Bubópestis emberekben - az első tünetek vagy jelek. A bubópestis terjedésének módjai

Bubópestis

COLIN MCEVADY

1346-ban Európa, Észak-Afrika és a szomszédos Közel- és Közel-Kelet nyugati részének lakossága körülbelül 100 millió fő volt. A következő néhány évben negyedük meghalt. Egy szörnyű új betegség áldozatai lettek, amely elterjedt ezeken a területeken, és megölte a legtöbb szerencsétlen embert, akit elsújtott. A betegség megállította a népesség további növekedését, ami a középkorra jellemző volt: négy év alatt csak Európa mintegy 20 millió embert veszített el. Az ilyen komor kép oka a bubópestis volt. A járvány 1346-tól 1352-ig tartott; akkor „nagy pestisjárvány” vagy „nagy fertőzés” néven ismerték. Később, amikor a múlt eseményeire hivatkoztak, „fekete halálnak” kezdték nevezni. Ez a név a mai napig fennmaradt.

Bár a „fekete halál” következményei valóban katasztrofálisnak, félelmetesnek tekinthetők, hiszen azok valójában egy hosszú időszak után, amikor még nem volt ismert Nyugaton, hogy milyen betegség követ el milliókat, mégsem ez volt az első egy pusztító pestisjárvány esete Európában. Körülbelül 800 évvel ezt megelőzően, Justinianus császár uralkodása alatt, a VI. nagyjából ugyanilyen erősségű járvány volt. A járványok, bár nem ekkora méretűek, megismétlődnek a következő két évszázadban, a Justinianus-kori pestisjárvány után, és 400 évig a fekete halál után is. Azóta a betegség előfordulása meredeken csökkent, bár szórványosan előfordul a világ egyes részein, így az Egyesült Államokban is. A 14. században pestisben megbetegedettek 70-80%-a meghalt. Valójában maguk a tünetek olyan súlyosak voltak, hogy öt napon belül halált okoztak. A „bubópestis” elnevezés az egyikből származik korai jelek betegségek: nagy, fájdalmas, duzzanatok, úgynevezett buboék megjelenése nyirokcsomók a nyakon, az ágyékban és a hónalj alatt. Három nappal a bubók megjelenése után az embereket hajlamos volt elborítani a magas láztól, káprázatosak lettek, és fekete, egyenetlen foltok borultak be. szubkután vérzések. A betegség előrehaladtával a bubók tovább növekedtek, és egyre fájdalmasabbak lettek, gyakran szétrepedtek és felszakadtak.

Állítólag a bubók önkényes felnyitása különösen súlyos jelenség, még egy haldoklót is képes tomboló állapotba kergetni. Eddig az orvosok jó jelnek tartották a bubók kinyílását, mivel ez mindig azt jelzi, hogy a beteg szervezete tovább küzd, még egy héttel vagy még a betegség kezdete után is. A halálra ítéltek körülbelül fele még e szakasz előtt meghalt.

A fertőzés átvitelének mechanizmusáról szólva megjegyezhető, hogy bizonyos esetekben az emberi véráram közvetlen fertőzése áll fenn, amely szeptikus sokkhoz, nagy vérzésekhez és gyors halálhoz vezet. A betegség ezen formáját szeptikus pestisnek nevezik. Más esetekben tüdőgyulladás esetén a pestis emberről emberre terjed a tüdőn keresztül (cseppfertőzés). Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) esetén a betegség áldozatai nagyon legyengülnek, vért köpnek, és szinte mindig néhány napon belül meghalnak.

Furcsa módon, de sem a bubópestis gyakori esetei, sem az előtte tapasztalt borzalom nem kényszerített akkoriban senkit arra, hogy megpróbálja kideríteni a betegség természetét, kezdeti okait és terjedési mechanizmusát. Amikor a fekete halál kitört, az emberek hajlamosak voltak a járvány kitörését kedvezőtlen asztrológiai kombinációkkal vagy káros légköri jelenségekkel ("miazmusokkal") társítani; ezen okok egyike sem tudta mozgósítani az embereket a betegség elleni hatékony intézkedések megtételére. Vannak olyan spekulációk is, amelyek a betegséget boszorkányok, muszlimok (a keresztények által felvetett ötlet), keresztények (ahogy a muszlimok hitték) vagy a zsidók (ahogy mindketten hitték) szándékos machinációira tették felelőssé.

A PESTYS FÉLELEM az idősebb Pieter Brueghel „A halál diadala” című festményén látható, ahol a vándorló csontvázak formájában megjelenő halál minden életet elpusztít. Sem a király az aranyával, sem az asztalnál ülő fiatal mulatozók nem kerülhetik el a halottak könyörtelen seregének invázióját. A háttérben csontvázak lökdösik áldozataikat egy vízzel teli sírba; a közelben kopár, élettelen táj látható. Az efféle apokaliptikus látomások jellemzőek voltak abban az időben, amikor a pestisjárvány pusztította Európát, és néhány nap alatt sok ember életét követelte.

Ez egészen 1894-ig tartott, amikor is Alexandre Yersin francia bakteriológus megállapította, hogy a bubópestis egy Gram-negatív baktérium okozta. Yersinia restis, a pálcika alakú bacilusokként ismert baktériumok csoportjába tartozik, amelyek közül sok patogén. A pestisbacilusok, bár ritkák, számos vadon élő rágcsálópopulációban megtalálhatók; bolhák terjesztik egyik rágcsálóról a másikra. A bubópestis leggyakrabban az ázsiai patkánybolha terjesztője. Xenopsylla cheopis. Amikor egy bolha megharap egy fertőzött patkányt, lenyeli a bacilusokat, amelyek elszaporodnak emésztőrendszer, szilárd masszát képezve, amely befedi a beleket. A bolha elveszti a vérnyelés képességét, falánk lesz, de mindig éhes. A jóllakás érdekében a bolha többször megharapja a gazdaállatot, miközben pestisbacilusokat lövell vissza a véráramba. A harapási helyek a bacilusok táptalajaként működnek. Ha az állat elpusztul, ami a legtöbb esetben megtörténik, a bolha egy másik élő patkányhoz ugrik. Így a betegség gyorsan terjed. Ha az élő patkányok száma csökken, a bolhák egy másik melegvérű gazdához költöznek, ahol általában nem táplálkoznak. Ez lehet egy személy vagy háziállat; így teremtődnek meg a feltételek a járvány indulásához.

Amint a betegség az emberi populációt érinti, közvetlenül emberről emberre terjed, néha a tüdőpestis betegek által kilélegzett fertőzött aeroszolok belélegzésével.

A normál átvitel azonban patkánybolha harapásával történik; rágcsálók hiányában, amelyek a pestisbaktériumok és a patkánybolhák elsődleges hordozói, a betegség nem fordul elő.

Az emberi járványok túlnyomó oka a rágcsálókban előforduló járványok. Ő határozza meg a betegség kialakulását és továbbterjedését az emberek között. Természetesen a fertőzés átvitele csak e két populáció szoros érintkezése esetén lehetséges, de a középkorban ebből a szempontból nem valószínű, hogy egyes területek észrevehetően eltértek volna a többitől. Vidéken és városokban is patkányokkal körülvéve éltek az emberek.

Úgy gondolják, hogy a "fekete halál" a transz-ázsiai "selyemút" mentén mozgott, amelyen keresztül a kínai selymet szállították Európába. Két okunk van ezt hinni. Először is, 1346-ban pestisjárványokat regisztráltak Asztrahánban és Szaraiban (ma a Szovjetunió területe); karavánpontok voltak a Volga alsó részén. Másodszor, csak 1347-ben és 1348-ban, és korábban sem, Ibn Battuta, arab tudós és utazó, aki Indiából tért vissza, először hozta hírét a pestisjárványnak, amikor elérte az észak-szíriai Aleppót. Ezek az adatok kizárják a pestis terjedésének lehetőségét az Indiai-óceánon és a Perzsa-öböl kikötőin keresztül történő fűszerszállítási útvonalon.

NAGYON valószínű, hogy ez a betegség először a Közép-Ázsiában élő mormotákon, nagyméretű rágcsálókon keresztül került be (az észak-amerikai fapofa rokonai), akiknek bundája a világ ezen részén fontos kereskedelmi cikk volt. Történelmi adatok szerint a csapdázók az elhullott vagy haldokló állatok bőrét gyűjtötték össze, örülve, hogy ilyen termékeny haszonforrást találtak, és eladták azokat kereskedőknek, akik viszont (nem aggódva a bőrgyűjtők körében tapasztalható magas előfordulás miatt) továbbadták nyugati kereskedőknek. . Amikor Asztrakhanban és Szaraiban először csomagoltak ki mormotaprémbálákat a Selyemút mentén tett hosszú nyugati utazás után, az éhes bolhák kiugrottak a szőrből, vért keresve. új áldozat. Úgy tartják, hogy Saraiból a betegség leutazott a Donon keresztül Kaffába, a Fekete-tenger egyik jelentős kikötőjébe, ahol nagyszámú a patkányok termékeny talajként szolgáltak a pestisbacilus szaporodásához. Innen a pestis könnyen átterjedt Európába, mivel Kaffában sok patkány élt az európai országok kikötőihez rendelt hajókon.

ORVOSI öltöny, amelyet az 1720-as marseille-i pestisjárvány idején viseltek. Madárszerű bőrköpenyek tetőtől talpig takarták az orvost; Úgy gondolták, hogy egy ilyen ruha megvédhet a fertőzésektől. Kellemes illatú gyógynövényeket helyeztek egy nagy csőrbe, hogy kiszűrjék a levegőn keresztül terjedő fertőzést; a pálca tömjént tartalmazott, amelyről azt hitték, hogy megvéd ellene gonosz szellemek. Még a szemlyukak is védettek voltak, amelyekbe az üveglencséket behelyezték.

Valóban, találj ki többet hatékony eszközök a pestis terjedése nagyon nehéz lenne, mint a középkori hajókkal. E hajók raktereit rendszerint patkányok fertőzték meg, és amint a legénység elaludt, átvették az őrszolgálatot, rohantak a kötélzet között, és szó szerint bolhákat vetettek az összes fedélzetre. A bolháról patkányra és patkányról bolhára való fertőzés ciklusa csak addig folytatódhatott, amíg a patkánypopuláció a betegségből olyan mértékben nem csökkent, hogy már nem volt képes táplálni a pestisbaktériumokkal fertőzött bolhákat. Az éhes bolhák, akik új gazdát kerestek, átvitték a betegséget az emberekre. Ezért nem meglepő, hogy 1347 végére az észak-olaszországi Caffát Genovával összekötő út mentén a legtöbb kikötővárosban kitört a pestis.

A LEGFONTOSABBAN a két kikötő volt ezen az úton – Pera, Konstantinápoly külvárosa és Messina Szicíliában. Mindkettő a Földközi-tengeren áthaladó hajók kikötésének közbülső pontja volt, ezért a pestis további terjedésének fő központjaivá váltak. Kantakuzenos bizánci császár, akinek fia 1347-ben halt meg ebben a betegségben, színes leírást adott a konstantinápolyi pestisjárványról. Részletesen bemutatta, hogyan terjedt el a pestis, amely "az emberek többségét" megölte, a görög szigeteken, Anatólia partjai mentén és a Balkánon. Messinában az első járványt 1347 októberében jegyezték fel, és egy járvány kezdete lett, amely gyorsan elterjedt az egész szigeten.

Innen 1348 elején a „fekete halál” átkerült Afrika északi partjaira Tunéziába, majd Szardínián keresztül Spanyolországba. Mire a Fekete Halál elérte Spanyolországot, már Európa szívében volt, ami részben a genovaiak hibája volt, akik, mint a történelem mutatja, kíméletlenül megtagadták a keletről érkező hajók fogadását beteg honfitársaikkal együtt. Ez az érzéketlenség nemcsak hatástalan volt (mivel a város már akkora csapást mért, mint Európában senki másra), hanem felgyorsította a pestis terjedését Európa-szerte, mivel a Genovában át nem vett hajók kénytelenek voltak más kikötőkbe indulni, mint pl. mint Marseille.és Pisa.

Ekkor már az egész Földközi-tenger partján tombolt a járvány. Selymet, rabszolgákat és prémeket szállító hajók hozták Alexandriába 1347 vége előtt; innen délre Kairóba, keletre Gázába, Bejrútba és Damaszkuszba, végül Afrika északi partjai mentén Marokkóba terjedt.

A "FEKETE HALÁL" Közép-Ázsiából a "Selyemút" mentén érkezett Európába, és 1347-ben érte el Kaffát. Innen hajókon szállították Európa és Észak-Afrika fő kikötőibe. Európa nagy részét járvány sújtotta, amely 1352-ben alábbhagyott. Ekkorra már körben haladva elérte azokat a helyeket, ahonnan kiindult. Milánó, az egyik legnagyobb város megmenekült a pestistől; ez feltehetően a tengertől való távolságának köszönhető.

1348 eleje előtt a Fekete Halál a Földközi-tengerből Európa Atlanti-óceán partjára ugrott. Átszelte Délnyugat-Franciaországot, elfoglalva a regionális fővárost, Toulouse-t, és gyorsan előrehaladt a Garonne-on a nyugati parton lévő Bordeaux-ba. Valószínűleg innen a brit piacra bordeaux-i bort (bordó) szállító hajók egyike hozta Angliába a Fekete Halált. Itt jegyezték fel először 1348-ban, Weymouthban, Anglia déli partján, és a feltételezések szerint Bristolból terjedt el Írországba.

Angliából az Északi-tengeren keresztül a pestis behatolt Skandináviába, és halálos fogóiba szorította. Az egyik legenda szerint a pestis 1349-ben kezdődött Skandináviában, amikor májusban egy hajó teljes legénységgel és gyapjúrakománnyal indult Londonból Bergenbe. A hírek szerint a hajót néhány nappal később látták Norvégia partjaihoz sodródni. A helyiek, akik odaúsztak, hogy kiderítsék, mi a baj, holtan találták a legénységet. Visszatértek a partra, magukkal vitték a gyapjút, és vele, mit sem tudva, a pestis hordozóit. Így kezdődött a fertőzési láncreakció, amikor a norvég partok egyik faluja a másik után lett importfertőzés áldozata.

A következő évben a "fekete halál" elpusztította Dánia és Németország településeit, majd 1351-ben behatolt Lengyelországba, egy évvel később pedig Oroszországba. A kör tehát teljes: a betegség nemcsak visszatért a Volga-sztyeppektől alig néhány száz kilométerre lévő helyekre, ahonnan pusztító Európán átívelő felvonulása indult, de a Nyugat-Európát elárasztó négy év legyengítő halálos horror után végre visszahúzódott.

A fekete halált túlélő TÁRSADALOM meglehetősen virágzóvá vált. Az életben maradt emberek örökölték elhunyt hozzátartozóik vagyonát, és sokan jobb pozícióba tudtak kerülni, amely korábban elérhetetlen volt számukra. Ez a jólét azonban nem tartott sokáig. 1356-ban Németországban második alkalommal tört ki a pestisjárvány, amely gyorsan elterjedt Európa-szerte. Különös szenvedés hárult a fekete halál járvány után született gyermekekre.

E szomorú eseményeket követően a pestis rendszeresen visszatért Európába; valóban, úgy tűnik, hogy a kontinens soha nem volt mentes tőle, kivéve az alkalmi, néhány évnél hosszabb időszakokat. Bár az összes későbbi járvány soha nem haladta meg a fekete halált az általános halálozás tekintetében, a 14. század végéig továbbra is fékezte a népességnövekedést Európában.

Ekkor sikerült egyensúlyt teremteni a népesség természetes szaporodása és a pestishalálozás között, és a XV. A lakosság kezdett magához térni. A különösen érintett vidékeken több mint egy évszázadba telt a korábbi népesség helyreállítása, így a 16. század végére. a lakosság mindenhol magasabb volt, mint a fekete halál kezdete előtt.

Furcsa módon, amikor a pestis ismét megjelent (és továbbra is előfordult, bár ritkán), szinte mindig ugyanolyan súlyossággal haladt, mint a korábbi években regisztrált többi járvány. Az utolsó járvány idején Franciaországban 1720-1722-ben. Marseille lakosságának csaknem fele meghalt, a szomszédos Toulon városlakóinak 60%-a, Arles lakosságának 44%-a és Aix és Avignon 30%-a. A járvány nem terjedt túl Provence-on, és a halálos áldozatok teljes száma nem érte el a 100 000-et.

XVI. század ELŐTT. széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a pestis fertőző kezdet (fertőzés) következtében terjed: mérgező tényező, amely. beteg emberről egészséges emberre terjedhet. Úgy gondolták, hogy a személyről emberre történő átvitel vagy közvetlenül a pácienssel való fizikai érintkezés útján, vagy ruházaton és ágyneműn keresztül történik. Erre válaszul számos városban és vidéken karanténrendeletet vezettek be. Az angliai hatóságok például azt javasolták, hogy a pestis áldozatait zárják be otthonaikban, vagy helyezzék el őket speciális „pestisházakban”. A népszokások szélsőséges ragaszkodásának egyik példája William Mompesson, a derbyshire-i Eyam kis falu lelkészének híres esete, aki arra buzdította az egész közösséget, hogy menjenek karanténba, amikor 1666-ban a pestisjárvány kitört a területen. Egytől egyig a betegség áldozataivá váltak plébánosai, akik hűségesek maradtak fertőzött családtagjaikhoz. A 72%-os halálozási ráta azt jelzi, hogy a közösségben láthatóan 100%-os volt a morbiditás (fertőzés). Valóban, túl sok volt fizetni egy félreértett ötletért.

Az emberek otthonukban való elkülönítése természetesen az egyik legrosszabb módja volt a pestis elleni küzdelemnek. A pestis egy lokális betegség, amely leginkább akkor fordul elő, amikor patkányok, bolhák és emberek szorosan érintkeznek egymással. Azáltal, hogy az embereket elzárva tartjuk, tovább nő annak az esélye, hogy pestist terjesztő bolhák megcsípjék őket, vagy megfertőződjenek egy másik személlyel való szoros érintkezés során.

A pestis terjedése egyazon család tagjai között a középkorban nagyon gyors lehetett, ha kiderült, hogy a házban élő patkányok fertőzöttek. Az „1. ​​nap” oszlopban piros ponttal jelölt fertőzött patkány az 5. napon elpusztult a betegségben. Amikor egy patkány meghal, a bolhák elhagyják, és átterjednek a házban lévő többi patkányra. A 10. napon ezek a patkányok is elpusztulnak, és most a bolhák átjutnak az emberre, mintegy 75%-ukat megfertőzve. A 15. napon a házban élők körülbelül fele meghal a pestisben; negyede meggyógyul, negyede pedig elkerüli a fertőzést.

A hatóságok megértették, hogy a karantén veszélyes egészséges emberek beteg hozzátartozóival zárva tartották, de ennek ellenére erre kényszerítették az embereket, mert úgy gondolták, hogy néhány életet fel kell áldozni a betegség további terjedésének megállítása érdekében. Mivel a pestis fő hordozói a patkányok (és szabadon mozogtak), minden karantén erőfeszítés idő- és életpocsékolásnak bizonyult.

A tengeren túlról hajóval érkező utasokat és rakományokat is megpróbálták karanténba helyezni. Amikor pestisgyanús betegséget találtak a legénység tagjai vagy az utasok körében, a hajókat "betegkórházakba" (karanténállomásokba) szállították, ahol addig tartották őket, amíg a hatóságok biztonságosnak nem ítélték őket. Így 1720 májusában Marseille-ben a "Grand Saint-Antoine" vitorlás három hétre karanténba került, mivel legénységéből nyolcan meghaltak a Közel-Keletről hazafelé vezető úton. A járvány terjedésének korlátozására tett erőfeszítések ellenére a betegség eljutott Marseille-be, először a kikötőmunkások körében, akik rakományt raktak ki a hajóról, miután az visszatért a karanténból, majd átterjedt a város többi lakosságára.

Kevés bizonyíték van arra, hogy az ilyen karanténok valaha is nagyon hatékonyak lettek volna. Velence volt az egyik első tengeri kikötő, ahol a 15. század elején karanténszabályokat vezettek be, és halálbüntetéssel sújtották azokat, akik megszegték ezeket a szabályokat. A pestis azonban legalább olyan gyakran sújtotta Velencét, mint Olaszország más városait, nyilván annak a ténynek köszönhető, hogy nem lehetett védekezni a karanténba helyezett hajókról a partra jutó hajópatkányok ellen. A patkányok vitték be a pestist a városba.

VÉGRE számos invázió és visszavonulás után a pestis eltűnt Európából. Az utolsó próbatétel 1665-ben esett az angolokra, amikor Londonban kitört a „nagy pestisjárvány”; látványos fináléval zárult, amely az 1666-os "nagy tűzvészként" vonult be a történelembe. Abban az időben a londoniak természetesnek hitték, hogy a pestistől való megszabadulásukat egy nagy tisztítótűznek köszönhetik. Később megszületett az ötlet, hogy a pestissel szembeni ellenállásért a londoniak hálásak legyenek a tűzvész után megkezdett újjáépítésért, illetve azért, hogy az újjáépített város büszke lehet új téglaházakra és a megjelenő széles, koszmentes utcákra. rendezetlen épületek és büdös szűk utcák helyén.középkori időszak.

Ezek a magyarázatok vonzóak, de nem alkalmasak a kérdés alapos vizsgálatára. Ennek egyik oka, hogy a tűz Londonnak csak a központi részét pusztította el, vagyis azokat a területeket, amelyeket a század eleji járványok közül a legkevésbé érintett a pestis, ugyanakkor érintetlenül hagyta a túlzsúfolt külvárosokat, amelyek a pestis táptalaja a korábbi években.években. A második ok, hogy Európa más városait, így Párizst és Amszterdamot is érintetlenül hagyta a pestis ugyanebben az időszakban, amely jelenség nem hozható összefüggésbe a londoni "nagy tűzvész"-vel.

Egy másik, alkalmasabb elmélet (bár szintén nem teljesen meggyőző) azon a tényen alapul, hogy a pestis eltűnése időben egybeesett az egészségügyi és higiéniai rendszer fokozatos javulásának kezdetével. Természetesen a javuló higiénia nem hagyható figyelmen kívül, mint megelőző tényező, de ez nem magyarázza meg, hogy a későbbi pestisjárványok, mint korábban, miért zajlottak le nagyon nehezen, és miért vitték magukkal a magas mortalitást. Ennek ellenére minden alkalommal egyre távolabb tűntek fel Európa közepétől. Szinte úgy tűnt, mintha az európai országok valamiféle pestis elleni védekezést fejlesztettek volna ki, amely távol tartja a fertőzést. Északon a pestis visszavonulási utat keletre irányították; a Földközi-tengeren délre ment. Minél később jelentkeztek a járványok, annál kevésbé tűntek képesek terjedni. Ráadásul ez akkor történt, amikor minden rendelkezésre álló adat szerint a szárazföldi és tengeri szállítás intenzíven növekedett.

Amikor végül a XIX. század végén. megállapították a patkányok szerepét a bubópestis terjedésében, azt hitték, hogy a pestis enyhülése a fekete patkányok populációjának dinamikájának változásával magyarázható (Rattus rattus). A XVIII. századi megfigyelések alapján. azt találták, hogy a fekete patkányt, a pestisfertőzés történelmi hordozóját főként egy új faj váltotta fel - a szürke patkány (Rattus norvegicus), amelyről kiderült, hogy a pestis sokkal kevésbé aktív hordozója: a fekete patkányhoz hasonlóan érzékeny a pestisbacilusra is, de általában nem él az ember közelében. A szürke patkányok hajlamosak sötét pincékben és csatornákban lakni, míg a fekete patkányok a ház felső szobáit és padlásait fertőzik meg. Mivel az ázsiai patkánybolha akár 90 mm-t is ugorhat, a különbség a preferált élőhelyek között különböző típusok a patkányok elegendőek lehetnek ahhoz, hogy az embereket egészségügyi szempontból elkülönítsék a pestissel fertőzött bolháktól.

Az a felvetés, hogy a szürke patkányok szerepet játszottak az európai pestisjárványok mértékének megfékezésében, elfogadhatónak tűnik, de nem egyezik a földrajzi adatokkal; a 18. században a szürke patkányok Európa-szerte keletről nyugatra terjedtek, míg a pestis nyugatról keletre vonult vissza. Moszkvában a szürke patkányok sokkal korábban jelentek meg, mint a 18. század 70-es éveiben kitört pestisjárvány. csak 1727-ben jelentek meg Angliában, több mint 60 évvel a pestis utolsó kitörése után.

A néhai Andrew B. Appleby, a San Diego-i Egyetem munkatársa egy alternatív elméletet javasolt, amely szerint a XVII. a fekete patkányok egy bizonyos százaléka immunitást fejlesztett ki a pestissel szemben, majd a következő 100 évben ezeknek az immunrendszerű állatoknak a populációja növekedett, és Európa-szerte elterjedt. Bár ezek a patkányok még mindig fertőzöttek lehetnek pestisbacilusokkal, ők maguk már nem haltak meg, és így el tudtak tartani egy nagy bolhapopulációt, amelynek ilyen körülmények között nem kellett gazdát cserélnie. Ez az elmélet még mindig nem támasztja alá az állatpopulációk pestisrezisztenciájáról ismerteket. Amint Paul Slack, az Oxfordi Egyetem munkatársa rámutat, a patkánypopulációkban gyakran alakul ki rezisztencia, amikor patogén baktériumokkal vagy vírusokkal érintkeznek, de az ilyen rezisztencia nagyon rövid életű, és ezért nem valószínű, hogy a patkányok túlnyomó többségében immunitást okozna a pestis ellen.

Valószínűbb elmélet az, hogy volt az újfajta pestis baktériumok, yersinia pestis, amely kevésbé virulensnek bizonyult, mint a korábbi törzs. Mivel kevésbé virulens, vakcinaként működhet, és relatív immunitást vált ki fertőzött állatokban és emberekben ezen baktériumok virulensebb törzsével szemben.

Nem tudjuk, hogy a Yersinia pseudotuberculosis vagy rokon, hasonló tulajdonságokkal rendelkező fajok fokozatosan elterjedtek-e a rágcsálópopulációk között kezdeti időszak modern Európa, miközben olyan feltételeket teremt, amelyek nem engedik, hogy a pestis gyökeret verjen ebben a régióban. Egyelőre nincs közvetlen bizonyíték ennek a hipotézisnek az alátámasztására, de másokhoz képest ez tűnik a legésszerűbbnek.

Felfedezés és széles körű alkalmazás Az antibiotikumok lehetővé tették a pestis elleni védekezés többféle formáját is. Bár a betegség még mindig rendszeresen előfordul Afrika egyes részein, Dél-Amerikában és az Egyesült Államok délnyugati részén (1986-ban 10 eset volt az Egyesült Államokban), nem valószínű, hogy valaha is eléri a járvány mértékét, mivel ma már tudjuk, hogyan terjed. milyen orvosi intézkedésekre van szükség és hogyan kell kezelni a pestises betegeket. A pestissel kapcsolatos számos kérdés azonban még mindig megválaszolatlan. Például a pestis terjedésének mechanizmusai a vidéki területeken, ahol rendkívül nagy a patkánypopuláció, egyáltalán nem világosak. És mivel magyarázható a pestis manapság világszerte terjedése? Végül, miért csak bizonyos rágcsálópopulációk tározói ennek a betegségnek, míg mások teljesen mentesek tőle?

Az emberi pestisfertőzés többféleképpen is előfordulhat. A fertőzés közvetlenül a fertőzött bolha harapásán keresztül történik. Ennek oka a rágcsálókkal való szoros érintkezés. A bolha állatról emberre ugorhat és megharaphatja. A lakosság szociálisan hátrányos helyzetű rétegei (fix lakóhellyel nem rendelkezők, egészségtelen körülmények között élők), valamint az állatkereskedésben dolgozók, állatorvosok fokozott fertőzésveszélynek vannak kitéve.

A pestist háztartási érintkezés útján terjed a beteg rágcsálók bőrének eltávolítása és feldolgozása, valamint a tevék tetemeinek levágása során. Létezik a fertőzés átvitelének étkezési módja is. A pestist a baktériumokkal szennyezett élelmiszerek fogyasztásával lehet megfertőzni. légi úton fertőzés a tüdőpestisben szenvedő beteggel való érintkezés során valósul meg.

A pestiskórokozó behatolása a bolhacsípés után a bőrön lévő seb vagy a nyálkahártyákon keresztül történik. gyomor-bél traktus, szem. A kórokozó bejutásának helyén bőrpír jelentkezhet, sőt fekély is kialakulhat. Keresztül nyirokerek a pestisbacilus a harapás helyéhez legközelebb eső nyirokcsomóba kerül, és ott gyorsan elszaporodik. A nyirokcsomók begyulladnak és drámaian megnövekednek. NÁL NÉL kóros folyamat mind a csomópont, mind a bőr alatti szövetek érintettek. Sűrű gyulladásos konglomerátum képződik, amelyet bubónak neveznek. A kórokozónak a vérbe jutása a pestisbacilus szervezetben való elterjedéséhez vezet, és súlyos mérgezést okoz.

A bubópestis tünetei

A betegség hirtelen kezdődik a testhőmérséklet éles emelkedésével. A beteg hidegrázást, fájdalmas fejfájást, hányingert és hányást tapasztal. Gyakran van delírium. Az arc kipirosodik és megduzzad, karikák jelennek meg a szem alatt. A betegek kifejezett félelmet és iszonyatot tapasztalnak. A bőr és az ajkak kiszáradnak. A szájnyálkahártyán gyakran fekélyek jelennek meg. A nyelvet vastag fehér bevonat borítja.

a legtöbben fémjel A bubópestis a bubo jelenléte (gyulladt nyirokcsomók, forrasztva bőr alatti szövet). Általában önmagában van, és 1-10 cm-es méretű daganatképződésre hasonlít, a bubo kontúrjai mindig kisimulnak. Érintésre nagyon sűrű, mozdulatlan és rendkívül fájdalmas. A fájdalmat a legkisebb mozgás is fokozza. A bubo feletti bőr vörös és feszült. A betegség 6-8. napján az érintett nyirokcsomó feletti bőr cianotikussá válik, maga a formáció pedig kissé meglágyul. Néhány nap múlva a bubo kinyílik. Gennyes folyadék vérkeverékkel áramlik ki a bőrre, amely tartalmazza nagy mennyiség pestisügynök. A betegség sikeres lefolyásával az érintett nyirokcsomó fokozatosan csökken, és a fekélyek túlnőnek. A leggyakoribb bubo található

A bubópestis egy nagyon ősi ázsiai betegség, amely a lakosságot érintette különböző országokés kontinenseken. Több millió emberéletet követelt Európában, és "fekete halálnak" vagy "karadzseva pestisnek" nevezték. A pestis okozta halálozás elérte a 95%-ot, bár a megbetegedettek egy része csodával határos módon magától felépült. A 19. század végéig ez a súlyos betegség nem reagált a kezelésre. Csak a pestis elleni védőoltások feltalálása és bizonyos antibiotikumok (sztreptomicin stb.) gyakorlati alkalmazásának megkezdése után kezdett sok beteg gyógyulni, akiknek a kezelése időben megkezdődött.

Ma ezt a betegséget időnként megfigyelik Irán, Brazília, Nepál, Mauritánia stb. egyes régióiban. Oroszországban a bubópestis a huszadik század hetvenes évei óta nem jelent meg, de fennáll egy ilyen járvány kitörésének veszélye, és sokakat megrémít. . Utolsó legközelebbi fókuszát 2013-ban szüntették meg Kirgizisztánban: egy 15 éves tinédzser belehalt ebbe a betegségbe. 2009-ben Kínában is előfordult bubópestis.

Ezért Oroszország és a FÁK országok sok polgára érdeklődik a súlyos betegséggel kapcsolatos információk iránt. Cikkünkben a bubópestis kórokozójáról, forrásairól, terjedési útvonalairól, tüneteiről, diagnosztikai módszereiről, kezeléséről és megelőzéséről mesélünk.

Pestis

A fekete halál néven ismert betegség az egyik legrégebbi ismert betegség, és a világ minden táján megtalálható. A XIV. században Európa-szerte elterjedve elpusztította a lakosság egyharmadát.

A betegség kórokozója a Yersinia Pestis baktérium, amely elsősorban a rágcsálók, különösen a patkányok betegsége. Az emberi pestis olyan területeken fordulhat elő, ahol a baktériumok jelen vannak a vadon élő rágcsálókban. Általában a fertőzés kockázata a vidéki területeken a legmagasabb, beleértve azokat az otthonokat, ahol ürgék, mókusok és patkányok találnak élelmet és menedéket, valamint más helyeken, ahol rágcsálókkal találkozhatnak.

Az emberek leggyakrabban akkor fertőződnek meg pestissel, amikor pestisbaktériumokkal fertőzött bolhák megcsípték őket. Az emberek is megfertőződhetnek egy beteg vagy pestisben elpusztult állat fertőzött szöveteivel vagy folyadékaival való közvetlen érintkezés útján. Végül az emberek cseppecskék által is megfertőződhetnek macskákkal vagy tüdőpestisben szenvedő személyekkel való szoros érintkezés során.

A betegség három formában nyilvánul meg: bubópestis, szeptikus pestis és tüdőpestis.

A bubópestis kórokozója, forrásai és átviteli módjai

A bubópestis az emberben a Yersinia pestis baktériummal való fertőzés után alakul ki. Ezek a mikroorganizmusok a testen élnek (mezei egerek, hörcsögök, ürgék, mókusok, nyulak). A pestisbacilus hordozóivá válnak: megharapnak egy rágcsálót, lenyelik a kórokozót a vérével együtt, és az aktívan elszaporodik a rovar emésztőrendszerében. Ezenkívül a bolha a betegség hordozójává válik, és terjeszti más patkányok között.

Amikor egy ilyen bolha megharap egy másik állatot vagy személyt, a Yersinia a bőrön keresztül megfertőződik. Ezenkívül ez a betegség emberről emberre terjedhet levegőben lévő cseppekkel, vagy a beteg váladékával és köpetével, a fertőzött személy háztartási cikkeivel vagy edényeivel érintkezve.

A bubópestis kórokozójának átvitelének ilyen módjai vannak:

• átvihető (vérrel harapva);
• levegőben;
• széklet-orális;
• kontakt-háztartás.

A bubópestis különösen veszélyes fertőzés. Jellemzője a nagy gyors terjedési képesség, és nagyon fertőző. A bubópestis fertőzőképességét tekintve a legfertőzőbb fertőző betegség.

Tünetek

A bubópestis fertőzés lappangási ideje több órától 2-3 napig tart. Néha 6-9 napig meghosszabbítható azoknál az embereknél, akik sztreptomicint, tetraciklint vagy immunglobulint szedtek megelőzés céljából.

A betegség kórokozója, a lágyékba kerülve és hónalj nyirokcsomók, a vér leukocitái felfogják és eloszlik a szervezetben. A baktériumok aktívan szaporodnak a nyirokcsomókban, és nem teljesítik többé védő funkció, fertőzések tározójává válik.

A betegség első tünetei hirtelen jelentkeznek. A beteg lázas és panaszkodik általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és hányás. Egyes esetekben hallucinációkra és álmatlanságra panaszkodnak.

• bubós;
• tüdő;
• szeptikus.

bubós forma

Bubópestisben szenvedő férfi és nő jellegzetes bubákkal a testükön, egy középkori festmény egy 1411-es német Bibliából a svájci Toggenburgból.

A pestis bubós formája leggyakrabban Yersinia pestis fertőzés után figyelhető meg. Egy betegnél a rovarcsípés helyén alakul ki. Gyorsan pustulává alakul véres-gennyes tartalommal. A pustula felnyitása után fekély képződik a helyén.

Körülbelül 7 nappal a pácienssel való érintkezés után hirtelen megemelkedik a hőmérséklet, fejfájás, hidegrázás és gyengeség, 1-2 vagy több megnagyobbodott fájdalmas nyirokcsomó (ún. bubó) jelenik meg. Ez a forma általában fertőzött bolhacsípés eredménye. A baktériumok a harapás helyéhez legközelebb eső nyirokcsomókban szaporodnak. Ha a beteget nem kezelik megfelelő antibiotikumokkal, a fertőzés átterjedhet a test más részeire.

Már a második napon jelentősen megnőnek a páciens hónalj-, inguinális vagy egyéb nyirokcsomói (elérhetik a citrom nagyságát). Gyulladásos folyamat indul meg benne, fájdalmassá, összetömörödik - így keletkezik az elsődleges bubo. A következő napokban a fertőzés más nyirokcsomókra is átterjed, ezek is begyulladnak, megnagyobbodnak és másodlagos bubákat képeznek. Az érintett nyirokcsomók feletti bőr kipirosodik, gyulladt és fényes lesz. A bubók egyértelműen meghatározottak és sűrűek lesznek.

4 napos betegség után a gyulladt nyirokcsomók lágyabb állagot kapnak, ütögetve ingadoznak. A 10. napon a bubók kinyílnak, és helyükön fisztulák képződnek.

A Yersinia pestis folyamatosan erős méreganyagokat termel, és a bubópestis súlyos mérgezés tüneteivel jár. A betegség első napjától a beteg gyorsan növekvő tüneteket tapasztal:

• súlyos gyengeségés fejfájás;
• izomfájdalom az egész testben;
• ideges izgalom.

A beteg arca puffadt és sötét lesz, a szeme alatt fekete karikák jelennek meg, a kötőhártya élénkvörössé válik. A nyelvet vastag fehér bevonat borítja.

A mérgezés jogsértést okoz. A beteg vérnyomása csökken, a pulzusa megritkul, gyengül. A betegség előrehaladtával a szívelégtelenség a beteg halálának oka lehet.

A bubópestis súlyosbodhat. Amikor a beteg gyötrelmes fejfájást, görcsöket és az occipitalis izmok súlyos feszültségét tapasztalja.

Pulmonalis forma

Láz, fejfájás, gyengeség, gyors tüdőgyulladás kialakulása mellkasi fájdalommal, köhögéssel véres vagy vizes köpettel. A tüdőpestis megfertőződhet a levegőn keresztül, vagy másodlagosan a tüdőbe terjedő bubónikus vagy szeptikus pestis következtében. Tüdőgyulladás okozhat légzési elégtelenségés sokk. A tüdőpestis a betegség legsúlyosabb formája, és a pestis egyetlen olyan formája, amely emberről emberre terjedhet (levegőben).

Az első dokumentált pestisjárvány I. Justinianus bizánci császár nevéhez fűződik i.sz. 541-ben, egy nap alatt 10 000 ember halt meg.

Ha nem kezelik, a betegség gyorsan terjed a szervezetben a nyirokrendszeren keresztül. De a pestist sikeresen kezelik antibiotikumokkal. A betegnél pestis alakul ki, amelyet köhögés, vérrel kevert köpet, légszomj és a bőr cianózisa kísér. A betegség ilyen formái, akár azzal is aktív kezelés, a betegek 50-60%-ának halálát okozhatja.

Az antibiotikumok hiányának korszakában a pestis okozta halálozási arány körülbelül 66% volt. Az antibiotikumok jelentősen csökkentik a mortalitást, és a teljes halálozási arány mára 11%-ra csökkent. A jelenlét ellenére hatékony antibiotikumok, a pestis még mindig halálos betegség, de a bubópestis alacsonyabb halálozási arányt mutat, mint a szeptikus vagy tüdőpestis.

A legtöbb esetben ezt a betegséget a DIC bonyolítja, amelyben a beteg vére koagulál az erekben. Az esetek 10%-ában a bubópestis az ujjak, a bőr vagy a láb üszkösödéséhez vezet.

szeptikus forma

A tünetek közé tartozik a láz, a hidegrázás, a súlyos gyengeség, a hasi fájdalom, a sokk, az esetleges intradermális vérzés és más szervek vérzése. A bőr és más szövetek feketévé válnak és elhalnak, különösen az ujjakon, lábujjakon és az orron. A szeptikus pestis lehet elsődleges, vagy a kezeletlen bubópestis következményeként alakulhat ki. A fertőzés fertőzött bolhák harapása vagy fertőzött állattal való érintkezés útján történik.

Szeptikus pestis esetén a betegben nem alakulnak ki bubák és tüdőjelenségek. A betegség kezdetétől fogva közös idegrendszeri rendellenességek, amelyek kezelés nélkül az esetek 100%-ában végzetesek. A sztreptomicinnel történő időben történő kezeléssel a szeptikémiás pestis nagyon gyógyítható.

Diagnosztika

A bubópestis diagnosztizálásához a gyulladt nyirokcsomó tartalmát annak punkciójával veszik ki. 1 ml sóoldatot fecskendezünk bele, és 5 perc múlva a tartalmát a fecskendőbe szívjuk. Ezt követően a bubolé vetését táptalajra (véragar) és bakteriológiai vizsgálatot végeznek.

A pácienst szükségszerűen kijelölik a széklet vetésének elvégzésére. Továbbá a laboratóriumban a kórokozó tiszta tenyészetét izolálják és gondosan tanulmányozzák.

Kezelés

Minden bubópestisben szenvedő beteg kötelező kórházi kezelés alatt áll a fertőző betegségek kórházainak speciális osztályain. Az ágyneműt, ruhákat, ételmaradékokat, edényeket, ápolási cikkeket és a beteg váladékait speciális kezelésnek és fertőtlenítésnek vetik alá. A betegek kezelése és ellátása során az osztály munkatársai pestis elleni védőruházatot használnak.

A bubópestis fő kezelése az antibiotikum-terápia. Ezeket a gyógyszereket intramuszkulárisan és a bubokon belül adják be. Ehhez tetraciklint vagy sztreptomicint használnak.

Az antibakteriális gyógyszerek mellett a beteg tüneti terápiát ír elő, amelynek célja állapotának enyhítése és a bubópestis szövődményeinek kezelése.

A beteg gyógyulását három igazolja negatív eredményeket bakteriológiai tenyészetek. Ezt követően a beteg még egy hónapig a kórházban van orvosi felügyelet mellett, és csak ezután engedik el. A felépült betegeket további 3 hónapig feltétlenül regisztrálják egy fertőző betegséggel foglalkozó orvosnál.

Megelőzés

A rágcsálók elleni védekezés elengedhetetlen a fertőzés terjedésének megakadályozásához.

A bubópestis megelőzésére irányuló intézkedések célja a fertőzés terjedésének megakadályozása és a kórokozó forrásainak blokkolása. Ennek érdekében rendszeres figyelemmel kísérik a természetben előforduló rágcsálók számát, valamint a patkányok, egerek és bolhák folyamatos pusztítását (különösen hajókon és repülőgépeken).

A bubópestis a pestis egyik formája. A pestis az fertőzés, amelyet a Yersinia pestis baktérium okoz. Ez a baktérium kis állatokon és a rajtuk élő bolhákon él. A fertőzés fertőző módon történik, pl. bolhacsípés útján, valamint közvetlen érintkezés és levegőcseppek révén. Nézzük meg, hogyan fordul elő a bubópestis fertőzés, hogyan zajlik le lappangási időszakés a pestisfertőzés tünetei, az antibiotikus kezelés és ennek megelőzése legveszélyesebb betegség ezek a napok. Nézzük meg, hogyan néz ki mikroszkóp alatt és fluoreszcens mikroszkóppal a pestis kórokozója, a Yersinia Pestis baktérium. És kezdjük a legújabb pestisesetek hátterével és azok sok ezer embert érintő következményeivel.

Fontos! A bubópestisre a fájdalmas, gyulladásos nyirokcsomók megjelenése jellemző, és ez a betegség leggyakoribb formája.

A közelmúltban előforduló bubópestis fertőzések története

A 16. században a pestis bubós formája Európa-szerte elterjedt, és a lakosság egyharmadának életét követelte. A patkányok lettek a hordozói. A 19. századig nem tudták, hogyan kell kezelni a betegséget, így a halálozási arány közel 100%-os volt – néhányan csodával határos módon maguktól felépültek.

És ma bubópestis fertőzéses eseteket jegyeznek fel, a legtöbb fertőzést Közép-Ázsiában, valamint Észak-Kínában jegyezték fel.

A kórokozót, a Yersinia pestis baktériumot csak 1894-ben fedezték fel, ezért ezzel egy időben a tudósok tanulmányozhatták a betegség lefolyását és vakcinát fejlesztettek ki. De emberek milliói haltak meg ezt megelőzően. A legtöbb ismert járvány Európát 1346-1353-ban bubópestis borította. Feltehetően a Góbiban keletkezett természetes fókuszból, majd a karavánokkal együtt elterjedt India, Kína és Európa területére.

A Dark Ages of the Middle Ages: Black Death című videófilmen

A bubópestis 20 éve alatt legalább 60 millió ember halt meg. A középkorban nem volt üdvösség egy ilyen betegségtől - vérontással próbálták kezelni, ami tovább bonyolította a betegek állapotát, hiszen elvesztették utolsó erejüket.

A bubópestis kitörése már 1361-ben és 1369-ben is megismétlődött. A betegség az emberek életének minden területét érintette. A történelem azt mutatja, hogy a bubópestis után a demográfiai helyzet csak 400 évvel a betegség megszűnése után stabilizálódott.

A betegségnek több formája van, attól függően, hogy melyik sajátosságokat szerez a tanfolyamon.

Fontos! Azok a formák, amelyekben a tüdőt érintik, nagyon fertőzőek, mivel a fertőzések levegőben lévő cseppekkel történő gyors terjedéséhez vezetnek. A bubópestisben a betegek gyakorlatilag nem fertőzőek.

A bubópestis a Yersinia pestis baktérium okozza.

Spoiler fényütéses fotópéldával, bubópestis megnyilvánulásai a jobb lábon.

A bubópestis megnyilvánulása a jobb lábon.

[elrejt]

A szervezetbe kerülve a fertőzés gyorsan fejlődni kezd, és rezisztencia figyelhető meg a bubópestis kezelésére használt gyógyszerekkel, a Yersinia Pestis baktériumokkal szemben.

A köpetben lévő baktériumok élettartama körülbelül 10 nap. Még hosszabb ideig (néhány hétig) maradhat a ruhákon, a pestis váladékában és a betegségben elhunyt emberek holttestében - akár több hónapig. fagyasztási folyamatok, alacsony hőmérsékletek ne pusztítsa el a pestisjárványt.

Fontos! A bubópestis baktériumokra veszélyes a napfény és magas hőmérsékletek. Egy órán belül elpusztul a Yersinia Pestis pestisbaktérium, 60 fokos hőmérsékleten, amikor 100-ra emelkedik, már csak néhány percet bír ki.

A bubópestis fertőzés utáni lappangási idő meglehetősen rövid - 1-3 nap, míg egyeseknél a legyengült immunitás miatt csak néhány óra lehet. A kórokozó mikroorganizmus célja az nyirokrendszer személy. A nyirokáramlásba behatolva a fertőzés azonnal átterjed az egész testre. Ezzel egy időben a nyirokcsomók működése leáll, bennük megindul a kórokozó baktériumok felhalmozódása.

A pestisnek vannak bőr és bubós formái. Nál nél bőrforma a harapás helyén gyorsan fekélyesedő papula jelenik meg. Ezt követően forradás és heg jelenik meg. Ezután rendszerint a betegség súlyosabb jelei kezdenek megjelenni.

A bubós forma a harapás helyéhez legközelebb eső nyirokcsomók növekedésével kezdődik.

A Wikipédia azt állítja, hogy bármely terület nyirokcsomói érintettek lehetnek. Leggyakrabban a nyirokcsomók érintettek. inguinális régió, ritkábban - hónalj.

A bubópestis fertőzés tünetei

A tünetek bekapcsolva kezdeti szakaszban a Yersinia pestis pestisbaktérium által okozott fertőzés nem specifikus, és megnyilvánulásaiban a megfázáshoz hasonlít. A páciens a következő változásokat tapasztalja:

• a harapás helyén kiterjedt vörös duzzanat jelenik meg, amely hasonló megjelenés allergiás reakció;
• a kapott folt fokozatosan vérrel és gennyes tartalommal teli papulává alakul;
• a papula megnyílása fekély megjelenéséhez vezet ezen a helyen, amely hosszú ideje nem gyógyul.

Ugyanakkor a bubópestisnek más tünetei is vannak, mint például:

• hőmérséklet emelkedés;
• a mérgezés jellegzetes jelei: hányinger, hányás, hasmenés stb.;
• a nyirokcsomók méretének növekedése (először néhány, majd a betegség a többit érinti);
• fejfájás, hasonló az agyhártyagyulladás megnyilvánulásához.

Néhány nap elteltével a nyirokcsomók nagymértékben megnövekednek, leállnak, elveszítik a mobilitást, és érintésre fájdalom lép fel.

Spoiler sokkfotóval a bubópestisről, 10 nappal a fertőzés után.

[elrejt]

További 4-5 nap elteltével a nyirokcsomók puhává válnak, megtelnek folyadékkal. Ha megérinti, érezheti a rezgéseit. A 10. napon a csomópontok felnyílnak, és nem gyógyuló fisztulák képződnek.

A jobb oldali képen ezek a megnyilvánulások láthatók, kattintson a képre a nagyításhoz.

A bubópestis gyakran agyhártyagyulladással kombinálva fordul elő. A betegnek súlyos fejfájása, görcsrohamai vannak az egész testben.

A bubós formát fejlődés nem kíséri helyi reakció harapásra, ellentétben a bőrbubópestissel. A másodikban a mikroba áthatol a bőrön, majd a nyirokáramlással a nyirokcsomókba jut.

Elsődleges szeptikus forma és másodlagos szeptikus

A kórokozó behatolása a vérbe a betegség generalizált formáinak előfordulásával jár. Válassza ki az elsődleges szeptikus formát és a másodlagos szeptikus formát.

A bubópestis elsődleges szeptikus formája olyan esetekben alakul ki, amikor a fertőzés a nyirokcsomók befolyásolása nélkül bejut a véráramba. A mérgezés jelei szinte azonnal észlelhetők. Mivel a fertőzés azonnal átterjed az egész testre, sok gyulladásos góc található az egész testben. Disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma alakul ki, amelyet minden szerv károsodása kísér. Egy bubópestisben szenvedő beteg fertőző-toxikus sokk következtében meghal.

A pestis másodlagos szeptikus formája fertőző szepszis kialakulása kíséri.

Komplikációk. A bubópestis tüdőgyulladással szövődhet. Ilyen esetekben átmegy a pulmonalis formába.

a bubópestis tüdőgyulladásos formája lázzal, erős fejfájással, tüdőgyulladással, mellkasi fájdalommal, köhögéssel és vérköpéssel nyilvánul meg. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik, de másodlagos formában is kialakulhat bubós vagy szeptikus eredetű. A betegség gyorsan terjed az egész szervezetben, de sikeresen kezelhető a modern antibakteriális gyógyszerek. Sajnos még intenzív kezelés nem jelent garanciát a halálos kimenetel kizárására.

A pestis szeptikus formájával a betegség tünetei láz, hidegrázás, hasi fájdalom, belső vérzések. Masszív szöveti nekrózis figyelhető meg, leggyakrabban a végtagok ujjain lévő szövetek elhalnak. A bubók ebben a formában nem képződnek, azonban az idegrendszeri rendellenességek szinte azonnal jelentkeznek. Ha nem kezelik, a halál szinte garantált, de megfelelő terápia mellett a gyógyulás valószínűsége is nagy.

Bubópestis kezelés

Spoiler sokkfotóval a kézelhalás folyamatáról, bubópestissel.

[elrejt]

A középkorban sz hatékony módszerek Az orvosok a bubópestis idején nem tudtak kezelést ajánlani. Először is ennek oka az volt, hogy az orvostudomány gyakorlatilag nem fejlődött, mivel a vallás foglalta el a fő helyet, és a tudományt nem támogatták. Másodszor, a legtöbb orvos egyszerűen félt kapcsolatba lépni a fertőzöttekkel, hogy ne haljon meg.

Ennek ellenére kísérletek történtek a pestis kezelésére, bár nem jártak eredménnyel. Például bubókat kinyitottak és elégettek. Mivel a pestist az egész szervezet mérgezésének tekintették, próbálkoztak ellenszerekkel. Békákat és gyíkokat alkalmaztak az érintett területeken. Természetesen az ilyen módszerek nem tudtak segíteni.

A városokat a pánik rabszolgává tette. Érdekes példa arra, hogy a betegséget hogyan sikerült valamelyest megfékezni, a Velencében hozott adminisztratív intézkedések. Külön egészségügyi bizottságot szerveztek ott. Valamennyi hajót külön vizsgálatnak vetették alá, és ha holttestet vagy fertőzöttet találtak, megégették. Az árukat és az utazókat 40 napos karanténba helyezték. Az elhunytak holttestét azonnal összegyűjtötték és egy külön lagúnában, legalább 1,5 méter mélyen eltemették.

A pestis ma is létezik

Nem szabad azt gondolni, hogy ez a betegség csak a történelemkönyvekben maradt meg. Tavaly (2016-ban) Altajban bubópestisről számoltak be, és általában évente mintegy 3000 fertőzést regisztrálnak. A járvány az Altaj területet nem érte el, azonban minden intézkedést megtettek a fertőzés terjedésének megakadályozására, a fertőzöttekkel kapcsolatba kerülő személyeket karanténba helyezték.

A bubópestis kezelésének fő és modern módszere korunkban az antibiotikumok alkalmazása. A gyógyszereket intramuszkulárisan, valamint magukba a bubókba adják be. A kezeléshez általában tetraciklint és sztreptomicint használnak.

Fontos! A Yersinia pestis baktériummal fertőzött, bubópestisben szenvedő betegeket kötelező kórházi kezelés alatt kell tartani, miközben speciális osztályokon helyezik el őket. Minden személyes tárgyat és ruházatot fertőtleníteni kell. A pestisben fertőzött beteggel való érintkezés azt jelenti, hogy az egészségügyi személyzetnek be kell tartania a biztonsági intézkedéseket - védőruházat használata kötelező.

Kötelező tüneti kezelés a pestis megnyilvánulásai, az emberi testen megjelenő bubók, amelyek célja a beteg állapotának enyhítése és a szövődmények megszüntetése.

A gyógyulás megerősítése érdekében a Yersinia Pestis baktérium bakposev vizsgálatát végezzük, és az elemzést háromszor megismételjük. És még ezután is a beteg még egy hónapig a kórházban marad. Az elbocsátást követően fertőző szakorvosnak 3 hónapig megfigyelnie kell.

A videón: 10 érdekesség a pestisről, Dameoztól

Az Élj egészségesen című videóműsorban a bubópestisről, a Yersinia Pestis pestisbaktérium okozta fertőzésről és a kezelésről beszélgess:

1. A bubópestis tünetei
2. A bubópestis diagnózisa
3. Fotó a bubópestisről

A bubópestis a Yersinia pestis baktérium által terjesztett járványok csoportja, amelyet a rágcsálók bolhákon keresztül terjesztenek. Szörnyű akut fertőző betegség, magas a halálozási aránya, és járványszerűen terjed. Nagyon súlyos állapot jellemzi, kíséri gyulladásos folyamatok nyirokcsomókban.

A bubópestis tünetei

A lappangási idő 2-3 napig tart, ha a fertőzés előtt nem kapott immunglobulint, de ha a fertőzés előtt immunterápiát kapott, akkor az inkubációs időszak akár egy héttel is elhúzódhat. Rovar (bolha) megcsípésekor ezen a helyen vörös folt figyelhető meg, amely ezt követően megtelik vérrel és gennyel, majd ez a duzzadt hely felszakad és fekély képződik.

Főbb tünetek:

• A testhőmérséklet emelkedése
• A megnagyobbodott és sűrű nyirokcsomók klaszterekbe - bubókba vannak rendezve
• Súlyos fejfájás
• Hányinger és hányás
• impotencia
• Szédülés
• Álmatlanság
• hallucinációk
• Tachycardia
• Csökkent vérnyomás
• Fehér vastag bevonat a nyelven

Ezeknek a tömörített bubóknak (sűrű nyirokcsomóknak) tapintásakor az okok fájdalom. A fertőzés kezdetén a tünetek nagyon hangsúlyosak, az arc sápadt, a kötőhártya pedig piros, ezt a jelenséget "rémült pestis arcnak" - facies pestica -nak nevezik.

A bubópestis diagnózisa

A diagnosztizálás során a bubo juice véragarra vetését alkalmazzák, szúrással. vesz általános elemzések magtartályt is beleértve. A klinikai kórtörténet és a beteg biológiai vizsgálatai alapján diagnózist készítenek.

Ha nem kezelik azonnal nagy valószínűséggel halálos kimenetelű. Antibiotikumos kezelés esetén mérgezés jelentkezik, majd fokozatosan javulás következik be, de egyes esetekben előfordulhat a nyirokcsomók puffadása.

A bubópestis megelőzése és kezelése

A beteg mielőbbi elkülönítése és a kezelés kórházi megkezdése, valamint a vele érintkező személyek elkülönítése és kivizsgálása szükséges. A kezelőorvosok speciális ruházati formába, az úgynevezett pestisellenes ruhába vannak öltözve, hogy ne fertőződjenek meg. Ahol az a beteg élt, aki bubópestisnek volt kitéve, ott fertőtleníteni kell. A helység karantént vezetnek be.

Ha nem nyújt lassú segítséget, a beteg meghal.

Képek és fotók a bubópestisről