Симптомы и причины тромбоза печёночных вен. Своевременное лечение тромбоза печеночной вены

Несмотря на то, что тромбоз вен печени специалистами выделяется в отдельную группу заболеваний, тем не менее, обычно он возникает на фоне уже длительно протекающей хронической болезни. Толчком к нему могут послужить такие тяжелые патологии как цирроз, онкологические заболевания печени или поджелудочной железы, панкреатит. Причинами также могут послужить такие факторы как тромб или эмбол, занесенный током крови из другого органа, общая венозная недостаточность, патология сердечнососудистой системы.

Клиническая картина тромбоза печени

Пациенту в этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Иначе практически сразу начнет формироваться венозный застой, который, особенно при полной закупорке сосуда, может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Тромбоз печени имеет неярко выраженную клиническую картину, так как его симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний. Начинается он с сильных болей в животе, обычно локализующихся в правом боку. Пациент испытывает сильное беспокойство. Ощущается усиливающаяся тяжесть в брюшной полости за счет венозного застоя в печени и селезенке. Ткани органов отекают, растягиваются и возникает сильный отек с выходом внутриклеточной жидкости, из-за чего формируется асцит. Поскольку артериальная кровь продолжает поступать к печени и селезенке, капсула их может рваться и начинают лопаться отдельные сосуды, вследствие чего возникает сильное кровотечение из пищевода. Также характерно наличие рвоты с обильным включением темной крови. Начинается интоксикация организма продуктами клеточного распада.

У некоторых пациентов наблюдается хроническое течение тромбоза печени в том случае, когда тромб не полностью перекрывает кровоток и печень продолжает кровоснабжаться, хотя венозный застой в ней постепенно нарастает. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких лет и закончиться очень тяжелыми осложнениями и даже смертью пациента.

Диагностика тромбоза печени

Тромбоз печени при своевременном обращении за медицинской помощью и правильно поставленном диагнозе вполне излечим. Однако, человеку, страдающему им предстоит долгое и нелегкое выздоровление. Диагностика в данном случае, как уже упоминалось, требует особой тщательности. В первую очередь рекомендуется проведение ультразвукового допплерографического сканирования в трех- и четырехмерном разрешении для того, чтобы врач имел возможность полностью представить картину всего происходящего в организме пациента. Эта процедура позволяет отчетливо увидеть систему кровоснабжения печени, а также место, пораженное тромбом. Четырёхмерное разрешение дает специалисту предвидеть, как будет вести себя тромб в дальнейшем и не имеет ли он тенденции к отрыву и дальнейшему движению по кровотоку.

Показана в данном случае и ангиография печени. Она представляет собой рентгеновское исследование с использованием определенного красителя, который вводится печёночные сосуды. Место, где кровеносное русло перестает окрашиваться и есть участок локализации тромба. После того, как этот участок выявлен, в катетер по которому врач вводил контрастное вещество, можно сразу же ввести и тромболитик для рассасывания тромба.

Эндоскопическая ретроградная холангиогепатография не только позволит выявить место перекрытия сосуда в печени, но и опередить природу тромба или эмбола. Также она дает возможность оценить общее состояние желудочно-кишечного тракта и диагностировать общее состояние печени и причины текущего хронического заболевания, приведшего к тромбозу. Исследование позволит увидеть структуру измененной ткани, выявить степень расширения и возможных разрывов сосудов, а также оценить перспективы дальнейшего лечения.

Необходимым методом исследования является и магнитно-резонансная ангиография, которая также предполагает использование красящих веществ, введённых в кровеносное русло печени. Эти современные методы диагностики дадут возможность выявить первопричины, приведшие к тромбозу печени, а значит, начать лечение этих заболеваний для общего выздоровления пациента и возвращения ему полной трудоспособности.

Лечение тромбоза печени

Наш медицинский центр давно и успешно занимается лечением тромбоза печени. У нас есть:

. оборудованная всем необходимым операционная;

Отлично оснащённый комфортный стационар;

У нас работают отличные специалисты, опытные профессионалы, практиковавшие в лучших клиниках города и проводившие сложнейшие операции.

Скорее всего, пациенту потребуется и терапевтическое лечение, и хирургическое вмешательство, и долгий курс приема специальных лекарств. Если тромб не удалось удалить сразу с помощью разжижающих лекарственных средств, то для облегчения общего состояния проводится операция по созданию обходных путей венозного печёночного оттока. Самочувствие пациента резко улучшается и на этом фоне уже можно проводить комплексное лечение. В послеоперационный восстановительный период назначается ряд препаратов, препятствующих избыточной свертываемости крови и новому тромбообразованию. Кроме того, пациенту прописывается прием гепатопротекторов для улучшения функционирования печени.

В реабилитационный период пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача для контроля за восстановлением нормального венозного кровоснабжения, мониторинга риска образования новых тромбов, состояния окружающих органов брюшной полости. Кроме того, следует начать незамедлительное лечение от заболевания, послужившего толчком к развитию тромбоза печени. Поэтому пациент должен регулярно проходить в нашем медицинском центре обследование у гастроэнтеролога, гепатолога и хирурга.

Тромб в печени имеет патогенный характер, из-за чего сосуды полностью или частично перекрываются.

Причины этого могут быть следующими:

• Генетическая предрасположенность.
• Получение серьезной травмы живота.
• Нарушение процесса свертываемости крови.
• Болезнь красная волчанка.
• Длительное использование препаратов некоторых фармакологических групп.
• Беременность.
• Появление опухолей в надпочечниках или почках.
• Злокачественные появления в поджелудочной железе.
• Миелопролиферативные поражения и другие.

Тромбоз печеночных вен развивается на основе указанных патологий, хотя врачи склонны говорит о том, что заболевание имеет самостоятельный характер.

Патологии иногда усугубляются, что отрицательно влияет на образования, которые негативно действуют на вены. В результате чего нарушается образ жизни, а также появляются осложнения:

• обширное поражение печени;
• развитие массовой тромбоэмболии;
• вена имеет хроническую недостаточность;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Симптомы тромба в печени изучены не до конца Вены страдают от различных патологий.

Симптомы заболевания

При данном заболевании не существует характерной клинической картины, поскольку симптомы будут индивидуальны для каждого человека и случая заболевания. Наиболее распространенными жалобами на тромбоз являются:

1. Очень высокий уровень боли, которая появляется в животе.
2. После этого симптомы появляются в правой подреберной области.
3. Отсутствие сна.
4. Раздражительность.
5. Увеличение селезенки и печени.
6. В размерах увеличивается живот.
7. В брюшной полости постоянно присутствует тяжесть и дискомфорт.
8. Иногда проявляется желтуха.
9. Асцит подтверждает, что начался тромбоз вены. Для этого состояния характерно появление в животе большого количества жидкости и увеличение размеров полости.

О развитии печеночного тромбоза говорит и то, что из вены пищевода или желудка наблюдается постоянное кровотечение. Сопровождается оно энцефалопатией, что является одним из ключевых симптомов. Если будут поражены вены, то прогресс заболевания будет не таким быстрым.

Довольно тревожными являются симптомы, когда кровотечение сопровождает постоянная рвота, начинается дисфункция и токсичность печени. Эти признаки сигнализируют о том, что нужна срочная медицинская помощь и диагностика состояния больного.

Диагностика и анализы. Обычный визуальный осмотр больного не поможет обнаружить заболевание, из-за этого доктор обязан назначить комплекс лабораторных анализов, медицинскую диагностику. Чаще всего, это УЗИ, которое сопровождается допплерографией, чтобы поставить окончательный диагноз. Подобное обследование эффективно в 80% случаев, и подтверждает тромбоз. Сначала должно проводиться изучение системы кровообращения в сосудах печени, чтобы увидеть увеличена ли она. Потом допплерография должна показать наличие тромба патогенного характера. Именно это образование способствует развитию тромбоза. УЗИ показывает очаг и его локализацию, степень распространения болезни в крови.

Для диагностики используется и ангиография, которая предусматривает введение катетера в вены со специальным контрастным веществом. После этого начинается информативная съемка внутренностей печени. Иногда вместо контраста применяют медицинские средства, которые очень быстро могут разрушить тромбы. Очень популярно использование магнитно-резонансной ангиографии, помогающей обнаружить патологии и ее особенности.

Профилактика и лечение

Конкретной профилактики нет, т.к. тромбоз становится осложнением различных заболеваний. Поэтому врачи советуют людям, которые находятся в группе риска, постоянно следить за состоянием своего здоровья, делать УЗИ, сдавать 1 раз в 6 месяцев анализы, наблюдаться у специалиста. При тромбозе вен часто наблюдаются рецидивы, поэтому заниматься самолечением опасно. Помощь медиков нужна в обязательном порядке.

Лечение при тромбах носит комплексный характер, поэтому врачи одновременно проводят хирургическое вмешательство, назначают медикаментозную терапию и физиолечение. Хирургическая работа — это введение катетера, внутри которого будет вещество, предназначенное для разрушения тромбов. Проводить операцию должен узкий специалист, профессионал, т.к. операция опасна для здоровья пациентов, так как может наблюдаться ухудшение ситуации — отрыв тромба и прогрессирование эмболии.

Для оттока крови применяют анастомозы, специальные накладки, чтобы регулировать течение крови в печени. Благодаря искусственным сосудам, начинает стабилизироваться состояние больных. Это позволяет начать реабилитацию, которая проводится медикаментами. К ним относятся антиагреганты и антикоагулянты, положительно влияющие на кровь и функции ее свертываемости. Иногда бывают случаи, когда методика не приносит результатов.

Тромбоз печеночных вен – это процесс в результате, которого нарушается отток крови от печени под влиянием кровяных сгустков. Поэтому сосуды могут не только частично, но и полностью перекрываться. При таком заболевании функционирование сердечно – сосудистой системы ухудшается. Важно то, что на печень происходит отрицательное влияние тоже.

В медицине данную патологию называют синдромом «Бадда-Киари».

Обычно он формируется в устье крупной вены. И далее попадает в полую вену.

Причины

При такой патологии происходит формирование тромбов в сосудах. Причинами могут быть:

• опасные травмы живота;
• волчанка (красная);
• опухоли почек;
• нарушения свертываемости кровяных телец;
• новообразования в поджелудочной железе;
• период беременности;
• наследственная предрасположенность;
• долгое употребление лекарств особенных групп.

В основном такой недуг является осложнением той патологии, которая преобладает в организме. В любом случае необходимо срочное лечение.

Иначе патологический процесс будет только прогрессировать. А сопутствующие осложнения, только ухудшат качество жизни.

Особенности развития

Печеночные вены – это важнейший элемент от работы, которого зависит деятельность других органов. Когда в ней появляется тромб, который задерживает кровоток, то развиваются изменения в печени.

Особенностью заболевания тромбоза печеночной вены является, то что в запущенных случаях, она переходит в хроническую форму. Вследствие этого жизнь человека будет под угрозой.

Образовавшийся тромб, способствует закупорке вен. Поэтому в печень не поступает достаточное количество крови.

Из-за этого в сосудах повышается давление, а вены начинают расширяться.

Чем опасен тромбоз печеночных вен

Тромбоз опасен прежде всего тем, что при отсутствии лечения может наступить реанимационное состояние.

С осложнениями, которые даёт такая патология необходимо постоянно находиться под наблюдением врача или лежать в больнице. А самое главное, то что закупорка сосудов может спровоцировать цирроз печени, задержку жидкости в брюшной полости (асцит), желтуху.

Если произойдёт полная закупорка вены, последствия могут быть совсем печальными. Это очень опасное состояние, особенно когда оно касается печени.

Симптомы синдрома Бадда-Киари

Проявление данного синдрома зависит от того, где закупорился сосуд. Часто встречается хроническая форма, когда заболевание долго никак не проявляется. Обнаружить её можно лишь на УЗИ или КТ печени.

По прошествии определённого периода времени у пациента проявляются:

• боли, которые локализуются в печени;
• тошнота;
• гепатомегалия;
• печень увеличивается в размерах.

Иногда у больного можно обнаружить расширение венозных сосудов на передней стенке живота.

На последних стадиях может наблюдаться тромб в брыжеечных сосудах и ярко выраженная печеночная недостаточность.

Когда симптомы тромбоза печеночных вен протекают в острой форме, у больного наблюдаются следующие изменения:

• появление боли, которая быстро нарастает;
• может появиться желтуха;
• рвота;
• патологическое увеличение печени;
• набухают венозные сосуды;
• появляется варикоз;
• отекают ноги.

В острой стадии синдром тромбоза быстро развивается и через некоторое время, живот начинает выпячиваться. В брюшной полости скапливается жидкость.

В большинстве случаев патология не корректируется только мочегонными препаратами.

При наступлении последней стадии у двадцати процентов, появляются признаки венозных кровотечений из сосудов.

Молниеносная форма болезни, характеризуется стремительным развитием накопления жидкости в брюшной полости, печёночной недостаточностью. Проявляется достаточно редко.

Особенность патологии тромбоза печеночных вен заключается в том, что если своевременно не приступить к лечению, наступит полная закупорка вен.

Первая помощь при тромбозе печеночных вен

Необходимо сразу принять обезболивающее средство. К примеру, Анальгин, Парецетамол. А также можно употребить спазмалитики. Например: Папаверин, Но-шпа.

Ни в коем случае нельзя греть участок, где появилась боль. И сразу вызвать скорую помощь.

Желательно, чтобы больного определили в сосудистое отделение. Так как терять время нельзя. Иначе могут произойти необратимые изменения.

При тромбозе крайне важно осуществить хирургическое вмешательство в течении двух суток, с момента появления симптомов.

При наступлении острой фазы необходимо оказать срочную помощь, не позднее шести часов с момента появления симптомов.

Как диагностируется

Чтобы провести диагностику тромба в печени, нужно прийти к врачу. По внешним признакам специалист может сразу заподозрить болезнь.

Для подтверждения диагноза надо, пройти обследование. В случае развития синдрома, через анализ крови проявятся повышенные лейкоциты.

По остальным анализам может наблюдаться повышенный билирубин.

Необходимо сделать УЗИ печени, компьютерную томографию, МРТ брюшной полости, ангиографию, диагностическую биопсию тканей.

Как лечить тромбоз печеночных вен

Цель лечения – это противодействие закупорке вен. Поэтому, сдав анализы нужно принимать препараты, которые выпишет врач.

В таком случае существует два способа лечения тромбоза печени:

• консервативное;
• хирургическое.

Задача консервативного лечения заключается в том, чтобы снизить свёртываемость крови. И сделать её не такой густой. Могут быть назначены антикоагулянты: Аценокумарол, Гепарин.

Если вдруг началось кровотечение, останавливать его нужно клиническим способом.

В хронической стадии тромбоза лечение предполагает особый режим. То есть не должно быть интенсивных физических нагрузок и давления на живот.

Хирургическая терапия применяется в том случае, если другое лечение уже не даёт положительных результатов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы циркуляция крови была в норме.

Операция заключается в том, чтобы обеспечить новую связь между тромбированной веной и другими сосудами.

Операция очень сложная. Период восстановления тоже продолжительный.

Прогнозы

Прогноз при тромбозе вен печени всегда очень серьёзный. Особенно, если он протекает в острой форме. Но он не безнадёжен. При правильно подобранном лечении, данную патологию можно поддерживать и нормально жить с ней.

Иногда болезнь, протекающая несколько лет, заканчивается улучшением состояния больного.

Главное в таких случаях не допускать повторного кровотечения и распространения тромба. Поэтому необходимо проверяться у врача. Иначе состояние может ухудшиться вновь.

Чтобы тромб не появился снова, нужно не пропускать приём препаратов, которые назначил врач. Положительный эффект от лечения при этом пропадает.

Чтобы поддерживать лечение патологии и не допустить её появления вновь необходимо, чтобы отсутствовали следующие факторы:

• лишний вес;
• травмы, ушибы;
• варикозная болезнь.

Группу риска составляют:

1. Мужчины, которые злоупотребляют алкогольными напитками, курят много лет.
2. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
3. Люди, испытывающие стрессовое состояние. И те, кто принимает препараты, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Для положительного результата лечения нужно, как можно раньше выявить патологию. Чтобы не нанести дополнительный вред необходимо:

1. Контролировать употребление жидкости.
2. То есть один литр чистой воды в сутки. Чай и кофе не считаются. Но в то же время, нельзя пить много воды.
3. Давать организму умеренную физическую нагрузку.
4. Можно ходить, делать упражнения, бегать. Желательно уделять тренировкам минимум тридцать минут в день. Такой подход снизит образование тромбов в два раза.
5. Правильно питаться. Есть меньше жирной пищи.

При данной патологии излишние жиры только ухудшат положение. Не будет особенного результата от приема препаратов.

Печень не должна постоянно работать на износ. Ведь лишний жир накапливается в печени тоже.

Побольше употреблять овощей, фруктов. Они богаты витамином С. Он укрепляет сосуды.

Для лечения тромба в печени необходимо постоянно, соблюдать рекомендации. С их помощью, можно добиться хорошего результата и улучшения состояния.

Ещё очень важно в профилактике тромбоза печёночных вен отказаться от плохих привычек:

• не нужно поднимать тяжести;
• набирать много лишнего веса.

Очень важно придерживаться правильной диеты.

Именно правильного питания. Необходимо отказаться от вредных продуктов. Чтобы не получать ещё и дополнительный холестерин. Он влияет на печень губительным образом.

Для профилактики тромбоза печеночных вен стоит, избегать статического положения. То есть много сидеть или постоянно стоять. Здесь важно чередование.

Время от времени, по назначению врача необходимо проходить полное обследование. Больше проводить время гуляя по парку, чтобы дышать свежим и чистым воздухом.

Важно настроить себя на положительный результат. Ведь от того, какое настроение у человека, зависит его отношение к выполнению рекомендаций врача.

Если пациент настроен позитивно и верит в своё выздоровление, соблюдает предписания, можно действительно добиться хорошего результата.

Интересное видео: причины тромбоза печеночных вен

Воротная вена является очень важным сосудом, отвечающим за работу органов пищеварения. Образование тромба в нем нарушает кровоток, вызывает развитие серьезных патологий, поэтому тромбоз печени – одно из самых опасных заболеваний, которое несет угрозу для жизни человека. Закупорка сосуда сопровождается характерными симптомами и требует немедленного лечения.

Особенности патологии

С помощью воротной (портальной) вены кровь поступает к печени от других органов брюшной полости. Она представляет собой кровеносный сосуд длиной всего 5–7 см и диаметром до 2 см. Портальная вена имеет множество разветвленных сосудов в печени и отвечает за детоксикацию крови, а также за работу пищеварительной системы в целом. Ни одна из патологий этого сосуда не проходит бесследно и вызывает серьезные последствия.
Тромбоз проявляется в наличии свертков крови, которые препятствуют ее движению в направлении к печени, при этом нарастает давление в сосудах, расширяется их полость. Закупорка сосуда может образоваться в любом месте печени по всей протяженности воротной вены.
Тромбы бывают различных видов:

• Трункулярный. Образуется в венозном стволе.
• Корешковый. Изначально возникает в сосудах желудка или селезенки, а со временем распространяется на портальную вену.
• Терминальный. Развитие его происходит внутри печени.

Выделяют четыре стадии развития тромбоза:

• Первая. Перекрыто не более половины венозной полости, симптомы практически отсутствуют.
• Вторая. Появляются первые признаки заболевания, тромбировано 60% просвета, кровоток немного нарушен.
• Третья. Поражены многие вены брюшной полости, кровоток значительно замедлен.
• Четвертая. Отрыв или разрушение тромба.

В венах не такая сильная скорость кровотока, как в артериях, поэтому тромбы отрываются в этом случае не так часто. Однако если это произойдет, то сгусток может разбиться на несколько частей и спровоцировать одновременную закупорку нескольких сосудов.
Если не лечить заболевание, оно может спровоцировать ряд серьезных осложнений. Среди них: , кровотечение, кома печени, варикоз вен пищевода, перитонит, инфаркт кишечника.
Все эти патологии способны привести к летальному исходу, если срочно не начать хирургическую операцию или медикаментозную терапию.

Признаки тромбоза

По характеру проявления заболевание может быть острым и хроническим. При первой форме тромбоза наблюдаются следующие проявления:
резкая боль в животе;

• лихорадка, озноб;
• повышенная температура тела;
• тошнота;
• расстройство стула;
• увеличение селезенки;
• желтушность кожи;
• отеки нижних конечностей;
• расширение вен пищевода;
• вздутие живота;
• кровавая рвота;
• пониженное артериальное давление.

Хроническая патология имеет не такие явные симптомы и на начальных этапах может быть выявлена только при обследовании. Это происходит по причине того, что всю нагрузку на себя берут дополнительные вены. Для хронического тромбоза свойственны следующие признаки: плохой аппетит, слабость, вялость, регулярная тупая боль в животе, увеличенная селезенка и печень, температура тела в пределах 37–37,5 градусов.

Причины развития тромбоза

Почти в половине случаев причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наиболее распространенными предпосылками для развития тромбоза являются следующие факторы:

• хирургические операции;
• травмы стенок вен;
• сдавливание сосудов опухолью поджелудочной железы;
• панкреонекроз;
• эндокардит;
• сифилис;
• инфекции (малярия, Эбола, туберкулез);
• язвенный колит;
• гнойный холангит;
• болезнь Бадди-Киари;
• критическая форма гестоза при беременности;
• сердечная недостаточность;
• гельминтоз печени;
• рак печени или кишечника;
• панкреатит;
• холецистит.

Чаще всего закупорка сосудов наблюдается при циррозе печени. Патология в этом случае носит хронический характер и развивается несколько месяцев и даже лет. Иногда причиной развития тромбоза может стать неправильный образ жизни больного.

Малоподвижность и регулярная работа в сидячем или стоячем положении, также курение и частое употребление спиртных напитков ухудшает состояние печени.
В редких случаях тромбоз воротной вены печени обнаруживается у женщин после 35–40 лет в случае употребления оральных контрацептивов. Закупорка сосудов у новорожденных может быть вызвана инфекцией, занесенной через пуповину. В детском возрасте причиной развития тромбоза может стать аппендицит. Происходит это из-за попадания инфекции в организм и последующего воспаления сосуда.

Диагностика заболевания

Если у человека проявились симптомы тромбоза в венах печени, следует обратиться к специалисту. Для начала можно посетить терапевта. Он выяснит специфику недуга, проведет обследование, при необходимости направит к нужному доктору. Если больной знает, что у него хронический тромбоцит, следует посетить гастроэнтеролога. Существует также врач-гепатолог, который может поставить диагноз с помощью самых современных методик.
Острую форму болезни определить легче, чем хроническую. Последняя очень схожа по характеру с другими заболеваниями печени. Проведение диагностики обычно включает в себя следующие обследования:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на свертываемость.
• УЗИ и КТ печени.
• Рентген сосудов печени.
• Лапароскопия.
• Биопсия.

Эти исследования помогают выявить увеличение диаметра сосудов, определить степень плотности тканей, оценить характер и локализацию разившейся в организме патологии.

Способы лечения

Обычно больному назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием различных препаратов, среди них: антибиотики, антикоагулянты, тромболитические лекарства и плазмозамещающие средства.
Дозировку каждого препарата врач определяет индивидуально, она зависит от некоторых факторов: тяжести заболевания, степени поражения печени, сопутствующих патологий, возраста больного, переносимости лекарств.
Обычно положительный результат наступает через 1–3 дня после начала приема препаратов. Если консервативная терапия не принесла нужного эффекта, и состояние больного ухудшилось, прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью воссоздают ветви кровеносных сосудов, чтобы обновить кровоток. Эта операция очень опасна для здоровья, ее должен проводить опытный хирург. Реабилитационный период предполагает прием медикаментов для снижения свертываемости крови.
Особой популярностью пользуется метод тромбэктомии, который заключается в удалении тромбов катетером, при этом сам сосуд сохраняется. Больную вену надрезают по краю сгустка крови и вводят в отверстие пустой катетер. Затем с помощью физраствора вытягивают образовавшийся тромб. Несмотря на существование различных методик лечения, исход при печеночном тромбозе может быть самым неожиданным.

Профилактические меры

В качестве профилактики специалисты рекомендуют следить за своим здоровьем, ежегодно проходить УЗИ печени для контроля состояния органа, а раз в полгода посещать доктора. Запрещено заниматься самолечением или использовать народные средства в качестве основной терапии, это может стать причиной серьезных осложнений. При первых симптомах болезни нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.
Развитие закупорки вены можно избежать, если выполнять простые меры профилактики:

• Необходимо правильно питаться.
• Нужно отказаться от вредных привычек.
• Нельзя забывать пить лекарства, разжижающие кровь, если у человека повышенная свертываемость.
• Стоит уделять время активному образу жизни и физическим нагрузкам.

Главным правилом в профилактике и лечении тромбоза является своевременное посещение доктора. Чтобы сохранить свое здоровье, следует обращаться в медучреждение при первых тревожных симптомах.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Окклюзия вен печени в медицине более известна как синдром Бадда-Киари. Недуг характеризуется нарушением работы органа, которое происходит по причине закупорки его главного сосуда сгустком крови.

Тромб, перекрывающий отток крови, провоцирует значительное увеличение печени, скопление жидкости в брюшной полости и является виновником сильных болей в животе.

Заболевание диагностируется в независимости от возраста, среди пациентов встречаются даже дети.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Циркуляция крови в сосудах печени

Ток крови в печени осуществляется несколькими системами, каждая из которых отвечает за определённое действие, а именно:

• попадание крови к долькам;
• обращение крови в полости долек;
• отхождение крови.

Первая система, осуществляющая поступление крови, состоит из портальной (воротной) вены. Именно она отвечает за отхождение крови из брюшной полости и доставляет её из аорты. Воротная артерия в печени распределяется на совокупность небольших сосудов и артерий, необходимых для полноценной циркуляции крови в полости долек.

Вторая система кровообращения состоит из долевых, междольковых артерий и сосудов, находящихся вокруг них. Начинается она в области околодольковых артерий и мелких вен органа, с которой проникает внутрь дольки и там образует внутридольковые капилляры.

Все сосуды кровообращения, отвечающие за циркуляцию в полости долек, располагаются между гепатоцитами - клетки печени, необходимые для хранения белков и синтеза, а также берущие участие в трансформации углеводов, переработке холестерина, солей жёлчи и детоксификации.

Кровь проникает в основную центральную вену (которая имеется в каждой дольке) и становится венозной. Далее, она мигрирует в собирательные и печёночные артерии, отвечающие за выход крови из органа, и её попадает в нижнюю полую артерию.

Кроме прочего, печёночное кровообращение имеет воротную вену и портальный тракт, отвечающий за попадание крови из кишечника, желудка, поджелудочной и прочих органов брюшной полости. Этот процесс необходим для детоксикации крови. К тому же портальный тракт отвечает за полноценное питание самого органа.

Нормальные размеры воротной вены не превышают 8–10 мм, приемлемым считается 14 мм, однако, эти показатели могут изменяться в случае патологических процессов в печени. Одним из недугов, влияющих на работу сосудов органа, является синдром Бадда-Киари.

Тромбоз печёночных вен нарушает нормальный отток крови, что провоцирует повышение давления в кровотоке и расширяет полость воротной вены. Также закупорка влияет на изменение размера правого, левого и среднего венозного сосуда.

Механизм развития патологии

Чаще всего синдром Бадда-Киари развивается вследствие врождённых аномалий в артериях печени или наследственного фактора. Повышенное давление в сосудах и венозный застой в брюшине не только увеличивают размер портальной вены, а и провоцируют возникновение дополнительных синдромов, указывающих на фиброз печени.

Механизм развития недуга происходит постепенно. Вначале орган начинает выходить за рамки рёберной дуги, иногда увеличиваясь при этом в размерах. Далее, по мере прогрессирования, в полости брюшины начинает скапливаться лишняя жидкость, что со временем приводит к появлению асцита - водянка.

Вместе с этими процессами происходит постепенное увеличение селезёнки - спленомегалия. Появляется варикозное расширение вен в области брюшной полости (на передней стенке), а также становятся заметными геморроидальные вены и сосуды нижней трети пищевода.

Из-за кислородной недостаточности, возникшей на фоне закупорки просвета артерии, на стенках сосудов образуются коллагеновые волокна, которые перекрывают отверстия, отвечающие за обмен веществ, что провоцирует развитие печёночной недостаточности.

Причины

Главной причиной, влияющей на появление венозной закупорки, является повышенная свёртываемость крови. Именно такого рода патологические изменения в составе крови провоцируют замедление циркуляции, застой и образование сгустков, которые в итоге закупоривают просвет сосудов и артерий.

На свёртываемость крови и её циркуляцию способны влиять некоторые лекарственные препараты, заболевания крови и сердечные патологии.

Также к факторам развития подобных нарушений относятся:

• красная волчанка;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни.

Тромбоз печёночных вен способен возникнуть по многим причинам.

Среди них выделяют такие основные факторы:

• онкология поджелудочной железы;
• наследственная предрасположенность;
• травмы брюшины;
• врождённые пороки печёночных вен;
• длительный приём оральных контрацептивов;
• опухоли в печени, надпочечниках и сердце;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• некоторые инфекционные недуги (сифилис, амебиаз, туберкулёз и пр.);

Закупорка печёночной артерии часто происходит на фоне тромбофлебита глубоких вен, а также таких врождённых недугов, как стеноз и мембранозное заращение воротной или нижней полой вены. Нередко такие патологии сопровождаются асцитом, циррозом и варикозом пищевода.

Часто печёночный тромбоз диагностируется у пациентов, имеющих в анамнезе хронических мигрирующий тромбофлебит. Также подобная окклюзия может произойти по причине перитонита и перикардита.

Причиной образования тромба и дальнейшей закупорки артерии печени могут стать хронические воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, и др. Кроме прочего, недуг может развиться из-за гипоплазии (сужении) вен и послеоперационной непроходимости.

Тромбоз печёночных вен у новорождённых возникает по причине попадания в организм инфекции через пуповину. У более взрослых детей закупорка венозной артерии печени развивается как осложнение воспаления аппендикса.

Симптомы

При незначительной односторонней печёночной непроходимости симптоматика не имеет особых проявлений. Наличие признаков зависит от характера развития патологии, места тромбирования артерии и появившихся сопутствующих осложнений.

Чаще всего синдром Бадда-Киари протекает в хронической форме, длительное время, не сопровождаясь никакими выраженными симптомами. Некоторые признаки печёночной закупорки можно выявить при пальпации брюшины, а сам недуг диагностировать только во время инструментальных исследований.

Хроническая закупорка	Имеет такие симптомы: лёгкие боли в правом подреберье; тошнота, периодически сопровождающаяся рвотой; незначительное пожелтение кожных покровов; желтизна склер глаз. У некоторых пациентов желтуха может вовсе отсутствовать, но наличие прогрессирующего асцита и печёночная недостаточность диагностируется в больше половины случаев.
Острая	Признаки проявляются более явно, среди них отмечаются: внезапно начавшаяся рвота, переходящая в кровавую при разрыве нижней трети пищевода; острые эпигастральные боли; стремительное развитие брюшной водянки, обусловлено венозным застоем в полости брюшины; распространяющаяся боль по всему животу; диарея.

Если тромбоз произошёл в нижней полой вене, то недуг сопровождается венозной недостаточностью конечностей, проявляющейся отёчностью ног. При распространении сгустков из расширенных артерий печени в полость полой вены может возникнуть эмболия лёгочной артерии, что, при отсутствии своевременной медицинской помощи, часто заканчивается смертью больного.

Кроме прочего, заболевание сопровождается увеличением печени и селезёнки. Острая и подострая форма недуга характеризуется быстро нарастающей болью по всему животу, асцитом, сопровождающимся вздутием, и печёночной недостаточностью. Также весьма заметной становиться желтизна глаз и кожных покровов.

Самой редкой формой тромбоза печёночной артерии является молниеносная. Она проявляется чрезмерно быстрым развитием всех симптомов и появлением необратимых последствий.

Диагностика

Если синдром Бадда-Киари протекает в бессимптомной форме, то диагностировать его довольно сложно. В этом случае врач может заподозрить наличие закупорки, при тщательном опросе больного, физикальном осмотре и пальпации живота.

Во время первичного осмотра очень важно, как можно подробно уведомить доктора о наличии жалоб, когда они появились и что могло спровоцировать недомогание.

Установив первичный диагноз почечной патологии, пациента направляют на ряд диагностических исследований, состоящих из:

• УЗИ печени;
• рентгенографическое обследование брюшной полости;
• биопсия печени;
• ультразвуковое исследование печёночных и воротной вен;
• сцинтиграфия;
• ангиография;
• катетеризация воротной и полой вены.

В случаях обширного асцита, когда методом УЗИ рассмотреть подробно орган не удаётся, прибегают к использованию МРТ и КТ. Именно эти инструментальные методы диагностики дают возможность более точно исследовать брюшную полость и определить точное место закупоривания.

При отсутствии симптомов показанием к использованию инструментальной диагностики являются плохие лабораторные исследования. Например, печёночная биопсия, результаты которой указывают на атрофию гепатоцитов и венозный застой воротной вены, даёт основание заподозрить у пациента проблемы с кровообращением в органе.

Лабораторное исследование крови при тромбозе печёночной артерии определяет наличие повышенного СОЭ, лейкоцитоза, гипопротеинемию и дистроинемию. Однако наличие этих показателей могут указывать на присутствие в организме других патологических процессов.

Поэтому следующим шагом будет дифференциальная диагностика, для исключения похожих заболеваний, и инструментальные способы определения недуга.

Лечение тромбоза печёночных вен

Чаще всего тромбоз артерии печени лечится комплексно, только так можно повысить шансы на выздоровление и предотвратить развитие осложнений.

Терапия состоит из применения лекарственных препаратов и хирургического вмешательства:

Медикаментозное

в качестве медикаментозного лечения прибегают к использованию диуретиков, антикоагулянтов и тромболитиков; консервативная терапия направлена на устранение лишней жидкости из организма, приведение в норму свёртываемости крови и рассасывание тромба; но такое лечение лишь на некоторое время облегчает состояние больного, поэтому для полного выздоровления обязательно прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое

Цель хирургического лечения - наложение соединений (анастамазов) между печёночными сосудами, восстановление кровотока и устранение закупорки.Разделяют три типа оперативного вмешательства: шунтирование; ангиопластика; баллонная дилатация. Однако подобные операции проводятся только при отсутствии печёночной недостаточности, иначе вероятность смертельного исхода весьма высока. При тяжёлых случаях тромбоза, сопровождающегося поражением тканей печени циррозом и прочимы необратимыми осложнениями, больному показана пересадка органа. Трансплантация проводится только после устранения основной причины, спровоцировавшей образование тромба.

После оперативного лечения больному продолжают давать медикаментозную терапию, состоящую из мочегонных средств, препаратов, нормализующих обмен веществ в гепатоцитах, а также глюкокортикоидов, антикоагулянтов и тромболитиков.

По окончании лечения больному назначают повторное прохождение всех анализов. После выписки из стационара, пациент ещё некоторое время продолжает принимать назначенные ему препараты, необходимые для предотвращения образования сгустков, устранения осложнений и рецидива недуга.

Прогнозы

Тяжёлая форма протекания тромбоза печени в большинстве случаев имеет неутешительные прогнозы. Тоже относится к больным, которые не принимают должного лечения. Смерть у таких пациентов чаще всего наступает из-за печёночной недостаточности и цирроза.

Легче всего тромбоз поддаётся лечению в таких случаях:

• молодой возраст;
• неразвившийся асцит;
• незначительное наличие водянки брюшной полости;
• низкое содержание креатинина в крови;
• отсутствие цирроза.

При прогрессирующем тромбозе, продолжительность жизни, без необходимого лечения, составляет около трёх месяцев. Развитие хронической формы недуга может длиться до трёх лет.

При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, средняя выживаемость составляет 5–7 лет в 87% случаев.

Профилактика

Методов профилактики, на 100% защищающих от данной патологии, нет. Однако есть некоторые рекомендации, помогающие избежать появления заболеваний, провоцирующих печёночную закупорку, к примеру, тромбофлебит.

Для этого необходимо вести активную жизнь, заниматься спортом, отказаться от курения, алкоголя и наркотиков, а также следить за питанием, которое должно быть полезным и правильным.

Для профилактики рецидива тромбоза артерии печени следует регулярно принимать кроворазжижающие препараты, и следовать рекомендациям лечащего врача. Раз в полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать биохимический анализ крови.