Главная › Грибковые › Дисплазия тазобедренных суставов у собак. Клинический случай лечения дисплазии тазобедренных суставов у собаки

Дисплазия тазобедренных суставов у собак. Клинический случай лечения дисплазии тазобедренных суставов у собаки

Дисплазия тазобедренных суставов у собак - распространённое заболевание, которое встречается у представителей крупных пород. От качества и своевременности лечения зависит судьба животного. Если оставить проблему без внимания, то жизнь собаки окажется под угрозой. Распознать дисплазию может только квалифицированный врач, который впоследствии разработает адекватную терапевтическую схему, скорректирует образ жизни и рацион.

Описание и причины болезни

К развитию болезни приводит неправильный подбор витаминов С и Д, кальция, фосфора, избыточный вес

Дисплазия - состояние, при котором наблюдается разрушение сустава. Если длительное время лечение отсутствует, то нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата.

Существует 5 основных типов болезни:

1 - характеризуется отсутствием симптомов и нарушений работы суставов;
2 - пограничное состояние между нормой и началом развития дисплазии;
3 - у животного случаются периодические вывихи;
4 и 5 - характеризуются тяжёлым состоянием животного с нарушением работы тазобедренных суставов и всего опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего болезнь встречается у собак крупных и гигантских пород. Дисплазия распространена в городской среде, так как собаки, живущие в квартирах, не могут вести активную жизнь. В группе риска находятся овчарки, доги, алабаи, сенбернары, бульмастифы).

Причины развития патологии:

генетическая предрасположенность;
неправильный рацион;
повышенные физические нагрузки (особенно в детском возрасте до 1,5 года);
малоподвижный образ жизни;
травмы ног.

Клинические проявления и диагностика

Дисплазия тазобедренного сустава у собак имеет разнообразные симптомы. Начинают они проявляться уже в полугодовалом возрасте. Клинические проявления зависят от породы и образа жизни животного. Кости у собак формируются к 12 месяцам, поэтому до этого возраста говорить о состоянии тазобедренных суставов сложно.

Бывает, что у молодых собак клинические проявления дисплазии - временное явление. Когда суставы и мышцы окрепнут, щенок наберёт достаточную массу тела, все проявления болезни исчезают. При подозрении на заболевание суставов нужно обратиться к врачу, так как своевременное лечение позволит скорректировать здоровье собаки.

Проявления болезни:

покачивания из стороны в сторону при ходьбе;
невозможность подняться или спуститься по ступенькам;
наличие хромоты;
быстрая утомляемость;
отталкивание двумя задними конечностями одновременно при беге;
неестественный выворот лап в положении лёжа;
наличие отёков суставов;
сужение таза и расширение передней части туловища.

При обращении в ветеринарную клинику доктор проведёт осмотр и сделает диагностический тест. Он позволит выявить наличие скрипов, щелчков, трения, болевых ощущений.

Если при осмотре ветеринар предположительно ставит диагноз, диагностика проводится при помощи рентгенографии. Процедура совершается под наркозом, так как для получения точных результатов собака должна быть полностью обездвижена. После врач оценивает снимок, проводит измерения углов и сравнивает их с показателями в специальной таблице.

Когда врач не может поставить точный диагноз, проводится дополнительное обследование - артроскопия. Через прокол в сустав вводится устройство, позволяющее детально рассмотреть наличие проблемы.

Каждый заводчик должен знать, чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у собак. Если после постановки диагноза не было проведено лечение, то болезнь быстро прогрессирует. Со временем животное теряет способность к самостоятельному передвижению.

Лечение

Менять дозировку или длительность лечения запрещено, так как это может нанести вред собаке

Терапия проводится консервативным или оперативным путём. При несильном поражении суставов достаточно скорректировать образ жизни и рацион собаки.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак включает лечение такими лекарствами:

противовоспалительными;
спазмолитиками;
хондропротекторами.

Дополнительно назначаются сбалансированные корма, витаминно-минеральные комплексы. Дозировка и курс лечения рассчитывается для каждого животного индивидуально.

В комплексное лечение включают физиопроцедуры:

озокерит;
парафиновые аппликации;
магнитотерапия;
лазерное лечение;
массаж.

На ранних стадиях врач назначит гомеопатические средства, которые активизируют внутренние силы организма и улучшат общее состояние собаки.

Консервативное лечение эффективно только при своевременном обнаружении. Медикаменты не способны восстановить повреждённый сустав. Такая терапия направлена на снятие симптоматики и улучшение качества жизни животного.

Хирургическое вмешательство

Операции при дисплазии тазобедренных суставов у собак назначаются при тяжёлом состоянии и угрозе иммобилизации. Во время хирургического вмешательства корректируется головка тазобедренного сустава. Способ операции выбирается в зависимости от степени поражения.

Врач делает выбор в пользу одного из 3 видов операций:

Тройная остеотомия - установление специальной пластины, которая удерживает сустав в естественном положении. Проводится только после достижения щенком 18 месяцев, когда формирование скелета заканчивается. Наличие артрита у собаки считается противопоказанием к данному виду лечения.
Замена собственного сустава протезом, который изготавливают индивидуально из титана. Если лечение будет проведено удачно, то протез приживётся, и животное вернётся к нормальному образу жизни.
Иссечение головки бедра - сложная процедура, которая требует длительного восстановительного периода. После реабилитации собака может вести активный образ жизни.

Хирургическое лечение считается сложным и опасным методом. Перед назначением врач просчитывает все возможные риски, проводит полное обследование собаки.

Профилактика и прогнозы

При склонности к дисплазии животному необходимо давать корма с глюкозамином и хондроитином

Чтобы исключить генетический фактор дисплазии, хозяину необходимо увидеть документы родителей щенка, где будет отмечено, что они не страдают суставными болезнями. Затем щенка нужно показать ветеринару в возрасте 5, 12 и 18 месяцев. При необходимости делается рентген, который подтвердит отсутствие или наличие изменений в суставных тканях.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у собак включает:

сбалансированный рацион;
правильные физические нагрузки;
регулярный осмотр ветеринара.

Пёс регулярно должен выводиться на улицу, так как замкнутое пространство приводит к ожирению, патологиям суставов и других систем организма. Раз в год животному нужно давать курсом витаминно-минеральные комплексы.

Каждого хозяина, имеющего пса крупной породы, интересует вопрос, сколько живут собаки с дисплазией тазобедренного сустава. Точного ответа на него нет, так как всё зависит от индивидуальных особенностей животного и его образа жизни.

Дисплазия тазобедренного сустава - распространённая болезнь, которая поражает в основном крупных пород собак и очень редко - мелких. При своевременном обнаружении патологии и правильной терапии жизни собаки ничего не угрожает. Если клинические проявления оставить без внимания, не водить животное на профилактические осмотры, то болезнь будет прогрессировать, что приведёт к полной иммобилизации и летальному исходу.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак – это патология опорно-двигательного аппарата, которая характеризуется недоразвитостью вертлужной впадины тазобедренного сустава. Заболеванию особенно подвержены крупные породы собак. Болезнь опасна тем, что провоцирует частичное, а иногда и полное разрушение суставов и хрящевых тканей, грозит утратой двигательных функций. Диагностирование и своевременное лечение дисплазии поможет остановить дегенеративные процессы в организме животного.

Показать всё

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – это дефект развития сустава в районе суставной впадины. Первоначально болезнь называлась подвывихом суставной головки по причине увеличения зазора между впадиной и головкой кости (она не прилегает к суставу, что приводит к трению и изнашиванию головки). В результате происходит уплотнение и деформация сустава.

Причины и группа риска

Чаще всего дисплазию диагностируют у немецких овчарок, ретриверов, догов, бульмастифов и сенбернаров.

Основные причины возникновения ДТБС:

наследственность;
перекармливание, несбалансированное питание (недостаток в рационе фосфора, кальция, избыток белка приводит к развитию болезни);
чрезмерная физическая нагрузка (питомцам до 18 месяцев запрещены сильные нагрузки, особенно крупным и тяжелым породам);
нехватка движения (щенкам необходима щадящая нагрузка, чтобы костная и мышечная ткань правильно развивалась);
стремительный рост костных и суставных тканей в первые 6 месяцев жизни;
травмы.

Симптомы

Ветеринар может определить заболевание на 12-м месяце жизни щенка, но проявляться дисплазия начинает только в 2-2,5 года.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак:

хромота, которая возникает спонтанно (при осмотре конечностей никаких изменений целостности не наблюдается);
даже при небольшой нагрузке пес быстро устает;
трясутся задние лапы;
во время ходьбы собака покачивается;
при пальпации верхней зоны бедра питомец скулит и пытается укусить;
задние лапы разведены в сторону.

Щенки при дисплазии во время отдыха принимают лягушачью позу, чтобы разгрузить задние конечности. Также у молодых особей наблюдается асимметрия тела: мощные передние, слабы задние лапы и развитая грудная клетка.

Симптомы ДТС могут проявляться частично, поэтому диагностировать заболевание в домашних условиях сложно. Например, питомец может поставить лапы по-другому из-за усталости, а прихрамывать из-за повреждения лапы во время прогулки.

Диагностика

Диагностика заболеваний, связанных с костями, осуществляется при помощи рентгена. На основе снимка ветеринар может определить не только наличие или отсутствие патологии, но и степень деформации сустава.

Рентген проводится под общим наркозом, чтобы результаты были хорошего качества. В некоторых случаях делается артроскопия. Во время такой процедуры выполняется надрез, в которые вставляется артроскоп для обследования сустава. Мини-камера показывает состояние нужного участка и окружающей ткани.

Исследование помогает специалисту определить степень тяжести болезни животного:

A – нет отклонений;
B – присутствует предрасположенность к деформации сустава;
C – начальная форма;
D – средняя стадия;
E – тяжелая дисплазия.

Консервативная терапия

Лечение дисплазии тазобедренного сустава эффективно на ранних стадиях болезни. Терапия основывается на устранении болевых ощущений, отека, восстановлении хрящевой ткани.

Консервативное лечение включает в себя применение:

1. Хондропротекторов – медикаменты, которые восстанавливают суставную и хрящевую ткань (Глюкозамин, Адекван, Хионат, Терафлекс, Мукосат, Хондролон). Лекарства прописываются в виде внутривенных капельниц, уколов в суставы, внутримышечных инъекций. Препараты можно принимать самостоятельно или в комплексе.
2. Спазмолитиков – устраняют болевой синдром (Анальгин, Но-шпа, Баралгин).
3. Противовоспалительных препаратов - Римадил, Нимесулид.
4. Минеральные комплексы на основе глюкозамина и хондроитинов - Омега-6, Омега-3.

Ветеринары прописывают кортикостероиды – это гормональные препараты, которые вводят под кожу (мелким породам) или непосредственно в сустав. Однако при такой терапии возможен ряд нежелательных побочных действий.

Консервативное лечение дополняют физиопроцедурами. В ветеринарных клиниках могут проводить электромагнитное излучение или лазеротерапию. Эти процедуры направлены на прогревание суставов, однако не всегда эффективны, т. к. имеют множество противопоказаний.

Оперативная методика

Консервативная терапия не всегда эффективна при дисплазии тазобедренного сустава. На поздних стадиях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Сложность и продолжительность операции зависит от степени деформации сустава.

Виды хирургического вмешательства:

Иссечение головки бедра и шейки – это тяжелая операция, которая подразумевает длительный период восстановления. После иссечения сустав восстанавливается, и питомец может самостоятельно передвигаться без протезов. Вследствие сужения тазовой полости иногда наблюдается нарушение работы органов брюшной полости.
Остеотомия – рассечение кости и изменение положения суставной ямки, способствует правильному расположению сустава. Процедуру можно проводить при не отягощенной форме болезни.
Миоэктомия – иссечение гребешковой мышцы во время роста щенка. Такая процедура не приводит к полному выздоровлению, но уменьшает хромоту, восстанавливает двигательную функцию сустава. Операцию проводят при неэффективности консервативной терапии. Миоэктомию осуществляют щенкам в возрасте от 6 до 12 месяцев.
Резекционная артропластика – резекция сустава для снижения болевого синдрома. Процедура устраняет трение головки сустава о впадину, в результате чего уменьшается боль. Операция показана мелким породам собак весом до 20 кг. Артропластику можно проводить даже старым собакам.
Эндопротезирование – назначают на последней стадии болезни. Сустав заменяют на искусственный, выполненный из титанового сплава. После процедуры пес передвигается без болевых ощущений, ведет нормальный образ жизни. Операцию запрещено проводить при атрофии мышц. С функциональной точки зрения, устанавливать протез рекомендуется собакам с весом более 30 кг.

Массаж

Массаж – это обязательная процедура, которая проводится в комплексе с консервативной и оперативной терапией. Он облегчает боль, расслабляет мышцы, улучшает кровообращения. Выполнять массажные упражнения можно и в домашних условиях:

разогреть мышцы уверенными, медленными движениями;
выполнять надавливание;
изначально необходимо массажировать продольные спинные мышцы с двух сторон, после чего перейти на задние конечности;
прорабатывать можно только мышцы, надавливать на кости категорически запрещено.

Уход и питание

Для быстрой реабилитации питомца после лечения нужно обеспечить соответствующие условия. В рационе должны присутствовать витамины, белки, минералы, микроэлементы, одновременно с этим следует следить за весом питомца, чтобы предупредить возникновение ожирения.

Собаку не стоит переводить на жесткую диету, так как это приведет к ухудшению состояния. Из рациона нужно убрать продукты, содержащие большое количество жира.

После операции необходимо заставлять питомца двигаться, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к конечностям, это поможет мышцам не атрофироваться. Следует систематически осматривать пса. Из-за ослабленности организма могут возникнуть болезни, связанные с нервной системой, органами брюшной полости, проникновением инфекции.

Выгуливать питомца с дисплазией нужно на газоне, сократив до минимума ходьбу по асфальту. Полезным является плаванье, так как в воде снижается нагрузка на суставы, а остальная группа мышц получает необходимую нагрузку.

Что делать запрещено

При дисплазии тазобедренного сустава у собак категорически запрещается:

исключать из рациона мясные продукты;
лечить заболевание обезболивающими препаратами;
самостоятельно пытаться вставить кость на место;
охлаждать или прогревать тазовую часть;
самостоятельно вводить внутримышечно или внутривенно препараты.

Также больным собакам противопоказаны физические нагрузки и продолжительные прогулки, при которых происходит напряжение задних конечностей.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя правильное питание с большим количеством микроэлементов. В раннем возрасте у щенков пища должна быть питательной и полезной. Также им необходимо избегать сильных нагрузок, так как в недоразвитых конечностях могут возникать микротрещины.

Если у животного диагностировали дисплазию, необходимо его стерилизовать или кастрировать, чтобы заболевание не передалось потомкам.

Д исплазия тазобедренных суставов - распространенное наследственное ортопедическое заболевание. Как показали исследования, такие собаки рождаются с нормальными суставами, но постепенно у них развивается дисплазия в результате несоответствия между развитием костной части тазобедренного сустава и поддерживающих мягких тканей: связок, капсулы и мышц. Это происходит в первые шесть месяцев жизни, когда ткани мягкие и пластичные, но имеют предел эластичности.

Диагноз дисплазии тазобедренных суставов ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков, включая:

трудности при вставании,
бег «по-кроличьи»,
болезненность и хромоту на тазовые конечности,
болезненность и крепитацию при пальпации тазобедренных суставов.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак - симптомы

Клинически у собаки может наблюдаться болезненность на разных стадиях развития дисплазии ТБС. У неполовозрелых собак растяжение суставной капсулы и микротрещины хряща проявляются болезненностью, тогда как у взрослых собак избыточная нагрузка на пораженный сустав приводит к появлению общих симптомов артроза. К таким симптомам относится боль при вставании, «расхаживание», снижение амплитуды движений и ухудшение симптомов после отдыха, последовавшего за активными упражнениями. Слабость тазобедренного сустава можно проверить отведением проксимальной части бедра, предпочтительно в положении без весовой нагрузки:

одна рука используется как точка опоры медиально к проксимальной части бедра в положении собаки лежа на боку, на коленный сустав оказывается давление в медиальном направлении;
выполняется приведение колена в положении собаки лежа на спине, бедро перпендикулярно столу.

Подвывих тазобедренного сустава можно диагностировать давлением на большой вертел в медиальном направлении.

Рентгеновские снимки с вытянутыми конечностями, а также более подробное изображение суставной губы или слабость сустава может помочь поставить окончательный диагноз слабости сустава, дисконгруэнтности, подхрящевого склероза и образования остеофитов.

Дисплазия тазобедренных суставов - наследственная аномалия, встречающаяся у некоторых пород и редко у других пород.

На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии www.offa.org представлен список 136 пород в порядке частоты встречаемости дисплазии ТБС. Данные по породам получены на основании не менее 100 исследований в период с января 1974 по декабрь 2003 года. Результаты ретроспективного исследования показали улучшение фенотипа тазобедренного сустава у собак. Среди определенных пород возрос процент собак, чьи тазобедренные суставы классифицированы как превосходные, и, следовательно, сократился процент собак с дисплазией ТБС. Заметное улучшение наблюдается у таких пород, как немецкая овчарка, голден ретривер, лабрадор ретривер и ротвейлер. Самое выраженное улучшение показано для ротвейлеров. Даже если на эти цифры повлияла тенденция представлять для оценки собак со здоровыми ТБС и скрывать собак с больными ТБС, это все же способствует использованию для разведения только собак со здоровыми суставами.

Полагают, что на развитие дисплазии ТБС влияют факторы среды, значение которых еще предстоит выяснить. Как показали исследования, значительное влияние на развитие дисплазии ТБС, как в количественном, так и качественном отношении, оказывает рацион. Диета неспособна излечить от дисплазии или изменить генетический статус потомства, но может повлиять на фенотипическое проявление дисплазии, способствуя оптимальному развитию тазобедренных суставов животных, входящих в группу риска. Диета также может быть средством консервативного лечения собак, у которых уже развилась дисплазия ТБС. Тщательный контроль массы тела поможет облегчить клинические проявления.

У собак при рождении головка бедренной кости и вертлужная впадина состоят в основном из хряща. Формирование костной ткани и изменение положения головки бедренной кости по отношению к ее телу происходит в результате энхондрального окостенения и деятельности остеокластов соответственно. При дисплазии ТБС из-за слабости сустава нарушается его конгруэнтность, дорсомедиальная часть головки бедра и вертлужная губа соприкасаются друг с другом, в то время как на этот сустав приходится почти половина массы тела при ходьбе. Как следствие, появляются микротрещины и деформация вертлужной губы, эрозия хряща и деформация субхондральной костной ткани. Развиваются такие патологические изменения, как выпот в суставную полость, растяжение и утолщение суставной капсулы и круглой связки, образование остеофитов.

В развитии дисплазии и перегрузке ТБС играют роль несколько факторов, связанных с кормлением. Выше говорилось об избыточном поступлении энергии с кормом. Избыточная масса тела приводит к перегрузке хрящевого скелета, включая тазобедренные суставы. Это может быть важным фактором, который объясняет большую распространенность и более тяжелое течение дисплазии ТБС у собак с избыточной массой тела.

Проблема повышенного содержания кальция в рационе обсуждалась нами ранее. Из этого следует, что избыток кальция приводит к ухудшению созревания тазобедренного сустава, а также уязвимых хрящевых зон роста скелета.

Электролиты присутствуют во всех жидкостях организма, включая синовиальную. Различия в концентрациях циркулирующих катионов и анионов влияют на кислотно-щелочное равновесие. Влияние электролитов на осмолярность жидкостей тела, а также на кислотно-щелочное равновесие, может иметь значение в развитии дисплазии ТБС у молодых собак.

Средняя осмолярность синовиальной жидкости нормальных тазобедренных суставов ретриверов значительно ниже, чем у суставов с дисплазией. Отражает ли это различие слабость сустава или является результатом повышенного притока крови к капсуле при артрите, еще предстоит выяснить.

В другом исследовании три группы собак из 27 пометов пяти пород кормили рационами, различающимися содержанием ионов Na+, K+ и Cl+. Слабость тазобедренных суставов у этих собак оценивали измерением угла Норберга на рентгеновских снимках, сделанных в возрасте 30 и 105 недель. Однако кислотно-щелочное равновесие и содержание электролитов в жидкостях организма не измеряли. У собак, получавших сухой корм с низким содержанием Na, низким содержанием K и высоким содержанием Cl, выявлено слабое, но статистически достоверное увеличение угла Норберга по сравнению с другими группами. Только у ретриверов угол Норберга оставался маленьким независимо от рациона. Чтобы установить оптимальное содержание электролитов в корме, необходимо подробнее исследовать клиническое значение этих результатов, чувствительность и воспроизводимость рентгенографического исследования, влияние других электролитов, играющих роль в кислотно-щелочном равновесии и осмолярности. Данные о неблагоприятном действии длительного ацидоза кормового происхождения на минеральный состав скелета позволяют предположить, что дальнейшие исследования в этой области могут дать ценную информацию.

Возможно, роль в развитии дисплазии ТБС играет и витамин D, но это пока не доказано. Хотя избыточное поступление витамина D не приводит к повышению всасывания кальция, гипервитаминоз D неблагоприятно влияет на процесс энхондрального окостенения и, следовательно, на рост и развитие тазобедренного сустава. При нарушениях процесса дифференциации хряща может снизиться его стойкость к физической нагрузке, что приведет к деформации головки бедренной кости и вертлужной губы.

Это может сочетаться с перегрузкой тазобедренного сустава, еще недостаточно развитого у собаки такого возраста и размера, и, следовательно, играть значительную роль в его деформации в молодом возрасте.

Дисплазия тазобедренных суставов собак - лечение

В области кормления собак теперь получены достаточные доказательства, позволяющие предположить, что из всего комплекса питательных компонентов, чаще всего встречающегося на практике, развитие аномалий скелета провоцирует именно абсолютное количество кальция в ежедневном рационе, а не соотношение кальция и фосфора. При высоком содержании фосфора в рационе он может связывать больше кальция в кишечнике с образованием неабсорбируемых комплексов, но, возможно, это относится лишь к фитатам. Легко абсорбирующиеся соли приводят к таким же последствиям для скелета, как избыток одного лишь кальция.

Дисплазия ТБС может развиться у молодых собак с избыточной массой даже при относительном ограничении физической активности. Вероятнее всего, это обусловлено растяжением околосуставных тканей выше предела эластичности и связанных с этим патологических изменений хряща и субхондральной костной ткани.

Следует избегать перекорма и давать собаке рацион, соответствующий ее энергетическим потребностям. Требуемую энергоемкость рациона определяют на основании индивидуальных потребностей животного с учетом влияния возраста, породы, массы тела и активности. Поскольку избыток кальция может ухудшить развитие тазобедренных суставов, корм щенков должен содержать кальций в количестве, соответствующем их размеру и возрасту. Существуют готовые сбалансированные корма, соответствующие потребностям щенка в период его стремительного роста в энергии и кальции. Никогда не следует дополнять такие корма витаминами и минеральными добавками, так как это может привести к передозировке.

Как показали измерения с помощью силовых пластин до и после 3-месячного содержания в клетке, отдых сам по себе и снижение массы тела способны облегчить клинические проявления дисплазии ТБС у молодых и взрослых собак.

При консервативном лечении дисплазии ТБС необходимы как лечебная диета, так и ограничение физической активности.

Развитие тазобедренных суставов у молодых собак иногда возможно скорректировать хирургически. Некоторые исследователи советуют проводить симфизиодез у щенков в возрасте 8-13 недель. Они утверждают, что дно таза не растет в ширину, и это не мешает развитию дорсальных частей, включая свод вертлужной впадины. Как следствие, степень совпадения головки бедренной кости улучшится после термического прижигания тазового симфиза. Миоэктомия гребешковых мышц показана у собак с контрактурой, при которой степень приведения стоп может быть такой, что конечности перекрещиваются.

Это встречается у молодых и взрослых собак. Кратковременные результаты могут быть впечатляющими, хотя долговременный эффект и прогноз возможного развития остеоартроза пока неизвестен.

К другим возможным при дисплазии ТБС типам хирургического вмешательства, к которым можно прибегнуть при соответствующих показаниях, относятся тройная остеотомия таза, протезирование бедра и резекционная артропластика. Тройную остеотомию таза можно выполнить при выраженной слабости сустава, но без деформации головки и ямки. К потенциальным кандидатам на протезирование бедра относятся собаки с тяжелой дисплазией и деформацией головки бедренной кости и/или вертлужной впадины в результате остеоартроза или травмы. Резекционная артропластика показана в случаях тяжелой деформации сустава и болезненности. Результат операции зависит в основном от возможности создания гладкой поверхности между бедренной костью и вертлужной впадиной, массы собаки, мускулатуры и раннего начала тренировки.

Рентгеновский снимок. Слева здоровый сустав

Хотя дисплазия и влияет на физическую работоспособность собаки, причем в худшую, увы, сторону, все же далеко не всегда удается, посмотрев на движения собаки, даже и предположить наличие у нее этого дефекта. Бывает, что отлично развитая, тренированная мускулатура может скрыть внешние проявления даже тяжелой степени дисплазии. Поэтому диагноз ставится только по рентгеновскому снимку.

Но вот снимок готов. Смотрим на него - и что? - Ага, вот это позвоночник, а вот это, похоже, таз, а вот и бедренная кость, а вот и головка этой кости... и еще какие-то пятна темные и светлые. Вроде все на месте, все нормально.

А вот нормально на самом деле или нет, может сказать только специально подготовленный специалист. С одной стороны, как справедливо заметил один из ведущих специалистов в области генетики собаки М.Б. Уиллис, англичанин, счастливо сочетающий в себе ветеринара-генетика, кинолога и собаковода: "Для того чтобы прочесть снимок, вовсе не нужно учиться пять лет в ветеринарной школе". Но и "не все ветеринары знают, как правильно это сделать".

Конечно, если вертлужная впадина имеет форму блюдца, а вместо округлой головки бедра торчит какой-то огрызок, то сразу видно - дисплазия. Но дисплазия, как видно из названия, - это неправильно сформированный сустав. И проявлением дисплазии считают не только тяжелые, но и любые отклонения от нормы.

А что такое норма?

Вопрос этот далеко не так прост, как кажется. На протяжении десятилетий специалисты, проводившие исследования ДТС, дискутировали по всем вопросам, касающимся дисплазии. Почему? Да хотя бы потому, что собаки сильно отличаются по росту, типу сложения, весу. И, как следствие, конфигурация таза у крошечного йоркширского терьера иная, чем у сенбернара.

Этой проблеме была, в частности, посвящена докторская диссертация немецкой исследовательницы Виктории Рихтер. Результаты проведенного ею анализа строения таза у немецких овчарок, боксеров, коккер-спаниелей, карликовых пуделей и такс всех разновидностей (т.е. четыре породы + таксы трех ростовых категорий) наглядно демонстрируют, что по сложению все эти породы отличаются друг от друга не только внешне, но и "изнутри".

Собаки - не мыши и не крысы, а потому как объект массовых лабораторных исследований, к счастью, дороги. (Хотя был факт - на заре изучения проблемы дисплазии американская организация Fidelko, занимающаяся подготовкой собак для службы поводырей слепых и полиции, отдала группу живых собак "на опыты". "Зеленых" на них тогда не было). Так что ученые из-за невозможности проводить детальные исследования еще долго предлагали свои схемы и подходы для выявления ДТС.

В конце концов остановились на двух вариантах выполнения (есть еще и 3-й дополнительный вариант), а для установления диагноза по снимку - на шести критериях оценки тазобедренного сустава. Звучат названия этих критериев устрашающе, и читателя запугивать ими не стану, скажу только, что тут несколько углов, определяемых по сложной методике, индексы, характеристики определенных поверхностей сустава.

Времена, когда ветеринар, прищурившись, разглядывал снимок на свет и тут же изрекал диагноз, миновали. Сейчас ветврач-специалист расчерчивает снимок, используя специальный транспортир, определяет величины углов. Пользуясь специальными таблицами, определяет баллы по каждому из критериев. И по сумме баллов, по количеству отклоняющихся от нормы признаков ставит диагноз: степень дисплазии = A, B, C, D или E.

A - это отсутствие дисплазии, B - пограничный случай, подозрение на дисплазию, "почти норма", C - легкая степень дисплазии, в некоторых странах ее называют "еще допускается", D, E - средняя или тяжелая степень дисплазии соответственно.

Тут бы и вздохнуть с облегчением. Наконец-то при постановке диагноза фигурируют точные и вполне объективные параметры. Вот получаем на руки заключение и читаем: угол Норберга равен 105 градусам, индекс внедрения головки равен 1,005, тангенциальный угол равен... Поневоле чувствуешь доверие. Но, в отличие от собаки, расслабляться не надо. Дело в том, что для того чтобы измерить по транспортиру все эти углы и индексы, нужно сначала построить эти углы на рентгеновском снимке. Исходная точка для этого - центр головки бедра.

Но шаровидную форму она имеет только чисто теоретически. "По жизни" же форма ее, даже если и округлая, то все же весьма и весьма неправильная. И определить геометрический центр этой порой замысловатой фигуры не так-то просто. Нужно провести оси различных костей таза и бедра, нужно провести прямые, являющиеся продолжениями различных (кривых!) линий контура сустава. Если в определении какой-то точки ошибка, то исказятся и все дальнейшие построения. Поверьте, все это не так-то просто.

Тут и нужны и специальная подготовка, и большой опыт, и умение "видеть". Врачу, как и всякому эксперту, оно нужно не меньше, чем художнику. Поэтому вынесение диагноза доверено немногим. В системе РКФ окончательным и официально признаваемым диагнозом считается диагноз, сделанный врачом с соответствующей лицензией, а их у нас в России немного. Для получения такого заключения рентгеновский снимок через клуб отсылается в Центральный клуб в Москву, и ответ РКФ с заключением врача владелец собаки получит уже по почте.

Но и самый лучший врач-эксперт может ошибиться, если для оценки получит неправильно сделанный снимок. Я помню, как еще лет десять назад, разглядывая снимок своей собаки и вспоминая свои скромные институтские познания в черчении и геометрии, я приставала к рентгенологу: "А вот посмотрите, как тут все несимметрично. Это не могло повлиять на диагноз?" Он смотрел на меня, как на дуру. "Нет, не могло".

Увы, могло. Нынешний Интернет полон примерами рентгеновских снимков одной и той же собаки, сделанных в один и тот же день. По одному снимку выходит дисплазия, а по другому - здорова. Или "подозрение на дисплазию" и тут же другой диагноз - легкая или средняя форма дисплазии. Различие этих снимков только в том, как лежит собака при съемке. Грубо говоря, симметрично положение таза и задних конечностей или нет. Такие снимки есть на очень многих сайтах.

Одна из лучших статей, посвященных этому вопросу, принадлежит известному американскому кинологу Эду Фраули и называется "Важность правильного позиционирования при выполнении рентгеновских снимков тазобедренного сустава". Несмотря на страшно звучащее название, статья написана очень просто и доступно, потому что адресована обычным собаководам, то есть нам с вами. Она отлично иллюстрирована и снабжена разъяснениями, как определить, правильно выполнен снимок или нет.

Судя по всему, получение качественного снимка проблема общемировая. Многие исследователи считают, что большинство ошибок при постановке диагноза связано именно с неправильно выполненными укладками собаки. Причем неправильное положение таза при съемке ухудшает диагноз. Эд Фраули пишет, что сейчас у них в США Ветеринарная Ортопедическая Организация (OFA) начала отсылать назад снимки из-за плохого позиционирования. Начали возвращать назад снимки без оценки, но с рекомендацией пересъемки и наши эксперты.

Но и с экспертами дело обстоит не так уж просто. Не только неправильное положение собаки во время съемки, не только съемка "без наркоза", но и ошибка в прочтении снимка - вот одна из серьезнейших проблем диагностики дисплазии. В Институте животноводства и генетики домашних животных Гисенского университета Юстуса Либиха (Германия) подобрали серию рентгеновских снимков, изготовили три комплекта копий этих снимков и разослали трем экспертам высочайшей квалификации.

Результаты еще раз подтвердили, что вынесение диагноза "дисплазия" даже по рентгеновским снимкам, хотя, повторяю, именно этот метод пока что считается наиболее точным, - дело весьма субъективное. Добро бы еще расхождения были на границах оценок: один эксперт говорит - "норма", другой - "пограничный случай", или " легкая степень" - "средняя степень". Но расхождения были и типа: "легкая степень дисплазии" - "свободен от дисплазии". Высокое совпадение было лишь при оценке тяжелой степени дисплазии.

Вообще, все получилось в соответствии с теорией экспертных оценок. Есть и такая: чтобы получить наиболее точную оценку, например, предполагаемый срок выполнения какой-то сложной работы, берут прогноз эксперта-оптимиста, прогноз эксперта-пессимиста. Наиболее реальный срок будет посередине (разумеется, при том условии, что оба эти эксперта были вполне компетентны).

В эксперименте Гисенского университета было похоже: эксперт-пессимист и эксперт-оптимист, и еще умеренный эксперт. У его оценок больше всего совпадений с коллегами. А, кроме того, его диагнозы больше всего "перекликались" с симптомами, которые указали владельцы собак, чьи снимки были представлены для этого эксперимента.

Вот, кажется, и готовое решение проблемы. Тестируем экспертов, выбираем "умеренного" и...вперед. Но не тут-то было. И у "умеренного" эксперта некоторые оценки были оптимистичнее, чем у "оптимиста", а какие-то - негативнее, чем у "пессимиста". О чем это говорит? В первую очередь о том, что, когда речь идет о дисплазии, все не просто и все не однозначно.

Е. Александрова

Дисплазия тазобедренного сустава у собак – что это такое? Лечится ли это заболевание? Какие меры можно предпринять, чтобы обезопасить своего любимца? Эти вопросы тревожат многих владельцев крупных собак. Попробуем разобраться.

Причины возникновения

Дисплазия тазобедренных суставов – настоящий бич собак крупных пород. При дисплазии сустав неправильно формируется и в связи с этим плохо функционирует, причиняя дискомфорт животному. И, хотя большие собаки более подвержены этой болезни, она бывает и у более мелких пород. Главный минус этой болезни – она не лечится до конца.

На фото вы можете сравнить рентгеновские снимки здорового и больного тазобедренного сустава.

Виды

Наиболее распространённая разновидность этого заболевания – дисплазия тазобедренных суставов. Чаще всего наблюдается у щенков . Её можно узнать по неправильному положению задних лап, хромоте при нагрузках, вялости щенка, затруднённым прыжкам и нестабильности походки.

При дисплазии ТБС у собак наблюдается асимметрия тела: непропорционально узкий зад, плохо развитые лапы и массивная, широкая грудная клетка.

Дисплазия локтевого сустава – дефект развития передних конечностей. Порок может быть как на двух, так и на одной лапе. Это генетическое заболевание благополучно лечится хирургическим путём. Однако даже излечившуюся особь не допускают до разведения. В запущенных случаях можно услышать треск и хруст локтевого сустава.

На фото вы можете увидеть рентгеновский снимок больного локтевого сустава.

Самая тяжелая стадия дисплазии ТБС это множественная эпифазарная дисплазия. Это наследственный порок. Чаще всего собака поражается в самом раннем детстве. Рост у щенков резко прекращается из-за кальцификации эпифиза. Суставы у больного животного кажутся распухшими, походка – очень шаткая, раскаченная.

Лечение

Полностью вылечить такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов, к сожалению, невозможно. Но вполне успешно можно остановить её развитие и сделать жизнь собаки полноценной, долгой и безболезненной. Это можно сделать медикаментозно или с операционным вмешательством.

Тест на выявление заболевания

Существует так называемый тест, который помогает выявить дисплазию. Результаты теста получаются на основании осмотра ветеринара (включает в себя пальпацию конечностей) и рентгеновского снимка. Обязательно поинтересуйтесь результатами теста родителей своего будущего щенка – не забывайте, что чаще всего дисплазия бывает наследственной.

Дисплазию можно диагностировать не только по рентгеновскому снимку. Существует еще так называемый тест Ортолани. Это особый способ пальпации. Причём этот тест применяют не только к собакам, но и к новорождённым детям. По данному тесту степень дисплазии у различных собак может существенно отличаться:

Степень А. Дисплазии нет.
Степень B. Небольшие отклонения от нормы.
Степень С. Легкая дисплазия.
Степень D. Средняя дисплазия.
Степень Е. Дисплазия в тяжелой форме.

Этим методом нельзя выявить дисплазию локтевого сустава.

Помните, что результаты теста не всегда достоверны! Часто щенки, у которых диагностировали дисплазию локтевых или тазобедренных суставов в 2 месяца, вырастали в здоровых псов. Рентгену можно верить, только когда кости собаки полностью сформируются, то есть после первого года жизни.

Оперативное лечение

Чаще всего этот метод лечения применяют на запущенных стадиях дисплазии локтевого сустава или ТБС. К сожалению, не всегда можно гарантировать успешный исход операции и её результативность. На сегодняшний день существует много видов оперативного вмешательства при . Рассмотрим основные из них.

Миэктомия гребенчатой мышцы. Пожалуй, самый простой вид оперативного лечения из всех, описанных ниже. Операцию делают только молодым собакам. Такое хирургическое вмешательство помогает снизить нагрузку на сустав и уменьшить боль.
Резекционная артропластика . Это хирургическое удаление головки тазобедренной кости. Подвижность после такой операции сохраняется только у небольших собак, которые весят меньше 15 кг.
Тройная тазовая остеотомия. Очень сложная операция, которую можно доверить только настоящему профессионалу своего дела. Во время неё делается рассечение кости, потом её разворачивают таким образом, чтобы ТБС соприкасался с ней лучше.
Межвертлужная остеотомия. Удаляется клиновидная часть шейки кости. После её фиксируют специальной пластиной. Это тоже сложная операция, за которую возьмётся не каждый зоохирург.
Замещение тазобедренного сустава . Эту операцию делают только в крупных городах в больших современных ветеринарных клиниках. Больной сустав заменяется специальным протезом.

Препараты

Почти все препараты, которые назначают собакам при дисплазии ТБС, приходится применять пожизненно. Они не способны излечить заболевание, но значительно уменьшают болевые ощущения и позволяют собаке более уверено ходить и практически не хромать. Правильное лечение может подарить собаке полноценную жизнь!

Сейчас на рынке появилось много гомеопатических средств для лечения этого недуга. Отзывы владельцев разнятся – одни нашли в них панацею, другие, напротив, не увидели никакого результата. Чтобы подобрать оптимальный препарат, необходима консультация специалиста.

Уход

При правильном уходе больная собака способна прожить счастливую и полноценную жизнь. Всегда помните об особенностях её организма. Уводите своего питомца, если он перевозбудился, играя с другими собаками. Не устраивайте ему долгие прогулки – лучше выйти несколько раз на более короткие промежутки времени.

Чтобы недуг не усугублялся с годами, внимательно следите за питанием своей собаки. Оно должно быть сбалансированным и содержать необходимое количество витаминов, минералов и других полезных и питательных веществ. Следите за весом своего пса, ожирение только ухудшит ситуацию.

Если вы решились на операцию, то тщательно следуйте всем рекомендациям ветеринара в послеоперационный период. Не пропускайте приём препаратов, которые облегчают состояние животного. Помните, что с возрастом болезнь будет усиливаться, поэтому постарайтесь максимально продлить счастливую жизнь своего любимца. Не игнорируйте медикаментозное лечение.