоцитарная формула) и 5 дней, если применяется (его не назначают, если есть признаки бактериемии). Длительность антибактериальнго лечения микоплазменной и хламидийной пневмоний - 10-14 дней (и 5 дней при использовании азитромицином). В случае легионеллезной пневмонии проводится лечение антилегионеллезными средствами 14 дней (21 день. Если у пациента иммунодефицитное состояние).

Если эффект от антибиотика отсутствует более 2-3 дней, препарат меняют, а в случае тяжелого течения болезни комбинируют.

Нельзя допускать бесконтрольность применения антибактериальных препаратов, поскольку это увеличивает вирулентность возбудителей и появляются формы, нечувствительные к лекарству.

В случае длительного лечения антибиотиками у пациента развивается дефицит витаминов группы В, поскольку нарушается их выработка кишечником, а поэтому нужно исправление витаминного нарушения дополнительным введением нужных витаминов. Кроме того, важно вовремя определить кандидомикоз и , возможность которых высока при терапии антибиотиками.

На всем протяжении курса важно держать под контролем иммунный статус, поскольку возможно угнетение иммунной системы в связи с терапией антибиотиками, что может увеличить длительность воспаления.

Определение эффективности антибактериального лечения

Клинические признаки - важнейшие критерии успешности антибактериального лечения. Прежде всего, это понижение t тела, уменьшение интоксикации, общее состояние, нормальная лейкоцитарная формула, меньшее количество гноя в мокроте, улучшение динамики данных выслушивания и рентгенологии. Успешность лечения оценивают спустя 24-72 часа. Терапию не меняют, если не происходит ухудшение. Лейкоцитоз и лихорадка сохраняются от 2 до 4-х дней. Физикальные данные - больше 7 дней. Рентгенологические признаки инфильтрации от 2 до 4-х недель с начала недуга. Данные рентгенологии могут ухудшиться в начале лечения, а это неблагоприятный прогностический признак у пациентов с тяжелым протеканием болезни.

В качестве этиотропных антибактериальных средств в случае острой пневмонии применяются следующие препараты:

Пенициллины
Монобактамы
Карбапенемы
Аминогликозиды
Тетрациклины
Макролиды
Линкозамины
Анзамицины
Полипептиды
Фузидин
Новобиоцин
Фосфомицин
Хинолоны
Нитрофураны
Имидазолы ()
Фитонциды
Сульфаниламиды

Наверняка многие родители хотели бы знать, как проявляется вирусная пневмония, симптомы у детей могут быть весьма характерными. Заболевание это типично для детского возраста, поскольку из всех воспалений легких на долю детей выпадает 9 из 10. Это является значительным показателем. К тому же дети до 5 лет чаще всего умирают именно из-за пневмонии.

Вирусная пневмония - это инфекционное заболевание, которое передается по воздуху. Для него характерны воспалительные поражения нижних отделов дыхательных путей, то есть легких. Часто заболевание может быть вызвано вирусами гриппа типа А и типа В, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом и также любым из герпесных вирусов.

Как развивается заболевание?

Вирусная пневмония обычно является осложнением вследствие перенесенного ОРВИ или гриппа. Когда в горле ребенка собираются бактерии или он сглатывает мокроту или сопли, через пищевод в кровь попадают вирусы. Они способны «осесть» в легких во время дыхания своими же бациллами.

Воспаление легких в первичной форме вирусной пневмонии начинает развиваться на 1-2 сутки после того, как попадает в организм. На 3-5 сутки к вирусу присоединяется бактериальная инфекция. Это превращает заболевание в .

Какие симптомы болезни?

Первыми симптомами заболевания являются признаки отравления. Ребенка рвет и тошнит. Также малыша беспокоит лихорадка: у него болят глаза, мышцы и суставы, он слаб, ощущает дрожь в теле.

Проявление вирусной пневмонии у детей характеризуется накоплением слизи в носу, его заложенностью. Кроме насморка, появляется основной симптом - кашель. Сначала ребенок кашляет глухо и сухо. Позже с кашлем из легких начинает выходить мокрота. О ее появлении свидетельствует накопление слизистой жидкости во рту после кашля, от которой следует избавляться отхаркиванием. Когда в мокроте появляется гной, это признак перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную.

Дети переносят заболевание без признаков высокой температуры. Им трудно дышать из-за надоедливого кашля. Что касается дыхания, то при пневмонии оно аномально: учащено, грудная клетка втягивается, а не расширяется при вдохе.

Если пневмония протекает в тяжелой форме, могут возникнуть боли в области грудной клетки. Причем болит не одно легкое, а сразу два, поскольку вирусные пневмонии у детей чаще всего являются двусторонними. Кроме симптомов, похожих на простуду, у ребенка с пневмонией возможно появление отдышки и посинение некоторых участков тела, например носа или кончиков пальцев.

Груднички крайне тяжело переносят пневмонию. Им тяжело пить и есть. Они могут терять сознание, а их тело становится холодным и его сводит судорогами.

Диагностика вирусной пневмонии проводится комплексно. У больного или его родителей спрашивают о жалобах. Осматривают, прослушивают. Также осуществляют химико-бактериологические и аппаратные обследования. О том, что у ребенка развивается пневмония, делают заключение по результатам анализов крови, мокроты и мочи, рентгенографических снимков.

Как лечат пневмонию?

Лечение заболевания чаще всего проводят амбулаторно. В некоторых случаях требуется нахождение в условиях стационара. Маленьких детей до 4 месяцев в обязательном порядке госпитализируют. Их здоровье нуждается в постоянном контроле медперсоналом. В качестве лекарственных препаратов при вирусной пневмонии применяют следующие противовирусные средства:

Ингавирин;
Тамифлю;
Реленза.

Их применяют исключительно при пневмонии, вызванной вирусами гриппа и только в первые 2 суток после заражения. Позже лечение такими препаратами пользы не принесет. Битву против герпесных вирусов ведут Ацикловиром.

Так как ребенка с воспалением легких беспокоят симптомы интоксикации, в обязательном порядке его нужно поить теплым чаем или водой как можно чаще. В случаях интенсивной интоксикации детям капают физраствор с глюкозой. Если имеет место высокая температура, ее сбивают препаратами, содержащими парацетамол.

Лечение заболевания в первые дни проявления возможно с использованием медикаментов против кашля. Прием Бронхикума, Лазолвана, Амбробене или других лекарств разрешен только при условии наличия сильного сухого кашля. Такой кашель мешает спать и «раздирает» грудную клетку. Чтобы облегчить симптом, мокроту нужно разредить, чтобы она с легкостью вышла наружу.

Для того чтобы происходило отхаркивание, детям постарше рекомендуют ингаляции. Их проводят с использованием этих препаратов или эфирных масел. В целях укрепления иммунитета назначают прием витаминов. Ослабленному организму нужен не только витамин С, но и все остальные полезные витамины и минералы.

Когда к вирусной пневмонии присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

Выбор препарата зависит от возраста ребенка и обусловлен исследованием реакции бактерий, взятых из мокроты. Антибиотики могут выписать в виде таблеток, уколов, или инфузий (капельницы).

Вирусная пневмония у детей считается распространённым недугом, при котором развивается сильный воспалительный процесс в дыхательных путях (а точнее – в лёгких). Его возбудитель — вирусы. Поражение происходит независимо от возраста (взрослый или ребёнок).

Клиническая картина выражена явно, поэтому опытный специалист может быстро диагностировать вирусное воспаление лёгких. Что собой представляет эта болезнь, и какие терапевтические методики для избавления от неё существуют в современной медицине? Об этом вы сможете узнать, полностью прочитав статью.

Вирусная пневмония чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Статистика говорит о том, что около 90% случаев такой болезни выявляется в отделениях педиатрии.

Какие разновидности возбудителя этой болезни бывают?

Возбудителем заболевания становятся вирусы различных типов.

Среди них:

Грипп категории А или В;
парагрипп;
респираторно-сицитиальный вирус;
аденовирусы.

Инфекция, провоцирующая возникновение пневмонии вирусного типа, проникает в организм воздушно-капельным путём. Интересен и тот факт, что во многих случаях спустя несколько дней после попадания вирусной инфекции происходит присоединение к ней и бактериальной.

Чем отличается вирусный тип пневмонии от бактериального?

Пневмония – болезнь, поражающая органы дыхания, а точнее – воспаление лёгких. Она характеризуется развитием инфекции с присоединением воспалительного процесса, из-за которого в лёгочных альвеолах скапливается много слизи. Пневмония не даёт воздуху проникать внутрь лёгких, тем самым нарушая процессы непрерывного поступления кислорода в организм.

Этиология недуга может быть различной. Всё зависит от того, какой именно тип вируса проник в человеческий организм (например, вирус, бактерии, грибок, или всё вместе).

Пневмония бактериального типа становится следствием стафилококковых, пневмококковых и стрептококковых инфекций. На её развитие влияю и бактерии иных типов, попадающие в лёгкие и провоцирующие развитие сильного воспаления. Развитие вирусной пневмонии, соответственно, провоцируют разные типы вирусов.

При прямом попадании болезнетворных компонентов в лёгкие медицинские специалисты говорят об остром воспалении и пневмонии, носящей первичный характер.

Но чаще этот недуг развивается на фоне инфицирования вирусными или бактериальными микроорганизмами, болезненных состояний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов дыхания. Такое положение дел говорит о развитии вторичного воспаления лёгких.

Симптомы у ребенка

Выше уже было сказано, что пневмонии, которые носят вирусный характер, в большинстве случаев (90%) поражают детей разного возраста. Если эту болезнь не лечить, то она может иметь крайне неблагоприятные и опасные последствия. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к врачу, если есть подозрение на вирусное воспаление лёгких. Опытный специалист-медик быстро поставит верный диагноз.

Симптомы вирусной пневмонии у детей похожи на те, которые имеются и у взрослого человека.

Важно! Лёгочное воспаление вирусного типа на первом этапе своего развития очень похоже по своим признакам на грипп или другое острое респираторное заболевание.

Вместе с тем, у вирусной пневмонии есть и несколько характерных особенностей.

Развитие данного заболевания сопровождается высокой температурой, которая не нормализуется в течение 1-2 дней (как при обычном ОРВИ).
У ребёнка наблюдается появление сильной одышки.
У детей младенческого возраста вирусное воспаление лёгких становится причиной сильнейшей лихорадки, которая в свою очередь провоцирует обмороки и судороги.
Если недуг перешёл в тяжёлую стадию, то грудная клетка у ребёнка становится втянутой при вдыхании воздуха (в нормальном состоянии она, наоборот, расширяется).

Пневмонии вирусного типа, протекающие в острой форме – весомый повод для родителей отвести своё чадо в больницу на обследование. Отсутствие качественного и своевременного лечения станет причиной развития осложнений (в особенности, у маленьких детей).

Особенности протекания гриппозной пневмонии

Вирус гриппа чаще всего способствует развитию лёгочного воспаления. Клиническая картина у данного заболевания очень характерная. У пациента резко поднимается температура, отмечается наличие интоксикации, возникает сухой кашель, а через некоторое время начинает выделяться мокрота со слизью.

Но наибольшую опасность представляет гриппозное воспаление лёгких, принимающее геморрагическую форму. Его симптомы проявляют себя очень резко, а пациент ощущает сильное ухудшение своего состояния. При кашле может отделяться мокрота с примесью крови. Если случай – слишком запущен, то у человека развивается отёк лёгких, появляются признаки дыхательной недостаточности. Пациент может даже впасть в кому.

Современная диагностика

Диагностика вирусных пневмоний чаще всего проходит успешно. Это особенно важно для быстрого принятия лечебных мер. Одним из главных критериев успешного диагноза наличие на рентгенограмме жидкости в альвеолах лёгких, элементов клеток и химических компонентов (которые являются признаком инфильтрации лёгких).

Также медицинские специалисты обращают внимание на следующую симптоматику:

состояние лихорадки с резким скачком температуры, до 38-39,5 ºC, которая держится в течение 2 или более суток (сбить её при помощи жаропонижающих средств получается очень плохо);
мокрый кашель с выделением желтоватой мокроты;
диагностика состояния лёгких при помощи процедур аускультации и перкуссии, в ходе проведения которых выявляется наличие пневмонии;
отмечается увеличение количества лейкоцитов (WBC > 15*109/л) и палочкоядерных нейтрофилов при проведении общеклинического анализа крови (более 10%).

Если существует подозрение на пневмонию у ребёнка, то госпитализацию проводят при наличии таких условий:

тяжёлые формы пневмонии;
с момента появления малыша на свет прошло меньше 6 месяцев;
тяжёлые формы заболеваний, протекающих на фоне пневмонии (ВИЧ, сахарный диабет, врождённый порок сердца, хронические заболевания лёгких);
иммуносепресивное лечение;
Отсутствие условий для эффективной терапии дома или нет гарантий того, что все врачебные рекомендации будут соблюдены пациентом.

Чтобы лечение воспалительных процессов в лёгких было действительно эффективным, во время диагностики необходимо обращать внимание на некоторые признаки данной патологии.

К ним относятся:

Укороченный перкуторный звук непосредственно над поражённым участком лёгкого, локальные хрипы разного калибра (которые хорошо прослушиваются).
Анализ крови демонстрирует наличие воспалительных процессов (нейтрофильный лейкоцитоз отсутствует, наблюдается развитие лимфоцитоза).
Определение типа возбудителя по отпечаткам со слизистых оболочек носовых полостей.
Рентген лёгких, на котором в случае воспаления видна пневмоническая тень негомогенного характера, которая имеет форму облака. Также при вирусной пневмонии более чётко на рентгеновском снимке просматривается рисунок лёгких.

Дифференциальная диагностика болезни

Адекватность и точность лечения пациента с вирусным воспалением лёгких будет зависеть от того, насколько правильно проведена дифференциальная диагностика.

Названная процедура позволяет исключить заболевания с похожей симптоматикой.

На развитие ОРВИ указывает общее ухудшение самочувствия, интоксикация организма, повышение температурных показателей в течение 2-х дней (потом происходит её нормализация). Локальные изменения не просматриваются на рентгенологических снимках при диагностике.
У маленьких детей (возрастом младше 1-го года) вирусную пневмонию можно спутать с бронхиолитом. Однако при такой патологии на рентгенограмме лёгких не будет видно инфильтративно-воспалительных очагов.
Острый бронхит также имеет несколько похожих симптомов с воспалением лёгких вирусного типа. Отличие заключается в том, что повышение температуры происходит постепенно, появляется сухой кашель (впоследствии переходящий во влажный). Одышка отсутствует. Звук, изучаемый во время перкуссии, имеет оттенок коробочного. Над обоими лёгкими слышны хрипы, которые проходят или изменяют свой характер после кашля. Воспалительных очагов на рентгеновском снимке лёгких нет.

Эффективные методики лечения

Лечение вирусной пневмонии у детей требует особого подхода, применения эффективных и безопасных лекарственных препаратов и чаще всего проводится в условиях стационара. Новорожденные дети, а также те, кто страдает сердечно-сосудистыми болезнями, должны госпитализироваться сразу, как только возникло подозрение на воспалительный процесс в лёгких. План приёма лекарств при воспалении лёгких вирусного типа выглядит следующим образом.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то лечащий врач иногда разрешает проводить терапию в домашних условиях. В течение первых двух дней лечения рекомендуется приём противовирусных препаратов, тип которых определяется в соответствии с выявленным возбудителем болезни. Назначаются ремантадин или виферон. Продолжительность терапевтического курса – не меньше 5-ти дней.
Специалист обязательно назначает и составы с жаропонижающим эффектом (лучшими из существующих считаются Парацетамол и Нурофен). Их основное действие направлено на снятие воспаления, обезболивание и устранение симптомов лихорадки.
Дезинтоксикация организма при помощи внутривенного введения физраствора, глюкозы и других препаратов поддерживающего действия.
Составы для коррекции и укрепления иммунитета. Например, хороший лечебный эффект при вирусной пневмонии дают иммуноглобулины и замороженная свежая плазма.
Лекарства с отхаркивающим эффектом облегчают процесс отхождения мокроты, которая скопилась в лёгких. К таким препаратам относятся Лазолван, Амбробене, Бронхикум.
Если вирусное заражение дополняется бактериальным, то план терапевтических мероприятий включает в себя и курс антибиотиков (тиенам, аомксилав, цефазолин, рулид). Их врач подбирает с учётом возраста маленького пациента.

Риск осложнений

Прогноз лечения вирусной пневмонии благоприятен, если его начинают своевременно. Но если пациент по каким-то причинам отказывается от лечебных процедур в стационаре, или воспаление лёгких перешло в тяжёлую форму, то риски осложнений при пневмонии существенно возрастают. В таких серьёзных случаях нередко развивается плеврит или деструкция лёгких. На их фоне развивается воспаление в плевральных оболочках. Известны случаи возникновения сердечно-лёгочной недостаточности.

Профилактика вирусной пневмонии

Определение симптомов и методика лечения пневмонии у детей вирусного типа – процедура сложная, требует большого количества денег и времени. Конечно, лучшим средством против этой болезни будет профилактика. Одна народная мудрость давно гласит: «лучше не допустить болезнь, чем потом её лечить».

Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить обязательную профилактику вирусных пневмоний, чтобы предотвратить серьёзное и длительное лечение, а также – неблагоприятное воздействие на детский организм токсических компонентов лекарственных средств. Вот основные требования профилактики, разработанные доктором Комаровским.

Нужно своевременно проводить вакцинацию.
Обязательно соблюдение личной гигиены;
Нельзя иметь контактов с детьми, уже болеющими вирусной пневмонией;
Необходимо применять мази с противовирусным эффектом;
Укреплять иммунитет при помощи витаминных комплексов, закаливания и регулярных спортивных нагрузок.

Знание причин и симптомов вирусной пневмонии позволит родителям маленького ребёнка своевременно обратить внимание на развивающуюся болезнь, обратиться к медицинским специалистам (которые выполнят точную диагностику и определят дальнейшую терапевтическую тактику).

Надеемся, наша статья про вирусную пневмонию у детей, а также ее симптоматику и методы лечения оказалась вам полезной. Если это так, поставьте ей пять звезд!