Химиотерапия у кошек и собак. Химиотерапия в ветеринарной клинике

Хирургический метод лечения онкологических больных в ветеринарии, конечно, остается основным. Но применение хирургического метода в качестве основного при лечении распространенных опухолях (третья стадия онкологического процесса) не принесет желательного результата без последующего лекарственного метода, т.е. химиотерапии.

Химиотерапия – это внутривенное(внутримышечное) введение лекарственных веществ, которые убивают быстроделящиеся клетки в организме.

Назначается химиотерапия при третьей, иногда – четвертой стадиях онкологического процесса. Считается, что при первых двух стадиях метастазы еще не циркулируют по организму, и удалять их с помощью лекарственных веществ пока не надо.

Что же такое метастазы и действительно ли можно с ними бороться? Опухолевые клетки по многим признакам отличаются от здоровых, в том числе и своей способностью легко отрываться от опухолевого очага и разноситься с током крови по организму. Часть клеток организм может утилизировать сам, распознав в них «плохие клетки». Но когда злокачественных клеток много, иммунная система организма сама не справляется. Клетки, циркулируя по кровяному руслу, оседают в органах имеющих сильное кровоснабжение (легкие, печень, костный мозг и др.). Такие клетки дают рост новым опухолевым очагам, которые и называют метастазами в отдаленных органах. Вот эти «оторвавшиеся» и путешествующие по крови клетки и убивают химиотерапией. Конечно, полностью убить все клетки, оставшиеся в организме после радикальной операции, редко, когда удается. Но продлить жизнь пациенту с помощью химиотерапии – возможно.

При раке молочной железы третьей стадии, химиотерапия онкологами ветеринарного центра Зоовет назначается через 5-7 дней после операции (в некоторых случаях требуется подтверждение гистолога о наличии метастаза в удаленном лимфоузле). Необходимо провести три курса химиотерапии с интервалом три недели каждая. Перед вторым и третьим курсами химиотерапии назначается контрольный и анализы крови.

Переносится лекарственное лечение животными хорошо. В некоторых случаях бывают осложнения в виде , но такое бывает не часто. При подобных реакциях на химиотерапию рекомендуется поддерживающая инфузионная терапия.

Как показывают исследования: оперативное лечение рака молочной железы третьей стадии без проведения химиотерапии не продлевает жизнь больного, тогда, как после химиотерапии кошки могут прожить до года (и это считается хорошим результатом), а собаки в среднем 1-1, 5 года. В пересчете на наше время – это порядка 7-ми лет.

Хотелось бы в конце статьи пожелать владельцам, чтобы Ваши животные не болели. А если же это произошло – не откладывайте лечение на потом. Рак чаще всего можно вылечить и забыть о нем. Только лечение необходимо начать на ранней стадии, для этого достаточно проводить профилактический осмотр у врача два раза в год животным старшей возрастной группы.

Специалисты центра лечения и реабилитации животных ЗООВЕТ с уверенностью заявляют, что своевременное обращение к врачу онкологу, а именно тогда, когда Вы только нащупываете маленькое уплотнение в области пакетов молочных желез, гарантирует вашему питомцу излечение!

Несмотря на те успехи, которая современная медицина демонстрирует в отношении лечения раковых заболеваний, последние все равно вселяют страх и тоску в сердца людей. Причем не во всех случаях это касается именно «человеческого» рака. Люди, которые действительно любят своих домашних питомцев, очень тяжело переживают известие об их болезни. К счастью, сегодня есть достаточно эффективные препараты, которые действительно помогают справиться с этой страшной патологией. Сегодня наша тема - химиотерапия у собак.

Читайте также: Укол собаке: техника безопасности, возможные осложнения

Как узнать, приносит ли терапия положительные результаты?

Контроль реакции на химиотерапию будет включать: регулярные медицинские осмотры, а также диагностические анализы, такие как исследование крови или УЗИ . На основании полученных данных может быть скорректирован общий курс лечения, назначены новые, более действенные препараты. Очень важно регулярно приводить своего пса в клинику. Чем чаще вы будете это делать, тем более объективную и своевременную информацию будет получать ваш лечащий ветеринар. От этого, в конце концов, будет зависеть жизнь вашего питомца или, в крайнем случае, ее продолжительность. Кстати, насколько велика эффективность химиотерапии при раке у собак? Статистические данные о наших клиниках практически отсутствуют, но в США считают, что вероятность положительного исхода, в зависимости от своевременности обращения, может варьироваться от 80 до 97%. Как видите, все не так уж и плохо.

Действительно ли химиотерапия является дорогой?

Точные затраты на химиотерапию зависят от размера собаки, продолжительности лечения и конкретных лекарств. Не стоит унывать, даже если ваши финансовые возможности ограничены: хороший ветеринар сможет подобрать комбинацию сравнительно недорогих средств, которые могут оказаться не хуже дорогого аналога.

В любом случае, приблизительную оценку стоимости одного курса химиотерапии лучше узнавать непосредственно в клинике, так как стоимость лекарственных препаратов в наше неспокойное время имеет тенденцию к увеличению.

Как часто и как долго псу придется давать эти препараты?

Продолжительность курса химиотерапии варьируется в зависимости от динамики заболевания. Периодичность введения лекарств может варьироваться от раза в неделю до однократного использования каждый месяц, так как здесь все зависит от множества факторов. Некоторые препараты для орального введения придется давать своему любимцу ежедневно.

Читайте также: Чистим зубы собаке правильно

Используется ли диета при назначении химиотерапии, как препараты взаимодействуют с другими лекарствами?

Жизненно важно сразу же предупредить вашего ветеринара о том, какие именно пищевые добавки и корма получает ваша собака. Важно дать название лекарственного средства и рассказать о его дозировке. Дело в том, что некоторые лекарства могут образовывать крайне токсичные соединения при смешивании с химиотерапевтическими препаратами, так что рисковать точно не стоит. Есть ли какая-то диета при химиотерапии у собак?

Опять-таки, здесь все строго индивидуально, и обсуждать рацион питания своего пса следует с ветеринаром. Обсудите текущий корм своего домашнего животного с вашим доктором и не вносите изменения, не консультируясь с ним. Если у вашего пса будет умеренное желудочно-кишечное расстройство от химиотерапии, то в рацион могут быть внесены некоторые изменения. Как правило, в этом случае рекомендуется давать собаке протертые через сито вареные овощи с нежирным куриным бульоном. Такая пища дает минимальную нагрузку на ослабленный желудочно-кишечный тракт.

О чем следует помнить хозяевам псов, которые лечатся от рака?

Как правило, собака переносит лечение «на ногах», живя при этом дома. Обязательно проконсультируйтесь у своего врача насчет того, как именно нужно ухаживать за своим питомцем и что для этого нужно делать. Следует учесть, что вещества, используемые при химиотерапии, весьма токсичны, и контакт их с человеческим телом нужно предотвращать. Кроме того, большая часть таких препаратов сравнительно быстро выводится из организма собаки. Используйте перчатки и моющие средства при очистке любых загрязнений, избегайте контакта с калом и мочой пса. Дети и беременные женщины, старики или лица с ослабленным иммунитетом, вообще не должны контактировать с биологическими жидкостями такого животного, так как последствия могут быть очень неприятными. Согласуйте со своим доктором любые элементы ухода за своим псом.

Привет, Яна!

Для начала хочу поблагодарить вас за то что вы есть =)
В сложные моменты жизни я всегда читаю ваш жж и мне всегда становится лучше и веселее на душе. Спасибо вам!

Пишу я в один из таких моментов. У меня заболела любимая кошка. Неоперабельный плоскоклеточный рак языка, не поддающийся химиотерапии.

Онкологи предлагают лучевую терапию (8 сеансов под коротким общим наркозом). Кошке 14 лет, у нее отличное состояние и анализы крови, врачи говорят что она боец и может хорошо отреагировать и перенести облучение. Дают шанс 40%, это вроде бы не так уж и мало, учитывая ее хорошее состояние. Она кушает с аппетитом, пьет, ходит в туалет и вообще все у нее вроде как хорошо помимо бяки во рту =(

А я начиталась форумов, где рассказывают о том, как они гаснут от этой терапии, что даже если она сработает - может начаться некроз языка (так как опухоль в нем глубоко), проблемы с костным мозгом и иммунитетом и еще куча всякой ужасной побочки. И что проживет она "качественней" без облучения.

И я стою перед выбором - пуститься во все тяжкие и мучить животное, пытаясь выгадать ей полгодика-годик с облучением, или же просто заниматься поддерживающей терапией до того момента когда станет ясно, что пора усыплять. Я обрыла весь интернет и готова лечить ее чуть ли не святой водой, куркумой и танцами с бубном. Всегда думала что из-за своего вредного, но любимого характера она доживет до глубокой старости.

В любом случае прогнозы плохие, но бывают чудеса, я готова испробовать все шансы, но боюсь сделать ошибку и просто замучить животноe.

Может быть кто-нибудь в вашем жж поделится опытом или же даст какой-нибудь совет как сделать этот сложный выбор и как облегчить ее жизнь?

Буду безумно благодарна за ответ и публикацию.

В жж я под ником tushkanutaya
Можете публиковать все и сразу.

P.S.
Для того чтобы было не совсем грустно все это обсуждать - вот вам фотка и пара веселых видео с кошкой Мышкой:

Котик на Месте Силы кушает плавленный сырок:

Мешаем котику спать, а она нас посылает:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(к сожалению так и не поняла как вставить видео из инстаграмма в html =)

Здравствуйте!
На самом деле очень страшный и трудный вопрос! И все мы - держатели кошек - наверное когда-то этот вопрос в той или иной форме придется решать. Кошки живут меньше своих хозяев. и можно только надеяться, что, когда им пора будет уходить, это будет не так мучительно. И даже когда мы все это умом понимаем, все равно это страшная потеря, тяжело и грустно.

У меня с моим Федором была аналогичная ситуация: нужно было принимать решение "головой", и я его приняла. Сто раз посоветовалась с врачом и все решила. Но это не отменило того, что я потом несколько месяцев рыдала. Все равно - нужно в такой ситуации стараться быть справедливой, и отделять свои личные страдания от страданий животного.

Могу сказать, что мне в этой ситуации помогло.
Мне это тогда сказала ветеринар, и я ей за это очень благодарна.

Она мне объяснила, что кошки не могут визуализировать собственную смерть и конечность совей жизни. Они живут здесь и сейчас. Если им больно и плохо, жизнь у них плохая. Если стало легче и хорошо, то жизнь хорошая. Если они чуют, что все совсем плохо, они прячутся и уходят. Но у них не существует таких мыслей как у нас, людей, вроде "пожить бы еще пару месяцев" или "дожить бы до весны". Это люди измеряют свою жизнь такими событиями, как "дожить до детей и внуков", дотянуть до какого-то важного события, выкрутить у судьбы сколько-то лет, полных приключений, опыта и событий.
Кошкам это не важно.
Для них нет разницы, сколько они еще проживут: два месяца или пять лет. Это нам важно. Когда мы говорим, что "вылечили кошку, и она пожила еще хороших три года", это мы (положа руку на сердце) о себе говорим - это себе мы смогли подарить еще пару лет с этой любимой кошкой. Конечно и для нее это - еще сколько-то лет спокойной и счастливой жизни. Но она их не считает. Это мы считаем.

И это - вполне легитимно. Если уж так рассуждать, мы заводим кошку, чтобы у нас был друг, было любимое животное, которое вдохновляет, общается, делится душевным теплом. Это улучшает наше качество жизни - и так же жизнь кошки. И с любым домашним животным нужно налаживать отношения, это - непростая задача. И если это один раз получилось, мы дорожим получившейся дружбой. Мы нашли и приручили партнера/, и дорожим тем, чтобы он остался в нашей жизни на как можно дольше. Просто нужно стараться аккуратно искать ту границу, когда мы начнем этого друга мучить, потому что нам трудно его отпустить.

Задаваясь вопросом, стоит ли лечить животное, нужно считать, сколько ему придется пережить мучений, и с каким наилучшим результатом. Если нам говорят, что будет сколько-то тяжелых месяцев или недель, но потом есть шанс на много нормальных лет - тогда игра стоит свеч. У меня в этом смысле с Федором все было просто и ясно - хотя душевно это было тоже безмерно тяжело. У химиотерапии шансов не было. Было ясно, что кот загнется в обозримом будущем, и нужно было только выбирать из двух вариантов: наблюдать, как он медленно умрет от голода, потому что не может больше есть. Или принимать меры, помогающие запихнуть в него еды, чтобы дождаться, когда его загубит рак. (Второе было бы более больно, но и первое было бы мучительно). В результате кота "отпустили" просто пока не стало совсем больно и плохо.

У вас ситуация непонятнее. потому что есть шанс, что химия поможет. Т.е. есть реальные 40% шанса, что химия окажется выносимой, и после нее у вас на сколько-то лет будет здоровое животное? При таком возрасте не понятно, сколько это будте лет, но тем не менее. это могут быть годы. И конечно, может оказаться, что химия окажется мучительной, и без химии получится мучительная болезнь.

В любом случае тут теперь нужно внимательно следить, когда кошке станет больно и плохо, и из-за этого жизнь ей станет не в радость. Когда это состояние наступит, лучше избавить ее от мучений. Химию попробовать можно - если от нее станет сильно плохо, ее ведь можно и прекратить. Если я правильно поняла, при отсутствии лечения это все равно вопрос времени, когда болезнь кошку загубит. Так что этот вариант от вас, грубо говоря, никуда не денется. Я бы еще попробовала тот, который содержит хоть какой-то шанс на успех.

Но при этом внутренне надо морально готовиться к тому, что на самый высокий приоритет надо ставить не свою жалость к себе, в связи с предстоящей когда-нибудь потерей, а самочувствие кошки. Если ей все станет слишком тяжело, лучше не мучить.

В любом случае я вам очень сочувствую! И желаю, чтобы у вас получилось еще как можно больше хороших дней с вашим другом!
Удачи!

Лечение онкологических больных животных представляет собой определенную трудность, особенно на тех стадиях и с теми видами заболевания, которые требуют проведения химиотерапии.

Химиотерапия у животных - это метод лечения злокачественных новообразований с помощью лекарственных препаратов, которые способны подавлять рост клеток (цитостатики). В онкологии применяется два вида химиотерапии: монохимиотерапия (одним препаратом) и полихимиотерапия (лечение несколькими препаратами).

Цель химиотерапии - прекратить деление опухолевых клеток, распространение по организму и торможение опухолевого роста.

Химиотерапия применяется у кошек и собак в виде монотерапии (единственный метод лечения) или в комбинации с такими методами лечения, как хирургический и лучевая терапия.

Химиотерапевтические препараты имеют различный механизм действия на разные процессы в клетке:

Алкилирующие агенты . Механизм их действия является возможность подавления синтеза белка (циклофосфан, эмбехим).

Антибиотики . Имеют разные механизмы воздействия на клетку.

Антиметаболиты . Механизм их действия связан с полным нарушением метаболических процессов в клетке (метотрексат, цитарабин, 5-флюороурацил, L-аспарагиназа).

Антрациклины . Повреждение структуры ДНК (адриабластин).

Винкалкалоиды . Получены из растения Vinca rosea. Основное воздействие на цитоскелет клетки (винбластин, винкристин).

Препараты платины . Подавляет синтез белка. Платина относится к тяжелым металлам (цисплатина, карбоплатина).

Эпиподофиллотоксины . Воздействуют на ядерный фермент топоизомеразу-II и собственно ДНК (этопозид, тенипозид).

Другие цитостатики . Неплохими цитостатиками являются кортикостероиды, применяемые при лечении злокачественных новообразований.

По способу применения противоопухолевых препаратов у животных различают системную, регионарную и локальную химиотерапию. Наиболее часто применяется системная химиотерапия, при которой препараты вводятся внутриартериально, внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрь или прямую кишку. Регионарная химиотерапия осуществляется путем введения препаратов в сосуды, питающие новообразование, что позволяет увеличивать концентрацию лекарственного вещества и тем самым повысить воздействие на опухоль. При локальной химиотерапии противоопухолевые препараты в виде растворов вводят в плевральную или брюшную полость, при кожных новообразованиях наносятся виде мазей или поверхностные опухолевые очаги.

Выбор противоопухолевого препарата индивидуален для каждого животного и зависит от места расположения опухоли, ее строения, степени дифференциации ее клеточных элементов, общего состояния пациента, показателей крови. Каждому индивидуально составляется та или иная схема химиотерапии. Дозы препаратов строго рассчитываются с учетом возможных сопутствующих заболеваний.

Основательными противопоказаниями для проведения химиотерапии у кошек и собак на сегодняшний день являются большие опухолевые образования, устойчивые к химиотерапии, тяжелое состояние пациента или серьёзные сопутствующие заболевания, поражающие жизненно важные органы.

Химиотерапия - один из методов комплексного лечения, злокачественных опухолей. Она проводится с применением цитотоксических и цитостатических препаратов, то есть, лекарственных средств, повреждающих раковые клетки, нарушающих процесс их деления. В результате действия данных препаратов у чувствительных к ним опухолей прекращается образование новых клеток, останавливается рост опухоли, и она начинает уменьшаться в размерах или полностью исчезает, предотвращается её метастазирование.

В клинике «Белый Клык», в большинстве случаев, врачи используют химиотерапию как дополнительный метод лечения после удаления основного очага опухоли хирургическим путем. В этом случае мишенью химиотерапии являются микрометастазы (клинически не определяемые дочерние клетки опухоли), которые попадают в различные органы и ткани в процессе метастазирования основной опухоли. Задача химиотерапии - отдалить появление рецидивов (повторного роста опухоли) и макрометастазов (клинически диагностируемые в других органах дочерние клетки опухоли).

Почему же всё-таки приходится прибегать к химиотерапии ?

Всё дело в том, что злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной, не имеет капсулы, для неё характерен инфильтрирующий рост, то есть, как дерево корнями, опухоль прорастает в окружающую здоровую ткань и очень быстро начинает метастазировать, стремясь распространить свои клетки по организму. Кроме того, современными методами исследования невозможно выявить абсолютно все метастазы в организме. Поэтому в процессе хирургического вмешательства удается удалить полнлстью основную опухоль, редко в рамках одной операции получается убрать все метастазы, и уж совсем неподвластны хирургии микрометастазы. Химиотерапия как раз и направлена на борьбу со скрытыми метастазами. Она необходима всегда, если по гистологическому заключению можно подозревать наличие отдаленных метастазов и данный вид опухоли чувствителен к химиотерапии.

В некоторых случаях химиотерапию назначают перед оперативным вмешательством. И тогда, задача химиотерапии - уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохранную операцию и уменьшить рассеяние раковых клеток.

Существует ещё один способ применения химиотерапии, когда она используется как самостоятельный метод лечения онкологических заболеваний у животных.
Как монотерапию её назначают при нерезектабельных опухолях, которые невозможно хирургически удалить, либо при новообразованиях, которые чувствительны к химиотерапии. Например, при лимфоме, обширных опухолях языка, слизистой ротовой полости, пищевода, распространенных опухолях в легких, в брюшной полости (карциноматоз). Достаточно распространенным заболеванием, которое излечивается с помощью химиотерапии, является венерическая саркома у собак.

Химиотерапия достаточно серьезное испытание для организма животного, так как лекарственные препараты данных фармакологических групп обладают рядом побочных действий, да и сам процесс ликвидации последствий разрушения опухолевых клеток - большая нагрузка для организма. Поэтому решение о назначении химиотерапии принимает лечащий врач, но последнее слово всегда остается за владельцем. Для того, чтобы Вы могли хоть как-то ориентироваться в момент принятия решения, Вам необходимо владеть некоторым объемом справочной информации.

Как скоро после операции начинают курс химиотерапии ?

Обычно химиотерапию назначают на 1–10 день после хирургического удаления опухоли. За это время у врача уже готовы гистологические анализы, подтверждающие или не подтверждающие злокачественность удаленной опухоли.

Какие факторы влияют на сроки начала курса химиотерапии ?

Перед каждым курсом химиотерапии необходимо исследовать кровь на общие и биохимические показатели. Это касается всех животных без исключения, как послеоперационных, так и неоперабельных, и пожилых. Врач, также, обязательно учитывает наблюдения владельцев за состоянием их питомца, любые отклонения необходимо сообщать лечащему врачу. Если не имеется существенных отклонений от нормы по анализам и животное хорошо себя чувствует, то химиотерапию можно проводить. Если наблюдаются серьезные нарушения общего состояния пациента, то курс химиотерапии откладывается на срок, который определяет лечащий доктор или снижается дозировка препаратов.

Какие побочные действия может вызвать химиотерапия ?

Побочные явления и степень их выраженности зависит от выбора препарата и его дозы. Часто при химиотерапии используют не один, а несколько препаратов. Если у препаратов совпадают побочные эффекты, то токсическая реакция на организм усиливается. По срокам возникновения побочные действия можно подразделить на непосредственные, ближайшие и отсроченные.

• Непосредственные осложнения проявляются сразу или в течение первых суток: рвота, жидкий стул, повышение температуры, вялость, снижение или отсутствие аппетита.
• Ближайшие побочные явления возникают в течение 7–10 дней: ухудшение показателей крови, в первую очередь снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, нарушение функции печени и почек, воспаление слизистой рта и желудочно-кишечного тракта, изменение со стороны периферической нервной системы, воспаление мочевого пузыря и т. д.
• Отсроченные побочные эффекты проявляются в виде выпадения шерсти (облысения), снижения иммунитета, угнетения кроветворения, поражения сердца.
  К сожалению, часто бывает, чем выше доза препарата и его эффективность против опухоли, тем сильнее проявление побочных явлений и токсическое действие на организм.

Показана ли химиотерапия пациентам с IV стадией рака ?

Четвертая стадия рака означает, что опухоль глубоко проросла в окружающие ткани, поражены регионарные лимфоузлы, и имеются отдаленные метастазы в другие органы. При IV стадии применяют симптоматическое лечение, т. е. лечение, направленное на облегчение жизни животного. Химиотерапию обычно не применяют, т. к. интенсивный распад опухоли может привести к синдрому острого некроза опухоли. Этот синдром обусловлен разрушением большого количества быстро делящихся опухолевых клеток. При этом животное может погибнуть в короткие сроки.

Заключение

Химиотерапия не панацея от онкологических заболеваний, и что касается рака, то в 50% случаев рано или поздно он заканчивается смертью, как не печально это звучит. Но зато, с помощью химиотерапии можно попытаться продлить жизнь вашего домашнего любимца, улучшить качество его жизни, продлить удовольствие общения с ним, и ваш лечащий врач всегда поможет Вам в этом.