चोट और आंख को नुकसान - क्या करें? उचित सहायता आंख के कॉर्निया को संरक्षित करने की कुंजी है: क्षति का उपचार, चोटों के प्रकार।

रोजमर्रा की जिंदगी में आंख के कॉर्निया को नुकसान काफी आम है।

कॉर्निया दृश्य तंत्र का पारदर्शी हिस्सा है जो लेंस की सुरक्षा करता है। इसमें उच्च स्तर का प्रकाश अपवर्तन होता है। दृष्टि के निर्माण में भाग लेता है और जो हम देखते हैं। कभी-कभी, कॉर्निया को मामूली चोटें आती हैं, मुख्य रूप से एक धब्बा और एक छोटा खरोंच। ऐसी चोटें नहीं हैं गंभीर चोटें, और कॉर्निया दो सप्ताह के भीतर जल्दी ठीक हो जाता है। उसे चोट लगने या जलने से चोट लगने का भी खतरा हो सकता है। इस प्रकार की चोट अधिक खतरनाक होती है और इसके लिए लंबी रिकवरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

कारण

आंख के कॉर्निया को नुकसान के दौरान, ऊतकों की इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है। सबसे अधिक बार, एक खुली जगह में रहने के दौरान आघात होता है; अगर मौसम बाहर हवा है तो एक गलती गलती से हो सकती है। बच्चों में जुआ खेलते समय. यदि स्वच्छता और व्यक्तिगत सुरक्षा के नियमों का पालन नहीं किया जाता है। आंख में एक विदेशी शरीर (धूल, पलकें) के प्रवेश के कारण होने वाली यांत्रिक क्षति के बीच अंतर करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक विदेशी शरीर के प्रवेश से एक खरोंच दिखाई दे सकती है, इससे ऐसे परिणाम होंगे कि संक्रमण शामिल हो जाएगा, क्षति की डिग्री की जटिलता बहुत अधिक होगी।

आंख के कॉर्निया को नुकसान आघात का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए सीधे प्रहार से, घाव या दरार बन सकती है।

कम सामान्यतः, विषाक्त पदार्थों और रासायनिक जलन के प्रभाव में आघात का उल्लेख किया जाता है। शायद ही कभी, सूखी आंखें, शरीर में चयापचय संबंधी विकार और संक्रामक रोग अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं।

पैठ की डिग्री के अनुसार, वे सतही और गहरे में विभाजित हैं। पहले मामले में विदेशी शरीरकॉर्निया और समग्र रूप से आंख की सतही परतों में स्थित होता है। दूसरे मामले में, यह नेत्रगोलक में गहराई से प्रवेश करता है, कभी-कभी यह परीक्षा के दौरान भी दिखाई नहीं दे सकता है।

कॉर्निया खराब होने के लक्षण

लक्षण असंख्य नहीं हैं, मुख्यतः:

• आंख में एक विदेशी शरीर की सनसनी;
• अक्सर झिल्लियों का लाल होना होता है;
• वस्तुओं का धुंधलापन प्रकट होता है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है;
• कभी-कभी सिरदर्द होता है।

वापसी के तुरंत बाद नुकसान के लक्षण गायब हो जाते हैं विदेशी वस्तुऔर यह आया पूर्ण पुनर्प्राप्ति 2 हफ्ते बाद।

इलाज

यदि कोई विदेशी वस्तु गिर गई है, बहते पानी के नीचे आंख को कुल्ला करना या रोने की कोशिश करना आवश्यक है, तो आंख को टपकाना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हो सकता है। यह सब क्षति की सीमा और प्रकृति पर निर्भर करता है।

कॉर्नियादृष्टि के अंग को बाहरी प्रभावों से अलग करता है, इसे हानिकारक कारकों से बचाता है।

इसमें 5 परतें होती हैं:उपकला, स्ट्रोमा, बोमन की झिल्ली, डेसिमेट की झिल्ली और एंडोथेलियम। अधिकांश चोटें सतही होती हैं और बिना कोई निशान छोड़े जल्दी ठीक हो जाती हैं।

यदि क्षति कॉर्निया की गहरी परतों को प्रभावित करती है, एक कांटा बनता है - दृश्य अंग का बादल।जब यह आंख के ऑप्टिकल क्षेत्र को अवरुद्ध कर देता है, तो व्यक्ति अंधा हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा के तरीके

उपचार के पूर्व-चिकित्सा तरीके प्रकार के आधार पर भिन्नचोट। किसी कुंद वस्तु से क्षति होने की स्थिति में, पीड़ित को शांत किया जाना चाहिए, और फिर आंखों की पुतली पर ठंडक लगाएं।

अगर दवा कैबिनेट है आँख की दवारखना सड़न रोकनेवाली दबागुण, उन्हें ड्रिप। कॉर्निया को हर्बल से धो सकते हैं कैमोमाइल, ऋषि या मजबूत चाय का काढ़ा।

गाया के बाद उपचारात्मक उपायएक साफ पट्टी लगाएं और रोगी को भेजें चिकित्सा संस्थानऑप्टोमेट्रिस्ट को।

अगर आंख खराब हो जाती है धारदार वस्तु, इसे धोने या विदेशी शरीर को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, पर्याप्त एक साफ पट्टी लगाएं और पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाएं।

ध्यान!आगे आघात को भड़काने वाले अनुकूल नेत्र आंदोलनों से बचने के लिए, एक पट्टी के साथ बरकरार आंख को ढंकना वांछनीय है।

यदि कॉर्निया जलता है, तो दृष्टि के अंग को भरपूर पानी से अच्छी तरह कुल्ला करना आवश्यक है। 20-30 मिनट के भीतरबिना किसी साधन के घरेलू रसायन. फिर रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता होती है जो पर्याप्त चिकित्सा लिखेंगे।

जब कोई घायल व्यक्ति अनावश्यक कार्रवाई करता है, तो वे बिगड़ सकती है हालतआंखें और इसे और भी ज्यादा नुकसान पहुंचाते हैं।

पीड़ित को नहीं करना चाहिए:

• पलकें रगड़ें;
• रेशेदार सामग्री या रूई से बनी गंदी पट्टी लगाएँ;
• इसे स्वयं निकालने का प्रयास करें विदेशी वस्तुदृष्टि के अंग में तय;
• हटाना रक्त के थक्के: उनके साथ, आप गिराए गए गोले हटा सकते हैं;
• कॉर्निया पर लगाएं अल्कोहल टिंचर: उत्पाद अतिरिक्त रूप से रासायनिक क्षति का कारण बनेंगे।

विभिन्न कॉर्नियल चोटों के लिए उपचार के तरीके

चोट के प्रकार के आधार पर, चिकित्सा के उपयुक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है।

कटाव

कॉर्नियल अपरदन का तात्पर्य कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान से है। पैथोलॉजी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा. उसमे समाविष्ट हैं दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति:

1. केराटोप्रोटेक्टर्स:सोलकोसेरिल, कोर्नरेगेल, ओफ्टागेल। उनके पास खोल की अखंडता को बहाल करने और इसे मजबूत करने की क्षमता है। उपचार के चरण में, नेत्रगोलक की सतह को नरम और नमीयुक्त किया जाता है।

फोटो 1. सोलकोसेरिल आई जेल की पैकेजिंग और ट्यूब, वॉल्यूम 5 जी। प्रोड्यूसर वैलेंट।

1. आंसू बूँदें:दराज के चिलो चेस्ट, सिस्टीन, लैक्रिसिफी, ओटोलिक। जलन से लड़ें और खत्म करें असहजताकॉर्नियल आघात के साथ जुड़ा हुआ है।
2. एंटीबायोटिक्स:फ्लोरोक्विनोलोन और एमिनोग्लाइकेसाइड्स का उपयोग किया जाता है। वे दृष्टि के अंग को जीवाणु वनस्पतियों के नुकसान में पेश होने से बचाते हैं और सूजन के विकास को रोकते हैं।

संदर्भ।उपचार की अवधि दोष के क्षेत्र पर निर्भर करती है। औसतन, कार्निया का क्षरण होता है 10-14 दिन।उपचार के दौरान छू नहीं सकताहाथों से आंखें अत्यधिक तनावउनके उपकरण: टैबलेट, स्मार्टफोन, कंप्यूटर। यूवी विकिरण से सुरक्षित होना चाहिए धूप का चश्मा.

चोट लगी आँख

किसी कुंद वस्तु से प्रहार करने पर होता है।अक्सर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, हालांकि, के साथ गंभीर कोर्सपीड़िता को अस्पताल में भर्ती कराया गया है.

निम्नलिखित विधियों और दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. हेमोस्टैटिक्स:एतमज़िलाट, डिकिनोन। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को बहाल करें और आंखों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें।
2. एंजियोप्रोटेक्टर:एमोक्सिपिन। दृष्टि के अंग के पोषण में सुधार, पारगम्यता कम कर देता है संवहनी दीवार. इसका उपयोग आंख या कंजाक्तिवा के नीचे इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

फोटो 2. 30 मिलीग्राम / एमएल की खुराक के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा इमोक्सीपिन की पैकेजिंग। निर्माता "बेलमेडप्रेपरेट्री"।

1. रोगाणुरोधी बूँदें:एल्ब्यूसिड, लेवोमाइसेटिन।
2. फिजियोथेरेपी उपचार:यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन।
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:कॉर्नियल प्रत्यारोपण। यह गंभीर आघात के लिए निर्धारित है, जिसमें अंग की पारदर्शिता खराब होती है।

महत्वपूर्ण!कॉर्नियल चोट के मामले में, एक विशेष toxoidटेटनस के विकास को रोकने के लिए।

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घाव

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, क्षति का प्राथमिक उपचार करें।

1. रूढ़िवादी उपचार:यदि घाव छोटा है और रैखिक चोट है तो इसका उपयोग किया जाता है। इस मामले में, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही कॉन्टेक्ट लेंससीलिंग क्षति में सुधार करने के लिए।
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:चोट व्यापक होने पर उपयोग किया जाता है। थ्रू और नॉन-थ्रू सीम लगाएं। एक मर्मज्ञ घाव के साथ, प्रोलैप्सड आईरिस कम हो जाती है या कुचल जाने पर कट जाती है।

जलाना

प्रचुर मात्रा में सिंचाई के बाद, कॉर्नियल क्षति का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इसके लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी बूँदें:फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड।
• दर्द की दवाएं:डिक्लो-एफ, इंडोकॉलिर।
• केराटोप्रोटेक्टर्स:सोलकोसेरिल, कोर्नरेगेल।
• थक्कारोधी:मेक्सिप्रेम।
• आंसू बूँदें।

गंभीर मामलों में, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां दृष्टि के अंग के पुनर्जनन के लिए सभी स्थितियां होती हैं। यदि, जलने के बाद, एक व्यापक बादल बन गया है जो ऑप्टिकल क्षेत्र को ओवरलैप करता है, तो केराटोप्लास्टी की जाती है - कॉर्नियल प्रत्यारोपण।

विदेशी शरीर

सबसे अधिक बार, क्षति विदेशी कणों के आकस्मिक प्रवेश या उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन न करने के कारण होती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ पहले एक विदेशी वस्तु को हटाता हैस्थानीय संज्ञाहरण के तहत आंख से। यदि क्षति कॉर्नियल झिल्ली से नहीं गुजरी है, तो उपचार उपयोग तक ही सीमित है रूढ़िवादी तरीके.इसमे शामिल है:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• केराटोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन की बूँदें।

कॉर्निया में चोट लगने की स्थिति में, सिलाई के साथ संचालन।

फोटो 3. कॉर्निया जब एक विदेशी शरीर इसमें प्रवेश करता है। इस मामले में, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

कॉर्निया के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

नेत्र अभ्यास में विकृति को समाप्त करने के लिए, नेत्र बूँदें, मलहम या इंजेक्शनदवाओं के साथ।

आँख की दवा

1. जीवाणुरोधी:सिप्रोमेड, टोब्रेक्स, फ्लोक्सल, विगैमॉक्स। वे संक्रमण से लड़ने और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं।
2. सूजनरोधी:डिक्लो-एफ, इंडोकॉलिर।
3. एंजियोप्रोटेक्टर:एमोक्सिपिन। नेत्र ट्राफिज्म को सामान्य करता है, संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करता है।
4. आंसू बूँदें:सिस्टेन, विज़िनो साफ आंसू, दराज के हिलो-छाती, लैक्रिसिफी, ओटोलिक। आंखों में जलन और बेचैनी को दूर करें।
5. केराटोप्रोटेक्टर्स:सोलकोसेरिल, ओफ्टागेल। दृष्टि के अंग की सतह को मॉइस्चराइज़ करके कॉर्निया के उपचार में सुधार करें।
6. विटामिन बूँदें:टॉरिन, टॉफॉन। सुधार करना चयापचय प्रक्रियाएंऔर कॉर्निया में पुनर्जनन।

चोटों के संभावित परिणाम

क्षति के आकार और गहराई के साथ-साथ पर्याप्त उपचार की समयबद्धता के आधार पर रोग के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

1. कॉर्निया की एडिमा।एक अनुकूल रोग का निदान है: अक्सर बाद में गायब हो जाता है 5-7 दिन।
2. केराटाइटिस कॉर्निया की सूजन है। गंभीर जटिलताम्यान की चोट के बाद। लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, तेज दर्द, घायल आंख को खोलने में असमर्थता के साथ। कुछ मामलों में, रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

अंग क्षेत्र में कॉर्निया के एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, रोग का निदान घाव के आकार के साथ-साथ आंख की झिल्लियों के आगे बढ़ने की डिग्री से निर्धारित होता है। ऐसी चोटों की सबसे आम जटिलताएं प्रोलैप्स हैं।

कॉर्निया के मर्मज्ञ घावों के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• संक्रामक प्रक्रियाएं: एंडोफथालमिटिस, पैनोफथालमिटिस;
• दर्दनाक;
• माध्यमिक पोस्ट-आघात;
• हेमोफथाल्मोस विटेरोरेटिनल मूरिंग्स के गठन के साथ ;;
• न्यूरोरेटिनोपैथी के विकास के साथ मेटलोसिस (जब धातु के विदेशी शरीर आंख की गुहा में प्रवेश करते हैं);
• सहानुभूति सूजन।

सहानुभूति सूजन कॉर्नियल चोट को भेदने की सबसे गंभीर जटिलता है। यह स्वस्थ आंख पर फाइब्रिनस-प्लास्टिक के रूप में आगे बढ़ता है, जिससे दृष्टि में तेज कमी आती है। यह इस कारण से है कि शून्य दृश्य तीक्ष्णता या प्रकाश की गलत धारणा के साथ प्रकाश की धारणा की उपस्थिति में सहानुभूति सूजन के विकास के खतरे की स्थिति में, क्षतिग्रस्त आंख का समावेश किया जाता है।

सभी आंखों की चोटों के लगभग 30% के लिए कॉर्निया खाते को नुकसान के साथ आंखों में जलन होती है, जिसमें चालीस प्रतिशत से अधिक रोगी दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के कारण पेशेवर गतिविधियों में वापस आने में असमर्थ होते हैं। जलने के कारण महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, एक बहु-घटक रोग प्रक्रिया, जो आंख की सभी संरचनाओं को प्रभावित करता है: कंजाक्तिवा, कॉर्निया, संवहनी संरचनाएं। अक्सर यह गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है, जिसके लिए रोग का निदान प्रतिकूल है, सक्रिय उपचार के बावजूद।

कॉर्नियल बर्न का वर्गीकरण और लक्षण

हानिकारक कारक के आधार पर, कॉर्निया के थर्मल, रासायनिक जलन और विकिरण ऊर्जा द्वारा क्षति को अलग किया जाता है।

रासायनिक जलन एसिड और क्षार के कारण हो सकती है। एसिड क्षति एक पपड़ी के गठन के साथ, जमावट ऊतक परिगलन के विकास की ओर ले जाती है, जो कुछ हद तक कॉर्निया की गहरी परतों और नेत्रगोलक की गुहा में एसिड के प्रवेश को सीमित करती है।

क्षार जलने के मामले में, इसके विपरीत, ऊतक प्रोटीन भंग हो जाते हैं, कोलिकेटिव नेक्रोसिस होता है, हानिकारक पदार्थ जल्दी से ऊतकों की गहराई में और आंख की गुहा में प्रवेश करता है, और आंतरिक आंख संरचनाएं प्रभावित होती हैं। पदार्थ के आंख की सतह से टकराने के 5-6 मिनट बाद कुछ क्षार आंख के पूर्वकाल कक्ष में निर्धारित किए जा सकते हैं।

हाल ही में, संयुक्त जलन अधिक सामान्य हो गई है - थर्मल और रासायनिक (गैस पिस्तौल से नुकसान), नेत्रगोलक की चोट के साथ रासायनिक जलन (शॉट से भरी गैस पिस्तौल)।

उसी नुकसान के साथ थर्मल बर्न्सपहली नज़र में वे भारी लगते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आमतौर पर आंखों के थर्मल बर्न को चेहरे के आसपास के ऊतकों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। रासायनिक जलन आमतौर पर प्रकृति में स्थानीय होती है, वे नेत्रगोलक पर कब्जा कर लेते हैं, और सबसे पहले नेत्रगोलक की स्थिति आमतौर पर चिंता का कारण नहीं बनती है, जबकि दूसरे-तीसरे दिन स्थिति की गंभीरता का आकलन करने में त्रुटियां दिखाई देती हैं। स्थिति की गंभीरता न केवल ऊतक क्षति की गहराई से, बल्कि सीमा से भी निर्धारित होती है।

आंखों में जलन की डिग्री

ऊतक क्षति की व्यापकता के आधार पर, जलने के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• पहली डिग्री: सूजन और त्वचा की विशेषता, सतही, क्षरणकारी क्षतिकॉर्नियल उपकला;
• दूसरी डिग्री: फफोले पलकों की त्वचा के एपिडर्मिस पर निर्धारित होते हैं, सतही सफेदी वाली फिल्में और कंजाक्तिवा की रसायन, सतही अस्पष्टता और कॉर्निया का क्षरण विशेषता है, कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो देता है;
• तीसरी डिग्री: पलकों की त्वचा में नेक्रोटिक परिवर्तन (गंदे पीले या गहरे भूरे रंग की पपड़ी), कंजाक्तिवा का परिगलन, उस पर फिल्मों का निर्माण, कॉर्निया की गहरी अपारदर्शी अपारदर्शिता, घुसपैठ और परिगलन (ग्राउंड ग्लास लक्षण);
• चौथी डिग्री: त्वचा की चर्बी और परिगलन, पलकों (उपास्थि, मांसपेशियों) के गहरे पड़े ऊतकों, कंजाक्तिवा, श्वेतपटल में परिगलित परिवर्तन, कॉर्निया की गहरी अस्पष्टता की विशेषता।

क्षति की सीमा के बावजूद, 1-2 डिग्री के कॉर्निया के सभी जलने को हल्का, 3 - मध्यम, 4 डिग्री - गंभीर माना जाता है। इसके अलावा, गंभीर जलन में तीसरी डिग्री की क्षति शामिल होती है, जो पलक, कंजाक्तिवा और श्वेतपटल, कॉर्निया और लिम्बस के एक तिहाई से अधिक नहीं होती है। यदि, 4 डिग्री जलने के साथ, आंख के उपरोक्त एक तिहाई से अधिक भाग प्रभावित होते हैं, तो हम विशेष रूप से गंभीर चोटों के बारे में बात कर रहे हैं।

चोट लगने के बाद के समय के आधार पर, जलने के तीव्र और पुनर्योजी चरण होते हैं। पर तीव्र अवस्थाप्रोटीन विकृतीकरण होता है, भड़काऊ और प्राथमिक नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन विशेषता हैं, जो ऑटोसेंसिटाइजेशन और ऑटोइनटॉक्सिकेशन के साथ माध्यमिक डिस्ट्रोफी में बदल जाते हैं। माइक्रोबियल वनस्पतियों के साथ विशिष्ट संदूषण। पुनर्योजी चरण में, नव संवहनीकरण, निशान और पुनर्जनन होता है। चरणों की अवधि अलग है, चरण से चरण में संक्रमण धीरे-धीरे होता है। अक्सर उत्थान की घटनाएं और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनउसी समय मनाया जाता है।

भविष्यवाणी

कॉर्नियल बर्न का मुख्य खतरा यह है कि गठन का एक उच्च जोखिम है, माध्यमिक ग्लूकोमा, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष कोण की संरचनाओं को नुकसान के कारण होता है। यह आंख के पूर्वकाल और पीछे के सिनेशिया का निर्माण भी संभव है। कॉर्नियल ल्यूकोमा न केवल सीधे कॉर्नियल बर्न के साथ, बल्कि कॉर्निया के ट्राफिज्म के उल्लंघन के परिणामस्वरूप कंजाक्तिवा के बल्ब भाग को नुकसान के साथ भी बन सकता है। बहुत बार, जलने के बाद, एक दर्दनाक विषाक्त मोतियाबिंद बनता है, रेटिना को विषाक्त क्षति होती है।

कॉर्नियल बर्न का उपचार

दृश्य समारोह और आंख के बाद के संरक्षण में निर्धारण कारक कॉर्नियल जलने के लिए सक्षम प्राथमिक चिकित्सा है। सबसे पहले, कंजंक्टिवल कैविटी को भरपूर पानी से अच्छी तरह से कुल्ला करना आवश्यक है, पलकें बाहर निकालनी चाहिए और शेष विदेशी निकायों (उदाहरण के लिए, चूने के कण) को हटा दिया जाना चाहिए, फिर कोई भी आँख का मरहमएक एंटीबायोटिक के साथ, इसके साथ आसपास की त्वचा को चिकनाई दें। आंख पर एक पट्टी लगाई जाती है, टेटनस टॉक्साइड का इंजेक्शन लगाया जाता है। फिर रोगी को तत्काल एक नेत्र अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अस्पताल में आंखों में जलन के रोगियों का उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• प्राथमिक परिगलन के चरण में, हानिकारक कारक समाप्त हो जाता है (बेअसर, धुलाई), प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा(जलने की बीमारी के सभी चरणों में जारी रहता है, यानी 3 और 4 डिग्री के जलने के साथ);
• मंच पर अति सूजनउत्तेजना उपचार का मुख्य फोकस है। चयापचय प्रक्रियाएंआंख के ऊतकों में, माइक्रोकिरकुलेशन का सामान्यीकरण, ट्रॉफिक पदार्थों और विटामिन की कमी की भरपाई। इस स्तर पर, पर्याप्त विषहरण चिकित्सा, एंटीऑक्सिडेंट, प्रोटीज अवरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, डिकॉन्गेस्टेंट, के सामान्यीकरण का उपयोग इंट्राऑक्यूलर दबावइसके विनियमन को बाधित करने की प्रवृत्ति के साथ;
• संवहनी नेटवर्क की बहाली के बाद बाद में संवहनीकरण के साथ गंभीर ट्राफिक विकारों के चरण में, सक्रिय वासोडिलेटर का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है; डिसेन्सिटाइजिंग, एंटीहाइपोक्सिक थेरेपी, कॉर्नियल उपकलाकरण को उत्तेजित करने के उद्देश्य से उपाय किए जाते हैं। पूर्ण उपकलाकरण के साथ रोकने के लिए ज्वलनशील उत्तरऔर चिकित्सा में रोग संबंधी संवहनीकरण की रोकथाम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं;
• जख्म के स्तर पर और देर से जटिलताएंसमाधान चिकित्सा का संचालन करें, डिसेन्सिटाइजेशन करें, कॉर्नियल एपिथेलियलाइजेशन के नियंत्रण में स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करें।

कॉर्निया के जलने का प्राथमिक उपाय नेत्रगोलक और एडनेक्सा की सतह से एक रासायनिक हानिकारक एजेंट को हटाना है। ऐसा करने के लिए, 3-5 दिनों के लिए, नेत्रगोलक को हेमोडेज़ से सिंचित किया जाता है, समूह बी के विटामिन के साथ शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान और एस्कॉर्बिक अम्ल. यदि आवश्यक हो, तो जेमोडेज़ को एक रोलर के रूप में कॉर्निया के चारों ओर उपसंयोजक रूप से पेश किया जाता है। एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, एक मारक के साथ आंखों की फिल्मों का उपयोग किया जाता है, जो कॉर्निया की सतह पर दिन में दो बार 20 मिनट के लिए लागू होते हैं। ये आयोजन तीन दिनों तक होते हैं। गंभीर केमोसिस की स्थिति में कंजंक्टिवा पर निशान बन जाते हैं, फिर इस क्षेत्र को जेमोडेज़, सेलाइन या टौफॉन से धोया जाता है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक सोडियम) स्थानीय रूप से निर्धारित हैं। NSAIDs को व्यवस्थित रूप से भी निर्धारित किया जाता है: इंडोमेथेसिन मौखिक रूप से। शुरुआती दिनों में, सूजन की तेजी से राहत प्राप्त करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

विकास को रोकने के लिए संक्रामक जटिलताओंएंटीबायोटिक चिकित्सा स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती है (जीवाणुरोधी का टपकाना आँख की दवा), परबुलबार और सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन के रूप में, साथ ही व्यवस्थित रूप से। क्लोरैम्फेनिकॉल, टोब्रामाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन के साथ आई ड्रॉप लगाएं। जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन, नेट्रोमाइसिन को सबकोन्जेक्टिवली और पैराबुलबर्नो प्रशासित किया जाता है। व्यवस्थित रूप से निर्धारित पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में।

पोस्टीरियर सिनेचिया के गठन को रोकने के लिए, मायड्रायटिक्स निर्धारित हैं (1% एट्रोपिन समाधान, 0.5% ट्रोपिकैमाइड समाधान)। पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, आंखों के जैल के रूप में एमोक्सिपिन, डेक्सपैंथेनॉल (कोर्नरेगेल), सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन का उपयोग किया जाता है।

हेमटोफथाल्मिक बाधा की पारगम्यता को सामान्य करने के लिए, कैल्शियम क्लोराइड का अंतःशिरा प्रशासन, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन निर्धारित है।

हेमोडायनामिक विकारों का सुधार उपयोग करके किया जाता है निकोटिनिक एसिड, रियोपॉलीग्लुसीन। समूह बी और सी के विटामिन मानक खुराक में व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाते हैं।

कॉर्नियल बर्न की जटिलताओं का उपचार

कॉर्नियल बर्न की सबसे आम जटिलता सेकेंडरी ग्लूकोमा है। यह स्थिति अक्सर कॉर्निया के गहरे जलने के बाद बनती है, इसके लिए पर्याप्त मात्रा में आवश्यकता होती है उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा. टिमोलोल, एसिटाज़ोलमाइड के साथ व्यवस्थित रूप से नियुक्त आई ड्रॉप।

उपकलाकरण प्रक्रिया के पूरा होने के बाद प्रचुर मात्रा में पैथोलॉजिकल वैस्कुलराइजेशन के विकास और खुरदरे निशान के गठन को रोकने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है।

कॉर्नियल बर्न के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी

कॉर्निया की गंभीर जलन में, पलकों में स्थूल सिकाट्रिकियल परिवर्तन संभव हैं, जो पलकें, ट्राइकियासिस, पैलेब्रल विदर के अंतराल के साथ-साथ सिम्बलफेरॉन (कंजंक्टिवा के कंजाक्तिवा के बल्ब भाग का संलयन) का कारण बनते हैं। पलकें), एंकिलोब्लेफेरॉन (ऊपरी और निचली पलकों का संलयन), अभिघातजन्य मोतियाबिंद, माध्यमिक मोतियाबिंद, कॉर्निया ल्यूकोमा का गठन।

कॉर्नियल बर्न की गठित जटिलताओं का सर्जिकल उन्मूलन अलग-अलग समय पर किया जाता है। पहले दिन के दौरान, तत्काल केराटोप्लास्टी की जाती है, आमतौर पर नेक्रोटिक ऊतकों को हटाने के साथ परत-दर-परत पूरी होती है।

पर विभिन्न चरणोंजलने की प्रक्रिया में, चिकित्सीय केराटोप्लास्टी की जा सकती है - एक जैविक कोटिंग के गठन के साथ सतही परत-दर-परत। प्रारंभिक विवर्तनिक मर्मज्ञ, परत-दर-परत या परत-दर-परत-थ्रू केराटोप्लास्टी भी किया जाता है। हस्तक्षेप की रणनीति का चुनाव कॉर्निया और आस-पास की संरचनाओं को नुकसान की गहराई, नेक्रोटाइजेशन की व्यापकता से निर्धारित होता है। दस से बारह महीनों में सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से कम हो जाने के बाद, पूर्ण या आंशिक, साथ ही स्तरित परिधीय केराटोप्लास्टी की जाती है। कॉर्निया के व्यापक रूप से संवहनी ल्यूकोमा के गठन के साथ, केराटोप्लास्टी करके कॉर्निया की पारदर्शिता को बहाल करने की असंभवता के साथ, रेटिना की कार्यात्मक क्षमताओं के संरक्षण के मामले में, केराटोप्रोस्थेटिक्स किया जाता है।

चोट के 3-6 महीने बाद भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद केराटोप्लास्टी के साथ अभिघातजन्य मोतियाबिंद को एक साथ हटाया जा सकता है। मोतियाबिंद को हटाने के बाद प्रत्यारोपण किया जाता है। उसी अवधि के दौरान, बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है पुनर्निर्माण कार्यएंकिलोब्लेफेरॉन या सिम्बलफेरॉन के निर्माण के दौरान एक सामान्य कंजंक्टिवल कैविटी के निर्माण के उद्देश्य से।

आंख के कॉर्निया में जलन के बाद एंटीग्लौकोमेटस सर्जरी अलग-अलग समय पर की जा सकती है वसूली की अवधि. प्रारंभिक सर्जरी एक नए जलीय हास्य बहिर्वाह पथ के तेजी से अतिवृद्धि का कारण बन सकती है, और सर्जरी में लंबे समय तक देरी से उच्च आंख के कारण आंखों की हानि हो सकती है। समय और रणनीति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रत्येक में परिभाषित नैदानिक ​​मामलाव्यक्तिगत रूप से, घाव की सीमा, आंख की आंतरिक संरचनाओं की भागीदारी, पुनरावर्ती प्रक्रियाओं की गति के आधार पर।

मास्को क्लीनिक

नीचे प्रमुख नेत्र विज्ञान क्लीनिक हैं जहां आप कॉर्नियल चोटों के निदान और उपचार से गुजर सकते हैं।

कॉर्नियल क्षति को एक दुर्लभ घटना नहीं माना जाता है, क्योंकि लोग रोजाना घर पर, सड़क पर और कार्यस्थल पर अपनी आंखों को खतरे में डालते हैं। मामूली चोटों का इलाज आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के किया जाता है, जबकि गंभीर चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कॉर्नियल क्षति के कारण और लक्षण

विभिन्न अड़चनें कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकती हैं: यांत्रिक प्रभाव, आक्रामक पदार्थ, उच्च तापमान, कचरा। कॉर्निया के कार्यों में से एक पुतली की रक्षा करना है; आंख की चोट के मामले में, यह बाहरी पारदर्शी परत है, जो नेत्रगोलक के सामने स्थित होती है, जो सबसे पहले क्षतिग्रस्त होती है।

घरेलू मिश्रण, रसायन, विकिरण, हर तरह का कचरा कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकता है। लकड़ी, धातु, धूल, गंदगी और कागज के साथ विशिष्ट कार्य के लिए आंखों की सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए। बच्चों में, कॉर्निया को नुकसान का सबसे आम कारण सैंडबॉक्स में आंख में रेत का प्रवेश है।

कॉर्नियल रोग अक्सर छोटे कट और खरोंच से विकसित होते हैं। एक विदेशी शरीर के कारण होने वाली न्यूनतम क्षति हमेशा असुविधा का कारण नहीं बनती है, इसलिए एक व्यक्ति को कॉर्नियल चोट की जानकारी भी नहीं हो सकती है। गंभीर क्षति के साथ, आंख में रेत का अहसास होता है।

कॉर्निया को नुकसान के मुख्य लक्षण:

• लालपन;
• धुंधली दृष्टि;
• फाड़;
• सरदर्द।

कभी-कभी जब कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सर्दी या एलर्जी के लक्षण नोट किए जाते हैं। नेत्रगोलक के इस हिस्से में दर्द की सीमा कम होती है, इसलिए विदेशी शरीर आसानी से निकल जाता है। चूंकि कॉर्निया में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, इसलिए आंख की इस संरचना को नुकसान बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। कॉर्नियल अल्सरेशन और अन्य विकृतियों के साथ उपचार प्रक्रिया में देरी होती है जो एक आंख की चोट से उकसाया गया था। यदि कोई संक्रमण होता है, तो क्षति अल्सर में बदल सकती है।

कॉर्निया को कोई भी, यहां तक ​​कि सूक्ष्म आघात भी जटिलताएं पैदा कर सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा और चयापचय संबंधी विकार वाले लोग कॉर्निया को नुकसान सहन करने में अधिक कठिन होते हैं और जटिलताओं से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

कॉर्निया को नुकसान के लिए प्राथमिक उपचार

यदि कोई व्यक्ति कॉर्निया को नुकसान की सूचना देता है, तो तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। आंखों को अनावश्यक रूप से उंगलियों या रुई के फाहे से छूने की सलाह नहीं दी जाती है। गंभीर असुविधा के साथ भी, आपको अपनी आँखें नहीं मलनी चाहिए।

यांत्रिक क्षति के मामले में म्यूकोसा को साफ करने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं नमकीनक्योंकि नमक एक मजबूत प्राकृतिक एंटीसेप्टिक है। ऐसा समाधान भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने में मदद करेगा। खारा से धोना सबसे सुखद प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यह आंख को संक्रमण से बचाता है। जब नमकीन घोल तैयार करना संभव न हो तो साफ पानी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो आपको अपनी आंखों में एक विरोधी भड़काऊ एजेंट टपकाना होगा और निचली पलक के पीछे टेट्रासाइक्लिन मरहम लगाना होगा। उल्लेखनीय है कि इंदौर कार प्राथमिक चिकित्सा किटइस मामले के लिए उपयुक्त सोडियम सल्फासिल का एक समाधान है। यदि आंख में विदेशी कण रहते हैं, तो आपको पलक को धीरे से खींचने की जरूरत है और उन्हें हटाने की कोशिश करें।

तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है। स्व-उपचार के दौरान क्षति के बढ़ने के मामले अक्सर होते हैं। केवल एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ ही क्षति की सीमा का सही आकलन कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

कॉर्निया की खरोंच और क्षरण

यह सबसे आम कॉर्नियल चोटों में से एक है। क्षरण के कारण प्रकट होते हैं यांत्रिक क्षतिउपकला, edematous, भड़काऊ और अपक्षयी परिवर्तन।

कॉर्नियल कटाव के लक्षण:

• विपुल लैक्रिमेशन;
• फोटोफोबिया;
• ब्लेफरोस्पाज्म (आंख की मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन);
• कॉर्निया पर पुटिका या धब्बे।

ऐसे कॉर्नियल घावों के आउट पेशेंट उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि क्षति संक्रमण को उत्तेजित नहीं करती है, तो क्षरण जल्दी ठीक हो जाता है। कॉर्निया पर उथला कटाव बूंदों (डिकैन, लिडोकेन, इनोकेन), हीलिंग ड्रग्स (सोलकोसेरिल, एक्टोवेगिन, कॉर्नरेगेल, एमोक्सिपिन), एंटीबायोटिक मलहम, बूंदों में एनेस्थेटिक्स के साथ ठीक किया जा सकता है। हाईऐल्युरोनिक एसिडऔर कृत्रिम आँसू। सूजन को रोकने के लिए, सोडियम सल्फासिल और लेवोमाइसेटिन निर्धारित हैं। एक नियम के रूप में, क्षरण जल्दी और बिना किसी परिणाम के गायब हो जाता है।

कॉर्निया के उपचार के दौरान, पशु वसा और कोलेस्ट्रॉल वाले उत्पादों को त्यागने की सलाह दी जाती है। बहुत सारी सब्जियों, फलों और जामुनों वाले आहार से चिपके रहना बेहतर है।

कॉर्निया के मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ घाव

गैर-मर्मज्ञ घावों के साथ, नेत्रगोलक की आंतरिक झिल्लियों की अखंडता बनी रहती है। मर्मज्ञ घाव अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह और परितारिका को नुकसान के साथ होते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, लेंस और आंख की आंतरिक संरचनाओं का आगे बढ़ना नोट किया जाता है।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको ड्रिप करने की आवश्यकता है जीवाणुरोधी बूँदेंऔर एक पट्टी लागू करें। एक गंभीर मर्मज्ञ घाव रक्तस्राव को भड़काता है, लेकिन रक्त के थक्कों को हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि केवल वे आंतरिक झिल्ली को बाहर गिरने से रोकते हैं।

एक मर्मज्ञ घाव के साथ, खून की कमी को कम किया जाना चाहिए। यदि विदेशी शरीर दृढ़ता से हस्तक्षेप करता है, तो आप इसे ध्यान से हटा सकते हैं और घाव को तुरंत एक पट्टी से दबा सकते हैं। इसके बाद पीड़िता को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

आंख में लगी चोट को साफ कपड़े से ढककर सुरक्षित करना चाहिए। नेत्रगोलक की गति को रोकने के लिए दूसरी आंख को ढंकना चाहिए। कुंद प्रहार के साथ ठंडी पट्टी या ठंडी वस्तु लगानी चाहिए।

अस्पताल में, घाव का इलाज किया जाता है और बाद में उपचार निर्धारित किया जाता है। मामूली चोटों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, कभी-कभी रोगी को घाव को सील करने के लिए संपर्क लेंस निर्धारित किया जाता है। फटे हुए किनारों के साथ अंतराल वाले घावों को टांके के माध्यम से या बिना टांके की आवश्यकता होती है।

कॉर्निया में एक मर्मज्ञ चोट दृश्य प्रणाली के लिए एक अतिरिक्त खतरा पैदा करती है, इसलिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। क्षति की डिग्री के आधार पर, इन दवाओं को शीर्ष रूप से, व्यवस्थित रूप से, परबुलबार या सबकोन्जिवलिवल पर लागू किया जा सकता है।

कॉर्नियल घाव के लिए उपचार की अवधि क्षति की सीमा और आकार पर निर्भर करती है। कॉर्निया के गंभीर मर्मज्ञ घावों का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. इसके अतिरिक्त, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम और हीलिंग ड्रॉप्स निर्धारित हैं।

कॉर्नियल चोट की संभावित जटिलताओं:

• कांच का आगे को बढ़ाव;
• रेटिना अलग होना;
• मोतियाबिंद;
• हेमोफथाल्मोस (कांच के शरीर में रक्तस्राव);
• पैनोफ्थाल्मोस (पूरी आंख की तीव्र शुद्ध सूजन);
• एंडोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक का पीछे हटना);

कॉर्निया के मर्मज्ञ घावों की सबसे गंभीर जटिलता फाइब्रिनोप्लास्टिक इरिडोसाइक्लाइटिस है। इस रोग का कारण बनता है तीव्र गिरावटएक स्वस्थ आंख में दृष्टि, इसलिए, क्षतिग्रस्त नेत्रगोलक के अंधा होने या गलत प्रकाश प्रक्षेपण के साथ प्रकाश की धारणा के मामले में, घायल आंख को समय पर हटाने की सिफारिश की जाती है।

आंख में विदेशी शरीर

कॉर्निया को सबसे अधिक नुकसान विदेशी निकायों के संपर्क में आने से होता है: धूल, चिप्स, धातु की छीलन, और इसी तरह। सतही चोटें होती हैं, जब जलन उपकला और मध्य परतों में प्रवेश करती है, और गहरी होती है।

विदेशी कणों द्वारा कॉर्निया को नुकसान के लक्षण:

• आंखों में रेत का प्रभाव;
• लालपन;
• तेज दर्द;
• वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
• धुंधली दृष्टि;
• कॉर्निया पर धब्बे।

कॉर्निया की ऊपरी परतों में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों को केराटाइटिस और प्युलुलेंट अल्सरेशन को रोकने के लिए जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए। एक कपास झाड़ू के साथ कॉर्निया की सतह से जलन हटा दी जाती है। जब कण गहराई से प्रवेश करते हैं, तो स्थिति के अनुसार कार्य करना आवश्यक होता है: केवल वे अड़चनें जो ऑक्सीकृत होती हैं और घुसपैठ के गठन का कारण बनती हैं, तुरंत हटा दी जाती हैं। यह लोहा, तांबा या सीसा है। यदि धातु के कणों को कॉर्निया में छोड़ दिया जाता है, तो मेटलोसिस और बाद में न्यूरोरेटिनोपैथी (रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को गैर-भड़काऊ क्षति) विकसित हो सकती है।

रासायनिक रूप से तटस्थ निकायों को गहरी परतों में छोड़ा जा सकता है, क्योंकि समय के साथ वे सतह पर चले जाएंगे और आँसू (कांच, बारूद, पत्थर) से धो लेंगे। कुछ कण, यहां तक ​​​​कि कॉर्निया की गहरी परतों में भी, गंभीर असुविधा नहीं होती है, लेकिन यह उपचार की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है।

छोटे विदेशी निकायों को टिशू स्वैब से हटाया जा सकता है। यह वांछनीय है कि कोई अन्य व्यक्ति पलकें खींचकर ऐसा करे। यदि एक बड़ा विदेशी शरीर या धातु की छीलन आंख में चली जाती है, तो उन्हें स्वयं हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक साफ कपड़े से ढककर डॉक्टर के पास जाएं।

अस्पताल में केवल एक डॉक्टर ही बीच की परतों से कणों को हटा सकता है: एक संवेदनाहारी आंखों में डाली जाती है और एक विशेष सुई के साथ जलन को हटा दिया जाता है। गहरी परतों में विदेशी निकायों को सर्जिकल हटाने के अधीन किया जाता है।

एक विदेशी शरीर द्वारा क्षति के बाद कॉर्निया को ठीक करने के लिए, टॉरिन, एमोक्सिपिन, हयालूरोनिक एसिड के साथ बूंदों का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: नेत्रगोलक के चारों ओर मरहम या इंजेक्शन के रूप में। जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। संकेतों के अनुसार, डॉक्टर लिनकोमाइसिन या जेंटामाइसिन के इंट्राओकुलर इंजेक्शन लिख सकते हैं।

कॉर्नियल जलता है

कॉर्निया को जलाना बहुत खतरनाक है, क्योंकि वे नेत्रगोलक की सभी संरचनाओं की सूजन का कारण बनते हैं। कंजाक्तिवा, श्वेतपटल, रक्त वाहिकाओं और अन्य तत्वों की हार अक्सर गहन उपचार के साथ भी गंभीर जटिलताओं में समाप्त होती है।

कॉर्नियल बर्न के प्रकार:

1. थर्मल। आंखों और त्वचा को नुकसान।
2. रासायनिक। मुख्य रूप से स्थानीय चोटें, क्योंकि अम्लीय अड़चन नेक्रोसिस को भड़काती है, जो कणों को गहराई से प्रवेश करने से रोकती है। क्षार जलना अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि वे जल्दी से गहरी परतों में प्रवेश कर जाते हैं और आंख की आंतरिक झिल्लियों को प्रभावित करते हैं।
3. विकिरण। इस तरह की जलन रेटिना को खतरनाक नुकसान पहुंचाती है क्योंकि किरण आंख में गहराई तक प्रवेश करती है।

रासायनिक जलन के साथ, कणों को हटाने के लिए आपको अपनी आंखों को लंबे समय तक कुल्ला करने की आवश्यकता होती है रासायनिक. ठंडे बहते पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, इससे श्लेष्म झिल्ली पर रसायनों के प्रभाव को कम किया जा सकेगा। धोने के बाद टिश्यू नैपकिन लगाएं।

कॉर्नियल बर्न की डिग्री:

1. आंख की लाली, पलकों की सूजन और कंजाक्तिवा। कॉर्निया पर हल्का सा बादल छा गया है। क्षरण हो सकता है।
2. कंजंक्टिवा की एडिमा, श्लेष्मा पर सफेद फिल्म, बादल छाना और कॉर्निया का क्षरण। पलकों की त्वचा फफोले से ढकी होती है।
3. त्वचा और कंजाक्तिवा का गंभीर परिगलन। अपारदर्शिता कॉर्निया की गहरी परतों को प्रभावित करती है। घुसपैठ और परिगलन है।
4. त्वचा, मांसपेशियों और उपास्थि का पूर्ण परिगलन। कंजाक्तिवा और श्वेतपटल का गंभीर परिगलन। बाद में सूखने के साथ कॉर्निया का पूरा बादल।

पहली और दूसरी डिग्री के जलने को हल्का, तीसरा मध्यम और चौथा गंभीर माना जाता है। उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा। कॉर्नियल बर्न मुख्य रूप से खतरनाक होता है क्योंकि एक कांटा बनता है और एक सेकेंडरी मोतियाबिंद विकसित होता है। गंभीर घावों में, लेंस, रेटिना, और यहां तक ​​कि रंजितआँखें।

कॉर्नियल बर्न के मामले में, प्रतिपादन की समयबद्धता चिकित्सा देखभालउपचार का पूर्वानुमान निर्धारित करता है। क्षति के बाद, आपको आंख को कुल्ला करने की जरूरत है, अड़चन के अवशेषों को हटा दें, एक जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ एक आंख मरहम का उपयोग करें, एक पट्टी लागू करें और तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करें।

कॉर्नियल बर्न का उपचार लक्षणों के अनुसार किया जाता है:

1. प्राथमिक परिगलन। फ्लशिंग और एंटीबायोटिक्स।
2. तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया। चयापचय और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने की तैयारी। एंटीऑक्सिडेंट, decongestants और विरोधी भड़काऊ एजेंटों के साथ विषहरण। अतिरिक्त विटामिन।
3. संवहनीकरण, ट्रॉफिक विकार। पुनर्वास चिकित्सा, एंटीहाइपोक्सेंट, दर्द निवारक।
4. घाव। पुनर्जीवन की तैयारी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। विसुग्राहीकरण।
5. गंभीर जटिलताएं। शल्य चिकित्सा(केराटोप्लास्टी, केराटोप्रोस्थेटिक्स)।

कॉर्निया की गंभीर जलन को माइक्रोसर्जरी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को एक्साइज किया जाता है, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। केराटोप्लास्टी में कॉर्निया के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ग्राफ्ट से बदलना शामिल है। keratoprosthetics के दौरान, एक keratoprosthesis को ग्राफ्ट में प्रत्यारोपित किया जाता है और कॉर्निया में सुखाया जाता है। दोनों प्रक्रियाएं सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक घंटे से अधिक समय तक चलती हैं।

कॉर्निया को नुकसान कैसे न बढ़ाएं

जब कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उपचार में हानिकारक कारक का उन्मूलन, ऊतक की मरम्मत और पुनर्जनन की उत्तेजना शामिल होती है। इसके अतिरिक्त, संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान आंख संवेदनशील होती है और उसकी कोई सुरक्षा नहीं होती है। कॉर्नियल चोट मौजूदा को बढ़ा सकती है नेत्र रोगइसलिए ठीक होने के बाद भी नियमित जांच कराते रहना चाहिए।

सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलताएंकॉर्निया की चोट को अल्सर माना जाता है। यह चोट की जगह और यहां तक ​​कि एक छोटी सी खरोंच पर भी हो सकता है। अल्सर के कारण गंभीर दर्दइसलिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ से अपील में देरी करना असंभव है।

कॉर्नियल अल्सर या तो संक्रामक या गैर-संक्रामक होते हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में, अल्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, और दृश्य हानि पहला लक्षण होगा। अनुपचारित छोड़ दिया, कॉर्नियल अल्सर अंधापन का कारण बनता है क्योंकि वे लगातार आकार में वृद्धि करते हैं और घुसपैठ करते हैं।

अल्सर से प्रभावित कॉर्निया अब आंखों की रक्षा नहीं कर सकता रोगज़नक़ोंइसलिए, नेत्रगोलक की गहरी संरचनाओं के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अल्सर ठीक हो जाने के बाद भी, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के जख्मी होने का उच्च जोखिम होता है। कॉर्नियल निशान केवल सर्जरी द्वारा ही हटाया जा सकता है।

रोकथाम के उपाय

अक्सर, बच्चों में कॉर्नियल क्षति होती है, इसलिए माता-पिता को सैंडबॉक्स में या छोटे खिलौनों के साथ खेलते समय बच्चे की आंखों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा की व्यवस्था करनी चाहिए। यदि किसी व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि से जुड़ी है संभावित खतराआपको हमेशा सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए। लकड़ी और धातु के साथ काम करते समय, चिप्स और छीलन को न उड़ाएं। रोजमर्रा की जिंदगी में, आपको दस्ताने का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, और क्षार के साथ काम करते समय, काले चश्मे भी।

कॉर्निया को किसी भी तरह की क्षति के साथ, यहां तक ​​​​कि सबसे मामूली, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। नेत्र रोग विशेषज्ञ चोट की डिग्री का विश्लेषण करेगा और निर्धारित करेगा उचित उपचारजो गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। कॉर्निया को गंभीर क्षति से पूर्ण अंधापन हो सकता है, इसलिए संभावित खतरनाक काम में सावधानी बरतनी चाहिए।

दिनांक: 01.03.2016

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• नुकसान के कारण
• नुकसान के लक्षण और प्राथमिक उपचार
• क्षति के प्रकार और उपचार
• जोखिम समूह, रोकथाम

आंख के कॉर्निया को किसी भी तरह की क्षति के अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं यदि आप मदद के लिए समय पर विशेषज्ञों की ओर नहीं मुड़ते हैं। अच्छी दृष्टिकिसी भी उम्र में बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए आंखों को चोटों और सौर विकिरण, रासायनिक जलन और अन्य हानिकारक अभिव्यक्तियों से बचाना आवश्यक है।

कॉर्निया न केवल आंख को अच्छे आकार में रखता है, बल्कि प्रकाश को भी अपवर्तित करता है, इसलिए इसके प्रति कोई भी लापरवाह रवैया दृष्टि को बाधित करता है और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देता है। और भी सबसे छोटा कटश्लेष्मा झिल्ली पर लालिमा और सूजन पैदा कर सकता है। बीमारियों के कई लक्षण एक जैसे होते हैं, इसलिए आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए और डॉक्टर के पास जाना बंद कर देना चाहिए।

नुकसान के कारण

इसके कारण नुकसान हो सकता है:

• सूखी आंखें (कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करना, अंधेरे में या प्रतिकूल परिस्थितियों में);
• रेडियोधर्मी, यूवी विकिरण;
• जन्मजात विकार;
• चयापचय संबंधी विकार जिससे आर्द्रता के स्तर में परिवर्तन होता है;
• विभिन्न संक्रमण, विशेष रूप से वायरल वाले, क्योंकि साधारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ में भी जटिलताओं का खतरा होता है;
• (सबसे छोटी धूल या कण श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देता है, दृष्टि को खराब कर देता है, विभिन्न प्रकार की ओर जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएं), यहां तक ​​​​कि आंख के क्षेत्र में एक साधारण झटका भी कॉर्निया में अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकता है।

कॉर्नियल आघात मामूली हो सकता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि रेटिना डिटेचमेंट भी हो सकता है। यह सब विशेषज्ञों की योग्य सहायता पर निर्भर करता है और समय पर इलाज. रक्तस्राव, लेंस का विस्थापन, अन्य जटिलताएं - यह सब समस्याएं पैदा कर सकता है। इसलिए, कोई भी परिणाम पहली नज़र में ही चोट से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।

एक संयुक्त चोट के साथ, न केवल रेटिना, बल्कि लेंस, कांच के शरीर और रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान संभव है। एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक सटीक निदान किया जा सकता है, परिकलित टोमोग्राफी, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

हल्के रूपों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और आंख के कॉर्निया की जटिल चोटों के लिए, अस्पताल उपचारऔर यहां तक ​​कि सर्जरी भी।

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नुकसान के लक्षण और प्राथमिक उपचार

क्षति के मुख्य लक्षण:

• वृद्धि हुई फाड़;
• नेत्र संवेदनशीलता;
• आंखों की लाली;
• धुंधला;
• आंखों में रेत की भावना;
• सरदर्द।

कभी-कभी आस-पास कोई विशेषज्ञ नहीं होता है, इसलिए पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना आवश्यक है। इसमें घाव का आकलन करना और पीड़ित की स्थिति में सुधार के विभिन्न तरीके शामिल हैं।

यदि रेत या धूल अंदर आ जाए, तो आप पानी से आंख को धो सकते हैं या पलक झपका सकते हैं ताकि कॉर्निया आंसू से धुल जाए। इससे उपकला की स्थिति में थोड़ा सुधार होगा। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो आप सोडियम सल्फासिल या किसी अन्य विरोधी भड़काऊ एजेंट का घोल टपका सकते हैं। निचली पलक के पीछे टेट्रासाइक्लिन मरहम लगाएं।

यदि कोई विदेशी कण प्रवेश कर गया है, तो आप पलक को थोड़ा खींच सकते हैं और पलकों को बंद करके या नेत्रगोलक को एक तरफ से दूसरी ओर घुमाकर इसे स्वयं निकालने का प्रयास कर सकते हैं।

अपने हाथों से कण को ​​बाहर निकालने की कोशिश न करें, यह टूट सकता है। अपनी पलकों को न रगड़ें, किसी भी स्थिति में आपको रूई या अन्य वस्तुओं से कॉर्निया को नहीं छूना चाहिए।

डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, क्योंकि एक छोटा कण भी गंभीर दर्द पैदा कर सकता है और कॉर्निया की सूजन का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, दृश्य हानि हो सकती है।

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क्षति के प्रकार और उपचार

नुकसान हो सकता है:

• घाव;
• कॉर्नियल जलता है;
• विदेशी संस्थाएं।

समस्या की जटिलता के आधार पर, केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ सहायता प्रदान करने के लिए एक समाधान निर्धारित करता है। प्रत्येक मामले की अपनी सूची होती है। दवाईऔर कुछ जोड़तोड़ किए जाते हैं।

यदि आंख के कॉर्निया में सूजन है, तो केवल एक विशेषज्ञ ही उपचार लिख सकता है। उदाहरण के लिए, वह क्षति के मामले में दर्द से राहत के लिए आंखों में एनेस्थेटिक्स डालने का सुझाव दे सकता है, लिडोकेन और डाइकाइन जैसे एजेंट बिना किसी समस्या के विदेशी शरीर को बाहर निकालने में मदद करेंगे, और सोलकोसेरिल और एक्टोवजिन जेल का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। चूंकि कॉर्निया कोलेजन फाइबर और एपिथेलियम से बना होता है, इसलिए ऊतकों की अखंडता को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब कोई मर्मज्ञ कारक होता है, तो सर्जरी की जा सकती है। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक रूप से जुड़ी हुई है ताकि कोई जटिलता न हो।

यदि विभिन्न वस्तुओं को निगला जाता है, तो उन्हें एक नैदानिक ​​सेटिंग में हटा दिया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए, जिसमें कॉर्निया की सतह की बहाली और संक्रमण की रोकथाम शामिल है। स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला प्रस्तावित की जा सकती है। ऐसा उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

घाव की गंभीरता के आधार पर, उपकला औसतन 5-15 दिनों में ठीक हो सकती है, इसलिए यह सब उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें, समय रहते लक्षणों पर ध्यान दें। यह जल्दी से मदद करेगा और जटिलताओं से बच जाएगा।

अनुपचारित छोड़ दिया, रोग अल्सर और अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है, जिसमें दृष्टि की हानि भी शामिल है।

जटिल नेत्र रोगों का इलाज माइक्रोसर्जरी केंद्र में किया जाता है, जहां अनुभवी विशेषज्ञ तय करते हैं कि उपकला को कैसे बहाल किया जाएगा।