Дневник по производственной практике в хирургическом отделении. Общие состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение обычное. Граница абсолютной сердечной тупости
Четвертый день моей практики начался в 8:00, в процедурном кабинете.
Работу начал с обработки рук кожным антисептиком и надеванием стерильных перчаток. Приготавливал инструменты препараты для разведения антибиотиков(Цефтриаксон – 1,0 г, лидакоин- 2мл 2%, амикацин-0,5г)
Алгоритм разведения антибиотиков:
«Цель : Развести антибиотики.
Оценка достигнутых результатов
Стремясь понять содержание отзывов медсестер, изучать предметы, заботиться и заботиться о снижении тревоги, стресса, сомнений, страха и, особенно, о рисках, присущих анестезио-хирургическим процедурам которым подвергаются пациенты. Вторая категория - Ознакомление пациента с окружающей средой в операционной и не оставлять его в покое.
В этом смысле забота медсестры о знакомстве пациента с окружающей средой перед операцией и, особенно, оставаться с ним, когда в операционной является фундаментальной. Хирургический центр характеризуется как холодная окружающая среда, отличная от других секторов больницы, со специальным оборудованием и одеждой, отличной от других единиц, другими словами, это странная среда для тех, кто этого не знает, но знаком тем, кто работает в ней. 4 Команда, которая действует в этом подразделении, должна проявлять особую осторожность, например, со словами и отношениями, которые для них привычны, но могут напугать пациента.
Показания : По назначению врача.
Противопоказания : Индивидуальная непереносимость.
Оснащение :
Шприцы стерильные.
Иглы стерильные для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ.
Раствор хлорида натрия 0,9%, стерильный.
Шарики стерильные.
Флаконы с антибиотиками.
Лоток для сброса.
Пинцет не стерильный (или ножницы).
Объясните окружающую среду, место входа, комнату, в которой он будет находиться, операционная, идентифицировать себя, попытаться успокоить его, сказать, что у него есть родственник у двери и что мы будем заботиться о нем. Есть пациенты, у которых была операция, другие нет, это первое вмешательство.
Один важный аспект связан с тем, как легко и просто подойти к пациенту, чтобы он мог понять, что сообщается. Среди действий медсестер, связанных с этими аспектами. Однако участники признают, что не могут получить всех пациентов, делегируя эту функцию другим специалистам.
Пинцет стерильный.
Полотенце.
Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.
Возьмите флакон с антибиотиком.
Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).
Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.
Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку.
Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название.
Пациент почти не одинок. Во время наблюдения в одном из хирургических центров, обследованных, в нескольких ситуациях можно было убедиться, что пациенты остались одни в коридоре, с выражением лица страха, мучения, беспокойства, даже некоторые плакали тихо. Много раз они знали, даже несмотря на то, что получали преэнестетические препараты.
Жалобы: Наличие плотного образования в правой молочной железе
Исследование о трудностях, с которыми сталкиваются медсестры в хирургическом центре, указывает на то, что сокращение числа медсестер в этих подразделениях затрудняет систематизацию сестринского ухода в периоперационный период. 6. У медсестры нет возможности увидеть пациента и передать помощь медсестрам, которые не готовы им помочь, на том основании, что у них нет времени заботиться о них. 18.
Обработайте ампулу шариком со спиртом.
Надпилите и вскройте ампулу с растворителем.
Наберите в шприц нужное количество растворителя из расчета 1 мл (0,5 мл) растворителя на каждые 100 000 ЕД. антибиотика.
Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.
Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.
Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.
Медсестра, которая работает в хирургическом центре, несет ответственность за управление и уход, она сталкивается с перегрузкой работы, что может привести к разрыву в обслуживании пациентов и в административной части. Внося свой вклад в это размышление, медсестра страдает от перегрузки, а также других членов сестринской команды из-за недостаточного числа специалистов, которые часто не могут выполнять все виды деятельности в своей соответствующей смене работы. 19.
Этот способ действия помогает пациенту чувствовать меньше беспокойства, и их опыт становится менее травматичным. Третья категория - Подчеркивание академической подготовки в качестве основы для ухода. Обучение медсестер сталкивается с проблемой: подготовить людей, которые способны заботиться, критически мыслить, принимать решения, руководить, планировать, управлять и управлять сестринскими услугами. 20.
Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.
Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.
Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.
Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
В этом смысле один из опрошенных указывает на то, что фундаментальная ситуация заключается в том, что медсестра ставит себя на место пациента для оказания гуманистической помощи. Действия медсестры, в основном, в начале деятельности в качестве профессионала, основаны на опыте и технических и научных знаниях, полученных во время обучения. Таким образом, когда действия, предлагаемые в ходе курса, а также проведенные обсуждения и размышления, позволяют нам расширить вид хирургического центра как физической структуры и размерности, выходящей за пределы конкретного, внимание медсестер в этом секторе может стать более интегральным и дополняющим что отражается на качестве ухода, направленного на пациента, а также в динамике и организации подразделения в целом.
Оценка достигнутых результатов:
Антибиотики разведены.
Ставил инъекции вм 7 раз (6 раз цефтриаксон разведенный лидакоином, 1 раз амикацин разведенный лидакоином)
Алгоритм постановки вм инъекции:
Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Медсестра также берет на себя ответственность с семьей пациента, давая ответы на различные вопросы, сохраняя ее в курсе, поскольку она обычно опасается, беспокоится и хочет получать новости о ходе операции. В этом контексте медсестра принимает на себя роль посланника, поддерживая связь с семьей человека, проходящего хирургическую процедуру, до его выхода из этого сектора14, объясняя, что факт длительного ожидания не означает, что пациент является время в операционной, поскольку подготовка анестезии и индукции занимает много времени; и что хирург установит контакт в конце процедуры; среди прочего.
Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.
Оснащение:
Стерильный лоток.
Лоток для использованных шприцов.
Стерильный шприц со стерильными иглами.
Лекарственное вещество.
Бикс со стерильными ватными шариками в упаковке.
Спирт 70% или другими дезинфицирующими среде вами.
Это принесет душевное спокойствие членам семьи, ожидающим в зале ожидания. 21. В этом смысле вербальная и невербальная коммуникация должна рассматриваться как неотделимая и взаимосвязанная; оба дополняют друг друга. 22. Постоянная профессиональная квалификация присутствует во всех областях работы, требуя непрерывного роста. В настоящее время среднее образование способствует внедрению рабочего на рынок труда, но поиск более высокой квалификации присутствует в показаниях одного из респондентов. Одна из опрошенных медсестер была помощником медсестры перед посещением аспирантуры и подчеркнула, что оба образования были и важны в их профессиональной деятельности.
Емкость с дезинфицирующими средствами.
Возможные проблемы пациента:
Пациент негативно настроен к вмешательству.
Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате;
Собеседник сообщает, что академическая подготовка предоставила ей теоретический вклад, который был связан с ее опытом помощника медсестер. Что касается теоретического вклада, это позволяет отразить сферу учебного аппарата, предлагая субсидии для определения требований практического пространства. 23.
Собеседники ссылаются на заботу как на фундаментальный элемент, так называемый «уход за больными». Среди выявленных действий подчеркивается важность, которую участники исследования придают тому факту, что медсестра выполняет визит к пациенту в предоперационный период. Факт познания пациента перед проведением хирургической процедуры приближается к обоим, способствует взаимодействию, оценке и уходу.
Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).
Помогите пациенту принять нужное положение.
Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.
Вымойте руки.
Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.
Определите место инъекции.
Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком со спиртом в одном направлении.
Среди этих навыков - техническая и научная подготовка для оценки пациента в самых разных ситуациях, которые, на наш взгляд, не могут быть делегированы. В показаниях испытуемых отмечается, что они имеют постоянную перегрузку работы, бюрократизм и заботу и часто используют это требование в качестве оправдания для того, чтобы не допускать всех пациентов в соответствующем подразделении. В этом смысле, с учетом утвердительных утверждений, можно предположить, что число медсестер является недостаточным для удовлетворения потребностей хирургических центров, особенно в двух больницах.
Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком ее спиртом в одном направлении.
Выпустите воздух из шприца.
Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
Фиксируйте кожу на месте прокола.
Бронхофония над симметричными участками грудной клетки проводится одинаково
В информации, содержащейся в этом исследовании, также подчеркивается важная роль процесса обучения медсестер, поскольку теоретический и практический вклад являются незаменимыми и неотделимыми, что способствует росту и улучшению этих специалистов и, следовательно, квалифицирует уход за пациентами в центре хирургическое.
Результаты этого исследования могут помочь медсестрам и специалистам в обучении в том смысле, что они отражают важность действий, направленных на прием пациента в хирургическом центре, включая прием, внимание, предпочтение и квалификацию сестринского ухода.
Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
Введите лекарственное вещество.
Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
Уход в хирургическом центре. 2-е изд. Сан-Паулу: педагогический и университетский. Стрессоры и стрессовые симптомы, испытываемые специалистами в хирургическом центре. Уход за больным. Восприятие медсестер по поводу периоперационной помощи. Куритиба: Федеральный университет Параны.
Трудности, с которыми сталкиваются медсестры в хирургическом центре. Гуманизация сестринского ухода в хирургическом центре. Социальные исследования: теория, метод и творчество. Руководящие принципы и нормы, регулирующие исследования, связанные с человеческими существами. Бразилиа: Министерство здравоохранения.
Помогите пациенту занять удобное для него положение.
Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Женщины и работа: история жизни кормящих матерей. Практика, основанная на фактических данных: теоретические соображения для ее внедрения в периоперационном сестринском деле. Факторы, которые генерируют чувства пациентов относительно отмены операций. Прием в хирургический центр как место ухода.
Модель аттенюатора профессионального стресса Театра и удовлетворенность работой в большой образовательной системе. Гуманизация в управлении новыми технологиями медсестрами хирургического центра. Стрессоры в послеоперационном отделении торакальной хирургии: оценка сестринского дела.
Примечания:
Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).
Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.
Сестринская работа в хирургическом центре: аналитический анализ. Неуважение к правам трудящихся и, следовательно, к правам клиента. Переосмысление подготовки менеджера по работе с медсестрой хирургического центра и материального центра. Идентификация аффективно-выразительного поведения по уходу в ученике-медсестре: построение прибора. Университет Сан-Паулу. Теория и практика сестринского дела в сестринском деле: преподавание и рынок труда.
Мэр Сан-Паулу, Жоао Дория и муниципальный секретарь здравоохранения Уилсон Поллара запустили Оториноларинголог, который должен начать работать 15 июня. С командами, сформированными 1 врачом, 2 медсестры и 1 помощник намерены посещать 68 тысяч пациентов, обнуляя очередь для операций. В качестве «стимула» для преодоления цели мэрия предлагает бонус в размере 10% за процедуру больше.
При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.
Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.
Будут использоваться 30 операционных залов из 81 комнаты, которые составляют муниципальную сеть здравоохранения. Программа будет разделена на 4 этапа: общие и гинекологические операции; амбулаторные операции; эндоскопической урологической хирургии и, наконец, ортопедических операций. Данные взяты из веб-сайта мэрии.
В 4 государственных больницах были закрыты кровати и уменьшено посещаемость из-за нехватки сотрудников, гигиенические условия нестабильны, отсутствуют материалы и основные лекарства. Сова увеличит спрос, и для участия в ней потребуются больше работников и предметов снабжения. Но Темер и Конгресс уже одобрили замораживание финансирования и найма для здоровья.
После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.
Особенности противоэпидемического режима при выполнении инъекций:
13.1. Инъекции могут проводиться в процедурном кабинете и, в случае необходимости, в палатах.
13.2. Инъекции проводятся в перчатках, руки в перчатках обрабатываются 70% спиртом или другим раствором антисептика.
13.3. Инъекционное поле дважды обрабатывается 70% спиртом или другим кожным антисептиком.
13.4. Для проведения инъекций в палате в процедурном кабинете комплектуется стерильный лоток (стерильное полотенце или пеленка, марлевые или ватные шарики, шприц с надетым на иглу колпачком).
13.5. После проведения инъекции использованный шприц подвергается дезинфекции в растворе дезинфицирующего средства в течение 60 минут; ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протираются подушка, жгут и клеенка.
13.6. После завершения инъекций освобождаются рабочие столы и проводится текущая уборка помещения с применением дезинфицирующих средств; после уборки помещения включается бактерицидная лампа.
13.7. Использованный перевязочный материал, одноразовые резиновые перчатки собираются в одноразовые пластиковые пакеты желтого цвета, которые после заполнения герметизируются и удаляются из отделения для утилизации.
13.8. После дезинфекции одноразовые шприцы сдаются старшей медицинской сестре отделения.
Утилизация и дезинфекция использованного материала.
Проведение дезинфекции и стерилизация предметов медицинского назначения:
9.1. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода кандида) - на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Предстерилизационную очистку изделий проводят с целью удаления с них белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных средств.
Стерилизацию проводят с целью уничтожения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, включая их споровые формы.
Дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий осуществляют в соответствии с требованиями действующих руководящих и нормативно-методических документов.
При использовании средств, обладающих одновременно дезинфицирующими и моющими свойствами, дезинфекция изделий может быть совмещена с их предстерилизационной очисткой в одном процессе.
9.2. Дезинфекция изделий медицинского назначения.
Дезинфекция изделий медицинского назначения направлена на профилактику внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинских работников.
Дезинфекции подлежат все изделия медицинского назначения сразу после контакта с пациентом.
Дезинфекция производится способом погружения изделий в раствор дезинфектанта в специальных емкостях, снабженных крышками. Емкости должны иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления.
После дезинфекции изделия медицинского назначения тщательно промываются проточной водопроводной водой и при необходимости подвергаются предстерилизационной очистке, после чего высушиваются, упаковываются и стерилизуются.
9.3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения многократного применения, подлежащие стерилизации.
Предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией.
Контроль качества предстерилизационной очистки проводится ежедневно; контролю подвергают 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.
Качество очистки изделий проверяется путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови.
В случае положительной пробы всю группу изделий, из которой отбирали изделия для контроля, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.
Результаты контроля отражают в специальном журнале.
9.4. Стерилизация изделий медицинского назначения.
Стерилизацию изделий проводят в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) или, при наличии необходимых условий и аппаратуры, непосредственно в отделениях.
Стерилизации подвергают все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью, другими биологическими жидкостями пациента и инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе лечебно-диагностического процесса соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, с применением нагретых стеклянных шариков) и химическими методами. Для этих целей используют паровые, воздушные и гласперленовые (шариковые) стерилизаторы.
Паровым методом стерилизуют хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса, отдельные виды пластмасс, общие хирургические и специальные инструменты.
Воздушным методом стерилизуют инструменты. Перед стерилизацией изделия обязательно высушивают в сухожаровом шкафу при температуре 85 °С до исчезновения видимой влаги. Стерилизующим средством является сухой горячий воздух с температурой 180° С. Объекты стерилизации могут стерилизоваться без упаковки (в открытых лотках). В последнем случае инструменты сразу используют по назначению.
Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемым объектам. Загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в камере 40-50°С. Время стерилизации: при температуре 180°С - 60 минут. Допустимое время нахождения изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе после цикла стерилизации - не более 3 часов.
В гласперленовых стерилизаторах (стерилизующая среда - нагретые до температуры +190 .+250°С стеклянные шарики) стерилизуют цельнометаллические инструменты простой конфигурации, применяемые в стоматологии. Изделия стерилизуют в неупакованном виде по режимам, указанным в инструкции по эксплуатации конкретного стерилизатора. После стерилизации инструменты используют сразу по назначению.
Химический метод стерилизации применяют для стерилизации только тех изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие доступные методы стерилизации. При стерилизации растворами используют специальные емкости с крышкой. Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия не должны содержать видимой влаги. После стерилизации все манипуляции проводят с соблюдением правил асептики. Изделия промывают стерильной жидкостью, налитой в стерильные емкости. Промытые изделия используют сразу по назначению.
Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов включает проверку параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Проверку температурного режима осуществляют максимальными термометрами (физический метод), с помощью разрешенных к применению химических термовременных индикаторов (химический метод). Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований, проводимых с применением биологических индикаторов, а также при контроле стерильности изделий, подвергнутых стерилизации. Результаты контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов заносятся в специальный журнал.
9.5. Порядок проведения стерилизации в воздушном стерилизаторе.
Термовременные индикаторы укладываются в стерилизационной камере в 5 точках.
Медицинские инструменты стерилизуются в открытом виде на расстоянии 2-3 см друг от друга в один ряд.
Делается запись в журнале стерилизации: вид инструментария и его количество; время, когда температура внутри стерилизатора достигла заданной - +180° С (начало), и время его отключения (конец).
После проведенного цикла стерилизации перед открытием сухожарового шкафа его ручка протирается дезинфицирующим раствором.
Открывается сухожаровой шкаф, когда температура в камере снизится до +500° С.
Термоиндикаторы сравниваются с эталонами; после чего приклеиваются в соответствующей графе журнала учета
Итог:
1. Обработка рук.
2. Надевание перчаток.
3. Разведение антибиотиков.
4. Постановка вм инъекций.
5. Дезинфекция и утилизация.
Факультет __________________ курс ____________ группа______________
(фамилия, имя, отчество)
Место производственной практики __________________________________
(название больницы)
на __________________ коек
город _______________________ район _______________________________
область_____________________________________________________________
Время производственной практики:
с “_____” ________________ 20___г
по”_____” ________________ 20___г
ФОРМА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА.
(примерная схема заполнения дневника по хирургии)
Работа в стационаре (ежедневно с 8.30 до 14.30, включая субботу)
Первый день ведения дневника .
Хирургическое отделение развернуто на 70 коек. Имеет в своем составе 2 перевязочных, процедурный кабинет и т.д. Оказывает плановую и один день в неделю экстренную хирургическую помощь городским жителям. Лечебно-диагностическую работу проводит зав. отделение Алексеев Петр Михайлович, врач-хирург высшей категории; 4 больничных ординатора. За прошедший год в отделении поступило 2300 больных, выписано 2280 больных, умерло – 20. Койко-день составил 26700; занятость койки 380; средняя длительность пребывания на койке – 11,8; общая летальность в отделении - 1%; оперировано больных - 1200; послеоперационная летальность – 1,6%; хирургическая активность – 58%; послеоперационные осложнения – 0,8%.
8.30-8.45 – Осмотр тяжелых больных, больных после операции и идущих на операцию.
8.45-9.15 – Утренняя клиническая конференция.
9.15-12.00 – Курация больных с указанием Ф.И.О., возраста и диагноза. Даны назначения. Работа в перевязочной: снял швы 1 больному, перевязал 6 больных, удалил дренаж из брюшной полости у 1 больного. Произвел переливание крови больному. Указать Ф.И.О., диагноз, показания к гемотрансфузии.
12.00-13.30 – Участие в плановой операции в качестве второго ассистента. Ф.И.О. больного, диагноз. Операция: холецистэктомия.Срединная лапаротомия. После ревизии органов брюшной полости и печеночно-12-перстной связки выделено место впадения пузырного протока в общий желчный проток и пузырная артерия, последня перевязана. В пузырный проток после его рассечения введен полиэтиленовый катетер. Произведена холангиография. Камней и сужений в холедохе нет, контраст свободно поступает в 12-перстную кишку. Катетер удален, пузырный проток перевязан, желчный пузырь удален от шейки. Перитонизация ложа пузыря. Дренирование подпеченочного пространства трубчатым дренажом из дополнительного разреза в правом подреберье. Брюшная полость осушена, рана послойно ушита. В удаленном желчном пузыре множество мелких камней. Перечислить послеоперационные назначения.
13.30-14.30 – Заполнял медицинскую документацию (дневники, выписки, операционный журнал), проконтролировал состояние больного после переливания крови (измерил АД, проконтролировал температурную реакцию, общий анализ крови и мочи).
Подпись руководителя практики (ежедневно) ________________
Работа в поликлинике
Июля 2001 г.
8.30-12.30 – Принял 9 больных (указать Ф.И.О., диагнозы, выполненные манипуляции, назначения).
12.30-13.00 – Больной К., 45 лет. Диагноз: подкожный панариций 2 пальца левой кисти. Операция: вскрытие гнойника. Ход операции (кратко): под местной анестезией по Лукашевичу боковыми разрезами вскрыл подкожный панариций 2-го пальца левой кисти, рана дренирована резиновой полоской. Назначены обезболивающие, антибиотики.
13.00-14.30 – Совместно с хирургом посетил двух больных на дому (Ф.И.О., возраст, точный адрес, диагноз, выполненные манипуляции, назначения). Изучил нормативные документы.
Подпись руководителя практики ________________
Ночное дежурство (с 15.00 до 8.30)
Дата. Указать Ф.И.О., диагнозы принятых больных, выполненные манипуляции, операции, назначения.
Подпись дежурного хирурга ________________________
ФОРМА ОТЧЕТА О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПО ХИРУРГИИ.
студента (Ф.И.О.)_______________________V курса ___________группы,
работавшего в _______________________больнице и в ________________
поликлинике города ______________________________________________
в период с «___» ______________ 200_ по «___» ______________200_ года
| № | Перечень практических навыков | Выполнено | Обязательный Минимум |
| 1. | Работа в стационаре | 12 дней | |
| 2. | Курация больных в стационаре | 8-10 | |
| 3. | Заполнение историй болезни | 8-10 | |
| 4. | Оформление выписки больных | ||
| 5. | Заполнение посыльных листов на МРЭК | 1-2 | |
| 6. | Количество приемов в поликлинике | ||
| 7. | Прием больных в поликлинике | ||
| 8. | Проведение бесед с больными | ||
| 9. | Прочитано лекций | ||
| 10. | Число дежурств с докладом на утренней конференции (даты) | ||
| 11. | Присутствие на утренних конференциях | ||
| 12. | Количество перевязок чистых и гнойных ран | ||
| 13. | Временная остановка кровотечения | ||
| 14. | Транспортная иммобилизация | ||
| 15. | Вправление вывихов | ||
| 16. | Определение группы крови | ||
| 17. | Внутривенные инъекции | ||
| 18. | Внутривенные вливания жидкостей | ||
| 19. | Венесекция | ||
| 20. | Переливание крови | ||
| 21. | Торакоцентез | ||
| 22. | Лапароцентез | ||
| 23. | Промывание желудка | ||
| 24. | Ректальное исследование | ||
| 25. | Аноскопия | ||
| 26. | Сифонные клизмы | ||
| 27. | Катетеризация мочевого пузыря | ||
| 28. | Проведение местных анестезий | ||
| 29. | Искусственная вентиляция легких | ||
| 30. | Закрытый массаж сердца |
