Что делать при ишемии сосудов верхних конечностей. Атеросклеротическая болезнь сосудов

Заболевания сосудов верхних конечностей - это состояния, при которых кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям, нарушен вследствие их сужения или закупорки.

Болезни сосудов верхних конечностей – это относительно редкая форма заболеваний артерий.

Обычно они возникают постепенно и прогрессируют в течение определенного периода времени. В начальных стадиях пациент может не отмечать каких-либо симптомов. По мере развития и прогрессирования процесса у больного могут появиться боли в руках при физической активности. В конце концов, если не прибегнуть к лечению, то могут появиться язвочки и даже гангрена в области пальцев. Гангрена – это омертвение тканей, возникающее при отсутствии кровотока.

Как и другие заболевания артерий, болезни сосудов верхних конечностей могут быть вызваны атеросклерозом. В норме просвет аорты и артерий гладкий и равномерный. Однако с возрастом, а также при некоторых заболеваниях, например, атеросклерозе, сахарном диабете, на стенках артерий появляются жировые отложения – атеросклеротические бляшки. Они состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем больше появляется бляшек на стенках артерий и аорты, тем больше они сужают просвет и тем сильнее ухудшают кровоток. Этот процесс называется атеросклероз. В конце концов происходит сужение просвета артерий до такой степени, что кровоток по ним уже не может нормально осуществляться.

Причины заболеваний сосудов верхних конечностей

Атеросклероз – это главная причина заболеваний сосудов верхних конечностей.

Однако они встречаются и при других состояниях:

• Болезнь Бюргера – воспаление мелких кровеносных сосудов и нервов в области кистей и стоп, возникающее чаще у курильщиков.
• Болезнь Такаясу – аутоиммунное заболевание, чаще поражает азиаток. Аутоиммунное означает, что иммунная система пациента начинает бороться против своего организма.
• Болезнь Рейно – состояние, когда отмечается высокая чувствительность пальцев рук к холоду.
• Так называемы системные коллагенозы – красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит
• Эмболия , когда кровяной сгусток из сердца попадает в артерии руки и происходит их закупорка
• В редких случаях причинами болезней сосудов верхних конечностей могут быть отморожения, радиация при лечении рака груди, повторяющаяся травматизация .

К факторам риска заболеваний сосудов верхних конечностей относятся курение и возраст старше 60 лет, повышенный уровень холестерина и кровяного давления.

Симптомы заболеваний сосудов верхних конечностей

В самом начале заболевания могут отмечаться боли, судороги и утомляемость в руках при физической нагрузке, непостоянное ощущение онемения в пальцах. Кожа пальцев и кистей при этом может быть бледной и холодной на ощупь. Чаще всего данные симптомы появляются, когда пациент имеет дело с холодной водой.

Иногда могут быть тяжесть в руках, ощущение слабости, утомляемости. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются.

Со временем просвет артерий верхних конечностей сужается больше, и кровоток нарушается сильнее. Боли в пальцах и кистях становятся постоянными или проявляются при малейшей нагрузке, кожа пальцев холодная. Пульс на лучевых артериях (место на запястье, где обычно ощупывается пульс.) ослаблен либо не прощупывается.

Диагностика заболеваний сосудов верхних конечностей в клинике Ихилов (Сураски)

Диагностика заболеваний сосудов верхних конечностей начинается с общего исследования состояния здоровья пациента.

Врач расспрашивает о том, как началось заболевание, как оно прогрессировало, жалобы, наличие вредных привычек.

Обязательно проводится измерение артериального давления и биохимические анализы крови.

Врач также проводит определение пульса на определенных местах ног: это позади лодыжек и на стопе, в подколенной ямке и на бедре. Врач не просто определяет частоту пульса, но и его качество.

Кроме того, врач проводит специальные пробы для определения характера кровотока в нижних конечностях.

Сегментарное измерение кровяного давления, то есть в разных местах руки

Рентгенография грудной клетки

Ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука. Метод основан на физическом феномене Допплера и применяется с целью выявления уровня сужения или закупорки сосудов

Дуплексное ультразвуковое сканирование - также один из методов диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука, но с более широкими возможностями

Компьютерная аксиальная томография

Магнитно-резонансная ангиография

Контрастная ангиография

Лечение заболеваний сосудов верхних конечностей в клинике Ихилов (Сураски)

Лечение заболевания зависит от причины, места и объема закупорки.

При повышенном кровяном давлении назначаются препараты, снижающие его.

При болезни Бюргера наиболее значимым моментом является отказ от курения.

Кроме того, используется такой метод лечения, как симпатическая блокада. Он заключается в том, что в место нервного узла, относящегося к нервному сплетению верхней конечности, вводится обезболивающее вещество. Это делается с целью блокады проведения нервных импульсов от руки к мозгу. Если данная процедура помогает облегчить пациенту боль. То врач может порекомендовать такой метод, как симпатэктомия – операция, заключающаяся в удалении симпатического узла. Результатом этой процедуры служит снятие спазма артерий.

При поражении крупных сосудов верхней конечности врач может порекомендовать ангиопластику. Метод ангиопластики заключается в том, что через маленький разрез в артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Процедура проводится под постоянным контролем с помощью рентгеновского монитора. Кончик катетера подводится к месту сужения и баллончик надувается. При этом суженное место расширяется. Часто эта процедура сочетается с методом стентирования, когда с помощью надувшегося баллончика устанавливается стент – проволочное устройство цилиндрической формы, выполняющее роль каркаса.

Атеросклероз представляет собой системную патологию сосудистого русла. При данной патологии происходит патологическое скопление холестерина и атерогенных липидов на эндотелии сосудов.

Атеросклероз сосудов верхних конечностей характеризуется поражением артерий рук, появлением окклюзии и стеноза просвета. Данный патологический процесс ведет к дисфункции кровоснабжения тканей, что в дальнейшем является причиной ишемии и некроза.

Наиболее важно вовремя провести весь комплекс диагностического обследования для выявления локации облитерирующего процесса.

В первую очередь для этого требуется проведение:

• рентгеновского исследования артериальных сосудов с контрастом;
• ультразвукового обследования периферических артерий;
• магнитно-резонансной и компьютерная диагностики.

Правильная и своевременная диагностика является самым главным условием для успешного лечения. Лечение болезни основывается на снижении болевых ощущений, улучшении качества жизни пациента. Используются консервативные и хирургические методы лечения. В случае неправильной диагностики и терапии, пациент нередко рискует даже потерять конечность.

Атеросклероз артерий верхних конечностей

Атеросклеротический процесс верхних конечностей характеризуется хроническим дистрофическим процессом, в дистальных отделах периферических сосудов, обуславливающим тяжелую окклюзию просвета артерии.

Недуг обуславливает не только хроническую гипоксию, но и тяжелую ишемию тканевого комплекса нижних и верхних конечностей.

Подобная нозология одинаково распространена среди лиц обоих полов.

Чаще страдают люди более старшего возраста.

Выделяют два типа болезни: центральный тип, при котором происходит поражение аорты и периферический тип, при котором в процесс вовлекаются все остальные артериальные сосуды организма.

Несмотря на то, что принято делить атеросклеротический процесс на две патогенетические формы, обычно, данный процесс является системным.

Наиболее часто факторами развития облитерирующего атеросклероза выступают следующие причины:

1. Нарушение баланса атерогенных и антиатерогенных фракций липидов в сыворотке крови.
2. Повышение уровня общего холестерина.
3. Повышение концентрации атерогенных фракций липидов.
4. Понижение концентрации антиатерогенных фракций.
5. Нарушение рациона.
6. Вредные привычки.
7. Дефекты эндотелия.

Помимо этого на развитие заболевания оказывает влияние наследственная предрасположенность.

Патогенез атеросклероза артерий рук

Мишенью данной патологии является внутренняя стенка артериального сосуда (интима или эндотелий).

Недуг всегда является следствием глобальных нарушений и перестроек в организме.

Патогенетические выделяют 5 периодов развития атеросклероза:

• латентный период, для которого характерно появления дефекта интимы артериального сосуда;
• атероматоз, сопровождается накоплением атерогенных масс на участке сосудистой стенки;
• липосклеротический период, характеризующийся отложением холестерина;
• непосредственно фаза атеросклероза, в которую происходит прорастание атерогенной массы соединительной тканью;
• атерокальциноз, стадия характеризуется отложением солей кальция на поверхности сформировавшейся бляшки.

В большинстве случаев, бляшка изъязвляется и происходит осаждение на ее поверхность тромботических масс.

Данный процесс является для организма абсолютно нормальным, так как любое кровотечение останавливается с помощью тромбоцитов.

Бляшка увеличивается в размерах. Первый симптом заболевания появляется лишь при обтурации просвета более чем на 50%.

Экзогенные и эндогенные факторы повышенного риска для атеросклероза сосудов конечностей:

1. Курение.
2. Чрезмерное употребление спиртных напитках, вне зависимости от содержания алкоголя. Наименее вредным является сухое красное вино высокого качества.
3. Постоянное экзогенное поступление холестерина с пищей.
4. Наследственно обусловленные факторы.
5. Климакс и нарушения гормонального фона у женщин.
6. Низкая стрессоустойчивость.

Обычно атеросклеротический процесс в сосудах не является изолированным синдромом. В ряде случаев, атеросклероз сосудов рук развивается на определенном фоне.

Фоновой патологией для атеросклероза рук являются:

• синдром артериальной гипертензии;
• синдром метаболического дисбаланса;
• сахарный диабет;
• нарушения обмена веществ;
• изменения индекса массы тела в сторону повышения веса и ожирения;
• сниженная функция щитовидной железы;
• хронические инфекционные болезни;

Помимо этого фоновой патологией могут являться аутоиммунные процессы.

Симптомы атеросклероза рук

Так как данный процесс является хроническим, субъективная и объективная симптоматика появляется лишь на запущенных стадиях патологии.

Достаточно часто, пациент впервые узнает о своем заболевании, лишь уже при случившейся ишемии или тромбоэмболии. Заболеванием носит проградиентный характер, что означает его неуклонное прогрессирование.

На первый план выносят следующие наиболее характерные симптомы:

• боль по ходу сосудов;
• бледность тканей рук;
• разность давления на разных конечностях;
• слабость в кистях и предплечьях;
• судороги без объективной причины;
• высокая утомляемость даже при выполнение нетяжелой работы;
• выпадение волос на руках;
• деструкция ногтевых пластин;
• повышение чувствительности рук к изменениям температуры;
• парестезии;
• постоянный холод в руках.

Для постановки диагноза, достаточно лишь иметь хотя бы три из перечисленных жалоб. Все признаки обусловлены в определенной степени ишемией и поражением ткани конечности.

Для развивающейся ишемии характерно наличие следующих проявлений:

1. Изменение окраски кожи рук. В начале заболевания наблюдается изменения кожи пальцев рук, они обретают бледную, а в дальнейшем синюшную окраску.
2. Развивается атрофия подкожной прослойки жировой ткани. В данном случае это не является положительной динамикой.
3. Выпадение волос и полное прекращение их роста.
4. Повышение ороговения.
5. Патологическое утолщение ногтевых пластин.

Еще одним из проявлений является изъязвление на коже рук.

Лечение облитерирующего атеросклероза конечностей

Лечить сосудистый верхних конечностей – задача сложная и требующая большого количества времени и усилий.

При выборе методов терапии определяются со степенью окклюзии сосуда и ишемии. В случае если сосуд абсолютно не в состоянии пропускать кровь, прибегают к хирургическим методам лечения. Пациенты вправе отказываться от операции, но всегда должны помнить, что в любой момент рука может оказаться больше недееспособной.

На ранних стадиях применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, народные методы лечения (лишь в комбинации с основным назначением).

Основное средство для остановки прогресса процесса является модификация образа жизни и ответственный подход к проведению лечения.

Помимо этого для получения положительных результатов терапии следует провести:

• налаживание гипотензивной терапии;
• устранение скачков глюкозы с помощью гипогликемических препаратов и инсулина при наличии диабета;
• полный отказ от вредных привычек;
• вторичную профилактику осложнений.

Хирургическая помощь оказывается пациенту, когда согласно МКБ-10 наступила полная облитерация сосуда. Наиболее популярным является оперативное вмешательство через закрытый сосудистый доступ.

В ходе операции происходит реканализация сосуда и налаживается кровоток. Для этого используются специальные сосудистые протезы, шунты и стенты

Подобный диагноз представляют собой глобальную проблему в развитых странах. В связи с этим большое внимание уделяется первичной профилактики заболевания.

В первую очередь, при появлении даже незначительных симптомов, следует обязательно показаться специалисту. Врач-терапевт проведет весь комплекс исследований и сможет подтвердить или исключить диагноз. Верхний плечевой пояс является особо функционально необходимым для пациента. Даже незначительное нарушение функции ведет к ухудшению качества жизни и, даже, к получению инвалидности.

Всемирная организация здравоохранения, в первую очередь рекомендует всем без исключения:

• соблюдать здоровый образ жизни;
• придерживаться рациональной ;
• не допускать увеличение веса;
• следить за режимом работы и отдыха;
• не забывать о регулярном приеме Омега-жирных кислот.

Одной из редких форм заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз верхних конечностей, симптомы которого в основном проявляются в верхней части туловища. Эта форма атеросклероза поражает сосуды рук путем образования в артериях атеросклеротических бляшек, скопления которых вызывают нарушения в работе кровеносной системы. Болезнь характеризуется обширным списком симптомов, проявляющихся на разных стадиях ее развития.

Прежде чем говорить о заболевании сосудов рук, необходимо узнать, что же такое атеросклероз. Главной причиной любой формы атеросклероза является скопление атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Структура этих бляшек представляет собой плотную массу, состоящую из липидов соединительной ткани.

В течение всей жизни организм человека накапливает жиры и холестерин, поэтому заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте. Важную роль в создании вредоносных образований играет неправильное питание и пренебрежение здоровым образом жизни. Многие ошибочно полагают, что главную опасность для сосудов представляет холестерин. На самом деле этот элемент выполняет защитную функцию, оберегая клеточные мембраны. Однако его переизбыток превращает полезный компонент в «плохой» холестерин и приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

В зависимости от выраженности симптомов, выделяют следующие стадии атеросклероза верхних конечностей:

1. Компенсация, в ходе которой пальцы рук начинают мерзнуть. При контакте с холодной водой больной испытывает неприятные ощущения. Наблюдается небольшая потеря чувствительности кожи.
2. В процессе относительной компенсации неприятные ощущения усиливаются. Кисти рук страдают от кислородного голодания, в результате чего выполнение физических нагрузок негативно сказывается на состоянии верхних конечностей. Холод в руках и онемение происходит изредка.
3. Следующая стадия развития заболевания характеризуется недостаточным кровообращением. Симптоматика начинает проявляться не только в кистях рук, но и продвигается к предплечьям. Изменения в сосудах теперь носит аномальный характер, болевые ощущения усиливаются и проявляются даже в состоянии покоя, страдает мелкая моторика.
4. На последней и самой тяжелой стадии происходят язвенно-некротические изменения, носящие патологический характер. Кожа рук приобретает голубоватый оттенок, ранки на коже начинают ощутимо болеть, а конечности стремительно отекают.

У человека, запустившего болезнь, на последней стадии атеросклероза наблюдаются очаги некроза. Омертвевшая ткань навсегда теряет способность полноценно функционировать, что является одним из опаснейших симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

К счастью, большинство пациентов вовремя обращаются в больницу, жалуясь на судороги и болевые ощущения в руках. Выявить атеросклероз самостоятельно довольно сложно, ведь некоторые симптомы заболевания похожи на признаки варикозного расширения вен.

Атеросклероз сосудов рук имеет ряд отличительных признаков, однако объективные симптомы чаще всего проявляются уже на запущенной стадии заболевания. Некоторые признаки болезни можно заметить и на ранних сроках. Ситуацию усложняет то, что ряд симптомов атеросклероза сосудов рук характерен и для других заболеваний (варикозное расширение вен).

К общим симптомам атеросклероза верхних конечностей относят следующее:

• болевые ощущения по мере расположения сосудов, которые наблюдаются в состоянии покоя;
• кожный покров теряет естественный цвет, руки бледнеют, появляется голубоватый оттенок;
• на отдельных конечностях наблюдается разное давление;
• возникают внезапные судороги;
• руки излишне чувствительны к перепадам температуры;
• нарушение целостности ногтей;
• волосяной покров на руках редеет;
• больной чувствует холод в конечностях;
• парестезии;
• в руках и предплечьях ощущается слабость;
• мышцы рук быстро утомляются, даже если больной не выполняет тяжелых физических упражнений.

Если человек обнаружил у себя хотя бы три признака из вышеперечисленных, можно говорить об атеросклерозе сосудов рук. Симптомы в определенной степени являются следствием ишемической болезни сердца и некроза тканей.

Отдельно нужно сказать о парестезиях. Парестезия - это не первостепенное состояние, а отклонение, возникающее по причине иных заболеваний. Помимо нарушения чувствительности, парестезия имеет специфическую симптоматику. Больной атеросклерозом чувствует жжение, зуд, легкие покалывания. Парестезия в руках может быть предвестником инсульта.

Человек, страдающий от атеросклероза, не сразу может обнаружить проблему. На ранних этапах болезни признаки недуга не проявляются в полной мере. В определении болезни может помочь только специализированное аппаратное исследование или биохимический анализ.

Однако все эти симптомы не всегда говорят об атеросклерозе. Слабейшие формы проявлений и отсутствие осложнений часто являются признаком других нарушений работы кровеносной системы, которые не имеют негативных последствий. Но если симптомы носят хронический характер и со временем усиливаются, это признак атеросклероза. Дело в том, что вследствие кислородного голодание конечности не могут восстановиться, и болезненные ощущения становятся только сильнее.

Одним из явных симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы и атеросклероза в частности является слабость в кистях рук и предплечьях. Однако этот признак далеко не всегда является сигналом к опасности. Например, некоторые молодые женщины могут чувствовать слабость в руках во время менструации.

Отдельно нужно сказать о слабости в мышцах рук, которая может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическая слабость является естественной и появляется в следующих случаях:

• длительная физическая нагрузка, например, когда человек долгое время удерживает на руках тяжелый груз;
• сдавливание кровеносных сосудов во сне;
• резкая смена температуры.

Симптомом атеросклероза является патологическая слабость в конечностях, которая наблюдается на протяжении длительного времени. Помимо нарушений в работе кровеносных сосудов, причиной слабости является сахарный диабет, артрит и вирусные инфекции.

Признаком серьезной патологии является разница между показателями примерно в 10 единиц. Однако, помимо атеросклероза, разное давление в руках часто может быть вызвано вполне безобидными причинами.

К ним относятся:

1. Психологический фактор. Бывает, что при измерении давления человек волнуется, и величина показателей возрастает. Успокаиваясь, он приступает к обработке второй руки, но так как пульс измеряющего поменялся, результат будет меньше.
2. Неравномерные физические нагрузки. Это особенно относится к правшам, которые большую часть работы выполняют удобной рукой. Давление в рабочей руке выше, чем в менее тренированной конечности.

Естественная разница в показателях не слишком велика. Однако если показатели отличаются более чем на десяток единиц, стоит задуматься. Высокое давление является одним из главных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы всегда быть осведомленным по поводу здоровья сосудов, необходимо регулярно измерять давление в обеих руках. Обнаружив у себя существенную разницу в показателях, следует обратиться к врачу.

Во время ишемии в сосудах уменьшается просвет, и сердечная мышца, или миокард, получает недостаточное количество крови. Вследствие этого полностью нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что в худших случаях приводит некрозу и инфаркту миокарда. Развитие ишемии обусловлено рядом причин, главной из которых является атеросклероз.

Специалисты выделяют следующие симптомы ишемии:

• изменение цвета кожи рук, которые с течением времени приобретают синеватую окраску;
• отмирание волосяных луковиц, что приводит к выпадению волос и полному прекращению их роста;
• атрофируется жировая ткань;
• увеличение ороговевшего слоя;
• ногтевые пластины деформируются и постепенно становятся толще.

В частных случаях кожа покрывается небольшими болезненными язвами. Это возможно лишь на поздних стадиях заболевания, когда ткани уже начали подвергаться некрозу. Омертвение тканей наносит очень большой вред организму, ведь клетки, подвергнувшиеся некрозу, никогда не смогут полностью восстановиться.

Ишемия постепенно становится бичом современного человека, который преимущественно ведет сидячий образ жизни и является завсегдатаем сетей быстрого питания. Если раньше болезни считалась медицинским курьезом, то сейчас масштабы поражения пугают, ведь возраст больных постепенно снижается.

Помимо общих признаков заболевания сосудов верхних конечностей, выделяют редкие симптомы атеросклероза.

Иногда врач при осмотре может обнаружить следующие проявления болезни:

1. Леведо.
2. Эритромелалгия.
3. Акроцианоз.

Вышеперечисленные синдромы встречаются очень редко и являются весьма специфическими заболеваниями. Так, акроцианоз проявляется только у женщин до 30 лет, а эритромелалгия часто встречается у недоношенных малышей.

Мало кто слышал о болезни под названием леведо, однако этот недуг в редких случаях является симптомом заболевания сосудов рук. При леведо кожа рук человека покрывается мраморным древообразным рисунком из синих линий. Эта патология напрямую зависит от состояния сосудов и наблюдается только у женщин.

Эритромелалгия, известная специалистам как синдром Митчелла, также может являться признаком атеросклероза. Это редкое заболевание поражает мелкие кровеносные сосуды. Расширяясь, артерии приносят больному жгучую боль, которая изменяется при перепадах температуры. Болезнь протекает приступами, которые порой длятся несколько дней. Болезненные ощущения ослабевают, когда больной поднимает конечности вверх.

Нарушение кровообращения, вызванное атеросклерозом, изредка проявляется в форме акроцианоза. Это заболевание характеризуется посинением кожи и слизистой. Существует несколько видов акроцианоза, причем некоторые из них не всегда свидетельствуют о серьезной проблеме. Например, идиопатический и анестетический акроцианоз проявляется у здоровых людей при низкой температуре.

Часто характерные посинения появляются у недоношенных младенцев, однако это явление абсолютно безопасно и проходит в течение нескольких недель. О проблемах с сердечно-сосудистой системой говорит центральный акроцианоз.

Атеросклероз верхних конечностей - редкое заболевание, имеющее ряд симптомов, лечение которых возможно лишь в совокупности. Большинство признаков недуга характерны и для других болезней, что делает самостоятельную постановку диагноза практически невозможной. На ранних стадиях атеросклероза симптомы не проявляются в полной мере. Больной чувствует небольшую слабость и озноб, замечает изменение цвета кожи. Более серьезные признаки появляются позже, и могут выражаться в форме некроза. В большинстве случаев пациенты вовремя посещают доктора, поэтому до омертвения тканей дело доходит редко.

Медики для удобства разбили атеросклероз на части: так они акцентируют внимание на наиболее пораженных отрезках сосудистого русла. В международной классификации болезней значится атеросклероз аорты, артерий сердца, головного мозга, кишечника, ног. О них очень много написано, а такому заболеванию, как атеросклероз сосудов верхних конечностей, уделяется очень мало внимания.

В действительности атеросклеротическое поражение развивается одновременно во всех артериях, содержащих в своих слоях эластические волокна. Просто в разных отрезках кровяного русла изменения имеют разную степень выраженности, по чем и классифицируют заболевание. И в этой классификации атеросклероз артерий верхних конечностей занимает определенное место, хотя он в изолированном виде распространен не так широко.

Если бы можно было изнутри понаблюдать за изменениями сосудистой стенки, то удалось бы проследить чередование стадий процесса.

1. Стадия липидных пятен и полос практически не вызывает нарушений кровоснабжения тканей верхних конечностей, так как не изменяет диаметр артериального просвета. Это начальный этап атеросклероза, при котором в сосудистой стенке накапливаются жиры (в первую очередь «плохой» холестерин), белки и их комплексы.
2. В стадии фиброзной бляшки происходит прорастание жиробелковых отложений соединительной тканью, а затем и мелкими сосудиками. Бляшка уже выступает в просвет и частично его сужает. Фиброзные образования чаще всего появляются в местах завихрения кровотока, т. е. в начальных отделах артерий, идущих от более крупных.
3. Следующая стадия – атероматоз – вызвана распадом накопившихся и разросшихся в сосудистой стенке структур. Бляшка углубляется, вплоть до наружной оболочки артерии, пропитывается иммунными клетками крови, становится рыхлой. Но ее верхний, покровный слой еще цел.
4. Под действием интенсивного кровотока, усиливающегося еще и в результате сужения просвета сосуда, происходит разрушение бляшки с образованием язвы . Изъязвление – это следующая, осложненная, стадия атеросклероза. При этом к разрушенной поверхности внутренней оболочки артерии активно прилипают тромботические массы, серьезно уменьшая диаметр ее просвета.
5. Самая грозная стадия – кальциноз . При ней в пораженный участок откладывается известь, придавая сосуду костяную консистенцию. Артерии верхних конечностей уже перестают адекватно реагировать на изменение артериального давления, они становятся ломкими, их просвет резко сужается. Такой атеросклероз называют облитерирующим.

К сосудам верхней конечности, содержащим в стенке эластические волокна, относятся подмышечная и плечевая. Их ветви питают не только мягкие ткани руки, но и кости, структуры плечевого и локтевого сустава, мелких суставов пальцев кистей. Поэтому изменения, связанные с недостаточным кровотоком, касаются и этих анатомических образований.

Атеросклероз считают заболеванием пожилого возраста, но его начальные стадии наблюдаются и у новорожденных. Правда в дальнейшем липидные пятна и полосы у детей рассасываются. У взрослых сроки развития патологии сугубо индивидуальны и зависят от многих факторов.

Симптомы и причины развития патологии

1. Начальная стадия атеросклеротического заболевания верхних конечностей изредка вызывает субъективные ощущения. Они проявляются зябкостью пальцев рук в прохладную или сырую погоду, так как ткани кистей являются самыми отдаленными от крупных сосудов.
2. В результате незначительного сужения артериального просвета фиброзной бляшкой уже появляются первые «звоночки»: руки склонны к усталости, быстро немеют в неудобном положении, в них ощущается тяжесть, чего раньше не замечалось.
3. Атеросклероз сосудов в стадии атероматоза проявляется уже конкретной симптоматикой кислородного голодания тканей верхних конечностей. Это – появляющиеся даже в покое онемение, снижение температуры и потеря чувствительности кожи, периодические судороги.
4. Осложненный процесс характеризуется яркой клинической картиной. Перечисленные симптомы учащаются и усугубляются, развиваются признаки нарушения питания тканей кисти и предплечья – выпадение волос, пигментация, сухость, истончение и шелушение кожи, утолщение и помутнение ногтей, могут возникнуть трудно заживающие трофические язвы.

Грозным осложнением патологии является омертвение (гангрена) мягких тканей верхней конечности из-за прекращения в них кровотока. Оно сопровождается резкой болью и часто заканчивается заражением крови.

Отложение посторонних веществ в сосудистой стенке вызвано не столько повышенным содержанием «плохого» холестерина в плазме крови, сколько нарушением соотношения всех его соединений. А факторами риска выступают стресс, нерациональное питание, вредные пристрастия. Проявляются атеросклерозом и некоторые болезни: врожденные нарушения обмена липидов, гипертония, сахарный диабет.

Существует несколько способов диагностики заболевания, дополняющих друг друга. Сначала медики проводят диагностические функциональные пробы, определяя на пульс лучевой артерии после несложных физических упражнений для верхних конечностей. Но эти пробы не позволяют точно определить место стеноза. Поэтому используют более объективные методы: рентгенологическое контрастирование и ультразвуковое исследование сосудов рук, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Ни для кого не секрет, что все заболевания, в частности болезни сосудов, заметно помолодели. Сегодня от какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы может страдать даже ребенок, хотя раньше недуги сердца и сосудов диагностировались преимущественно у людей старшей возрастной категории. Подобные болезни весьма опасны. К тому же, согласно статистическим данным, самая высокая смертность отмечается именно среди людей, у которых диагностировался недуг сосудов.

Причины и симптоматика патологий ССС могут быть самыми разнообразными. Все будет зависеть от конкретной болезни. В любом случае, при появлении тревожной симптоматики (о ней расскажем дальше), необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью врача-флеболога. Именно этот специалист занимается терапией болезней сосудов.

Человеческое тело оснащено большим количеством венозных и сосудистых сеток. В теле человека нет такого органа, который бы не зависел от лимфо- и кровообращения. Сосуды являются неким трубопроводом. Сосудистая сетка отвечает за транспортировку необходимых продуктов во все органы. Артерии доставляют все необходимые вещества, в частности кислород, ко всем органам. Венозные сосуды отвечают за сбор насыщенной углекислым газом крови и ее доставку в сердце и печень. Исключением в данном случае являются кровеносные легочные сосуды.

Люди, которые страдают от подобных заболеваний, жалуются на появление самых разных симптомов, обусловленных поражением как сосудов тех и иных органов, в частности, мозга, почек, кишечника и мускул.

Патологии сосудистой системы характеризуются:

• расширением вен;
• побледнением, покраснением или цианозом дермы и слизистых;
• увеличением или снижением температуры;
• появлением на кожных покровах трещин, эрозий и язв;
• патологическим пульсированием артерий;
• ассиметричным (локальным) лимфатическим отеком конечностей и туловища;
• нарушением целостности сосудистых стенок: появлением гематом, синюшности, сосудистых звездочек;
• кровотечениями;
• недомоганием;
• хронической усталостью;
• раздражительностью.

К методам обследования периферических сосудов относится пальпация, аускультация и осмотр. При проведении обследования обращается отдельное внимание на пульсирование определенных артерий.

В некоторых случаях можно увидеть саму артерию, которая проходит неглубоко. Обусловливается это ее повышенным пульсированием. При осмотре также возможно обнаружение очагового расширения мелких периферических сосудов или телеангиэктазий — большого количества темных красных сосудистых узлов. Помимо этого выявляется извитость артерий. Обусловливается это утратой эластичности и удлинением (из-за пульсовых толчков).

Осмотр сосудов при сосудистых болезнях проводится по всей периферии тела. Отмечается расширение шейных сосудов, сосудов передней брюшины и сосудов ног (флебиты, тромбофлебиты, варикоз).

Довольно часто у пациентов выявляется лимфатический отек ног, половых органов, рук и лица. Появление лимфостаза обусловливается врожденными аномалиями, обструкцией лимфатических путей из-за воспаления, травмирования, хирургического вмешательства.

Локализация отечности при лимфостазе — ступня или голень. Отечность непостоянна. Появление и увеличение отеков обусловливается, как правило, временем года (лето, весна) и нагрузкой. Уменьшение отечности происходит осенью-зимой либо после продолжительного отдыха.

Помимо этого отек может увеличиваться из-за малоактивного образа жизни, профессиональной деятельности, которая связана с продолжительным пребыванием на ногах, частыми стрессовыми ситуациями.

Кожа при сосудистых патологиях нормального цвета. Сосудистая сетка выражена слабо. Помимо этого, при недугах сосудов отмечается выраженная отечность. Ямки в момент надавливания не остаются. Наблюдается склонность к воспалениям, провоцирующим ухудшение течения патологии, и ее прогрессирование.

Под капиллярным пульсом подразумевается ритмичное покраснение и побледнение ногтя. Подобный пульс характеризуется также сменой цвета лба (если потереть его чем-то). Такой пульс можно наблюдать и на губах при надавливании на них стеклышком.

Выделяют истинный и прекапиллярный пульс. Появление истинного обусловливается разной степени наполнением вен. Наблюдаться такой пульс может у людей, страдающих от такой патологии как тиреотоксикоз, а также у молодых людей в случае сильного увеличения температуры.

Что относительно прекапиллярного пульса, то он появляется исключительно у людей, страдающих от недостаточности аортального клапана.

Патологические изменения в сосудах обусловливаются, как правило:

• воспалительными и инфекционными недугами (артериитом, тромбофлебитом);
• врожденными патологиями и аномалиями;
• отложением атеросклеротических бляшек;
• эмболией;
• аневризмами;
• аутоаллергическими воспалительными процессами (облитерирующим эндартериитом);
• патологиями крови;
• авитаминозом;
• сахарным диабетом;

Центральные сосуды отвечают за кровоснабжение сердца и мозга. Зачастую возникновение недугов обусловлено атеросклеротическими процессами в мозговых и коронарных артериях. К последствиям образования холестериновых бляшек относят стеноз артерии, ишемию тканей и подверженность к повышенному образованию тромбов.

К основным недугам центральных сосудов относят: ишемическую болезнь сердца , ишемию мозга, нейроциркуляторную дистонию.

Патология возникает в качестве ответной реакции на недостаток поступающей крови в сосуды, отвечающей за питание сердечной мышцы. Характеризуется недуг появлением интенсивных загрудинных болезненных ощущений. Изначально боль возникает только при нагрузке. В дальнейшем она возникает даже в состоянии покоя. Болевые ощущения могут отдавать в левую руку, горло, челюсть, лопатку. Устраняется приступ после приема нитропрепаратов. Помимо этого, при ИБС поступают жалобы на одышку и учащенный пульс.

Острая форма ишемии чревата развитием инфаркта — опасного поражения тканей. Болевые ощущения усиливаются, становятся режущими. Также возможен переход одышки в удушье и отек легких. Унять приступ можно с помощью Нитроглицерина.

Что относительно распространенного инфаркта, то он характеризуется появлением кардиогенного шока, который в свою очередь чреват вторичным поражением сосудов. Лечение в таком случае направлено на сохранение жизни.

Что касательно ишемии мозговых сосудов, то развитие этого недуга обусловливается не только атеросклерозом, но и травмами позвоночного столба. Развитие хронической ишемии постепенное. Зачастую патология обнаруживается у людей преклонного возраста. Сопровождается заболевание появлением:

• головокружения;
• головных болей;
• пошатывания при ходьбе;
• понижения качества слуха и зрения;
• бессонницы;
• раздражительности;
• постепенной утраты памяти.

Острая форма патологии чревата ишемическим инсультом. Помимо этого, поступают жалобы на возникновение следующей симптоматики: психических расстройств, затруднения речи, паралича, головокружений, коматозных состояний.

Для терапии недуга назначается прием сосудорасширяющих и успокоительных средств, витаминов.

Что относительно нейроциркуляторной дистонии , то этот недуг — отличный пример поражения артерий вследствие сбоев в функционировании ЦНС. Проявляется данное заболевание:

• незначительным увеличением температуры;
• тошнотой;
• головными болями;
• незначительным снижением или увеличением АД;
• обморочными состояниями;
• головокружением;
• потерей аппетита.

От данной патологии страдает более 70% городских жителей. Ее обнаруживают даже у детей и подростков. Развитие недуга зачастую обусловливается переутомлением и перенесенными инфекциями. Терапия состоит в соблюдении диеты, приеме медикаментозных препаратов, ведении активного и здорового образа жизни.

К самым часто встречающимся болезням периферических сосудов относят тромбофлебит, варикоз, атеросклероз ног, облитерирующий артериит ног .

Облитерация обусловливается:

• неспецифическим воспалением стенки;
• генетической предрасположенностью;
• курением.

Развиться патология может у любого человека, однако больше ее возникновению подвержены представители сильной половины общества. Появлению атеросклероза в большей степени подвержены люди преклонного возраста.

Проявляется недуг острыми болевыми ощущениями в икрах, судорогами, похолоданием конечностей, увеличением болезненности в момент ходьбы, трофическими изменениями на дерме, «перемежающейся хромотой».

Что касательно варикоза, то в данном случае поступают жалобы на ноющую боль в ступнях и икрах, отечность стоп к вечеру, повышенную утомляемость нижних конечностей, появление красных паучков на дерме голени и бедра.

При поражении глубоких вен отмечается усиление симптоматики. Боль беспокоит пациента постоянно. Кроме этого наблюдается посинение стоп и просвечивание утолщенных венозных сплетений.

Варикоз относят к женским патологиям. Виной этому являются: постоянное ношение туфлей на шпильке, беременность и нагрузка на органы таза. Однако следует понимать, что развитие варикоза у представителей сильной половины общества также не исключено.

Особой формой недуга является геморрой, характеризующийся постоянным зудом и жжением в области анального отверстия, распирающими болями, кровотечениями. Для терапии варикоза назначается применение гимнастики, мазей, использование компрессионного белья и применение медикаментозных препаратов.

Патологии периферических сосудов на поздних стадиях чреваты гангреной пальцев ступни и вышерасположенных отделов.

С целью профилактики возникновения сосудистых недугов нужно поддерживать тонус стенок сосудов. Первое, что следует откорректировать — рацион. Рекомендуется употребление овощей и фруктов, молочной продукции и рыбы. Прием в пищу жареных, жирных, острых, копченых блюд не приветствуется.

Более того, необходимо отказаться от пагубных привычек, в частности, курения. Помните, залогом здоровых суставов является движение. Найдите себе занятие по душе. Плавайте, бегайте или ездите на велосипеде. Каждый новый день начинайте с зарядки. Только так вы сможете предупредить развитие опасных патологий.

Болезни сосудов головного мозга: симптоматика и терапия

Болезни сосудов головного мозга сегодня довольно распространены. Согласно статистическим данным, развитию сосудистых патологий и заболеваний, связанных с кровоснабжением, подвержено более 80% населения планеты. Ведущая причина поражения сосудов — современный образ жизни. Многие подростки знакомы с проявлениями ВСД и гипертонической болезни.

Болезни сосудов головного мозга на протяжении определенного времени вовсе никак не проявляются. К тому же мало кто придает особое значение головным болям или усталости. Однако важно понимать, что даже незначительное недомогание или головокружение может свидетельствовать о наличии болезни сосудов головного мозга.

При возникновении таких, казалось бы, незначительных симптомов нужно обратиться за помощью врача. Не стоит употреблять в борьбе с головной болью народные средства или медикаментозные препараты. Это может стать причиной ухудшения состояния. Принимать какие-либо лекарства можно с ведома и назначения квалифицированного специалиста.

Каковы проявления болезней сосудов головного мозга

Развитие ИБС или дисциркуляторной энцефалопатии, склероза сосудов мозга сопровождается:

• частыми мигренями;
• предобморочными состояниями;
• понижением или повышением АД;
• бессонницей;
• нарушением координации движений;
• недомоганием;
• онемением конечностей утратой чувствительности.

Поражение сосудов может быть спровоцировано генетической предрасположенностью, малоактивным образом жизни, наличием пагубных привычек, диабетом, патологиями позвоночного столба, заболеваниями крови.

Терапия сосудистых патологий мозга

При возникновении тревожной симптоматики в срочном порядке обратитесь за помощью врача. Терапия патологий сосудов должна быть целесообразной и своевременной. Лечение ИБС заключается в:

• восстановлении физиологических и поведенческих функций. Назначается применение массажа, магнитотерапии, электрофореза, лечебной физкультуры;
• стабилизации артериального давления и профилактике инсультов. Назначается прием антикоагулянтов и препаратов, способствующих расширению сосудов;
• нормализации обменных процессов и кровообращения.

Для терапии дисциркуляторной энцефалопатии назначается прием антигипоксантов, ноотропов, средств на основе никотиновой кислоты.

Болезни сосудов ног и рук: виды, а также причины возникновения болезней сосудов верхних и нижних конечностей

Согласно статистическим данным патологии ССС — самая частая причина смерти. Сегодня все чаще болезни сосудов ног диагностируют даже у подростков.

К самым распространенным и опасным болезням сосудов ног относят:

• атеросклероз;
• варикозное расширение вен;
• эндартериит;
• непроходимость сосудов;
• закупорку глубоких вен;
• тромбоз.

Хронический недуг, развитие которого обусловлено нарушением липидного обмена и отложением на сосудистых стенках холестериновых бляшек именуется атеросклерозом. В дальнейшем отмечается сужение сосудистого просвета. Это основной предвестник ИБС.

Второй, не менее опасный недуг, характеризующийся незаметным сокращением сосудов до полной их закупорки, называется эндартериитом. Развиться данная болезнь сосудов ног может как у женщины, так и мужчины, причем вне зависимости от возраста.

Еще одно не менее опасное заболевание — варикоз. О причинах и проявлениях патологии указывалось ранее. Игнорирование проявлений недуга чревато развитием венозной недостаточности.

Что касательно закупорки глубоких вен, то этот недуг сопровождается формированием тромбов в ногах, быстро развивающимися отеками, местным увеличением температуры, болезненностью, артериальными сокращениями.

Еще одной опасной болезнью сосудов ног является тромбоз. Этот недуг является спутником варикоза.

Лечением патологий сосудов конечностей может заниматься только квалифицированный специалист. Терапия патологии зависит от стадии недуга и состояния пациента. Помимо применения медикаментозных средств назначается соблюдение диеты, ношение компрессионных повязок, применение компрессов.

Состояния, характеризующиеся нарушением кровообращения в артериях, которые идут от грудной клетки к верхним конечностям, из-за сужения или закупорки сосудов болезни встречаются очень редко.

Зачастую их появление и прогрессирование очень медленное и на первых этапах заболевания вовсе никак не проявляются. В дальнейшем возможно появление болезненности в руках. Игнорирование того или иного недуга чревато появлением язвочек и гангрены.

Помимо атеросклероза, поражения сосудов рук могут быть обусловлены:

• Болезнью Бюргера. Характеризуется развитием воспалительного процесса в мелких сосудах. Зачастую возникает у курильщиков.
• Болезнью Такаясу. Развитию этого аутоиммунного недуга в большей степени подвержены азиатки.
• Болезнью Рейно. Состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью пальцев рук на воздействие холода.
• Коллагенозами.
• Эмболией — закупоркой артерии вследствие проникновения в нее кровяного сгустка.
• Отморожениями.
• Раком груди.

Патологии сосудов рук характеризуются: болезненностью, судорогами, утомляемостью в руках, побледнением и похолоданием дермы рук. Нередкое проявление недугов — онемение пальцев рук.

Все патологии сосудов весьма опасны. Они могут привести к плачевым последствиям, если их вовремя не лечить. Поэтому не стоит медлить при появлении вышеуказанной симптоматики. Чем раньше начнется терапия заболевания, тем скорее наступит выздоровление и тем лучшим будет прогноз.