Воспаление околоушной слюнной железы: причины и симптомы. Методы лечения воспаления слюнной железы

Околоушная или слюнная железа относится к пищеварительной системе и несет ответственность за секрецию слюны. Человек имеет большие слюнные железы, а также несколько сотен небольших желез, разбросанных в слизистой оболочке полости рта, а также в горле, гортани и носу.

Крупнейшая расположена в околоушной области на боковой поверхности лиц, доступна для пальпации между сосцевидным отростком и нижней челюстью. Второй по величине является подчелюстная железа, на третьем месте – подъязычная.

Свинка, как в просторечии называют паротит, является воспалением околоушной железы. Это заболевание преимущественно детского периода, но может касаться также взрослых и вызывать грозные осложнения.

Причина и развитие эпидемического паротита

Причина свинки – это заражение вирусом паротита , который относится к группе Paramyxoviridae. Источником инфекции, как правило, является больной человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт с больным, а также через контакт с инфицированным вирусом материалом, таким как кровь, слюна, моча, спинномозговая жидкость или загрязненные предметы.

Главный симптом паротита...

Вирус проникает в организм, где продолжает размножаться в клетках эпителия дыхательных путей, а затем вместе с кровью распространяется на многие органы и ткани. Период, который проходит от заражения до появления клинических симптомов (так называемый инкубационный период) составляет 14-21 дней.

Человек, у которого еще не проявились симптомы, является источником инфекции для своего окружения семь дней до появления симптомов и до девяти дней после исчезновения околоушной опухоли. Вирус присутствует в моче в течение двух недель после болезни.

Симптомы воспаления слюнных желез

Процесс воспаления околоушной железы протекает по-разному. Примерно у 20-30% больных вообще не появляются симптомы. У других пациентов болезнь имеет очень и выраженный быстрый процесс.

У некоторых больных могут наблюдаться периоды гриппоподобных симптомов, а именно: слабость, костно-мышечные боли, повышенная температура тела, апатия и т.д. В большинстве случае воспаление распространяется на обе стороны.

Характерными для свинки жалобами являются:

• боль и отек слюнных желез , меняется консистенция околоушной железы, кожа над ней напряженная, правильного вида. Постепенно опухоль распространяется на окружающие ткани, перемещается в область скуловой дуги, к вискам, выходит за пределы ушной раковины. Наибольшее обострение симптомов наступает примерно на 2-3 день болезни и уменьшается через 3-4 дня;
• покраснение вокруг выводных каналов слюнных желез , набухание в слизистой оболочки рта;
• снижение секреции слюны , что вызывает чувство сухости во рту ;
• боли в околоушной области усиливаются во время приема пищи, особенно кислой, которая усиливает выработку слюны;
• трудности с жеванием, глотанием и открыванием рта ;
• повышенная температура до 38-39°C , появившаяся вместе с отеком околоушной железы и отступающая через 3-4 дня. В случае заражения последующих слюнных желез, повышение температуры появляется снова;
• другие симптомы: плохое самочувствие, слабость, головные боли, отсутствие аппетита или боли в животе .

Существует возможность заражения вирусом эпидемического паротита нервной системы. Это случается у 60-70% больных, но, как правило, бессимптомно или с умеренно выраженными симптомами. Возникают типичные для вирусного гепатита изменения в спинномозговой жидкости.

Менингиальные симптомы редки и наблюдается у 5-10% инфицированных вирусом, чаще у взрослых, как правило, между 4 и 8 днем болезни. Тяжесть их невелика и проходят в течение недели.

Диагностика паротита

Как правило, диагноз эндемического паротита ставят на основе данных из истории болезни и физического осмотра пациента, дополнительные исследования, в большинстве случаев, не нужны.

Подтверждение могут дать результаты вирусологических исследований. Вирус выделяют в основном из крови, слюны или мочи. Также возможно проведение поясничного прокола и отбор образцов спинномозговой жидкости при неврологических симптомах.

Также полезными в диагностике паротита являются серологические тесты. Они заключаются в получении сыворотки крови и выявлении в ней антител, которые организм больного вырабатывает для борьбы с вирусом.

Наличие антител IgM свидетельствует о свежем заражении и острой фазе заболевания. IgG-антитела указывают на длительную болезнь. Концентрация обоих видов антител со временем возрастает, а затем их уровень падает. Это быстро происходит в случае IgM, и медленнее для IgG.

IgG-антитела представляют собой форму иммунной памяти организма и позволяют быстро «включить» оборону при повторном контакте с вирусом.

Среди биохимических исследований иногда используется измерение активности фермента амилазы в моче и крови, что свидетельствует об дисфункции слюнных желез. Однако, это не специфическое исследование.

При постановке диагноза очень важна дифференциальная диагностика. Следует принимать во внимание возможность существования других заболеваний:

• инфекционное воспаление слюнных желез иного вирусного происхождения (парагрипп, грипп , цитомегаловирус , лимфоцитарная ECHO или менингоэнцефалит);
• токсоплазмоз;
• неинфекционные причины: камни в слюнных протоках, сужение отводящих протоков, киста или рак околоушной железы, синдром Микулича, аллергические реакции на лекарства;
• травма;
• кистозный фиброз;
• болезни окружающих тканей: лимфатических узлов, опухоли костей, артрит височно-нижнечелюстного сустава, разрастание мышц.

Лечение и осложнения эндемического паротита

Свинку не лечат , можно только облегчить симптомы. Следует лежать в постели, экономить силы. При повышении температуры снижать ее холодными компрессами или жаропонижающими лекарственными средствами. На опухших места используют теплые компрессы.

Для питания выбирайте те продукты, которые не будут раздражать слизистую оболочку рта. Лучше жидкая пища и легко усваивающаяся. В течение всего заболевания необходимо пить большое количество жидкости, лучше всего через соломинку.

Для ослабления симптомов используют жаропонижающие и болеутоляющие средства , такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты.

Осложнения свинки чаще касаются взрослых больных. Могут возникнуть во время острого заболевания, в период выздоровления или позже. Симптомами, которые должны обеспокоить пациента являются повторная лихорадка и рвота во время болезни.

Осложнениями могут быть:

• воспаление яичек и придатка – встречается у 30-40% мальчиков в период полового созревания и молодых мужчин. Проявляется внезапным появлением лихорадки, болью с иррадиацией в промежности, отеком, покраснением и потеплением этой области, болью в животе и ознобом, тошнотой, рвотой. Лечение заключается в применении обезболивающих, бандажа и постельном режиме. Это воспаление настолько опасно, что может вызвать нарушение семеносной функции и в редких случаях – бесплодие.
• воспаление яичников встречается у 5-7% девочек. Симптомы менее тяжелые, чем при воспалении яичка, напоминают симптомы аппендицита. Не влияет на фертильность.
• панкреатит – проявляется, как правило, на поздних стадиях заболевания острой болью в верхней части живота с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом , поносом . В лабораторных исследованиях наблюдается повышенная активность липазы в крови. Воспаление проходит, как правило, спонтанно в течение недели.
• менингит с тяжелым протеканием встречается редко. Воспаление мозговых оболочек, вызванные вирусом свинки без сосуществующего воспаления слюнных желез в клинической практике не отличить от вызванного другими вирусами. Менингит в ходе паротита чаще всего ограничивается. Это означает, что воспалительный процесс не расширяется на другие структуры нервной системы, и что иммунная система пациента сама борется с вирусной инфекции, даже без конкретного лечения. В некоторых случаях доходит до поражения черепных нервов, что приводит к длительным осложнениям. Реже вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление мозга в форме с высокой температурой, со значительными нарушениями сознания, которое часто приводит серьезным последствиям. К числу других осложнений со стороны центральной нервной системы относят: мозговые нарушения, паралич лицевого нерва, поперечные воспаление спинного мозга, синдром Гийена-Барре и сужение протоков мозга, ведущие гидроцефалии.
• другие редко встречающиеся осложнения: синдром Гийена-Барре, поперечные воспаление спинного мозга, полинейропатия, воспаление лабиринта, паралич лицевого нерва, воспаление конъюнктивы, слезной железы, склеры, сосудистой оболочки глаза, роговицы и радужной оболочки глаза, лицевого нерва, тромбоцитопения, пароксизмальная гемоглобинурия, тероидит, воспаление суставов, миокарда, печени, молочной железы, почек.

Прогноз для эпидемического паротита , как правило, хороший и зависит от рода осложнения. Перенесенное заболевание «оставляет» прочный иммунитет, повторные заболевания случаются спорадически. Инфекция во время беременности не приводит к увеличению риска врожденных дефектов.

Профилактика эпидемического паротита

Единственный способ профилактики свинки – это тройная вакцина против кори, паротита и краснухи . Вакцина называется MMR, от первых букв английских названий этих заболеваний. Вакцина содержит ослабленный живой вирус. Ее эффективность составляет около 97%. Она относится к обязательной вакцинации. В первый раз ее выполняют в период между 13 и 14 месяцем жизни, и она бесплатна.

К сожалению, вакцина не дает пожизненной защиты, т.е. работает только до школьного возраста. В школьном возрасте проводят повторную вакцинацию. Важно то, что даже вакцина не дает полной защиты ребенка от заболевания паротитом, значительно смягчает ход болезни, также существенно снижается риск осложнений. Нужно обязательно помнить, чтобы нельзя прививать больных детей.

Прививки против эпидемического паротита не практикуются у беременных женщин, больных, получавших лечение, состоящее из глюкокортикоидных препаратов и у других пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, нет противопоказаний к вакцинации детей инфицированных вирусом ВИЧ.

Вскоре после вакцинации против эпидемического паротита, в редких случаях наблюдаются нежелательные реакции, такие как повышение температуры, легкое воспаление околоушных слюнных желез.

Аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, появляются после вакцинации редко и, как правило, являются незначительными и самопроизвольно исчезают. Также было доказано, что у привитых детей в течение последующего месяца увеличивается риск воспаления мозга.

В отношении хронического воспаления околоушной слюнной железы до настоящего времени еще остается много неясных вопросов. Нет единой общепризнанной классификации, нет четких рекомендаций по лечению хронических паротитов.
Хронические воспаления околоушных слюнных желез мы подразделяем на две основные группы: паренхиматозное воспаление околоушных слюнных желез и интерстициальное воспаление, причем в каждой из этих форм могут наблюдаться периоды обострения.
Паренхиматозное воспаление околдушной железы. Для дифференциальной диагностики формы хронического воспаления околоушной железы решающее значение имеет сиалографии (Г. А. Зедгенидзе, 1953;

В. Й. Заусаев, 1959; Sazama, 1960, 1971, и др.). При хроническом воспалении околоушной железы сиалогра- фия дает полное представление о тех изменениях, которые произошли в железе при данной форме и стадии заболевания.
Заболевание тянется годами, давая периодические обострения. Поражается чаще одна железа, но не является редкостью заболевание обеих околоушных желез. Жалобы больных весьма разнообразны и зависят от стадии течения воспалительного процесса. В начальном периоде больные предъявляют жалобы на наличие припухлости в околоушной области, увеличивающейся во время еды, иногда повышение температуры тела.
При длительном течении заболевания больные начинают отмечать неприятные выделения из выводного протока железы и привкус гноя. Припухлость в околоушной области увеличивается и достигает иногда значительных размеров, границы ее могут быть четкими, напоминая внешне опухоль (рис. 3). Кожные покровы над железой в цвете обычно не изменены и с железой не спаяны. Пальпация определяет увеличенную, безболезненную, плотную, бугристую железу. При массировании области околоушной железы из выводного протока выделяется слюна с примесью гноя или фиброзных сгустков. Количество слюны, выделяющееся при массировании, иногда бывает значительным.
Хроническое воспаление паренхимы железы может осложниться возникновением множественных мелких абсцессов с последующим рубцеванием и замещением паренхимы соединительной тканью, и тогда на сиало- граммах видны характерные полости, в виде округлых очагов скопления контрастного вещества в железе

(рис. 4). При длительном течении хронического вбспа* ления поражение паренхимы прогрессирует и на сиало- граммах теряется четкость отдельных очагов, они ели: ваются, количество их значительно увеличивается. Если хроническое воспаление длится годами, то может наступить полное поражение паренхимы с замещением железистой ткани фиброзной, главные выводные протоки при этом теряют тонус, расширяются и принимают колбообразную форму (рис. 5).
У больных хроническим паренхиматозным воспалением околоушной железы наблюдаются периодические обострения, особенно в холодные периоды года. При этом отмечается напряжение тканей в околоушной области, пальпация железы болезненная. Открывание рта несколько ограничено. На фоне отечной слизистой- оболочки щеки видно зияющее устье выводного, протока околоушной железы. Если надавливать на железу, то из выводного протока выделяется в небольшом количестве вязкая слюна с примесью гноя или фибринозных сгустков. Выводной проток под слизистой оболочкой щеки пальпируется в виде плотного болезненного тяжа. Температура тела может повышаться до 38° С и выше. Как осложнение при обострении хронического воспаления возможно развитие флегмонозного процесса, требующего оперативного вмешательства.
Лечение хронического паренхиматозного воспаления околоушной железы представляет большую трудность и зависит от стадии заболевания. Прогноз паренхиматозного воспаления неблагоприятен в том смысле, что обратного развития процесса обычно не наблюдается, болезнь прогрессирует, а при обострениях часто лишает больных работоспособности и заставляет их постоянно обращаться за медицинской помощью.
При хроническом течении процесса, после посева отделяемого из протока на чувствительность к антибиотикам, показано бужирование выводного протока и промывание соответствующими растворами антибиотиков. Раствор вводится в выводной проток тупой иглой, как и при сиалографии в количестве до появления чувства распирания в железе. Кроме антибиотиков, промывание можно производить раствором фурацилина или химо- трипсина. Одновременно можно рекомендовать и применение рентгенотерапии в дозах до 100 Р на сеанс, с

Рис. 4. Сиалограмма при хроническом паренхиматозном воспалении околоушной слюнной железы, осложнившемся образованием абсцессов.

Рис. 5. Сиалограмма при длительном течении хронического паренхиматозного воспаления околоушной слюнной железы.

2 А. В. Клементов

интервалами 2-3 дня, суммарно 400-800 Р на железу. На благоприятное влияние рентгенотерапии указывают также М. В. Ольховская и Э. Я. Бриль (1937), Георгиев (1961) и др. При хроническом паренхиматозном воспалении околоушной железы мы применили рентгенотерапию в противовоспалительных дозах у 72 человек.
При назначении рентгенотерапии у большинства больных отмечалось улучшение, явления воспаления уменьшались, а иногда исчезали полностью на несколько лет. В качестве примера можно привести следующее наше наблюдение.
Больной Г., 33 лет, направлен на консультацию 15/1 1963 г. Из анамнеза выяснено, что в 1959 г. появилась припухлость под мочкой левого уха, которая периодически увеличивалась. В I960 г. в период обострения обратился в поликлинику, где проводилось лечение с диагнозом «свинка». В конце 1960 г. появилась припухлость и в правой околоушной области. Периодически отмечались обострения с повышением температуры тела.
При осмотре отмечена асимметрия лица за счет припухлости околоушных областей, кожные покровы в цвете не изменены, хорошо собираются в складку. Открывание рта свободное, из выводных протоков околоушных желез выделяется густая слюна в небольшом количестве. Больному произведена сиалография. На сиало- граммах типичная картина паренхиматозного воспаления. После сиалографии больной отметил улучшение и полное исчезновение припухлости. В течение года чувствовал себя хорошо.
17/1 1964 г. вновь появилось увеличение левой околоушной железы, ощущение чувства распирания, температура тела поднялась до 39 °С. При осмотре отмечается выраженная асимметрия лица (рис. 6,а)л 20 января начат курс рентгенотерапии, который закончен 8 февраля (суммарная доза 600 Р), явления воспаления полностью ликвидированы (рис. 6, б).
18 марта 1965 г. вновь появилась припухлость левой железы, температура тела до 38°С. При осмотре 20 марта отмечено наличие плотного инфильтрата в области левой околоушной железы, поднимающего мочку уха. Больному проведен второй курс рентгенотерапии, который закончен 16 апреля (суммарная доза 558 Р).
29 мая 1965 г. появилась припухлость в правой околоушной области, боли, ограничение открывания рта, повышение температуры тела. Назначена рентгенотерапия. С 31 мая по 21 июня больной получил 556 Р, явления воспаления полностью ликвидировались.
На контрольном осмотре 30 мая 1966 г. жалоб не предъявил. Обострений воспалений в течение года не было.
При обострении хронического воспаления все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию острых проявлений воспаления. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры - электрическое поле УВЧ, электрофорез с йодистым калием. Внутримышеч
но - инъекции антибиотиков. Обязательны посевы отделяемого из выводных протоков на микрофлору с целью определения чувствительности ее к антибиотикам. Внутрь-уросал, 2% раствор йодистого калия или другие йодистые препараты. Однако многие наблюдения, особенно при значительных изменениях в железе, убеждают нас в частом отсутствии стойкого эффекта от консервативной терапии, больные годами лечатся, не получают хороших результатов от лечения, тяжело переживая неудачу лечения.
Радикальным методом лечения при отсутствии эффекта от консервативной терапии можно считать хирургический метод - удаление железы. Вместе с тем необходимо сказать, что если это вполне допустимо для подчелюстной железы, то для околоушной хирургическое ее удаление сопряжено с возможным повреждением ветвей лицевого нерва. До недавнего времени такое оперативное вмешательство вообще считалось неосуществимым.
Разработка методов операций на околоушной железе при опухолях с сохранением ветвей лицевого нерва дала возможность перенести эти методы и для лечения хронических воспалений околоушной железы, когда в далеко зашедших случаях консервативное лечение остается безуспешным, а страдания больного требуют от врача радикальных мер.
На основании анализа наших наблюдений мы можем рекомендовать хирургическое удаление околоушных желез при безуспешности консервативного лечения. Этот оперативный метод лечения наиболее эффективен, но требует хороших знаний анатомии лицевого нерва и точного выполнения всех деталей операции. Операцию лучше производить под общим обезболиванием. В нашей клинике удаление околоушных желез или части их при хроническом воспалении произведено у 24 человек, причем у 3 больных с двусторонним воспалением были удалены обе железы. Иллюстрацией служит следующее наше наблюдение.
Больная Р., 53 лет, поступила в клинику 29/11 1960 г. повторно по поводу двустороннего хронического паренхиматозного воспаления околоушных желез. Больной себя считает с 1958 г. В течение двух лет наблюдались частые обострения воспаления, сопровождавшиеся высокой температурой тела, сильными болями, увеличением

Рис. 6. Больной Г. Хроническое паренхиматозное воспаление околоушных слюнных желез. а - до лечения; б - после первого курса лучевой терапии.

Рис. 7. Больная Р. Хроническое паренхиматозное воспаление обеих околоушных слюнных желез, в -при поступлении в клинику; б -через 7 месяцев после операции.

околоушных желез. За это время 6 раз находилась на стационарном лечении в одной из больниц Ленинграда и один раз в нашей клинике. Применявшееся консервативное лечение, включая и рентгенотерапию (556 Р на правую железу и 544 Р на левую), эффекта не дало.
При поступлении в клинику у_ больной отмечена асимметрия лица за счет неравномерного увеличения околоушных желез; железы плотные, бугристые. Правая железа увеличена больше левой. В области углов нижней челюсти с обеих сторон втянутые послеоперационные рубцы (в период обострения в больнице производились разрезы). Открывание рта свободное, из выводных протоков околушных желез выделяется густая слюна с хлопьями и примесью гноя (рис. 7,а). Больной произведена сиалография околоушных желез. На сиалограммах определяется характерная картина паренхиматозного хронического воспаления - резкое расширение выводного протока, четкий рисунок протоков I-V порядков отсутствует, имеется множество различной величины и формы скоплений контрастного вещества.
Учитывая длительность заболевания, безуспешность консервативного лечения, настоятельную просьбу больной избавить ее от мучительного страдания, так как малейшее охлаждение организма приводило к обострению воспале- i ния и делало ее нетрудоспособной, больной было предложено произвести удаление обеих околоушных желез. Больная была предупреж- Рис. 8. Разрез кожных покро- дена о возможности травмы лице- вов при удалении околоушной вого нерва, однако боязнь новых железы,
обострений заставила ее согласиться на операцию.
23 марта 1960 г. под эндотрахеальным наркозом произведено удаление правой околоушной железы. Разрез непосредственно впереди ушной раковины, подсекая мочку уха и окаймляя угол нижней челюсти, с дополнительным разрезом под скуловой дугой (рис. 8). Кожный лоскут откинут кпереди до обнажения всей поверхности железы. Обнаружен выводной проток. Ориентируясь по нему, найдена средняя ветвь лицевого нерва, препарируя которую к центру обнаружено разветвление лицевого нерва и далее выделены все его ветви. После чего железа по частям удалена. Выводной проток перевязан. Кожный лоскут уложен на место, иссечены избытки кожи. Во время операции ввиду обильной кровопотери производилось переливание одногруппной крови. Послеоперационное течение гладкое. Отмечен незначительный парез краевой ветви лицевого нерва. 13 апреля произведено удаление левой околоушной железы. Гистологическое исследование удаленных желез подтвердило наличие хрони
ческого воспаления с обильным разрастанием фиброзной ткани между дольками. Парез краевой ветви правого лицевого нерва через месяц после операции исчез. На контрольном осмотре в сентябре 1960 г. больная жалоб не предъявила (см. рис. 7,6).
Интерстициальное воспаление околоушных желез. Интерстициальное воспаление мы наблюдали только в околоушных железах. Заболевание характеризуется прогрессирующим разрастанием междольковой ткани, которое приводит к постепенному сужению просвета протоков и при длительном течении заболевания

Рис. 9. Сиалограмма при хроническом интерстициальном воспалении околоушной железы.

к атрофии паренхимы железы. Заболевание чаще двустороннее и провляется в виде симметричного увеличения околоушных желез. Кожные покровы над железами не изменены. Прощупыванием определяются увеличенные, безболезненные, мягкой консистенции слюнные железы. При массировании околоушных желез из их выводных протоков выделяется чистая слюна. Устье выводных протоков часто бывает очень узким, что нередко затрудняет выполнение сиалографии. Больных главным образом беспокоит косметическая сторона. Многие больные отмечают, что в холодное время года и при переохлаждении отмечается увеличение припухлости желез,
за

Для дифференциальной диагностики интерстйциаль* ного воспаления решающее значение имеет сиалография. На сиалограммах определяется сужение выводных протоков, но все протоки, как правило, выполняются контрастной массой (рис. 9). На основании данных радиосиалографии Л. А. Юдин и У. А. Саидкаримова (1972) установили, что при хроническом интерстициальном паротите происходит нарушение функции слюнных желез, выражающееся в нерезком снижении количества секрета.
Хороший лечебный эффект при интерстициальном воспалении околоушныхо желез получают от применения рентгенотерапии в противовоспалительных дозах, т. е. в пределах 70-100 Р при разовом облучении, суммарно 600-700 Р. Наблюдается интерстициальное воспаление относительно редко, по нашим данным, среди хронических паротитов интерстициальное воспаление встречается менее чем в 10%.

Воспаление околоушной слюнной железы является наиболее частым проявлением вирусного заболевания, которое называется эпидемический паротит или «свинка». Возбудитель может поражать нервную ткань и различные железистые органы: поджелудочную железу, яички и яичники.

В ротовой полости открываются протоки трех пар крупных слюнных желез:

• подчелюстные;
• околоушные;
• подъязычные.

Околоушная слюнная железа парный орган, который расположен под кожей впереди и снизу ушной раковины. Она выделяет жидкий белковый секрет из слюнного протока в полость рта. Околоушная слюнная железа имеет форму нечеткой трехгранной пирамиды, состоящей из маленьких долек и покрытой фасциальной капсулой.

Когда воспаляются слюнные железы, нарушается выработка нужного количества слизистого секрета, ощущается болезненность при глотании. Из-за проникновения вируса в ткани железы нарушается ее нормальное функционирование. Проявляются симптомы воспалительного процесса: отек, боль, покраснение, повышение температуры.

Причины воспаления

При паротите чаще всего воспаляются ушные слюнные железки. Обычно заболеванию подвергаются дети. Взрослые болеют значительно реже. У них обычно отмечаются стертые формы, напоминающие обычную простуду. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем. Вирусу размножаются в эпителии слизистых дыхательных путей, а затем поступают в кровь и распространяются по организму.

Возбудитель эпидемического паротита был открыт в 1934 году. Он имеет округлую форму и размер около 150–200 нм. Вирус нестоек во внешней среде. У переболевших людей остается пожизненный иммунитет.

Клинические проявления

Инкубационный период паротита продолжается минимум 11дней, максимум 23 дня. Во время воспаления ушная слюнная железа увеличивается, на ощупь становится плотной, возможно покраснение кожи.

Воспаление развивается как с одной, так и с двух сторон. Но также могут увеличиться подъязычные и и. Ребенку становится больно открывать рот, жевать.

Слюнная железа значительно увеличивается в размере из-за снижения выработка секрета. А также уменьшается поступление слюны в ротовую полость из-за закупорки протоков, по которым она туда проходит.

Для диагностики эпидемического паротита нет необходимости проводить вирусологические исследования, так как клиническая картина очень яркая и характерная.

Легкая форма воспаления

Состояние больного незначительно ухудшается. Он испытывает следующие симптомы:

• легкое недомогание, слабость;
• небольшое увеличение температуры;
• поражённая область имеет легкую отечность.

При надавливании на железу не возникает болезненности. Выздоровление наступает через 7–10 дней, не вызывает осложнений и не требует госпитализации.

Среднетяжелая форма воспаления

При этой форме начинают активно развиваться признаки паротита. Во время заболевания средней тяжести наблюдается:

• повышение фебрильной температуры до 38–39,5 °C;
• общая интоксикация (озноб, головные боли, нарушение сна);
• заметное, обычно двустороннее, увеличение в области ушной раковины;
• болезненность пораженной области при надавливании;
• снижается слюноотделение.

Такое состояние может быть в течение 5–7 дней, затем симптомы постепенно стихают. Самочувствие нормализуется.

Тяжелая форма воспаления

Симптомы тяжелой формы заболевания имеют ярко выраженную картину:

• интоксикация проявляется в сильных головных болях, рвоте, судорогах, температура достигает 40 °C;
• сильно увеличивается отечность желез, надавливание на них вызывает резкую боль;
• отекает подкожная клетчатка шеи.

В этот период появляется боль в ротовой полости и в области шеи, которая отдает в ухо и висок. Наступает ощущение давления, напряжения и распирания в пораженной области.

Температура может держаться на протяжении семи дней.

При тяжелом течении заболевания высока возможность поражения других органов.

Возможные осложнения

Вирус паротита поражает и другие органы. Наиболее частым осложнением эпидемического паротита является поражение мужских половых органов, которое нередко становится причиной бесплодия.

Воспаление яичка (орхит) диагностируется на седьмой день заболевания. После стихания первых проявлений у больного вновь возникает лихорадочное состояние с температурой до 40 °C, боли в мошонке и яичке, которые иррадиируют в нижнюю область живота.

Воспаленное яичко значительно увеличивается в размерах. Через 7–8 дней симптомы стихают. Осложнением орхита становится атрофия яичка, которое наблюдается у половины больных независимо от возраста.

Вирус эпидемического паротита может поражать и яичники. Заболевание протекает с высокой температурой и болями в животе, но не приводит к женскому бесплодию.

При панкреатите, воспалении поджелудочной железы, пациент испытывает боли в животе, появляется рвота и тошнота.

Самое тяжелые осложнения эпидемического паротита – это серозный менингит и энцефалит. Поражение оболочек головного мозга выражается в сильных и постоянных головных болях, тошноте, повышенном тонусе мышц затылка. При воспалении головного мозга у пациента нарушается сознание, проявляется сильная слабость, постоянная сонливость, наблюдаются парезы и параличи лицевых мышц.

Принципы лечения

При неосложненном течении заболевания лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация предусмотрена только при тяжелых формах эпидемического паротита и осложнениях. Так как специфического лечения паротита нет, то основной задачей терапии является предупреждение осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании.

При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, средства для усиления слюноотделения, витаминные комплексы, жаропонижающие средства. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим. Необходимо обильное теплое питье.

Осложненные формы паротита лечат в стационарных условиях, продолжительность пребывания в больнице определяется состоянием пациента.

Народные методы в домашних условиях

Лечение паротита настоями лечебных трав способно снизить проявление заболевания, улучшить слюноотделение.

1. Настой из липового цвета дают пить при высокой температуре. Сухие цветки заливают горячей водой, настаивают несколько минут.
2. Настой из сушеного шалфея готовят таким же образом, дают пить больному в теплом виде три или четыре раза в сутки.
3. Настой из шиповника укрепляет иммунитет и способствует быстрому выздоровлению. Его заваривают в термосе и пьют вместо чая.

Для обеззараживания полости рта используют полоскания из отвара ромашки и шалфея. Смесь сухих трав настаивают около получаса. Полоскать рот необходимо каждый раз после приема пищи.

Профилактика

Возбудителем паротита является вирусная инфекция. Специфического лечения не существует, профилактика заражения очень важна. Дома больного целесообразно по возможности изолировать в отдельную комнату. Необходимо минимизировать контакты с больным и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Наиболее эффективна вакцинация. Прививка от эпидемического паротита внесена в национальный календарь прививок и проводится всем детям при отсутствии медицинских противопоказаний.

Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при .

2. Бактериальный , или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

• При плохой гигиене полости рта.
• Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
• Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
2. Нарушение выделения слюны;
3. Сухость во рту;
4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
2. В проток вводят антибиотики - пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
4. Физиолечение: УВЧ, грелки;
5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
6. Внутрь антибиотики;
7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

• массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
• с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
• ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
• введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
• прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
• рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
• удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• стандартная гигиена полости рта;
• санация очагов инфекции во рту;
• предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.

Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.

Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.

Краткие анатомические сведения

Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.

К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:

• Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
• Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

• любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
• носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
• туберкулез, сифилис, ВИЧ;
• метаболические нарушения;
• любые иммунодефицитные состояния;
• скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
• вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
• микозы;
• пневмония, бронхопневмония;
• онкологические заболевания;
• доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Заболевания слюнных желез: виды и симптомы

Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.

Свинка или эпидемический паротит

Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.

Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы , что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.

Сиалоаденит

Фото: воспаление слюнной железы под языком

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:

• При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
• Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
• Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
• Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
• Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.

В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.

Серозный сиалоаденит

Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.

При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.

Гнойный сиалоаденит

Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.

При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.

Гангренозный сиалоаденит

В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.

Диагностика

Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.

Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:

• цитологическое;
• биохимическое;
• общий анализ крови;
• полимеразно-цепная реакция;
• биопсия желез;
• микробиологическое;
• иммунологические.

Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.

Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.

Лечение

Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.

• Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
• При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
• В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
• При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
• В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
• Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.

В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.

Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.

Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.

Что можно делать на дому

Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу .

Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:

• ромашка;
• мята;
• малина;
• хвоя;
• эвкалипт;
• синеголовник;
• шалфей;
• бузина.

Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.

Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.

Профилактика

Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:

• санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
• убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
• стимулировать, укреплять иммунную систему;
• беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.

Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.