Растяжение и разрывы связок степени. Лечение растяжения связок голеностопа

В зимний период значительно повышается статистика травм в виде растяжения связок. Одно неверное движение – и сустав занимает неправильное положение, происходит растяжение волокон сухожилий. Кроме того, подвержены такого вида травмам спортсмены и люди, предпочитающие активный отдых. Чаще всего травмируются голеностопный и коленный, локтевой сустав, кисти рук.

В медицине степени растяжения классифицируют на 3 группы. Первая характеризуется небольшим повреждением связок, слабовыраженной болью, иногда небольшой припухлостью в области повреждения. Лечение предполагает ограничение подвижности сустава, охлаждающие компрессы. Болевые ощущения могут сохраняться до 2 недель. Вторая степень имеет средней тяжести повреждения. Появляется резкая боль при движении поврежденного сустава, кровоподтеки, выраженная отечность. Требует обращения к врачу и проведения рентгенограммы для подтверждения диагноза и составления плана лечения. Третью степень определяют при полном разрыве связки. Симптоматика следующая: выраженный отек области повреждения, обширные кровоизлияния, сильная боль, патологическое движение сустава. Требуется незамедлительная медицинская помощь и оперативное вмешательство, во время которого хирург сшивает разорванные связки. Симптомы, указывающие на необходимость срочного обращения за медицинской помощью:

• выраженная боль;
• ограничение или патологическая подвижность сустава;
• отечность и гематома на значительном участке кожи;
• хруст с болевыми ощущениями;
• повышенная температура тела;
• безрезультативность самостоятельных методов лечения в течение нескольких дней.

Схема оказания первой помощи при растяжении связок следующая:

• обеспечьте покой поврежденного сустава с помощью тугой повязки из эластичного бинта;
• при патологической подвижности сустава наложите по бокам травмированной области шину из подручных средств: дощечки, плотного картона или линейки;
• для снятия отека прикладывайте холодные компрессы первые часы после травмы, избегая прямого соприкосновения с кожей;
• при сильных болях можно выпить обезболивающие препараты, например, «Спазмалгон», «Нурофен»;
• уменьшит боль и отек, предотвратит образование гематомы приподнятое состояние поврежденного сустава.

Для лечения растяжения связок применяют следующие медицинские препараты:

1. Гели и мази с охлаждающим эффектом наносят сразу после получения травмы. В их состав входят анальгетики и эфирные масла, которые уменьшают боль и способствуют снятию отечности, например, «Меновазин» или «Гевкамен».
2. Устраняют сильную боль нестероидные противовоспалительные средства: «Вольтарен Эмульгель», «Геморид», «Фастум гель», «Быструм гель». Их необходимо применять только в случае острой боли и не дольше 3 дней, так как длительное использование приводит к привыканию.
3. Разогревающие мази рекомендуется использовать на следующий день после травмы с целью ускорения кровотока на поврежденном участке: «Финалгон», «Никофлекс», «Випросал».

При лечении растяжений существуют и народные рецепты:

1. Для картофельно-капустного компресса нужно мелко подробить немного овощей, смешать с простоквашей до образования плотной массы. Смесь завернуть в марлю и поставить компресс на травмированную область на ночь.
2. Компресс из глины изготавливается следующим образом: сверните хлопковую салфетку в несколько раз. Затем смочите водой. Ровным слоем нанесите с одной стороны ткани глину толщиной 2 см. Сверху закройте еще одним слоем салфетки. Закрепите на поврежденном участке и держите до высыхания глины.
3. Эффективно снимает отеки, успокаивает воспаленную кожу эфирное масло лаванды. Смочите марлю в растворе из 5 капель масла и небольшого количества воды. Зафиксируйте на месте растяжения и держите до нагревания ткани. Повторите несколько раз.

Восстановительный период может затянуться от 2 недель до полугода в зависимости от степени травмы, возраста и состояния здоровья пострадавшего. В этот период эффективными методами лечения являются физиопроцедуры. Для лечения растяжений связок применяют УВЧ и электрофорез. Лечебная физкультура также способствует скорейшему восстановлению подвижности поврежденного сустава. Процедуры назначает врач – ортопед по показаниям.

Пострадавшие не всегда обращаются за медицинской помощью с симптомами растяжения суставов, объясняя действия несерьезностью травмы. Но степень поражения трудно определить без врачебного обследования. Неправильно проведенное лечение чревато развитием серьезных осложнений и длительным восстановлением.

Растяжение связок – это один из самых частых видов травматизма как в бытовых условиях, так и в профессиональной деятельности. Особенно подвержены риску такой травмы люди, которые занимаются спортом. Как правило, чаще всего страдают связки крупных суставов верхних и нижних конечностей: плечевых, локтевых, коленных и голеностопных.

Прогноз и последствия растянутых связок зависят от степени поражения (растяжение, надрыв или полный разрыв связочного волокна), от того, насколько быстро и эффективно была оказана первая помощь, от объема дальнейшего лечения растяжения связок и реабилитационных мероприятий.

Лечение растяжения связок любой локализации можно разделить на три этапа:

• неотложная помощь;
• основная терапия (консервативная или хирургическая);
• реабилитация после травмы.

Рассмотрим детальнее, что именно включает каждый из этих пунктов.

От степени растяжения связок зависит лечение

Первая помощь

Приступать к лечению при растяжении связок необходимо сразу после получения травмы. Не нужно ждать приезда “скорой помощи”, все необходимые неотложные мероприятия можно осуществить самостоятельно или с помощью окружающих. Для этого следует запомнить несколько принципов оказания первой медицинской помощи при травмах.

Полный покой для больной конечности

Ни в коем случае нельзя двигать поврежденной ногой или рукой. Это может привести к отягощению состояния и полному разрыву растянутой связки. Поэтому первое, что должно включать лечение при растяжении связок, – это полный функциональный покой.
Даже при легкой степени растяжения не рекомендуется нагружать больной сустав в течение 3-4 дней.

Далее нужно постепенно начинать выполнять пассивные и активные движения. Так как длительное отсутствие нагрузок приводит к развитию атрофии мышц и связок, что в будущем может привести к ограничению амплитуды движений в поврежденном суставе. Основным критерием, который должен использоваться при возвращении к активным нагрузкам, – это болезненные ощущения в сочленении. Если при движении они присутствуют, значит еще рано нагружать конечность.

Иммобилизационные мероприятия

Они позволяют не только ограничить выполнение ненужных и опасных движений, но еще и выполняют ряд важных функций. Наложение давящей повязки из эластического бинта помогает предупредить развитие гемартроза (скопление крови внутри сустава), также уменьшает выраженность отека и боли. Можно вместо бинта использовать уже готовые защитные бандажи и ортезы для разных суставов. Их легко надевать, и они прекрасно фиксируют больное место.

В некоторых случаях врач может назначить ношение гипсовой повязки, лонгеты или тутора. Как правило, это необходимо при тяжелой степени повреждения связок, а также после операции по поводу их разрыва. Длительность такой иммобилизации определяет врач в каждом случае индивидуально.

Холодный компресс

Сразу после получения травмы к больному месту стоит приложить холодный компресс либо грелку со льдом. Это не только уменьшит болевые ощущения, но и предупредит развитие кровоподтеков, гемартроза, снизит интенсивность отека и воспаления. Холод нужно прикладывать к больному суставу по 20 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.

Холодный компресс отлично устраняет боль при травме

Существуют и специальные медикаменты в виде спреев для охлаждения травмированного места. Их наносят на кожу больного сустава, хладагент вызывает снижение местной температуры и обеспечивает отличный обезболивающий эффект.

Возвышенное положение конечности

Несложным и эффективным мероприятием является придание ноге или руке с растянутыми связками возвышенного положения. Это снизит интенсивность кровотока в поврежденном месте, соответственно, уменьшить отек и риск кровоизлияния в полость сустава. Для этой цели можно использовать подушку или валик, сделанный из одежды и других подручных материалов.

Устранение боли

Болевой синдром сопровождает каждый случай растяжения или . Как правило, если травма не тяжелая, то вышеописанные мероприятия приводят к уменьшению боли и никаких дополнительных действий не требуется. Но, если болевой синдром интенсивный, то можно самостоятельно принять 1 таблетку любого безрецептурного обезболивающего средства, например, Кетанов, Нурофен, Аркоксия и пр.

Основные мероприятия первой помощи при растяжении связок на примере голеностопного сустава

Запрещенные мероприятия

Очень часто люди, получившие травму такого рода, стараются ее вылечить методами, которые могут привести лишь к ухудшению состояния и отягощению прогноза. Запомните, чего нельзя делать в первые дни после растяжения связок любой локализации:

• запрещены любые процедуры теплового характера, например, согревающие компрессы, теплые ванны, сухое тепло и подобные;
• употребление алкоголя (это только увеличит отек тканей и вызовет усиление боли);
• физические упражнения и активные движения в поврежденном суставе (это может привести к полному разрыву связок и необходимости их хирургического восстановления);
• любые виды массажа (его можно делать только на этапе восстановительного лечения).

Как лечить растяжение связок медикаментами

Применяется на стационарном или поликлиническом этапе лечения. Назначают лекарства из следующих групп:

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Это основные медикаменты, которые позволяют не только устранить боль, но и ликвидировать воспаление, уменьшить отек тканей. Их применяют как для приема внутрь, так и в виде наружных мазей. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин) могут применяться при интенсивном болевом синдроме. Их можно наносить на кожу в виде спреев, или врач может ввести медикамент в мягкие ткани вокруг больного сустава, что вызовет значительное облегчение состояния пациента.
3. Мази с согревающим эффектом начинают применять только на этапе реабилитации, когда активная фаза воспаления уже закончилась. Они активируют кровоток в тканях травмированного сустава и способствуют регенерации поврежденных структур. Такие препараты изготовлены на основе змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца. Поэтому важно исключить возможность аллергии и индивидуальной непереносимости.
4. Препараты для рассасывания гематом. Применяются в виде гелей или мазей, например, гепариновая мазь, троксевазин и пр. Они хорошо ликвидируют скопления крови под кожей, способствуют быстрому исчезновению синяков и гематом, но использовать можно лишь в случае уверенности в том, что кровотечение прекратилось.

Важно! Каждый должен знать о признаках опасности, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: нарушение опорной функции конечности; потеря ее подвижности; боль, которая не проходит; нарастающий отек; повышение температуры, появление признаков воспаления сустава; если предыдущее лечение не приносит эффекта на протяжении 3-х дней.

Хирургическое лечение

Операция при растяжении связок назначается при их частичном или полном разрыве в случае, когда не удается добиться улучшения консервативным путем. Также хирургическое лечение показано профессиональным спортсменам.

Операция должна проводиться в период до 1 недели после получения травмы или после 6. Это связано с тем, что между этими отрезками времени в суставах скапливается кровь, воспалительная жидкость, которая мешает проведению хирургических манипуляций, а также ухудшает прогноз.

Тип операции и доступ зависит от локализации и степени повреждения связок. Как правило, выполняют реконструктивные вмешательства с возобновлением целостности связочных волокон или полную замену на ауто- или аллотрансплантат.

Часто в качестве трансплантата используют часть связки надколенника пациента. Современные операции проводятся только с помощью артроскопии, то есть без обширных разрезов и вскрытия полости сочленения. Это значительно улучшает прогноз и ускоряет восстановление после травмы.

Артроскопия – это малоинвазивный и высокоэффективный способ хирургического лечения растяжения связок

Реабилитация

Восстановление после растяжения необходимо как при консервативном лечении, так и при хирургическом. С этой целью применяют 3 основные методики: лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Период реабилитации должен начинаться уже с первых дней получения травмы. Он включает стационарный и поликлинический этап. При травмах легкой степени можно ограничиться только этими методиками, но в случае тяжелой травмы, а также разрыва связок у профессиональных спортсменов восстановительное лечение лучше проходить в специализированных реабилитационных центрах.

Лечение народными средствами

Многие пациенты, получившие растяжение связок, не желают обращаться за медицинской помощью и часто задумываются, чем лечить эту травму в домашних условиях. Нужно сразу сказать, что народное лечение допустимо только в случае легкой степени повреждения. Справиться с болью и отеком помогут следующие рецепты.

Компресс из глины

Для приготовления целебного глиняного компресса вам потребуется:

• 1 сырой картофель,
• половина репчатого лука,
• чайная ложка сахара,
• 3 столовые ложки глины.

Компресс из глины поможет снять боль и воспаление

Картофель и лук нужно перетереть в кашицу. Добавить сахар и глину, тщательно размешать. Полученный состав необходимо равномерно распределить на чистой ткани и приложить к больному суставу. Сверху компресс укутать полиэтиленом и закрепить бинтом. Держать нужно всю ночь. Курс лечения – 5-7 процедур.

Лечебная мазь

Для ее приготовления вам нужно натереть на мелкой терке 20 г хозяйственного мыла, добавить белок одного сырого куриного яйца и 2 столовых ложки воды. Все ингредиенты размешать до однородного состояния. Втирать эту мазь в поврежденное место нужно 2 раза в день. Курс лечения – 10-14 суток.

Обертывание

Нужно подогреть 200 мл яблочного уксуса, но не доводить его до кипения. Растворите в нем 2 чайные ложки соли и добавьте 4 капли йодного раствора. В этой смеси нужно смочить кусок натуральной ткани и обернуть ею больной сустав. Держать обертывание необходимо 15 минут. Повторять процедуру можно 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Делая заключение, важно отметить, что при любом ушибе сустава могут пострадать его связки. Поэтому каждый такой случай не должен остаться без внимания врача. Так как последствия могут быть самыми серьезными.

Голеностопный сустав постоянно подвергается серьезным механическим нагрузкам. Лечение разрыва связок голеностопного сустава проводится после перенесенной травмы. Удерживающую роль в каждом суставе играет связочный аппарат, который состоит из нескольких связок. Каждое сухожилие стабилизирует положение одного из суставов. При утрате функциональности хотя бы одним сухожилием нарушается динамический баланс внутри всего аппарата.

Стопа и голень удерживают вес тела и наиболее восприимчивы к неблагоприятным факторам – ушибам, вывихам и другим травмам. В число наиболее часто встречающихся патологий входят растяжение икроножной мышцы и разрыв сухожилий, образующих связочный аппарат. Связки, расположенные в области голеностопа, не слишком эластичны. Обычно травмы приводят к частичному или полному разрыву волокон сухожилия с нарушением целостности нервных окончаний и сосудов.

Диагноз «растяжение связок голеностопа» предполагает незамедлительное лечение, поскольку указывает на наличие существенных повреждений соединительной ткани.

Растяжение мышц лодыжки сопровождается сильными болями, потерей устойчивости, ограниченной двигательной активностью. Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях, используя безопасные и эффективные народные средства.

Самые распространенные причины, которые приводят к растяжению связок голеностопного сустава, связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Повышенному риску травматизма подвержены пациенты, которые:

• занимаются спортом, танцами, много бегают или ходят пешком (особенно по рельефной местности). В этой связи наиболее опасными видами считаются горнолыжный спорт и велоспорт, футбол, тяжелая и легкая атлетика;
• носят обувь на слишком высоком каблуке;
• подвергают суставы чрезмерным весовым и вращательным нагрузкам (ношение тяжестей, выгибания и повороты стопы необычным, нефизиологическим образом, к примеру, подворачивание внутрь или наружу).

Сильный удар по стопе также часто приводит к повреждениям соединительной ткани. Выделяют факторы, которые повышают предрасположенность к травматизму в этой части тела. К ним относятся:

• аномальное развитие опорно-двигательной системы;
• плоскостопие или косолапость;
• занятия спортом на профессиональном уровне;
• патологии соединительной ткани;
• артроз, протекающий в области суставов нижних конечностей;
• повышенная масса тела;
• травмы связок и суставов, полученные в прошлом.

При растяжении связок голеностопа появляются характерные симптомы. Уровень проявления характерных признаков зависит от объема повреждений. В медицинской практике выделяют три степени функциональных нарушений связочного аппарата:

• 1 степень. Незначительный надрыв тканей сухожилия, волокна повреждены на микроскопическом уровне. Конечность остается подвижной, болевые ощущения слабые, при осмотре пациента врач-травматолог беспрепятственно осуществляет пальпацию. Пациент самостоятельно опирается на ногу, сокращая время нагрузки и передавая ее на здоровую конечность;
• 2 степень. Количество поврежденных волокон сухожилия увеличено, болевые ощущения ярко выражены, пальпация вызывает затруднения, пациент с трудом опирается на травмированную конечность, оставаясь в таком положении минимальный отрезок времени. Эта степень повреждения приводит к потере трудоспособности на 5-7 дней;
• 3 степень. Полный разрыв одного или сразу нескольких сухожилий. Признаки патологии схожи с симптомами перелома костей (отек, изменение окраски тканей, вызванное подкожным кровоизлиянием, сильные боли, посттравматические воспалительные процессы, нарушение функциональности стопы).

Из-за схожести симптомов при растяжении сухожилий и переломе голеностопа не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно . Квалифицировать патологию сможет опытный врач-травматолог после визуального осмотра и дополнительных исследований (рентгенография, МРТ в сложных случаях, когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства).

После постановки диагноза лечащий врач расскажет, чем лечить растяжение связок голеностопа. Обычно в комплексной терапии используются традиционные препараты и народные средства, которые одинаково результативны в качестве лечебных процедур по восстановлению функций голеностопа в домашних условиях.

Лечение патологии

Многих пациентов интересует вопрос, что делать при растяжении. Особенно это касается спортсменов-профессионалов и активных людей, которые регулярно занимаются бегом, фитнесом, йогой и другими видами оздоровительной гимнастики. Если основательно разбираться в теме, как лечить растяжение голеностопа, то важно изучить порядок действий при возникновении травмы. Своевременная и грамотная помощь способствует быстрому восстановлению тканей и скорейшему выздоровлению. Эффективное лечение растяжения связок голеностопного сустава возвращает пациенту подвижность и хорошее самочувствие через 10-14 дней.

Существует несколько правил оказания первой помощи.

• Холодный компресс помогает справиться с отечностью и болевым синдромом. Специалисты рекомендуют приложить к месту травмы лед, который предварительно заворачивают в полотенце, или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой. Продолжительность воздействия 10-15 минут.
• Исключить любые нагрузки на больную ногу. Лучше принять горизонтальное положение и обеспечить конечности полный покой до осмотра врачом и постановки точного диагноза. Можно самостоятельно наложить на травмированный участок шину и зафиксировать ногу в одном положении при помощи эластичных бинтов.
• Приподнять конечность, подложив под нее валик, свернутый из одеяла.
• Принять анальгетик для устранения болевых ощущений.

Когда в результате травмы произошли значительные повреждения связок и окружающих тканей, требуется оперативное вмешательство. В таком случае проблема, как лечить растяжение связок, решается при помощи операции, в ходе которой хирург восстанавливает целостность сухожилий, сосудов и других тканей. В период реабилитации, который длится, как правило, месяц, пациент носит лонгет и дополнительно принимает препараты ангиопротекторного действия. Эти медикаментозные средства (Венорутинол, Детралек», Тивортин) укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию венозной недостаточности. Также назначаются лекарства, уменьшающие послеоперационную отечность тканей.

При незначительных повреждениях связок показано лечение дома. Пациенту необходимо придерживаться предписаний врача для достижения желаемого терапевтического результата. Программа терапии, как правило, включает:

• прикладывание льда к поверхности поврежденных тканей в первый день после травмы. Охлаждающий агент рекомендуется прикладывать до шести раз;
• обработку кожных покровов в зоне повреждений противовоспалительными средствами. В первую очередь это мази Диклофенак, Долобене, Долгит, которые устраняют признаки воспаления и понижают болезненную чувствительность;
• фиксирование ноги в одном положении. Для этих целей используется съемный бандаж, эластичный бинт или, в случае сильных повреждений сухожилий, гипсовая повязка. Травматологи не советуют носить гипсовую повязку дольше семи дней, так как впоследствии это может негативно сказаться на стабильности суставов. Для восстановления функциональности связки необходимо поддержание ее тонуса, который обеспечивают незначительные физические нагрузки.
• Отек спадет намного быстрее, если регулярно придавать конечности возвышенное положение.

При длительном сохранении гематомы целесообразно применять местные средства для улучшения кровообращения (Гепарин, Индовазин) . Чтобы узнать, как быстро вылечить растяжение голеностопа, необходимо изучить проверенные и эффективные методы нетрадиционной медицины.

Восстановление связок при помощи рецептов народной медицины

Лечение народными средствами предполагает использование компрессов и примочек, которые активизируют процессы регенерации, препятствуют развитию воспалений, снимают отечность, устраняют боль. Популярные и действенные рецепты:

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Ошибочные действия часто приводят к усугублению ситуации, развитию воспалений в травмированных тканях и к другим осложнениям, которые затруднят процесс регенерации и выздоровления. Пациентам, которые хотят быстро вылечить растяжение связок, категорически запрещается:

• использовать спирт для растирания поврежденных участков;
• принимать тепловые процедуры, в том числе горячие ванны и сухое прогревание;
• массировать или нагружать травмированную ногу в первую неделю лечения.

Для ускорения процесса реабилитации, как правило, назначается курс физиопроцедур. Через 7-10 дней после получения травмы целесообразно применять ультразвуковую терапию (УЗТ), которая улучшает циркуляцию крови и лимфатической жидкости. Также показаны другие виды физиотерапии, в том числе УВЧ, парафинотерапия и магнитотерапия.

Большие нагрузки и слишком быстрые движения без предварительной физической подготовки приводят растяжениям мышечной ткани. Ему подвержены все группы мышц и сухожилий, так как они подвержены постоянным сокращениям. Чаще всего страдают мышцы голени, бедра, плеча и предплечья, поэтому схема лечения в каждом отдельном случае может существенно различаться.

Что такое растяжение мышц?

Согласно МКБ-10 данная травма имеет код М 62.0. Растяжением или дисторсией мышц называют травму тканей связочно-мышечного аппарата, не вызывающую нарушения их анатомической целостности.

Чрезмерное натяжение мышц происходит из-за того, что действующие на них нагрузки значительно превышают их эластичность, а резкие движения не совпадают с направлением суставов. Повреждение мышц нередко сопровождаются кровоизлияниями в их толщу и болезненными ощущениями.

Мышечная система человека

По степени тяжести варьируются от незначительных повреждений до разрывов тканей. Повреждение связок и мышц спины является самым опасным случаем. Самые уязвимые мышцы находятся в поясничном и шейном отделах.

Причины растяжения

Наиболее распространенными причинами дисторсии являются:

• неудачные падения с вывихами;
• поднимание тяжестей;
• интенсивная физическая активность;
• резкие движения в суставах;
• длительное нахождение в неудобной позе;
• слабо развитый мышечный корсет;
• отсутствие разминки и «разогрева» мышц;
• неправильное положение тела при занятиях спортом.

Как правило, этим недугом в хронической форме страдают спортсмены или люди, занятые регулярным тяжелым физическим трудом. Острое растяжение наступает при разовых сильных нагрузках без предварительной подготовки.

Симптомы и признаки

Мышцы, которые подверглись интенсивной нагрузке, начинают болеть не сразу. В течение нескольких дней рвутся короткие микрофибриллы или мышечные волокна, что вызывает выраженные болевые ощущения, нередко сопровождаемые отеками и гематомами тканей. Для каждой поврежденной группы мышц имеются свои симптомы, приведенные в таблице ниже.

Вид мышц	Признаки
Мышцы бедра	звук щелчка при сильном надрыве бицепса; припухлость ноги; покраснение или синяки на пораженной части тела; сильная боль в конечности.
Мышцы рук (плеча, запястья)	острая боль, связанная с надрывом нервных окончаний; кровоподтеки из-за разрывов капилляров спустя несколько часов после травмы; отеки и ограничение движения руки; воспаление при ослабленном иммунитете.
( , икроножная, бедренная, четырехглавая, приводящая, ягодичная)	периодически возникающая боль в икре при ходьбе, утихающая в состоянии покоя; боль во время прощупывания мышцы; отечность и синяки при сильных растяжениях.
Мышцы спины	болевой синдром, ограничивающий движение корпуса; появление отека при сильном растяжении и боль при прощупывании спины, гематомы и кровоподтеки; повышение температуры в результате воспалительных процессов в мышцах; в отдельных случаях боль ощущается в области живота и таза.
Мышцы шеи	боли в задней области шеи и при движении головы; головная боль в затылочной части и онемение рук; плечевые спазмы; слабость, сонливость, потеря сознания, головокружение.
Мышцы паха	болевой синдром в паховых мышцах при попытке отвести ногу в сторону; болевые ощущения при латеральном движении; отечность.
Мышцы живота	дискомфорт в области пресса; боли при сгибании корпуса; боль при ощупывании в месте растяжения; спазмы мышц и отеки и гематомы.

Диагностика растяжений

При растяжениях мышц рекомендуется обратиться к врачу, однако в большинстве случаев достаточно лишь произвести внешний осмотр поврежденной части тела, прощупывание, иногда – рентген, чтобы выявить наличие других сопутствующих травм – вывихов и переломов.

В тяжелых случаях назначают УЗИ, которое позволяет отличить растяжение от разрыва мышц.

Какой врач лечит растяжение мышц?

Пострадавший должен обратиться в травматический пункт либо в регистратуру местной поликлиники как можно скорее. Необходимую помощь может оказать только специалист по патологиям опорно-двигательной системы – травматолог, хирург, . Чаще всего врач ставит диагноз по результатам рентгена.

Признаки растяжения мыщцы

До посещения больницы первая помощь сводится к таким манипуляциям, как:

• или шиной для ограничения ее подвижности, чтобы не допустить кровоизлияния в тканях;
• охлаждение места растяжения льдом для снижения отека;
• временное обезболивание за счет анальгетиков.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя растирать поврежденное место, так как это приведет к разрыву еще большего числа мышечных волокон и усугубит ситуацию. Больной должен избегать резких движений.

Наложение холодных компрессов непосредственно на кожу нежелательно, потому что это может нарушить кровообращение. Рекомендуется завернуть пакет со льдом в полотенце и только тогда прикладывать к поверхности кожи. Категорически запрещено охлаждать травму с открытой раной.

Первая помощь

Лечение растяжения

Даже при незначительных надрывах мышечных волокон больному не следует пренебрегать квалифицированной медицинской помощью.

При несвоевременном лечении могут возникнуть такие последствия, как ослабление суставов, склонность к вывихам. В кости, связанной с поврежденной мышцей может быть трещина, которую возможно диагностировать только посредством рентгена.

Сроки восстановления зависят от степени тяжести повреждения. Если вместе с мышцами повреждаются из связки, то лечение носит более продолжительный характер.

В официальной медицине существует несколько подходов к лечению растяжений:

• Медикаментозная терапия.
.
• Физические упражнения и занятия гимнастикой.
• Фиксация поврежденных конечностей.
• Операция.

Степени тяжести растяжения

Медикаменты

Самым распространенным способом лечения мышечных травм легкой и средней тяжести является через 48 часов после растяжения и обезболивающих препаратов.

Лечение производят популярными препаратами, приведенными в таблице:

Название препарата	Состав	Эффект	Способ применения, дозировка
(гель, раствор, мазь)	Диметил-сульфоксид	Анестезия и ликвидация воспалений. Раствор применяется для разогревающих компрессов. Гель быстро проникает внутрь кожи и воздействует непосредственно на поврежденные ткани.	Наносить на кожу 1-2 раза в течение 2 недель.
(таблетки, мазь, гель, ампулы)	Диклофенак	Снимает болевой синдром и воспаления. Мазь содержит 0,3 гр действующего вещества и активно проникает через кожный покров и попадает в мышцы и суставы.	75 мг/сут внутримышечно в течение 1-5 дней, таблетки – 100-150 мг/сут. Гели и мази – 2-3 раза в сутки втирать в кожу в течение 2 недель.
Меновази н (мазь, раствор)	Рацементол	Меновазин применяются для местной анестезии. Мазь «Меновазин» эффективна в качестве растирки.	Растирать очаг воспаления 2-3 раза в день в течение месяца.
Кетонал (таблетки, гель, крем, раствор для м/в)	Кетопрофен	Купирует боли разной интенсивности и происхождения. Кетопрофен в составе действует как при наружном приеме, так при приеме внутрь. Препарат блокирует работу ферментов, провоцирующих воспаления.	1 таблетки 2-3 раза в сутки во время или после еды, раствор в/м – 1-2 раза в сутки. Крем или гель применяют для растирки 2-3 раза в сутки в течение 14 дней.
Ибупрофен (таблетки)	Ибупрофен	Снимает боль, воспаления и жар. Лекарство быстро поглощается ЖКТ и выводится почками в течение 2 – 3 часов после приема.	Пить натощак и между приемами еды согласно рецепту и инструкции.
	Нимесулид	Устраняет воспаления в мышцах и суставах, тормозит разрушительные процессы в хрящах, снимает отеки и боль. Гель быстро впитывается кожей, имеет приятный запах, не пачкает одежду.	Гель не втирают, а наносят на кожу 3-4 раза в сутки.
Ксефокам (таблетки, инъекции)	Лорноксикам	Снимает боль за счет угнетения ферменты синтеза ПГ и не меняет состояние физиологических показателей организма. Препарат не токсичен и быстро выводится из организма.	Суточная доза препарата – 16 мг действующего вещества.
Индометацин	Индометацин	Обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом, вызывает местную анестезию. Не рекомендуется наносить препарат на травмы с ранами и на слизистые оболочки.	Мазь наносят 2-3 раза в день в течение 2 недель.
Капсикам (мазь)	Камфора, диметил-сульфоксид, масло хвои	Оказывает согревающий эффект на поврежденных тканях. Температура кожи в месте применения повышается и это стимулирует кровообращение, что ускоряет восстановление тканей.	Мазь наносят на больной участок кожи и слегка втирают. Продолжи-тельность лечения – 10 дней.
Гепариновая мазь	Гепарин	Мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим действие. Гепарин препятствует образованию тромбов благодаря расширению сосудов.	Втирать в кожу 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Физиотерапия применяется для лечения растяжений при использовании физических принципов, не вызывает аллергических реакций, оказывает мягкое воздействие на организм и укрепляет иммунитет.

Основными направлениями терапии являются:

• купирует воспаления в поврежденных тканях и активизирует их регенерацию.
• Электрофорез доставляет лекарства через кожу за счет электрического поля.
• Миостимуляция – воздействие на мышцы электрическими импульсами. Позволяет восстановить эластичность мышц и связок, укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, ускорить регенерацию поврежденных тканей.
• Лечение ультразвуком основано на действии звуковых колебаний частотой от 800 до 3000 Гц. УЗ-терапия уменьшает боль и воспаления, рассасывает отеки, улучшает кровообращение и отток лимфы. Родственная методика – фонофорез, то есть одновременное воздействие на организм УЗ и лекарств.
• Лечение лазером используется для предотвращения болей и воспалений. Процедура длится от 10 минут, является абсолютно безболезненной и хорошо сочетается с другими методами лечения.

Массаж можно делать через 48 часов после травмы.

Процедура проводится в два этапа:

Массаж ног

• Подготовительный – массируется участок, который расположен выше поврежденной зоны, что улучшает кровообращение и дренаж лимфы. Для усиления эффекта массаж проводят и с больной и со здоровой стороны. Он осуществляется плоскостными и обхватывающими движениями ладоней и пальцев.
• Основной – проводится в зоне повреждения по направлению венозного оттока.

Упражнения и гимнастика

Лечебная физкультура подразумевает тщательно дозированные нагрузки на группы мышц, которые нужно оздоровить и укрепить.

Упражнения для мышц спины

Лечебные делятся по двум принципам:

• анатомия – упражнения направлены на определенные группы мышц;
• интенсивность – активные, в которых задействовано все тело;
• пассивные – занятия для полностью или частично обездвиженных пациентов.

ЛФК требует предварительного обращения к врачу, так как самостоятельные занятия могут навредить состоянию больного. Курс физкультуры назначает травматолог, а специалист по лечебной гимнастике формирует упражнения.

Йога

Йогой возможно занимать в домашних условиях. В основе этих занятий лежит плавная, слаженная работа мышц и органов дыхания. Благодаря этому йога не только тонизирует мышцы, но и приводит организм в состояние равновесия, улучшает эмоциональный фон и развивает ловкость.

Самые распространенные позы в йоге: заяц, пальма, лодка и т.д. Начинать выполнять упражнения нужно постепенно, с каждым днем увеличивая нагрузку. Занятиям следует уделять хотя бы по несколько минут в день, чтобы организм привык к движению, и укрепились мышцы.

Фиксация

Если при осмотре травмы не обнаружилось трещин или переломов костей, то конечность фиксируют в приподнятом состоянии на несколько дней.

Для иммобилизации конечности применяют тейп-пластырь или эластичный бинт:

• – поддерживает мышцы и суставы в неподвижном состоянии для профилактики травматизма.
• Его эластичность соответствует эластичности кожи человека , поэтому он не доставляет дискомфорт при ношении и не ограничивает человека в движении.
• Тейп приподнимает кожу над мышцами и может удерживать ее в таком положении около недели.

Эластичный бинт применяют при растяжениях, сопровождающихся ушибами для наложения гипсовой шины, что создает более прочную фиксацию конечности. Больной может снимать шину самостоятельно для разработки конечности и втирания лечебных мазей. Перевязку начинают снизу-вверх, не допуская передавливания сосудов.

Эластичный бинт

Операция

При тяжелых травмах, когда произошел разрыв мышечных волокон, их сшивают. Хирургическое вмешательство должно быть осуществлено как можно быстрее, иначе в мышцах могут произойти необратимые процессы и дальнейшее их восстановление будет очень тяжелым.

Растяжение мышц у ребенка

Из-за особенностей опорно-двигательной системы, у детей редко случаются растяжения. В зоне риска находятся кости, а не связочно-мышечный аппарат. Следовательно, у маленьких детей случаются переломы.

По мере взросления, прочность костей повышается и те же воздействия, которые вызывали переломы, у детей старше 10 лет провоцируют растяжения мышц. Из-за специфики физических упражнений мальчики травмируются больше, чем девочки.

Родители должны отреагировать как можно быстрее и принять соответствующие меры:

• иммобилизовать конечность путем наложения бинта или шины;
• дать ребенку болеутоляющее средство;
• обратиться в травмпункт.

Чтобы предупредить в дальнейшем появление растяжений, ребенка нужно приучить к каждодневным занятиям физической культурой и упражнениям на растяжку и гибкость.

Приобщать ребенка к гимнастике следует с очень раннего возраста, пока он податлив и его кости и мышцы эластичны.

Как лечить растяжение у беременных?

Растяжение мышц во время беременности – нормальное явление, однако оно может доставлять женщине дискомфорт. Из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах, а связочно-мышечный аппарат растягивается, чтобы поддержать ее, мышцы брюшного пресса постепенно расходятся, что и является причиной болезненных ощущений в области живота.

С конца второго триместра беременности головка ребенка опускается в таз, поэтому боль от растяжения связок может быть очень резкой, особенно при физической активности. Такое состояние вызывает гормон прогестерон, который способствует вынашиванию ребенка.

Бандаж при беременности помогает избежать растяжения

Врачи советуют беременным женщинам находиться в покое, отдыхать, избегать резких движений. Рекомендуется с 20-24 недели носить бандаж, фиксировать живот эластичным бинтом или поддерживающим поясом. Это поможет снизить боли из-за давления плода и снять нагрузку с позвоночника, из-за которой страдает поясница.

Ношение бандажа и поясов позволяет облегчить симптомы растяжений, происходящие во время беременности и предотвратить преждевременное опущение плода.

Народное лечение в домашних условиях

Среди народных рецептом, самыми распространенными способами лечения растяжений являются компрессы, растирки и примочки:

• Луково-сахарный компресс. Лук-репку нужно измельчить до состояния кашицы, смешать с сахаром и выложить смесь на бинт. Средство прикладывают на поврежденную зону и держат в течение 1 часа.
• Бальзам «Звездочка» . Данное средство используется в качестве растирки. Мазь втирают тонким слоем в место растяжения и для прогревания заматывают полотенцем. «Звездочка» разогревает поврежденную мышцу и усиливает в ней кровообращение.
• Примочки из глины . Для процедуры 100 гр глины развести в воде и добавить уксус. Салфетку смачивают в растворе, отжимают и делают компресс на 3 часа. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Камфорный спирт снимает воспаления и восстанавливает поврежденные ткани:

• В состав лекарства входит 70 % спирта , поэтому пользоваться им нужно осторожно.
• Для применения смачивают марлевую салфетку, прикладывают к травмированному месту, укрывают целлофаном и кутают платком или полотенцем.
• Компресс оставляют на всю ночь . Процедуру повторяют до полного восстановления мышцы.

Восстановление

Растяжения мышц делятся на три вида в зависимости от степени тяжести:

• Первая степень подразумевает легкое повреждение небольшого участка мышечных волокон без разрывов, поэтому полное восстановление наступает через 2-3 недели. После таких травм допускаются регулярные, но небольшие физические нагрузки.
• Вторая степень , характеризующаяся более обширными повреждениями без разрывов тканей, потребует 2-3 месяца на заживление.
• Третья степень – самая тяжелая, потому что происходит полный разрыв мышцы, связки или сухожилия. На лечение может понадобиться от полугода до года.

Питание при растяжении мышц

Лечебная диета после растяжений направлена на укрепление мышц и содержит в рационе преимущественно белковые продукты. Такое питание обогащает организм аминокислотами, витаминами, полезными жирами и способствует набору мышечной массы.

Суточная норма белка при низкой физической активности равна 0,5 г на каждый килограмм веса человека, так как при недостатке протеинов мышцы теряют устойчивость к нагрузкам.

Питание при дисторсиях мышц включает в себя следующие компоненты, которые должны составлять наибольшую долю в рационе:

• Вареные яйца. В сутки рекомендуется употреблять не более 2 штук, так как этот продукт может вызвать аллергию.
• Бобовые культуры являются источником растительного белка, витаминов и микроэлементов. Бобы нормализуют уровень фосфора в организме, что делает их незаменимым продуктом против остеопороза.
• Картофель укрепляет мышечные волокна и регулирует водный баланс в организме за счет легкоусвояемого калия.
• Молочные продукты богаты белком , витамином D и кальцием.
• Мясо птицы содержит около 25 % белка от своей массы. Лучше всего сочетается с овощными гарнирами. Суточная потребность в нежирной курятине составляет 150 гр.
• Постная говядина содержит мало жира и холестерина.
• Соя – источник незаменимых аминокислот и может частично заменить мясо.
• Овсяная каша насыщает организм медленноусвояемыми белками и углеводами. Ее можно заменить мюсли или овсяными хлебцами.

Заключение

Для того, чтобы в дальнейшем не допускать растяжений, необходимо перед каждой предполагаемой нагрузкой или тренировкой проводить разминку, не поднимать тяжести, заниматься физической культурой, избегать резких движений.

Растяжение мышц можно лечить строго под наблюдением врача, так как самолечение может нанести существенный вред здоровью. Сразу после травмы следует избегать любой физической активности. Только такие мероприятия помогут полное восстановление мышечных волокон и связок.

При повреждении суставов любое движение доставляет ноющую боль, и у пациента возникает серьезное подозрение на растяжение связок. Состояние крайне неприятное, доставляет неприятные ощущения, заметно снижает физическую активность. Пациенту должна быть своевременно оказана первая помощь при растяжении связок, иначе патология усугубляется. Самое время обратиться к специалисту, сократив тем самым вероятность осложнений и усугубление проблем со здоровьем.

Что такое растяжение связок

Эта распространенная бытовая травма может возникнуть в любом возрасте при резких движениях, превышающих допустимую амплитуду в суставе. Патологический процесс чаще свойственный спортсменам, одинаково страдают верхние и нижние конечности. В группу риска попали средние суставы, реже происходит растяжение крупных связок. Потенциальная угроза всегда существует для голеностопного, коленного, плечевого и лучезапястного сустава. Растяжение сопровождается болезненными ощущениям, и, чтобы унять приступ боли, первым делом требуется использовать эластичный бинт.

Признаки

Растяжение и разрыв связок – это разные понятия, однако в обеих клинических картинах пациент временно теряет работоспособность, снижается физическая активность, присутствует сильный приступ боли. На вид травмированная конечность не изменилась, но в момент растяжения больной жалуется на чрезмерную болезненность, хруст связок ил непонятный щелчок в суставах. Наблюдается нарушение опоры, что зависит от степени травмы, характера повреждения. Другие симптомы, дополняющие болезненное растяжение, представлены ниже:

• гематома, кровоподтек;
• припухлость, повышенная отечность очага патологии;
• внутреннее кровоизлияние;
• растяжение мышц;
• деформация поврежденного сустава.

Температура

Если получена тяжелая травма, не исключено нарушение температурного режима тела. У пациента повышается температура, а стабилизировать ее при помощи жаропонижающих средств можно лишь на время. Такое част происходит при переломах конечностей, тогда как при вывихах общее состояние пациента можно определить, как удовлетворительное. Однако в любом случае, требуется грамотная помощь лечащего врача – травматолога.

Причины

Растяжение суставов и связок встречается чаще у активных людей, однако с такой проблемой со здоровьем может столкнуться каждый. Процесс выздоровления длительный, поэтому лучше своевременно позаботиться о безопасных методах профилактики, выявить провоцирующие этот патологический процесс факторы. Основные причины растяжения могут быть следующими:

• неосторожные движения, например, подворачивание стопы, вывих плеча, выкручивание кисти;
• профессиональные, спортивные травмы, падения;
• избыточный вес пациента;
• хронически заболевания суставов;
• неудобная обувь;
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• занятия профессиональным спортом.

Классификация растяжений связок

При растяжении мышечных волокон пациент теряет возможность нормально передвигаться, а врач назначает ему постельный режим и физиотерапевтические процедуры. Для успешного заживления требуется время, а зависит указанный временной интервал от степени повреждения связок. В современной медицине имеет место следующая классификация патологического процесса:

1. Первая степень. Волокна связки наружно, но при этом сохраняют свою не прерывистость. Точка опоры сохраняется, ощущение боли незначительное, кожа опухает. Такое растяжение чаще встречается у детей.
2. Вторя степень. Разрывы волокон связок многочисленные, имеет место повреждение капсулы, точка опоры нарушена, встречаются случаи появления сильных кровоподтеков области поражения.
3. Третья степень. Характеризует полный разрыв связок с нестабильной подвижностью сустава, происходит образование гематомы, и пациент корчится от острой боли при малейшем движении, консервативные методы лечения неэффективные.

Диагностика

Перед тем как лечить растяжение, требуется пройти полное обследование предположительного очага патологии, определить степень заболевания и потенциальные осложнения. От правильных действий врача на 70% зависит процесс заживления связок и сухожилий, вернее его скорость. Так что первым делом показано ограничить подвижность, своевременно обращаться к травматологу. Врач начинает определять недуг методом пальпации, однако после завершения своих действий может поставить лишь предположительный диагноз – только визуально определяться патология не может.

Более полная диагностика включает следующие мероприятия:

• УЗИ поврежденного сустава;
• артроскопия (лабораторное исследование кусочка сустава);
• рентгенография;
• анализы крови и мочи (для уточнения диагноза).

Лечение

Чтобы восстановить связки и вернуть движение суставам, показан комплексный подход к проблеме со здоровьем. Главное отличие от перелома – отсутствие необходимости в накладывании гипса на травмированную кость. Однако помощь эластичного бинта все же потребуется. При такого рода повреждениях пациента ожидает непростой период, когда требуется соблюдать постельный режим, выполнять физиотерапевтические процедуры. Ниже представлен несколько методик, которые могут встречаться на практике при растяжении сухожилий или связок.

Первая помощь

Например, если произошло растяжение голеностопа, первым делом требуется обездвижить основание, полностью исключить нагрузку на очаг патологии. Пассивное поведение и покой – это возможность исключить усугубление клинической картины. Очень важно вызвать карету скорой помощи, и, пока врачи будут отсутствовать, приложить к месту растяжения холод. В результате таких действий проходит боль, снижается отечность.

Как снять отек

Растяжение может выявляться визуальной отечностью колена, стопы или другого очага патологии. При пальпации опухшей зоны присутствует очевидная болезненность, а попытки подвигаться заканчиваются острой болью связок. Чтобы снять отек, необходимо приложить холод. Это может быть обычный лед или любой замороженный продукт из морозильника. Такие действия являются частью скорой помощи, поэтому действовать требуется незамедлительно. Холод требуется убирать на полчаса через каждые 2 - 3 часа, чтобы исключить обморожение кожных покровов.

Обезболивающее при растяжении связок

Если в той или иной степени пострадали связки, болезненных ощущений не избежать. При их полном отсутствии речь идет о посттравматическом шоке, который вскоре закончится острой болью очага патологии. В таком случае требуется принять обезболивающее, которое временно притупляет дискомфорт, нормализует температурный режим. Выделить требуется отдельные медицинские препараты: Ибупрофен, Феброфид, Напроксен, Кеторолак, Артрадол (в форме внутримышечных инъекций).

Локально рекомендуется задействовать противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей, которые не только снимают воспаление, отечность и болезненные ощущения, но и восстанавливают кровоток пораженной зоны, способствует регенерации поврежденных тканей. Например, при растяжениях врачи часто назначают пациенту мазь или крем Гепарин наружно.

Хирургическое лечение

При первой и второй степени растяжения, эффективное лечение связок проводится в травмпункте, а при третьей степени пациента требуется в срочном порядке госпитализировать с сильным разрывом связок. Лежать в больнице предстоит ни одну неделю, поскольку предстоит хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Цель операции – быстрее восстановить утраченные функции связок, вернуть их целостность и ускорить обязательный период реабилитации. Для опытного хирурга хирургическое вмешательство при разрыве связок не вызывает особых сложностей, но клинический исход зависит от прилежности каждого пациента. Так что не стоит излишне пугаться предстоящей операции.

Вспомогательные методы лечения

Чтобы восстановить функции связок после растяжения, требуется задействовать физиотерапевтические методы лечения. Растянуть суставы – вопрос нескольких минут, а вот восстановить их – задача ни на одну неделю. Для продуктивного восстановления очага патологии врачи рекомендуют следующие мероприятия в условиях стационара:

• воздействие диадинамических токов;
• УВЧ-терапия;
• курс массажа;
• мази и компрессы, чтобы греть связки;
• парафин;
• электрофорез;
• трудотерапия.

Реабилитация

Чащ реабилитационный период предусматривает специальный тренировочный комплекс, чтобы как можно быстрее восстановить пораженные связки. При растяжении важно минимизировать нагрузку на очаг патологии, а восстанавливать активность спустя 1-2 недели с момента случившегося. Только в этом случае будет появляться положительная динамика, а риск осложнений и вовсе сводится к минимуму. Вот что рекомендуют компетентные специалисты:

• статические и динамические дыхательные упражнения;
• упражнения для здоровой симметричной конечности;
• тренировочный комплекс для укрепления мышц.

Противопоказания при растяжении

При характерном повреждении первые несколько суток вообще не рекомендуется двигаться, очаг патологии должен находиться в состоянии покоя, обязательно использовать эластичный бинт. В этот период категорически запрещено:

• употреблять спиртное;
• делать массаж;
• прикладывать тепло, выполнять согревающие компрессы;
• двигаться, поднимать тяжести;
• стараться размять очаг патологии.

Если по истечению двух суток с момента растяжения воспаленные суставы не перестают болеть, при этом не исчезает отек и гематома, требуется немедленно обратиться к специалисту, не заниматься поверхностным самолечением. Когда сразу возникают подозрения на перелом, действовать незамедлительно, срочно вызывать скорую помощь или обращаться в травмпункт.

Видео