Járványellenes intézkedések epidemiológia. Általános információk a KGL-ről
1 oldal
A járványellenes intézkedések olyan ajánlások összességeként határozhatók meg, amelyek a tudomány fejlődésének ebben a szakaszában indokoltak, megelőzve fertőző betegségek a lakosság egyes csoportjai körében a teljes népesség előfordulásának csökkentése és az egyes fertőzések megszüntetése. Járványellenes intézkedéseket fertőző betegség előfordulása (felismerése) esetén hajtanak végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan hajtják végre, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától.
Ennek a tüdőnek az eredete még mindig kevéssé ismert, de úgy tűnik, hogy a rosszhoz kapcsolják Általános feltételek, másrészt időszakos fáradtsággal közben lappangási időszak. Ugyanakkor a lehető legpontosabban meg kell találnunk a járvány földrajzi és kronológiáját, vagyis vissza kell térni a jelenség sajátos dimenzióihoz: időtartamához, alakulásához, elterjedéséhez, fejlődésének útjaihoz, visszatérésének ritmusa stb. a pestis járványos vetületét gyakran figyelmen kívül hagyták a múlt századi helyi tudományosságban, olykor még a későbbi orvostörténeti tanulmányokban is. ha a betegség körülményei szükségessé teszik a menetrend és az útvonalak helyreállítását, akkor ezek lehetővé teszik a betegség etiológiájának felvázolását és óvatos visszatekintést.
A fertőző betegségek megelőzésének országos léptékű alapja az emberek anyagi jólétének növelése, a lakosság kényelmes lakhatási, képzett és megfizethető lakhatása. egészségügyi ellátás, kultúra fejlesztése stb.
A fertőző betegségek megelőzésének orvosi szempontjai közé tartozik a lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése; egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzés az élelmiszerek minősége, a vállalkozások egészségügyi állapota felett Élelmiszeripar valamint közétkeztetési, kereskedelmi és gyermekintézmények tárgyai; tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizálási tevékenységek elvégzése; tervezett speciális megelőzés a lakosság körében; a határok egészségügyi védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behurcolásának megakadályozása érdekében stb.
A Szmirnából és a görög szigetekről visszatérő holland hajók gonoszságot hoznak Amszterdamba, és onnan az Egyesült Államok összes tartományába. Végül Calais-ban jelentették be, miközben úgy tűnik, hogy Franciaország északnyugati részének végén Arces-t fenntartják a parlamentek által elfogadott védekezési intézkedések, és úgy tűnik, hogy a járványügyi front stabilizálódott. Másrészt a front mögött Flandriában honos a pestis, Dunkerque és Gravelines elpusztul.
Télen meglehetősen súlyos, a kanton a Montreuil - Bethune - Douai - Cambrai - Valenciennes vonaltól északra. Ám áprilisban a pestis a jelentések szerint Soissonsban és térségében, esetleg Beauvaisban; májusban Amiensben; júliusban Rouenben; augusztusban Laonban és Dieppe-ben; szeptemberben Le Havre-ban. A járvány ekkor éri el a legnagyobb kiterjedését, a lassú reflux, amelyet rendszertelen visszatérések, hirtelen visszatérő járványok szakítanak meg, két évig tart. Februárban Laon áprilisban Rouen és a szomszédos falvak határozottan egészségesek, de mindenhol új járványkitöréseket regisztrálnak.
A járványellenes intézkedések fertőzőforrásokkal kapcsolatos hatékonyságát nagymértékben meghatározza a diagnosztika, amelynek követelményei epidemiológiai szempontból elsősorban a megbízható és mindenekelőtt korai módszerek. A diagnosztikai hibák alapelvei nehézségekkel járnak megkülönböztető diagnózis klinikailag hasonló fertőző betegségek, polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai sok közülük az epidemiológiai adatok alábecsülése és a laboratóriumi igazolás lehetőségeinek nem megfelelő kihasználása. Használatának kombinálásával jelentősen javul a diagnosztika minősége különféle módszerek. Fertőző betegségekben, mint a kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, skarlát és mások, a diagnózist szinte mindig klinikailag, részben epidemiológiailag állítják fel. Laboratóriumi módszerek diagnosztika széles körű alkalmazás ezekkel fertőző betegségek még nem kapták meg.
Míg a járvány lefolyása széles fronton és viszonylag összehangolt ritmusokon alapul, a reflux a betegségtér rendezetlen szétesésének tűnik. Dieppe-ben ugyanazok a remények és ugyanazok a szorongások. Feltételezések, először is a járvány terjedésével kapcsolatban. Láttuk, hogy az egérjárványos avataroknak kell irányítaniuk az elmozdulást bubópestis: A járvány terjedéséhez járványnak, a betegségek valódi tárházának kell keringenie, pestissel fertőzött patkánynak vagy holttestének, vagy egészséges patkányokat megfertőző pestis chipnek.
A módszerek széles skálájával laboratóriumi diagnosztika kövesse mindegyiket a helyes epidemiológiai értékelés elkészítéséhez. Például tífuszban korai diagnózis a betegségeket a kórokozó vérből történő izolálásának módszerével (hemokultúra) és szerológiai vizsgálatokkal (Vidal reakció, Vi-hemagglutináció) végezzük. A retrospektív diagnózis során a későbbi diagnózis módszereit alkalmazzák, amelyek segítségével a kórokozót székletből, vizeletből, epéből izolálják. Ezeket a módszereket a diagnózis megerősítésére és a hordozók azonosítására használják. Számos laboratóriumi vizsgálat összetettsége korlátozza széles körű alkalmazásukat. Ezen okok miatt az adeno- és enterovírus fertőzések gyakran aluldiagnosztizáltak, bár mindenhol megtalálhatók.
Így ez a vérkeringés nagymértékben függ. Másrészt a tüdőpestis kiemeltebb eseteiben a férfiak keringése az, ami közvetlenül biztosítja a betegség átvitelét. Először is megkülönböztethetjük a „hosszú” keringést. Természetesen nincs magyarázat, hiszen ezeket az útvonalakat a járvány belső logikája határozza meg; mégpedig azért, mert számot ad a terjedés valós körülményeiről, a pestis tágabb tereken és hosszabb időszakokban lezajlott földrajzáról.
Sokkal bonyolultabb a betegség rövid keringése: mi köti össze például a várost a falujával. A források ritkák és ritkán keresztezik egymást, kerülve a kritikát; különösen ez egy sokkal rugalmasabb szennyezési mód. A bolha ezúttal elég sokáig élhet ahhoz, hogy a gonoszság egyetlen vektora legyen, az egyéni emberi mozgások szolidaritásának vektora, és ezért ritkán észlelik. Ez magyarázza számos vidéki járvány szórványos, pontos jellegét és időrendi széttagoltságát, amelyeket gyakran rosszul értelmeznek.
Intézkedések a fertőzés forrásával kapcsolatban járvány fókusz hatásosnak kell tekinteni azokban az esetekben, amikor a betegség patogenezisének megfelelően a beteget a fertőzéses időszak kezdete előtt és annak teljes időtartamára izolálják (hasi és tífusz). Ezek az intézkedések hatástalannak minősülnek, ha a beteget a fertőző időszak elején, közepén vagy akár a végén izolálják. vírusos hepatitisz, kanyaró, bárányhimlő stb.).
A vidéken azonban egy igazi endémiás helyzet honosodott meg, amely viszont váltóverseny szerepét töltheti be a pestis terjedésében, és átterjedhet egész szektorokra, a középső Somme esete júniusban és júliusban. Végül a betegség pulmonalis formája, az egyéni mozgások közül a legközvetlenebb és a modern bizonyítékok szerint legkevésbé könnyen azonosítható 4 szinte eltűnik.
Néhány esetben azonban felmerülhet egy hipotézis. Ezek többnyire vidéki esetek: krónikus alultápláltság, több éven át tartó gabonaösszeomlás, munkaerő kimerültség, városba vagy szomszédos városba költözés, kedvező feltételeket teremtve a pulmonalis formában a bubós forma kialakulásához. nagyon gyorsan, de kialszik, ha az emberi anyag kimerül, és a falu vagy a falu elszigeteltségére korlátozódik. Ez a rekonstruált jelenség legalábbis hihetőnek tűnik.
A pácienst vagy a hordozót általában elkülönítik egy megfelelő egészségügyi intézményben, amíg el nem érik a teljes klinikai gyógyulást vagy a hordozó hatékony higiéniai állapotát. Az elkülönítés feltételeit külön utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén megengedett a beteg vagy a hordozó otthoni elkülönítése, olyan feltételek mellett, amelyek kizárják a fertőzés átvitelének lehetőségét. Számos olyan betegség létezik, amelyeknél kötelező a kórházi kezelés, és jogszabályi dokumentumok írnak elő erről. A fertőző betegeket az egészségügyi intézmények erői fertőtlenítés alatt álló speciális szállítóeszközön szállítják kórházba.
Ezután megpróbálhatjuk a betegség ritmusait tanulmányozni, ez kényes feladat, hiszen a források inkább a feltámasztással foglalkoznak, mint a mennyiségi finomításokkal. Az evolúciónak azonban két modelljét különböztethetjük meg: a Soissons-járvány egy olyan típust ad, amelyet tavaszi járványnak nevezhetünk. A bolha betakarítása és a patkányok szaporítása biztosítja a tározó és a betegség vektorainak fenntartható fejlődését.
Rouen, Laon és különösen Dieppe egészen más modellt kínál a „késői” nyári járványhoz. A járványt a tavasz óta született patkányok és bolhák hatalmas tömege terjeszti, amelyek hatalmas tározót és erős vektort jelentenek. Férfiaknál a járvány erőteljesen kezdődik, ami körülbelül négy héttel később megduplázható, amikor a chipek új generációja érkezik.
Lásd még
Előre beállított vízszintes gyorsulás nélkül
Az esés különböző körülményei végső soron meghatározzák a test helyzetét az ütközés pillanatában ...
Megváltás külön étrendben?
Ha kövér lett, nagyon kövér, sőt még kövér is, akkor az nem segít, ha ugyanazon étkezés közben választja szét a fehérjében gazdag ételeket a szénhidrátban gazdag ételektől. Ez azonban mo...
Ekkor a járvány tetőzik, vagy rendszertelenül kezd visszafejlődni. Az epidemiológusoknak valószínűleg el kellene vetniük a progresszív férfi immunizálás vagy a kórokozó csökkent virulenciájának hipotézisét. A járványok "farkjában" a pestis rendszertelen kiújulása azonban kölcsönkérésre invitál, az augusztus-októberi csúcsok után szinte minden vizsgált esetben novemberben az incidencia csökkenése figyelhető meg. Ez gyakran csak egy haladék 4 a szaporodás megszakadása, majd a bolhák eltűnése miatt: a járvány tavasszal folytatódhat, mert a szintén ritkábban élő patkányok nem pusztulnak el, és közvetítést tudnak biztosítani.
Etiológia és patogenezis
b-A csoport hemolitikus streptococcusai - a legtöbb gyakori ok felső légutakés ezt követő reumás láz kialakulása. A reuma kialakulásának egyik feltétele a súlyos...
Megelőzés(profilaktikos - védő) - olyan kifejezés, amely különféle intézkedések összességét jelenti, amelyek célja egy jelenség megakadályozása és / vagy a kockázati tényezők kiküszöbölése.
Másrészt, ha a fertőzött patkányok minden csoportja elpusztul anélkül, hogy továbbadná betegségét, akkor a járvány eltűnik, és a járványnak, mint Laonban vagy Soissonsban, határozottan vége. Fel kell tennünk magunknak a kérdést a járvány tényleges definíciójáról: járvány vagy endémiás? A vizsgált járvány, amint láttuk, csak az európai járvány déli ága, amelynek otthona Flandria és az Alsó-Rajna. Valamikor ház lett belőle, vagy mindig a központi ház táplálta?
Kétségtelen, hogy az érintett városok mindegyike egy onnan eredő regionális járvány központja; Amiensben és Dieppe-ben a járvány néhány évre félig endémiássá válik. A heves járványok kitörésének kiváltságos helye a város, nem biztos, hogy a betegség tart a legjobban: az egerek tömege nagyon fontos ahhoz, hogy látványos baleseteket idézzenek elő, de a patkányok topográfiai koncentrációja is megkönnyíti a betegségek vagy a megelőzés általi elpusztítását.
Közös és egyéni megelőzés felosztása. Az egyéni profilaxis gondoskodik az otthoni és munkahelyi személyes higiéniai szabályok betartásáról, az állami profilaxis pedig a kollektívák egészségének védelmét szolgáló intézkedési rendszert.
A fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedések két nagy csoportra oszthatók - általános és speciális.
A pestis szórványos körforgása, mint láttuk, gyakran kelt az endemikus jelenségek illúzióját. Felmerülhet a kérdés, vajon a kampány nem valódi betegségtározó-e a nagy európai pestisjárványok idején. A házi patkányok a városi területeken fertőződtek meg, az erdei patkányok kevésbé ülők, és kevésbé érinti őket a széles körben elterjedt járvány, mert elszigetelten vagy kis csoportokban élnek, mindenesetre kisebb sűrűségben. Megmagyaráznák a járvány vidéki mobilitását, időszakos megnyilvánulásait, olykor városi megjelenését.
NAK NEK Tábornok magában foglalja az anyagi jólét javítását, az egészségügyi ellátás javítását, a lakosság munkakörülményeinek és rekreációjának javítását célzó állami intézkedéseket, valamint egészségügyi, agroerdészeti, vízépítési és meliorációs intézkedéseket, a települések ésszerű tervezését és fejlesztését és még sok mást, ami hozzájárul a fertőző betegségek megelőzésének és felszámolásának sikeréhez.
A kampány gyakran kevésbé érinti, mint a várost, és mégis teljesen más, sok régi csapás forrása lehet: "Nos, amikor egy nagy város tüze kialszik, üzemanyag hiányában mindig rendelkezésre áll egy gerenda a városban. vidéki táj."
"A pestis egy fertőző és ártalmas gőz, amelyet az égbolt alakzata a levegőben fog meg, és lázat okoz, és megüti a szívet." Még mindig figyelemre méltó orvosi felfogás határozza meg a férfiak hozzáállását a járványhoz. maga a fertőzés fogalma egy zavaros, amelyben két nézet találkozik: a pestis mint globális kollektív betegség, amely látszólag korlátlan hatalommal és ismétlődéssel rendelkezik, egyéni és egyénileg terjedő betegség. A két regiszter illeszkedik, és a fertőzés fogalma pontosan teljesíti az őket elválasztó logikai törést.
különleges az egészségügyi és megelőző, egészségügyi és járványügyi intézmények szakemberei által végzett megelőző intézkedések. Rendszer megelőző intézkedések nemzetközi intézkedéseket tartalmaz, ha a kérdés különösen veszélyes (karantén) fertőzésekre vonatkozik.
Járványellenes intézkedések A tudomány fejlődésének e szakaszában indokolt ajánlások összességeként határozható meg, biztosítva a fertőző betegségek megelőzését a lakosság egyes csoportjai körében, csökkentve a lakosság incidenciáját, kiküszöbölve az egyes fertőzéseket. A járványellenes intézkedéseket fertőző betegség előfordulásakor (felismerés) hajtják végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan hajtják végre, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától. A fertőző betegségek megelőzésének országos léptékű alapja az emberek anyagi jólétének növelése, a kényelmes lakhatás, a szakképzett és megfizethető egészségügyi ellátás, a kultúra fejlesztése stb.
Így érthető, hogy járványellenes intézmények. Mindig kombináljon két egymást kiegészítő szempontot: a globális megtisztításra való törődés, amely a tágabb értelemben vett megelőzést igényli; a járvány feltételezett hordozóinak cirkulációjának ellenőrzése, a kortársak által a pestis elleni védekezésre felállított két intézményben fennálló kettős probléma, valamint a betegség széles körű elterjedése, szemben a központosított közigazgatással, a rendőrséggel, ill. a városvezetésre reagáló helyi megnyilvánulás, az „egészségügy”.
Valójában ugyanazok az emberek és hasonló elrendezések találhatók egyiktől a másikig. Elsődleges gondjuk a tájékoztatás. Gyakori visszatérései az elmúlt három évszázad során, különösen Franciaországban, a vérkeringés szigorú azonosítását fejlesztették ki. Nem arról van szó, hogy már létezik egy erre szakosodott alakulat, hiszen a tizennyolcadik század közepén 3 az adminisztrátorok és a helyi hatóságok felelősek ezért a munkáért. gyakran a leghíresebb. Ebben az esetben az információ rá van rakva új szervezet diplomácia és kereskedelem 4, hiszen a járvány az alapvető probléma, mint látni fogjuk, a merkantilizmus gyakorlatában. vagy gyakrabban a Parlament rendkívüli küldötteket nevez ki további információk megszerzésére.
A fertőző betegségek megelőzésének orvosi vonatkozásai:
A lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése;
Az élelmiszerek minőségének egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzése, az élelmiszeripari vállalkozások és közétkeztetési létesítmények, kereskedelmi és gyermekintézmények egészségügyi állapota;
Másrészt az információ tartományi vagy önkormányzati szinten gyakran kevésbé pontos, de ha az információ nem használja ki az adminisztratív sémákat vagy a király népének viszonylagos függetlenségét a helyi érdekektől, vitáktól, rivalizálástól, akkor az általa okozott hamis hangokat. a nemesség önzése gyakorlatilag használhatatlanná teszi.
Ezen információk birtokában ki dönti el, mit tegyen? A királyság szintjén ezek a törvény szerint a parlamentek, és különösen Párizs. Egy járvány idején Colbert és Harley főügyész központosítják az információkat, szembeszállnak forrásaikkal, intézkedéseket javasolnak, amelyekről a bírók döntenek. Amikor a tartományi parlamentek veszélye megszűnik, mindig nagyon gyorsan értesítik a minisztert. Ezért teljes és precíz együttműködésről beszélhetünk. Másrészt helyi szinten, ami általában 3 önkormányzat, elég gyakran anarchia; Nem mintha a járványellenes gyakorlat új lenne, de a befolyásért folytatott küzdelem és sok esetben a felelős újítók kibukása gyakran nyilvánvaló. egészségügyi tanács, ahol jelen vannak a király tisztjei, a város nemesei, néha néhány szakember, orvos vagy járványellenes technikus; hatékonysága nagyon is valóságos lehet, mint például Laonban, ahol a Tanács drákói egészségügyi és rendőrségi intézkedéseket fogad el és hajt végre, megszervezi a várost, kutatásokat végez egy 4 fős hálózaton keresztül, és gyakorlatilag nulla lehet Amiensben, ahol Ön tud.
Tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizálási tevékenységek elvégzése;
Tervezett specifikus megelőzés a lakosság körében;
A határok egészségügyi védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behurcolásának megakadályozása érdekében stb.
A járványellenes munka megszervezésének alapjai.
A lakosság járványvédelmi rendszerének szervezeti felépítése orvosi és nem egészségügyi erőket és eszközöket foglal magában. A járványellenes rendszer biztosításában fontos szerepet játszanak a nem egészségügyi szereplők. A települések takarításával, élelmezésével, vízellátásával stb. kapcsolatos különféle jellegű és irányú intézkedések komplexét hajtják végre az állami szervek, intézmények, vállalkozások a lakosság aktív részvételével. Számos járványellenes intézkedés végrehajtását az egészségügyi intézmények végzik. Az orvosi hálózat (poliklinikák, ambulanciák, vidéki orvosi állomások, feldsher pontok és gyermekintézmények) dolgozói gondoskodnak korai észlelés járványfókusz az általuk kiszolgált területen. A fertőző betegség azonosítása nélkül az egészségügyi és járványügyi szolgálat alkalmazottai nem állnak rendelkezésre a járványfókusz jelenlétéről szóló információk, mivel tevékenységei magukban foglalják a diagnosztikai (járványügyi diagnosztika), a szervezeti, módszertani és ellenőrzési funkciókat. Az egészségügyi és járványügyi intézmények irányítási tevékenységének összetettsége abban rejlik, hogy a fertőző betegségek leküzdése érdekében olyan erőket és eszközöket kell vonzani, amelyek nincsenek alárendelve az egészségügyi és járványügyi ellenőrzési szolgálatnak.
Mint fentebb említettük, a megjelenése és karbantartása járványos folyamat három tényező határozza meg: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli mechanizmusa és a populáció fogékonysága. Az egyik tényező kiküszöbölése elkerülhetetlenül a járványfolyamat leállításához vezet, és ezért kizárja a fertőző betegség fennállásának lehetőségét. Ezért a megelőző és járványellenes intézkedések akkor lehetnek eredményesek, ha a fertőzés forrásának semlegesítésére (semlegesítésére), a kórokozók terjedési útvonalainak megszakítására és a lakosság immunitásának növelésére irányulnak.
2. Intézkedések a fertőzés forrásával kapcsolatban:
A betegek és a kórokozó mikroorganizmusok hordozóinak időben történő felismerése;
A betegségek korai diagnosztizálásának biztosítása;
Betegek és hordozók elszámolása;
Forrás elkülönítése;
Kezelés poliklinikai körülmények között;
Utókezelés a kórházból való elbocsátás után;
A hordozók és a krónikus betegségekben szenvedő betegek higiéniája;
Bakteriológiai ellenőrzés végrehajtása a kórokozókból való felszabadulás teljessége felett;
Betegek és hordozók higiénés oktatásának lebonyolítása;
Biztonság rendelői megfigyelés betegeknek, betegeknek krónikus forma fertőző betegségek és krónikus hordozók.
Az antroponózisokban a fertőzés forrását célzó intézkedéseket diagnosztikai, izolációs, terápiás és rendszer-korlátozó, zoonózisok esetében pedig egészségügyi-állatorvosi, kártevőirtás és deratizációs intézkedésekre osztják.
A fertőző betegek korai és teljes felismerése az időben történő kezelés, az elkülönítés és a járványellenes intézkedések előfeltétele a járvány kitörése során. A fertőző betegek passzív és aktív kimutatása létezik. Az első esetben az orvosi segítség kérésének kezdeményezése a beteg vagy hozzátartozója. A fertőző betegek aktív kimutatásának módszerei közé tartozik a betegek azonosítása egy egészségügyi eszköz jelzései alapján, háztartási körök, a betegek és a hordozók azonosítása különböző megelőző vizsgálatok és vizsgálatok során (kockázati csoportok). Igen, kötelező orvosi vizsgálat A laboratóriumi vizsgálatok a gyermekeket az óvodai intézménybe (DDU), a felnőtteket élelmiszeripari vállalkozásokba történő felvételkor kötelesek elvégezni. Az aktív kimutatásnak magában kell foglalnia a fertőző betegek azonosítását is a járványgócok orvosi megfigyelése során.
A fertőzés forrásaira vonatkozó intézkedések hatékonyságát nagymértékben meghatározza a diagnózis. A vele szemben támasztott epidemiológiai követelmények a megbízható és mindenekelőtt korai módszerek megválasztásának köszönhetőek. A diagnosztikai hibák okai a klinikailag hasonló fertőző betegségek differenciáldiagnózisának nehézségeivel, sokuk klinikai megnyilvánulásainak polimorfizmusával, az epidemiológiai adatok alulbecslésével, valamint a laboratóriumi megerősítési képességek elégtelen kihasználásával függnek össze. A diagnosztika minőségét jelentősen javítja a különböző módszerek együttes alkalmazása. Például kanyaró esetén, mumpsz bárányhimlő, skarlát és néhány más betegség esetén a diagnózist szinte mindig klinikailag állítják fel, figyelembe véve az epidemiológiai adatokat (ha vannak). Laboratóriumi módszerek diagnosztizálására jelentős felhasználás ezekben a fertőzésekben még nem érkezett meg.
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek széles körének jelenlétében mindegyiket helyes epidemiológiai értékelésben kell részesíteni. Például tífuszban a betegség korai diagnosztizálását a kórokozó vérből történő izolálásával (hemokultúra) és szerológiai vizsgálatokkal (Vi-hemagglutináció, ELISA, PCR) végzik. Retrospektív diagnózissal a későbbi diagnózis módszereit alkalmazzák - a kórokozó izolálását a székletből, vizeletből és epéből. Ezeket a módszereket a diagnózis megerősítésére és a hordozók azonosítására használják. Számos laboratóriumi vizsgálat összetettsége korlátozza széles körű alkalmazásukat. Ezen okok miatt az adenovírus- és enterovírus-fertőzéseket nagyon gyakran nem ismerik fel, bár mindenütt jelen vannak.
A járványfókuszban a fertőzés forrására vonatkozó intézkedések csak akkor tekinthetők hatékonynak, ha a beteget (a fertőzés patogenezisének megfelelően) a fertőző időszak kezdete előtt és annak teljes időtartamára izolálják (tífusz és tífusz). Ha a beteget a fertőző időszak elején, magasságában vagy akár végén izolálják (vírusos hepatitis, kanyaró, bárányhimlő stb.), az ilyen intézkedéseket hatástalannak minősítik.
A pácienst vagy a hordozót általában elkülönítik, megfelelő létesítménybe helyezik mindaddig, amíg el nem érik a teljes klinikai gyógyulást vagy a hordozó hatékony higiéniáját. Az elkülönítés feltételeit külön utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén megengedett a beteg vagy a hordozó otthoni elkülönítése, olyan feltételek mellett, amelyek kizárják a fertőzés átvitelének lehetőségét. A fertőző betegek időben történő kórházi kezeléséért a helyi orvos a felelős. Ha a beteg otthon marad, a kezelőorvosnak gondoskodnia kell kezeléséről és a góc járványügyi megfigyeléséről, amelyet a fertőző időszak végéig végeznek a lábadozóban. Az orvos a beteget otthon hagyva köteles őt és a vele együtt élőket tájékoztatni arról, hogy milyen járványügyi veszélyt jelent, és hogyan kell viselkednie az újabb betegségek megelőzése érdekében. Egyes betegségek esetén a kórházi ápolás kötelező, és azt jogszabályi dokumentumok írják elő. A fertőző betegeket az egészségügyi intézmények erői fertőtlenítés alatt álló speciális szállítóeszközön szállítják kórházba.
A rendszert korlátozó intézkedéseket alkalmaznak azokkal a személyekkel kapcsolatban, akik fertőzésveszélyesek voltak, vagy fennállnak annak veszélyében. Ezen tevékenységek időtartama határozza meg a beteggel vagy hordozóval érintkező személyek fertőzésveszélyének idejét, valamint a maximális lappangási időt. A rezsimkorlátozó intézkedéseknek három kategóriája van: fokozott orvosi felügyelet, megfigyelés és karantén.
A fokozott orvosi felügyelet célja a fertőző betegek aktív azonosítása azok közül, akik otthon, munkahelyükön, tanulási helyükön, stb. kapcsolatban álltak a beteggel (hordozóval). Ezen egyének körében a betegség maximális lappangási ideje alatt felmérést végeznek, orvosi vizsgálat, hőmérő, laboratóriumi kutatás satöbbi.
Megfigyelés - a karanténzónában tartózkodó és azt elhagyni szándékozó emberek egészségi állapotának fokozott orvosi ellenőrzése.
A karantén a lakossági járványellenes szolgáltatások rendszerében a rendszert korlátozó intézkedés, amely adminisztratív, egészségügyi, egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb intézkedéseket ír elő, amelyek célja a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása, és speciális gazdasági vagy egyéb tevékenységi rendszert foglal magában. , amely korlátozza a lakosság, a járművek, a rakomány, az áruk és az állatok mozgását. Különösen veszélyes fertőzések gócainak kialakulása esetén a kapcsolattartó személyek teljes elkülönítése történik, fegyveres őrök által. Kevesebb veszélyes fertőzések a karantén magában foglalja a beteg személlyel kapcsolatban álló személyek elkülönítését; új gyermekek felvételének vagy szervezett csoportokban csoportról csoportra való áthelyezésének tilalma; a beteggel gyermekcsoportokban, élelmiszeripari vállalkozásokban kommunikáló személyek megelőzése, más személyekkel való kapcsolatuk korlátozása. Élelmiszeripari vállalkozások, vízellátó létesítmények, gyermekintézmények dolgozói és a betegeket közvetlenül ellátó személyek egészségügyi intézmények, valamint az óvodába járó, bizonyos fertőzésekkel küzdő gyermekeket a munkavégzés alól fel kell függeszteni, a gyermekeket nem engedik be a gyermekintézményekbe. A személyek gócoktól való elválasztásának feltételei eltérőek. Például tífuszban, vérhasban és diftériában a disszociáció a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges ideig tart. Más betegségek esetén a disszociációt az inkubáció teljes időtartama alatt végezzük, a beteg izolálásának pillanatától számítva.
3. Az átviteli útvonalak megszakítását célzó intézkedések. A kórokozó átviteli mechanizmusának megszakadásához vezető intézkedéseket higiéniai és higiéniai intézkedéseknek nevezzük:
Jelenlegi és végső fertőtlenítés a járvány kitörésében;
Mintagyűjtés környezeti objektumokból laboratóriumi kutatásokhoz;
Élelmiszer, víz, ruházat és egyéb olyan tárgyak használatának tilalma, amelyekről feltételezhető, hogy a kórokozót közvetítik.
A fertőzés átvitelének megszakítását célzó intézkedések jellege a betegség epidemiológiájának jellemzőitől és a kórokozó rezisztencia mértékétől függ. külső környezet. A sikert a betegségek jelenlététől függetlenül végrehajtott általános egészségügyi intézkedések biztosítják - a vízellátás egészségügyi ellenőrzése és élelmiszer termékek, lakott területek szennyvíztisztítása, legyek szaporodása elleni küzdelem stb. Általános egészségügyi intézkedések játszanak meghatározó szerepet a bélfertőző betegségek megelőzésében. Az általános mellett egészségügyi intézkedések, a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a deratizálás fontos szerepet játszik a fertőzés további átvitelének megakadályozásában.
A légúti fertőzések esetében a átviteli tényező a levegő, ezért olyan nehéz a transzmissziós mechanizmus megsemmisítésére irányuló intézkedések, különösen kórházi környezetben és szervezett csoportokban. Ilyen körülmények között szükséges a levegő fertőtlenítésére szolgáló módszerek és eszközök kidolgozása, és ilyen munka folyik. A fertőzés fókuszában lévő egyéni profilaxis érdekében gézkötést javasolt viselni. Az átviteli mechanizmus megszakítása a külső bőrfertőzések során a lakosság általános és higiéniai kultúrájának növelésével, a lakáskörülmények javításával, valamint az otthoni és munkahelyi egészségügyi feltételek javításával történik. Az átviteli mechanizmus megszakítására irányuló intézkedések nagy jelentősége egyértelműen megnyilvánul a vektorok által terjesztett betegségekben, ahol az élő hordozók (tetvek, szúnyogok, kullancsok stb.) a átviteli tényező.
4. A befogadó lakosság védelmét célzó intézkedések. Ezek a tevékenységek egyrészt a szervezet nem specifikus rezisztenciáját növelő általános erősítő intézkedésekre, másrészt a megelőző védőoltások révén specifikus immunitás kialakítására vonatkoznak.
Immunprofilaxisra a jogszabályoknak megfelelően törzskönyvezett hazai és külföldi orvosi immunbiológiai készítményeket használjuk. Minden immunprofilaxisra használt gyógyszer kötelező tanúsítás alá esik. Bakteriális és
víruskészítmények- olyan terméktípus, amelynek előállítására és ellenőrzésére különösen szigorú követelmények vonatkoznak. A fentiek mindegyike elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ezeket a gyógyszereket általában patogén vagy legyengült mikroorganizmusok alapján állítják elő. Ez a körülmény megköveteli az egyértelműen szabályozott gyártástechnológiai feltételek betartását, amelyek egyrészt garantálják a dolgozók biztonságát, másrészt a gyógyszerek biztonságát, hatékonyságát és szabványosságát. A gyártó felelős a gyártott gyógyszerek minőségéért.
A nemzeti követelményeknek és a WHO ajánlásainak megfelelően csak a Fehérorosz Köztársaság területén bejegyzett és a szükséges követelményeknek megfelelő gyógyszerek behozatala és felhasználása engedélyezett. Jelenleg számos gyógyszert regisztráltak és engedélyeztek az országban: kanyaró, rubeola, gyermekbénulás, hemofil fertőzés, influenza, meningococcus fertőzés, HBV stb.
Az immunbiológiai készítmények hatásmechanizmusa és természete alapján a következő csoportokba sorolhatók:
Vakcinák (élő és elölt), valamint egyéb mikroorganizmusokból (eubiotikumok) vagy ezek összetevőiből és származékaiból (toxoidok, allergének, fágok) előállított gyógyszerek;
Immunglobulinok és immunszérumok;
Endogén (immuncitokinek) és exogén (adjuvánsok) eredetű immunmodulátorok;
diagnosztikai gyógyszerek.
Az immunprofilaxisra használt összes gyógyszer három csoportra osztható:
1. aktív immunitás létrehozása;
2. passzív védelem biztosítása;
3. sürgősségi profilaxisra szánt ill megelőző kezelés fertőzött személyek. Ilyen gyógyszerek bizonyos vakcinák (például veszettség elleni), toxoidok (különösen tetanusz elleni), valamint bakteriofágok és interferonok (IFN).
A kapcsolatban álló személyekkel kapcsolatos intézkedések a fertőzés forrásával:
Ezen személyek aktív azonosítása;
Elszigetelődésük;
orvosi felügyelet;
Laboratóriumi vizsgálat;
Egészségügyi és oktatási munka;
Specifikus és nem specifikus megelőzés.
Külön csoportot alkotnak az egyes irányokat segítő laboratóriumi kutatások és egészségügyi és oktatási munkák.
5. Kritériumok a fertőző betegségek megelőzésében és leküzdésében végzett fő tevékenységek kiemelésére . Első- a fertőző betegségek egyes csoportjainak és nosológiai formáinak epidemiológiájának jellemzői. Például a levegőben terjedő fertőzésekre a fertőzésforrások bősége, az átviteli mechanizmus magas aktivitása jellemző, és megelőzésének alapja a diszpozíciós intézkedések - immunprofilaxis, immunkorrekció és sürgősségi profilaxis.
A bél antroponotikus megbetegedésének megelőzésében a legfontosabb az expozíciós intézkedések (izolálás, rezsim-korlátozó, egészségügyi-állat-egészségügyi, egészségügyi-higiéniai, deratizálás, fertőtlenítés, rovartalanítás).
A fő események kiválasztásának második kritériuma- a járványfolyamat kialakulásának konkrét okai és feltételei. eredmények epidemiológiai diagnózis lehetővé teszi a természeti és társadalmi tényezőknek a járványfolyamat kialakulására gyakorolt hatásának mértékét minden esetben, valamint a tényezőket belső fejlesztés járványos folyamat.
Harmadik kritérium- a járványellenes intézkedések hatékonyságának foka és elérhetősége a gyakorlati alkalmazáshoz.
