Главная › Сосуды И Сердце › Геморрагический васкулит: признаки, симптомы и лечение. От каких болезней следует отличать геморрагический васкулит? Лечебный режим и особенности питания.

Геморрагический васкулит: признаки, симптомы и лечение. От каких болезней следует отличать геморрагический васкулит? Лечебный режим и особенности питания.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – системное заболевание, которое характеризуется неинфекционным воспалительным процессом в мелких кровеносных сосудах: капиллярах, артериолах и венулах. При этой болезни происходит поражение кожи, суставов и внутренних органов, в частности, почек и желудочно-кишечного тракта. Симптомы болезни: кожная сыпь, которая чаще всего проявляется на нижних конечностях и вокруг суставов. Геморрагический васкулит у взрослых развивается значительно реже, чем у детей. Чаще всего от болезни страдают дети возрастом от 7 до 12 лет.

Диагноз основан на корреляции клинических и гистопатологических данных с особым учетом данных, полученных в результате прямого иммунофлуоресцентного исследования. Он характеризуется наличием галонозных поражений, которые сохраняются более 24 часов. Первоначально он назывался уртикариальным васкулитом Мак Даффи или гипокомплементарным васкулитом, хотя случаи были описаны позже без снижения уровней циркулирующего комплемента. Клинически это проявляется ульями, которые, как правило, могут содержать очаги пурпуры на протяжении всей эволюции.

Лечить заболевание можно народными средствами. Лечение геморрагического васкулита у детей также предусматривает специальное питание.

Что происходит при васкулите?

Геморрагический васкулит – это поражение мелких кровеносных сосудов. При этом в организме человека образуется большое количество иммунных комплексов. Эти комплексы откладываются в стенках сосудов, вызывая неинфекционный воспалительный процесс. Ткань стенок сосудов воспаляется, вследствие чего увеличивается их проницаемость. Чтобы компенсировать это, в просвет мелких сосудов откладывается фибрин и образуются тромботические сгустки, нарастает тромбоз сосудов. У больного развивается геморрагический синдром – возникают мелкие кровоизлияния в коже.

Часто эти раковые заболевания сопровождаются ангиодистрофией. Когда гипокомплексия существует, это состояние может связывать системные симптомы с суставным, глазным, легочным или пищеварительным поражением. Предполагается, что гистопатологическое исследование будет совместимо с гистологическим лейкоцитарным васкулитом мелких сосудов калибра, сопровождающимся важным отеком в верхней дерме. Однако некоторые исследования показывают, что в поражениях, относящихся к гипокомплементарным формам, преобладает нейтрофилов, тогда как в остальном будет лимфоцитарный васкулит, сопровождаемый переменным количеством эозинофилов.

Причины заболевания

Геморрагический васкулит – это, по сути, аллергическое поражение кровеносных сосудов. Спровоцировать начало этого заболевания могут различные причины:

Однако все эти факторы у одних детей вызывают васкулит, а у других – нет. В связи с этим ряд авторов выдвигает гипотезу, что причины развития болезни носят наследственный характер. Заболевание с большей вероятностью начнется у ребенка, который предрасположен к повышенной реактивности иммунитета и чрезмерной реакции иммунной системы на раздражитель.

Он входит в группу нейтрофильных дерматозов, характеризуется наличием симметричных повреждений на тыльной стороне рук или на разгибательных поверхностях конечностей. Отложение циркулирующих иммунных комплексов будет действовать как один из основных патогенных факторов, связанных с его возникновением. Случаи были описаны в отношении инфекций, аутоиммунных заболеваний, гемопатий и некоторых твердых новообразований. В клинике могут появляться папулы, бляшки или узлы фиолетовой, эритематозной или желтоватой окраски.

Внекольное вовлечение является исключительным, хотя некоторые пациенты сообщают об артралгии в суставах, лежащих в основе кожных повреждений. Гистопатологические данные будут различаться в зависимости от того, когда выполняется биопсия. В недавних поражениях будет лейкоцитокластический васкулит мелких дермальных сосудов, сопровождаемый переменным числом нейтрофилов с периваскулярным расположением. По мере развития этих поражений нейтрофилы будут диффузно занимать всю толщину дермы, а также идентифицировать лимфоциты, гистиоциты и эозинофилы.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций заболевания.
По клиническим проявлениям выделяют:

острую фазу (начало болезни или рецидив);
фазу стихания.

В зависимости от того, какие системы больше поражены, выделяют следующие типы геморрагического васкулита:

простой (развивается преимущественно поражение кожи);
ревматоидный (поражается ткань суставов);
абдоминальный (поражается желудочно-кишечный тракт);
почечный (поражаются почечные клубочки);
смешанный.

В зависимости от тяжести протекания болезни выделяют три степени геморрагического васкулита:

Как лицевая гранулема, это считается формой хронического фиброзирующего лейкоцитокластического васкулита, так что в старых поражениях можно будет найти переменную степень периваскулярного и дермального фиброза. Так называемый внеклеточный холестерол, термин, ранее используемый для обозначения осаждения холестерина во внеклеточных пространствах и гистиоцитах высокоразвитых поражений, редко встречается сегодня вследствие введения дапсона при лечении этого состояния.

Синоним болезни Финкельштейна или синдрома Сейдлмайера представляет собой субъект доброкачественного курса, ограниченного педиатрическим возрастом. Он обычно развивается в ходе или после разрешения инфекции дыхательных путей или мочевых путей после введения определенных вакцин или в контексте лечения некоторыми лекарственными средствами. Как и в других иммуно-опосредованных васкулитах, иммунокомплексы, вероятно, будут образовываться в ответ на инфекционный или фармакологический антигенный стимул.

Легкая. Симптомы проявляются в незначительной степени, сыпь необильная, состояние больного удовлетворительное.
Средняя. Симптомы болезни прогрессируют: высыпание становятся более обильными, возникает поражение суставов, у больного могут быть боли в животе, в моче у больного обнаруживают незначительное содержание крови.
Тяжелая. Симптомы прогрессируют. Высыпания на коже становятся обильными, сливаются, появляются участки некроза. Состояние почек ухудшается, содержание крови в моче увеличивается, возможно развитие почечной недостаточности. Больного мучает боль в животе, возникают кровотечения из слизистой желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие ангионевротического отека (отека Квинке).

По длительности заболевания выделяют:

Поражения могут быть трансформированы в везикуломоллолосы или некротические области. Внекольное вовлечение редко присутствует. Нередко можно найти его в возрасте старше 2 лет. В гистопатологическом исследовании наблюдается небольшой лейкоцитокластический васкулит сосудов, связанный с отеком в дерме. Это доброкачественная сущность, которая обычно не требует лечения, хотя в ее первоначальном подходе принципиально отказаться от таких процессов, как экссудативная мультиформная эритема, болезнь Кавасаки, менингококкемия, синдром Сладкого или даже жестокое обращение с детьми.

острый васкулит (который длится около двух месяцев);
затяжной (симптомы нарастают медленно, около полугода);
хронический (характеризуется периодическими рецидивами).

Симптомы геморрагического васкулита

Заболевание начинается остро. Чаще всего температура больного повышается, хотя в некоторых случаях васкулит может протекать без повышения температуры.

Криоглобулинемический васкулит Это называется малым и средним сосудистым васкулитом, вызванным отложениями в сосудистых стенках циркулирующих иммунных комплексов, образованных криоглобулинами. Это иммуноглобулины, которые выпадают в осадок при температуре ниже 37 ° С и снова солюбилизируются путем восстановления более высокой температуры. В зависимости от иммунохимического состава криоглобулинов различают два типа криоглобулинемии: моноклональную форму и смешанную форму. У большинства пациентов существует гематологическое расстройство, проявляющееся в коже как пурпурные повреждения, цианоз крапивницы, язвы жидо ретикулярный.

На первых этапах болезни проявляются кожные геморрагические высыпания у 100% заболевших. Сыпь является диффузной. Высыпания в большинстве случаев симметричны и образуются на коже нижних конечностей, часто – вокруг крупных суставов. Иногда сыпь поражает кожу верхних конечностей и туловища.

В дальнейшем при тяжелом течении болезни у больных наблюдается изъязвление кожи и образование некротических участков в месте высыпания.

Смешанные формы часто связаны с инфекцией вируса гепатита С, аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена или лимфопролиферативными процессами. Однако в незначительном проценте пациентов невозможно идентифицировать возбудителя, который затем называется «существенной смешанной криоглобулинемией». Большинство пациентов сообщают о клиническом ухудшении при воздействии холода. При анатомопатологическом обследовании наблюдается лейкоцитокластический васкулит кожных и подкожных сосудов малого и среднего калибра.

Наличие внутрисосудистых гиалиновых тромбов представляет собой необычный вывод, который часто объективируется изъязвленными областями. Прямое исследование иммунофлуоресценции показывает наличие иммуноглобулинов и отложений С3 в сосудистых стенках. Другими часто поражаемыми органами и тканями являются почка, периферическая нервная система, суставы и, в меньшей степени, легкие. С аналитической точки зрения определение циркулирующих криоглобулинов в сыворотке может быть ложно отрицательным из-за влияния температуры окружающей среды на ее растворимость и ее возможного снижения в течение межкритического периода.

Также у больного может развиться поражение суставов. От этого страдают до 70% заболевших васкулитом. В начале у больного может развиться артралгия, которая, при усилении тяжести болезни перерастет в артрит. Сустав отекает, возникает покраснение кожи вокруг него. Человек испытывает боль, подвижность сустава ограничена. Чаще всего при этом заболевании страдают коленные и голеностопные суставы. Поражение сустава имеет проходящий характер. Необратимой деформации не возникает.

Следует иметь в виду, что присутствие циркулирующих криоглобулинов не связано постоянным образом с развитием клиники, сохраняя деноминацию «криоглобулинемического синдрома» для тех субъектов, которые являются симптоматическими. Это подгруппа острого васкулита, связанная с состоянием септицемии. В случаях острой менингококемии наблюдаются пурпурные поражения с нерегулярными контурами, показывающие периваскулярный и интерстициальный нейтрофильный воспалительный инфильтрат, сопровождающийся очаговыми изображениями лейкоцитопластики, фибриноидным некрозом и окклюзией сосудистых огней.

При васкулите страдают также кровеносные сосуды желудочно-кишечного тракта. Абдоминальные симптомы заболевания могут возникнуть раньше или одновременно с кожными. При этом человек испытывает боль в животе. Интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести васкулита. Боль может быть умеренной или носить резкий спастический характер. У больного могут возникать и другие симптомы нарушения функционирования пищеварительной системы: нарушения стула, тошнота, рвота. При тяжелых формах болезни у больного может развиться кровотечение из слизистых желудочно-кишечного тракта. Это проявляется включением крови в рвотные и каловые массы.

Грам-окрашивание показывает наличие обильных грамотрицательных диплококов в эндотелиальных клетках и полиморфноядерных лейкоцитах. Гемокультуры подтверждают диагноз, хотя подход к антибиотикам должен быть преждевременным. Хронические формы менингококемии и гонококцемии характеризуются клинической триадой прерывистой лихорадки, артралгии и пузырно-пустулярных или пурпурных поражений кожи. Гистопатология слабо отличается от тех, которые встречаются в классических формах васкулита из-за гиперчувствительности: вовлечение артериол, преобладание нейтрофилов и образование субэпидермальных и внутриэпидермальных пустул.

Поражение почек. У 25–30% больных геморрагический васкулит проявляется почечным синдромом. У человека возникают симптомы острого или хронического воспаления почечных клубочков (). При этом в моче больного обнаруживают кровь. Поражение почек при васкулите может стать причиной почечной недостаточности больного.

В исключительно редких случаях у человека возникают поражения сосудов других систем органов. При этом могут развиться следующие симптомы:

Грамм окрашивания не отображает организмы, хотя они были обнаружены в некоторых случаях с помощью молекулярных методов. Кровь культуры положительна на стадии лихорадки. Лечение системными кортикостероидами может серьезно осложнить картину. Нечастая сущность, характеризующаяся вовлечением верхних и нижних дыхательных путей и почечного клубочка, вторичная по отношению к наличию системного васкулита, сопровождающегося гранулематозными и некротическими воспалительными очагами. Он влияет на широкий круг возрастов, хотя обычно он начинается между 40 и 50 годами.

и вкрапления крови в мокроту при поражении легких;
неинфекционное воспаление оболочки сердца и сердечной мышцы при поражении коронарных сосудов;
неврологические нарушения (головокружения, головная боль, частая смена настроения, приступы эпилепсии) и геморрагический инсульт при поражении сосудов головного мозга.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, клинических проявлений и лабораторных анализов крови. После постановки диагноза важно определить форму геморрагического васкулита, чтобы понять, какие системы органов затронула болезнь.

Его патогенез точно не известен, но наличие усиленного иммунного ответа на специфический антигенный стимул может представлять собой один из задействованных механизмов. Первоначально пациенты обычно проявляют симптомы, связанные с верхними дыхательными путями, или относятся к неспецифической респираторной клинике, такие как одышка или стойкий сухой кашель. Однако до 10% пациентов могут начинаться с кровохарканья или альвеолярных кровоизлияний. Участие почек является частым и может быть одним из определяющих факторов плохого прогноза в случае необратимых изменений клубочков.

Лабораторное исследование крови показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз, увеличесние числа тромбоцитов и эозинофилов, что является признаком воспалительного процесса. Иммунологический анализ крови показывает повышенное содержание иммуноглобулина А и С-реактивного белка, что также свидетельствует о воспалении. При этом у больных васкулитом нет отклонения от нормы в скорости свертывания крови, что является одним из диагностических признаков болезни.

Выводы на коже непостоянны и составляют менее 10% пациентов в качестве формы презентации. Обычное поражение кожи фиолетовое, расположенное в нижних конечностях, хотя папулонодулярные поражения с некротическим центром и симметричное распределение в туловище и конечностях проявляют большую специфичность. Кожные язвы являются вторым наиболее частым поисковым нахождением, характерным для слизистой оболочки полости рта, являющимся гиперпластическим или «клубничным» гингивитом. Анализ показывает увеличение количества лейкоцитов, значений активированного белка С и скорости глобулярного осаждения.

Для выявления поражения почек проводят анализ мочи. При этом в моче обнаруживают повышенное содержание белка и крови. Для определения степени поражения почечных клубочков проводят биохимический анализ мочи, допплерографическое и ультразвуковое исследования сосудов почек.

Если у больного возникают абдоминальные симптомы болезни, важно определить их причины: провести дифференциальную диагностику васкулита от патологических состояний, которые проявляются схожими симптомами ( , перитонит, аппендицит, острые формы панкреатита и холецистита, перфорация кишечника и другие). Для диагностики проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, энтерогастроскопию. Чтобы выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте, проводят исследование кала на содержание крови.

Гистопатологическое исследование характеризуется наличием триады, состоящей из существования некротических областей, васкулита и гранулематозного воспаления. В патологических биопсиях кожи наиболее часто встречаются нейтрофильные васкулиты малых или средних сосудов. В небольшом количестве случаев имеется гранулематозный воспалительный инфильтрат, состоящий из макрофагов, нейтрофилов и многоядерных гигантских клеток, окружающих некротические области. В некоторых исследованиях наличие кожного васкулита коррелирует с повышенной активностью заболевания и его прогрессией к почечной вовлеченности.

Лечение геморрагического васкулита

Лечение нацелено на уменьшение воспалительного процесса и нормализацию работы органов желудочно-кишечного тракта и почек. Терапия болезни включает прием противовоспалительных средств, которые уменьшают аллергическую реакцию и облегчают симптомы болезни. Важно для качественного лечения и питание.

Эволюционный ход болезни отмечен наличием рецидивов, которые встречаются у половины пациентов. Первоначально рассматриваемый как подтип узловой части панартериита, в настоящее время он описывается как самостоятельная сущность. Это васкулит, который влияет на малые и средние сосуды с системным участием. Основными вовлеченными органами являются почки и легкие, в виде быстро прогрессирующего гломерулонефрита и легочных кровоизлияний. Обычно картине предшествует продромальный период, в котором преобладают миалгии, артралгии, лихорадка и потеря веса.

Диета

Диета при геморрагическом васкулите должна быть гипоаллергенной, поскольку заболевание носит аллергическую природу. При этом важно исключить продукты питания, которые потенциально могут вызвать у больного аллергию и ухудшить его состояние.

Продукты питания условно можно разделить на высокоаллергенные и низкоаллергенные. К первой группе относят рыбу и морепродукты, яйца, молочные продукты, консервы и продукты, которые содержат консерванты, острые, пряные, копченые и маринованные блюда, окрашенные овощи и фрукты, цитрусовые, пряные травы, сухофрукты и орехи, шоколад. Эти продукты питания необходимо полностью исключить при обострении васкулита.

Иногда могут быть очевидны признаки, указывающие на периферическую невропатию или желудочно-кишечные симптомы. С кожной точки зрения поражения неотличимы от тех, которые присутствуют в малом сосуде, кожный лейкоцитокластический васкулит. В гистопатологии образцы из пурпурных поражений кожи демонстрируют существование небольшого сосудистого лейкоцитокластического васкулита при отсутствии иммунных отложений в исследовании путем прямой иммунофлуоресценции. В его этиопатогенезе вовлечены различные вирусные агенты, хотя, как и в других типах васкулита, механизм производства заболевания неизвестен с точностью.

Лучшее питание при обострении заболевания – это нежирные овощные супы и пюре, каши. Лучше отдавать предпочтение отварной или приготовленной на пару пище. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, который также страдает при геморрагическом васкулите. Диетическое питание требует снижение потребления соли. Это улучшит работу почек и уменьшит отеки.

В качестве питья лучше использовать целебные травяные чаи. Полезен при этом заболевании также зеленый чай без сахара. Необходимо отказаться от сладкой и газированной минеральной воды, кофе и крепкого чая, какао.

Терапия народными средствами

Лечить заболевание можно народными средствами. Такое лечение оказывает бережное воздействие на организм и позволяет уменьшить симптомы васкулита, не оказывая при этом неприятных побочных эффектов. Лечение народными средствами – это длительный процесс, который требует методического подхода. Только при регулярном и длительном приеме лекарственных снадобий возможен устойчивый эффект.

Прежде чем лечить заболевание народными средствами, нужно убедиться в безопасности такой терапии. Геморрагический васкулит – это заболевание аллергической природы, оно чаще всего развивается у детей, склонных к аллергическим реакциям. Лечение народными средствами основано на целебных травах и сборах, которые сами по себе часто являются аллергенами. Поэтому важно точно определить, нет ли у больного чувствительности к компонентам лекарственного средства, прежде чем проводить терапию. Если у больного наблюдается ухудшение состояния или проявляются симптомы аллергии после приема снадобья, терапию нужно прекратить, а средство заменить на другое.

Бадьян. Запаривают 1 ч. л. сушеных листьев этого растения в 200 мл кипятка, настаивают ночь, затем фильтруют. По вкусу можно добавить мед. Пьют по половине стакана настоя дважды в день.
Бузина черная. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. цвета бузины, настаивают полчаса, затем фильтруют. Употребляют по ½ стакана трижды в день.
Народное снадобье. Измельчают 3 лимона вместе с кожурой, добавляют 400 г сахара, 5 ст. л. гвоздики, тщательно смешивают и заливают 500 мл водки. Снадобье настаивают в стекле в темном теплом месте две недели, затем фильтруют. Употребляют по 1 ст. л. настойки трижды в день.
Травяной сбор №1. В равном объеме смешивают траву пижмы, девясила, полыни и бессмертника. 2 с. л. сбора заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа, затем фильтруют. Пьют по ½ стакана снадобья 2 раза в сутки.
Травяной сбор №2. Смешивают в равном объеме цвет календулы и бузины черной, почки тополя, траву череды, тысячелистника и хвоща и листья мяты. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа, затем фильтруют. Пьют по ½ стакана настоя через каждые 3 часа.
Травяной сбор №3. Смешивают в равных пропорциях череду, фиалку и бруснику. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сбора, настаивают 2 часа, затем фильтруют. Дети пьют по 100 мл настоя дважды в день, взрослые – четырежды в день.
Наружное средство. Свежие или сухие березовые почки перетирают и смешивают с жиром нутрии, гусиным или свиным жиром в соотношении 1:2. Смесь выдерживают в духовке на медленном огне по 3 часа ежедневно в течение 7 дней, затем процеживают. Мазь хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Смазывают пораженные участки кожи дважды в день.

Профилактика болезни

Васкулит – это болезнь, которая имеет рецидивирующий характер. Чтобы заболевание не вернулось, важно вести здоровый образ жизни и принимать профилактические меры.

Важно не допускать контакта с аллергенами.
Необходимо своевременно выявлять и лечить инфекционные процессы в организме.

Геморрагический васкулит принадлежит к группе достаточно распространённых аутоиммунных заболеваний. Болезнь поражает сосудистую систему человека — капилляры и более крупные сосуды кожи и внутренних органов (преимущественно почек и стенок кишечника).

Особенности детского геморрагического васкулита

У детей до 3 лет геморрагический васкулит проявляется крайне редко. Максимальное количество случаев заболевания диагностируется у детей от 4 до 12 лет. Лечение этой болезни, связанной с патогенными реакциями иммунной системы, всегда комплексное: после основного курса пациентам предписывается обязательная диспансеризация в течение двух лет.

Итак, что представляет собой геморрагический васкулит у детей? Болезнь часто развивается через несколько недель после:

Респираторных заболеваний;
Тонзиллита (ангины);
Скарлатины;
Других инфекционных патологий.

У некоторых больных геморрагический васкулит развивается после вакцинации, травм, переохлаждений.

У некоторых больных геморрагический васкулит развивается после вакцинации, травм, переохлаждений. Иногда заболевание может спровоцировать лекарственное (преимущественно антибиотическое) лечение инфекционных и прочих заболеваний.

В основе заболевания лежит стерильное (немикробное) воспаление стенок мелких сосудов, образование в них микротромбов и деструкция. Данная реакция развивается у детей в результате неадекватных ответов иммунной системы на различные раздражители.

Как проявляется заболевание

Геморрагический васкулит проявляется следующим образом:

На коже вокруг суставов конечностей, на ягодицах, слизистой оболочке губ и мягком небе появляется сыпь, которая представляет собой множественные кровоизлияния, немного приподнятые над основным уровнем и иногда кровоточащие. На лице и туловище сыпь появляется реже.

Возникает поражение суставов — второй по распространённости признак, диагностирующийся у 75% детей. Обычно боли в суставах начинаются вместе с сыпью: поражаются преимущественно крупные суставы (коленные и голеностопные). В некоторых случаях развивается отёк сустава, сопровождающийся припухлостью и изменением формы. Болевые ощущения длятся до нескольких дней — нарушений функций и деформации суставов не наблюдается.
Появляются боли в животе: данный признак может возникнуть вместе с кожной сыпью и болью в суставах, а может и предшествовать им. Боли в животе не сопровождаются пищеварительными расстройствами, не интенсивны и не имеют чёткой локализации.

Возникает поражение суставов - второй по распространённости признак, диагностирующийся у 75% детей.

В редких случаях регистрируются почечные расстройства, которые могут проявляться в виде гломерулонефрита (поражения клубочков почки). Иногда развиваются внутренние кровотечения, которые могут сопровождаться кровавой рвотой. Бывает, что поражаются лёгкие (тогда у детей возникает кашель с мокротой, содержащей прожилки крови) и шумы в сердце. Часто дети жалуются на головную боль, головокружение, усталость, становятся раздражительными и капризными.

Терапия заболевания

Лечение назначается на основании диагностических процедур — анализов крови, мочи, кала, УЗИ и КТ для проверки состояния внутренних органов. Терапевтические процедуры во многом зависят от фазы заболевания и его формы. Если заболевание острое, проводится симптоматическое лечение с устранением тяжёлых внешних проявлений.

Длительность терапии зависит от степени тяжести патологии. При лёгком течении болезни лечение длится около двух месяцев, при среднем — до полугода, при рецидивирующем течении — год. Хронический геморрагический васкулит предполагает лечение повторными курсами каждые 3 месяца.

При любых формах болезни назначается лекарственная терапия. Применяются следующие медикаментозные средства:

Антиагреганты (Курантил, Трентал) — для предотвращения склеивания и слипания кровяных клеток;
Антикоагулянты (назначают в соответствии с лабораторными анализами крови);
Активаторы фибринолиза для растворения тромбов (препараты на основе никотиновой кислоты);
Глюкокортикостероиды (при тяжёлых формах болезни);
Цитостатики — применяются при поражениях почек при отсутствии положительной динамики и наличии участков некроза кожи;
Энтеросорбенты — лекарства для очищения кишечного тракта от токсинов: применяют при болях в животе и клинических случаях, когда геморрагический васкулит был вызван пищевыми агентами (назначают Полифепан, Смекту, Активированный уголь);
Мембранные стабилизаторы необходимы для терапии почечных симптомов или рецидивирующих кожных поражений — препараты этого типа способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок и модулируют иммунитет (Ретинол, Токоферол, Рутин).
Инфузионная терапия у детей (капельница для внутривенного введения сильнодействующих препаратов) применяется редко — обычно в период острого течения болезни. В состав растворов для введения в кровь входят плазмозамещающие препараты, глюкоза, новокаин, ингибиторы некоторых ферментов.

Острый геморрагический васкулит может вызвать серьёзные изменения в составе крове у детей, поэтому в некоторых случаях требуется плазмаферез — метод механического очищения и фильтрации плазмы. Данная процедура способствует удалению из крови бактерий, антител, иммунных клеток и воспалительных агентов. Аппаратное очищение крови нормализует свойства её клеточных структур, улучшает микроциркуляцию, повышает восприимчивость детей к препаратам.

В ряде проводят лечение антигистаминными препаратами для устранения лекарственной, пищевой или бытовой аллергии. Среди антигистаминных средств, применяющихся для терапии приступов и неадекватных реакций организма — Тавегил, Супрастин, Фенкарол.

Осложнения и прогноз

Васкулит у детей, сопровождающийся частыми кровотечениями, может также привести к анемии

Осложнения заболевания возникают в результате внутренних кровотечений, сопровождающих разрушение капилляров кишечника и других внутренних органов. Иногда может возникнуть коллапс, сопровождающийся потерей сознания и резким ухудшением самочувствия. Данное состояние требует немедленной госпитализации — иногда для устранения внутренних кровотечений нужна полостная операция.

Васкулит у детей, сопровождающийся частыми кровотечениями, может также привести к анемии (малокровию). Абдоминальный синдром (поражение внутренних органов и патогенные явления в брюшной полости) может спровоцировать:

Острую непроходимость кишечника;
Аппендицит;
Перфорацию стенок кишки.

Однако данные осложнения у детей возникают крайне редко.
Прогноз при своевременном обнаружении болезни, как правило, благоприятный. Полноценное лечение и динамическое наблюдение пациентов в период восстановления устраняют вероятность рецидива заболевания (повторного возникновения).

Меры предупреждения

Геморрагический васкулит у детей можно предупредить, если соблюдать правила гигиены и поддерживать иммунитет ребёнка в стабильном состоянии. В список профилактических мероприятий входит также санация инфекционных очагов, регулярная проверка детей на наличие инфекционных возбудителей в организме и яйца гельминтов.

Необходимо также максимально ограничить контакт ребенка с потенциальными с аллергенами. В список возможных раздражителей входят некоторые лекарственные препараты — антибиотики, которые не следует употреблять без особой необходимости и сомнительные экспериментальные прививки. Следует поддерживать детский организм в хорошей форме — следить за рациональным питанием и поощрять занятия физической культурой.

Заболевания можно избежать, если полноценно лечить любые аллергические и простудные патологии. Детям, которые уже переболели васкулитом, необходимо в течение определённого периода вести особый образ жизни — ограничить физическую активность, занятия спортом и пребывание на открытом солнце.